Esame speciale di ragazze e adolescenti da parte di un ginecologo. Come eseguire una visita ginecologica su una ragazza, ragazza, donna

Le ragazze hanno spesso paura di come viene effettuato l'esame da un ginecologo pediatrico e di cosa fa all'appuntamento con i pazienti. I timori dei pazienti sono assolutamente infondati, poiché il ginecologo è uno dei medici più importanti per una donna. Il sistema riproduttivo ha un impatto significativo sul funzionamento dell'intero organismo. Le violazioni delle sue funzioni influenzeranno salute generale ragazze, quindi è necessaria una visita da un ginecologo pediatrico. Inoltre, dopo la pubertà, anche senza la presenza quadro clinico patologie, le ragazze dovrebbero sottoporsi a una visita preventiva da questo medico una volta all'anno.

Prima visita a ginecologo pediatrico Molto spesso viene eseguito immediatamente dopo la comparsa della prima mestruazione. I genitori dovrebbero informare in anticipo la propria figlia sulle caratteristiche degli organi genitali femminili, in modo che il sanguinamento dalla vagina non diventi un problema per lei. situazione stressante. Nei primi mesi (fino a un anno) il ciclo mestruale può essere irregolare, quindi non c'è motivo di visitare un medico. Tuttavia, per la prevenzione, dovresti consultare uno specialista.

Dovresti contattare un ginecologo pediatrico se hai i seguenti problemi:

  • assenza di mestruazioni durante la pubertà o insorgenza troppo precoce;
  • la comparsa dei caratteri sessuali secondari maschili;
  • sensazioni dolorose durante o prima delle mestruazioni;
  • perdite vaginali;
  • bruciore e prurito nella zona genitale;
  • eruzioni cutanee sugli organi riproduttivi esterni;
  • sospetto di processo infiammatorio;
  • forte dolore nell'addome inferiore;
  • danno meccanico al sistema riproduttivo.

Se avverti uno qualsiasi dei sintomi elencati, dovresti contattare immediatamente il tuo ginecologo. Trattamento tempestivoè la chiave per un rapido e pieno recupero. Qualsiasi malattia del sistema riproduttivo di una ragazza è pericolosa perché può svilupparsi un’infertilità incurabile.

Quali malattie tratta il ginecologo pediatrico?

IN pratica medica ginecologo pediatrico comprende le stesse malattie delle donne adulte ad eccezione di alcuni specifici. Dopo l'esame da parte di uno specialista, vengono scoperte le seguenti patologie:

  • malformazioni congenite degli organi del sistema riproduttivo;
  • vaginosi e vaginiti batteriche;
  • malattie veneree;
  • fusione delle labbra;
  • processi infiammatori;
  • processi oncologici negli organi genitali e nella ghiandola mammaria;
  • eventuali irregolarità mestruali;
  • sanguinamento dall'utero;
  • disturbi dello sviluppo sessuale di qualsiasi origine (ormonale, genetica, centrale e così via);
  • incontinenza urinaria;
  • eventuali malattie uterine;
  • mastopatia nelle ragazze durante la pubertà;
  • lesioni genitali.

Anche il trattamento della malattia non differirà dalla terapia prescritta da un ginecologo adulto. Tuttavia, il calcolo della dose dei farmaci dipenderà dall'età e dal peso del bambino. I genitori devono assicurarsi che la ragazza segua tutte le raccomandazioni del medico.

Caratteristiche di ricezione

Quando una ragazza riceve un appuntamento con un ginecologo pediatrico, effettua un esame su una sedia ginecologica. Non sempre si eseguono strisci per la coltura batteriologica se la donna non è sessualmente attiva. Un esame corretto viene effettuato solo in presenza di sintomi clinici.




Se il paziente si rivolge al ginecologo nell'ambito di un esame preventivo, la consultazione consiste in una conversazione sull'inizio delle mestruazioni, sul numero di giorni, sulla regolarità, sul dolore durante il sanguinamento e così via. Dopo medico che esegue l'esame della palpazione delle ovaie. Si palpano le ghiandole mammarie. Se non ci sono segni di patologia, l'esame è considerato completo. Successivamente, il medico parla con la ragazza dei metodi contraccettivi e inizio precoce vita sessuale, l'importanza di tenere un calendario e spiega altre sfumature nel quadro del lavoro di educazione sanitaria.

Quando un pediatra consiglia ai genitori di mostrare la loro piccolissima bambina dal ginecologo, spesso rimangono perplessi. Si ritiene che sia necessario solo un medico di questa specialità donna adulta. Tuttavia, le cause dei problemi legati alla salute delle “donne” spesso possono essere individuate nella prima infanzia e in alcuni casi anche nel periodo prenatale.

La prima volta che una neonata viene esaminata da un neonatologo è ancora in maternità. Il medico presta attenzione ai genitali esterni e li annota sviluppo adeguato. In futuro, a tutte le ragazze durante il primo anno di vita si raccomanda la visita da un ginecologo pediatrico, sebbene un medico in questa specialità non sia incluso nell'elenco degli specialisti tenuti a visitare.

Quando è necessaria la consultazione

È altamente consigliabile rivolgersi ad un ginecologo pediatrico se la ragazza è sofferente malattie allergiche, infezioni tratto urinario e reni, organi respiratori, malattie ghiandola tiroidea e ghiandole surrenali. Inoltre, la ragazza dovrebbe essere portata da un ginecologo se ci fossero complicazioni durante la gravidanza e il parto. Come condizioni patologiche gravidanza, come carenza di ossigeno feto (ipossia) durante la gravidanza e il parto, lesione alla nascita, può provocare prematuro sviluppo sessuale. Richiedono clamidia, ureaplasma, micoplasma e altre infezioni trasmesse sessualmente in una donna incinta esame aggiuntivo ragazze, poiché non si può escludere la possibilità della loro trasmissione a un bambino. La madre deve essere avvisata della presenza di secrezioni di vario tipo (da mucose a purulente e sanguinolente) dalle vie genitali della bambina, arrossamento e prurito della vulva, ingrossamento del clitoride, ingorgo dei capezzoli delle ghiandole mammarie, comparsa di secrezioni di emorragie e scarico sanguinante nella zona dei genitali esterni.

Come viene visitato un ginecologo?

Il massimo che potrebbe essere necessario durante una visita dal ginecologo pediatrico è un pannolino pulito. La madre stessa deve comportarsi con calma, non dovrebbe aver paura che il bambino venga ferito. Nei bambini del primo anno l'esame viene effettuato su un fasciatoio. Per una bambina più grande è meglio che durante l’esame si sieda in braccio alla mamma: così il bambino si sentirà più protetto.

