Пенталгин-Н: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Pentalginum-N
Код ATX: N02BB72
Действующее вещество: кодеин + кофеин + метамизол натрия + напроксен + фенобарбитал (codeine + caffeine + metamizole sodium + naproxen + phenobarbital)
Производитель: Фармстандарт-Томскхимфарм, ОАО (Россия)
Актуализация описания и фото: 22.11.2018
Пенталгин-Н – комбинированный препарат с анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Пенталгина-Н – таблетки: плоскоцилиндрической формы, от белого до белого с кремовым или желтоватым оттенком цвета, с нанесенным на одной из сторон сокращенным названием препарата «ПЕНТ-Н» (в ячейковой или безъячейковой контурной упаковке 10 шт., в картонной коробке 1 или 2 упаковки).
Состав одной таблетки:
- активные вещества: анальгин (метамизол натрия) – 300 мг, напроксен – 100 мг, кофеин – 50 мг, фенобарбитал – 10 мг, кодеин (в форме кодеина или фосфата кодеина) – 8 мг;
- вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, низкомолекулярный повидон (медицинский низкомолекулярный поливинилпирролидон), цитрат натрия, стеарат магния.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав Пенталгина-Н входят активные вещества, обладающие анальгезирующим, спазмолитическим, жаропонижающим, противовоспалительным и седативным эффектом.
Метамизол натрия является производным пиразолона. Он оказывает анальгезирующее и антипиретическое действие.
Напроксен, являясь нестероидным противовоспалительным средством, обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами, которые обусловлены неселективным ингибированием активности фермента циклооксигеназы, отвечающей за выработку простагландинов из арахидоновой кислоты.
Кофеин способствует расширению кровеносных сосудов скелетной мышечной ткани, сердца, головного мозга, почек, повышению физической и умственной работоспособности, снижению утомляемости и сонливости. Путем увеличения проницаемости гистогематических барьеров и повышения биодоступности ненаркотических анальгетиков кофеин приводит к усилению их терапевтического эффекта.
Кодеин обладает свойством стимуляции опиоидных рецепторов в различных отделах центральной нервной системы, приводящей к активации работы антиноцицептивной системы и улучшению восприятия боли на эмоциональном уровне.
Фенобарбитал и кодеин способствуют повышению анальгезирующего действия метамизола натрия и напроксена.
Фармакокинетика
Активные вещества препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.
Некоторые фармакокинетические характеристики действующих компонентов Пенталгина-Н:
- метамизол натрия: гидролизуется в стенке кишечника, образуя активный метаболит 4-метил-амино-антипирин, который метаболизируется, в свою очередь, в 4-формил-амино-антипирин и прочие метаболиты. С белками плазмы крови связывается 50–60% активного метаболита. Вещество способно проникать в грудное молоко. Выводятся метаболиты с мочой;
- напроксен: биодоступность составляет 95%, с белками плазмы крови связывается. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 12 до 15 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболита (диметилнапроксена), с желчью – в небольших количествах;
- кофеин: в кишечнике хорошо абсорбируется. Т1/2 составляет 5 часов (в некоторых случаях – до 10 часов). Выводится в основном с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде – приблизительно 10%;
- фенобарбитал: биодоступность – около 80%, с белками плазмы крови связывается примерно 50%. Имеет свойство хорошо проникать через плацентарный барьер. Метаболизм происходит в печени с образованием метаболитов, основной из которых фармакологической активностью не обладает. Выводится с мочой, в том числе в неизмененном виде, – 20–25%;
- кодеин: с белками плазмы крови связывается незначительно. Метаболизируется в печени. Путем деметилирования 10% вещества преобразуется в морфин. Выводится главным образом почками, в неизмененном виде – 5–15%.
Показания к применению
- болевой синдром различного генеза слабой и умеренной степени выраженности (в том числе головная боль, невралгия, мигрень, боли в мышцах, суставах, радикулит, зубная боль, альгодисменорея);
- простудные и другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой, воспалением и болевыми ощущениями.
Противопоказания
Абсолютные:
- нарушения функции почек и/или печени тяжелой степени;
- анемия, лейкопения;
- бронхиальная астма, бронхоспазм;
- угнетение дыхания;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- тяжелая степень артериальной гипертензии;
- острый инфаркт миокарда;
- аритмии;
- черепно-мозговые травмы;
- глаукома;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- состояние алкогольного опьянения;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность, период лактации;
- повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав Пенталгина-Н.
Относительные (применение препарата требует осторожности):
- артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести;
- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Пенталгина-Н: способ и дозировка
Таблетки Пенталгин-Н принимают внутрь.
Побочные действия
- со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, запор; при продолжительном приеме высоких доз – нарушения функционирования печени;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение;
- со стороны системы кроветворения: редко – нарушения кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз);
- со стороны мочевыделительной системы: при продолжительном применении в высоких дозах – нарушения функционирования почек;
- аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Передозировка
При передозировке Пенталгина-Н возможно развитие следующих симптомов: тошнота, рвота, сонливость, слабость, гастралгия, нарушения сердечного ритма, тахикардия, бред, угнетение дыхания.
Лечение в случае передозировки заключается в индукции рвоты, промывании желудка через зонд, применении адсорбентов (например, активированного угля), симптоматической терапии, направленной на поддержание функционирования жизненно важных органов.
Особые указания
Во время приема Пенталгина-Н возможно затруднение при установлении диагноза в случае острого абдоминального болевого синдрома.
У больных с поллинозом и атопической бронхиальной астмой на фоне применения препарата повышается риск развития реакций повышенной чувствительности.
В случае длительного (более пяти суток) приема Пенталгина-Н необходимо контролировать показатели функции печени и картину периферической крови.
В период использования препарата могут изменяться результаты допингового контроля у спортсменов.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Поскольку Пенталгин-Н может вызывать такие побочные реакции, как головокружение и сонливость, при приеме таблеток следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Пенталгин-Н противопоказан к применению беременным и кормящим грудью женщинам.
При необходимости использования препарата в лактационный период грудное вскармливание следует прекратить.
Применение в детском возрасте
Детям младше 12 лет назначать Пенталгин-Н запрещено.
При нарушениях функции почек
Принимать препарат пациентам с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано.
При нарушениях функции печени
При выраженных нарушениях функции печени назначать Пенталгин-Н не рекомендуется.
Применение в пожилом возрасте
Больным пожилого возраста следует соблюдать осторожность, принимая препарат.
Лекарственное взаимодействие
Применение Пенталгина-Н одновременно с некоторыми лекарственными средствами может приводить к развитию следующих эффектов:
Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года.
Наименование:
Пенталгин (Pentalgin)
Фармакологическое
действие:
Пенталгин – комбинированный анальгетический, антипиретический и противовоспалительный препарат
.
В состав препарата входят 5 активных компонентов
, фармакологические свойства которых обуславливают фармакологические свойства препарата Пенталгин:
-
парацетамол и метамизол натрия
– неселективные нестероидные противовоспалительные средства, обладающие выраженным антипиретическим и анальгетическим действием, метамизол натрия также оказывает выраженный противовоспалительный эффект.
