Среди множества методов контрацепции есть те, что не предполагают использования каких-либо приспособлений или гормональных средств. К ним относят и так называемые календарные методы контрацепции. Они основаны на математическом расчете сроков овуляции.
Что происходит во время цикла?
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из яичника в полость матки. Она происходит примерно через 11–15 дней после начала цикла. Срок жизни яйцеклетки в матке около 24 часов – именно в это время может произойти оплодотворение. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов – они могут сохранять способность к оплодотворению до 7–9 суток после полового акта. Кроме того, во время одного цикла может созреть пара яйцеклеток параллельно в двух яичниках. Таким образом, за 7 дней до овуляции и спустя 1-3 дня после нее риск забеременеть очень высок.
Методы календарного планирования предохранения и беременности
- календарный метод;
- метод стандартных дней или МСД.
Календарный метод заключается в наблюдении и фиксировании длительности собственного цикла в течение 6–8 месяцев, а лучше – года. Для расчета фертильных или плодородных дней необходимо из продолжительности самого короткого цикла вычесть число 18, а из продолжительности самого длинного – 11. Это и будут дни, обозначающие начало и конец фертильного периода.
Например, продолжительность самого короткого цикла составляет 28, а самого длинного – 31 день.
Тогда начало условной овуляции приходится на 10 день после начала цикла (28 – 18 = 10).
Ее окончание – на 20 день (31 – 11 = 20).
Все дни цикла, кроме периода с 10 по 20 день, можно считать условно бесплодными.
Метод стандартных дней позволяет избежать длительного наблюдения за календарем. Женщина просто должна избегать незащищенного секса в период с 8 по 19 день цикла. Все остальные дни считаются бесплодными. Для удобства при использовании этого метода применяются различные приспособления, облегчающие запоминание, например специальные цветные четки или календари с размеченными днями цикла.
Эффективность
По данным ВОЗ при надлежащем соблюдении календарного метода его эффективность достигает 91%, при обычном – всего 75%. Для метода стандартных дней показатели эффективности соответственно 95% и 88% .
Низкая эффективность календарных методов связана с тем, что сроки овуляции, а значит и продолжительность цикла в целом у многих женщин не стабильны. На них оказывают влияние множество факторов. Среди них – психологическое состояние женщины, наличие стрессовых ситуаций, перенесенные инфекционные заболевания, прием лекарственных препаратов и многие другие.
Преимущества и недостатки
Календарные методы не имеют никаких побочных эффектов и подходят для планирования беременности – то есть позволяют установить не только бесплодные, но и фертильные дни цикла. Они также подходят для пар, которым религиозные или культурные убеждения не позволяют использовать другие
В настоящее время вопрос контрацепции решается при помощи многих средства, среди которых барьерные методы (презервативы), оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, прерванные половой акт и так далее. Каждый из них обладает рядом преимуществ и недостатков.
Многие люди не могут определиться с тем, который подойдет именно им, и пользуются альтернативным вариантом защиты от нежелательной беременности. Как рассчитать безопасные дни, чтобы не забеременеть? Для этого необходимо проанализировать менструальный цикл, чтобы найти те дни, которые исключают беременность с большой вероятностью.
Суть метода
Суть подобного метода контрацепции основана на женской физиологии. Одним из основных процессов женской репродуктивной системы является овуляция. Данным термином обозначается процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликулярного мешка. В норме овуляция бывает у каждой менструирующей девушки, с периодичностью раз в месяц. Это время, а именно несколько дней в середине цикла, считается наиболее благоприятным для зачатия ребенка. Однако нельзя не учитывать индивидуальные особенности женщин. Какова эффективность такого метода?
С первого взгляда, кажется, что все предельно просто – чтобы не забеременеть, нужно заниматься любовью по календарю в самые безопасные дни. Однако такая система не является совершенной и 100% гарантии защиты от беременности не дает. Поэтому вы можете высчитать те дни, когда можно безопасно заниматься любовью, однако всегда будет существовать пробел, в который зачатие окажется возможным. Даже самый популярный барьерный метод имеет погрешность в 0,01%. Нельзя быть до конца уверенным в том, что метод подействует.
