В сегодняшней статье мы поговорим о таком частом, но довольно неприятном явлении, как судорожный синдром. В большинстве случаев его проявления выглядят как эпилепсия, токсоплазмоз, энцефалит, спазмофил, менингит и другие болезни. С научной точки зрения это явление относят к расстройствам функций центральной нервной системы, которое проявляется совместными симптомами клонического, тонического или же клонико-тонического неконтролируемого сокращения мышцы. Кроме того, довольно часто сопутствующим проявлением этого состояния является временная потеря сознания (от трёх минут и выше).
Судорожный синдром: причины
Такое состояние может возникать вследствие следующих причин:
- Интоксикация
- Инфекция.
- Разнообразные повреждения.
- Болезни центральной нервной системы.
- Малое количество макроэлементов в крови.
Кроме того, это состояние может быть осложнением других заболеваний, таких как грипп или менингит. Особое внимание стоит обратить на тот факт, что дети, в отличие от взрослых, гораздо чаще подвержены этому явлению (как минимум раз в 5). Происходит это вследствие того, что у них ещё не до конца сформировалась структура мозга, и процессы торможения не такие сильные, как у взрослых. И именно поэтому при первых же признаках такого состояния нужно срочно обращаться к специалисту, так как они свидетельствуют об определённых нарушениях в работе центральной нервной системы.
Кроме того, судорожный синдром у взрослых может появиться и после сильного переутомления, переохлаждения. Также довольно часто это состояние диагностировалось и в гипоксическом состоянии или в алкогольном опьянении. Особо стоит отметить, что к возникновению судорог могут привести и разнообразные экстремальные ситуации.
Симптоматика
Исходя из врачебной практики, можно сделать вывод, что судорожный синдром у детей возникает совершенно внезапно. Появляется двигательное возбуждение и блуждающий взгляд. Кроме того, наблюдается запрокидывание головы и смыкание челюсти. Характерным признаком этого состояния считается сгибание верхней конечности в лучезапястном и локтевом суставах, сопровождающееся выпрямлением нижней конечности. Также начинает развиваться брадикардия, не исключается временная остановка дыхания. Довольно часто во время этого состояния наблюдались изменения кожных покровов.
Классификация
По типу сокращений мышц судороги могут быть клонического, тонического, тонико-клонического, атонического и миоклонического характера.
По распространению они могут быть фокальными (существует источник эпилептической активности), генерализованными (появляется диффузная эпилептическая активность). Последние, в свою очередь, бывают первично-генерализованными, что обуславливаются двусторонним привлечением головного мозга, и вторично-генерализованными, которые характеризуются локальным привлечением коры с дальнейшим двусторонним распространением.
Локализовываться судороги могут в лицевых мышцах, мышцах конечности, диафрагмы и в других мышцах человеческого организма.
Кроме того, различают судороги простые и сложные. Главное отличие вторых от первых заключается в том, что нарушения сознания у них полностью отсутствуют.
Клиника
Как показывает практика, проявления этого явления поражают своим многообразием и могут иметь различный временной интервал, форму и частоту возникновения. Сам характер протекания судорог напрямую зависит от патологических процессов, которые могут быть как их причиной, так и носить роль провоцирующего фактора. Кроме того, судорожный синдром характеризуется кратковременными спазмами, расслаблением мышц, которые быстро следуют друг за другом, что в дальнейшем служит причиной стереотипного движения, имеющего отличную друг от друга амплитуду. Появляется это из-за чрезмерного раздражения коры головного мозга.
В зависимости от сокращений мышц, судороги бывают клоническими и тоническими.
- К клоническим относят стремительные мышечные сокращения, которые непрерывно сменяют друг друга. Выделяют ритмические и неритмические.
- К тоническим же судорогам относят сокращения мышц, что носят более длительный характер. Как правило, время их протекания очень длительное. Различают первичные, те, что появляются сразу же по окончании клонических судорог, и локализованные или общие.
Также нужно помнить о том, что судорожный синдром, симптомы которого могут выглядеть как конвульсии, требует немедленного оказания медицинской помощи.
Распознавание судорожного синдрома у детей
Как показывают многочисленные исследования, судороги у детей в грудном и раннем возрасте носят тонико-клонический характер. Проявляются они в большей мере при токсической форме ОКИ, ОРВИ, нейроинфекциях.
