Атаксия или по-другому инкоординация или нарушение согласованности во взаимодействии групп мышц, проявляющееся нарушением целенаправленных статических функций и движений человеческого тела. Классифицируются различные виды атаксии.
Атаксия считается часто встречающейся патологией, которая характеризуется нарушением моторики — при этом сила конечностей полностью сохраняется или совсем немного уменьшается. Но движения становятся нечеткими, неуклюжими, а во время ходьбы или в положении стоя происходит нарушение равновесия.
Для реализации любого необходимого движения требуется совместная деятельность множества мышц. Само по себе движение обеспечивается механизмами, регулирующими выбор той или иной группы мышц, продолжительность и силу каждого мышечного сокращения, а также последовательность их действия в двигательном акте. При отсутствии координации в мышцах развивается нарушение качества движений, утрата соразмерности движений, их точности. Движения при этом становятся прерывистыми, неплавными и неуклюжими. А переход между двумя движениями, к примеру, разгибание и сгибание сильно осложняется.
Типы и симптомы заболевания
Существует 5 разновидностей атаксии: локомоторная, корковая, лабиринтная, сенсорная, эпизодическая и интрапсихическая. Каждая из них — это эпизодическая атаксия, характеризующаяся острыми эпизодами обострений.
Мозжечковая или локомоторная атаксия
К развитию данного типа патологии приводит болезнь мозжечка. Во время ходьбы пациент широко расставляет ноги и сильно наклоняется вперед и назад. Легкая форма диагностируется лишь при условии, что пациент будет идти строго по прямой линии приставными шагами. С закрытыми глазами нарушения координации не проявляются сильнее. Если заболевание затрагивает срединную часть мозжечка, то пациент ощущается проблемы с равновесием и процессом ходьбы. При повреждении полушарий мозга движения пациента становятся неточными, и может выявляться тремор.
К основным причинам мозжечковой атаксии относятся: абсцесс в мозжечке, инсульт, вирусная форма энцефалита, отравление медикаментами.
К причинам формирования хронической формы мозжечковой атаксии относятся: дегенерация мозжечка из-за развития онкологии яичников, легких, молочных желез, новообразование в области задней части черепной ямки, гипотиреоз, опущение миндалин в мозжечке, алкогольное отравление мозжечка, плохая наследственность. Наследственная форма патологии может протекать по аутосомно-рецессивному или аутосомно-доминантному типу.
Корковая атаксия
Она проявляется нарушением походки человека — походка словно приобретает пошатывающийся характер. При сильном повреждении коры головного мозга может сформироваться паралич, и пациент утрачивает возможность ходить и даже стоять. Кроме того, развиваются и другие проявления поражения коры головного мозга, такие как изменения психического состояния, галлюцинации обонятельного характера, слуховые галлюцинации, ухудшение памяти на происходящие события и нарушение работы зрительных органов.
Атаксия лабиринтная или вестибулярная
Развивается в случае патологии вестибулярного нерва или вестибулярного аппарата во внутреннем ухе.
К проявлениям вестибулярного типа атаксии относятся: тошнота с рвотой, нистагм, головокружения и ухудшение слуха. При повороте глаз или при перемене позы симптоматика вестибулярного типа атаксии проявляется сильнее, при этом координация верхних конечностей никак не страдает.
К её развитию приводит заболевание волокон, в которых заложена информация о позах человека, положении тела, в особенности в горизонтальной плоскости.
Сенсорная форма атаксии может быть спровоцирована влиянием на организм следующих факторов: патологии спинного мозга, которые повреждают волокна, восходящие к головному мозгу — это опухолевые образования различного происхождения, рассеянная форма склероза, болезни сосудистой системы, авитаминозы, как правило, недостаток в организме витамина В12.
Это важно! К симптомам сенсорной атаксии относятся следующие: нарушение координации при ходьбе в полной темноте, ухудшение рефлексов в сухожилиях, плохое равновесия с закрытыми глазами, нарушение вибрационной чувствительности, выявляемое при осмотре.
Человек с сенсорной формой атаксии благодаря зрению контролирует собственные шаги, но вместо твердого покрытия чувствует вату под ногами. Во время ходьбы пациент высоко поднимает ноги и с большой силой опускает их на землю.
Атаксия интрапсихическая
Данный тип атаксии представляет собой несогласованность мышления с эмоциями человека и чаще всего рассматривается в качестве проявления шизофрении.
Как проводится диагностика атаксии
Диагностика заболевания основывается на выявлении его формы и установлении в семье человека, пораженного атаксией.
