Муциноз кожи проявляется образованием в собственном слое кожи (дерме) чрезмерно большого количества студенистого вещества, которое называют "муцином". Для других пород собак такое состояние является патологией, а для китайского шар-пея оно нормально. Фактически, наличие большого количества муцина в коже шар-пея и придает ему характерный внешний вид. У некоторых особей этой породы муциноз кожи развит в большей степени, чем у других, но и в таких случаях лечение требуется не всегда.
Различают две формы муциноза кожи:
1. Везикулярную форму, при которой на коже верхних частей конечностей, груди, вентральной поверхности шеи и боках появляются мелкие волдыри, похожие на водяные пузыри.
2. Подкожную форму, при которой муцин аккумулируется в определенных участках — неисчезающих кожных складках или карманах (последние часто образуются на скакательных суставах).
При везикулярной форме болезни "пузыри" легко разрываются, когда собака трется об окружающие предметы или расцарапывает зудящий участок кожи. Это часто приводит к бактериальным кожным инфекциям. Сами по себе пузыри не представляют серьезной опасности для здоровья собаки, и в лечении нет необходимости, но применение кортикостероидных препаратов позволяет уменьшить образование муцина и на время снизить тяжесть симптоматики заболевания.
Гиалуронан, известный также под названиями гиалуроновой кислоты, гиалуроната и муцина, является полисахаридом, молекула которого состоит из повторяющихся дисахаридов глюкуроновой кислоты и N-ацетилглюкозамина. Таким образом, гиалуронан относится к глюкозаминогликанам. В состав его молекулы могут входить сотни и тысячи молекул сахаров. Гиалуронан имеет консистенцию вязко-эластичного раствора или пасты, что зависит от концентрации и размера его молекулы. Его длинная молекула проявляет тенденцию образовывать агрегаты в сетчатых структурах. В растворе молекулы гиалуронана принимают вид извивающихся лент. Хорошую аналогию представляет препарат Jell-OR. Когда Jell-OR растворяют в очень большом количестве воды он размягчается, принимая слизистую консистенцию. При недостатке воды он остается плотным. Точно также, когда концентрация молекул гиалуронана низка или они очень мелкие, то образуется густая жидкость. Когда его концентрация высока или его молекулы достаточно длинны, они формируют пастообразную или полутвердую субстанцию. Благодаря таким свойствам гиалуронан выполняет в организме очень важную структурную функцию, меняя свою консистенцию от густой, вязкой жидкости (суставная жидкость или жидкость в кожных складках шар-пея) до плотного материала, каковым является суставной хрящ. Благодаря своей структуре гиалуронан помогает клеткам сохранять свою форму, а входя в межклеточное вещество он обеспечивает клеткам подвижность. Молекулы гиалуронана постоянно меняют свою ориентацию.
Гиалуронан разрушается ферментом, называемым гиалуронидазой. Этот процесс происходит в норме, когда гиалуронан попадает в афферентные лимфатические пути, по которым лимфа движется к лимфатическим узлам. Стрептококки синтезируют и выделяют гиалуронидазу, что ведет к развитию стрептококкового токсического шокового синдрома, часто регистрируемого у шар-пеев. Когда на гиалуронан воздействует гиалуронидаза, он разрушается на фрагменты разной величины. Мелкие фрагменты стимулируют ангиогенез (формирование кровеносных сосудов) и воспалительный ответ. Последнее обусловлено нарушением регуляции высвобождения клетками цитокинов, хемокинов и адгезивных субстратов — все это имеет плохие последствия. Эти мелкие фрагменты гиалуронана служат сигналами для начала синтеза макрофагами интерлейкина IL-1, тканевого некротического фактора TNF-a, инсулиноподобный фактор роста IGF-1 и iNO-cинтазы NOS, обладающих противовспалительной активностью. Крупные фрагменты гиалуронана обеспечивают стабильность и целостность клеток, проявляют противовоспалительное и иммунодепрессивное действия.
