Влияние курения на пассивного курильщика. Как избежать пассивного курения

03.04.201927.05.2017

Чрезвычайно распространено заблуждение, проблемы курильщика исключительно его проблемы. Может быть, если курильщик курит один или в компании своих «единомышленников» на открытом воздухе, в отдалении от некурящих. Однако в большинстве случаев, окружающие подвергаются воздействию вторичного табачного дыма, особенно члены семьи курящих дома на кухне, в туалете, а то и в жилых комнатах.

Приведем факты и рассмотрим последствия пассивного курения.

Мнение о том, что привычки, отрицательно влияющие на здоровье человека, являются его личным делом, глубоко порочно. Вот почему превентивная медицина, отчаявшись в результатах воспитательной работы в борьбе с нездоровыми привычками, все чаще обращается к мерам административного характера. В течение последних лет появляется все больше сведений о том, что так называемое пассивное или принудительное курение (вдыхание загрязненного табачным дымом воздуха) способствует развитию у некурящих заболеваний, свойственных курильщикам. Загрязнение окружающей среды курильщиками весьма значительно. Риск, связанный с принудительным курением и экспозицией к табачному дыму, содержащему тысячи химических веществ, несомненно высок. Зажженная сигарета в течение своей "короткой жизни" является источником бокового дымового потока (помимо главного потока, которым наслаждаются курильщики), который действует на окружающих, принужденных к пассивному курению и вдыханию вредоносных веществ.

Представляет интерес определение дозы вдыхаемых при пассивном курении составных частей дыма. В табл. 1 представлены некоторые составные части табачного дыма, вдыхаемого при активном и пассивном курении.

Таблица 1

Вдыхаемая доза различных ингредиентов табачного дыма при активном и пассивном курении

Приведенные данные свидетельствуют о том, что пассивный курильщик, находясь в помещении с активными курильщиками в течение одного часа, вдыхает такую дозу некоторых газообразных составных частей табачного дыма, которая равносильна выкуриванию половины сигареты. Однако доза вдыхаемых твердых частичек, в том числе смолы, несколько меньше и соответствует выкуриванию 0,1 части сигареты.

J. Repace и A. Lowrey (1980) пришли к заключению, что некурящие в настоящее время вдыхают до 14 мг высококанцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, с задержкой их в легких в течение 70 дней. Далее они указывают, что находящийся в закрытых помещениях табачный аэрозоль, по-видимому, является главным источником вдыхаемых частиц. Эти авторы обнаружили, что концентрация табачного дыма в закрытых помещениях прямо пропорциональна интенсивности курения и обратно пропорциональна эффективности вентиляции. Эффективность вентиляции увеличивается при замене загрязненного внутри помещений воздуха свежим воздухом извне, адсорбции табачного аэрозоля на поверхностях, высокоэффективной системы фильтрации и высокой степени скорости введения в помещение свежего воздуха.

Ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, ингалируются курящими. Большая часть попадает в воздух при паузах в курении, которые обычно длинее, чем момент затяжки. Эти вещества ингалируются и при принудительном курении. Так, например, в боковом потоке дыма содержится в 3,4 раза больше бенз(а)пирена, чем в основном потоке. В прокуренных помещениях содержание бенз(а)пирена больше, чем в чистом наружном воздухе. Канцерогенные вещества отличаются от других ядов тем, что отдельные частичные дозы суммируются практически без потерь до достижения критических пороговых величин. Вследствие такого суммационного действия канцерогенов в этом случае нет так называемых МАК-величин (максимально допустимые на рабочем месте концентрации), поэтому задача состоит в их полном удалении. Особого внимания в этом отношении заслуживают канцерогенные нитрозамины. В побочной струе табачного дыма концентрации летучих нитрозаминов в 50-100 раз выше, чем в основной струе. Наиболее опасным из этих соединений является диметилнитрозамин. Ни один вид животного не может противостоять его канцерогенному действию. В основном он поражает печень и легкие. Это было открыто совсем недавно с помощью новых химических методов исследования. Если в жилых помещениях, где не курят, нитрозамины не обнаружены, то на рабочих местах и в учреждениях, где в воздухе много табачного дыма, обнаружены нитрозамины. Если какой-либо прибор или механизм при своей работе высвобождал бы такое же количество канцерогенов, какое ингалируют миллионы пассивных курильщиков, его работа была бы немедленно запрещена .

Исследование феномена "пассивное курение" проведено во Франции, США и в других странах. В результате установлено отрицательное действие на некурящих составных компонентов табачного дыма (оксид углерода, никотин, альдегиды, акролеин и др.). Выявлено влияние этих веществ на состав крови, мочи и нервную систему пассивного курильщика. Особенно большой вред приносит оксид углерода, который, как ранее отмечалось, проникая через легкие в кровь, прочно соединяется с гемоглобином, препятствуя доставке кислорода тканям. Обычно содержание образуемого при этом карбоксигемоглобина в крови человека колеблется от 0,4 до 1%. По данным ВОЗ, предел его содержания составляет 4%. Повышение концентрации карбоксигемоглобина до 16-20% может вызвать летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а до 67-70% - у практически здоровых лиц. G. Grimmer и соавт. (1977) обнаружили при курении в комнате площадью 36 м2 увеличение содержания в воздухе полициклических ароматических углеводородов, концентрации угарного газа.

Специалисты подсчитали, что вред пассивного курения соответствует вредному действию выкуривания 1 сигареты через каждые 5 ч и уже через 10-15 мин оно способно вызвать обильное слезотечение: у 14% некурящих - кратковременное ухудшение остроты зрения и у 19% - повышенное отделение слизи из носа. Пребывание в течение 8 ч в закрытом помещении, где курят, приводит к воздействию табачного дыма, соответствующего курению более 5 сигарет.

В настоящее время доказано, что пассивное курение является важным фактором риска развития рака легкого. При этом установлена статистически достоверная зависимость от времени пребывания в накуренных помещениях, поскольку побочный поток дыма содержит более высокую концентрацию канцерогена диметилнитрозамина, чем главный поток, вдыхаемый активным курильщиком.

