Аспаркам нужен ли рецепт. Фармакологическое действие аспаркама

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

• Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
• Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
• Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

• Сердечная недостаточность;
• Инфаркт миокарда;
• Желудочковые аритмии;
• Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
• Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
• ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

• Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
• Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
• Миастения;
• Острая и хроническая почечная недостаточность;
• Болезнь Аддисона;
• Гемолитическая анемия;
• Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
• Метаболический ацидоз;
• Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

• Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
• Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
• Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
• Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
• Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
• Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
• Цитриол – гипермагниемия;
• Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

В современном мире стрессов и страстей трудно сберечь даже крепкое, подаренное природой и родителями, здоровье. А что уж говорить, если человек не отличается ни хорошим самочувствием, ни фамильным долголетием, да и молодость, когда не замечаешь проблем, увы, отдаляется. Выход один: присматриваем за собственным здоровьем, советуемся с докторами, помогаем организму, следуя полученным врачебным советам. Одним из наиболее востребованных существующих препаратов является «Аспаркам», показания к применению которого мы сейчас рассмотрим.

Описание препарата

Лекарственное средство российского производства «Аспаркам» ликвидирует дисбаланс ионов калия и магния, действуя в тканях на клеточном уровне и способствуя стимулированию сердечной мышцы миокарда, усилению в ней обменных процессов, предупреждению и устранению сердечных аритмий; значительно снижает дефицит кислорода, а также улучшает работу ЖКТ и сокращения скелетных мышц. Прекрасно взаимодействуя с препаратами сердечных гликозидов, лекарство «Аспаркам» значительно улучшает их переносимость, при этом снижая уровень чувствительности к ним и ослабляя проявления их токсичности. Препарат легко всасывается в организме, вывод осуществляется благодаря работе почек. Увеличение концентрации активных веществ рассматриваемого средства в крови (ионов калия и магния) до максимального уровня происходит через 1,5 часа после приема. Попадая из крови внутрь кардиомиоцитов, они включаются в процессы клеточного метаболизма.

Когда возникает необходимость приема препарата

Сразу оговоримся: «Аспаркам» - серьезное лекарственное средство, и применение его должно быть назначено лечащим врачом. Сегодня лозунг «Не занимайтесь самолечением!» актуален как никогда, и нужно постоянно помнить о причиняемом себе вреде, собираясь беспорядочно принимать лекарства по советам разных людей. Итак, препарат «Аспаркам», показания к применению которого подробно расписаны в инструкции, используется:

В случае острого недостатка магния и калия в организме (гипокалиемии и гипомагниемии). Это возможно при стенокардии, дигиталисной интоксикации, приеме слабительных и мочегонных веществ, быстро выводящих калий, обезвоживании и перегревании организма. Аритмия и сердечная недостаточность также способствуют возникновению в крови дефицита калия и магния;

В комплексной терапии при сбоях сердечного ритма различного происхождения;

Как вспомогательное лекарственное средство при хронической венозной недостаточности, состояниях шока различной этиологии, пароксизмах мерцания предсердий и др.;

В сочетании с препаратами-гликозидами, способными спровоцировать аритмии, для ослабления их токсичности и улучшения переносимости.

Инструкция к препарату

Медикамент «Аспаркам», показания к применению которого рассматриваются в данной статье, назначается при лечении:

инфаркта миокарда;

Сердечной недостаточности, в том числе застойной, левожелудочковой и неуточненной;

Пароксизмальной тахикардии и ишемической болезни сердца;

Отравлений препаратами, воздействующими на сердечно-сосудистую систему;

Фибрилляций и трепетаний предсердий;

Других нарушений сердечного ритма.

Формы выпуска

Препарат «Аспаркам» производится российской фармакологической промышленностью в виде таблеток (по 350 мг) и раствора для инъекций. Таблетки выпускаютсяпо 10 или 50 штук в упаковке. «Аспаркам» в ампулах производится по 5, 10, 20 мл по 10 штук в упаковке.