Гиалуронан взаимодействует к поверхностными клеточными рецепторами — CD44, LYVE-1 (лимфоцитарный эндотелиальный гиалуронановый рецептор), RHAMM (рецептор гиалуронан-ассоциируемой подвижности) и многими другими. CD44 — важнейший из них. Он регулирует такие ключевые в жизни клеток процессы, как рост и дифференциация. Во многих клетках CD44 является первичным медиатором захвата и разрушения гиалуронана. Он также обеспечивает столь важные клеточные функции, как миграция в процессе морфогенеза, ангиогенеза, метастазирования и прорастания опухолей в окружающие ткани. LYVE-1 — чувствительный к гиалуронану рецептор лимфатических сосудов и синусов, служащих основным местом разрушения гиалуронана. Рецептор RHAMM, по всей видимости, играет роль в выработке клетками ответа на повреждение, развитии хронического воспаления и трансформации клеток, становящимися из обычных опухолевыми.
Возможные области дальнейшего изучения гиалуронана:
1. Воспалительная болезнь кишечника — у пациентов при данной патологии возрастает концентрация гиалуронана в желудочно-кишечном тракте. Это изменение коррелирует с уровнем увеличения в клетках органов пищеварения рецепторов CD44.
2. Гиалуронан и чувствительные к нему рецепторы, по всей видимости, играют важную роль в процессах роста и распространения опухолей нескольких типов.
3. Гиалуронан и чувствительные к нему рецепторы принимают значимое участие в заживлении кожных ран.
4. У эмбрионов гиалуронан служит "остовом-шаблоном" определяющим направление миграции клеток и характер их дифференцировки в различных органах и других структурах.
5. Не изучена роль гиалуронана и продуктов его деградации в развитии воспалительных реакций. Результаты проводимых в данном направлении исследований очень важны для фармацевтической промышленности, поскольку позволят получить новые препараты, способные контролировать и останавливать воспалительный процесс.
Специфические для шар-пея области изучения гиалуронана могут охватывать: 1. Работы со стрептококковой гиалуронидазой и определение ее роли в развитии стрептококкового токсического шокового синдрома у этой породы собак.
2. Изучение причины тяжелого течения тучноклеточной карциномы у этой породы собак.
3. Установление потенциального участия гиалуронана в патогенезе синдрома отека скакательных суставов, синдрома отека запястных суставов и синдрома отека морды шар-пеев.
В журнале «Педиатрия» (Pediatrics, Volume 136, Number 1, 2000) была опубликована статья Рамсдена К.A., Банкьера A., Брауна T.Дж, Коуена П.С.Дж., Фроста Г.И., МакКаллума Д.Д., Стадерта Й.П. и Фразера Дж.Р. «Новое заболевание, сопровождающееся генерализованной складчатостью кожи и ассоциированное с нарушением метаболизма гиалуронана». В ней сообщается о рождении младенца со складчатой кожей, на которой имелись очаги уплотнения и участки, внешне напоминающие апельсиновую корку. Такие изменения кожного покрова делали ребенка похожим на китайского шар-пея. Это был случай кожного муциноза человека. Авторы статьи установили, что причиной данной патологии было нарушение метаболизма гиалуронана, о чем свидетельствовала чрезвычайно высокая концентрация последнего в сыворотке крови младенца. По мере роста ребенка состояние его кожного покрова постепенно нормализовалось. Важная для нас часть данной публикации касается результатов изучения концентрации гиалуронана в плазме крови шар-пея: она оказалась приблизительно в 5 раз выше, чем у собак других пород! Причиной развития муциноза кожи у ребенка стало нарушение контроля синтеза гиалуронана. Не исключено, что фенотип (внешние отличительные черты) шар-пея обусловлен именно этим механизмом. В биопсированных кусочках кожи больного ребенка и шар-пеев обнаружено большое количество гиалуронана. Известно, что и у здоровых людей максимальное количество гиалуронана содержится в коже. Из упомянутой публикации в медицинском журнале можно сделать важное предположение относительно того, что у детей могут возникать такие же нарушения метаболизма гиалуронана, которые присущи собакам породы шар-пей.
Буллезный пемфигоид - кожная болезнь, для которой характерно появление волдырей, наполненных жидкостью или гноем, и открытые раны на коже и/ или на слизистых тканях пасти. Заболевание требует интенсивного курса лечения на ранней стадии. Если его пустить на самотек, возможен летальный исход.
Предрасположенность
Считается, что такие породы как колли, шелти и — первые в группе риска.
Симптомы и типы
Буллезный пемфигоид протекает в 2 формах:
обычной буллезной форме (с волдырями);
долговременной (хронической) форме — она встречается относительно редко.