L'esame è completamente indolore per il bambino. Se manipolazioni come l'esame della vagina e della cervice, la rimozione di corpo estraneo, quindi vengono eseguiti in anestesia generale.

Cosa può trovare un medico?

Crisi sessuale

Dopo che la madre e il bambino furono dimessi reparto post parto Alcune ragazze sviluppano secrezioni mucose e talvolta sanguinolente piuttosto abbondanti dal tratto genitale e i capezzoli delle ghiandole mammarie si gonfiano. È così che il sistema riproduttivo della bambina reagisce agli ormoni sessuali della madre, che attraverso la placenta raggiungono il feto e successivamente il bambino con latte materno. Normalmente, entro la fine del primo mese di vita, le secrezioni dal tratto genitale scompaiono completamente. Il gonfiore delle ghiandole mammarie può persistere per qualche tempo, scomparendo in alcune ragazze entro la fine del ciclo allattamento al seno. Se questo sintomo persiste, si consiglia alla madre di modificare la sua dieta: escludere dalla sua dieta (e successivamente da quella del bambino) la carne di pollo da carne (potrebbe contenere sostanze ormonali additivi attivi), dare al bambino frutti coltivati ​​di stagione in condizioni naturali (dal giardino).

Pubertà precoce

Questo è il nome di una condizione in cui i caratteri sessuali secondari (crescita delle ghiandole mammarie, comparsa dei peli pubici) e le mestruazioni compaiono nelle ragazze prima degli 8 anni. Distinguere maturazione anticipata secondo le tipologie femminili e maschili.

Igiene della ragazza
La questione della cura delle ragazze è estremamente importante nella prevenzione malattie infiammatorie genitali.
Nel primo anno di vita di un bambino, quando non può ancora prendersi cura di se stesso, le madri, di regola, monitorano attentamente la pulizia del corpo del bambino. Tuttavia, non appena la ragazza cresce, la frequenza dei lavaggi viene spesso ridotta. I genitali esterni di una ragazza dovrebbero essere curati quotidianamente. A causa delle peculiarità della struttura della mucosa vulvare, della composizione dei microrganismi e della reazione alcalina dell'ambiente, è meglio lavarla con acqua naturale o decotti alle erbe (melissa, spago, camomilla), alternandoli. Si consiglia di utilizzare sapone a pH neutro.
È importante insegnare a una ragazza a lavarsi adeguatamente: movimento le mani vanno dal grembo materno indietro. Dovresti lavare tuo figlio acqua calda. Dopo aver completato la procedura, assicurati di asciugare accuratamente i genitali con un asciugamano: un ambiente costantemente umido favorisce lo sviluppo della flora fungina.
Le misure igieniche di base aiuteranno a instillare in una ragazza capacità di cura di sé ed evitare molti problemi di salute in futuro.

Lo sviluppo sessuale prematuro del tipo femminile può essere causato da molte ragioni: patologia del centro sistema nervoso origine organica (tumore) o natura funzionale (cambiamento di attività); tumore ormonalmente attivo delle ovaie o delle ghiandole surrenali; cisti ovariche follicolari; disfunzione della ghiandola tiroidea.

Nella forma completa (quando sono presenti tutti i segni) della pubertà precoce di tipo femminile, i sintomi possono manifestarsi nelle ragazze di età inferiore ai 2 anni. Con l'ingrandimento isolato delle ghiandole mammarie, appare dalla nascita e, a volte aumentando e talvolta diminuendo, scompare senza trattamento speciale entro 2-4 anni. Questi bambini sono sotto la supervisione di un ginecologo pediatrico fino all'età adulta. Hanno maggiori probabilità delle ragazze sane di sperimentare disturbi del sistema riproduttivo.

Aiuterà a diagnosticare correttamente la pubertà precoce femminile e a selezionare il trattamento appropriato. esame tempestivo bambino, che comprende, oltre all'esame da parte di un medico, ecografia organi pelvici, determinazione del livello degli ormoni sessuali e degli ormoni ipofisari, radiografia del cervello, esame da parte di un neurologo ed endocrinologo.

Quando vengono rilevati tumori ormonalmente attivi e cisti ovariche follicolari, le tattiche di trattamento vengono selezionate individualmente in ciascun caso.

In caso di modulo completo Sviluppo sessuale prematuro di tipo femminile, che si verifica nelle ragazze sotto i 3 anni di età.

Il trattamento per un tumore ormonalmente attivo è chirurgico e consiste nella sua rimozione. Se la ragazza ha cisti follicolare ovaia, viene monitorata mediante ultrasuoni, poiché le cisti, di norma, scompaiono da sole entro 3-6 mesi. Guardare le ragazze con varie opzioni deviazioni dello sviluppo sessuale prima della fine della pubertà per l'individuazione tempestiva e la correzione dei disturbi emergenti.

La causa dello sviluppo sessuale prematuro del tipo maschile è una carenza enzimatica geneticamente determinata, che porta ad un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili: gli androgeni.

Precoce pubertà secondo il tipo maschile, la cosiddetta sindrome adrenogenitale, caratterizzata da funzione aumentata corteccia surrenale e contenuto aumentato androgeni (ormoni sessuali maschili) nel corpo. La patologia si manifesta sotto forma di struttura anormale dei genitali esterni, in particolare un ingrossamento del clitoride, la presenza di un seno urogenitale (un'unica apertura urogenitale) e una crescita precoce dei peli pubici. I cambiamenti nella struttura dei genitali esterni in una neonata possono essere così significativi che il sesso del bambino può essere determinato come maschio. Il trattamento viene effettuato con preparati ormonali glucocorticoidi (cortisone, prednisolone, desametasone). La loro somministrazione normalizza la sintesi degli ormoni da parte della corteccia surrenale e la funzione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio (comparsa dei caratteri sessuali secondari di tipo femminile, formazione di normali ciclo mestruale). Il trattamento tempestivo della sindrome adrenogenitale con ormoni surrenalici (glucocorticoidi) consente di dirigere lo sviluppo sessuale delle ragazze in base al tipo femminile.

Con congenito sindrome adrenogenitale Il clitoride viene amputato e si forma un ingresso artificiale nella vagina.

