Почему возникает постоянная головная боль.

Современный ритм жизни, неблагоприятная экологическая обстановка и невозможность вовремя обращать внимание на своё физическое состояние сделали постоянным спутником очень многих людей. Каждый из пациентов жалуется на различные виды болезненных ощущений, которые могут возникнуть по множеству причин.

Сама по себе головная боль может быть симптомов около 40 внутренних патологий, однако в большинстве случаев она является признаком значительного , излишнего нервного напряжения, . Постоянные беспокойства вызывают ответную реакцию в нервной системе, заключающуюся в спазмировании сосудов головного мозга и сопутствующих болезненных ощущениях.

Чтобы правильно подобрать эффективное и безопасное лекарство от боли в голове, нужно проконсультироваться с врачом-специалистом для выяснения причины появления этого неприятного состояния.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от того, что стало спусковым крючком в появлении головной боли, врач назначает наиболее рациональное лечение. У современного человека подобное состояние может возникнуть по следующим причинам:

Обратите внимание

При регулярных головных болях необходимо комплексное обследование, чтобы снизить риск образования более трудноизлечимых заболеваний.

Как правильно подбирать таблетки от головной боли

Чтобы обратиться к врачу с просьбой помочь выбрать таблетки от головной боли, необходимо внимательно прислушаться к своему состоянию и определить следующие факторы:

• очень важна интенсивность боли и дискомфорта и то, как они проявляются: покалывает, сдавливает, тупая боль или острая, тянущая или резкая, постоянная или приступообразная;
• определить, в какой именно части головы возникла боль – , макушка, (верхняя часть или ближе к шее);
• понять, в результате чего внезапно началась эта проблема: поменялась погода, повысился уровень стресса, головная боль стала результатом приема новых лекарственных средств;
• обратить внимание на сопутствующие головной боли симптомы: , чувство сдавливания в желудке или горле, страх, паника, и в голове, помутнение сознания, боязнь упасть в ;
• особенно важными факторами являются возраст пациента и состояние его сосудов на теле. Кроме того важно помнить о том, что любые лекарственные средства, направленные на обезболивание, достаточно негативно действуют на желудочно-кишечный тракт, поэтому могут быть противопоказаны при патологиях пищеварительных органов. Именно поэтому большинство из них рекомендуют запивать молоком.

Выбирая лекарство от головной боли, врач в каждом клиническом случае подбирает препарат исходя из негативных факторов не только внутренней, но и внешней среды.

Классификация таблеток от головы по действию

Действие лекарственного средства на причину головной боли во многом зависит от содержащегося в нем активного вещества. Различные фармакологические субстанции могут оказывать то или иное воздействие на организм, работу его внутренних органов и систем. Они могут повысить или понизить внутричерепное давление, снять спазм, уменьшить процесс воспаления и т.д. Именно поэтому врачи рекомендуют пройти тщательное обследование прежде, чем выбирать таблетки от головной боли. Зачастую одного снятия спазма с сосудов может оказаться недостаточно, или, наоборот, данный эффект кажется лишним и даже опасным.

По методу воздействия на причины и симптомы неблагоприятного состояния специалисты классифицируют лекарственные средства на следующие группы:

Анальгетики-антипиретики . Действующие вещества с кратковременным, но сильным эффектом. Помогают уменьшить болевой синдром и понизить температуру. Способствуют уменьшению боли, вызванной на ранней стадии заболевания. К анальгетикам-антипиретикам относятся следующие активные вещества:

1. (Миг 400, Нурофен, Имет);
2. ( , );
3. ацетилсалициловая кислота ( С шипучий, Упсарин УПСА);
4. метамизол натрия (Баралгин, -Ультра).

Психостимулирующие средства . Из всех лекарственных веществ, воздействующих непосредственно на нервную систему, в терапии головной боли используется кофеин. Он существенно укорачивает время различных реакций организма, таким образом стимулируя быстрое избавление от спазма. Улучшает работу поперечнополосатой мускулатуры и оказывает спазмолитическое действие на гладкую, избавляя от болевого синдрома. Кофеин не используется в чистом виде в качестве лекарства от головной боли, но содержится во многих эффективных комбинированных препаратах, поскольку может существенно ускорить их полезное воздействие на организм.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Воздействуют непосредственно на ферментативные процессы, происходящие в организме, купируя причину головной боли на биохимическом уровне. Оказывают выраженное обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Наиболее популярны от головной боли лекарственные средства из группы НПВС со следующими действующими веществами:

1. напроксен (Мотрин, Налгезин, Налгезин Форте);
2. кеторолак (Кетанов, Кеталгин, Кеторол);
3. кетопрофен (Кетонал – чаще всего в терапии головной боли, спровоцированной травмированием или при патологиях нервной деятельности в шейном отделе).

Спазмолитические лекарственные средства. Применяются в тех случаях, когда анальгетические средства не могут справиться с головной болью и нужно купировать спазм сосудов головного мозга, вызывающий дискомфорт. Спазмолитики понижают тонус гладких мышц, существенно замедляют их активность, оказывают вазодилатирующее действие. К таким препаратам относят:

• дротаверин (Но-шпа, Дротаверин);
• папаверин (Папаверин).

Лекарства для борьбы с мигренозными болями . Действующие вещества, способные справиться с болевыми синдромами, спровоцированными мигренью, выделены в отдельный класс, поскольку их механизм действия существенно отличается от эффектов других лекарств от головной боли. Противомигренозные препараты вызывают возбуждение серотониновых рецепторов гладких мышц, сужают сосуды системы сонных артерий, поскольку именно их патологическое расширение чаще всего провоцирует мигрень. Их применяют строго после назначения врача, в дозах, определенных специалистом. Например: суматриптан (Амигренин, Имигран, Рапимед).

Комбинированные лекарственные средства . Несмотря на выраженную эффективность монокомпонентных лекарственных средств, в случаях редких приступов головной боли врачи-специалисты рекомендуют использовать для избавления от дискомфорта комбинированные лекарственные средства. Они содержат несколько активных веществ, способных воздействовать на различные органы и системы, комплексно избавляя пациента от проблемы. Среди средств от головной боли на фармакологическом рынке благодаря своей эффективности, безопасности и быстроте действия, давно себя зарекомендовали следующие препараты.

Навигация

По статистике, от регулярного появления цефалгии страдает не менее половины людей на планете. При этом только 20% из них идут со своей проблемой к профессионалу, остальные стараются справиться с болью самостоятельно. Личности, предрасположенные к симптому, зачастую знают, какие лекарства и подходы способны быстро избавить их от неприятных ощущений. Но случается, что на каком-то этапе эти методы воздействия перестают давать нужный результат, и начинаются опасные эксперименты. На вопрос, что делать, если сильно болит голова, а популярные таблетки совсем не помогают, лучше всего ответит лечащий врач. Именно он должен решать, как бороться с хроническим или возникшим впервые симптомом.

Почему головная боль не проходит

Современная медицина предлагает десятки медикаментов, чье действие направлено на устранение цефалгии. Еще есть ряд подходов нелекарственного плана, способных обеспечить такой же эффект. Иногда случается, что эти варианты с успехом применяются пациентами месяцами и годами, а потом перестают давать желаемый результат. Попытки изменить дозировки или повысить интенсивность воздействия не помогают должным образом.

Если несколько дней болит голова, а облегчение никак не наступает, причины могут быть такими:

• прием алкоголя и курение – эти вещества снижают эффективность медикаментов и усугубляют выраженность симптома;
• нарушенный режим дня – отсутствие полноценного сна достаточной продолжительности может свести к нулю результаты всех терапевтических мероприятий;
• употребление жирной пищи – эти вредные продукты снижают качество всасывания лекарств и негативным образом влияют на функциональность сосудов;
• неправильное сочетание лекарств – препараты могут нейтрализовать действие друг друга или стать причиной головной боли, как побочной реакции;
• организм привык к медикаменту из-за превышения дозировок или нарушения графика его приема;
• у пациента развилось другое патологическое состояние, провоцирующее головную боль.