Проблема пассивного курения обострилась двадцать лет назад, когда T. Hirayama (1982) представил данные о 14-летнем проспективном исследовании 91540 некурящих японок в отношении показателей стандартизированной смертности от рака легкого в зависимости от курения их мужей. Женщины, мужья которых курили меньше пачки сигарет в день или более пачки, демонстрировали соответственно риск развития рака легкого в 1,5 и 2 раза больше, чем женщины, мужья которых не курили. Этот риск повышался до 4,6 для жен сельскохозяйственных рабочих в возрасте от 40 до 58 лет, куривших более пачки сигарет в день. Примерно аналогичные результаты были получены в заказанном Министерством здравоохранения Греции 5-летнем ретроспективном исследовании более чем 300 гречанок. Оказалось, что у некурящих женщин, мужья которых выкуривали до 20 сигарет в день, риск развития рака легкого составил 2,4, а при выкуривании более 20 сигарет в день - 3,4 по сравнению с женами некурящих мужей.

Knoth A. и соавт. (1983), обследовав больных бронхокарциномой в ФРГ, установил, что 61,5% заболевших женщин сами не курили, но находились в атмосфере табачного дыма в домашних условиях. Исходя из этого авторы делают вывод о связи развития бронхокарциномы у женщин с пассивным курением. Характерно, что вероятность заболевания раком легкого у женщин резко увеличивается, если они сами курят хотя бы по 2-3 сигареты в день. Риск развития рака легкого у детей зависит от курения их родителей, причем большее влияние при этом оказывает курение матери.

Обобщение результатов различных исследований о влиянии пассивного курения на развитие рака легкого проведено E.L. Wynder и M/T. Goodman (1983).

В других исследованиях было установлено, что повышение уровня оксида углерода при пассивном курении способствует развитию стенокардического приступа у больных с поражением коронарных сосудов. Этот уровень СО также ведет к более быстрому развитию одышки у больных с хроническим гипоксическим поражением легких. При пассивном курении уровень карбоксигемоглобина может повыситься с 1 до 2%, в то время как при активном курении он составляет от 5 до 11%.

J. White и H. Froeb (1981) изучали отдаленные результаты курения и пассивного курения у 5210 лиц среднего возраста, из которых 2208 были исключены в связи с предшествующим заболеванием легких. Функциональные исследования (FEW - форсированный экспираторный ток воздуха) позволили установить, что наилучшие показатели были у некурящих, находившихся в незадымленном помещении, далее шли пассивные курильщики, курильщики, не вдыхавшие табачный дым, лица, курившие не интенсивно и, наконец, интенсивно курившие. Опасности существуют не только для отдельных семей, но и для населения в целом, для некурящих жен курящих мужей, для детей, родители которых курят, и если взглянуть на вещи шире, то и для плода в чреве матери. Нарушаются физиологические процессы в организме плода, увеличена частота его сердечных сокращений, поскольку у курящей матери падает плацентарный кровоток. После рождения ребенок, находящийся в атмосфере табачного дыма, расплачивается нарушением функции органов дыхания и другими последствиями, о которых говорилось выше.

R. Rona и соавт. (1981) показали, что на рост ребенка значительно влияет пребывание под воздействием табачного дыма в домашних условиях, особенно если в семье курят двое и более человек и если курили во время беременности матери. Бронхиты и воспаления легких у детей в течение первого года жизни развиваются чаще, если курят родители. Маленький ребенок значительно хуже защищается от пассивного курения, чем взрослый. В семьях курильщиков у детей, находящихся в одном помещении с курящими родителями, вдвое чаще регистрируются респираторные заболевания по сравнению с детьми, родители которых курят в отдельном помещении, или с детьми, родители которых не курят.

Исследование, проведенное в Новой Зеландии, показало, что частота развития бронхитов и воспалений легких в течение первого года жизни в случаях интенсивного курения матерями увеличивалась на 7-21% по сравнению с детьми некурящих. Отмеченная корреляция ограничивалась преимущественно первым годом жизни.

Результаты исследования здоровья детей школьного возраста в связи с курением их родителей не столь определенны, хотя имеются доказательства влияния курения матерей на болезни органов дыхания у детей и подростков.

А. Bergman и L. Wiesner (1976) отмечают влияние пассивного курения на детей, включая увеличенную частоту респираторных инфекций у детей курящих матерей. Авторы исследовали 56 семей, потерявших детей вследствие внезапной смерти, 86 семей служили контролем. Матери умерших детей курили во время беременности в 61% случаев и после беременности в 59% случаев.

I Tager и соавт. (1979) при обследовании 444 детей в возрасте от 5 до 9 лет установили, что курение родителей вызывало снижение легочных функций.

Как указывает H. Remmer (1983), если экспозиция в табачном дыму начинается в раннем детском возрасте, то вероятность заболевания в дальнейшем раком легкого увеличивается. M. Kraemer и соавт. (1983) рассматривают пассивное курение как фактор риска в развитии воспалительного поражения среднего уха у детей.

При воздействии табачного дыма у детей отмечается повышение артериального давления и учащение сердцебиений. Нарушения дыхательной системы у детей дошкольного возраста при пассивном курении были констатированы J. Dutan и соавт. (1978).

J. White и H. Froeb (1980) пришли к заключению, что хроническая экспозиция к табачному дыму в рабочем окружении оказывается вредной для некурильщиков и значительно снижает функцию малых дыхательных путей на уровне курильщиков, выкуривающих от 1 до 10 сигарет в день.

Установлено, что состояние возбуждения и раздражительность у курящих пассивно в значительной степени связаны с экспозицией к табачному дыму. Особенно чувствительны к раздражению слизистая оболочка носа и глаз, в частности при нарастающем загрязнении помещения токсическими продуктами табачного дыма. Отмечены изменения психомоторных функций, особенно внимания и способности к усвоению знаний.