Дозировки и режим приема

Лекарство «Аспаркам» в таблетках обычно принимают по 1-2 штуки трижды в день, в более сложных случаях или для улучшения воздействия гликозидов назначают по 3 таблетки трижды в день. Впоследствии, через 15-20 дней, дозу понижают до 1 таблетки 3 раза в день. Такая же дозировка применяется и в сравнительно легких, не отягощенных осложнениями случаях. Прием препарата осуществляется строго после еды в течение 3-4 недель. «Аспаркам» в ампулах назначают внутривенно по 10-20 мл дважды в сутки, курс лечения - 5 дней. Непосредственно перед инъекцией содержимое 1 ампулы разводят в 10-кратном объеме воды или 5-процентного раствора глюкозы. При необходимости к раствору «Аспаркама» возможно добавление препаратов-гликозидов, строфантина и производных наперстянки. Применение инъекционного раствора наиболее актуально в условиях стационара, так как непрофессиональное стремительное внутривенное введение может спровоцировать развитие гиперкалиемии и гипермагниемии с возникновением угрожающих для жизни сбоев сердечного ритма. Вводить препарат следует медленно. При приеме лекарства необходимо постоянно следить за уровнем калия в плазме крови.

Передозировка

При передозировке отмечают возникновение сердечных аритмий, опасных для жизни пациента. Необходимо сразу принять меры: отменить препарат, провести соответствующую симптоматическую терапию - ввести внутривенно раствор хлорида кальция в дозировке 100 мг/мин, если необходимо - провести процедуру гемодиализа.

Противопоказания

Препарат «Аспаркам», показания к применению которого достаточно разнообразны, имеет и противопоказания:

• острые или хронические заболевания почек;
• гиперкалиемия и гипермагниемия;
• недостаточное мочеобразование;
• атриовентрикулярная блокада 2-й и 3-й степеней;
• повреждение эритроцитов;
• недостаточность коры надпочечников;
• тяжелая артериальная гипотензия при систолическом давлении менее 90 мм рт/ст.;
• состояние шока различного происхождения;
• острый ацидоз крови;
• обезвоживание;
• тяжелая миастения;
• лечение, сопровождающееся задержкой выведения калия из организма.

Прием препарата разрешен лицам старше 18 лет. Во время лечения препаратом «Аспаркам» спорт и серьезные физические нагрузки запрещены, но обычная двигательная активность приветствуется.

Медикамент «Аспаркам» при беременности и лактации

Противопоказаний при приеме препарата беременными и в период лактации не установлено, но осторожность не помешает. По возможности следует воздержаться от приема лекарственного средства беременным (хотя бы в первом триместре), а кормящим матерям - первые полгода жизни младенца.

Побочные действия

Внутривенное введение лекарства «Аспаркам» может вызвать тошноту, иногда рвоту, головокружение, потерю ориентации. При повторении подобных ощущений следует уменьшить дозировку. Непрофессиональное стремительное внутривенное введение может спровоцировать передозировку, проявляющуюся состоянием жажды, отечностью лица, резким снижением АД, нарушением дыхания и судорогами, а в редких случаях - наступлением комы. Пероральный прием препарата, как правило, не вызывают побочных эффектов, хотя отмечены случаи возникновения непродолжительных явлений тошноты, жидкого стула, проявлений легкой болезненности в животе. Во избежание развития гиперкалиемии препарат нельзя принимать одновременно с такими лекарственными средствами, как «Циклоспорин», нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы АПФ, сохраняющие калий мочегонные средства и заменители проваренной соли. Итак, лекарственный препарат «Аспаркам», показания к использованию которого мы рассмотрели, остается серьезным средством. Его применение имеет достаточно жесткие ограничения и должно осуществляться не только после консультации и назначения врача, но и под его непосредственным наблюдением и контролем уровня калия в крови.

Эффективным препаратом, регулирующим процессы матаболизма, является Аспаркам. От чего помогает это лекарство? Средство восстанавливает электролитический баланс в организме, восполняет недостаток калия и магния. Лекарство Аспаркам инструкция по применению предписывает принимать при аритмии и сердечной недостаточности. Вместе со средством Диакарб помогает при повышенном внутричерепном давлении.