Для буллезной формы характерны открытые незаживающие раны и кратковременные волдыри на верхнем слое кожи (их также называют эпидермиальными воротничками). Волдыри отличаются облезлыми краями, круглой формой и ободком.
Болезнь появляется внезапно и протекает в тяжелой форме, ее симптомы затрагивают голову, шею, брюшко, пах, лапы и слизистую оболочку (влажные участки тканей носа и пасти). Собаки, у которых болезнь протекает в тяжелой форме, могут или впасть в депрессию.
Причины
Буллезный пемфигоид — заболевание. Оно появляется, когда организм вырабатывает антитела, поражающие клетки тела. Фактически, организм атакует сам себя. Этот специфический тип антител известен как пемфигоидное антитело. Оно возникает в коже под поверхностью (мембраной) или внутри слизистой оболочки тела и вызывает образование волдырей. Солнечный свет может ухудшить состояние.
Диагностика
При диагностике буллезного пемфигоида используются различные тесты. Первый шаг — осмотр (биопсия) тканей и жидкостей в волдырях. Тесты на мочу и культуры бактерий делаются для проверки на появление вторичной бактериальной инфекции.
В зависимости от дополнительных симптомов, которые могут предполагать альтернативный диагноз, ваш ветеринар может провести и другие исследования. Другие виды диагнозов, например, могут включать микоз или воздействие токсических веществ.
Лечение
Лечение зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь и от возможности возникновения вторичной инфекции, вызванной, например, определенным видом бактерий. При буллезном пемфигоиде требуются иммунодепрессанты , которые замедляют или прекращают деятельность иммунной системы, и мягкие очищающие жидкости с антибактериальным компонентом и водой.
Антибиотики также могут быть необходимы при лечении вторичных бактериальных инфекций. Продолжительное стационарное лечение необходимо лишь в том случае, если тяжелое проявление симптомов на всем теле не прекращается или если возникает вторичная инфекция. Даже при быстром и эффективном лечении не следует делать долговременных прогнозов относительно этой болезни.
Образ жизни
Собак с буллезным пемфигоидом следует часто осматривать, чтобы отслеживать прогресс болезни и проверять, не побочных эффектов от употребления медикаментов, таких как ослабленная имунная система (иммунодепрессия).
Профилактика
Поскольку ультрафиолетовые лучи могут усугубить положение, не позволяйте своей собаке пребывать на солнце до окончания лечения.
Нарыв, абсцесс, гнойник – это местное поражение кожи или внутренних тканей, сопровождающееся образованием гноя. Каждый ответственный заводчик, со временем, становится дрессировщиком, диетологом и ветеринаром в одном лице. Драки, потасовки, травмы – частое и вполне привычное явление, проходящее без особых последствий. Но что делать, если вы заметили у собаки гнойники на теле, морде, хвосте, лапах? Во-первых, не паниковать, во-вторых, определить степень поражения и составить план действий.
Любой , это воспаление, требующее поддерживающей терапии или лечения. По рекомендации кинологов и правилам содержания домашних животных, собака должна осматриваться хозяином после каждой прогулки, на предмет клещей, травм, прокусов.Самые распространенные причины нагноений – травмы, полученные в драке. Сражаясь, животные пускают в ход все силы и «арсенал» – когти и зубы.
Когти собак не обладают такой остротой, как у кошек, однако, при серьезных стычках, когда один из оппонентов валит другого на землю, находящаяся снизу собака начинает бить задними лапами по животу и корпусу соперника. Царапины, чаще всего неглубокие, но когти, постоянно контактирующие с землей буквально усеяны микробами и бактериями. Если иммунитет собаки ослаблен, могут образоваться очаги воспаления и гнойники у собаки на животе, груди, в подмышечных впадинах, паху.
Прокусы, особенно проколы от клыков – более опасные раны. Кроме очевидного ущерба, единичные проколы не сопровождаются сильным кровотечением. Вместе с кровью из раны вымываются бактерии, а когда рана затягивается после незначительного кровотечения, в теле остается полость, наполненная слюной, микробами и кровью. У здоровой, крепкой собаки иммунная система за 2–3 часа уничтожает инфекцию, если животное ослаблено или сильно травмировано, начинается процесс воспаления.