Врачи предупреждают, что сохранение головной боли в течение суток является показанием для обращения за медицинской помощью. Особенно, если были предприняты попытки облегчить состояние пациента, но они не дали лечебного эффекта.

Подробнее о длительном течении цефалгии вы узнаете

Основные причины возникновения частых головных болей

Существует масса факторов, способных спровоцировать развитие цефалгии. В этот перечень входят чрезмерные физические и умственные нагрузки, поражения шейного отдела позвоночника, употребление алкоголя и курение, патологическое повышение или понижение артериального давления, органические и другие патологии головного мозга. От правильности установления причины развития симптома зависит результат проводимого лечения, поэтому диагностикой состояния должен заниматься профессионал.

Мигрень

Хроническое неврологическое состояние чаще всего встречается у женщин и может доставить массу неприятных ощущений. Симптомы мигрени в виде односторонней пульсирующей головной боли, перепадов настроения, бурной реакции на внешние раздражители, тошноты и рвоты способны сохраняться от 2-3 часов до 3 суток. При затяжном приступе на второй день болезненность ослабевает, но все равно не позволяет заниматься привычными делами. Для борьбы с обострением недуга используются анальгетики, НПВС, триптаны, эрготамины, комбинированные препараты. Они назначаются только врачом и должны приниматься строго по плану.

Кластерные головные боли

Болезнь, которая проявляется в виде серий приступов цефалгии, характерна для мужчин средних лет и крепкого телосложения. Ощущения локализуются в одной половине головы и отдают в глазное яблоко. Это жгучая, сверлящая, невыносимая и нарастающая боль, которая сохраняется от 10 минут до часа. Картина сопровождается слезотечением, раздражительностью, тошнотой, заложенностью носа, потливостью и бледностью кожи.

Если сильно болит голова, и привычные таблетки не помогают при очередном приступе, необходимо вызвать скорую помощь. Попытки перетерпеть обострение кластера иногда приводят к случаям суицида.

Головные боли от стресса

Хронические эмоциональные, физические или умственные перегрузки приводят к сбоям в работе организма, что проявляется в виде цефалгий.

Сильное и длительное перенапряжение провоцирует спазм сосудов шеи и головного мозга. Ткани перестают получать кислород и питательные вещества в нужном объеме, в них накапливаются токсины. Головные боли в этом случае опоясывающие, они охватывают черепную коробку наподобие обруча и отдают в затылок, виски, лоб, нижнюю челюсть. Симптоматика усиливается после переживаний или во второй половине дня. Дополняется раздражительностью, нарушением сна, снижением работоспособности.

Отравление

Попадание в организм токсинов приводит к ухудшению общего самочувствия. Головная боль при этом становится одним из многочисленных симптомов. Характер цефалгии очень интенсивный, ноющий, нарастающий. Она дополняется тошнотой и рвотой, головокружением, кишечными расстройствами, сонливостью и слабостью. В зависимости от типа яда могут появляться и более серьезные симптомы – спутанность или потеря сознания, удушье, спадание сосудов, сбои в работе сердца, кома.

О влиянии отравления на развитие цефалгии вы можете

Головная боль, возникающая на фоне передозировки лекарственными препаратами

Явление характеризуется сильнейшей головной болью на фоне интоксикации. Клиническая картина может быть разной и зависит от типа принятых лекарств. В одних случаях появляется симптоматика, характерная для пищевого или химического отравления. В других экстренное состояние протекает по типу бурной аллергической реакции. Независимо от ситуации необходимо вызвать скорую помощь. Если препараты были выпиты недавно, нужно постараться промыть пациенту желудок еще до приезда бригады.

Что делать, если таблетки не помогают

Самый простой способ избавиться от недомогания, которое возникло внезапно и отвлекает от привычных дел – выпить таблетку от головы. Это может быть спазмолитик, если есть подозрение на спазм сосудов головного мозга: «Спазмалгон», «Но-Шпа» или «Баралгин». Хороший эффект дают НПВС: «Парацетамол», «Цитрамон», «Ибупрофен». Если перечисленные таблетки не помогают от приступа головной боли, от дальнейшего приема лекарств лучше воздержаться до визита к врачу.

Стоит ли пить обезболивающее

Некоторые люди готовы принимать медикаментыцелый день, только бы купировать цефалгию и не
посещать при этом врача. Такая тактика может привести к развитию лекарственной зависимости. НПВС,обезболивающие, триптаны и эрготамины хорошо снимают болевую чувствительность, но злоупотребление ими или нарушение установленных графиков чревато снижением эффективности лекарств. Увеличение допустимых дозировок повышает риск развития побочных эффектов.

Если самостоятельно принимать анальгетики при головной боли и пренебрегать при этом правилами, можно спровоцировать абузусную цефалгию. Это состояние, при котором употребление медикаментов не купирует симптом, а наоборот провоцирует его появление. В этом случае лечением патологии является отказ от препаратов. В течение 1,5-2 месяцев после этого состояние должно нормализоваться.

Народные способы лечения

Неплохой эффект при борьбе с цефалгией дает массаж головы. Иногда он помогает даже в тех случаях, когда медикаменты бесполезны. Это может быть общее или точечное воздействие в течение 5-10 минут, применение массажеров. В дополнение к этому стоит рассмотреть народные рецепты средств на основе натуральных продуктов. Перед началом терапии стоит посоветоваться с врачом.

Если сильно болит голова, а таблетки и физиотерапия не помогают, стоит попробовать такие подходы:

• настойка корицы – щепотку приправы развести в столовой ложке воды, настоять полчаса и принять. При отсутствии эффекта манипуляцию можно повторить через час;
• капустный сок – листья овоща нашинковать, выжать их них жидкость. Смочить в ней ткань и приложить к больному месту;
• уксусный компресс – смешать по стакану уксусного сока и прохладной воды. В полученном растворе смочить косынку, отжать и плотно стянуть ей голову на 15 минут;
• применение эфирных масел – втереть масло ментола или мяты в виски;
• успокаивающий чай – из мелиссы, мяты и ромашки делают сбор трав и заливают кипятком (столовая ложка на стакан жидкости). Пить можно после остывания напитка до комфортной температуры.

В некоторых случаях лучшее средство от головной боли – несколько часов сна в темном, прохладном и тихом помещении. Еще можно прогуляться на свежем воздухе или принять контрастный душ без резкого перепада температур.

Почему необходима врачебная консультация

Головная боль, при которой не помогают таблетки, может указывать на развитие экстренного состояния. Резкая нарастающая цефалгия характерна для инсульта, инфекционного поражения головного мозга, внутричерепной гематомы и еще ряда опасных явлений.

На фоне тревожного симптома необходимо вызвать скорую помощь или посетить поликлинику. Для выявления проблемы врач назначает общие и специальные методы диагностики, по итогам которых принимается решение о дальнейших действиях.

Профилактика

При склонности к стойкой головной боли, которую сложно снять с помощью медикаментов, повышенное внимание уделяют профилактическим мероприятиям. Их перечень зависит от того, к какому заболеванию имеется предрасположенность. Дополнительно стоит пересмотреть принципы питания, качество отдыха, режим дня. Риск цефалгии снизится, если регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься закаливанием организма, выделять время на выполнение физических упражнений. Время от времени стоит устраивать дни релаксации: ванны и ванночки с эфирными маслами, употребление травяного чая, массаж.

Таблетки способны снять головную боль, но они не всегда могут устранить ее причину. Ситуации, когда даже действенные средства не помогают при затяжной цефалгии, нуждаются в оценке специалистов. Любые эксперименты со здоровьем повышают вероятность усугубления ситуации и развития осложнений. Лучше не рисковать и сразу обратиться за помощью к профессионалам.

Иногда у человека возникает сильная головная боль, таблетки не помогают. Это возникает из-за того, что мы самостоятельно принимаем решение и употребляем болеутоляющие средства, которые есть в домашней аптечке. Но лечить самостоятельно невозможно без определения причин ее возникновения.