Anomalie nello sviluppo degli organi genitali

L'atresia è una fusione completa dell'imene (una piega della mucosa che copre l'ingresso della vagina, presenta uno o più fori attraverso i quali fuoriesce). sangue mestruale). Sebbene l'occlusione dell'imene sia una condizione congenita e non si manifesti durante la vita del bambino, lo è in rari casi potrebbe non essere notato nell'ospedale di maternità. Le ragazze con una tale anomalia possono vivere in pace, senza contattare i medici a riguardo, fino alla comparsa delle mestruazioni. In questo caso, il sangue che si accumula nel lume vaginale e non trova una via d'uscita provoca una sensazione di pressione nella pelvi e difficoltà a urinare. Il trattamento dell'atresia è chirurgico e consiste nel tagliare l'imene.

Duplicazione dell'utero e della vagina. Questi caratteristiche congenite gli sviluppi non compaiono finché non si verifica la gravidanza. Un ginecologo pediatrico può diagnosticare i difetti molto prima attraverso l'esame e l'ecografia.

Malattie infiammatorie della vulva (vulvite) e della vagina (vaginite)

Queste malattie sono le più comuni malattie ginecologiche tra le ragazze gioventù. Ciò è dovuto al fatto che nei bambini, a differenza delle donne adulte, le cellule vaginali non contengono glicogeno, che aiuta a mantenere un ambiente acido e costituisce una barriera protettiva contro le infezioni. Inoltre, le ragazze hanno pochissimi lattobacilli nella loro vagina, che rappresentano anche un normale fattore protettivo. La vagina della ragazza ha una reazione alcalina. Pertanto, qualsiasi riduzione forze protettive organismo può portare a vulvovaginite.

Cause. Molto spesso, l'infiammazione si verifica dopo raffreddore, mal di gola e altre malattie respiratorie, che sono associate a una diminuzione delle forze protettive corpo del bambino. In questo caso si verifica una vulvovaginite batterica. Nei bambini con malattie frequenti organi respiratori, reni, che richiedono l'uso di antibiotici, così come con la disbiosi, si sviluppa una violazione della microflora vaginale con lo sviluppo del cosiddetto vaginosi batterica. L'assunzione di antibiotici provoca crescita rafforzata flora fungina con sviluppo di vulvovaginite fungina (micotica). La vulvovaginite spesso accompagna infezioni infantili come varicella, morbillo, rosolia, poiché l'infiammazione colpisce non solo la pelle, ma anche le mucose della vulva e della vagina.


IN l'anno scorso La vulvovaginite, causata da clamidia, ureaplasma, micoplasma e virus dell'herpes di tipo I e II, sta diventando sempre più rilevante. Ciò è dovuto alla prevalenza di queste infezioni tra le donne adulte. Sebbene nelle cliniche prenatali le donne incinte si sottopongano a un esame completo e al trattamento delle infezioni identificate, è possibile infezione intrauterina feto o infezione durante il parto. Possibile infezione con i mezzi di tutti i giorni in caso di contatto ravvicinato e prolungato, mancato rispetto delle norme di igiene personale. Nella distribuzione infezione erpetica Un ruolo importante gioca l’autoinfezione della ragazza quando, con le mani, trasferisce il virus dalle labbra e dal viso ai genitali esterni.

Nelle bambine si riscontrano anche casi di vulvovaginite causata da Trichomonas. La trasmissione dell’infezione avviene solitamente durante il parto.

La vulvovaginite è spesso accompagnata da allergie. La cosiddetta vulvovaginite atopica risultante, di regola, assume un carattere protratto con frequenti esacerbazioni.

La vulvovaginite, causata soprattutto dalla crescita della flora fungina, può essere la prima manifestazione diabete mellito.

L'infiammazione della vagina si verifica anche se vi entra un corpo estraneo. Durante il gioco, un piccolo oggetto (un batuffolo di cotone, un piccolo giocattolo, ecc.) può entrare nella vagina del bambino. Inoltre, i genitori potrebbero non notarlo.

Una causa molto comune di infiammazione dei genitali esterni sono i vermi, molto spesso gli ossiuri.

L'infiammazione degli organi genitali nei bambini può essere una conseguenza del mancato rispetto delle norme igieniche, quando i microrganismi che causano il processo infiammatorio possono arrivare lì con le mani sporche.

Sintomi Le manifestazioni in base alle quali si può sospettare un processo infiammatorio sono le secrezioni dalle vie genitali, il prurito e l'arrossamento della vulva. La natura della scarica dipende dalla causa della malattia degli organi genitali. In presenza di un corpo estraneo appare la secrezione odore sgradevole, a volte striato di sangue. La vulvovaginite da Trichomonas è accompagnata da abbondante scarico schiumoso dal tratto genitale e il loro arrossamento. Con la vulvovaginite micotica (fungina), i genitori notano l'apparizione sulla mucosa dei genitali esterni e delle mutandine scarico di formaggio, l'irrequietezza del bambino e il costante grattamento della vulva. Con l'infiammazione che si verifica sullo sfondo delle infezioni infantili, i bambini possono avvertire prurito e dolore nell'area genitale esterna. Forte prurito e il rossore sullo sfondo della scarica luminosa fanno sospettare un'infestazione da elminti.

Le manifestazioni di vulvovaginite erpetica nella maggior parte dei casi sono pronunciate: sulla mucosa dei genitali esterni sono visibili vesciche trasparenti con contenuto liquido o ulcere che compaiono dopo l'apertura delle vesciche. C'è arrossamento e dolore della vulva, motivo per cui i bambini sono irrequieti e capricciosi. In alcuni casi, si osserva un decorso atipico della malattia, in cui il bambino si sviluppa periodicamente scarico scarso e leggero arrossamento dei genitali esterni. In una situazione del genere, è necessario interrogare approfonditamente la madre se ha manifestazioni di herpes e frequenti raffreddori E eruzioni erpetiche sul viso del bambino. Ciò consente alla ragazza di essere esaminata specificamente per la presenza di questa infezione.

La vulvovaginite batterica è accompagnata dall'apparenza scarico giallastro, arrossamento e spesso prurito dei genitali esterni. Molto scarso manifestazioni cliniche infezioni da clamidia, ureaplasma e micoplasma. Nelle ragazze in questo caso, sullo sfondo di una vulva pallida o leggermente arrossata appare una leggera secrezione mucosa dal tratto genitale. Spesso c'è una frequente esacerbazione delle infezioni del tratto urinario e dei reni in un bambino.

Con la vulvovaginite di natura allergica, i genitori notano periodiche scarse secrezioni dal tratto genitale e assottigliamento della mucosa. La vaginosi batterica, che si basa su una violazione della microflora vaginale, è caratterizzata dall'assenza di alterazioni infiammatorie nella mucosa vulvare e vaginale e dall'aspetto scarico liquido latticini o grigio con l'odore di pesce marcio.