C. Barad (1979) изучал симптоматический эффект пассивного курения в группе населения у более чем 10 тыс. некуривших служащих. Более 50% некуривших сообщили об определенных затруднениях в работе рядом с курящими и 36% заявили, что они вынуждены были покидать свои рабочие места в связи с пассивным курением, а 30% некурящих табачный дым мешал работать. Что касается клинически выявляемой симптоматики, то 48% некуривших жаловались на раздражение слизистых век (конъюнктивиты), 35% - на раздражение слизистой оболочки носа, 30% - на кашель, сухость в горле и чиханье, около 5% - на обострение предшествовавших легочных поражений, 3% - на ухудшение сердечно-сосудистых заболеваний и 10% утверждали, что они подвержены аллергии к табачному дыму. Следует иметь в виду, что эффективная скорость вентиляции помещений снижается при рециркуляции загрязненного воздуха в них, низкой скорости введения свежего воздуха и наличии различных препятствий для циркуляции воздуха. Как указывает G. Repar (1981), в строящихся помещениях из-за политики экономии, осуществляемой строительными фирмами в США, средний уровень табачного дыма как в зданиях, где осуществляется естественная вентиляция, так и в зданиях с механической вентиляцией увеличивается, что наносит вред здоровью людей в связи с пассивным курением.

Альтернативным подходом к контролю за загрязнением воздуха внутри помещений является снижение интенсивности действия источника загрязнения, регуляция продукции табачных изделий и др.

Всемирная организация здравоохранения рекомендовала приложить большие усилия для запрещения курения в общественных местах, а также чтобы эпидемиологические исследования, посвященные проблемам курения, включали и разработку вопросов пассивного курения. Попутно заметим, что табачное лобби в капиталистических странах отрицает наличие веских доказательств того, что пассивное курение наносит значительный вред здоровью. Таким образом, пассивное курение также наносит существенный ущерб здоровью населения, приводя по сути к тем же самым патологическим проявлениям, к которым приводит активное табакокурение.

Статистики показали- курение убьет примерно половину тех, кто начнет курить в подростковом возрасте и будет продолжать курить в течение жизни. Сорок лет эпидемиологических исследований в нескольких странах обнаружили, что курение убивает примерно половину стойких курильщиков, которые пристрастились к этой привычке в подростковом возрасте, причем половину из них - до достижения ими возраста 70 лет. Большинство людей знают, что табак опасен, но лишь немногие, даже среди профессионалов здравоохранения, осознают, насколько он опасен в реальности. Недавние исследования в США показали, что в группе американских мальчиков 15-летнего возраста табак, согласно прогнозам, убьет, прежде чем они достигнут 70 лет, в три раза больше из них, чем наркотики, убийства, самоубийства, СПИД, дорожно-транспортные происшествия и алкоголь, вместе взятые. В Российской Федерации в группе из тысячи 20-летних курильщиков, которые будут курить в течение всей своей жизни, мы можем ожидать, что до достижения возраста 70 лет один из них будет убит, девять погибнут в дорожно-транспортных происшествиях, а 250 будут убиты курением. Эти 250 умерших от курения людей потеряют около 22 лет ожидаемой продолжительности своей жизни. И еще 250 людей умрут от связанных с табаком болезней после семидесяти лет. В 1990 году в развитых странах курение обусловило 35% всех смертей мужчин, произошедших в среднем возрасте (35-69 лет).

Не думаю, что сами курильщики хотят попасть в эту статистику, но для того, чтобы там не оказаться, к их великому сожалению, нужно раз и навсегда отказаться от табака. А тем, кто еще не привык к этой гадости, и тем более не начал курить, задуматься над тем, сколько они собираются прожить на этом свете. Если цифра окажется больше вышеуказанной, курение- не их занятие.

«Я лично бросил, не курю, Я бодр, полон сил. Родной Минздрав благодарю, Что он предупредил. О, Ресси, извини меня, за грустный каламбур: Куренью с нынешнего дня объявим перекур!»

Проблемы ограничения и запрещения курения

В последнее время все чаще принимаются такие меры административного характера, как запрет на курение в общественных местах. Это делается для того, чтобы значительно уменьшить на некурящих людей влияние пассивного курения. Но, как правило, заядлый курильщик считает, что это вредное пристрастие является его личным делом, совершенно забывая об окружающих людях. Табачный дым не только вдыхается курильщиком, он также поступает в окружающий воздух. Медицинские исследования показывают, что пассивные курильщики рискуют заболеть такими же серьёзными заболеваниями, как и активные. Подробности мы выяснили у врача-пульмонолога высшей квалификационной категории «Центра здоровья» (г. Ханты-Мансийск) Светланы Александровны Поповой.

Под пассивным курением подразумевают непреднамеренное, в большинстве случаев нежеланное, вдыхание воздуха, в котором содержится дым от сгорания табака . Почему пассивное курение вреднее активного? И какое влияние способно оказать пассивное курение на человека?

Пассивное курение – это непроизвольное вдыхание воздуха, содержащего табачный дым. При пассивном курении происходит такое же отравление организма - никотином, окисью углерода и другими вредными веществами, как и при обычном курении. Пассивное курение вредит здоровью человека значительно больше, чем считают некоторые. Доказано, что нахождение человека в помещении загрязненном табачным дымом на протяжении 8 часов равносильно 5 выкуренным сигаретам. Вред от пассивного курения может проявляться немедленно - раздражение дыхательной системы, носоглотки, глаз, может появиться головокружение, тошнота, головная боль, или спустя какое-то время в виде заболеваний сердчечно-сосудистой , дыхательной и пищеварительной системы . Опасность пассивного курения обусловлена тем, что 80% всех вредных веществ распространяется в воздухе и только 20% попадает в легкие курильщика. Именно в пассивном дыме содержится наибольшее количество химических канцерогенов – окись и двуокись углерода, аммиак, ацетон, цианистый водород, фенол. При этом самыми опасными являются окись и двуокись углерода. Кроме того, в табачном дыме имеется большое количество никотина, смол, не переработанных организмом, которые способны накапливаться в нем за длительный период пассивного курения.