Состав и форма выпуска

Производится в виде таблеток белого цвета со специфическим запахом, которые имеют плоскоцилиндрическую форму и гладкую поверхностью, с риской по диаметру. Расфасованы по 50 шт. в блистеры, по одному блистеру в упаковке. Выпускают также раствор для инъекций, который имеет вид белой или чуть желтоватой жидкости. В продажу поступает в ампулах 5 или 10 мл (упаковка №10). Активными элементами выступают аспарагинаты магния и калия.

В состав таблеток Аспаркам, от чего помогает при дефиците магния и калия, входит по 0,175 г каждого из активных веществ, а также кукурузный крахмал, тальк, стеарат кальция и полисорбат-80. В состав Аспаркама, выпускаемого в форме раствора д/и, входят безводный аспарагинат магния и безводный аспарагинат калия в концентрации 40 и 45,2 мг/мл соответственно (эквивалентно 3,37 мг магния и 10,33 мг калия), а также добавка Е 420 (сорбит) и вода д/и.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Аспаркам, от чего помогает при проблемах с сердцем, предназначен для регуляции метаболических процессов. Механизм действия препарата основывается на способности аспарагинатов перемещать ионы калия во внутриклеточное пространство, а также на участии их в метаболических процессах, протекающих в организме человека. Применение Аспаркама способствует восстановлению баланса электролитов, восполнению дефицита магния и калия, снижению степени возбудимости и проводимости миокарда.

Препарат оказывает умеренное антиаритмическое воздействие, способствует нормализации обмена веществ в миокарде и улучшению кровообращения. Кроме того Аспаркам способен снижать степень чувствительности миокарда к сердечным гликозидам, а также уменьшать проявления их токсичности. Препарат легко и быстро всасывается, а выводится благодаря, как правило, работе почек.

Медики на вопрос “Для чего таблетки Аспаркам?” отвечают, что лекарство предназначено для восполнения дефицита Mg2+ и К+, в том числе при ИБС, остром ИМ, ХСН, аритмии (в том числе являющейся следствием передозировки сердечных гликозидов). Через 1-2 часа после приема Аспаркама наблюдается максимальный уровень концентрации калия и магния в крови. Лекарственное средство, попадая из крови прямо внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+, автоматически включается в процесс клеточного метаболизма.

Лекарство Аспаркам: от чего помогает

Показания к применению включают:

• сердечную недостаточность;
• постинфарктные состояния;
• аритмии, спровоцированные нарушениями баланса электролитов (главным образом, желудочковые);
• состояния, которые сопровождаются гипомагние- или гипокалиемией (в том числе при передозировке салуретиков).

Таблетки Аспаркам - от чего они? Применение Аспаркама в таблетках также позволяет усилить эффективность и улучшить переносимость сердечных гликозидов. поэтому препарат нередко назначают в качестве дополнения к ним.

При приеме Аспаркама существенно снижается риск развития цереброваскулярной патологии (субарахноидального кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, инфаркта мозга) с летальным исходом. Во всех указанных выше случаях препарат назначается в составе комплексной терапии.

Монотерапевтическое применение показано при гипомагниемии и гипокалиемии любого происхождения (в том числе, после многократной рвоты, приема слабительных, ГКС и некалийсберегающих диуретиков). Принимать препарат целесообразно до нормализации концентрации ионов К+ и Mg2+ в крови.

Раствор Аспаркам: для чего применяют инъекционную форму препарата?

Раствор д/и имеет те же показания к применению, что и таблетированная форма Аспаркама. Его используют в качестве дополнения к основному лечению при аритмии, сердечной недостаточности, ИМ.

Использование на фоне терапии сердечными гликозидами позволяет минимизировать риск развития присущих им побочных эффектов и передозировки последних.

Аспаркам: от чего это лекарство применяется в спорте?

В инструкции указывается, что Аспаркам предназначен для лечения людей с патологиями, которые являются следствием дефицита K и Mg. В таком случае сам собой напрашивается вопрос «Для чего его пьют в спорте?».