Diagnostica. Per identificare la causa che ha causato l'infiammazione della vulva e della vagina, vengono eseguiti coltura batterica flora. È possibile rilevare la clamidia, l'ureaplasma, il micoplasma utilizzando la reazione a catena della polimerasi (PCR), la reazione di immunofluorescenza (RIF), dosaggio immunoenzimatico(ELISA). Il virus dell'herpes viene isolato direttamente dalla lesione o indirettamente, rilevando gli anticorpi nel sangue delle fasi acute e croniche dell'infiammazione. È obbligatorio prelevare raschiature e feci per le uova di elminti. Se si sospetta una violazione della microflora intestinale, viene eseguito un test delle feci per la disbatteriosi. La vaginoscopia (esame delle pareti della vagina e della cervice utilizzando un dispositivo speciale - vaginoscopio) viene utilizzata in caso di sospetto della presenza di un corpo estraneo nella vagina o per diagnosticare un tumore vaginale accompagnato da secrezione purulenta. Livello aumentato la glicemia, insieme alla persistente vulvovaginite fungina, consente di indirizzare tempestivamente la ragazza a un endocrinologo per ulteriori esami sul diabete mellito. COME metodi aggiuntivi si possono sostenere gli esami analisi generale sangue e urina.

Trattamento. Il trattamento della vulvovaginite dipende principalmente dalla causa che l'ha provocata. Se la malattia è di natura allergica, vengono prescritte una terapia antiallergica e una dieta ipoallergenica; infestazione da elminti attuare misure antielmintiche. La vulvovaginite da clamidia, ureaplasma, micoplasma, trichomonas richiede antibiotici, erpetica - farmaci antivirali, e fungino - agenti antifungini. Allo stesso tempo, per tutti i tipi di malattie infiammatorie degli organi genitali esterni, trattamento locale sotto forma di bagni alle erbe, lavaggio della vagina con soluzioni antisettiche e introduzione di unguenti che hanno un effetto antinfiammatorio. I farmaci vengono somministrati mediante una piccola siringa, oppure attraverso un catetere di piccolo diametro, oppure utilizzando una siringa senza ago. Nella seconda fase, la microflora vaginale viene ripristinata e l'immunità locale viene normalizzata. I genitori, precedentemente addestrati a queste manipolazioni, possono eseguirle a casa da soli. Se queste procedure causano difficoltà o hanno paura di eseguirle, un medico esegue le manipolazioni.

Sinechia

Una malattia diffusa tra le ragazze dalla nascita ai 5-6 anni è la sinechia - fusione delle piccole labbra. Di norma, sono una conseguenza dell'infiammazione della vulva e della vagina, a seguito della quale lo strato esterno di cellule di una piccola labbra cresce sul bordo dell'altra.

Le sinechie possono spesso formarsi quando cura impropria per una ragazza, quando i genitori usano il sapone troppo spesso (più volte al giorno) o fanno il bagno con una soluzione di permanganato di potassio ogni giorno per un lungo periodo quando si prendono cura di un bambino. In questo modo rimuovono la naturale secrezione protettiva, seccano la mucosa genitale e la rendono più suscettibile a qualsiasi infezione.

Quando le labbra si fondono insieme, si forma un'ulteriore "tasca" attraverso la quale passa l'urina durante la minzione. Inoltre, i microrganismi si accumulano al suo interno, creando ulteriori condizioni per il mantenimento dell'infiammazione.

Le sinechie vengono trattate diluendole (dividendosi all'incrocio di una piccola labbra con l'altra) - prima di diluire, le labbra vengono lubrificate con un unguento contenente estrogeni per diversi giorni, si ammorbidiscono e le aderenze vengono separate senza intervento chirurgico. L'effetto è assicurato dalla lubrificazione a breve termine, non più di 7 giorni, delle piccole labbra con un unguento contenente estrogeni, grazie al quale si formano strati di epitelio a tutti gli effetti lungo i loro bordi. Quindi, dopo l'esame, iniziano a trattare la malattia di base che ha causato l'adesione delle labbra.

Lesioni genitali

Durante i giochi, i bambini possono subire lesioni ai genitali esterni, che si manifesteranno sotto forma di gonfiore della mucosa, comparsa di cianosi e secrezione sanguinolenta. In questo caso, la ragazza deve essere esaminata da un medico. Durante l'esame, il medico determina se è presente una rottura nelle labbra, nelle pareti vaginali o nell'ano. Se necessario, le rotture vengono suturate in ambiente ospedaliero.

Yuliana Ukhanova, ostetrica-ginecologa, Astrakhan

Discussione

E ho notato con mia figlia che il divario genitale ha cominciato a chiudersi e mi sono rivolto a un ginecologo (a 7 mesi). Hanno detto: intervento chirurgico!! Mi sono rivolto a qualcun altro: lei lo ha immediatamente separato con le dita davanti a me e mi ha detto di lubrificarlo con calendula. Da allora, un paio di volte ha iniziato a crescere troppo e l'ho separato io stesso. Adesso, pah-pah, va tutto bene. Quello che voglio dire è che in caso di dubbio è meglio consultare qualcun altro.

Mia figlia veniva accompagnata ogni anno da un ginecologo pediatrico, insieme ad altri specialisti. L'appuntamento è durato poco, il bambino era sulle mie ginocchia, mi hanno palpato la pancia e hanno fatto un tampone, tutto andava bene. La figlia non si è nemmeno accorta delle manipolazioni, gli altri medici sono stati percepiti peggio. È meglio assicurarsi che tutto vada bene. È vero, gli esami da parte di diversi specialisti vengono eseguiti una volta all'anno, ma da un ginecologo solo una volta. Dopo un anno possono sorgere anche problemi e i genitori non sempre se ne accorgono. Alla clinica l'infermiera ha detto storia terribile su come una bambina di 5 anni è morta di cancro all'utero(!). Si ritiene che tali problemi si verifichino solo negli adulti, ma tutte le malattie stanno rapidamente diventando più giovani, non solo quelle ginecologiche. E la posizione sbagliata organi interniÈ successo anche durante la nostra infanzia, solo allora siamo stati portati dal medico all'età di 13 anni. A questo punto molti problemi potrebbero essersi già accumulati, ad esempio infezioni che si sono trasformate in croniche.