Исследования в США Великобритании, Австралии и других странах однозначно показали значительное увеличение заболеваемости раком легких у пассивных курильщиков. Пассивное курение увеличивает на 70 % риск развития рака молочной железы среди женщин молодых возрастов, не достигших менопаузы. Недавнее исследование показало увеличенный риск развития рака почки среди пассивных курильщиков. Рост риска заболеваний сердца, повышение частоты пульса повышает вероятность развития атеросклероза . Пассивное курение также способствует ухудшению симптомов астмы, аллергии, более тяжёлому течениюбронхита с осложнениями, увеличивает риск заболевания туберкулезом . Воздействие вторичного табачного дыма может увеличивать риск ухудшения умственной деятельности и слабоумия среди людей в возрасте 50 лет и старше.

Из всего вышесказанного ясно, что пассивное курение приводит к увеличению риска смерти. В США пассивное курение убивает 53 тысячи некурящих ежегодно, что делает пассивное курение третьим по значению предотвратимым фактором смертности среди взрослых и детей.

Известно, что дети – настоящие молчаливые жертвы пассивного курения. У детей, живущих с курящими родителями, вдвое чаще наблюдаются респираторные заболевания, воспаления легких, ночной кашель, бронхиты. Какие заболевания грозят детям курящих родителей?

Особенно пассивное курение опасно для детей, беременных женщин и больных хроническими заболеваниями. Поскольку внутриутробное развитие ребенка происходит посредством полной биологической связи с организмом матери, то любое негативное влияние на ее организм, неизбежно приведет к патологиям развития плода.

При пассивном курении отмечается дефицит кислорода в крови беременных, что приводит к внутриутробной гипоксии плода (недостаток кислорода). У таких женщин чаще рождаются недоношенные дети или дети с низким весом, чаще встречается синдром внезапной детской смерти . По утверждению немецкого гинеколога доктора Вернхарда, осложнения при родах в 2 раза чаще бывают у курящих женщин. Бездетность у курящих женщин составила 41,5%, а у некурящих - 4,6%.

В семьях, где курят взрослые, чаще обычного наблюдаются простудные и аллергические заболевания у детей. При этом именно дети, которые являются «вынужденными» пассивными курильщиками, отличаются слабым здоровьем и низким иммунитетом. Пассивное курение нарушает правильное развитие и формирование дыхательной системы у детей. Это наряду со сниженным иммунитетом дает предрасположенность к бронхиальным осложнениям и развитию астмы. У детей в семьях курящих родителей снижены умственные способности - никотин, попадая в организм, блокирует развитие творческого мышления у ребенка, что затем приводит к плохой успеваемости в школе, задержке развития. У таких детей доказано увеличение риска развития кариеса зубов . Дети, которые дышали табачным дымом по вине своих курящих родителей, будут иметь высокую предрасположенность к курению и отличаться хилым здоровьем.

В последние годы все чаще и чаще можно встретить курящих женщин и молоденьких девушек. Оказывает ли какое-либо специфическое действие никотин на женский организм?

Совсем недавно видеть курящую женщину было большой редкостью. Это вызывало всеобщее осуждение. Женщина хочет привлечь к себе внимание, но разве все это оправдание?

Все можно простить женщине, любую слабость, но только не наплевательское отношение к своему здоровью и здоровью своих детей. Никогда не было свойственно женщине - продолжательнице жизни на Земле, сознательное самоуничтожение. А никак иначе и не назовешь эту глупую и бесполезную привычку – курение табака! Вследствие того, что никотин сужает сосуды и доставка крови, а с ней и кислорода, значительно сокращается - у курящей женщины имеется большой шанс остаться бесплодной. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. А если женщины и рожают детей, то эти дети имеют меньший вес и сниженный иммунитет.

Вы знаете, почему новорожденные от курящих матерей плачут гораздо больше в роддомах, чем дети, рожденные некурящими женщинами? Да потому, что развиваясь внутриутробно, они каждый день получали свою дозу никотина и родились уже с никотиновой зависимостью. Вот они и требуют свою «дозу», постоянно плача и призывая курящую маму. И, что самое страшное, плач этих детей прекращается не тогда, когда они получают пищу, а тогда, когда попадают в накуренное помещение. Разве это правильно, милые будущие мамы? Важно знать и то, что если женщина не курит, но муж ее курящий, то это является практически тем же, что и употребление никотина ею самой. Так называемое пассивное курение ничуть не менее негативно сказывается как на здоровье женщины, так и на здоровье ее еще не рожденного ребенка. Об этом должны помнить будущие отцы.

Кроме того, воздействие никотина очень влияет на внешний вид женщины. Ведь содержащиеся в табаке вещества сужают поверхностные сосуды, в результате чего кожа получает меньше питания и гораздо быстрее стареет. Курящую женщину легко узнать - сухая серая кожа, морщинки, не свойственные возрасту, темныекруги под глазами – вот не полный перечень последствий сомнительного удовольствия. У курящей женщины редко бывают красивыми ногти и волосы. Ногти слоятся и ломаются, а волосы становятся тусклыми и, каким бы шампунем они не мылись, запах табачного дыма будет неистребим. Зубы женщины также быстро портятся, постоянный желтый налет невозможно удалить простой чисткой зубов зубной пастой. Кариес очень любит такую ротовую полость, и это заболевание в пять раз чаще бывает именно у курящих. Неприятный запах изо рта курящей женщины вряд ли будет притягивать к ней мужчин. И здесь уже не помогает никакая косметика.