Схема расчета
Для того чтобы обнаружить эти дни нужно учесть три важных нюанса:
- Овуляция происходит через 15-18 дней, отсчитывая от первого дня менструации
- Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении суток
- Сперматозоиды способны к оплодотворению на протяжении 2-3 суток
Для того чтобы упростить расчет безопасных дней, в интернете создано немало онлайн сервисов, которые после ввода необходимых показателей, производят анализ и в качестве результата выдают индивидуальную схему контрацепции. Опираясь на вышеизложенную информацию, было выведено три метода предохранения от беременности.
Календарный метод
Основа метода – калькулятор безопасных дней, основываясь на данных предыдущих 5-12 менструальных циклов. Вам необходимо зафиксировать следующую информацию:
- длительность месячных по календарю
- период от окончания выделений до их начала
Причем в итоге необходимо вывести среднее значение, сложив полученные данные, а затем разделив на количество отслеживаемых циклов. Для примера рассмотрим значение самого короткого цикла в 25 дней, и максимально длинного – 32 дней. Из этой цифры следует вычесть 15, а затем еще раз 18 дней (дни, отсчитываемых от первого дня менструации). Таким образом, после несложных математических расчетов можно посчитать 28 — 15 = 13 дней, и 28 – 18 = 10. Из этого исходит то, что высока вероятность того, что секс без защиты возможен до 10 дня менструального цикла и после 13.
Температурный метод
Данный способ также основан на подсчете безопасных дней, однако рассчитать их можно путем ежедневного измерения базальной температуры в анальном отверстии. Причем мерить ее придется 3-4 цикла, не пропуская ни дня в календаре. При соблюдении данных условий, вероятность получения правильных дней увеличивается. Следует придерживаться определенных правил при измерении:
Мерить температуру необходимо строго в одно и то же время, утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Измерение должно длиться не менее пяти минут, после чего термометр немедленно извлекают, а показания фиксируют.
На основе полученных данных составляется график. В норме он выглядит в виде дуги с углублением посередине. Это происходит за счет того, что в период овуляции базальная температура понижена. Можно отметить понижение температурных показателей на 0,2-0,5 градусов.
Построенный календарь график будет строго индивидуальным. Кривая может менять направление по истечении двух суток или медленнее. Бывает и так, что подъемы и спуски происходят ступенчато.
Исходя из построенного графика, после 3-6 месяцев, необходимо найти точку с максимально высокими показателями. К примеру, такая точка пришлась на девятый день. Далее необходимо произвести следующие вычисления: 9 – 6 = 3 и 9 4 = 13 день. Опираясь на полученные данные, делаем вывод, что начиная с 3-го по 13-ый день, длится опасный период, когда вероятность забеременеть максимально высока.
Через сколько дней после месячных можно забеременеть?
В какие дни можно забеременеть, а в какие нет. Как вычислить свои "опасные" дни.
Об опасных днях
Стоит сказать, что эффективность такого калькулятора высока, однако существуют некоторые условия, которые могут дать искаженные результаты. Причиной могут послужить текущие заболевания или прием гормональных препаратов, из-за которых рассчитать необходимый период невозможно. Основываясь на неверных на данных, возможно с большой вероятностью забеременеть.
Цервикальный метод
Цервикальный метод – научное название. В своей основе он имеет отслеживание изменения количества влагалищных выделений. Дело в том, что объем слизи увеличивается в период овуляции. Исходя из характера и количества выделяемой слизи, можно рассчитать и вычислить безопасные дни:
- Выделения минимальны в период с 18 дня менструального цикла до начала менструации, при условии, что девушка здорова
- Более густые выделения характерны для периода с 10 до 17 день, что свидетельствует о наступлении овуляции
Таким образом, отслеживание характера выделений, по-простому сухость или влажность в зоне влагалища, может помочь в определении правильных дней, когда можно забыть о контрацепции и заниматься сексом, не задумываясь не о чем, при этом не забеременеть.
Стоит оговориться, что наличие заболеваний женской сферы могут исказить результаты наблюдений. ПО этой причине при условии их наличия нельзя использовать данный метод.
Вы можете подобрать наиболее приемлемый для вас способ, который позволит не забеременеть не запланированно. Напомним, что сделать это можно даже в интернете онлайн. Однако необходимо отдавать отчет в том, что 100% гарантии не дает ни один из них. Более того, они не защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Иначе нельзя быть уверенным в том, что после незащищенного полового акта ЗППП уже не развивается в вашем организме. По этой причине, гинекологи рекомендуют использовать их только в том случае, когда вы уверены в половом партнере и теоретически готовы к появлению ребенка.