Sono categoricamente contrario a qualsiasi visita di mia figlia da parte di un ginecologo.
Ho letto una ricerca su questo argomento e dice questo
1 - questo è estremamente stressante per un bambino
2 - attirare eccessivamente l'attenzione questo posto(si ritiene che un bambino sotto i 6 anni non si identifichi con un uomo o una donna, è, per così dire, “senza genere”)
3 - questo contribuisce all'inizio precoce dell'attività sessuale.
c@t

23.09.2009 12:55:33, C@T

Commento all'articolo "Solo per ragazze. Prima visita dal ginecologo"

Età di esordio pubertà ancora in calo? Perché la pubertà inizia prima nei bambini? All'inizio della pubertà, i ragazzi restano indietro rispetto alle ragazze e a circa 14,5 anni iniziano a raggiungerli intensamente e la loro altezza Dove...

Discussione

Non posso dirlo dall'altezza.
In termini di crescita dei capelli, all'età di 8 anni, i peli hanno iniziato a crescere sul pube e sulle ascelle e anche l'odore del sudore è diventato pungente. Siamo andati da un endocrinologo e da un ginecologo, abbiamo preso gli ormoni nella loro direzione e abbiamo detto che questa è la norma, circa il 20% dei bambini inizia a maturare normalmente in questo modo.

Ma è meglio andare da un endocrinologo: sicuramente non ci sarà alcun danno dalla donazione del sangue per gli ormoni.

Io, bio - 158, il mio più giovane è un anno più basso dell'altezza accettata. Cioè, all'età di 8 anni, ha finalmente raggiunto un'altezza di 122 cm (la norma per i bambini di 7 anni; e questo accadeva ogni anno). Di conseguenza, all'età di 9 anni, secondo le previsioni, avrà un'altezza di 128, proprio come la tua.
Tutto rientra nei limiti normali.

Ginecologo pediatrico. Salute. Adolescenti. Genitorialità e rapporti con i figli adolescenti: età di transizione Esame da un ginecologo. Salute della ragazza, pubertà della ragazza. in Mother and Child, se sei un adolescente, lì divori le ostriche, non...

Discussione

Non assomiglia a nulla senza il tuo consenso.
Se pensi che ci siano problemi, porta tuo figlio in un posto di cui ti fidi.
Se pensi che non ci siano problemi, non guidare.
Non è nemmeno necessario scrivere un rifiuto: questo medico ha il consenso separato dei genitori.

Faccio fatica a capire i ginecologi di oggi: anche se hanno un ecografo, devi comunque esaminare le cose con le mani. Ok, donne “comuni”….ma adolescenti, attraverso il retto, cosa si sente che non si vede dall'ecografia?? E viceversa, se consideri la salute della ragazza da “controllare” dopo un simile esame, puoi perdere molte cose. Tutto ciò è dovuto alla povertà delle cliniche distrettuali, IMHO. Ho appena portato il mio buona clinica per un'ecografia (che ho fatto io stessa durante la gravidanza, tra l'altro, non potevo nemmeno guardarla con le mani), e a scuola ho scritto un rifiuto.

Mi è stata diagnosticata la “pubertà precoce”, spero sinceramente che gli esami non rivelino nulla di terribile e che la cura dia buoni risultati. E non preoccuparti, anche se è una femmina sviluppo iniziale Li abbiamo nella nostra classe; in prima elementare indossavamo già le canotte.

Discussione

Grazie mille a tutti per le vostre risposte e consigli.
Infatti (tra 2 settimane gli esami saranno pronti, poi andrò di nuovo dal medico) scriverò ancora qui.

Ho fatto un'ecografia. Sì, devi sopportarlo così tanto che devi volare fuori dall'ufficio direttamente in bagno. Sto solo dicendo: "Adesso mi farò la pipì addosso". Ma sono un adulto, forse per i bambini è diverso.
Ma non c'è scelta, non le faranno un'ecografia dentro, quindi in qualche modo ha bisogno di... voglio dire, bere acqua fino al limite.

Seni (bambina di 6 anni). Medicina/bambini. Adozione. Discussione su questioni di adozione, forme di collocamento dei bambini in famiglie, educazione di bambini adottati, interazione con la tutela. Non ho trovato nulla su Internet, c'è qualcosa sulla crescita precoce del seno - ma lì le ragazze sono descritte come non più giovani di 8 anni. 9 anni.

Discussione

A mia figlia crescono i peli sulle labbra da quando aveva 5 anni e il suo seno non è piatto ma risalta leggermente, sono inorridito, ho fatto il test ormonale tre volte, il medico dice che sono troppo alti , ma tollerabile... età ossea mani - 8 anni, brufoli sulla fronte.... Signore, perché ci sono così tante malattie in tutto questo... dimmi, come hanno affrontato tutto questo? L'endocrinologo ha rinviato nuovamente la visita a maggio... Signore, cos'altro possiamo aspettare finché non iniziano le mestruazioni... (((

03/03/2019 07:28:10, Malefisenta

Tutti sanno chi è un ginecologo. Questo è un medico che monitora la salute delle donne. Ma cosa fa un ginecologo quando visita le ragazze di 12, 14 e 16 anni? Cosa prepararsi durante la visita questo specialista? Nonostante molti pregiudizi, la procedura per tale esame non è spaventosa. Spesso scompare anche senza penetrazione nella vagina.

Cosa fa un ginecologo durante una visita a 12, 14, 16 anni?

Se sei vergine e vieni per un esame di routine, la questione potrebbe essere limitata alle domande. Lo specialista ti chiederà informazioni sull'andamento del ciclo mestruale, ti sentirà lo stomaco e "ti lascerà andare in pace".

Ecco come vengono solitamente eseguiti gli esami istituzioni educative. Nessuno speculum o penetrazione.

Ma in alcuni casi si può anche fare esame rettale. Si tratta dell'inserimento di un dito nell'ano per palpare la parete muscolare tra l'ano e la vagina. Pertanto, il medico determina lo sviluppo degli organi genitali.

In alcuni casi, in particolare, con problemi “femminili”, può essere effettuato un esame vaginale. Esistono speculum speciali che possono penetrare nella cervice senza toglierti la verginità. Con il loro aiuto vengono diagnosticati gli organi interni e vengono eseguiti i test necessari.

Come fa un ginecologo a visitare le donne?

Se hai già 18 anni e non sei vergine, l'esame avviene tramite penetrazione nella vagina. Il medico inserisce uno strumento speciale con il quale determina la dimensione e la posizione dell'utero.

Prendono anche test necessari, vengono identificate patologie dello sviluppo e malattie croniche.

Inoltre, il medico esamina i genitali esterni. Ciò è necessario per identificare i sintomi di problemi gravi e identificare le malattie della pelle.

Inoltre, il medico conduce consultazioni con il paziente. Fa alcune domande sulla sessualità e l'igiene personale a cui è necessario rispondere onestamente. La comunicazione riservata con un medico può salvarti da molti problemi di salute.