При проведении лабораторного обследования выявляется неправильный обмен аминокислот — их концентрация слишком низкая, а также уменьшается их выделение вместе с мочой.
МРТ головного мозга свидетельствует об атрофических процессах в головном и спинном мозге, в верхней части отделов черепа. Благодаря электромиографии диагностируется повреждение сенсорных волокон в периферических нервах.
Это важно! При проведении дифференциации атаксии с другими патологиями требуется обращать внимание на возможности изменения клинических проявлений атаксии. В медицинской практике известны случаи рудиментарных типов атаксии и развития её переходных типов, когда клинические признаки походят на симптоматику рассеянного склероза и т.п.
С целью выявления наследственной атаксии понадобится реализация косвенного или прямого исследования анализов ДНК. Посредством молекулярно-генетических способов выявляется атаксия, а затем реализуется ДНК тест для установления возможности наследования патологического гена детьми от родителей.
Иногда требуется проведение комплексного обследования анализов ДНК, для этого требуется биоматериал, взятый у всех членов семьи.
Организация лечебного процесса
Лечение заболевания организует невролог и оно в основном симптоматическое и включает в себя:
- Общеукрепляющее лечение — потребление витаминов группы В и других средств.
- Комплекс физических упражнений лечебной физкультуры, помогающих укрепить мышцы и нормализовать координацию движений.
Помимо описанного лечения для терапии атаксии требуется проведение коррекции иммунодефицита. Так, необходимо проведение курса приема иммуноглобулина. Лучевая терапия в этой ситуации противопоказана, а также нужно предотвращать чрезмерное облечение рентгеном и длительное нахождение под открытыми солнечными лучами.
Это важно! Важную роль в лечебном процессе могут играть медикаменты, восстанавливающие работу митохондрий, а именно рибофлавин, янтарная кислота, витамин Е.
Как проводится профилактика
При заболевании наследственной формой атаксии следует отказаться от рождения детей. Помимо этого нужно отказаться от возможности заключения родственных браков.
Прогнозы описанных заболеваний редко остаются благоприятными. Происходит медленное развитие нарушений нервно-психической системы организма. Чаще это негативно влияет на работоспособность больного.
Но при правильной организации симптоматической терапии и предупреждении инфекционных поражений организма, отравлений, травм человек может прожить ещё долгие годы.
Развивается вследствие поражения каналов глубокой чувствительности мышц и суставов, в основном по причине повреждения расположенных сзади канатиков спинного мозга, в редких случаях — при заболевании нервов периферии, расположенных в задней части спинномозговых корешков, медиальной петли в стволе мозга и таламуса.
Это важно! Данная форма атаксии может быть выявлена у пациента при отчетливом нарушении глубокой чувствительности и заметному усилению проявления патологии при закрытии глаз. Порой в этой ситуации требуется отметить формирование признака нарушения движения пораженной конечности.
Почему проявляется болезнь
Сенситивная форма атаксии развивается в случае выпадения рецепторов или каналов чувствительности мышц и суставов в любой области — в корешках задней части, в периферических нервах, в задних столбах спинного мозга, во внутренней капсуле или в мозговом стволе. Болезнь проявляет себя при сухотке в спинном мозге, полиневрите и т.п.
При сенситивной атаксии возникает расстройство четкости движений. Для выявления проводится проверка глубокой чувствительности, берется пяточно-коленная проба с открытыми и закрытыми глазами. Для пациента характерно нарушение походки — человек начинает широко расставлять ноги, неравномерно сгибая их и сильно ударяя пяткой о землю или пол. При ухудшении зрения симптоматика атаксии резко усиливается. А при включении зрительного контроля симптомы наоборот затихают. Всё это дополняется нарушением глубокой чувствительности. Также для пациентов не свойственно развитие тремора.
Временами развиваются дефекты фиксирования позы, к примеру, при отключении зрительного контроля у человека, который удерживает свои руки горизонтально, происходит медленное смещение рук в разные стороны и непроизвольные манипуляции в пальцах и кистях. Удержание конечностей в крайних позах разгибания и сгибания намного легче по сравнению со средними позами.
Это важно! Сенситивная форма атаксии при изолированном отключении спинно-мозжечковых путей развивается очень редко и не дополняется нарушениями глубокой чувствительности, потому что эти пути имеют непосредственное отношение к реализации сигналов, проецируемых в постцентральную извилину и создающих ощущение фиксации положения и передвижения конечностей.