Почему головная боль не проходит

Более половины спастических болей головы возникает из-за нервного переутомления. Часто причиной боли являются стрессовые состояния, нерациональное питание, простудные заболевания, гипертония или гипотония, алкогольная интоксикация. В этих случаях мы принимаем любое болеутоляющее средство, а при гипертонии начинаем комплексное лечение. Но что делать, если сильно болит голова или боль имеет хронический характер? Возможно, это связано с серьезным заболеванием.

Врачи условно разделили характерные головные боли на:

• тензионные боли;
• височный артериит;
• внутричерепное кровотечение;

Источником тензионных болей является стрессовый фактор или травмирование мышечной ткани головы и шеи. При этом чувствуются сдавливающие . Эти характерные появляются после обеда и после применения обычного проходят в течение часа.

Болевые ощущения, которые локализованы в одной части головы, могут быть вызваны мигренями. Этот хронический вид боли сопровождается тошнотой, головокружением и неприятием резкого яркого света. В таком состоянии человек может оставаться до четырех часов. Это связано с нарушением в работе кровотока головы. При мигренях самостоятельное лечение неэффективно. Лечить нужно комплексно: медикаментами и лечебными травами.

Кластерным болям головы чаще всего подвержены мужчины. Признаки такой боли похожи на функциональные расстройства при простуде: пульсирующие боли, локализованные в одной части головы, покрасневшие глаза и насморк. Они возникают периодически и продолжаются в течение 20 минут. Источники такого вида болей не установлены.

Интенсивно нарастающая головная боль, бессонница, депрессивные состояния характерны для височного артериита. Такой болевой симптом чаще всего поражает людей преклонного возраста и связан с неконтролируемым применением лекарственных средств и вирусными инфекциями. Опасность таких болей состоит в том, что они могут привести к потере зрения. В качестве лечения применяют стероидные препараты. При характерны нарастающие головные боли, далее появляется тошнота, речь становится неразборчивой. Причиной такого состояния может быть травмирование сосудов головного мозга. При таких симптомах нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

Небольшое количество опухолевых процессов головы сопровождается болями (). Но если боль возникает, то она является следствием увеличения опухоли, которая давит на ткани головного мозга. Давление в сосудах повышается, и появляются боли. Естественно, что делать какие-то лечебные мероприятия в этом случае самостоятельно нельзя. Это функциональное расстройство связано с серьезным онкологическим заболеванием и лечится в условиях стационара.

Легкие функциональные расстройства головного мозга вызывают спазмические боли головы. Причинами в этом случае могут быть нервные расстройства и переутомление.

Если не помогают болеутоляющие средства, народная медицина и профилактические меры, то, скорее всего, головные боли связаны с серьезными патологиями.

Если никакие средства не приносят облегчения, то лечение пациента должно проходить в условиях стационара под присмотром врачей.

Что принять, если не помогают таблетки

Если причина боли уже выяснена и болевой симптом связан с легким переутомлением или волнениями, то, кроме простого болеутоляющего средства, следует принять настойку валерианы и хорошо выспаться. В профилактических целях поможет проветривание помещения, смена позы через 15-20 минут при сидячей работе, гимнастика для шеи. После применения лекарств дополнительной помощью может быть легкий массаж головы.

При повышенном давлении поможет применение лекарств, назначенных врачом, и покой для тела. Можно в этом случае полежать с повязанным на голову теплым платком. Боли головы при пониженном давлении можно снять, выпив кофе. Помощью могут стать лекарства на основе элеутерококка и лимонника. Несколько капель (обычно 10) этих средств следует развести в 30 г воды. Помочь может также массаж активной точки под затылочным бугром.

Боли разной интенсивности и периодичности можно лечить с помощью народной медицины. В качестве лекарственных средств подойдут травы зверобоя и синюхи голубой, корень валерианы. Для приготовления настоя берут по одной столовой ложке измельченных трав и заливают 300 мл кипятка. Настаивают в термосе 3 часа. Помогут и аптечные формы лекарств: спиртовая настойка пиона, пустырника или валерианы. Курс такого лечения 2-3 недели.

Надежным способом лечения при мигренях является обвязывание головы при болях. Пока что медицина не может предложить лекарства для полного излечения мигреней. Однако стоит помнить, что нет ничего лучше в качестве профилактики, чем:

• активный отдых;
• полноценный сон;
• занятия физкультурой;
• рациональное питание (в этом случае следует избегать «провокаторов» мигрени: майонезов, сыров, копченостей, острых блюд).

Облегчение болей при мигрени могут принести такие способы и средства:

• приложить лимонную корку к вискам влажной стороной;
• приложить капустный лист, пить сок свежевыжатого картофеля;
• приготовить настой из цветков клевера (одну столовую ложку сухих цветков клевера заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа, применяют по 50 г 3 раза в сутки);
• принимать сок черной смородины по 30 г 3-4 раза в день;
• втирать в височную область головы мятное масло.

В качестве профилактики также следует выпивать стакан простокваши или сыворотки ежедневно натощак.

При кластерных болях и височном артериите хорошо помогают ароматизированные подушки из травы мяты и мелиссы, применение ароматических ламп с маслами лимона, мяты и мелиссы. Эти травы можно заваривать вместе или по отдельности и прикладывать в качестве компресссов к лобной части головы. Для приготовления настойки для компрессса нужно залить 1 ст. л. смеси этих сухих трав и настоять в течение 3 часов. Средство процеживают. Раствор можно применять внутрь по 50 мл 3 раза в день при болях.

Отличный эффект при лечении головной боли дают травы боярышника и душицы с лимоном. Для приготовления такого отвара берут по одной соловой ложке трав и заливают кипятком. Настаивают в течение часа и выпивают по 50 мл 2-3 раза в день за 15 минут до еды. В такую настойку добавляют лимон и по желанию немного меда.

Полезными свойствами обладают ванны с применением настойки мелиссы и ароматных трав. Усиливает эффект такой водной процедуры применение восточного чая. Для приготовления чая берут на кончике ножа тмин, половину палочки корицы и звездочку аниса. Компоненты заливают 200 г кипятка и настаивают в керамической посуде.

Аллергия - бич XXI века. Заболевание, распространенность которого в последние десятилетия стремительно растет, особенно в развитых странах мира, до сих пор остается неизлечимым. Мировая статистика, демонстрирующая число страдающих от различных проявлений аллергической реакции, поражает даже самое смелое воображение. Судите сами: 20% популяции ежегодно мучаются от аллергического ринита, 6% вынуждены соблюдать диету и принимать таблетки от аллергии, около 20% жителей планеты испытывают симптомы атопического дерматита. Не менее впечатляют цифры, отражающие количество страдающих еще более тяжелыми патологиями, имеющими аллергическое происхождение. В зависимости от страны проживания около 1-18% людей не могут нормально дышать из-за приступов бронхиальной астмы. Около 0,05-2% популяции испытывают или испытывали в прошлом сопряженный с огромным риском для жизни анафилактический шок.

Таким образом, как минимум половина населения сталкивается с аллергическими проявлениями, причем сосредоточена она как раз большей частью в странах с развитой промышленностью, а, значит, и в РФ. При этом помощь врачей аллергологов, увы, охватывает далеко не всех нуждающихся россиян, что, конечно, усугубляет ситуацию и способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. Свою лепту в не очень благоприятное положение дел с лечением аллергии в России вносит и явно недостаточный контроль за отпуском рецептурных противоаллергических средств в отечественных аптеках. Эта тенденция способствует агрессивному самолечению, в том числе и с помощью гормональных лекарств от аллергии, что иногда может заводить больных в глухой угол и приближать развитие тяжелых стадий заболевания.

Столь неприглядную картину мы нарисовали не для того, чтобы пугать читателя. Мы просто хотим, чтобы каждый человек, который столкнулся с аллергией, понимал и тяжесть заболевания, и прогноз в случае неуспешного лечения, и не спешил покупать первые «подсмотренные» в рекламном ролике таблетки. Мы же, в свою очередь, посвятим описанию аллергии подробную статью, которая, надеемся, поможет разобраться в особенностях заболевания, его терапии и в особенностях различных лекарственных препаратах, используемых с этой целью. Разобраться и впредь лечиться только правильно.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Что такое аллергия?