Судорожный синдром, который развился после повышения температуры, является фебрильным. В этом случае можно с уверенностью сказать, что в семье отсутствуют больные с предрасположенностью к приступам судорог. Этот вид, как правило, может проявляться у детей от 6 мес. до 5 лет. Характеризуется он низкой частотой (максимум до 2 раз за все время лихорадки) и кратковременностью. Кроме того, во время судорог температура тела может достигать 38, но при этом все клинические симптомы, свидетельствующие о поражении головного мозга, полностью отсутствуют. При проведении ЭЭГ в период отсутствия судорог данные о судорожной активности будут полностью отсутствовать.
Максимальное время протекания фебрильных судорог может составлять 15 мин., но в большинстве случаев оно составляет максимум 2 минуты. Основой для появления таких судорог служат патологические реакции центральной нервной системы на инфекционное или токсическое воздействие. Сам судорожный синдром у детей проявляется во время лихорадки. Его характерными симптомами считается изменение кожных покровов (от побледнения до цианоза) и изменения в дыхательном ритме (наблюдаются хрипы).
Атонические и эффективно-респираторные судороги
У подростков, что болеют неврастенией или неврозом, могут наблюдаться эффективно-респираторные судороги, протекание которых обуславливается аноксией, вследствие кратковременного внезапно проявляющегося апноза. Такие судороги диагностируются у лиц, возраст которых варьируется от 1 до 3 лет и характеризуются конверсионными (истерическими) приступами. Чаще всего они проявляются в семьях с гиперопекой. В большинстве случае судороги сопровождаются потерями сознания, но, как правило, кратковременными. Кроме того, повышение температуры тела ни разу не было зафиксировано.
Очень важно понимать, что судорожный синдром, что сопровождается синкопальным состоянием, не опасен для жизни и как такого лечения не предусматривает. Чаще всего эти судороги возникают в процессе нарушения метаболизма (обмена солей).
Также различают ещё и атонические судороги, которые возникают во время падения или потери тонуса мышц. Проявляться он может у детей в возрасте 1-8 лет. Характеризуется он атипичными абсансами, миатоническими падениями и тоническими и аксиальными приступами. Возникают они довольно с высокой периодичностью. Также довольно часто появляется эпилептический статус, который резистентен к лечению, что ещё раз подтверждает тот факт, что помощь при судорожном синдроме должна быть своевременной.
Диагностика
Как правило, диагностика судорожного симптома не вызывает особых сложностей. К примеру, для определения выраженного миоспазма в период между приступами нужно выполнить ряд действий, направленных на выявление высокой возбудимости стволов нерва. Для этого применяют постукивание врачебным молотком по стволу лицевого нерва перед ушной раковиной, в районе крыльев носа или уголочка рта. Кроме этого, довольно часто в качестве раздражителя начинает применяться слабый гальванический ток (меньше 0,7 мА). Также важное значение имеет анамнез жизни больного и определение сопутствующих хронических заболеваний. Также следует учесть, что после очного осмотра врачом могут быть назначены дополнительные исследования, направленные на уточнение причины, вызвавшей это состояние. К таким диагностическим мероприятиям относят: взятие спинномозговой пункции, электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, обследование глазного дна, а также разнообразные обследования головного мозга и центральной нервной системы.
Судорожный синдром: первая помощь для человека
При первых признаках судорог первоочередным является проведение следующих лечебных мероприятий:
- Укладывание больного на ровную и мягкую поверхность.
- Обеспечение притока свежего воздуха.
- Убирание близлежащих предметов, что могут нанести ему вред.
- Расстегивание стесняющей одежды.
- Заложение в ротовую полость (между коренными зубами) ложки, предварительно обернув её в вату, бинтом или же, если они отсутствуют, то салфеткой.
Как показывает практика, купирование судорожного синдрома заключается в приёме препаратов, вызывающих наименьшее угнетение дыхательных путей. Как пример можно привести активно действующее вещество "Мидазолам" или таблетки "Диазепам". Также довольно неплохо себя зарекомендовало введение препарата "Гексобарбитал" ("Гексенел") или типентала натрия. Если же положительные сдвиги отсутствуют, то можно воспользоваться закисно-кислородным наркозом с добавкой в него средства "Фторотан" ("Галотан").