Заболевание при затрагивании каналов глубокой чувствительности, расположенных в мозговом стволе и в таламусе со стороны, которая противоположна области локализации пораженного очага. В зоне перекрещивания медиальной петли патология может повреждать сразу обе стороны.
Проведения выявления заболевания
С целью установления развития патологии требуется сдача проб на диагностику асимметрии, проб сгибания и разгибания пальцев. Помимо этого требуется проверка ходьбы и стояния. Перечисленные пробы пациентам нужно выполнять как с закрытыми, так и с открытыми глазами.
Как правильно проводить лечение и профилактические мероприятия
Невозможно проводить своими силами, в обязательном порядке требуется посетить специалиста невролога. При этом врач невролог выявляет главные симптомы и причины развития болезни. Обычно лечение предполагает устранение симптомов и требует прием витаминов, относящихся к группе В, иммуноглобулинов, рибофлавина. Также проводится курс лечебной гимнастики. К каждому больному врач вырабатывает индивидуальный подход. При проявлении наследственного типа патологии лечебный процесс осложняется и зачастую симптоматика не оставляет пациента ещё длительное время.
Проведение профилактики непосредственно атаксии становится невозможно. Перед тем как проводить данные мероприятия понадобиться реализация профилактики острых форм инфекционных патологий — отита, воспаления легких, синусита и т.д., которые способны вызвать сенситивную атаксию.
Нужно избегать кровных браков и обязательно помнить, что наследственные формы сенситивной атаксии почти всегда передаются ребенку, в связи с чем, больным рекомендуется отказаться от рождения детей, а при желании — усыновить другого ребенка.
Неврологическое заболевание – сенситивная атаксия – сопровождается нарушением вертикального положения человека, потерей координации полностью или частично. Патология относится к наследственным, генетически обусловленным заболеваниям, при которых нарушается структура генома.
Атаксия – заболевание, которое поражает мозжечок, расположенный в головном мозге. Он отвечает за положение человека, является своеобразным гироскопом. Если через спинной мозг мозжечок получает неправильные сигналы, то его функциональность изменяется.
Для сенситивной атаксии характерно нарушение получения импульсов от тканей, идущих по столбу мозга. Это проявляется как неконтролируемый тремор или движение конечностей. В результате, если сенситивная патология поражает ноги, человек не может нормально удерживать равновесие.
При некоторых подформах поражаются периферические сети, а также теменные доли. При появлении атаксии в ногах у пациента возникает неустойчивая похода, словно он вбивает обувь в пол, при этом сильно сгибаются колени, а стопы ставятся с чрезмерным вдавливанием в пол. Если сенситивная атаксия поражает глубокие ткани, человек теряет возможность нормально ходить .
Первичные признаки патологии
Бывают клинические внешние и внутренние симптомы сенситивного заболевания:
- возникает атрофия и сильное повреждение мышечных тканей – повреждения обычно обусловлены патологиями спинного мозга, развивается потеря веса;
- изменяются сгибательные функции конечностей, пальцев и других частей тела – пациент не может нормально использовать руки, в результате чего теряет способность совершения мелких бытовых дел: не может использовать ложку, завязывать шнурки или застегивать пуговицы, чистить зубы, пить воду из стакана;
- движения становятся размытыми, смазанными, так как человек не в силах их контролировать;
- рефлекторные функции постепенно угнетаются при сенситивной атаксии – отсутствует адекватная реакция на внешние раздражители, она становится неполной, либо пропадает;
- меняется походка – ноги пациенты с заболеванием ставят широко, они ощущают, что поверхность неровная, и можно упасть, если неправильно поставить стопу.
Почти все пациенты постоянно смотрят вниз, под ноги, из-за ощущения нестабильности. Многие отмечаются, что делать какие-либо действия с закрытыми глазами становится невозможно. Даже если раньше эти действия не вызывали трудностей.
Формы нарушения
Сенситивная атаксия подразделяется на 2 типа. Статическая – патология сопровождается нарушениями в позах тела. Динамическая – нарушения возникают только во время движения. Также заболевание делят по клинической картине:
- Легкая форма . Возникает при небольших повреждениях спинно-мозжечковых путей. Любые нарушения координации и движения имеют незначительные проявления, тогда как сгибательные признаки полностью отсутствуют.
- Средняя степень . Больной страдает от нарушений при движении, изменяется координация, а также усложняются сгибательные функции, особенно связанные с мелкой моторикой.
- Тяжелая степень . Сопровождается серьезными нарушениями, при которых больной теряет любую предрасположенность к движению, нормальному самочувствию в вертикальном положении.