И начнем мы с азов, без которых нельзя понять, как работают таблетки от аллергии. Согласно определению, под аллергией понимают ряд состояний, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какой-либо субстанции. При этом большинство людей эти же субстанции воспринимает как безопасные и не реагирует на них вовсе. А теперь попробуем описать этот процесс более популярно.

Представьте себе армию, охраняющую границы государства. Она хорошо вооружена и всегда готова к бою. Каждый день враги пытаются взять штурмом тщательно контролируемую границу, но неизменно получают достойный отпор. В один прекрасный день в рядах нашей армии по непонятным причинам происходит смятение. Ее опытные и смелые воины вдруг совершают серьезную ошибку, принимая дружественную делегацию, которая всегда пересекала границу беспрепятственно, за врага. И этим, сами того не желая, наносят непоправимый урон своей стране.

Примерно эти же события развиваются при аллергической реакции.

Иммунная система организма, которая изо дня в день стоит на его защите от сотен бактерий и вирусов, вдруг начинает воспринимать безобидные вещества как смертельных врагов. В результате начинается военная операция, которая слишком дорого обходится самому организму.

Как развивается аллергическая реакция?

Сначала в организме начинается выработка специальных антител, которые не синтезируются в норме, - иммуноглобулинов класса Е. Забегая вперед, скажем, что анализ крови на наличие IgE позволяет достоверно установить, что человек страдает от аллергии и нуждается в лекарствах от нее. Задача иммуноглобулинов Е заключается в связывании вещества, которое ошибочно принимается за агрессивный токсин, - аллергена. В результате формируется устойчивый комплекс антиген-антитело, который должен обезвредить врага. Однако, к сожалению, «обезвредить» без последствий в случае аллергической реакции не получается.

Образованная комбинация антиген-антитело оседает на рецепторах особых клетках иммунной системы под названием тучные.

Под антигеном понимают молекулы, которые способны связываться с антителами.

Они расположены в соединительной ткани. Особенно много тучных клеток под кожей, в районе лимфатических узлов и сосудов. Внутри клеток расположены различные вещества, в тем числе гистамин, регулирующий многие физиологические процессы в организме. Однако наряду с положительной ролью гистамин может играть и отрицательную - именно он является медиатором, то есть веществом, запускающим аллергические реакции.

ка гистамин находится внутри тучных клеток, он не представляет для организма опасности. Но если к рецепторам, расположенным на поверхности, присоединяется комплекс антиген-антитело, стенка тучных клеток разрушается. Соответственно, все содержимое поступает наружу, в том числе и гистамин. И вот тогда наступает его звездный час, а доселе не подозревающие о сложных процессах, происходящих в их организмах, граждане всерьез задумываются о том, какие же таблетки им купить от аллергии. Но торопиться не надо - стоит сначала выяснить, какой именно вид приобретет аллергическая реакция.

Какой бывает аллергия?

А вариантов может быть несколько в зависимости от аллергена и индивидуальной чувствительности. Чаще всего аллергия развивается на пыльцу трав и цветов. В таком случае говорят о сенной лихорадке, или поллинозе. К симптомам, свидетельствующим о заболевании и требующим назначений таблеток или спреев от аллергии, относятся:

• проявления аллергического ринита - насморк, чихание, свербение в носу, ринорея;
• проявления аллергического конъюнктивита - слезотечение, зуд в глазах, покраснение склер;

Гораздо реже лечения таблетками или мазями от аллергии требуют дерматиты, имеющие аллергическую природу. К ним относится ряд заболеваний, среди которых:

• атопический дерматит, характеризуется чрезмерной сухостью и раздражением кожного покрова;
• контактный дерматит, развивается как реакция на соприкосновение с материалами, вызывающими аллергию. Чаще всего это латекс (латексные перчатки), реже - металлические изделия и украшения;
• крапивница, может появляться вследствие реакции на различные пищевые продукты.

Тяжелое хроническое заболевание аллергической природы - бронхиальная астма. Еще более опасными состояниями, сопряженными с риском для жизни, являются отек Квинке и анафилактический шок. Они относятся к аллергическим реакциям немедленного типа, имеют молниеносное начало и требуют немедленной медицинской помощи. Ну а теперь приступим к описанию лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных типов аллергии.

Антигистаминные в качестве препаратов от аллергии: популярно и экономично

Средства этой группы относятся числу наиболее известных и часто применяемых препаратов для лечения пищевой, сезонной аллергии, различных дерматитов, реже - неотложных состояний.

Механизм действия антигистаминных препаратов заключается в блокировании рецепторов, с которыми связывается главный медиатор аллергии гистамин. Они называются Н1-гистаминовыми рецепторами, а препараты, их ингибирующие, соответственно, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, или Н1-антигистаминными.

На сегодняшний день известны три поколения антигистаминных средств, применяемых как для лечения аллергии, так и при некоторых других состояниях.

Приведем список наиболее известных антигистаминных препаратов, которые применяются против аллергии.

Таблица 1. Три поколения антигистаминных противоаллергических препаратов

Первое поколение антигистаминных средств

Используются на протяжении нескольких десятилетий и, тем не менее, до сих пор не потеряли своей актуальности. Отличительными особенностями этих препаратов являются:

• седативное, то есть успокоительное действие. Оно обусловлено тем, что лекарства этого поколения могут связываться с Н1-рецепторами, расположенными в головном мозге. Некоторые препараты, например, Димедрол, гораздо более известны своими седативными, чем противоаллергическими свойствами. Другие таблетки, которые теоретически могут назначаться от аллергии, нашли применение в качестве безопасного снотворного. Речь идет о доксиламине (Донормил, Сомнол);


• анксиолитическое (легкое транквилизирующее) действие. Связано со способностью некоторых препаратов подавлять активность в определенных участках центральной нервной системы. Как безопасный транквилизатор используются антигистаминные таблетки I поколения гидроксизин, известные под торговым названием Атаракс;
• противоукачивающее и противорвотное действие. Его проявляет, в частности, дифенгидрамин (Драмина, Авиамарин), который наряду с Н-гистаминоблокирующим эффектом ингибирует также м-холинорецепторы, что снижает чувствительность вестибулярного аппарата.

Еще одной отличительной чертой антигистаминных таблеток от аллергии первого поколения является быстрый, но кратковременный противоаллергический эффект. Кроме того, средства первого поколения - единственные антигистаминные, которые выпускаются в инъекционной форме, то есть в виде растворов для инъекций (Димедрол, Супрастин и Тавегил). И если раствор (и таблетки, кстати, тоже) Димедрола имеет достаточно слабый противоаллергический эффект, то инъекционное введение Супрастина и Тавегила позволяет быстро оказать первую помощь при аллергии немедленного типа.

При аллергической реакции на укусы насекомых, крапивнице, отеке Квинке применяют внутримышечные или внутривенные Супрастин или Тавегил наряду с инъекционным введением в качестве мощного противоаллергического средства глюкокортикостероидного препарата, чаще всего - Дексаметазона.

Второе поколение антигистаминных

Препараты этого ряда можно назвать современными таблетками от аллергии нового поколения, не вызывающими сонливость. Их названия часто «мелькают» в рекламных роликах на ТВ и брошюрах в СМИ. Для них характерны несколько свойств, выделяющих среди других Н1-гистаминоблокаторов и противоаллергических средств вообще, и в том числе:

• быстрое наступление противоаллергического эффекта;
• длительность действия;
• минимальный или полное отсутствие успокоительного эффекта;
• отсутствие инъекционных форм;
• способность оказывать негативное влияние на сердечную мышцу. Кстати, на этом эффекте можно остановиться подробнее.

Действуют ли таблетки от аллергии на сердце?

Да, действительно некоторые антигистаминные препараты способны отрицательно влиять на работу сердца. Это происходит вследствие блокирования калиевых каналов сердечной мышцы, приводящего к удлинению интервала QT на электрокардиограмме и нарушению сердечного ритма.