Кроме того, неотложная помощь при судорожном синдроме заключается во введении противосудорожных препаратов. К примеру, допускается внутримышечное или внутривенное введение 20% раствора окси-бутирата натрия (50-70-100 мг/кг) или в соотношении 1 мл к 1 году жизни. Также можно использовать и 5% раствор глюкозы, что позволит значительно отсрочить или же полностью избежать повторения судорог. Если же они продолжаются достаточно длительное время, то нужно применить гормональную терапию, которая заключается в приёме препарата "Преднизолон" 2—5 М7КГ или "Гидрокортизон" по 10 м7кг в течение суток. Максимальное количество введений внутривенно или внутримышечно составляет 2 или 3 раза. Если наблюдаются серьёзные осложнения, такие как сбои в дыхании, кровообращении или же угроза жизни ребёнку, то оказание помощи при судорожном синдроме заключается в проведении интенсивной терапии с назначением сильнодействующих противосудорожных лекарств. Кроме того, для людей, у которых наблюдались тяжёлые проявления этого состояния, показана обязательная госпитализация.
Лечение
Как показывают многочисленные исследования, которые подтверждают распространённое мнение большинства невропатологов, назначение длительной терапии по завершении 1 приступа судорог не совсем верно. Так как однократные вспышки, возникающие на фоне лихорадок, изменений в метаболизме, инфекционных поражений или отравления достаточно легко купируются во время проведения лечебных мероприятий, направленных на устранение причины основного заболевания. Лучше всего в этом плане себя зарекомендовала монотерапия.
Если же у людей диагностирован периодически повторяемый судорожный синдром, лечение заключается в приёме определённых медицинских препаратов. К примеру, для лечения фебрильных судорог оптимальным вариантом будет приём средства "Диазепам". Использовать его можно как внутривенно (0,2-0,5) или же ректально (суточная доза составляет 0,1-0,3). Приём его нужно продолжать и после исчезновения приступов. Для более длительного лечения, как правило, назначают медикамент "Фенобарбитал". Также перорально можно принимать препарат "Дифенин" (2-4 мг/кг), "Суксилеп" (10-35 мг/кг) или "Антелепсин" (0,1-0,3 мг/кг в течение суток).
Также стоит обратить внимание на то, что применение антигистаминных препаратов и нейролептиков значительно усилит эффект от применения антиконвульсантов. Если же во время судорог наблюдается высокая вероятность остановки сердца, то можно использовать анестетики и миорелаксанты. Но стоит учитывать, что в этом случае человека следует немедленно перевести на ИВЛ.
При ярко выраженных симптомах неонатальных судорог рекомендовано использовать препараты "Фенитон" и "Фенобарбитал". Минимальная доза последнего должна составлять 5-15 мг/кг, далее следует принимать его по 5-10 мг/кг. Кроме того, половина первой дозы может быть введена внутривенным образом, а вторая - перорально. Но следует отметить, что принимать этот препарат следует под присмотром врачей, так как существует высокая вероятность остановки сердечной деятельности.
Приступы судорог у новорождённых обуславливаются не только гипокальцемией, но и гипомагнезиемией, дефицитом витамина В6, которое подразумевает проведение оперативного лабораторного скрининга, особенно это актуально в том случае, когда не остаётся времени для проведения полноценной диагностика. Именно поэтому неотложная помощь при судорожном синдроме так важна.
Прогноз
Как правило, при своевременно оказанной первой помощи и в дальнейшем правильно проведённой диагностики с назначением схемы лечения прогноз вполне благоприятен. Единственное, что нужно помнить, так это то, что при периодическом проявлении этого состояния необходимо в срочном порядке обратиться в специализированное медицинское учреждение. Особо следует отметить, что лицам, чья профессиональная деятельность связана с постоянными умственными нагрузками, стоит проходить периодические проверки у специалистов.
Судороги – непроизвольные сокращения мышц, проявляющиеся в виде спазмов. Возникают они внезапно и продолжаются довольно короткое время, но в некоторых случаях повторяются через определённый интервал. Нередко вызывают сильную боль у маленьких детей и пожилых людей. Наиболее часто подвержены сокращениям нижние конечности, в особенности мышцы икр и бедра. Нередко возникают они в кисти, спине, животе и на шее. Намного реже встречаются спазмы внутренних органов.
Существует несколько видов судорог мышц, которые отличаются по своей интенсивности и продолжительности. С таким неприятным ощущением сталкиваются как взрослые, так и дети. Лечить их надо в любом случае, так как они снижают качество жизни, работоспособность человека и даже влияют на личную жизнь.