Если поражаются глубокие пути чувствительности, то можно выделить еще 2 формы заболевания. Первая – это одностороннее поражение в таламусе, либо в стволе. Вторая форма – двустороннее изменение в области медиальной петли.
Причины неврологической болезни
Наиболее распространенные причины сенситивной атаксии с точки зрения физиологических процессов:
- повреждения канатиков спинного мозга – происходят обычно при травмах позвоночника, обусловленных резким сгибанием;
- разрушение периферических нервов – происходят при развитии заболеваний, разрушающих структуры волокон;
- повреждение спинномозговых корешков, расположенных сзади, что случается в результате травм или сдавливания;
- повреждение медиальной петли, которая находится в стволе головного мозга;
- разрушение клеток таламуса, что приводит к изменению безусловных рефлексов и чувствительности.
Кроме травм, сенситивную провоцируют некоторые заболевания. Третичный нейросифилис, или спинная сухотка, стартует в спинальных нервах и постепенно охватывает части головного мозга, чаще всего – задние столбы.
Еще одна болезнь, вызывающая неврологическое нарушение, — фуникулерный миелоз. Для него характерна атрофия боковых и задних канатиков мозга. Причиной этой сенситивной патологии принято считать недостаток витамина B12 (длительный). Также заболевание может развиваться из-за недостатка фолиевой кислоты.
Полиневропатия – заболевание, вызывающее сенситивную атаксию. Также к болезни могут приводить ишемические нарушения, затрагивающие головную артерию, опухоли. В некоторых случаях она развивается в результате проведения операций нейрохирургического характера.
Диагностика патологии
Выявить заболевание можно на простом осмотре у невролога, но для подтверждения потребуются дополнительные инструментальные обследования. Инструментальное исследование необходимо для определения источника и причины атаксии.
Для этого назначают электроэнцефалограмму для изучения активности мозга, а также и . Причем необходима томография не только головного мозга, но и позвоночника. Если предполагается наследственная форма болезни, назначают ДНК анализ с привлечением генетика.
Тактики лечения
Сенситивная атаксия плохо поддается лечению, базисная терапия сводится к коррекции симптомов. Существует несколько направлений лечения, в одном из которых ведущее место отдается методам физиотерапии и ЛФК. Применение медикаментов сводится к поддерживающему лечению:
- витамины группы B – влияют на состояния мышечных тканей, индивидуально подобранные дозировки способны сгладить спазмы и другие неприятные признаки болезни. Используются в основном в форме инъекций;
- назначение рибофлавина и иммуноглобулинов – эти вещества необходимы для стимуляции нервных волокон;
- ноотропные препараты подбираются для нормализации мозговой активности, передачи нейронных импульсов. Некоторые ноотропы используются в качестве легких транквилизаторов для коррекции психоэмоционального состояния;
- для коррекции иммунного состояния дополнительно назначаются поливитаминные комплексы;
- если присутствуют новообразования или гипертиреоз, обязательно используют витамин B2.
Возможно назначение антихолинэстеразных средств, если наблюдается выраженная мышечная дистрофия или невриты. Комплексное применение препаратов, отмеченных в этих группах, стимулирует нормальную работу мышц и нервных рецепторов, отвечающих за движение и координацию. Однако они не могут устранить ключевые причины атаксии.
Ноотропные препараты используются в основном тогда, когда нарушается работа сосудов головного мозга, сокращаются интеллектуальные способности.
Однако медикаментозное воздействие – не всегда верный и эффективный способ борьбы с болезнью. В большинстве случаев занятия физкультурой дают лучший эффект.
Упражнения ЛФК
Лечебная гимнастика должна выполняться регулярно. Первые занятия терапевт проводит вместе с пациентом, затем человек может самостоятельно выполнять их дома, либо под контролем родственников. Для тренировки иногда используются специальные тренажеры, например, для развития сгибательной функции или мелкой моторики.
Очень полезно при атаксии прогуливаться на расстояния до 1 км ежедневно, заниматься с мелким мячом. Курс лечебной гимнастики – от 25 процедур. Нельзя увлекаться чрезмерными нагрузками – 20-30 минут в день вполне достаточно .
Сенситивная атаксия – неврлогическая патология, которая не поддается полному излечению. Если у человека ее обнаружили, нужно быть готовым к длительной реабилитации и частичному отказу от привычного образа жизни. В результате атрофии мышц соверашть привычные дейсвтия больше не получится.
Сенситивная атаксия проявляется нарушением координации движений.