Наверное, каждая женщина слышала о том, что существует такой метод предохранения от беременности, как контрацепция по циклу (календарный метод). Его несомненное достоинство перед другими методами в том, что здесь не происходит какого-либо вмешательства в женский организм.
Как работает метод
Понять, как он работает метод, несложно. После полового акта сперматозоиды остаются активными внутри влагалища ещё несколько часов, а у шейки матки - до 7 дней. Яйцеклетка при выходе из яичника (овуляции) оплодотвориться может в течение суток. Если вычислить время наступления овуляции, можно запланировать занятие сексом так, чтобы нежелательная беременность не была возможна даже теоретически.
Для того чтобы этот метод контрацепции не дал промаха, следует не менее года вести календарь менструальных циклов. Важно отметить, что такой метод рекомендован женщинам, у которых частота менструаций относительно регулярна. Если же периодически случаются сбои в гормональной системе, нервные стрессы или другие проблемы, влияющие на изменения цикла, весь расчёт окажется ошибочным, что с большой долей вероятности приведёт к незапланированной беременности.
Учимся делать расчёт
Итак, прежде чем понять, какие дни "безопасные", сначала рассчитаем "удачные" для оплодотворения яйцеклетки дни.
- Начало фертильного периода (наиболее вероятного для беременности) высчитываем так: от количества дней самого короткого цикла отнимаем 18;
- Окончание фертильного периода высчитываем так: от количества дней самого длинного цикла отнимаем 11.
Допустим, что частота менструаций от 27 дней до 33-х. Высчитываем 1-й "опасный" день: 27-18=9, то есть 9-й день после начала месячных. Высчитываем последний "опасный" день: 33-11=22, то есть 22-й день после начала месячных. Получаем "опасный" в смысле беременности период для конкретной женщины: с 9-го по 22-й день, начиная отсчёт с 1-го дня последней менструации.
Надо сказать, что надёжность этого метода тем выше, чем меньше разница между самым коротким и самым длинным циклом. А для женщин с непостоянным циклом календарный метод контрацепции просто бесполезен.
Сейчас доступны различные варианты электронных календарей, с помощью которых несложно рассчитывать овуляцию. Можно загрузить на компьютер приглянувшийся вариант и пользоваться им. Это и удобно, и интересно. Возможно, вы даже не станете использовать такой электронный помощник именно для контрацепции, но будете в курсе деликатных событий, происходящих в вашем организме.
Пена противозачаточнаяХимические контрацептивы называют спермицидами. Современные средства такого типа имеют в составе несколько составляющих: химические компоненты, которые убивают...Противозачаточные пасты
Во многих странах мира запрещены аборты. Наша страна исключение. По этому лучше пользоваться качественными контрацептивами, чем убивать...
Отзывы и комментарии
Я уже полгода веду график. Пока сбоя нет. С мужем занимаемся сексом регулярно. Пока нет беременности.
Текст:
Ольга Лукинская
Иллюстрации:
Даша Чертанова
Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней - один из самых ненадёжных способов предохранения. Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств - к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен. Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.
Как это работает?
Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период.
Классический календарный метод - это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года. После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного - последний. Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами.
Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру , то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.
Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график.
Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных». Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют , только не в целях контрацепции, а наоборот - тем, кто пытается забеременеть.
Плюсы и минусы
Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции - отсутствие побочных эффектов. Хотя совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США). Недавно было подтверждено , что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.
Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться или отказаться от секса. Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность. В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник).
Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток. С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций). И всё же основная проблема календарного метода - низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.
Можно ли повысить надёжность?
Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот. Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам , сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо. Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований.
В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики - нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.
По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен. Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов. С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %.
Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып. Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные. Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой - требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.
Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.
Современная медицина знает немало способов предотвращения нежелательной беременности: внутриматочные устройства, постоянная, гормональная, барьерная, химическая, естественная контрацепция. К методам последней относится календарный метод предохранения от беременности. Далее речь пойдет о том, какова его надежность, о плюсах и минусах метода, и о том, кому он может подойти.
Данный метод контрацепции относится к способам естественного планирования семьи, основан на принципе определения фертильных дней менструального цикла. Методика была представлена миру 90 лет назад австрийским гинекологом Германом Кнаусом, который, в свою очередь, опирался на труды японского гинеколога Кюсаки Огино.
В настоящее время Всемирная организация здравоохранения относит календарный метод контрацепции к традиционным способам предохранения от нежелательной беременности.