Аспаркам в бодибилдинге (и других силовых видах спорта) принимают для поддержания сердечной мышцы при продолжительных интенсивных физических нагрузках, при аритмии, нейроциркуляторной дистонии, а также при дезадаптации (состояниях, которые являются следствием перетренированности).

Необходимость применения препарата у спортсменов обусловлена тем, что последние нередко подвержены развитию гипокалиемии, которая проявляется в виде судорог, мышечной слабости, сердечной аритмии.

Одной из причин потери калия у спортсменов являются особенности питания, а именно высокобелковая диета: при распаде белков образуются в том числе токсические вещества, которые сильно “нагружают” почки и печень и для выведения которых организм должен получать как можно больше жидкости.

При этом с мочой выводятся не только токсины, но и неорганические ионы (в том числе ионы К+).

Второй причиной развития этого состояния является потеря ионов К+ и Mg2+ с потом во время интенсивных тренировок.

Таким образом, в бодибилдинге, когда из-за особенностей диеты спортсмены не всегда могут употреблять достаточное количество богатой калием пищи, применение Аспаркама довольно часто является единственной возможностью компенсировать потребности организма в этом минеральном элементе.

На фоне применения Аспаркама снижается ЧСС, а пульс при нагрузках не превышает уровня допустимого значения. Кроме того, ионы К+ и Mg2+ способствуют расслаблению мышц, снимают чрезмерное напряжение и судороги (препарат нередко назначают при судорогах в ногах), и, следовательно, спортсмен может добиться более высоких результатов во время тренировки.

Как результат, улучшается состояние сердечной мышцы, а также повышается ее продуктивность и подготовленность к высоким нагрузкам. Все это способствует снижению риска внезапной смерти от остановки сердца во время интенсивной тренировки. Многие спортсмены для повышения выносливости и увеличения времени эффективных тренировок принимают препарат в комбинации с Рибоксином.

Противопоказания

Согласно описанию, Аспаркам противопоказан при:

• почечной недостаточности в острой и хронической форме;
• гиперкалиемии (переизбыток калия в организме);
• гипермагниемии (переизбыток магния в организме);
• тяжелой форме миастении.

Аспаркам противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат применяется только по назначению врача. При беременности Аспаркам, как правило, применяется в форме таблеток.

Препарат Аспаркам: инструкция по применению

Таблетки Аспаркам применяют внутрь, после приема пищи, по 2 таблетки три раза в день. Для профилактики и в качестве поддерживающей дозы таблетки Аспаркама принимают по 1 штуке три раза в сутки на протяжении месяца. При необходимости курс можно повторить. Согласно, инструкции, Аспаркам в растворе вводят внутривенно капельно или внутривенно струйно в медленном темпе.

Для внутривенного вливания препарата 20 мл Аспаркама разводят в 100-200 мл натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 0,5%. Доза для взрослых составляет 10-20 мл один или два раза в день, скорость введения - 25 капель в минуту. При струйном внутривенном введении 10 мл Аспаркама разводят в 20 мл раствора натрия хлорида 0,9%.

Вводят Аспаркам в вену не быстрее, чем 5 мл за минуту. Курс лечения препаратом варьируется в различных пределах и назначается врачом. Это подтверждают и отзывы об Аспаркаме. В среднем, применение средства целесообразно на протяжении 8-10 дней.

Как принимать Аспаркам в таблетках во время тренировок

Спортсменам принимать лекарство рекомендуется три раза в день по 1-2 таблетке. Иногда таблетки пьют непосредственно перед тренировкой (примерно за час до ее начала). Разовая доза - 2-3 таблетки. Считается, что таким образом можно компенсировать потерю калия с потом).

Как принимать Аспаркам с Рибоксином для предупреждения гипокалиемии

Если Аспаркам применяется в комплексе с Рибоксином, оба препарата пьют три раза в день. Дозировка Аспаркама - одна таблетка, Рибоксина - две таблетки на каждый прием. Курс применения каждого препарата по отдельности или их комбинации можно повторять через каждые 90 дней.