Яды табачного дыма особенно воздействуют на центральную нервную систему. В результате развивается сужение сосудов, мозг снижает свою деятельность, ухудшается его питание. И как результат - головные боли, бессонница, утомленность. Меняется и характер курящей - она становится нервной, раздражительной. У женщин курение оказывает значительно быстрее, чем у мужчин, вредное воздействие на слизистую желудка, вызывая развитие хронического гастрита, язвенной болезни желудка. У курящих женщин вероятность заболеть раком легких, туберкулезом в 20 раз больше, чем у некурящих. Они также подвергаются в 2 раза большему риску внематочной беременности, раку шейки матки, а также приближению менопаузы примерно на два года. При этом следует добавить, что климакс протекает дольше и тяжелее.

Думаю, для девушки или молодой женщины вывод о том, курить или не курить, напрашивается однозначно сам по себе.

Cуществует ли вообще такое понятие как пассивное курение кальяна - ведь объем дыма, попадающего в воздух при курении наргиле не такой и большой?

Реклама кальяна уверяет нас, что он является одним из самых безопасных способов курения. Нам твердят, что все вредные примеси фильтруются водой, кальянный табак тлеет, а не горит, соответственно в дым не попадают никотин и все вредные вещества и т.д. Помимо того, что в кальянный табак добавлены различные вкусовые вещества и ароматы, которые устраняют присущий табаку горький вкус, на упаковке кальянного табака часто содержится пометка, что этот табак содержит «всего» 0, 5% никотина и 0% смол, что в свою очередь укрепляет уверенность в безвредности курения «водяной трубки».

За один час курения кальяна человек вдыхает в 100-200 раз больше дыма, а с ним и угарного газа, чем при выкуривании одной сигареты, т.к. при курении кальяна необходимо прикладывать определённое усилие, что приводит к проникновению дыма в более глубокие участки лёгких (в нижние дыхательные пути).

Надо сказать, что при курении табака через кальян в дыму остаётся несколько меньше смол и никотина, чем при курении обычных сигарет, папирос или трубки. Но зато в организм попадает в 40(!) раз больше угарного газа.

В организме у курильщика кальяна наблюдается довольно высокая концентрация карбоксигемоглобина, мышьяка, никотина, хрома, котинина и свинца. Как при курении сигарет, так и при курении кальяна последствия могут быть плачевны: рак легких, нарушения всевозможных функций легких, коронарное заболевание сердца, низкий вес при рождении потомства.

Супружеские пары, которые курят кальян, часто страдают бесплодием. Помимо прямого отравления от кальяна есть и другой вред. Дело в том, что кальян редко курится в одиночку. Куда чаще его курят в кругу друзей или просто большой компанией. При курении кальяна вырабатывается много слюны и значительная её часть волей-неволей попадает в сам жидкостной фильтр кальяна. А потом вместе с дымом эта слюна передаётся каждому курильщику

Вряд ли надо говорить о том, что такое личная гигиена и какие опасности в себе таит беспорядочный слюнообмен. Так через слюну на мундштуке могут передаваться такие заболевания как герпес, гепатит «В» и другие.

Кроме того, при нахождении в накуренной комнате в обществе курильщиков кальяна здоровье некурящего подвергается опасности. Ведь кроме дыма от трубки он вдыхает продукты сгорания табака, в том числе окись углерода и азота. Возникновение зависимости (даже для начинающего курить кальян) так же является опасностью и происходит из-за того, что вода все же не может в полной мере удержать всю химию. Вдыхаемые количества дыма конечно варьируются, в зависимости, от модели кальяна и образа курения, но ни один вид кальяна не является безопасным для здоровья. А любая зависимость рано или поздно потребует увеличения дозы. Кальян со своим приятным ароматом и мягким вкусом так же является особенной приманкой для подростков, которые никогда раньше не пробовали курить и не курили. Первоначальный азарт постепенно сменяется привычкой, что открывает путь к курению сигарет. Также нередки и молодёжные кальянные вечеринки, где в кальяне вместо воды используются алкогольные напитки (в основном вино), или курительный табак заменяется коноплёй.

Мы убедились, что пассивное курение оказывает негативное, опасное влияние на все органы и системы человека, какие меры необходимо предпринять для защиты от пассивного курения?

Для защиты от пассивного курения, считаю необходимо шире информировать население о негативном влиянии как активного так и пассивного курения в средствах массовой информации.

Вместо рекламы «подгузников и зубной пасты» ставить видеоролики о последствиях курения, в том числе и пассивного. Формировать у некурящего населения нетерпимое отношение к пассивному курению, как посягательство на здоровье людей.

На государственном уровне не только издавать законы о запрете курения в общественных местах, но и определять, кто и как будет следить за их выполнением. Руководителям предприятий рассмотреть вопрос материального стимулирования некурящих (как вариант – дополнительные дни к отпуску), удлинение рабочего дня курящих сотрудников (как минимум за рабочее время курящие выходят 4 раза на «перекур» по 15 мин).

Беседовала Наталья Тетенок

«Пассивное курение» – термин, которым называется невольное вдыхание воздуха с растворённым в нём табачным дымом людьми, окружающими затягивающегося сигаретой. Наиболее заметно такое явление в закрытых помещениях. Именно поэтому принимается все больше мер по запрету .

Чем опасно пассивное курение для организма человека? Почему оно так же вредно, как и активное? Какие последствия для человека несёт систематическое нахождение в компании курящих людей?

Механизм пассивного курения

В процессе курения образуется дым трёх типов:

первичный, непосредственно исходящий от тлеющей сигареты, ничем не очищенный и наиболее вредный;
прошедший через сигарету, очищенный фильтром и попадающий в лёгкие курильщика;
вторичный дым, выдыхаемый курильщиком и частично очищенный его лёгкими.

Пассивное курение подразумевает непроизвольное вдыхание дыма первого и третьего типов. Разницу между ними можно увидеть даже невооруженным глазом. Вторичный дым менее плотный, имеет более бледный цвет. Однако это вовсе не означает, что он безопаснее для организма. Исследование Всемирной организации здравоохранения показало, что вдыхаемый пассивным курильщиком дым имеет в своём составе полный набор канцерогенов: различных химических соединений в нём больше 4000, в числе которых CO и CO 2 , аммиак, фенол, цианиды. В лёгких активного курильщика оседает только часть смол и никотин.