Механизм действия этих веществ
основан на их способности угнетать синтез простагландинов за счет ингибирования фермента циклооксигеназы;
- фенобарбитал
– обладает выраженной спазмолитической, миорелаксирующей и седативной активностью, способствует усилению терапевтических эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов;
- кодеин
– лекарственное средство группы наркотических анальгетиков, снижает возбудимость кашлевого центра, обладает обезболивающим эффектом.
В терапевтических дозах не вызывает угнетения дыхательного центра
и не влияет на секреторную активность бронхов.
При частом применении кодеина, а также приеме больших доз возможно развитие лекарственной зависимости.
Способствует усилению действия
седативных и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
- кофеин
– стимулирует центральную нервную систему, предупреждает развитие коллапса, усиливает терапевтические эффекты парацетамола и метамизола натрия.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте.
Метамизол натрия
биотрансформируется в стенках кишечника, неизменное вещество в кровяном русле не обнаруживается.
Степень связи активного метаболита метамизола с белками плазмы достигает 50-60%. Метаболизируется в печени
, выводится преимущественно почками в виде фармакологически активных и неактивных метаболитов.
Парацетамол имеет высокую степень связи с белками плазмы.
Парацетамол и кофеин метаболизируются в печени
, выводятся преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения парацетамола составляет от 1 до 4 часов.
Фенобарбитал метаболизируется в печени
, является индуктором микросомальных ферментов печени. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, период полувыведения составляет около 3-4 суток.
Кодеин хорошо проникает
через гематоэнцефалический барьер, кумулирует в организме, преимущественно накопление кодеина отмечается в жировой ткани, легких, печени и почках. Отмечается гидролиз кодеина
под действием тканевых эстераз, после чего происходит конъюгация с глюкуроновой кислотой в печени.
Метаболиты кодеина обладают анальгетической активностью.
Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, некоторая часть выводится с желчью.
Показания к
применению:
Болевой синдром различного генеза, включая боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечная колика;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Способ применения:
Препарат принимают перорально
, таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая необходимым количеством воды.
Следует соблюдать интервал не менее 4 часов
между приемами препарата.
Длительность курса лечения и дозы препарата
определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам
в возрасте старше 12 лет:
- при остром недлительном болевом синдроме обычно назначают по 1 таблетке препарата однократно;
- при длительном болевом синдроме, которым сопровождаются различные заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы, обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки.
Максимальная длительность курса лечения составляет 5 дней, если лечащий врач не назначил иначе;
- в качестве антипиретического средства обычно назначают по 1 таблетке препарата 1-3 раза в сутки. Максимальная длительность курса лечения составляет 3 дня, если лечащий врач не назначил иначе.
Максимальная суточная доза препарата составляет 4 таблетки
.
При длительном применении препарата возможно развитие лекарственной зависимости.
В случае необходимости применения препарата в течение более 7 дней подряд необходимо контролировать функцию печени и морфологический состав крови.
Побочные действия:
Аллергические реакции
:
- кожная сыпь, зуд;
- крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения
:
- тромбоцитопения, лейкопения;
- агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС:
- возбуждение, тревожность, усиление рефлексов;
- тремор, головная боль, нарушения сна;
- головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы
:
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота;
- дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор;
- нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы
: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств
:
- снижение слуха, шум в ушах;
- повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие
: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять
препарат у пациентов с:
- цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом;
- заболеваниями периферических артерий;
- язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе;
- при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести;
- вирусном гепатите, алкогольном поражении печени;
- доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
- эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу
.
Противопоказано применение препарата:
- при беременности и в период лактации (грудного вскармливания);
- при тяжелой печеночной недостаточности;
- при почечной недостаточности тяжелой степени.
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С
ледует избегать
одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении
препарата Пенталгин более 5-7 дней
следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин® следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦН
С зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения пациент должен избегать употребления алкоголя
.
В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие
антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита
.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Дифлунизал повышает плазменную концентрацию парацетамола
на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен
вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма
и увеличение клиренса кофеина.
При одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма
кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС
.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС
.
Беременность:
Препарат противопоказан к применению в период беременности
.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы
:
- бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита);
- боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение;
- возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания;
- тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела);
- учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания;
-эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз;
- гепатонекроз, увеличение протромбинового времени.
Симптомы нарушения функции печени
могут появиться через 12-48 ч после передозировки.
При тяжелой передозировке
развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит.
При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью
.
Лечение
: промывание желудка с последующим приемом активированного угля.
Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин
.
Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола.
При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
Форма выпуска:
Таблетки Пенталгин
, покрытые пленочной оболочкой по 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.
Таблетки Пенталгин-IC
Таблетки Пенталгин-ICN
по 12 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин-ФС
по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Пенталгин ФС Экстра
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки или 12 шт., в картонной пачке 1 упаковка.
Таблетки Пенталгин-Н
в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 1 или 2 упаковки.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности
независимо от формы выпуска – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска
.
1 таблетка препарата Пенталгин-IC
содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 200мг;
- кофеина – 20мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 9,5мг (в перерасчете на кодеин – 7мг);
Вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин пищевой.
1 таблетка препарата
Пенталгин-ICN
содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 300мг;
- кофеина – 50мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 8мг.
Вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский), стеариновая кислота, кальция стеарат.
1 таблетка препарата Пенталгин-ФС
содержит:
- метамизола натрия – 300мг;
- парацетамола – 300мг;
- кофеина – 50мг;
- фенобарбитала – 10мг;
- кодеина фосфата – 8мг.
Вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, поливинилпиролидон, кислота стеариновая, кальция стеарат.
1 таблетка Пенталгин ФС Экстра
содержит:
- метамизола натрия и парацетамола по 0,3 г;
- кофеина - 0,05 г;
- кодеина фосфата - 0,008 г;
- фенобарбитала - 0,01 г.
Вспомогательные вещества
: крахмал, тальк, кальция стеарат.
1 таблетка Пенталгин-Н
содержит:
-напроксен - 100 мг;
- метамизол натрия - 300 мг;
- кодеин - 8 мг;
- кофеин - 50 мг;
- фенобарбитал - 10 мг.
Вспомогательные вещества
: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), натрия цитрат, магния стеарат.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое пенталгин? Из каких компонентов состоит данный препарат?
Пенталгин
– комбинированный фармакологический препарат, направленный на борьбу с различными видами боли. Препарат включает пять разных компонентов, обладающих обезболивающим
эффектом, что отражено в его названии (греч. «пента» - пять, «алгия» - боль
). Основное действующее вещество также обладает противовоспалительным
и жаропонижающим
эффектом.Пенталгин может применяться в различных ситуациях, при болях самой разной локализации и характера.
Чаще всего прием препарата рекомендуется при головной боли (мигрени
) , зубной боли , после ушибов , ссадин , вывихов , во время восстановления после хирургических операций. Он также эффективен при высокой температуре (лихорадке
), помогает снизить ее до нормальных значений и снять воспаление. Данный препарат можно применять при желчной или почечной колике .