Диакарб и Аспаркам

Диакарб - лекарственный препарат, обладающий мочегонным свойством, действие которого основано на угнетении действия фермента карбоангидразы, принимающей непосредственное участие в процессе обмена угольной кислоты. Мочегонное свойство препарата основано на подавлении действия карбоангибразы в ткани почек, которое способствует снижению повторного всасывания ионов натрия и бикарбоната в кровь из формирующейся мочи.

Следует отметить, что вместе с натрием из организма выводится и калий. Как правило, Диакарб назначается при легочно-сердечной недостаточности, повышенном внутричерепном давлении, приводящем к сильной головной боли. В процессе лечения Диакарбом из организма выводится достаточно большое количество ионов натрия.

Однако вместе с натрием выводится и калий, что оказывает существенное влияние на организм. Калий - жизненно необходимый элемент для клеток всего организма, способствующий правильному обмену веществ.

Кроме того сердечная мышца особенно нуждается в калии, так как тот принимает непосредственное участие в углеводном обмене, а также является поставщиком энергии в клетки, которая впоследствии используется для проведения биохимических реакций. Таким образом, Аспаркам способен компенсировать некоторые отрицательные свойства Диакарба.

Диакарб и таблетки Аспаркама назначают неврологи в целях снижения внутрипочеченого давления при некоторых заболеваниях и последствиях травм головного мозга. Одновременное лечение данными препаратами позволит значительно снизить побочные эффекты Диакарба.

Диакарб и Аспаркам назначаются офтальмологами при глаукоме - повышенном внутриглазном давлении. Сочетание Диакарба и Аспаркама назначается и при легочно-сердечной недостаточности. Таким образом, Диакарб и Аспаркам - это эффективное сочетание препаратов, способствующее выведению из организма лишней жидкости без особого ущерба для организма.

Побочные действия

• язвы на слизистой оболочке желудка;
• рвота;
• понос;
• метеоризм;
• сухость в ротовой полости;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• брадикардия (снижение частоты пульса);
• понижение АД;
• флебит и тромбоз вен;
• кожный зуд;
• повышенное потоотделение;
• диспноэ (нарушение дыхания);
• мышечная слабость;
• головокружение.

При передозировке препарата возможно развитие гиперкалиемии, которая характеризуется мышечной слабостью, аритмией, парестезией конечностей, остановкой сердца.

Аналоги Аспаркама - это препараты:

• Аспангин.
• Аспаркам-L.
• Калия и магния аспарагинат.
• Аспаркам-Феррейн, -УБФ.
• Панангин.
• Панангин Форте.

Что лучше Аспаркам или Панангин?

Панангин как и Аспаркам, представляет собой препарат калия и магния. В одной таблетке Панангина содержится 140 мг безводного аспарагината Mg и 158 мг безводного аспарагината К. Концентрация К+ в 1 мл раствора 10,33 мг, Mg2+ - 3,37 мг.

То есть отличиями Панангина и Аспаркама, которые могут повлиять на выбор того или иного лекарственного средства, являются:

• дозировка активных и состав вспомогательных компонентов;
• форма выпуска (таблетки Панангин покрыты оболочкой, которая облегчает их, а также препятствует повреждению зубной эмали.);
• цена (Панангин является более дорогим аналогом Аспаркама; производит его компания Гедеон Рихтер).

Лекарственное средство, которое применяется для комплексной терапии при сердечно-сосудистых проблемах – Аспаркам (магния и калия аспарагинат). Благодаря использованию медицинского препарата, поддерживается осмотическое внутриклеточное давление, восполняется энергия в организме. Лекарство имеет ряд показаний/противопоказаний, его дозировка описана инструкцией, но врач может назначать ее индивидуально, что зависит от заболевания, его стадии. Аспаркам эффективен не только для терапевтических мероприятий, еще его применяют для профилактики.