Дополнительные исследования, проведённые табачными компаниями, показали, что концентрация части соединений во вторичном дыме даже повышается. К этому прибавляется первичный дым, с которым организм человека получает в десятки раз больше вредных веществ, чем с прошедшим через фильтры.

Таким образом, вред пассивного курения даже выше, чем активного. Об этом должен знать каждый. Несмотря на то, что активный и пассивный курильщик дышат одним воздухом, первый не получает обратно вышедший из его лёгких дым; второй же «наслаждается» полным ассортиментом продуктов горения табака.

Влияние дыма на организм пассивного курильщика

Пассивное курение и его влияние на здоровье озаботили людей в начале 1970-х годов. Табачные компании изо всех сил сеяли сомнения относительно опасности дыма для окружающих; однако сегодня спорить с этим бессмысленно. Множество исследований показали, что пассивное курение чревато приобретением:

астмы;
различных видов рака – на 70% возрастает риск развития рака груди у не достигших менопаузы женщин, возможно появление опухолей в лёгких, почках, мозге;
воспаления среднего уха;
ослабления функции сердечно-сосудистой системы;
нарушения работы нервной системы, в т. ч. высшей нервной деятельности – увеличивается риск развития слабоумия у людей старше 50 лет.

Вредное влияние на организм накапливается – чем больше времени человек проводит в прокуренных помещениях, тем вероятнее проявление тех или иных заболеваний. Если здоровье и без того ослаблено, например, болезнями сердца и сосудов, постоянное присутствие дымящих людей рядом становится смертным приговором. Согласно статистике, в США:

пассивное курение убивает более 50 тыс. человек в год;
смертей, связываемых с активным курением, примерно в 10 раз больше;
тем не менее, невольное вдыхание дыма стало третьим по количеству жертв фактором, который можно было предотвратить.

Отмечаются и изменения во внешности пассивных курильщиков. Дым впитывается в кожу, состаривая её, приводя к образованию морщин, изменению цвета. Портятся ногти и волосы. Дым пропитывает одежду.

Из-за отсутствия адаптации организма пассивного курильщика к дыму одним из наиболее часто встречающихся эффектов является головная боль. Вдыхаемые яды приводят к сужению кровеносных сосудов, что и становится причиной такого синдрома. Постоянное нахождение в задымленной среде приводит к ухудшению настроения, бессонницам, переутомлению.

Воздействие на женский организм

Тело женщины менее устойчиво к воздействию вредных соединений, содержащихся в табачном дыме. В особенности страдает репродуктивная система – яйцеклетки, которые, в отличие от мужских половых клеток, не обновляются, накапливают в себе часть канцерогенов. Это может привести к бесплодию или невозможности вынашивания здорового ребёнка. Пассивная курильщица рискует родить малыша с замедлением развития, и рядом генетических аномалий, даже если будет держаться подальше от сигарет непосредственно во время беременности.

Воздействие дыма на детей

Опасность пассивного курения ещё выше, когда от него страдает ребёнок – детский организм не способен сопротивляться вредному воздействию так же активно, как взрослый. Вдыхание табачного дыма малышом приводит к:

задержке развития, снижению обучаемости;
астме, лёгочным инфекциям, осложнениям бронхита;
раку крови;
ослаблению иммунитета;
болезни Крона;
отоларингологическим заболеваниям, в т. ч. воспалению среднего уха;
аллергиям;
ухудшению состояния зубов – повышается риск развития кариеса;
синдрому внезапной детской смерти – беспричинной остановке дыхания у новорождённого.

Проблемы могут проявиться сразу, в детском возрасте, а могут скопиться и вылиться в серьёзные неприятности в будущем. Влияние заметно, даже если родители или сиделки не курят непосредственно в присутствии ребёнка. Продуктами горения неизбежно пропитывается атмосфера в доме, что приведёт как минимум к повышенной чувствительности малыша к простудным заболеваниям. Считается, что дети курящих родителей болеют в среднем вдвое чаще, чем некурящих.

Стоит отметить и психологическое влияние. Ребёнок, постоянно наблюдающий пристрастие мам и пап к сигаретам, с гораздо большей вероятностью захочет перенять такое поведение в будущем.

Последствия пассивного курения при беременности

Многие курящие женщины считают, что им достаточно прекратить дымить сигаретой в период вынашивания ребёнка, и всё будет в порядке. Однако пассивное вдыхание дыма наносит организму будущей мамы и плоду не меньший вред. Поэтому отказаться от сигарет следует не только будущей матери, но и остальным домочадцам. Лучше сделать это за год до беременности.

У пассивной курильщицы повышается риск следующих осложнений:

выкидыш;
недоношенность, преждевременные роды;
мертворождение;
отслойка плаценты;
обильные кровотечения в процессе родов.

Химические соединения способны проникать в организм плода и оказывать тератогенное воздействие. Повышается вероятность того, что ребёнок родится с аномалиями развития и мутациями. Кроме того, возможна внезапная смерть новорождённого. В целом, чем больше времени беременная женщина проводит в обществе курильщиков, тем менее здоровым малыш появится на свет.

Поступающий в кровь вынашиваемого ребёнка никотин приводит к тому, что рождается младенец с уже имеющейся зависимостью. Замечено, что дети курящих родителей в роддомах плачут больше, чем некурящих.

Таким образом, вредная привычка наносит вред не только самому курильщику, но и окружающим его людям. Однократное вдыхание чужого дыма не приведёт к развитию заболеваний. Регулярное пассивное курение становится не менее вредным, чем активное.

Мнение эксперта

К сожалению, многие курящие люди, как и некурящие, недооценивают опасность пассивного курения. По разным данным доля людей, напрямую и косвенно пострадавших из-за курения, доходит до 30%. Курящие заявляют о «своем праве» курить, в то время как любая зависимость исключает право выбора. К большому сожалению, в большей степени от пассивного курения страдают самые близкие люди, а в особенности дети, которые не только дышат ядовитым дымом, но наблюдают и «впитывают» как губки дурные привычки.