Несмотря на то, что пенталгин является довольно эффективным и безопасным препаратом, врачи не рекомендуют применять его длительное время. Он оказывает симптоматический эффект в виде снятия боли и воспаления, однако не устраняет его причину. Помимо этого, прием данного препарата в течение длительного срока грозит появлением побочных эффектов, вплоть до физического привыкания, проблем с желудочно-кишечной и кроветворной системой.
Компоненты пенталгина. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) в составе пенталгина
Пенталгин включает пять компонентов, однако в зависимости от компании-производителя и коммерческого названия его состав может отличаться. Основное действующее вещество препарата – анальгин (метамизол натрия ), встречающийся также как самостоятельный препарат и в большом количестве аналогов. Помимо пяти действующих компонентов, данный препарат включает вспомогательные вещества, которые помогают ему сохранять удобную лекарственную форму и продлевают срок годности.В состав пенталгина могут входить 5 компонентов из перечисленных ниже:
- Анальгин (метамизол натрия ). В одной таблетке содержится 0,3 г анальгина. Относится к группе неспецифических противовоспалительных препаратов.
- Парацетамол. В таблетке содержится 0,3 г парацетамола . Обладает противовоспалительным эффектом. Может заменять анальгин или использоваться в составе пенталгина совместно с ним.
- Напроксен. Напроксен содержится в таблетке в количестве 0,1 г. Также служит для предотвращения развития воспаления.
- Дротаверин. В одной таблетке находится 0,04 г дротаверина . Данное вещество снимает спазм гладких мышц, благодаря чему пенталгин эффективен при желчной или почечной колике.
- Фенобарбитал. Оказывает снотворное и седативное действие. Фенобарбитал содержится в таблетке в концентрации 0,01 г, то есть в маленькой дозе, однако достаточной, для того чтобы человек почувствовал сонливость .
- Кофеин. Встречается во всех формах выпуска препарата в концентрации 0,05 г. Усиливает действие противовоспалительных препаратов и в некоторой степени тонизирует пациента.
- Кодеин. Содержится в количестве 0,008 г в одной таблетке пенталгина. Содержание кодеина в некоторых формах данного лекарственного средства привело к запрету распространения препарата без рецепта врача. Кодеин блокирует механизм развития боли, однако может вызвать лекарственную (наркотическую ) зависимость.
В пенталгине используются следующие вспомогательные вещества:
- целлюлоза;
- крахмал;
- лимонная кислота;
- тальк;
- красители (хинолин, индигокармин ) и др.
Механизм действия компонентов пенталгина. Эффект от пенталгина
Пенталгин представляет собой препарат с несколькими эффектами, благодаря тому, что в нем содержится несколько действующих веществ. Однако активные вещества сбалансированы таким образом, чтобы их эффект складывался и усиливался от взаимодействия. Главным действием препарата является снятие боли, однако он оказывает и другие, не менее полезные эффекты.Пенталгин обладает следующими эффектами:
- Обезболивающий эффект. Осуществляется такими компонентами как парацетамол, анальгин благодаря воздействию на болевые рецепторы в области ее возникновения. Кроме того, содержание кодеина блокирует опиатные рецепторы в центральной нервной системе, что в корне прерывает механизм образования болевых ощущений.
- Противовоспалительный эффект. Анальгин и парацетамол относятся к группе нестероидных противовоспалительных веществ. Данные препараты препятствуют образованию медиаторов воспаления, благодаря чему уменьшается воспалительный отек, снимается покраснение в месте возникновения боли.
- Жаропонижающий эффект. Одним из основных компонентов воспаления является повышенная температура. При этом пенталгин уменьшает как общую температуру тела, так и локальную, при использовании препарата в виде геля. Данный эффект также обусловлен наличием нестероидных противовоспалительных веществ.
- Противокашлевый эффект. Данный препарат выгодно отличается от других тем, что уменьшает кашель при простуде и острых инфекциях дыхательных путей. Кодеин обладает способностью угнетать действие кашлевого центра центральной нервной системы.
- Спазмолитический эффект. Заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, встречающейся в стенке внутренних органов, например, в желчевыводящих путях, почках , мочеточниках. Благодаря этому облегчается состояние при почечной или желчной колике.
- Снотворный и седативный эффект. Данный эффект оказывает один из компонентов пенталгина – фенобарбитал. Он подавляет сенсорные области коры головного мозга , уменьшает двигательную активность и реакцию на болевые стимулы. В результате пациент ощущает сонливость. Этот эффект полезен, так как помогает пациенту расслабиться, отдохнуть и восстановить силы.
- Сосудорасширяющий эффект. Он обусловлен наличием в составе дротаверина. Благодаря дротаверину расширяются сосуды сердца , почек, скелетных мышц, снимается переутомление организма.
Действие дротаверина в составе пенталгина
Дротаверин – эффективный препарат, применяемый для снятия спазмов гладкой мускулатуры и связанных с ним болей. Он используется в некоторых формах пенталгина как один из активных компонентов. Дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудка , кишечника , почек, мочеточников, мочевого пузыря , желчевыводящих путей, матки . Благодаря этому уменьшается боль при обострении желчнокаменной болезни , камнях в мочевыделительной системе, кишечной непроходимости .Гладкая мускулатура также находится в сосудах, а при ее расслаблении осуществляется сосудорасширяющий эффект. Это приводит к снижению артериального давления . Фенобарбитал, входящий в состав пенталгина, способствует долее длительному сохранению эффекта дротаверина. Стоит отметить, что эффект расширения сосудов от дротаверина непродолжительный и не слишком выраженный, для снижения давления используются другие препараты.
Особенности пенталгина с содержанием кодеина
Некоторые лекарственные формы пенталгина имеют в своем составе кодеин. В применении данного компонента есть существенные преимущества и недостатки. Кодеин представляет собой наркотический анальгетик (обезболивающее вещество ). Он воздействует на опиатные рецепторы, из-за чего изменяется механизм восприятия боли. Эта способность является основным аргументом в пользу его применения в составе пенталгина. Помимо этого, кодеин угнетает нервный центр кашля и расслабляет гладкую мускулатуру. Эти эффекты хорошо сочетаются с основным назначением препарата.Кодеин в составе пенталгина оказывает следующее действие:
- обезболивающее;
- противокашлевое;
- расслабление гладких мышц внутренних органов.
Через какое время начинается действие пенталгина и как долго оно продолжается?