Форма выпуска и состав­

Многие фармакологические компании занимаются выпуском медикамента в нескольких лекарственных формах. Сегодня существует три его варианта, которые продаются в любой аптеке по приемлемой цене:

• таблетки Аспаркам для приема внутрь;
• раствор для инъекций (назначается внутривенно) – 5, 10, 20 мл;
• раствор для капельниц, инфузий (назначают внутривенно) – бутылки по 200, 400 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основой воздействия лекарственного препарата на организм считается функция аспарагинатов транспортировать ионы магния и калия внутрь клеток, осуществлять обмен ионов. Аспарагинаты принимают активное участие в процессах метаболизма, которые проходят в человеческом организме. По инструкции, использование таблеток и ампул благоприятно сказывается на регенерации электролитного баланса, восстанавливает дефицит магния, калия, уменьшает уровень возбудимости и проводимости миокарда.

Лекарственное средство нормализует метаболизм, борется с недостаточностью кровообращения, обладает антиаритмическим эффектом . Аспаркам хорошо снижает степень чувствительности миокарда с гликозидами, уменьшает проявление их токсичного воздействия. Препарат в любой форме быстро, легко всасывается, а выводится при содействии почек. Максимум концентрации калия и магния наблюдается через пару часов после приема медикамента.

Показания к применению

Основные показания к использованию при комплексном лечении сердечно-сосудистых болезней по инструкции выглядят следующим образом:

• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• интоксикация дигиталисная (отравление сердечными гликозидами);
• проявления аритмии;
• сердечная недостаточность;
• период после перенесенного инфаркта;
• желудочковая и предсердная экстрасистолия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
• лекарство восполняет дефицит ионов магния и калия в крови, благодаря чему происходит укрепление сердечной мышцы;
• восстановление баланса электролитов;
• восполнение калия у спортсменов (например, при занятиях бодибилдингом). Стоит совмещать с препаратом Рибоксин для усиления эффекта.

Как принимать Аспаркам

Чтобы лечение дало исключительно положительный эффект и не возникло передозировки, необходимо знать, как правильно применять Аспаркам – источник калия и магния. Следует четко придерживаться инструкции, рекомендаций лечащего врача. Дозировка препарата зависит от формы выпуска, вида заболевания, его тяжести, индивидуальных особенностей больного человека.

В ампулах

Раствор в ампулах вводится внутривенно шприцем или используется для инфузий (капельниц). Уколы делают каждый день по 2 раза (10-20 мл одна внутривенная инъекция). Средняя продолжительность курса лечения составляет пять суток. Перед тем, как ввести средство, его разбавляют половинным количеством физраствора (натрия хлорида 0,9%). Ампула распечатывается перед использованием, шприцем набирается нужное количество лекарства, а затем физраствора. Медикамент вводится очень медленно.

Лекарственное средство для инфузий (капельниц) вводят исключительно внутривенно капельно. Для терапии различных сердечно-сосудистых болезней, врач выписывает по 300 мл раствора дважды в день. Максимальная длительность процедур – 5 суток. По информации, имеющейся в аннотации к препарату, внутривенные инфузии проводят со скоростью 20-30 капель за одну минуту.

Таблетки

Препарат в виде таблеток принимают внутрь целиком, запивают небольшим количеством воды. Пилюли не рекомендуется раскусывать, разжевывать или измельчать. Аспаркам в таблетках принимается трижды в день по 2 штуки. Продолжительность лечебного курса – три-четыре недели. Если лечащий врач посчитает нужным закрепить результат, то назначит еще курс через 2-3 месяца. Для профилактических целей применяют внутрь 1 пилюлю 3 раза в сутки после приема пищи.

Детям

По инструкции Аспаркам грудничкам и детям старшего возраста разрешен исключительно тогда, когда у маленького пациента диагностирован недостаток ионов калия в крови или гипокалиемия. Ребенку назначают прохождение специального лабораторного анализа крови. Если результаты исследования говорят о наличии патологии, то выписываются таблетки (вне зависимости от причин, которые вызвали заболевание). Детям не вводят медикамент внутривенно, это осуществляется только в единичных случаях, когда появляется угроза жизни малыша.

При проявлении сердечной аритмии или дефицита калия в детском организме, лекарственный препарат дают 7-14 дней в таких дозах:

• до года – четвертая часть таблетки 1 раз в день;
• от 1 года до 3 лет – половина таблетки 1 раз в сутки;
• от 3 до 6 лет – ½ часть пилюли дважды за сутки;
• от 7 до 10 лет – половина таблетки трижды в день;
• возраст 11-16 лет – 1 пилюля 2 раза за сутки;
• старше 16 лет – 1 таблетка трижды в день.