У многих людей бытует эгоистичное мнение о том, что курение – это личное дело каждого. Увлечение сигаретами является самой распространенной вредной привычкой. И не просто пристрастием, а уже состоявшейся зависимостью, губящий здоровье человека. А влияет ли табакокурение на окружающих?

Согласно утверждениям ученых, пассивное курение – это не менее вредное занятие, чем активное. Именно поэтому превентивная медицина, разочаровавшись в эффективности воспитательной борьбы с табакокурением, обращается за помощью к административной власти. Не зря существует запрет на табакокурение в местах общего пользования. Почему? Какими последствиями чревато данное воздействие на некурящего?

Доказано, что пассивное курение опаснее активного

Данный термин означает «непреднамеренность/нежелание» вдыхать табачный дым, который испускает курящий. Этот воздух пропитан многочисленными отравляющими веществами, которые, попадая в организм стороннего человека, провоцируют развитие недугов, свойственных заядлым любителям сигарет .

Что такое пассивное курение

Установлено, что пассивный курильщик, находясь в непосредственном соседстве от курящего, вдыхает порядка 70% всех канцерогенных соединений, состоящих в сигаретном тлении.

Состав табачного дыма

Вещество	Воздействие на организм	Доза, получаемая человеком от одной сигареты (мг)
Вещество	Воздействие на организм	Активный курильщик	Пассивный курильщик
угарный газ	появление мигрени; тошнота, позывы к рвоте; развитие кислородного голодания	18,5	9,4
оксид азота	токсическое соединение действует отравляюще на дыхательную систему	0,5	0,4
альдегид	сильное раздражение путей дыхания; угнетение ЦНС	0,8	0,2
цианид (цианистый водород)	вещество, обладающее высокой степенью токсичности, оно интоксицирует большинство внутренних органов	0,3	0,006
акролеин	продукт, образующийся в результате тления сигареты, вещество разрушает слизистые бронхиальные оболочки	0,25	0,02
смолы	обладает токсическим воздействием на внутренние системы и органы	25,5	2,3
никотин	разрушающе действует на клетки мозга и ЦНС	2,35	0,05

Пассивный курильщик – это человек, который не в меньшей мере страдает от последствий курения. Учитывайте, что помимо основных канцерогенных веществ, в табачном дыме содержите еще более 3 500 ядовитых соединений, из которых опасными канцерогенами являются более 50 образований .

Какое курение опаснее

Многие врачи утверждают, что вред пассивного курения куда более ярче выражен, чем активного. Тому есть несколько подтверждений, полученных американскими учеными в результате исследования воздействия на человека табачного дыма. Их выводы следующие:

После окончания курения заканчивается и проникновение в организм курящего вредных веществ. Дым еще на некоторое время остается в воздухе и продолжает свое отравляющее воздействие.
Ядовитые компоненты дыма оседают на мебели, шторах, одежде, коврах и волосах. Если в помещении курят регулярно, то находиться там даже в отсутствии курильщика небезопасно.
Организм курящего человека уже несколько адаптирован к воздействию на него табачных канцерогенов. Организм пассивного курильщика, не получая ежедневных «тренировок», гораздо восприимчивее к табачному дыму.

Доказано, что вторичное (пассивное) курение ядовитее, чем нахождение в течение получаса около работающего на полную мощность дизельного двигателя.

Пассивное курение и его влияние на здоровье

Многие считают, что вред от вторичного курения ничуть не меньше, чем просто обычное проживание в крупном мегаполисе. Но это не вполне соответствует действительности. Вред от такого воздействия не просто велик, он огромен для организма некурящего человека.

Пассивное курение наносит непоправимый вред здоровью

Доказано, что опасность от данного воздействия в разы увеличивается в случае:

при регулярном соседстве с курильщиком;
нахождения с курящим лицом в замкнутом пространстве;
когда в роли пассивных курильщиков выступают беременные и дети.

Не забывайте, что легко впитывающийся в одежду и волосы некурящих дым, даже после прекращения курения продолжает свое пагубное воздействие. Чтобы полностью понять, чем опасно пассивное курение, познакомьтесь с рядом негативных последствий, которое оно оказывает на организм.

Дыхательная система

Дым от курения раздражающе воздействует на дыхательные пути. Постоянное действие табачного испарения приводит к появлению следующих неприятных симптомов:

Першение горла, ощущение комка в нем.
Стойкая сухость носовой и ротовой слизистой.
Раздражающее чихание при вдыхании отравленного дыма.

Вред пассивного курения на органы дыхательной системы

Длительное воздействие испарений табака не просто доставляет неудобства человеку, они провоцируют развитие опасных заболеваний:

аутофония;
бронхиальная астма;
евстахиит (тубоотит);
стойкое понижение слуха;
метаплазия слизистой (разрастание);
аллергический и вазомоторный ринит;
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

По статистике пассивные курильщики в 6 раз чаще заболевают бронхиальной астмой (в сравнении с теми, кто никогда не дышал табачным дымом).

Головной мозг и ЦНС

Пассивное курение негативно сказывается на состоянии нервной системы человека. Самые типичные проявления данной ситуации выражаются в раздражительности и нервозности некурящего человека. Никотин, состоящий в табачном дыме, оказывает угнетающее воздействие на ЦНС и клеточки головного мозга . Данное влияние заявляет о себе следующими признаками:

бессонница;
подташнивание;
головокружение;
падение аппетита;
скачки настроения;
вялость и слабость;
дневная сонливость;
ощущение опустошения;
заторможенность всех реакций.

Сердечно-сосудистая система

Токсичные и канцерогенные составляющие табачного (сигаретного) дыма являются главными причинами развития у человека множества опасных сердечных и сосудистых патологий. Пассивное курение на протяжении длительного времени приводит к появлению следующих заболеваний:

ишемия;
гипертония;
стенокардия;
атеросклероз;
инфарктные состояния;
ослабление тонуса сосудов;
нарушение частоты сердечных сокращений (тахикардия, аритмия).