Кроме этого, есть некоторые виды спазмов, присущи отдельной возрастной группе. Таким образом, судороги у новорождённых бывают фебрильными, а у взрослых парциальные. Причины разнообразны. Судороги могут возникнуть во время занятия спортом, от высокой температуры, в ночное время суток, когда все мышцы наиболее расслаблены.
В обычном проявлении спазмы мышц длятся от нескольких секунд до двух минут, но если их продолжительность намного дальше, они повторяются или человек теряет сознание, необходимо сразу же доставить его в медицинское учреждение. Особенно быстро это нужно сделать при парциальных спазмах, поскольку они являются признаком и могут привести к удушью.
Этиология
Судороги мышц возникают из-за самых разных причин, не всегда связанных с заболеваниями или нарушениями функционирования мозга, а это значит, что могут проявиться у абсолютно здорового человека. Основными причинами выражения судорог являются:
- недостаток в организме витаминов;
- малое количество жидкости, из-за чего человек теряет питательные минералы, среди которых кальций, калий, натрий и множество других. Именно по этой причине появляются судороги при беременности;
- влияние слишком высоких температур – в это время человек теряет много жидкости через сильное потоотделение;
- нерациональное питание, при котором человек употребляет большое количество белков с продуктами;
- послеоперационный период;
- резкая смена температур;
- выполнение интенсивных физических упражнений, основная часть которых направлена на нижние конечности, поэтому такому расстройству часто подвержены профессиональные спортсмены;
- неудобное положение во время сна вызывает ночные судороги;
- злоупотребление табакокурением и напитками с высоким содержанием кофеина. Нередко такие люди замечают непроизвольное сокращение мышц;
- слишком высокая температура тела вызывает появление судорог у новорождённых малышей или детей на грудном вскармливании;
- нарушение кровообращения в нижних и верхних конечностях;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
- применение некоторых лекарственных веществ, например, мочегонных препаратов;
- резкое повышение кровяного давления;
- различные заболевания нервной системы;
- онкологические новообразования в головном мозге;
- нарушение кровообращения и поступления кислорода в головной мозг;
- тяжёлое протекание беременности, появление на поздних сроках или ;
- недостаточный обмен веществ;
- различные ;
- большое содержание сахара в крови при ;
- эпилепсия - приводит к парциальным и тоническим судорогам;
- слишком высокая масса тела;
- производственные условия, когда человек вынужден сидеть или стоять несколько часов подряд;
- контакт с ядовитыми растениями или укусы насекомых;
- поражение позвоночника и межпозвоночных дисков;
- различные инфекционные или вирусные заболевания, а также несвоевременное их лечение.
Данные факторы способствуют тому, что появляются ночные судороги, или прочие разновидности.
Судороги у ребёнка проявляются под влиянием следующих причин:
- генетической предрасположенности. Если кто-то из родителей страдал таким расстройством, у ребёнка будут наблюдаться фебрильные судороги;
- патологического строения головного мозга;
- сахарного диабета у матери;
- не сформировавшейся нервной системы;
- травмы во время родов;
- высокой температуры у малыша;
- реакции на вакцинацию;
- недостатка в маленьком организме кальция.
Фебрильные судороги не опасны для ребёнка, только если не длятся более четверти часа.
Разновидности
В зависимости от основной причины, различаются следующие виды спазматического сокращения мышц:
- тонические судороги – могут возникать во время сна или от физических упражнений. Для них характерно постепенное и длительное течение;
- клонические судороги – появляются из-за нарушений функционирования коры головного мозга. Они выражаются быстрыми и непродолжительными сокращениями одной или нескольких мышц;
- тонико-клонические спазмы – содержащие в себе проявления двух вышеуказанных видов. Сначала действует тоническая судорога, сменяющаяся клоническими судорогами;
- миоклоническая судорога – спазмы напоминают небольшое подёргивание мышц, наподобие тика, протекают без боли и проходят самостоятельно через небольшое количество времени;
- фебрильные судороги – встречаются у новорождённых малышей и детей до шести лет на фоне высокой температуры тела (свыше 38 градусов). Следует отличать такие судороги от детской эпилепсии, которая возникает без повышения температуры. Лечение таких сокращений зависит от их продолжительности. В лёгких случаях достаточно будет применить средства для снижения жара, а в осложнённых – специальные противосудорожные препараты;
- парциальные спазмы – могут продолжаться до нескольких минут. Поражают верхние и нижние конечности, туловище и голову. Довольно часто возникают при эпилепсии;
- атонические сокращения – внезапное падение головы или нижней челюсти (слабость мускулатуры). Часто выражается у детей;
- алкогольные судороги – зачастую выражаются через некоторое время после употребления большого количества спиртосодержащих напитков. Наиболее часто возникают в промежутке от 7 до 48 часов;
- лекарственные сокращения – передозировка медикаментами наркотического характера.