Данный препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме в форме таблеток. Основные компоненты (парацетамол, анальгин ) начинают действовать уже через 10 – 15 минут после приема таблетки. Эффект обезболивания может длиться от 3 до 6 часов, после чего можно принять следующую таблетку при необходимости. Однако не рекомендуется принимать более 4 таблеток в день. Снотворный эффект появляется через 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 2 – 3 часов. При использовании препарата локально в виде мази обезболивающий эффект длится около двух с половиной часов, после чего мазью можно пользоваться вновь. В виде мази можно использовать местно до 4 раз в день.Форма выпуска пенталгина (пенталгин ICN, пенталгин Нова, пенталгин плюс, пенталгин экстра-гель )
Пенталгин выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток или геля. В зависимости от коммерческого названия и производителя может меняться состав данного препарата, как и его цена. Внешний вид таблеток от разных производителей также отличается. Несмотря на различие в составе эффект, показание и способ применения данных лекарственных форм остается одинаковым. Однако стоит обратить внимание на то, что гель предназначен только для местного применения.Форма выпуска и состав различных форм пенталгина
Название | Лекарственная форма | Действующие вещества |
Пенталгин | ||
Пенталгин ICN, Пенталгин Нова | Таблетки, 6, 10, 12, 20 или 24 штуки в упаковке | Парацетамол 0,3 г, анальгин 0,3 г, кофеин 0,05 г, фенобарбитал 0,01 г, кодеин 0,008 г |
Пенталгин Плюс | Таблетки, 12 штук в упаковке | Парацетамол 0,3 г, пропифеназон 0,25 г, кофеин 0,05 г, фенобарбитал 0,01 г, кодеин 0,008 г |
Пенталгин Н | Таблетки, 10 штук в упаковке | |
Пенталгин экстра-гель | Гель для наружного применения в тубах по 30 г, 50 г или 100 г | 5% кетопрофен |
Пенталгин в таблетках с пленочной оболочкой (белые ) и с зеленой оболочкой
Пенталгин в большинстве случаев представляет собой таблетки, упакованные в блистер в количестве 10 – 24 штуки. С одной стороны на них нанесена риска, предназначенная для аккуратного деления таблетки пополам, а с другой стороны – тиснение с названием препарата. Таблетка может иметь белое или зеленое покрытие. Белое покрытие считается стандартным, в то время как зеленое, по мнению фармацевтов, отличается по составу и обеспечивает лучшую защиту от влаги внутренних компонентов таблетки. На состав и на скорость растворения таблетки в желудочно-кишечном тракте вид покрытия существенно не влияет. На что действительно стоит обратить внимание при употреблении таблеток – это на срок годности, указываемый как на упаковке, так и на блистере.Пенталгин экстра-гель - мазь для наружного применения
Пенталгин экстра-гель представляет собой мазь, включающую 5% кетопрофена . Данный препарат отличается от таблеток как по составу, так и по способу применения. Пенталгин в виде геля используется наружно для смазывания мест ушибов, вывихов, не осложненных переломами или открытыми ранами . Кетопрофен относится к той же группе, что и парацетамол и анальгин (нестероидные противовоспалительные средства ), но отличается более выраженным эффектом при местном применении. Пенталгин экстра-гель можно применять от 2 до 4 раз в день.Аналоги пенталгина
Сегодня существует большое разнообразие препаратов, оказывающих противовоспалительный и обезболивающий эффект за достаточно короткий срок. Такие препараты отпускаются в большинстве случаев без рецепта врача и доступны к свободной покупке. Однако все они имеют некоторые особенности и эффективны в различных ситуациях, так как действуют на боль разного происхождения. Для того чтобы правильно выбрать между пенталгином и его аналогами, необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом, так как они обладают необходимыми знаниями и могут посоветовать наиболее эффективный препарат.Существуют следующие наиболее распространенные аналоги пенталгина:
- анальгин;
- цитрамон и другие.
Показания к применению пенталгина
Пенталгин является комбинированным препаратом с широким списком показаний. Он считается эффективным в отношении боли практически любой локализации. Данный препарат успешно борется с воспалением и повышенной температурой. Однако стоит учитывать, что этот препарат не воздействует на микробную флору, поэтому при инфекционном воспалении его следует принимать совместно с антибиотиками . Перед применением любого препарата следует пройти консультацию у семейного врача.Показания к приему пенталгина исходят из его механизма действия. Согласно эффектам данного препарата показания к его применению делятся на 4 группы. В первую очередь, это болевой синдром любого происхождения (головная, зубная боль
).
Помимо этого, препарат показан при боли, связанной со спазмом гладкой мускулатуры (камни в почках или в желчном пузыре
). Пенталгин хорошо помогает при простудных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Наконец, его можно применять при воспалении в результате травм или после хирургических операций.
Пенталгин показан к применению в следующих случаях:
- головная боль;
- зубная боль;
- лихорадка;
- почечная колика;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит хронический;
- травма, не осложненная переломом;
- простудные заболевания;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ );
- послеоперационное состояние и др.
Поможет ли пенталгин от головной боли?
Головная боль вызвана, как правило, сужением сосудов головного мозга. Пенталгин успешно взаимодействует с сосудистой стенкой, что приводит к расширению сосудов и облегчению состояния больного. Кроме того, данный препарат воздействует на сам механизм возникновения боли как на уровне рецепторов, так и на уровне головного мозга. Именно поэтому он рекомендуется к применению при головной боли. Однако если прием препарата в течение 3 – 5 дней не привел к облегчению состояния, следует обратиться к врачу и пройти диагностику для установления причины головной боли.Пенталгин при зубной боли
Пенталгин очень хорошо помогает при зубной боли. Однако следует учитывать, что при зубной боли данный препарат не устраняет причину возникновения боли. Рекомендуется принять его в том случае, если боль мешает нормально работать или отдыхать, а посещение стоматолога в ближайшее время невозможно по различным причинам. Препарат поможет сдержать развитие воспаления, однако откладывать визит к стоматологу не стоит. Это лекарство можно использовать после лечения у стоматолога, для того чтобы ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.Пенталгин при боли в животе
Данное средство можно применять при боли в животе . Если боль вызвана закупоркой мочевыводящих или желчевыводящих путей камнем, то данный препарат поможет расширить просвет данных путей, снять боль и, возможно, обеспечит выход камня из протоков. Однако если прием препарата не облегчил состояние больного, то следует обратиться за помощью в специализированное медицинское учреждение.Опасность болей в животе заключается в том, что ее причиной может являться аппендицит , острая кишечная непроходимость и другие заболевания. Эти патологии требуют срочного хирургического вмешательства, в то время как прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (пенталгин или его аналоги ) скроет клинические проявления, но не устранит причину недуга. Именно поэтому при появлении боли в животе следует принимать пенталгин только после консультации с врачом.
Поможет ли пенталгин при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ ), кашле и боли в горле?
Данный препарат является отличным средством для применения при простудных заболеваниях. Всем известно, что данные заболевания, вызванные переохлаждением или вирусной инфекцией, проходят самостоятельно в течение примерно одной недели. Однако все это время человек страдает от кашля, чихания , повышенной утомляемости , а иногда повышается температура. Все эти симптомы помогает снять пенталгин. Этот препарат также позволяет ускорить выздоровление, благодаря чему оно может наступить уже через 3 – 4 дня с начала приема препарата. Кодеин, входящий в состав препарата, позволяет снизить до минимума кашлевой рефлекс, а кофеин снимает усталость и утомляемость.Пенталгин при радикулите и остеохондрозе
Остеохондроз – распространенное заболевание у населения в возрасте старше 40 лет. При данном заболевании появляется боль в суставах, ограничение их подвижности, а также отмечается хроническое воспаление суставных поверхностей костей. Остеохондроз позвоночника сопровождается радикулитом – воспалением корешков спинномозговых нервов. При радикулите больной жалуется на боли в пояснице , верхних и нижних конечностях (боль распространяется по траектории прохождения нервов ), затруднение дыхания и невозможность движения в позвоночнике.Пенталгин очень хорошо помогает при радикулите и остеохондрозе, так как устраняет боль и предотвращает развитие воспаления. При лечении данного заболевания используют курсы нестероидных противовоспалительных средств. К этой группе относится пенталгин. Однако сегодня при лечении радикулита врачи рекомендуют использовать другие средства (аналоги пенталгина ), обладающие более выраженным эффектом и меньшим количеством побочных эффектов. Пенталгин можно применять в острой фазе заболевания, когда боль является нестерпимой.