Самым опасным осложнением пассивного курения является развитие облетирующего эндартериита. Это тяжелейшее заболевание, которое может привести к летальному исходу, а в лучшем случае гангрене конечностей.

Пассивное курение негативно сказывается на работе сердца и сосудов

По статистике продолжительное пассивное табакокурение повышает риск развития инсульта на 40%.

Зрительная система

О том, что табачный дым режет глаза и вызывает обильное слезотечение, известно многим любителям сигарет. Пагубно влияют канцерогенные испарения и на глазной аппарат пассивного курильщика. Помимо слезотечения и рези, приходится сталкиваться и с иными вредными проявлениями:

резкое сужение сосудов;
иссушение глазной слизистой;
аллергическому конъюнктивиту;
риниту с аллергическим проявлением;
нарушение трофики (клеточное питание) роговицы.

Репродуктивная система

Канцерогены табачного испарения оказывают мощнейшее негативное воздействие на репродуктивную систему (особенно женскую) . У дам, которые входят в число пассивных курильщиц, отмечено заметное снижение способности зачать ребенка и укорочение нормального месячного цикла.

Курильщики наносят огромный вред собственной семье

О воздействии сигаретного дыма на репродукцию мужчины известно меньше, но у медиков есть уверенность, что данное влияние губительно сказывается на состоянии спермы. Установлено, что страдает количество и активность сперматозоидов.

Смертельная опасность

Врачи, исследующие проблему пассивного курения, определили крупные группы людей, пострадавших от данного воздействия в плане развития онкологии. Подобные исследования проводились в медицинских центрах Австралии, Англии, Германии и Америки. Выводы ученых звучать следующим образом:

С раком почки пассивные курильщики сталкиваются на 30% чаще.
Риск развития ракового процесса легких у пассивных курильщиков выше на 35%.
От онкологии молочной железы женщины, постоянно вдыхающие табачный дым, страдают на 65% чаще.

Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, вдыхание табачного дыма становится причиной порядка 3 000 летальных исходов у граждан возрастом 25-60 лет. У лиц старшей возрастной категории число смертей варьируется в районе 7 000 ежегодно.

Пассивное курение и беременность

Только женщина несет ответственность за жизнь, развивающуюся у нее под сердцем. Только ей решать, в каких условиях развиваться ребеночку. Но что касается пассивного курения, то в данном случае можно утверждать об умышленном нанесении вреда будущей жизни. К чему приводит курение пассивное при беременности?

Пассивное курение главный виновник развития онкологических процессов

По подтвержденным данным, продолжительное вдыхание сигаретного дыма будущей мамочки является причиной развития таких осложненных патологий, как:

преждевременные роды;
рождение ослабленных детей;
риск СВДС (синдром внезапной детской смерти);
самопроизвольные выкидыши (невынашиваемость);
врожденные заболевания аллергического характера у малыша;
низкий вес младенца, что влечет ухудшение развития ребеночка в психическом/физическом плане.

Дети и пассивное курение

К сожалению, многие взрослые позволяют себе активно дымить в присутствии беззащитных малышей. Хотя некоторые курильщики и пытаются прогонять дым рукой при наличии ребенка, толка от данных действий нет никакого. А вот вреда более чем достаточно.

Пассивное курение особенно опасно для детей

По статистическим показателям ежегодно диагностируются более 200 000 случаев заболевания у детей воспаления легких и бронхита. Из числа заболевших 80% — это дети курящих родителей.

Настоящий бич современных малышей – аллергический дерматит. Эту патологию все чаще диагностируют у детей. Медиками установлено, что больший процент заболеваний приходится на семьи, где есть курящий. Мамочка, кормящая грудью младенца в задымленном прокуренном помещении «дарит» малышу огромное количество канцерогенных веществ, которые негативно сказываются на общем развитии ребенка.

Находясь в курящей семье ребенок получает ударную дозу никотина

Дети, входящие в группу пассивных курильщиков гораздо чаще болеют, чем их сверстники, не сталкивающиеся с табачным дымом. По данным исследований респираторные инфекции у них отмечаются чаще в 9-12 раз. Маленькие пассивные курильщики страдают и психологическими проблемами. Они труднее вписываются в детские коллективы, хуже учатся и воспринимают новую информацию, имеют трудности с засыпанием и различные поведенческие отклонения.

Как бороться с опасным влиянием

Самый действенный и радикальный метод ухода от пассивного курения – это исключить любое пребывание рядом с курильщиком, а также в месте его проживания. Но, если такой возможности нет, есть ряд полезных рекомендаций, как смягчить негативное влияние табачного дыма:

Место курения	Что делать
бытовые условия	установить мощные вытяжки в местах, где человек курит; определить домочадцу строго отведенные места для курения; чаще делать капитальные влажные уборки и проветривание помещений
офис (места работы)	требовать неукоснительного соблюдения положения о курении в общественных местах; запрещать пользоваться сигаретами в офисах; чаще проветривать свои рабочие комнаты; проводить ежедневную влажную уборку
дома, где живут дети	запретить домочадцам пользоваться сигаретами в детских; не подпускать к детям человека после курения в течение 10-15 минут; проводить ежедневную тщательную влажную уборку; проветривать квартиру 3-4 раза ежесуточно на протяжении 30-40 минут
общественные места	избегать территорий, где происходят скопления курильщиков; в кафе, ресторанах пользовать залами, отведенными для некурящих; после попадания в задымленное помещение по приходу домой сменить одежду и принять душ с обязательным промыванием волос

Помните, что пассивное курение негативно сказывается на всех без исключения людях. Но особенно страдают будущие мамочки и дети. А самыми уязвимыми становятся лица, проживающие под одной крышей с любителем сигарет. Важно, чтобы сам курильщик осознавал, какой вред он приносит своим увлечениям и делал все возможное для минимизации последствий такого вредного пристрастия. Берегите себя и окружающих!