Se qualcosa ti dà fastidio, dovresti dirlo. Fai tutte le domande che ti interessano. Non essere timido e percepisci uno specialista come un uomo o una donna. Spesso la costrizione porta a gravi patologie.

Ho paura di andare dal ginecologo

Molte ragazze hanno paura di un simile dottore, considerando il suo trattamento osceno e depravato. Questo è completamente sbagliato! Dopotutto questo dottore può determinare:

  • Papillomatosi;
  • candidosi;
  • Erosione dell'utero;
  • Cisti (tumore);
  • Cancro in una fase iniziale;
  • Malattie veneree;
  • Problemi nello sviluppo dell'utero, ecc.

Molti problemi del sistema riproduttivo non si fanno sentire per anni. Le loro conseguenze minacciano l’infertilità, trattamento lungo e perfino la morte. Pertanto, devi evitare stupidi pregiudizi e prenderti cura della tua salute. È meglio essere timidi quando appare all'orizzonte l'opportunità di fare sesso da ubriachi con qualcuno. sconosciuto che interpretare il ruolo del permaloso nello studio del medico.

Una visita ginecologica è pericolosa?

Se sei preoccupato per lesioni e dolore durante l'esame, non devi preoccuparti. Tutti gli strumenti sono dimensionati e modellati per essere ideali per penetrare nel corpo.

Gli speculum ginecologici vengono riscaldati prima del lavoro. Sono sterili e in grado di separare i muscoli senza problemi. Pertanto non si parla di infortuni.

Durante l'esame rettale è prassi utilizzare un lubrificante neutro. Ricorda che il medico esegue tali procedure ogni giorno. Sa esattamente cosa e come fare. Ciò significa che il tuo rischio è pari a zero.

La prima visita dal ginecologo è sempre stressante. Ma ad essere onesti, anche le donne adulte spesso si sentono a disagio quando vanno dal ginecologo. Ciò non sorprende e la ragione di ciò è la naturale timidezza femminile. Eppure, in nessun caso dovresti evitare le visite ginecologiche, quindi dovrai affrontare la timidezza e i pregiudizi ad essa associati. Se sai come va una visita dal ginecologo, capisci tutto malessere molto esagerato dall'immaginazione e non succede nulla di speciale nello studio del ginecologo.

Ma per le ragazze molto giovani, per le quali è necessaria una visita da uno specialista la salute delle donne ancora nuovo, queste informazioni saranno utili. Sapendo come va un appuntamento con un ginecologo, le ragazze non avranno paura e non penseranno troppo alle cose. È compito della madre o della sorella maggiore parlare di come avviene la visita dal ginecologo. Ma in adolescenza L'autorità dei parenti spesso non viene rispettata. Le ragazze vanno su Internet per informarsi. E il nostro articolo li aiuterà a scoprire come va un appuntamento con un ginecologo, senza emozioni ed esagerazioni inutili.

Standard visita ginecologica: cosa succede nello studio del ginecologo
Un ginecologo è uno specialista nel trattamento delle malattie del sistema riproduttivo femminile. Nonostante il fatto che la ginecologia si occupi esclusivamente di problemi di salute corpo femminile, il ginecologo è un medico come gli altri. È necessaria anche una visita da un ginecologo, che deve essere trattata allo stesso modo di un medico di qualsiasi altra specializzazione, di uno specialista in otorinolaringoiatria o di un terapista. E devi anche visitare regolarmente il ginecologo, e non solo in caso di sintomi allarmanti.

Tuttavia, molte donne rimandano la visita dal ginecologo il più a lungo possibile. Stranamente, vengono fermati da ragioni che non hanno nulla a che fare con la realtà. Ecco le principali paure prima di visitare un ginecologo:
In altre parole, tutti gli ostacoli sulla strada per un ginecologo sono in un modo o nell'altro causati dall'ignoranza di come avviene la visita dal ginecologo. La mancanza di informazioni impedisce di pensare in modo sensato, il che, a sua volta, può causare problemi molto maggiori se non si vede un medico in tempo.

Come procede la visita dal ginecologo?
Il tempo che trascorri nello studio del tuo ginecologo dipende dallo scopo della tua visita, dalla frequenza delle visite e dai tuoi obiettivi specifici. Ma in generale l'appuntamento dura dai 15 ai 30 minuti, durante i quali il medico ha il tempo di parlarti e di condurre un esame. Pertanto, un appuntamento con un ginecologo avviene in due fasi:
Ecco come va nella maggior parte dei casi un appuntamento con un ginecologo. Alcuni medici esaminano anche le ghiandole mammarie e/o eseguono esami aggiuntivi: questo dipende dai disturbi e dallo scopo della visita. Nella maggior parte dei casi non è necessaria alcuna preparazione speciale da parte vostra per andare dal ginecologo. Sono sufficienti il ​​morale sereno, l'igiene personale e un set di strumenti monouso se non sono compresi nel costo della visita. Non è necessario rimuovere i peli inguinali. Fissa un appuntamento tra un ciclo e l'altro e sentiti libero di andare dal ginecologo.

Com'è un appuntamento con un ginecologo a 14 anni (in prima media)
Quanto spesso visitare un ginecologo? Questa domanda preoccupa ragazze e donne di tutte le età. Di regola generale, dopo i 18 anni, devi venire a vedere un ginecologo in modo indipendente due volte l'anno, in casi estremi, almeno una volta all'anno. Ma prima di questo, spesso avviene il primo appuntamento dal ginecologo: all'età di circa 14-15 anni, nell'ambito dell'obbligatorietà visita medica studenti della scuola superiore. La prima visita dal ginecologo preoccupa molto le ragazze, anche se non lo mostrano ai genitori e ai compagni di classe. Per rendere più semplice per tuo figlio la visita dal medico, raccontaci com'è vedere un ginecologo per la prima volta:

  1. Se non ci sono disturbi e il corpo si sviluppa al ritmo richiesto senza complicazioni e deviazioni (che, se succede qualcosa, devono essere segnalate al medico), ginecologo adolescente può essere limitato a un colloquio e ispezione visuale, senza l'uso di poltrona e strumenti ginecologici.
  2. Se l'esame viene effettuato su una sedia ginecologica, la condizione degli organi genitali interni viene valutata mediante palpazione attraverso il retto e non attraverso la vagina. È così che vengono esaminate le vergini per preservare l'integrità dell'imene, ma per diagnosticare la condizione delle appendici e dell'utero.
  3. Un ginecologo pediatrico e adolescenziale può prelevare uno striscio, ma solo dai genitali esterni, senza inserire lo strumento all'interno.
Non devi aspettare l'esame programmato e visitare un ginecologo pediatrico prima: dopo che la ragazza inizia ad avere le mestruazioni. Ciò dipende dalla volontà dei genitori e la madre o un altro parente più anziano ha il diritto di essere presente durante l'esame in modo che la ragazza possa sentirsi più tranquilla.