Стоит ли принимать пенталгин при повышенной температуре?
Это лекарственное средство является препаратом с выраженным жаропонижающим эффектов. Высокая температура – это один из элементов воспаления. С помощью высокой температуры организм борется с причинным фактором, вызвавшим воспаление. Считается, что при высокой температуре организм активно уничтожает бактерии . Искусственно снижая температуру (применяя пенталгин или другие препараты ) можно добиться улучшения состояния больного, однако это уменьшает естественные возможности организма в борьбе с инфекцией.Врачи рекомендуют принимать пенталгин и другие жаропонижающие препараты только в случае, если температура тела выше 37,5 градусов. Поэтому в случае, если пациент чувствует недомогание и обнаруживает у себя повышенную температуру, нужно обратиться к врачу и точно определить причины такого состояния. Только после этого можно принимать пенталгин в соответствии с инструкцией и не дольше срока, прописанного врачом.
Пенталгин после операции
Данный препарат часто используется как противовоспалительное и обезболивающее средство в послеоперационном периоде. Операции сегодня выполняются под местным или общим обезболиванием (анестезией ), однако любая операция представляет собой травму для организма, на которую он реагирует воспалением. Пенталгин помогает избежать некоторых осложнений и облегчить восстановление пациента после операции. Применение этого лекарства снижает воспалительный отек, облегчает ведение раны (уменьшает количество экссудата ) и снимает боли, которые иногда появляются после прохождения анестезии.Пенталгин при панкреатите
При первичном или повторном воспалении поджелудочной железы часто появляется сильный болевой синдром в области верхней части живота и под ребрами. Панкреатит может сопровождаться болью различной степени интенсивности, однако в некоторых случаях она становится невыносимой. В этих случаях врачи назначают обезболивающие препараты, одним из которых является пенталгин. При этом он оказывает эффект на сам процесс воспаления, уменьшая его интенсивность. Панкреатит развивается в результате вредного воздействия ферментов поджелудочной железы на собственную ткань. Пенталгин снижает ферментную активность поджелудочной железы, воздействуя на основной фактор в развитии панкреатита.Пенталгин при цистите
Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря. Пенталгин используется при цистите, для того чтобы снять спазм гладкой мускулатуры. С другой стороны, этот препарат помогает уменьшить боль при мочеиспускании и в покое. Однако стоит учитывать, что цистит – это, в первую очередь, инфекционное заболевание, поэтому его первопричину лечат не противовоспалительными препаратами, а антибиотиками. Антибиотики назначает врач только после тщательного обследования. Пенталгин при этом может быть назначен как дополнительное симптоматическое средство.Пенталгин при боли в сердце
Данное лекарственное средство при боли в сердце практически никогда не применяется. Пенталгин не способен оказать терапевтический эффект при сердечных заболеваниях. Единственное влияние этого препарата на сердечно-сосудистую систему заключается в расширении сосудов и незначительном снижении давления. Несмотря на то, что некоторые препараты для сердечной мышцы обладают этим эффектом, его недостаточно для лечения заболеваний сердца . Именно поэтому боли в сердце лечат с помощью других препаратов и лишь после установления точной причины ее появления.Противопоказания к применению пенталгина
Пенталгин, как и любой другой препарат, имеет противопоказания, которые ограничивают его применение. Перед приемом препарата следует ознакомиться со списком противопоказаний, а также, по возможности, проконсультироваться с семейным врачом о возможности его применения. Каждый организм обладает индивидуальными особенностями, которые могут ограничить прием того или иного лекарства.Пенталгин противопоказан в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергия );
- непереносимость ацетилсалициловой кислоты (аспирина ) или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС );
- эрозивно-язвенные поражения желудки и кишечника (язва желудка );
- печеночная недостаточность или почечная недостаточность ;
- угнетение кроветворения в красном костном мозге (лейкопения , эритропения );
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (например, инфаркт миокарда );
- артериальная гипертензия ;
- вирусный гепатит ;
- алкогольное поражение печени;
- детский возраст до 12 лет.
Пенталгин при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Одним из противопоказаний к применению данного препарата является наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит , язва желудка ). Данное ограничение является общим для большинства препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС ). Это объясняется тем, что данные препараты, в том числе и пенталгин, действуют не только на медиаторы воспаления, но и на клетки слизистой оболочки желудка. В результате клетки желудка вырабатывают меньшее количество защитной слизи и щелочных веществ, нейтрализующих влияние кислот желудочного сока. Именно поэтому длительный прием пенталгина может спровоцировать обострение желудочно-кишечных заболеваний. В период острых заболеваний (острый гастрит, язва ) применение препарата строго запрещено.Пенталгин при печеночной и почечной недостаточности
Печеночная и почечная недостаточность ограничивают возможность применения многих препаратов. Дело в том, что выведение лекарственных веществ производится через почки или печень . Если вещество задерживается в крови более необходимого срока, то могут проявиться некоторые побочные эффекты и возрастает вредное влияние лекарственных средств. При этом лекарство превращается в «яд». Более всего пенталгин вреден для печени, так как некоторые из его компонентов (парацетамол, анальгин ) тяжело выводятся из организма, а их переработка производится именно там. Именно поэтому при острых и хронических вирусных, алкогольных гепатитах прием данного лекарства должен проводиться с осторожностью.Можно ли принимать пенталгин вместе с алкоголем?
Пенталгин нельзя принимать вместе с алкоголем и даже после прохождения определенного времени (8 - 12 часов ). Алкоголь влияет как на действие препарата, так и на его выведение. Из-за этого появляется большое количество побочных эффектов, а терапевтический эффект, как правило, не достигается. Прием любых препаратов нельзя сочетать с алкоголем, однако особенно важно соблюдать это правило при приеме антибиотиков.Пенталгин нельзя принимать вместе с алкоголем по следующим причинам:
- алкоголь может разрушать действующее вещество препарата;
- алкоголь ускоряет всасывание препарата в кишечнике, увеличивает активность печеночных ферментов, из-за чего препарат выводится из организма быстрее;
- вредное влияние пенталгина и алкоголя на слизистую оболочку желудка и на клетки печени складывается и может привести к острым заболеваниям этих органов;
- алкоголь может видоизменять химический состав препарата и привести к непредсказуемым побочным эффектам.