Ее причинами являются нарушения в центральной нервной системе. Тяжелые случаи приводят к инвалидности пациентов.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .
Что это
Сенситивная атаксия — это нарушение координации, обусловленное поражением проводников мышечной и суставной чувствительности.
Сенситивная это название одной из классификаций расстройства, которая напрямую связана с задними столбами спинного мозга.
Само слово «атаксия» переводится с греческого, как «беспорядок».
Несмотря на неровность действий, психика таких людей стабильна.
Причины
Атаксия бывает нескольких видов, но все они связаны с центральной нервной системой.
Самой опасной считается наследственная патология, которая помимо трудного лечения, может передаться потомкам.
Причинами сенситивной атаксии служат поражения следующих точек:
- Пучков Голля и Бурдаха (задние столбы спинного мозга).
- Коры мозга в теменной доле.
- Зрительного бугра.
- Периферической нервной системы (полинейропатия).
- В редких случаях причиной болезни является поражение задних нервов.
Развитию синдрома помогают факторы:
- Операции головного мозга. Например, удаление опухолей. При физических воздействиях на мозг могут разрушаться внутренние ткани. Сюда относится повреждение зрительного нерва или бугра.
- Острое проявление инфекций и вирусов. Например, синусит, полиневрит. Тяжёлая клиническая картина часто встречается в запущенных случаях.
- Сосудистые заболевания — инсульт. Разрыв сосудов мозга прекращает работу участка. Тот отдел, за который отвечает участок мозга, продолжает функционировать, но с явными расстройствами.
Болезни, при которых встречается
Как упоминалось выше, синдром станет следствием острого заболевания. Например, одной из опасных вирусных болезней считается полиневрит.
При этой инфекции поражается много нервов — и черепно-мозговых. Если в период этого заболевания поражается корковый отдел теменной доли, то изменяется чувствительность.
Впоследствии нарушится координация движений. Причиной внедрения вируса и его проявления служит длительное нахождение на холоде.
Ещё одним заболеванием, которое плохо влияет на двигательную систему человека, является спинная сухотка. На первых стадиях болезнь не представляет вреда, без лечения поражаются задние столбы спинного мозга.
Их поражение служит причиной атаксии.
Заболевания, которые поражают отделы в организме, будут следствием специфического нарушения движений.
Видео
Симптомы
Симптомы сенситивной атаксии:
- Происходит атрофия и истончение мышц. При поражениях в спинном мозге, снижается мышечный тонус. Человек значительно теряет вес.
- Нарушается сгибательная и разгибательная функция всех частей тела. Невозможность правильно сгибать пальцы не позволит выполнить человеку выполнить такие действия, как: застёгивание пуговиц, поднесений ко рту стакан или ложку.
- Нечёткость движений. Пациенты часто не в состоянии контролировать свои действия.
- Ухудшается рефлекторная функция. Больной медленнее реагирует на внешние раздражители. Происходит это по причине физических нарушений.
- Изменение походки. Больные часто широко ставят ноги при хождении. По словам самих пациентов, их не покидает ощущение того, что поверхность неровная. Поэтому, каждый шаг подобен резкому удару, словно убеждаясь в том, что нога наступит на ровное место. Человек старается подробно всё рассмотреть.
Люди, страдающие этим синдромом, отмечают, что выполнять любые движения с закрытыми глазами и не возможно.
В запущенных формах атаксии, пациенты совсем не могут стоять или ходить.
Диагностика
Диагностировать атаксию может врач невролог. Симптомы болезни видимые, поэтому легко распознаются.
Много заболеваний могут иметь схожие проявления.
Врач сначала сам должен убедиться в том, что пациент обладает сенситивной атаксией:
- Исследуемого попросят выполнить простой действие, например, выпить стакан воды. Если человек страдает рассматриваемым синдромом, то у него едва ли получится сделать это самостоятельно.
- Важно проверить способность управления ногами. Для этого пациент должен принять позу Ромберга, то есть ровное положение стоя. Если у человека это с трудом получается, значит он страдает сенситивной атаксией.
- Врач должен направить исследуемого на ЭЭГ, МРТ, ЭМГ и ДНК-экспертизу.
- Формулируется диагноз и назначается лечение.
Лечение
Основная задача лечения будет заключаться в устранении факторов и причин, создающих расстройство. Если основой синдрома служит вирус, то нужно избавиться от него:
- Полиневрит лечат внутримышечными уколами с антибактериальной сывороткой. При вирусах выписывают антибиотики.