Читайте также: Инкубационный период пироплазмоза у собак
В период цветения трав и растений, прогулка может окончиться незаметной травмой. Бегая по траве, собака может получить занозу из колоска (устюга). Устюги имеют острый конец и полностью входят под кожу. Иммунитет, пытается отторгнуть чужеродный белок, но у организма нет способа очистится. Пораженный участок сильно воспаляется, чаще всего образуются серьезные гнойники у собаки на лапах, боках, между пальцами. Воспаление протекает настолько агрессивно, что собака может перестать ходить, отказаться от еды, страдать от лихорадки. Очаг на первой стадии выглядит как гнойник с горошину, но активно увеличивается в размерах.
Важно! Не пытайтесь лечить или извлекать занозу самостоятельно, если не имеете опыта. Не давите на гнойник и доставьте животное к ветеринару в сжатые сроки. На начальной стадии проблема решается оперативным путем под местным наркозом, в запущенных случаях, речь может идти об иссечении новообразований – полноценной операции.
Если у собаки гнойники в паху, с большой вероятностью явление связано с аллергией, особенно, у щенков. Поражение похоже на потницу, но с гнойными «головками». Очень редкая, но возможная причина гнойной сыпи в паху – кожная форма чумки . Страдают непривитые животные в основном щенки.
Исходя из клинической картины абсцессы разделяют по:
- Скорости течения болезни: горячие (быстротекущие) и холодные (хронические).
- Степени поражения: глубокие и поверхностные.
- Качеству заражения: доброкачественные и злокачественные.
Читайте также: Флюс (периостит) у собаки: симптомы и методы лечения
Злокачественные абсцессы без лечения перерастают во флегмону – разлив гноя по окружающим тканям. Поражение перестает иметь четкие границы, может уходить вглубь тела, поражать органы. Большинство лейкоцитов в экссудате (гное) мертвы, поэтому от раны может исходить неприятный запах или выделения могут приобретать ненормальный цвет – зеленый, черный, бурый.
Диагностика – выявление абсцесса
Гнойники, это воспаление на коже, поэтому в диагностике используется только два метода – осмотр и анализ крови (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ). Внешний осмотр должен производится ежедневно, на коже не должно быть:
- Уплотнений, красных пятен, царапин.
- Папул – вздутый участок кожи круглой формы, иногда со «стержнем».
- Черных точек на морде, животе, всех открытых участках кожи, крупе, вокруг анального отверстия.
Сегодня все чаще диагностируются кожные заболевания у собак. Главным провоцирующим фактором является ухудшение экологии. Но некоторые патологии передаются животным по наследству.
Крупнейшим органом тела собаки является кожный покров. Это мощнейший барьер, купирующий проникновение в организм опасных микроорганизмов. Являясь уникальным термостатом и природным «кондиционером», кожа имеет целый ряд важнейших функций.
По её состоянию хозяин может определить, здоров ли питомец, или болен . Негативное влияние на кожу оказывают следующие факторы:
- Нарушение гормонального баланса.
- Гиповитаминоз.
- Сердечные патологии.
- Несбалансированный рацион.
Несбалансированный рацион питания может быть причиной кожных заболеваний.
Виды кожных патологий
Выделяют следующие виды заболеваний кожного покрова:
Для уничтожения клеща потребуется состричь шерсть у собаки.
Чаще всего у животных выявляются такие заболевания, как и . Эти патологии характеризуются тяжёлым протеканием и длительным лечением.
Демодекоз раньше назывался «красной ». Его начало достаточно специфично. Сперва на лапах и голове животного появляются небольшие сухие пятнышки. Они сильно зудят и питомец расчёсывает их до крови.
Демодекоз опасен распространением клеща по лимфосистеме и селезёнке.
Клещи, провоцирующие саркоптоз, вгрызаются в кожу собаки, прорывая в ней «тоннели». Их жизненный цикл составляет 20 суток. Обнаружить их очень сложно.
Диагностика
При саркоптозе у собаки начинает выпадать шерсть.
Для уточнения диагноза ветеринар сперва берет соскоб с поражённого участка. Чаще всего клещ живёт на:
- корпусе;
- голове;
- лапах.
Главным признаком саркоптоза является активное выпадение шёрстного покрова. Кожа темнеет, на ней образуются складки, появляется . Поражённые участки сильно зудят, что приводит к появлению расчёсов.