Пенталгин при сахарном диабете
Сахарный диабет не является прямым противопоказанием к приему данного лекарственного средства. Однако врачи рекомендуют принимать данный препарат лицам с сахарным диабетом с большой осторожностью. Это связано с тем, что при сахарном диабете почки, печень, а также иммунная система находятся под повышенной нагрузкой. Очень часто лица, страдающие сахарным диабетом, имеют нарушения перечисленных органов, даже не подозревая о них. Сахарный диабет – очень коварное заболевание, которое требует от пациента соблюдения диеты , правильного образа жизни, а также ограничения в приеме некоторых лекарств. Прием пенталгина при сахарном диабете в целом разрешен и не ограничен.Можно ли принимать пенталгин при беременности и кормлении грудью?
Данный препарат запрещен к применению при беременности и лактации (кормлении грудью ). Особенно строгие ограничения касаются первого триместра беременности. Именно в этот период происходит закладка и формирование органов у плода. Несмотря на то, что препарат не обладает мутагенным или токсическим для эмбриона эффектом, отдельные его компоненты проникают через плацентарный барьер и могут влиять на развитие плода.Парацетамол, входящий в состав препарата, выделяется с грудным молоком , что необходимо учитывать кормящей маме при приеме данного лекарственного средства.
Особую опасность таит в себе наличие кодеина в составе препарата. Для плода и грудного ребенка пенталгин даже в малых дозах может вызвать физическое привыкание. После прекращения приема препарата, даже если он поступал в организм ребенка не напрямую, а через кровь или молоко матери, наступает побочное явление – так называемый «синдром отмены». Данная реакция может развиться и в отношении фенобарбитала, другого компонента лекарства.
Можно ли принимать пенталгин во время месячных?
Препарат можно принимать женщинам во время месячных. Многим женщинам данный препарат помогает избавиться от болей внизу живота , снять тошноту и недомогание всего организма. При нормальной продолжительности менструального цикла срока приема пенталгина во время месячных вполне хватает для снятия болевого синдрома. Однако женщинам необходимо помнить, что данный препарат может вызвать массу нежелательных эффектов. Именно поэтому женщине необходимо руководствоваться своим самочувствием перед приемом каких-либо лекарственных средств во время месячных.Инструкция по применению пенталгина
Правильное применение пенталгина поможет избежать побочных реакций, передозировок, а также произвести наилучший лечебный эффект. Несмотря на то, что у этого лекарства нет особых строгих правил по использованию, необходимо как можно более точно выполнять рекомендации приема данного препарата по инструкции-вкладышу. Способ применения зависит от лекарственной формы, то есть он существенно отличается для таблеток и геля.Как принимать пенталгин в форме таблеток?
Пенталгин необходимо принимать по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Таблетку можно принимать во время еды или в течение 15 минут после приема пищи. При этом создаются лучшие условия для растворения препарата в желудке и всасывания в кровь. Ежедневный максимум приема составляет 4 таблетки для взрослого человека. Их можно принимать с интервалом в 5 - 6 часов. Таблетки следует запивать достаточным количеством воды без газов комнатной температуры.Длительность приема зависит от основного заболевания и текущего состояния больного. Если препарат применяется как жаропонижающее средство, его можно принимать не дольше 3 дней. Как обезболивающее средство препарат принимают курсом продолжительностью до 5 дней. Прием можно прекратить при значительном улучшении состояния больного, полном или частичном отсутствии болевых ощущений.
Можно ли принимать пенталгин на голодный желудок?
Пенталгин не рекомендуется принимать на голодный желудок. С этим связано несколько причин. В первую очередь, для растворения препарата, принятого на голодный желудок, требуется больше времени, так как в этом случае необходимо время для выделения желудочного сока. Если данный препарат был принят во время или после употребления пищи, то в желудке уже есть определенное количество кислот и ферментов, растворяющих оболочку таблетки.Во-вторых, прием препарата на голодный желудок создает для слизистой оболочки больший риск повреждения, так как она менее защищена от действия активных компонентов лекарственного вещества и кислот желудочного сока. При одновременном употреблении продуктов питания выделяется большое количество защитной слизи и гидрокарбонатов, поддерживающих слабую кислотность в области стенки желудка.
Можно ли давать пенталгин детям?
Пенталгин не рекомендуется для употребления в детском возрасте. Лекарственные формы данного препарата с содержанием кодеина нельзя применять в лечении детей до 18 лет, а без содержания кодеина – до 12 лет. Дело в том, что органы, отвечающие за выведение компонентов препарата, у детей функционально неполноценны, поэтому рекомендуется ограничить прием этого лекарства в детском возрасте. Лекарственные средства в целом очень негативно влияют на развитие ребенка, а такие мощные действующие вещества как кодеин – в особенности. Кодеин даже в небольших количествах может вызвать у ребенка физическое привыкание.Можно ли принимать пенталгин при вождении автомобиля?
Пенталгин не рекомендуется к применению при вождении автомобиля. Это связано с тем, что он содержит в своем составе фенобарбитал, который тормозит высшую нервную деятельность, вызывает сонливость и снижает скорость реакции. Именно поэтому после приема данного препарата как минимум 6 часов не рекомендуется садиться за руль. В то же время, если работа пациента предполагает высокое умственное напряжение, требует большой точности и реакции, рекомендуется выбрать аналог этого лекарства для достижения требуемого эффекта (обезболивание ). Садясь за руль после приема препарата, водитель подвергает риску свою жизнь и жизнь окружающих людей.Как выводится пенталгин из организма?
Данное лекарственное средство удаляется из организма через почки и печень. В печени происходит трансформация компонентов препарата под действием специальных ферментов. Чем выше активность печени, тем быстрее вещество трансформируется и удаляется из организма. Затем компоненты лекарства с током крови попадают в почки, откуда постепенно удаляются. Часть действующих компонентов (от 5 до 15% ) удаляется в неизмененном состоянии.Время, за которое содержание компонентов препарата в крови уменьшается вдвое, в среднем составляет от 6 до 12 часов. Именно поэтому для поддержания оптимальной терапевтической концентрации препарата в крови его необходимо принимать 3 раза в день с интервалом в 6 часов. Необходимо учитывать, что часть действующих веществ выводится из организма через пот, а также грудное молоко. Именно поэтому во время лактации прием данного препарата должен быть ограничен.
Как правильно использовать пенталгин экстра-гель?
Пенталгин экстра-гель является препаратом для наружного применения. Его можно наносить на кожу в месте ушибов, синяков, на пораженные суставы, но только в том случае, если целостность кожных покровов сохранена. Нужно избегать попадания геля на открытые раны, глаза, слизистые оболочки. До и после применения препарата в виде геля необходимо вымыть руки.Пенталгин экстра-гель наносится в небольшом количестве и втирается в кожу при помощи массирующих движений. Допускается образование прозрачной пленки геля на поверхности кожи. Следует избегать попадания на обработанную поверхность кожи прямых солнечных лучей во избежание ее раздражения. Также рекомендуется не посещать солярий 2 недели после использования данного препарата.
Гель необходимо наносить в умеренных количествах около 3 раз в день. Продолжительность применения препарата в форме геля составляет от 3 до 7 дней. В случае если на поверхности кожи в мессе нанесения препарата появляется покраснение, зуд или другие реакции, использование препарата следует прекратить.