По степени распространённости, сокращения мышц бывают:
- локализованными – возникающие на определённом участке тела, например, лицо, верхние или нижние конечности. При этом задействована одна или несколько мышц;
- генерализированными – характеризуются захватом сразу всех мышц, нередко при этом пострадавший теряет сознание.
Симптомы
В зависимости от того, какими были причины судорог, и их продолжительность, проявление симптомов может быть как незначительным, так и острым:
- подёргивания и покалывания в поражённой части тела наблюдаются при парциальных сокращениях;
- спутанность или полная потеря сознания;
- расстройства сна;
- временное ухудшение остроты зрения;
- нечёткость речи;
- неспособность сдерживать каловые массы и мочу;
- изменение мимики.
Симптомы фебрильных судорог у ребёнка:
- напряжение абсолютно всех мышц тела. Также наблюдается при таком виде мышечных сокращений, как тонические судороги;
- подёргивание тела в начале припадка ритмичное, но постепенно судороги слабеют и исчезают (нередко наблюдается также при клонических судорогах);
- запрокидывание головы и глаз;
- неконтролируемое выделение мочи и кала при атонических судорогах, когда все тело ребёнка находится в расслабленном состоянии;
- задержка дыхания;
- приобретение кожным покровом синеватого оттенка;
- отсутствие реакции на слова и действия родителей.
У детей фебрильные судороги редко продолжаются более пятнадцати минут. Если приступ длится дольше, необходимо немедленно оказывать первую помощь и вызывать «скорую». В очень редких случаях судороги проявляются в виде повторяющихся эпизодов. Более половины детей склонны к повторному появлению спазмов при последующих возрастаниях температуры тела.
Тонические судороги сопровождаются следующими внешними признаками:
- напряжёнными до предела мышцами;
- резкое ощущение боли - она может быть такой интенсивности, что человек не в силах сдержать крик;
- согнутыми руками и прямыми ногами;
- запрокидыванием головы;
- крепко стиснутыми зубами;
- потерей сознания, но возникает это в очень редких случаях.
Фебрильные судороги от температуры не предусматривают специфических методов лечения - в большинстве случаев достаточно лишь снизить жар. Кроме этого, такая реакция проходит после того, как ребёнок переступает рубеж шестилетнего возраста. Возрастание температуры не будет сопровождаться данным симптомом.
Диагностика
Несмотря на то, что в большинстве случаев судороги проходят сами собой, человек во время приступа испытывает боль, а это значит, что необходимо пройти обследования в клинике. Если сокращения мышц возникли впервые, пациенту необходимо:
- сообщить лечащему врачу, какие симптомы при этом он чувствовал и насколько интенсивными они были, а также возможные причины судороги;
- сдать анализ крови для и изучения;
- пройти аппаратное исследование, включающее в себя КТ, МРТ, ЭЭГ, что определит какие-либо нарушения в функционировании внутренних органов или систем;
- забор небольшого количества спинномозговой жидкости.
Данные исследования предназначены также детям при фебрильных судорогах.
Кроме этого, больному назначаются дополнительные консультации у , и . Все мероприятия по диагностике должны быть направлены на исключение или подтверждение других заболеваний, спровоцировавших судороги.
Лечение
Если приступы сокращения не прошли самостоятельно, необходимо вызывать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в медицинское учреждение для последующего лечения. До приезда врачей необходимо самостоятельно оказать помощь, в особенности при фебрильных судорогах у ребёнка. В таком случае первая помощь при судорогах состоит из таких процессов.
Судорожный синдром – это реакция человеческого организма на внутренние или внешние раздражители. Заключается в непроизвольных приступах сокращения мышц. Судороги могут возникнуть не только у ребенка, но и у взрослого.
От чего возникает судорожный синдром у взрослых?
Патологическая синхронизированная активность нейронов может возникнуть по разным причинам, для того чтобы понять источник, нужно обследоваться. В группе риска находятся дети до трех лет, с возрастом вероятность появления судорог уменьшается и уже у дошкольников таких случаев становится в пять раз меньше.