Саркоптоз лечится медикаментозно. В некоторых случаях болезнь передаётся владельцу. Части тела, контактирующие с собакой, начинают мучительно чесаться.
Грибковые патологии
Микроспория — грибковая инфекция.
Обычно у собак диагностируется . Эта патология провоцируется грибком Microsporum canis. Выявить болезнь достаточно просто. Ветеринар подводит собаку под ультрафиолетовую лампу. Проживающий на коже грибок подсвечивается зеленоватым цветом. Если возникает необходимость, больное животное направляется на лабораторное обследование.
Многие грибковые патологии опасны для человека.
Лечение и диагностика
Следует продезинфицировать помещение, в котором живёт собака.
После уточнения диагноза ветеринар назначает прохождение медикаментозной терапии. Приём препаратов сочетается с ваннами. И также используются средства для местного обрабатывания поражённых участков кожного покрова.
Длинношёрстных собак стригут . С целью недопущения рецидива, помещение, в котором живёт питомец, тщательно дезинфицируется. Подстилку и игрушки необходимо заменить.
Бактериальные патологии
Наиболее распространённой бактериальной патологией является пиодерма.
Пиодерма у собаки.
Кожа собаки полностью «оккупируется» микроорганизмами, которые быстро проникают глубоко внутрь. Провоцируется болезнь или стрептококком. Поражённые участки обнаруживаются рядом с анальным отверстием и на бёдрах.
Если болезнь не лечить, инфекция распространяется на:
- голову;
- морду;
- губы;
- пространства между зубами.
Симптомы и лечение
Симптоматика может встречаться у щенков. Бить тревогу нужно при появлении специфичных чёрных точек.
Лечится болезнь долго и сложно. Собаке назначаются антибиотики. Медикаментозная терапия сопровождается купаниями и обрабатыванием кожи антисептическими препаратами.
Для лечения собаке следует принимать антибиотики.
Запущенные бактериальные патологии способствуют . В результате может возникнуть .
Аллергические патологии
Под аллергией понимается реакция антител, которые присутствуют в организме собаки, на раздражители. Результатом этого является активность гистамина. Реагируя с частицами крови, он провоцирует развитие воспалительного процесса.
В качестве аллергена могут выступать химические средства.
Аллергическая реакция вызывается:
- медикаментами;
- пищей;
- блохами;
- аллергенами.
Наиболее опасными медикаментами считаются группы пенициллинов.
Нередко аллергическая реакция носит моментальный характер . А также она может проявляться спустя 2–3 часа или несколько суток после контакта с раздражителем.
Иные кожные заболевания у собак
Дерматофитоз иначе называется лишаем.
Симптомы делятся на 3 группы:
- Новообразования.
- Воспаление.
Кожные заболевания у собак сопровождаются зудом.
Кожный покров обычно чешется постоянно и очень сильно. Собака страдает, не может спать, беспокоится, крутится на своей подстилке. В результате расчёсов , образуются ранки. Иногда животное кусает себя за лапы или основание хвоста.
На кожном покрове могут появиться волдыри, бородавки или бляшки. Размер новообразований варьируется от нескольких миллиметров до 1–1,5 см. Их оттенок может быть розоватым или бордовым. Бляшки шелушатся и зудят ещё сильнее.
Если на поражённый участок попадает инфекция, то развивается воспаление. Кожный покров сильно опухает. Иногда появляются нагноения.
Лечение в домашних условиях
- От многих кожных заболеваний хорошо помогает сок алоэ . Нанесённый на поражённые участки, он избавляет животное от мучительного зуда, жжения и прочего дискомфорта. Сок этого растения можно приобрести в аптеке, либо приготовить самостоятельно.
- Аналогичным эффектом обладает лекарственная ромашка . Её следует использовать для купаний. Лекарство купирует микробные нагноения на кожном покрове и быстро снимает воспаление. Ромашку можно чередовать с эхинацеей и календулой.
Сок алоэ хорошо помогает при кожных заболеваниях.
Народные средства можно использовать только тогда, когда болезнь находится в начальной стадии. Если патология запущена, лечить её можно только в ветклинике.
Royal Canin входит в список аллергенных кормов.
Многие владельцы кормят своих собак неправильно. Сторонники «натуралки» часто бездумно дают животным все, что употребляют в пищу сами. Другая часть владельцев потчует своих питомцев дешёвыми сухими кормами. Это приводит к нехватке цинка и незаменимых жирных кислот. Иногда мучительные симптомы появляются по причине избытка кальция.