Вероятность развития подобного эффекта увеличивается при сочетании антигистаминных препаратов II поколения с рядом других лекарственных средств, в частности:

• противогрибковые кетоконазол (Низорал) и итраконазол (Орунгал);
• антибиотики группы макролидов эритромицин и кларитромицин (Клацид);
• антидепрессанты флуоксетин, сертралин, пароксетин.

Кроме того, риск негативного влияния антигистаминных средств II поколения на сердце увеличивается, если сочетать таблетки от аллергии с употреблением грейпфрутового сока, а также у пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Среди широкого перечня противоаллергических средств II поколения следует выделить несколько препаратов, которые считаются относительно безопасными для сердца. Прежде всего, это диметинден (Фенистил), который можно применять детям с 1 месяца жизни, а также недорогие таблетки Лоратадин, также широко используемые для терапии аллергии в детской практике.

Третье поколение антигистаминных

И, наконец, мы подошли к самому малочисленному, последнему поколению средств, назначаемых при аллергии, из группы Н1-гистаминоблокаторов. Они принципиально отличаются от других препаратов отсутствием негативного влияния на сердечную мышцу на фоне мощного противоаллергического эффекта, быстрого и продолжительного действия.

К препаратам этой группы относятся Цетиризин (Зиртек), а также Фексофенадин (торговое название Телфаст).

О метаболитах и изомерах

В последние годы популярность приобрели два новых Н1-гистаминоблокатора, являющихся близкими «родственниками» уже довольно известных препаратов этой же группы. Речь идет о дезлоратадине (торговые названия Эриус, аналоги Лордестин, Эзлор, Эдем, Элизей, Налориус) и левоцетиризине, которые относятся к новому поколению антигистаминных препаратов и применяются для лечения аллергии различного происхождения.

Дезлоратадин представляет собой первичный активный метаболит лоратадина. Так же, как и его предшественник, таблетки дезлоратадина назначаются один раз в сутки, лучше утром при аллергическом рините (как сезонном, так и круглогодичном) и хронической крапивнице для лечения взрослых и детей старше года.

Левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Гленцет, Зодак Экспресс, Цезера) - левовращающий изомер цетиризина, применяют при аллергии различного происхождения и вида, в том числе и сопровождающейся зудом и высыпаниями (дерматозы, крапивница). Препарат также используют в детской практике для терапии детей старше 2 лет.

Следует отметить, что появление этих двух препаратов на рынке было встречено восторженно. Многие специалисты считали, что левоцетиризин и дезлоратадин помогут, наконец, эффективно решить проблему при недостаточном ответе на терапию традиционными антигистаминными таблетками, в том числе и при симптомах тяжелой аллергии. Однако на самом деле ожидания, увы, не оправдались. Эффективность этих препаратов не превышала эффективность остальных Н1-гистаминоблокаторов, которая, к слову, практически идентична.

Выбор антигистаминного препарата зачастую основывают на переносимости и ценовых предпочтениях больного, а также удобстве применения (в идеале, препарат должен применяться один раз в сутки, как, к примеру, Лоратадин).

В каких случаях против аллергии применяются антигистаминные препараты?

Необходимо отметить, что антигистаминные отличаются достаточно большим разнообразием действующих веществ и лекарственных форм. Они могут выпускаться в виде таблеток, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций и наружных форм - мазей и гелей, и все применяются при различных видах аллергии. Разберемся, в каких случаях преимущество отдается тому или иному лекарству.

Сенная лихорадка, или полиноз, пищевая аллергия

Препаратами выбора при аллергическом рините (воспалении слизистой носа аллергической природы) являются таблетки от аллергии II или последнего, III поколения (полный список приведен в табл.1). Если речь идет об аллергии у маленького ребенка, часто назначают диметинден (Фенистил в каплях), а также Лоратадин, Цетиризин в детских сиропах или растворах.

Кожные проявления аллергии (пищевой, различные виды дерматитов, укусы насекомых)

В таких случаях все зависит от степени выраженности проявлений. При легком раздражении и небольшой площади поражений можно ограничиваться наружными формами, в частности, препаратами Псило-бальзам гель (в состав входит Димедрол) или Фенистил гель (наружная эмульсия). Если же аллергическая реакция у взрослого или ребенка достаточно сильная, сопровождается выраженным зудом и/или поражен значительный участок кожного покрова, в дополнение к местным препаратам могут назначаться и таблетки (сиропы) от аллергии группы Н1-гистаминоблокаторов.

Аллергический конъюнктивит

При воспалении слизистой глаза аллергического характера назначают глазные капли и, при недостаточном эффекте, таблетки. Единственные сегодня глазные капли, содержащие именно антигистаминный компонент, - Опатанол. В их состав входит вещество олапатадин, обеспечивающее местный противоаллергический эффект.

Стабилизаторы мембран тучных клеток: таблетки от аллергии не для всех

Еще одна группа препаратов от аллергии действует, препятствуя входу внутрь тучных клеток ионов кальция и таким образом угнетая процессы разрушения клеточных стенок. Благодаря этому удается предотвратить выброс в ткани гистамина, а также некоторых других веществ, участвующих в развитии аллергической и воспалительной реакции.

На современном российском рынке зарегистрировано всего несколько средств от аллергии этой группы. Среди них:

• кетотифен, препарат от аллергии в таблетках;
• кромоглициевая кислота и кромогликат натрия;
• лодоксамид.

Все препараты, содержащие кромоглицевую кислоту и кромогликат натрия, в фармакологии условно называют кромогликатами. Оба действующих вещества имеют схожие свойства. Рассмотрим их.

Кромогликаты

Эти препараты выпускаются в нескольких формах выпуска, которые, в свою очередь, показаны при различных видах аллергии.

Спрей назальный дозированный (КромоГексал) назначается при сезонном или круглогодичном аллергическом рините. Его назначают взрослым и детям старше пяти лет.

Необходимо отметить, что заметный эффект от применения кромогликатов в спрее наступает спустя одну неделю постоянного применения, достигая пика к четырем неделям беспрерывного лечения.

Ингаляции применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы. Примером ингаляционных средств против аллергии, которая осложнилась бронхиальной астмой, являются Интал, КромоГексал, Кромоген Легкое Дыхание. Механизм действия препаратов в подобных случаях направлен на прерывание аллергической реакции, которая является «спусковым крючком» в патогенезе бронхиальной астмы.

Капсулы кромоглициевой кислоты (КромоГексал, Кромолин) назначают при пищевой аллергии и некоторых других заболеваниях, так или иначе связанных с аллергией.

Глазные капли с кромогликатами (Аллерго-Комод, Ифирал, Диполькром, Лекролин) - самые назначаемые противоаллергические лекарства при конъюнктивите, вызванном чувствительностью к пыльце растений.

Кетотифен

Таблетированное средство, назначаемое при аллергии, из группы стабилизаторов тучных клеток. Так же, как и кромогликаты, он предотвращает или хотя бы замедляет высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление и аллергию из тучных клеток.

Отличается довольно низкой ценой. В РФ зарегистрировано несколько препаратов, содержащих кетотифен, и одним из самых качественных является французский Задитен. Кстати, он выпускается в форме таблеток, а также сиропа для детей и глазных капель, которые назначаются при аллергии различного происхождения и вида.

Следует иметь в виду, что Кетотифен - средство, проявляющее накопительный эффект. При его постоянном применении результат развивается только через 6-8 недель. Поэтому Кетотифен назначают превентивно, для профилактики аллергии при бронхиальной астме, аллергическом бронхите. В некоторых случаях дешевые таблетки Кетотифена используют для предотвращения развития сезонного аллергического ринита, что указано в инструкции к препарату. Однако при этом важно начать прием лекарства заблаговременно, в идеале - не менее чем за 8 недель до ожидаемого начала цветения аллергена, и, конечно же, не прекращать курс терапии до тех пор, пока сезон не закончится.