Come è l'appuntamento con un ginecologo durante la gravidanza?
Le donne incinte visitano spesso un ginecologo, ma non tutti gli appuntamenti lo fanno schema standard. Spesso è sufficiente ottenere un rinvio per esami e/o consulenze. Anche prima dell'inizio della gravidanza, devi venire ad un appuntamento con un ginecologo e parlargli dei tuoi piani per il concepimento. Il medico effettuerà un esame standard, prenderà i tamponi ed eseguirà gli esami necessari. In futuro, il corso della gravidanza sarà sotto la costante supervisione di un medico, dalla conferma del fatto della gravidanza fino alla nascita del bambino e dopo. La gestione della gravidanza è un argomento per una discussione separata, ma dovresti sapere che il contatto tempestivo con un ginecologo competente è la condizione principale per la tua salute e sicurezza. La paura di visitare un ginecologo non giustifica un atteggiamento negligente nei confronti del proprio corpo. Prenditi cura di te e sii sano!

L'esame delle ragazze da parte di un ginecologo viene effettuato a 3, 7, 12, 14-17 anni (dopo 14 anni - ogni anno) - prima di entrare all'asilo, a scuola e poi dopo la laurea scuola elementare e nell'adolescenza. Inoltre, se compaiono sintomi di problemi da parte del sistema riproduttivo, è prevista una consultazione di emergenza con un ginecologo pediatrico, durante la quale il medico non solo determina lo stato di salute del bambino, ma prescrive anche il trattamento necessario.

Organizzazione e base giuridica

La visita dal ginecologo pediatrico può essere effettuata gratuitamente nella clinica del vostro luogo di residenza oppure a titolo professionale in una struttura privata. istituto medico, avendo la licenza e lo specialista appropriati. Viene effettuato sulla base dell'ordinanza del Ministro della Salute n. 1346n del 27 dicembre 2012 "Sulla procedura per sottoporsi a visite mediche per i minori". Se l'istituzione non ha un ginecologo pediatrico, sostituiscilo con un medico di un'altra specialità organizzazione medica non può.

I genitori vengono informati della visita medica almeno 5 giorni prima e ricevono il consenso scritto per effettuarla. In cui rappresentante legale Il bambino (padre, madre o tutore) può essere presente durante la procedura stessa nello studio del medico.

I genitori o i tutori possono rifiutarsi di sottoporsi a una visita ginecologica del bambino per questi motivi legge federale sull'assistenza sanitaria. In questo caso al bambino non verrà negata l'ammissione all'asilo o alla scuola.

In Russia, per sottoporsi ad una visita medica dal ginecologo, è necessaria una polizza assicurativa medica.

Se una ragazza ha compiuto 16 anni, dà lei stessa il consenso scritto a una consultazione con un ginecologo, mentre i suoi genitori non sono tenuti a informare di questa procedura, tanto meno dei suoi risultati. Un ginecologo pediatrico senza genitori molto probabilmente non vedrà una ragazza di 15 anni e un “adulto” non la esaminerà affatto, perché non ha il diritto di diagnosticare e curare le malattie nei bambini.

Tutti i dati vengono inseriti in una scheda ambulatoriale o in moduli speciali prima dell'ammissione ai documenti di osservazione dell'asilo, della scuola o del dispensario. Costituiscono un segreto medico e nessuno può venire a conoscenza di questi dati senza il consenso dei genitori o dei tutori del bambino.

C'è un'eccezione a questa regola. Secondo l'ordinanza del Ministero della Salute del 17 maggio 2012 n. 565n, se un medico, durante un esame, rivela segni di azioni illegali e violente contro una ragazza, sarà obbligato a segnalarlo alle autorità degli affari interni.

Se per qualche motivo una ragazza è stata sottoposta a una visita da un ginecologo e i dati a riguardo sono nella sua cartella clinica, questi risultati vengono "contati" se non hanno più di 3 mesi.

Indicazioni per la visita dal medico

Si effettuano visite preventive programmate rilevamento precoce gravi deviazioni della salute, che possono poi portare a gravi disturbi funzione riproduttiva e persino . Pertanto, non è necessario abbandonarli. Tali esami sono del tutto indolori; la poltrona ginecologica viene utilizzata a partire dall'adolescenza.

Inoltre, è necessario visitare un ginecologo pediatrico se la ragazza ha reclami:

  • prurito e bruciore nel perineo;
  • secrezione dal tratto genitale, macchie sulla biancheria intima;
  • dolore al basso ventre accompagnato da febbre;
  • assenza di mestruazioni a 15-16 anni;
  • la ragazza ha periodi troppo abbondanti e dolorosi, che durano 7 giorni o più;
  • la comparsa all'età di 11-12 anni di segni di crescita dei capelli di tipo maschile, acne, sviluppo insufficiente delle ghiandole mammarie;
  • sviluppo sessuale accelerato, comparsa della prima mestruazione prima degli 11 anni.

Le principali malattie identificate da un ginecologo pediatrico

Esame delle ragazze da parte di un ginecologo in asilo e oltre osservazione del dispensario effettuato per identificare i seguenti gruppi di malattie:

  • malattie infiammatorie degli organi pelvici;
  • malattie non infiammatorie degli organi genitali;
  • malattie del seno;
  • anomalie congenite dello sviluppo degli organi genitali.

In più date tardive Inoltre vengono diagnosticati lo sviluppo sessuale prematuro o il suo ritardo, nonché disturbi nel ritmo e nella natura delle mestruazioni.

Molto spesso, le ragazze in età prepuberale sperimentano perdite vaginali e irritazione dei tessuti circostanti. Tali sintomi rappresentano fino al 70% di tutte le visite dal ginecologo pediatrico per quanto riguarda la malattia. L'altro problema più comune sono le preoccupazioni dei genitori riguardo alla normale struttura degli organi genitali.

Vulvovaginite non infettiva

Questa malattia è solitamente causata dermatite da contatto, cioè irritazione della pelle sotto l'influenza detersivi. Si osserva arrossamento della pelle e, in rari casi, si verificano vesciche e prurito.