К развитию кожных патологий часто приводит употребление кормов премиум-класса.
Самым аллергенным кормом считается Royal Canin. Его рекомендуется заменить такими продуктами суперпремиум-класса, как:
- Pro plan.
- Eukanuba.
- Brit Care.
Меню собаки на натуральном питании
Если владелец является сторонником натурального питания, то он обязан знать, что рацион животного должен состоять на 50–70% из мяса, на 25–30% из молочной продукции, на 15% из овощей, а на 20% из круп.
Мясо — один из главных продуктов для собаки.
Идеальное меню для собаки — сочетание нежирного мяса с молочными продуктами. Овощи, гречка, рис, ячневая крупы являются дополнением к рациону. Мясо можно заменить рыбой.
- Если питомец контактировал с бродячими или больными животными , необходимо тщательно выкупать его при помощи специального шампуня или мыла. Затем требуется продезинфицировать его место, миски и игрушки. Не будет лишним отвести животное на профилактический осмотр в ветеринарную клинику.
- Разумным профилактическим решением является своевременная вакцинация . Если питомец регулярно участвует в выставках, ему нужно .
- Если животное все же заразилось, необходимо изолировать его от других питомцев и членов семьи . Всю одежду нужно будет постирать при помощи дезинфицирующего средства и тщательно прокипятить.
Видео про кожные заболевания у собак
дерматолог-аллерголог
Что это может быть?
Если у собаки происходит внезапное опухание морды, особенно кожи вокруг глаз, на губах и ушах, могут также поражаться лапы, – самое вероятное, что у собаки ангионевротический отек
, или отек Квинке
.
Если кожа покрылась волдырями – это уртикария
, или крапивница
. Поражения также возникают очень быстро. Из-за шерсти иногда создается впечатление, что шерсть встала дыбом в месте волдырей.
Оба состояния – проявление аллергической реакции, которая может возникнуть практически на любые компоненты, с которым контактирует животное.
Чем это опасно?
И ангионевротический отек, и крапивница могут самостоятельно пройти за период от нескольких часов до нескольких дней, однако, состояние животного может и ухудшаться.
Более опасен ангионевротический отек, так как может затронуть не только кожу, но и верхние дыхательные пути, создав серьезное затруднение для дыхания, животное может задохнуться.
При крапивнице прогноз благоприятнее, так как чаще всего не затрагивается общее состояние животного и процесс ограничивается кожей, но поражения могут серьезно беспокоить животное, если сопровождаются зудом или распространились на все тело.
Что можно сделать самостоятельно?
Первое, что необходимо сделать, если известно, на что возникла аллергическая реакция – устранить аллерген. Если неизвестно, то следует направить усилия на устранение самой аллергической реакции.
Заболевания встречаются нечасто, поэтому препараты, наиболее эффективно снимающие подобные проявления не входят в состав обычной домашней аптечки. Кроме того, важно не спутать, что вы имеете дело именно с этими заболеваниями, а не со сходными по проявлениям. Поэтому лучше всего при возникновении проблемы, как можно быстрее приехать в клинику или вызвать врача на дом, при отсутствии такой возможности, хотя бы созвониться с врачом, который проинструктирует, какие препараты необходимо применить.
Что может сделать врач?
В первую очередь, доктор определит, что у животного действительно ангионевротический отек или уртикария, а не другие заболевания, которые могут сходно проявляться. Обычно для этого достаточно тщательного осмотра поражений. Затем вводятся препараты быстрого действия, снимающие аллергические проявления (адреналин, глюкокортикоиды). Чаще всего это подкожные или внутримышечные инъекции, но может потребоваться и внутривенное введение.
В случаях, когда возникает серьезная угроза жизни животного, принимаются срочные реанимационные меры, как правило, они направлены на обеспечение дыхания и поддержание нормального кровообращения.
Собака с ангионевротическим отеком зачастую имеет гротескный внешний вид, но надо помнить, что такое животное может в любую минуту оказаться пациентом реанимационного отделения и будет уже не до шуток.
После снятия острых проявлений на несколько дней врач может назначить антигистаминные препараты, которые не очень эффективны в качестве экстренного лечения, но могут профилактировать повторение подобных проблем.