Лодоксамид

Это действующее вещество выпускается в составе глазных капель, которые назначают при аллергическом конъюнктивите, Аломида.

Глюкокортикостероиды в таблетках и инъекциях при лечении аллергии

Важнейшая группа лекарственных препаратов, которые применяются для облегчения симптомов аллергии, - гормоны-стероиды. Условно их можно разделить на две большие подгруппы: местные средства, которые используются для орошения полости носа, таблетки и инъекции для приема внутрь. Существуют также глазные и ушные капли с кортикостероидами, которые применяются при ЛОР-патологиях различного происхождения, в том числе и при аллергическом конъюнктивите и отите, а также мази и гели, используемые иногда для лечения аллергических дерматитов. Однако в терапии этих заболеваний кортикостероиды занимают далеко не первое место: скорее, их назначают в качестве средства временной помощи, для быстрого купирования симптомов, после чего переходят на терапию другими противоаллергическими препаратами. Средства же для местного (спреи в нос) и внутреннего применения (таблетки), напротив, применяются довольно широко для лечения различных заболеваний аллергической природы, и о них стоит поговорить более подробно.

Разница между этими категориями лекарств, прежде всего, заключается в переносимости. Если местные и наружные препараты обладают близкой к нулю биодоступностью и практически не всасываются в системный кровоток, оказывая только действие в месте применения (нанесения), то инъекционные и таблетированные, напротив, в кратчайшие сроки проникают в кровь, а, следовательно, проявляют системные эффекты. Поэтому и профиль безопасности первых и вторых кардинально различается.

Несмотря на столь существенные различия в особенностях всасывания и распределения, механизм действия и местных, и внутренних глюкокортикостероидов одинаков. Поговорим подробнее, за счет чего таблетки, спреи или мази, содержащие гормоны, оказывают лечебный эффект при аллергии.

Гормональные стероиды: механизм действия

Кортикостероиды, глюкокортикостероиды, стероиды - все эти названия описывают категорию стероидных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Они проявляют очень мощный тройной лечебный эффект:

Благодаря этим способностях кортикостероиды являются незаменимыми препаратами, используемыми при самых разных показаниях в разных областях медицины. Среди заболеваний, при которых назначают препараты кортикостероидов не только аллергия независимо от происхождения и вида, но и ревматоидный артрит, остеоартроз (при выраженном воспалительном процессе), экзема, гломерулонефрит, вирусный гепатит, острый панкреатит, а также шок, в том числе и анафилактический.

Однако, к сожалению, несмотря на выраженность и многообразие терапевтических эффектов, далеко не все глюкокортикостероиды одинаково безопасны.

Побочные эффекты гормональных стероидов

Мы не зря сразу оговорились о различном профиле безопасности глюкокортикостероидов для внутреннего и местного (наружного) применения.

Гормональные препараты для приема внутрь и инъекций обладают множеством побочных эффектов, в том числе и серьезных, порой требующих отмены лекарств. Перечислим наиболее распространенные из них:

• головная боль, головокружение, нарушение зрения;
• гипертония, хроническая сердечная недостаточность, тромбоз;
• тошнота, рвота, язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки), панкреатит, нарушение аппетита (как улучшение, так и ухудшение);
• снижение функции коры надпочечников, сахарный диабет, нарушения менструального цикла, задержка роста (в детском возрасте);
• слабость и/или боли в мышцах, остеопороз;
• угревая болезнь.

«Хорошо, - спросит читатель. - А для чего вы описываете все эти ужасные побочные эффекты?». Только лишь для того, чтобы человек, который собрался лечить аллергию с помощью того же Дипроспана, задумался о последствиях такого «лечения». Хотя об этом следует поговорить подробней.

Препарат Дипроспан при аллергии: скрытая опасность!

Многие аллергики со стажем знают: введение одной (двух, а то и более) ампул Дипроспана или его аналога, например, Флостерона или Целестона, спасает от тяжелых симптомов сезонной аллергии. Они советуют это «волшебное средство» знакомым и друзьям, отчаявшимся найти выход из аллергического замкнутого круга. И делают им ох какую медвежью услугу. «Ну почему же медвежью? - спросит скептик. - Ведь легче-то становится, причем быстро.» Да, становится, но какой ценой!

Действующее вещество ампул Диспроспан, которые часто применяют для купирования проявлений аллергии, в том числе и без рецепта врача, представляет собой классический глюкокортикостероид бетаметазон.

Он проявляет мощный и быстрый противоаллергический, противовоспалительный и противозудный эффект, действительно в краткие сроки облегчая состояние при аллергии различного происхождения. Что же происходит потом?

Дальнейший сценарий во многом зависит от тяжести аллергической реакции. Дело в том, что эффекты Дипроспана нельзя назвать длительными. Они могут продолжаться на протяжении нескольких дней, после чего их выраженность ослабевает и, наконец, сходит на нет. Человек, уже успевший почувствовать значительное облегчение симптомов аллергии, естественно, пытается продолжить «лечение» с помощью еще одной ампулы Дипроспана. Он не знает или не задумывается о том, что вероятность и тяжесть побочных эффектов глюкокортикостероидов зависит от их дозы и частоты применения, а, следовательно, чем чаще вводить Дипроспан или его аналоги для коррекции проявлений аллергии, тем выше риск испытать на себе всю силу его побочного действия.

Есть и еще одна крайне негативная сторона использования глюкокортикостероидов для внутреннего применения при сезонной аллергии, о которой большинство больных и понятия не имеет, - постепенное снижение эффекта классических противоаллергических таблеток или спреев. Применяя Дипроспан, особенно из года в год, регулярно во время проявления аллергии, больной буквально не оставляет себе альтернативы: на фоне сильного, мощного эффекта, проявляемого инъекционным глюкокортикостероидом, результативность антигистаминных таблеток и, тем более, стабилизаторов мембран тучных клеток, снижается катастрофически. Эта же картина сохраняется и по окончании действия стероидов.

Таким образом, больной, использующий для облегчения симптомов аллергии Дипроспан или его аналоги, практически обрекает себя на постоянную гормонотерапию со всеми ее побочными эффектами.

Именно поэтому врачи категоричны: самолечение инъекционными стероидами опасно. «Увлечение» препаратами этого ряда чревато не только устойчивостью к терапии безопасными препаратами, но и необходимостью постоянного увеличения дозы гормонов для достижения адекватного эффекта. Однако в некоторых случаях лечение кортикостероидами все-таки необходимо.

Когда для лечения аллергии применяют таблетки или инъекции стероидов?

Прежде всего, таблетки или инъекции Дексаметазона (реже, Преднизолона или других глюкокортикостероидов) применяют для купирования острой аллергической реакции. Так, при анафилактическом шоке или отеке Квинке целесообразно вводить гормон внутривенно, в менее экстренных случаях - внутримышечно или внутрь. При этом дозы препарата могут быть высокими, приближающимися к высшим суточным или даже превышающим ее. Подобная тактика оправдывает себя при разовом применении препаратов, одно- или двукратном, которого, как правило, достаточно для получения необходимого эффекта. Бояться пресловутых побочных эффектов в таких случаях не стоит, ведь они начинают проявляться в полную силу только на фоне курсового или регулярного введения.

Есть и еще одно важное показание для применения гормонов в таблетках или инъекциях в качестве препаратов для лечения аллергии. Это тяжелые стадии или виды заболевания, например, бронхиальная астма в стадии обострения, тяжелая степень аллергии, не поддающаяся стандартной терапии.

Гормональную терапию при аллергических заболеваниях может назначать только врач, способный оценить и пользу, и риски лечения. Он тщательно рассчитывает дозу, контролирует состояние больного, побочные эффекты. Только под бдительным контролем врача терапия кортикостероидами принесет реальный результат и не навредит пациенту. Самолечение же гормонами для приема внутрь или инъекций категорически недопустимо!

Когда гормонов бояться не следует?

Насколько опасными могут оказаться глюкокортикостероиды для системного применения, настолько же невинными препаратами являются стероиды, предназначенные для введения в полость носа. Их поле для деятельности ограничивается исключительно слизистой оболочкой носовой полости, где они, собственно и должны работать в случае аллергического ринита.