Побочные эффекты и последствия приема пенталгина
Пенталгин может вызывать побочные реакции. Полный список побочных реакций можно найти в инструкции-вкладыше. Он включает большое количество негативных эффектов. Следует учитывать, что данное лекарство, как и любой другой препарат, перед тем как стало доступно к продаже, было испытано в клинических условиях. Общая частота побочных эффектов составила менее 1%. В противном случае препарат не мог получить разрешение на использование в медицинских целях.Среди побочных эффектов пенталгина выделяют следующие группы:
- Аллергические реакции. Прием препарата может вызвать появление сыпи , зуда, красных пятен, аллергического отека мягких тканей. Применение в виде геля также может вызвать аллергические побочные реакции со стороны кожи, но только в месте нанесения.
- Угнетение системы кроветворения. При длительном применении один из компонентов лекарства (анальгин ) приводит к снижению активности красного костного мозга. В результате в крови уменьшается количество белых и красных кровяных телец.
- Нарушение работы нервной системы. Может проявляться возбуждением, тревожностью , тремором , нарушением сна или, наоборот, снижением внимания и работоспособности.
- Нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Данный препарат может вызвать аритмии и учащенное сердцебиение .
- Нарушение работы пищеварительной системы. Данная группа является наиболее часто встречаемой. Пенталгин может привести к эрозивно-язвенным поражениям, вызвать тошноту, рвоту , боли в животе.
- Нарушение работы почек. Относительно редко при приеме пенталгина отмечается увеличение или снижение среднесуточного количества мочи.
Как влияет пенталгин на артериальное давление?
Пенталгин может по-разному влиять на артериальное давление в зависимости от его состава. Так, кофеин в составе препарата повышает артериальное давление, в то время как дротаверин – расширяет сосуды и снижает его. Необходимо учитывать, что действие кофеина начинается раньше, чем действие дротаверина, кроме того, дротаверин встречается далеко не во всех формах этого препарата. Поэтому принято считать, что пенталгин повышает артериальное давление. Тем не менее, влияние этого лекарственного средства на артериальное давление кратковременное и относительно слабое.Повышение артериального давления считается одним из побочных эффектов пенталгина. Именно поэтому данный препарат следует принимать с осторожностью гипертоникам и людям, страдающим заболеваниям сердца и сосудов. Это справедливо в отношении всех препаратов, содержащих кофеин.
Передозировка пенталгина
Передозировка пенталгином может наступить при одновременном приеме более 5 таблеток. Симптомы передозировки и количество препарата, которое может ее вызвать, являются строго индивидуальными. Это зависит от роста, веса пациента, связи с приемом пищи и от других факторов.Передозировка пенталгина характеризуется следующими симптомами:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- побледнение кожи;
- двигательное беспокойство;
- спутанность сознания;
- учащенное сердцебиение;
- головная боль;
- нарушение функции почек и печени (наступает через 12 – 24 часа ).
Наркотический эффект пенталгина
Наркотический эффект этого лекарства объясняется наличием в его составе кодеина. В больших дозах он вызывает эйфорию, чувство полной свободы, галлюцинации . Кодеин быстро вызывает зависимость (привыкание ), которую можно сравнить с героиновой зависимостью. Естественно, в пенталгине содержится очень незначительное количество кодеина, которое не приводит к названным эффектам. Однако вероятность этого полностью не исключена, из-за чего в некоторых странах этот препарат можно приобрести лишь по рецепту врача.Возможным побочным эффектом пенталгина, связанным с содержанием кодеина, является синдром отмены после прекращения употребления данного препарата. Он проявляется в ухудшении общего состояния, подавленности, плохом настроении. Синдром отмены может проявляться скачками артериального давления. Однако следует учитывать, что синдром отмены после лечения этим лекарством не был отмечен в клинических испытаниях, поэтому он не указывается производителями в качестве возможного осложнения.
Совместимость пенталгина с другими препаратами
В современной медицинской практике не рекомендуется использовать одновременно большое количество препаратов. Все возможные сочетания лекарственных средств не изучены до конца, из-за этого не вполне ясно их влияние на организм человека. Некоторые сочетания усиливают действие отдельных компонентов, другие, наоборот, ослабляют. Иногда в результате сочетания лекарственных средств могут возникать нежелательные побочные эффекты.Можно ли принимать пенталгин вместе с антибиотиками?
Пенталгин можно принимать вместе с антибиотиками, в случаях, если заболевание вызвано микробной флорой. Пенталгин очень часто выписывается в сочетании с антибиотиками пенициллинового ряда (аугментин и другие препараты ). Однако пенталгин не следует применять с сульфаниламидами, так как в этом случае значительно возрастает токсичность обоих препаратов для печени. К счастью, данная группа антибиотиков сегодня применяется относительно редко. Перед применением антибиотиков необходимо обязательно пройти обследование у врача, так как эти препараты являются сильнодействующими и обладают очень большим списком противопоказаний и побочных эффектов.Цена (стоимость ) пенталгина в аптеках различных городов России
Цена на данный препарат отличается в зависимости от формы выпуска и производителя лекарства. Помимо этого, цена на препарат варьирует в зависимости от города Российской Федерации, а также от аптечной сети. Стоимость определяется затратами на транспортировку, хранение и другими дополнительными расходами.Стоимость пенталгина в аптеках городов России
Город | Цена различных форм пенталгина |
|||
Пенталгин (без кодеина ), 12 штук | Пенталгин ICN (с кодеином ), 12 штук | Пенталгин-Н (с кодеином ), 10 штук | Пенталгин экстра-гель 50 г (5% кетопрофен ) |
|
Москва | 115 рублей | 175 рублей | 199 рублей | 285 рублей |
Санкт-Петербург | 130 рублей | 186 рублей | 209 рублей | 306 рублей |
Екатеринбург | 109 рублей | 167 рублей | 188 рублей | 279 рублей |
Красноярск | 129 рублей | 180 рублей | 205 рублей | 289 рублей |
Краснодар | 145 рублей | 148 рублей | ||
Нижний Новгород | 116 рублей | 140 рублей | 255 рублей |
|
Воронеж | 155 рублей | |||
Волгоград | 176 рублей | 269 рублей |
||
Новосибирск | 125 рублей | 180 рублей | 190 рублей | 280 рублей |
Омск | 148 рублей | 259 рублей |
||
Можно ли купить пенталгин без рецепта врача?
Пенталгин в аптеке можно купить без рецепта врача только в том случае, если он не содержит кодеин. Дело в том, что кодеин является алкалоидом опиума, из которого можно изготовить наркотические вещества. Например, «Пенталгин-Н» или «Пенталгин ICN», в состав которых входит кодеин, купить без рецепта врача невозможно. Однако в аптеках представлен и обычный «Пенталгин», который можно купить в неограниченном количестве без рецепта. Данный препарат имеет чуть более слабый, но вполне достаточный обезболивающий эффект. Вместе с этим данное лекарственное средство без содержания кодеина является более безопасным для организма человека.Спазмоанальгетик
Действующие вещества
Кофеин (caffeine)
- (paracetamol)
- дротаверина гидрохлорид (drotaverine)
- напроксен (naproxen)
- фенирамина малеат (pheniramine)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые, в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением "PENTALGIN" - на другой; на срезе таблетка светло-зеленого с цвета с белыми вкраплениями.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 128 мг, крахмал картофельный - 55.38 мг, кроскармеллоза натрия - 32 мг, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) - 32.52 мг, лимонной кислоты моногидрат - 3 мг, бутилгидрокситолуол (E321) - 0.3 мг, магния стеарат - 7.2 мг, тальк - 16.12 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.4608 мг, (E132) - 0.0192 мг.