Особые указания

В аннотации указан ряд особенных правил, которых стоит придерживаться при использовании таблеток, раствора. Аспаркам – инструкция по правильному применению содержит такие замечания:

1. Если вводить раствор внутривенно слишком быстро, то может появиться гиперемия кожного покрова (сильное покраснение тканей по причине притока крови).
2. У тех больных, которые проходят длительное лечение медикаментом, врачи должны держать под контролем показатели сывороточной концентрации магния и калия, данные ЭКГ (электрокардиограммы), которые могут измениться.
3. Во время применения средства желательно пропить витамин В6, потому что магний будет усваиваться организмом исключительно при его наличии.
4. Если необходимо, лекарство сочетают с применением строфантина и средств из наперстянки.
5. Комплекс препаратов Аспаркам + Диакарб (или Фуросемид) назначается при наличии эпилепсии, повышенного внутричерепного давления, отечном синдроме, подагре, глаукоме.

При беременности

Если изучить инструкцию по применению медицинского средства, то в ней сказано, что таблетки или уколы при беременности следует использовать с осторожностью. Аспаркам не оказывает отрицательного действия, если принимается только по показаниям и под наблюдением врача. Лекарство разрешено использовать единовременно с некалийсберегающими мочегонными препаратами. Еще медикамент подходит для улучшения работы сердца, если обследования показали нарушения в этой области. Аспаркам устраняет гипокалиемию у беременных и используется для ее профилактики.

Взаимодействие с препаратами

Использование таблеток, инъекций и инфузий Аспаркама должно быть грамотным, особенно при одновременном употреблении с другими препаратами. Последствия взаимодействия выглядят следующим образом:

1. Могут появиться запоры, возрастет вероятность развития гиперкалиемии при употреблении с ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, гепарином, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами).
2. Аспаркам значительно улучшает переносимость сердечных гликозидов и уменьшает их токсичность, благодаря полному устранению побочных эффектов.
3. Магния и калия аспарагинат усиливает действие анестезирующих средств и антидеполяризующих миорелаксантов, но снижает эффект от приема антибактериальных препаратов (антибиотиков).
4. Применение Аспаркама тормозит всасывание в организм препаратов железа, тетрациклина, фторида натрия, стрептомицина.
5. Единовременное употребление аспарагината калия и магния с глюкокортикостероидами, некалийсберегающими мочегонными медикаментами восстанавливает недостаток калия, снижает риск появления гипокалиемии.

Побочные эффекты Аспаркама и передозировка

Любая форма лекарственного препарата может стать причиной появления побочных явлений, когда средство принимается неправильно. Основные последствия:

• приступы тошноты, рвоты;
• дискомфорт, боли, жжение в подложечной области;
• запор, расстройство желудка;
• метеоризм (вздутие живота);
• ощущение сухости в ротовой полости;
• появление язв на слизистой кишечника и/или желудка;
• общая слабость, недомогание;
• головокружение;
• брадикардия;
• кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
• сердечная блокада (нарушение проводимости органа);
• падение артериального давления;
• кожный зуд, покраснение тканей;
• раздражение венозных стенок, тромбоз, флебит (при использовании инъекций).

Когда медикамент употребляют не по инструкции, не прислушиваются к рекомендациям врача, может произойти передозировка Аспаркамом. Такое явление иногда вызывает следующие побочные эффекты:

• симптомы гиперкалиемии (тошнота, расстройство желудка, боли в брюшной полости, паралич мышц, металлический привкус во рту, онемение рук и ног, брадикардия, дезориентация в пространстве, слабость);
• признаки гипермагниемии (сильная жажда, падение артериального давления, аритмия, сбои в нервно-мышечной передаче, покраснение кожи на лице, гипорефлексия, судороги, проблемы с дыханием);
• исследование ЭКГ может показать расширение желудочкового сердечного комплекса, высокий вольтаж зубца Т, низкий вольтаж зубца Р.
• лечение передозировки: внутривенное введение кальция хлорида, если нужно, проводится гемодиализ.