- Если причиной поражения послужило физическое воздействие, то лечение будет направлено на восстановление коры головного мозга. Восстановить корковый отдел возможно, но только с помощью стволовых клеток. Это длительная и кропотливая работа, которая требует операции.
- Инсульт представляет серьёзную угрозу для жизни. Но даже тогда можно найти способ лечения. Сосуды могут восстанавливаться.
- Лечебная физкультура. С помощью ЛФК можно улучшить координацию, и укрепить мышцы. Необходима общеукрепляющая терапия.
Врач может назначить и лучевую терапию.
Сенситивная атаксия — это разновидность расстройства координации движения при нарушении глубокой мышечной и суставной чувствительности. Возникает такой симптом при повреждении рецепторов или проводников при полинейропатии (нарушении периферической иннервации), задних столбах в спинном мозге (чаще всего), задних корешках, структурах ствола мозга, зрительного бугра или вилочковой железы. Патология наблюдается значительно реже, чем мозжечковая атаксия.
Причиной развития является выпадение афферентной (центростремительной) импульсации от периферических тканей связок и сухожилий через спинномозговые структуры в определенный участок головного мозга.
Сенситивная атаксия бывает статической (неспособность удержания позы) или динамической (проблемы при совершении движения).
При каких расстройствах она возникает?
Нарушение проприоцептивной афферентации наблюдается во время следующих состояний:
- болезнь Фридрейха;
- нейросифилис;
- выраженная недостаточность витаминов E и B12;
- фуникулярный миелоз;
- спинная сухотка;
- полинейропатии;
- острые нарушения сосудистого кровообращения;
- опухоль.
Особенности симптоматики
При сенситивной атаксии отсутствует информация в ЦНС о пространственном расположении тела, поэтому нарушается координация. Это приводит к изменению походки и недержанию равновесия в положении стоя. Характерным признаком является изменение чувствительности мышц и суставов. Особую трудность для такого больного представляет выполнение движений руками, требующих точного движения.
Сенситивный тип атаксии усиливается при отсутствии зрительного контроля (при закрытых глазах или в темном помещении).
Тремор для такого заболевания не является характерным признаком. Отмечается снижение или полное выпадение сухожильных рефлексов.
Походка пациента отличается несоразмерностью сгибания и разгибания нижних конечностей, ему кажется, что он ступает не по твердой поверхности, а проваливается ногами, идет как по «вате», отсутствует уверенность в прочности опорной силы поверхности. Поэтому он идет медленно, каждую ногу ставит с силой, как будто «штампует» каждый шаг, пятка при этом ударяется в пол, ноги при ходьбе широко расставлены. Такая симптоматика особенно характерна, если поражение затрагивает пучки Голля.
Встречается редкий вариант заболевания, при котором не нарушается глубокая чувствительность. Это может быть при поражении только спинно-мозжечковых путей. Если изменения возникают в области таламуса или ствола мозга, то чувствительность нарушается на противоположной стороне. Двухсторонняя атаксия может иметь место при патологическом очаге в области каудальной части моста или места перекрещивания медиальной петли.
Тяжелая форма сенситивной атаксии может привести человека к полной неспособности стоять и ходить.
Как определяется сенситивная атаксия?
Для определения заболевания проводится пяточно-коленная, пальце-носовая пробы. Больного также просят обвести пальцем кружок на бумаге или нарисовать в воздухе простейшую геометрическую фигуру. Исследуется свободное сгибание и разгибание кистей и пальцев на руках. Все пробы проделываются с закрытыми и открытыми глазами. Выполняется также исследование на глубокую чувствительность.
В позе Ромберга при сенситивном типе атаксии человек не в состоянии удерживать равновесие при закрытых глазах и сдвинутых вместе стопах, чаще всего наблюдается сильное пошатывание или падение.
При стертых признаках такую пробу усложняют, переместив стопы на одну линию (одну за другой). Пациент свободно держит руки на горизонтальном уровне под контролем своего зрения, но после просьбы закрыть глаза он не может удерживаться в том же самом положении — руки смещаются в разных направлениях, пальцы начинают червеобразно изгибаться по типу атетоза (псевдоатетоз). При максимальном сгибании или разгибании конечностей ему легче удерживать позу, чем в промежуточных позициях.
Лечение и терапия
Сенситивная атаксия лечится симптоматически и включает препараты для улучшения мозгового кровообращения, средства для общего укрепления организма. Большую роль играют в улучшении состояния и уменьшения дискоординации специальные упражнения.