Состав оболочки:
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) - 12.17 мг, повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, повидон К25) - 3.87 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 1.1 мг, титана диоксид - 3.43 мг, тальк - 4.218 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.2 мг, индигокармин (E132) - 0.0127 мг,
или Оболочка Опадрай 13А210001 Зеленый (OPADRY 13A210001 GREEN) - 25.0007 мг [гипромеллоза - 12.17 мг, - 3.87 мг, полисорбат 80 - 1.1 мг, титана диоксид - 3.43 мг, тальк - 4.218 мг, хинолиновый желтый - 0.2 мг, DF&C голубой #2/ индигокармин - 0.0127 мг].
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
2 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
4 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол - анальгетик-антипиретик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен - НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин - психостимулирующее средство, вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек; повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических , способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин - оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием ФДЭ 4, действует на гладкие мышцы ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.
Фенирамин - блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгезирующее действие парацетамола и напроксена.
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике препарата Пенталгин не предоставлены.
Показания
- болевой синдром различного генеза, в т.ч. боли в суставах, мышцах, радикулит, альгодисменорея, невралгия, зубная боль, головная боль (в т.ч. обусловленная спазмом сосудов головного мозга);
- болевой синдром, связанный со спазмом гладкой мускулатуры, в т.ч. при хроническом холецистите, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, почечной колике;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением;
- простудные заболевания, сопровождающиеся лихорадочным синдромом (в качестве симптоматической терапии).
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
- тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. острый инфаркт миокарда);
- пароксизмальная тахикардия;
- частая желудочковая экстрасистолия;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических артерий, язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе, при почечной и печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, доброкачественной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсии, при склонности к судорожным припадкам, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, у пациентов пожилого возраста.
При наличии любого из перечисленных заболеваний и состояний пациент перед применением препарата должен обраться к врачу.
Дозировка
Препарат назначают внутрь по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 4 таб.
Длительность лечения составляет не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней - в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не следует превышать указанные дозы препарата.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия.
Со стороны ЦНС: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент отмечает любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, он должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, летальный исход; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч после приема парацетамола. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0.9% раствором ; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препарата Пенталгин с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином, этанолом увеличивается риск гепатотоксического действия (данных комбинаций следует избегать).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
При одновременном применении парацетамола с этанолом повышается риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с дифлунизалом плазменная концентрация парацетамола повышается на 50%, что увеличивает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен способен вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих ЦНС, может приводить к чрезмерной стимуляции ЦНС.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами МАО, этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата Пенталгин с другими средствами, содержащими парацетамол и/или НПВС, а также со средствами для облегчения симптомов простуды, гриппа и заложенности носа.
При применении препарата Пенталгин более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов Пенталгин следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на ЦНС зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.
Для снятия болей различного происхождения применяются лекарства-анальгетики. К их группе относят Пенталгин, препарат по своим обезболивающим свойствам является очень эффективным, одновременно его прием способствует уменьшению воспаления и нормализации температуры.
Состав и механизм действия Пенталгина
Препарат выпускается компанией «Фармстандарт». Под маркой Пенталгин производится несколько медикаментов, отличающихся составом. Поэтому в аптеке Пенталгин реализуют с приставкой Н, CN и плюс. Основное сходство всех этих препаратов - 5 компонентов активных веществ и практически одинаковый анальгезирующий эффект.
В качестве действующих компонентов в Пенталгине могут содержаться:
Многокомпонентный состав Пенталгина обеспечивает максимальный и быстро наступающий обезболивающий эффект. Лекарство можно пить при болях, сопровождающихся подъемом температуры, спазмами и воспалением.
Разный состав Пенталгина позволяет подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае подвид препарата.
Обычный Пенталгин выпускается в виде таблеток, чаще всего они белые, светло-зеленые или зеленые. На изломе есть вкрапления. Упаковано лекарство в блистеры по 4, 12 или 24 таблетки.
Пенталгин это в первую очередь лекарство от боли, поэтому его применение целесообразно для устранения:
- болевых синдромов, вызванных остеохондрозом, радикулитом, невралгией, суставными патологиями, менструацией, стоматологическими проблемами;
- болей, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры при холецистите, мочекаменной и желчнокаменной болезни;
- болей после травм и операций;
- головных болей.
Пенталгин взрослым можно принимать в период лечения простудных заболеваний, протекающих с подъемом температуры.
Противопоказания к Пенталгину
Перед применением Пенталгина нужно изучить инструкцию, так как список противопоказаний к использованию лекарства достаточно обширный. К ним относят:
Несоблюдение противопоказаний повышает риск возникновения побочных реакций, некоторые из которых могут вызвать и тяжелые осложнения.
Возможные побочные реакции
При приеме Пенталгина не исключается возникновение нежелательных эффектов, чаще всего это:
Побочные реакции в основном носят кратковременный характер, то есть проходят после отмены медикамента. Но если вред от препарата больше по сравнению с пользой от него, то следует Пенталгин отменить.
Обычный Пенталгин разрешен к использованию только с 18 лет, однако другие подвиды препарата можно применять и с 12 лет.
Беременным Пенталгин принимать нельзя, так как действующие компоненты преодолевают плацентарный барьер. Запрет к использованию лекарства распространяется и на лактационный период.
Особенности использования
Сколько таблеток Пенталгина требуется в сутки зависит от интенсивности болей. Однако производитель за день не рекомендует применять более 4-х таблеток, а интервал между их приемами должен быть не менее 6 часов.
Выпить таблетку лучше после еды, с пищей составляющие лекарства растворяются быстрее, а риск негативного воздействия на слизистые оболочки органов пищеварения снижается.
Продолжительность приема лекарства зависит от показаний. Как обезболивающий препарат Пенталгин пропивают не более 5-7 суток подряд, если медикамент используется в качестве жаропонижающего средства, то длительность его использования ограничивается тремя днями.
Аналоги медикамента
Упаковка с минимальным количеством таблеток (4 штуки) в среднем стоит 45 рублей. При непереносимости отдельных составляющих медикамента или при необходимости длительного использования подбираются аналоги, то есть препараты с обезболивающим или спазмолитическим эффектом.
Аналоги препарата следует подбирать, учитывая все показания и противопоказания к их использованию. Пенталгин - одно из самых мощных обезболивающих средств. Но нужно учитывать, что максимальный терапевтический эффект от препарата появляется только при правильном выборе лекарства в зависимости от его состава.