Противопоказания

Чтобы получить только положительный эффект от использования лекарства и не усугубить состояние здоровья, необходимо знать о правилах его приема. В аннотации прописан ряд противопоказаний к применению аспарагината калия и магния:

• гиперкалиемия;
• миастения в тяжелой стадии;
• гипермагниемия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• первый триместр беременности (на втором и третьем триместре лекарство можно использовать исключительно с разрешения доктора).

Условия продажи и хранения

Таблетки и раствор для инъекций отпускаются без рецепта. Медикаментозное средство нужно хранить в сухом темном месте при плюсовой температуре 15-25 градусов. Срок годности лекарства – 3 года.

Аналоги

Современная фармацевтическая промышленность производит несколько вариантов лекарств, которые являются аналогами Аспаркама по составу (содержат магния и калия аспарагинат). Самыми популярными аналогами считаются такие препараты:

• Панангин (Панангин Форте);
• Аспангин;
• Паматон;
• Калия и магния аспарагинат Берлин-Хеми;
• Калия и магния аспарагинат.

Цена Аспаркама

Медикаментозное средство можно купить в любой аптеке Москвы и области. Судя по отзывам потребителей, цена на него приемлемая и невысокая по сравнению с аналогичными лекарственными средствами. Стоимость зависит от производителя медикамента, формы его выпуска, а также от места реализации. Ниже представлена таблица с примерной ценой таблеток и раствора для уколов в разных аптеках.

Видео

Аспаркам является эффективным сердечным препаратом, который помогает нормализировать метаболические процессы в организме.

Лекарственное средство содержит в своем составе достаточное количество ионов калия и магния, которые нужны для нормальной сердечной деятельности.

Аспаркам достаточно эффективно используется для лечения нарушений работоспособности сердца (аритмия), а так же, различных острых либо хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Больным, которые перенесли инфаркт миокарда , Аспаркам является незаменимым лекарственным препаратом, позволяющим значительно улучшить работоспособность сердца в период реабилитации.

Комплексное применение Аспаркама используется и при значительном недостатке калия и магния в организме человека

Основные показания к применению Аспаркама:

• аритмия;
• повышенное внутричерепное давление;
• стенокардия (грудная жаба);
• перенесенный инфаркт миокарда;
• дефицит калия и магния в организме;
• глаукома;
• сильная отечность;
• гипокалиемия (недостаточное содержание калия в организме);
• гипомагниемия (недостаток магния в организме);
• подагра;
• нарушение кровообращения;
• эпилепсия.

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток для внутреннего приема, а так же, раствора для внутривенного введения.

Как пить Аспаркам?

При регулярном употреблении данного препарата следует обязательно соблюдать минимальный интервал между приемами, который должен составлять не менее 5-6 ч.

В профилактических целях лекарственное средство следует принимать по 1 т. 1-2 р. в день после еды, как минимум, 1-2 месяца.

Внутривенно Аспаркам вводится по 10-20 мл. 1-2 р. в день на протяжении 5-7 дней строго по назначению лечащего врача.

При внутривенном струйном введении 10 мл. лекарственного препарата разводят в 100-200 мл. 0,9 % натрия хлорида и капают со скоростью 25-30 капель в минуту.

Помните: перед началом приема Аспаркама нужно обязательно проконсультироваться с врачом-терапевтом, чтобы предотвратить возможную передозировку лекарственным препаратом, которая может сопровождаться тошнотой , снижением артериального давления, головокружением и другими симптомами.

Противопоказания к применению Аспаркама

• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия либо гипермагниемия (высокое содержание калия и магния в организме);
• беременность;
• миастения средней либо тяжелой формы;
• шоковое состояние;
• дегидратация (сильное обезвоживание организма);
• ацидоз.

Побочные действия Аспаркама

Как правило, развитие побочных действий от приема Аспаркама бывает достаточно редко, при этом, наиболее распространенными из них являются.