«Однако часть лекарства можно случайно проглотить!» - скажет дотошный читатель. Да, эта вероятность не исключена. Но в желудочно-кишечном тракте абсорбция интраназальных стероидов (всасывание) минимально. Большая часть гормонов полностью «обезвреживается» при прохождении через печень.

Оказывая противовоспалительное и мощное противоаллергическое действие, кортикостероиды для назального применения в краткие сроки купируют симптомы аллергии, останавливая паталогическую реакцию.

Эффект интраназальных стероидов проявляется через 4-5 дней после начала терапии. Пик результативности препаратов этой группы при аллергии достигается через несколько недель постоянного применения.

Сегодня на отечественном рынке присутствуют всего два гормональных кортикостероида, которые выпускаются в форме интраназальных спреев:

• Беклометазон (торговые названия Альдецин, Насобек, Беконазе)
• Мометазон (торговое название Назонекс).

Препараты беклометазона назначаются для лечения аллергии легкой и средней степени тяжести. Они разрешены к применению детям старше 6 лет и взрослым. Как правило, беклометазон хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Однако в некоторых (к счастью, крайне редких) случаях, особенно при длительном лечении, возможно повреждение (изъязвление) носовой перегородки. Чтобы минимизировать его риск, следует, орошая слизистую носа, не направлять струю препарата на перегородку носа, а распылять лекарство на крылья.

Изредка применение спрея с беклометазоном может приводить к незначительным носовым кровотечениям, что неопасно и не требует отмены препарата.

«Тяжелая артиллерия»

Следующему представителю гормональных кортикостероидов хочется уделить особое внимание. Мометазон признанно считается самым мощным лекарственным препаратом для лечения аллергии, который наряду с очень высокой эффективностью имеет и крайне благоприятный профиль безопасности. Мометазон, оригинальный спрей Назонекс, оказывает мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие, практически не всасываясь в кровь: показатель его системной биодоступности не превышает 0,1% от дозировки.

Безопасность Назонекса настолько высока, что в некоторых странах мира он разрешен к применению у беременных женщин. В РФ официально при беременности мометазон противопоказан в виду отсутствия клинических исследований, изучающих его применение у этой категории пациентов.

Следует отметить, что ни одни таблетки или спрей, которые используются для лечения аллергии у широкого круга пациентов, не разрешены к применению во время беременности - будущим мамам, страдающим от поллиноза или других видов аллергии, рекомендуют избегать действия аллергена, к примеру, уезжая в другую климатическую зону на время цветения. А на частый вопрос: какие таблетки от аллергии можно принимать во время беременности есть только один верный ответ - никакие, в этот ответственный период придется обходиться без лекарств. А вот кормящим повезло больше. При аллергии во время грудного вскармливания можно принимать некоторые таблетки, однако прежде чем начать лечение, лучше проконсультироваться с врачом.

Зато препарат широко используют в детской практике для лечения и профилактики аллергии у детей в возрасте старше 2 лет.

Мометазон начинает действовать спустя 1-2 дня после начала лечения, а максимальный его эффект достигается через 2-4 недели постоянного применения. Препарат назначают для профилактики сезонной аллергии, начиная орошать слизистую носа за несколько недель до предполагаемого периода опыления. И, конечно же, мометазон является одним из наиболее «любимых» и часто назначаемых препаратов для лечения аллергии. Как правило, лечение им не сопровождается побочными эффектами, лишь в редких случаях возможно появление сухости слизистой носа и возникновение незначительных носовых кровотечений.

Лечение аллергии таблетками и не только: ступенчатый подход

Как видите, препаратов, обладающих противоаллергическими свойствами, довольно много. Чаще всего больные подбирают таблетки для лечения аллергии, основываясь на отзывах знакомых, рекламных заявлениях, звучащих на экранах ТВ и льющихся со страниц журналов и газет. И, конечно же, попасть таким образом «пальцем в небо» достаточно сложно. Это приводит к тому, что страдающий от аллергии человек вроде бы и лечится, принимая таблетки или спрей, но результата не видит и продолжает мучиться от насморка и прочих симптомов заболевания, сетуя, что лекарства не помогают. На самом же деле существуют довольно жесткие правила лечения, от соблюдения которых во многом зависит эффективность.

Прежде всего схема терапии аллергии (мы будем говорить на примере самой распространенной ее формы, аллергического ринита) базируется на оценке тяжести заболевания. Выделяют три степени тяжести: легкую, умеренную и выраженную. Какие же препараты применяют при каждой из них?

1. Ступень первая.
   Лечение аллергии легкой степени.
   Как правило, терапию начинают с назначения антигистаминного препарата II или III поколения. Чаще всего в качестве препаратов первой линии используют при аллергии используют таблетки Лоратадина (Кларитин, Лорано) или Цетиризина (Цетрин, Зодак). Они достаточно недороги и удобны в применении: их назначают всего один раз в сутки.

   При отсутствии клинического эффекта или недостаточном результате переходят ко второй ступени терапии аллергии.

2. Ступень вторая.
   Лечение аллергии умеренной степени выраженности.
   К антигистаминному препарату добавляют интраназальный кортикостероид (Беконазе или Назонекс).
   Если на фоне лечения остаются симптомы аллергического конъюнктивита, назначают противоаллергические глазные капли.

   Недостаточный эффект на комбинированной схеме лечение - основание для более тщательной диагностики и терапии, которой должен заниматься врач-аллерголог.

3. Ступень третья.
   Лечение тяжелой аллергии.
   В схему терапии могут вноситься дополнительные препараты, например, ингибиторы лейкотриеновых рецепторов (Монтелукаст). Они блокируют рецепторы, с которыми связываются медиаторы воспаления, таким образом снижая выраженность воспалительного процесса. Целевым показанием для их назначения является бронхиальная астма, а также аллергический ринит.

   В очень тяжелых случаях в схему терапии вводят системные глюкокортикостероиды. Если и тогда результат не достигнут, принимается решение о необходимости аллерген-специфической иммунотерапии и других методах лечения. Назначать лечение должен только опытный доктор. Отсутствие медицинской помощи в подобных ситуациях может привести к неконтролируемому прогрессированию аллергии и развитию крайне тяжелого ее вида, бронхиальной астмы.

Таким образом, подбор таблеток, спреев и других средств против аллергии - занятие не такое простое, как кажется после просмотра очередного рекламного ролика. Чтобы верно подобрать схему, лучше воспользоваться помощью врача или хотя бы опытного аптекаря, а не полагаться на мнение соседа или подруги. Помните: при аллергии, как и при большинстве других заболеваний, важен опыт доктора, индивидуальный подход и продуманные решения. При соблюдении этих условий, вы сможете дышать легко и свободно круглый год, забыв о бесконечном насморке и прочих аллергических «радостях».

cc-t1.ru

Рейтинг лучших средств от аллергии

Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии

На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения — Цетрин.

Средняя ориентировочная стоимость препарата — от 160 до 200 рублей.

Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.

Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.

Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.

В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».

Кларитин — верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии

Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).

Средняя стоимость данного препарата — от 160 до 220 рублей.

До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.

Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).

Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.

Рейтинг данного препарата — 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена — за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.

Фенистил - старый, но все еще эффективный…

Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.

Фенистил — препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.

Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.

Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.

По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.

Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг

Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.

Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.

Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)

Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.

Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.

Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.

Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения

Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.

Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.

Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.

Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.

Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.

Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин

Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.

Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения

Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).

Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.

В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.

Стоящий на страже испокон веков… — Димедрол

Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.

Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.

Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.

Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.

Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.

В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.

Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?

Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.

Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.

Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.

Будьте здоровы и не чихайте…

www.expertcen.ru

Как действуют препараты против аллергии?

Почему все таблетки от аллергии называются антигистаминными? Аллергическая реакция – это ответ организма на воздействие аллергенов. При таком воздействии происходит ряд реакций, в результате которых осуществляется переход гистамина в активную форму.