Календарный метод предохранения — как рассчитать фертильные дни
Для осуществления расчета необходимы данные о длительности менструальных циклов за последние полгода и дольше. Для удобства использования календарного метода предохранения существуют калькуляторы, позволяющие онлайн рассчитать плодный период.
Начало фертильного периода рассчитывается по формуле: минимальная длина менструального цикла минус 18 дней. Для определения окончания фертильного периода нужно от максимальной длины менструального цикла вычесть 11 дней. В полученный промежуток времени необходимо воздерживаться от вагинальных сношений или дополнительно использовать иные методы контрацепции.
Календарный метод предохранения от беременности — безопасные дни, пример расчетов:
- При длине цикла 28–30 дней для определения начала плодного периода необходимо из 28 вычесть 18, для определения конца плодного периода - из 30 вычесть 11. Получается, что с 10 по 19 день цикла вагинальные сношения с большой долей вероятности приведут к беременности. 1–9 и 20–30 дни цикла будут считаться условно безопасными.
- При длине цикла 33–35 дней «опасным» будет промежуток времени с 15 по 24 день менструального цикла. С 1 по 15, 25 по 35 дни цикла вероятность беременности относительно невелика.
Календарный метод предохранения от беременности — плюсы
- Отсутствие связанных с использованием метода рисков для здоровья.
- Отсутствие влияния на фертильность.
- Простота в использовании. Для большего удобства можно использовать специальные приложения или осуществлять вычисления, необходимые для использования календарного метода предохранения, онлайн.
- Доступность.
- Сохранение естественных ощущений во время сношения.
- Положительное восприятие большинством мировых религий.
Календарный метод предохранения — минусы
- Отсутствие защиты от инфекций, передающихся при сношениях. Только кондом и фемидом могут препятствовать передаче венерических заболеваний.
- Не подходит женщинам с коротким циклом.
- Информация на сайте Всемирной организации здравоохранения гласит, что у календарного метода предохранения от беременности эффективность самая низкая среди всех методов, что используются в наши дни. В течение года при правильном использовании метода беременеет 9 женщин из 100, при обычном использовании - 25 женщин из 100. Причин, обуславливающих невысокую степень защиты, несколько:
- жизнестойкость сперматозоидов. Мужские гаметы могут жить в организме женщины до 8 дней, поэтому вагинальное сношение, совершенное незадолго до начала «опасных» дней, может привести к беременности;
- овуляция «не по графику». Выход яйцеклетки из фолликула происходит, в основном, за 12–16 дней до начала нового менструального цикла. Точнее сказать сложно: субъективные ощущения и использование специальных тестовых систем дают ориентировочный результат, для точного определения времени овуляции необходимо прибегнуть к фолликулометрии. Существует немало факторов, из-за которых выход яйцеклетки из фолликула может осуществиться в другой промежуток времени. В связи с этим календарный метод не подходит женщинам с нестабильным менструальным циклом, подросткам в первые годы после менархе, женщинам в предклимактерическом периоде. После родов или аборта использовать календарный метод можно не раньше, чем через 3 менструальных цикла. Длительный прием ряда антибиотиков, антидепрессантов влияют на время наступления овуляции. К сбою может привести даже прием нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирина, парацетамола, ибупрофена и прочих. Нервные потрясения, смена климата, перегрев или переохлаждение и прочие стрессовые ситуации также могут оказать влияние на время овуляции.
- Несколько овуляций в цикле. Нечасто, но случается, что на один менструальный цикл приходится 2–3 овуляции. Они могут происходить как одновременно или же с интервалом до 7 дней, в одном и том же или же в разных яичниках.
Календарный метод предохранения — отзывы
Репутацию наименее надежного метода планирования семьи подпитывают отзывы использовавших его женщин. «Проколы» действительно случаются, причем, нередко. Однако также существуют пары, которые годами, а то и десятками лет успешно пользуются данным методом контрацепции.
Вывод
Календарный метод подкупает своей безопасностью, доступностью, простотой использования, естественностью ощущений при половом акте. Но он не защищает от венерических заболеваний, да и эффективность предотвращения нежеланной беременности, к сожалению, не слишком высока. Поэтому данный метод можно порекомендовать только тем парам, которые в случае потенциальной «осечки» готовы к пополнению в семье. В противном случае, лучше отдать предпочтение ОК, ВМС или презервативам.