Una causa comune è la scarsa igiene perineale. Questo rivela arrossamento e gonfiore delle grandi labbra. A volte sulla vulva sono visibili resti di secrezioni bianche o addirittura materiale fecale. In più casi gravi Appare il graffio, che può diventare la porta d'ingresso per un'infezione batterica secondaria.

Raro, ma motivo serio vulvovaginite non infettiva nei bambini - lichen sclerosus (lichen sclerosus). È accompagnato da prurito, irritazione, dolore, sanguinamento, difficoltà a urinare e dolore durante i movimenti intestinali. Segno caratteristico– macchie bianche sulla pelle, che assumono l’aspetto di carta pergamena.

Se un corpo estraneo, ad esempio un pezzo, entra nella vagina carta igienica potrebbe sembrare sanguinante, secrezione purulenta con un odore sgradevole, irritazione della vulva.

Vulvovaginite infettiva

Eventuali casi di infezioni del tratto genitale dovrebbero avvisare il medico di abusi sui minori. Ciò richiede la diagnosi di gonorrea, clamidia, tricomoniasi, papillomavirus umano, infezione da HIV e infezione virale herpes simplex. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, la fonte del virus della clamidia e del papilloma può essere trasmessa dalla madre durante il parto, anche se la donna non era a conoscenza della presenza di tale malattia in se stessa.

La vulvovaginite infettiva è accompagnata da arrossamento e dolore della pelle. Le secrezioni vaginali sono di colore giallo-verde e possono essere purulente. La malattia può verificarsi sullo sfondo di un raffreddore e in questo caso non è causata da agenti patogeni sessuali, ma da streptococchi, meningococchi, Haemophilus influenzae, stafilococchi e pneumococchi.

Graffi e infezioni secondarie possono essere causati da ossiuri.

Cambiamenti anatomici

I genitori spesso si rivolgono a un ginecologo lamentandosi della struttura irregolare dei genitali esterni nelle bambine. In questo caso, il medico effettua un attento esame esterno, durante il quale può identificare le seguenti patologie comuni:

  • infestazione da imene;
  • prolasso uretrale;
  • tumore vaginale.

IN casi simili potrebbe essere necessario correzione chirurgica difetti rilevati.

Preparazione per l'ispezione

Un bambino di 3 anni di solito non ha bisogno di spiegare nulla per molto tempo. Basta dire che andranno dal medico con la madre, come al solito. In assenza di reclami, l'esame è limitato a quello esterno, ovvero il medico valuta visivamente la struttura dei genitali esterni e l'assenza di segni di infiammazione.

Come preparare una ragazza di età pari o superiore a 6-7 anni per l'esame da parte di un ginecologo?

È importante rimanere calmi e fiduciosi: sotto i 7 anni, un bambino spesso non prova ancora alcun imbarazzo e non noterà un argomento "scomodo".

La prima visita dal ginecologo di un'adolescente viene spesso ricordata per il resto della sua vita. Pertanto, è necessario spiegare alla madre cosa dovrà essere fatto prima (urinare in anticipo, pulire il perineo con un panno umido) e cosa accadrà durante l'esame.

Una visita da un ginecologo di solito non causa traumi psicologici. I genitori non dovrebbero considerare la visita dal medico come qualcosa di insolito o ancora più vergognoso. Nella maggior parte dei casi la ragazza si preoccupa più prima che dopo la visita.

Come viene effettuata l'ispezione?

Fasi di implementazione:

  1. Una conversazione durante la quale, con tono calmo e amichevole, il medico pone domande alla piccola paziente e alla madre sulle caratteristiche evolutive del bambino, su eventuali disturbi o deviazioni nello sviluppo degli organi genitali. Allo stesso tempo, viene stabilito un contatto psicologico con il paziente.
  2. L'esame delle ragazze prima della pubertà viene solitamente eseguito stando sdraiate su un divano. Il bambino deve rimuovere tutti gli indumenti sotto la vita e sollevare anche il bordo della camicetta o della maglietta sopra la pancia. Poi la ragazza si sdraia sul pannolino aperto.
  3. Il dottore sente lo stomaco, poi le chiede di piegare le ginocchia: o lo fa la ragazza stessa, oppure sua madre, che è nelle vicinanze, l'aiuta. Il medico esamina i genitali esterni.

Questo conclude l'ispezione. Solo in rari casi, ad esempio, se si sospettano anomalie nello sviluppo sessuale, il medico effettua un esame rettale dell'utero e delle appendici, inserendo un dito guantato nel retto e prescrive altri metodi di ricerca, in particolare gli ultrasuoni.

Per le ragazze, viene determinato se le mestruazioni sono iniziate, quanto dura il ciclo e se c'è dolore. Se (la prima mestruazione) è già passata, dovresti portare all'appuntamento con un calendario mestruale, che ogni ragazza e donna dovrebbe tenere, annotando in esso i giorni del sanguinamento mestruale.

Gli adolescenti che hanno già avuto la prima mestruazione vengono esaminati su una sedia ginecologica. Il medico chiede sempre se la ragazza è sessualmente attiva. Se la risposta è negativa, effettua un esame rettale, palpando l'utero e le appendici attraverso la parte anteriore parete addominale, da un lato, e la parete del retto, dall'altro. Questa manipolazione è indolore, sebbene spiacevole.

In caso di grave infiammazione, può intervenire il ginecologo strisci vaginali anche vergine. Ci sono sempre dei buchi nell'imene attraverso i quali viene rilasciato il sangue durante le mestruazioni. Attraverso uno di essi, il medico, sotto controllo visivo, inserisce con attenzione una sonda sottile e fa uno striscio. In questo caso, l'imene non è danneggiato.

Se necessario, puoi anche inserire uno speciale speculum vaginale per bambini attraverso tale apertura per valutare le condizioni della vagina e della cervice. Naturalmente, questo non viene utilizzato durante la visita medica. Ma se il medico sospetta malattia grave sistema riproduttivo, ad esempio, per un tumore, verrà effettuato tale esame. L'integrità dell'imene non è compromessa.

Se una ragazza guida vita sessuale, il suo esame viene effettuato nel solito modo: vaginalmente e anche con l'aiuto di speculum.

Inoltre deve essere controllato lo stato delle ghiandole mammarie e dei caratteri sessuali secondari, in particolare dei peli pubici. L'incoerenza con la loro norma indica un ritardo nella pubertà, spesso causato da gravi malattie endocrinologiche. Solo una diagnosi tempestiva aiuterà la ragazza a concepire e ad avere un figlio in futuro. Pertanto, non dovresti rifiutare gli esami ginecologici per gli adolescenti, perché in questo momento le ragazze sono già imbarazzate nel parlare di questi argomenti con la madre.