Вообще, гистамин – это биологически активное вещество, присутствующее во многих тканях организма. Но в нормальном состоянии оно находится в неактивной форме и не может причинить никакого вреда.

А при переходе в активную форму гистамин очень опасен, так как действует на дыхательную систему, мышечную, а также на некоторые ткани.

В результате такого воздействия выделяются в больших количествах пищеварительные соки и слизь в носовой полости и бронхах, происходит спазм мускулатуры (из-за него нарушается дыхание, начинается понос, возникают боли), выделяется гормон стресса адреналин (из-за этого учащается сердцебиение), а также расширяются сосуды (это провоцирует отёк).

Антигистаминные средства содержат вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы, в результате чего те не могут связываться с тканями и влиять на их состояние.

Какие препараты против аллергии самые эффективные?

Все таблетки от аллергии можно условно разделить на три группы: первого поколения, второго и третьего. Остановимся на каждой группе подробнее и представим список наиболее эффективных средств каждого поколения.

Первое поколение

Средства данной группы когда-то были единственными в своём роде и назначались повсеместно. Связи с гистаминовыми рецепторами непрочные и обратимые, так что часто дозировки довольно высокие, а также требуется частое применение. Определённые свойства таких препаратов позволяют им проникать в структуры мозга и оказывать влияние на некоторые его участки, а также взаимодействовать с алкоголем и усиливать его действие. Отсюда ряд побочных эффектов:

• Угнетение центральной нервной системы: сонливость, заторможенность реакции, снижение концентрации внимания.
• Сухость во рту.
• Возбуждение.
• Запоры.
• Тахикардия.
• Снижение остроты зрения.

Эффект наступает быстро, но зачастую он непродолжителен. Помимо всего прочего, нередко возникает привыкание к тому или иному средству, что делает его абсолютно неэффективным.

Сегодня препараты данной группы врачами практически не назначаются, но всё же предлагаем изучить список:

Второе поколение

Таблетки от аллергии второго поколения содержат вещества, имеющие более близкое родство с гистаминовыми рецепторами. При этом такие компоненты почти не оказывают влияния на другие рецепторы и на центральную нервную систему. Эффект продолжительный (до 12 часов) и весьма быстрый. Возможно длительное применение, так как привыкания средства не вызывают. Но детям, пожилым и людям, больным заболеваниями сердечно-сосудистой системы такие препараты не назначаются, так как они оказывают негативное воздействие на сердце.

Вот список таких средств:

Третье поколение

Таблетки против аллергии третьего поколения появились не так давно, их можно отнести ко второму поколению, но всё же имеются существенные отличия. Они, по своей сути являются активными метаболитами лекарств второго поколения.

Никакого воздействия на сердце или центральную нервную систему не наблюдается, эффект наступает быстро и является продолжительным. Данные средства разрешены детям и пожилым, а также людям, чьи профессии связаны с управлением механизмами и требуют повышенной концентрации внимания и реакции.

Вот список таких средств:

1. «Телфаст». Из организма такой препарат со всеми своими компонентами выводится полностью, не оказывает седативного воздействия на центральную нервную систему, не причиняет вреда сердцу.
2. «Фексофенадин» — аналог предыдущего препарата. Он тоже не оказывает воздействия на мозг и нервную систему, не вступает во взаимодействие с препаратами и алкоголем и является эффективным и безопасным средством.
3. «Цетиризин» действует сразу в нескольких направлениях и снимает почти все симптомы аллергии: зуд, отёк, выделение слизи, высыпания на коже, бронхоспазм и так далее. Эффект быстрый и довольно длительный (до суток). Данное средство должно с осторожностью применяться при проблемах с почками.
4. «Зиртек» практически не имеет побочных эффектов, действует на протяжении суток (эффект наступает примерно через 1-2 часа). Так как вещества средства выводятся почками, то при почечной недостаточности и других проблемах применять препарат стоит осторожно и под контролем специалиста.
5. «Цетрин» — это практически аналог средства «Зиртек».

Как выбрать средство?

Что можно от аллергии при грудном вскармливании Как пить хлористый кальций в ампулах

Преодолеть недомогание или вылечить серьезное заболевание нам помогают лекарственные препараты. Но иногда случается, что лекарственные препараты не помогают. Есть несколько основных причин, по которым лекарственное средство не оказывает на организм должного оздоровительного влияния.

Препарат назначен неправильно

Это бывает при самолечении. В аптеке можно приобрести препараты и без рецепта доктора. Но это совершенно недопустимо. Даже всем известный аспирин или цитрамон надо принимать только с разрешения врача. Безопасность этих средств возможна лишь при кратковременном приеме и в минимальных дозах.

Надо понимать, что однажды назначенный доктором препарат, который вам действительно помог нельзя принимать в дальнейшем. Обязательно стоит проконсультироваться со специалистом. Ведь посещать доктора каждый человек должен регулярно, даже при отличном самочувствии. При диспансеризации специалисты проведут полный осмотр здоровья и дадут консультации по использованию лекарственных средств.

Бывают случаи, когда не помогает лекарство, выписанное доктором. Невнимательным может оказаться и доктор. Поэтому следить за здоровьем организма должны мы сами. Инстинкт самосохранения должен играть главную роль в жизни каждого человека. Ведь симптомы, изменения в организме чувствует сначала сам больной, а не доктор.

Поэтому, перед приемом медикамента, следует внимательно прочесть инструкцию и тщательно изучить побочные явления. Это касается как популярных лекарств, так и их аналогов, с которыми можете ознакомиться на сайте лекарства-аналоги.рф/analog/kardiomagnil.html . Если появились сомнения, то обязательно иди к врачу. К тому же, описанные в инструкции рекомендации носят только рекомендательный характер для среднего пациента. Врач же учтет ваше состояние и подберет подходящую дозировку лекарства.

Неграмотный прием лекарственных препаратов

Лекарства надо принимать правильно. На скорость и силу воздействия лекарственного средства влияет еще и то, с чем их принимают. Длительность продвижения средства и его скорость всасывания в кровь зависит даже от времени приема лекарственного средства. Например, натощак парацетамол начнет действовать спустя полчаса. Но после принятия пищи - только лишь через 2 часа.

Сердечные медикаменты не принимают натощак. Их нейтрализовать может кислая желудочная среда. Некоторые лекарства, вступая с содержимом желудка в реакцию, не всасываются. Чревато последствиями употреблять тетрациклин после кисломолочных продуктов питания.

Препараты кальция должны употребляться до еды. Они связываются легко с жирными кислотами. При трапезе рекомендуется принимать ферменты. А вот ацетилсалициловую кислоту запрещено принимать натощак.

Если назначен прием лекарства натощак, то принять его требуется утром за полчаса до трапезы. Средства, назначаемые «под язык» ко времени суток не привязываются. Их всасывание идет непосредственно в кровь, минуя печень и желудок.

Если больной принимает несколько препаратов, то надо знать, как они совмещаются. Иначе можно вызвать побочную реакцию.

Препарат-пустышка

В аптеке можно приобрести фальшивое лекарство. Если фальсифицированные препарат не окажет действия, то это и не плохо. Но ведь бывает, что реакция прямо противоположна обозначенной в инструкции. Как быть? Обращать внимание следует на следующие приметы:

Аннотация. Лекарственное средство обязательно всегда сопровождено подробной аннотацией, где описаны показания и противопоказания препарата. В аптеке можно запросить сертификат качества, всегда брать с собой чек. В подлинных препаратах инструкция всегда имеет вид гармошки, которая согнута вокруг упаковки с таблетками.

Цвет лекарственного средства. Его обязательно указывают в описании препарата. Также найдете там дозировку, возможный запах и другие внешние отличительные признаки.

Срок хранения препарата. Его указывают на упаковке, а также на пластинках с таблетками.

Условия хранения препарата. Некоторые средства надо хранить в прохладном месте. Это указано обязательно в инструкции. Сроки хранения следует точно соблюдать. Иначе лекарство принесет здоровью не пользу, а вред. До 20% лекарственных препаратов становятся опасными при неправильном хранении.