Отчего возникает судорожный синдром у взрослых? Причиной может быть врожденный дефект или заболевания нервной системы. Также врачи отмечают, что наследственность играет немаловажную роль в данном вопросе. У детей, к примеру, судороги могут начаться из-за сильного эмоционального потрясения или высокой температуры.
Взрослые люди страдают от судорожного синдрома из-за злоупотребления алкогольными напитками, опухолей головного мозга, почечной недостаточности и заболевания Альцгеймера.
Признаки судорожного синдрома
Генерализованный или локализованный характер могут иметь мышечные сокращения. При локальных судорогах страдают отдельные группы мышц. Генерализованные припадки приводят к потере сознания, у человека могут случиться непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации, страдают все мышцы и изо рта идет пена. Самое опасное в таких судорогах это то, что у человека останавливается дыхание, и он может задохнуться из-за запавшего языка.
Многие не знают признаки судорожного синдрома. У человека часто и ритмично сокращаются мышцы, у кого-то это переходит в заикание. Судороги бывают клонические, тонические и клонико-тонические.
Первая помощь при судорожном синдроме
Судороги – это серьезное и крайне опасное явление. Если они случатся, когда рядом с пациентом никого не будет, всё может плохо кончиться. Для того чтобы избежать летального исхода, необходима грамотная первая помощь при судорожном синдроме. Так что же делать, когда у кого-то начались судороги. Внезапность данного явления пугает, а иногда парализует окружающих, особенно, если те, кто находятся рядом, никогда этого не видели. Во избежание серьезных последствий нужно успокоиться самому, паника еще никогда никому не помогала. Состояние аффекта – другое дело, люди грузовики поднимают в состоянии аффекта, правда потом теряют сознание или даже умирают от перерасхода энергии. Паника отличается от состояния аффекта тем, что толку от нее мало, энергии тратится уйма, а результата – ноль. И ладно, если б только ноль, а то люди еще и в минус уходят. Ведь во время паники человек вредит не только себе и окружающим.
Если у человека случились судороги в общественном месте, нельзя терять голову. Спокойно поручите одному из присутствующих вызвать скорую помощь, а сами тем временем подойдите к пациенту и постарайтесь расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею от галстука или же просто расстегнуть верхнюю пуговицу на рубахе. Сдерживать судороги или вставлять какие-либо предметы в рот не нужно, главная задача – помочь человеку пройти этот этап с наименьшими потерями. Если во время падения человек ударился головой, и началось кровотечение, нужно сделать тампонаду, ведь не столько вредны судороги, сколько травмы во время неожиданных падений.
Судорожный синдром: лечение
Для того чтобы избавиться от судорог, необходимо понять причину их возникновения. Ведь судороги – это не заболевание, а следствие чего-то более серьезного. Они как кашель или насморк являются проявлением заболевания. У детей судороги могут возникнуть на фоне высокой температуры или нервного перевозбуждения. Взрослые люди страдают от судорог по разным причинам, самыми распространенными являются заболевания ЦНС или алкоголизм. Для того чтобы начать лечение, необходимо определить причину. Если высокая температура вызвала судорожный синдром, лечение надо начинать с понижения температуры тела всевозможными способами. Начиная обтирания тела прохладной водой с уксусом и заканчивая уколами, которые делают медики, также подойдут и обычные жаропонижающие средства. Педиатры рекомендуют завернуть больного ребенка в мокрую простыню, голову заворачивать не нужно, ребенку необходимо чем-то дышать.
Если судороги начались у взрослого человека, при этом совершенно не понятно, по какой причине это произошло, надо обследоваться. Начать, естественно, с терапевта, а далее всё будет зависеть от результатов обследования, вероятнее всего потребуется помощь невропатолога и других узких специалистов.
Терапия судорожного синдрома
Ни один врач не возьмется лечить человека без предварительного тщательного обследования. Странно, что люди без медицинского образования игнорируют обследование и начинают лечение по наитию, наивно предполагая, что в медицинских энциклопедиях, хорошо, если это будет научная литература, достаточно сведений для самолечения. В данной ситуации, когда причину нужно копать глубоко, самолечение бессмысленно и даже опасно. Это не насморк, который иногда проходит сам по себе, а иногда от того что человек семь дней закапывал сок или отвар каких-нибудь крайне полезных растений. Дело намного серьезней.
Терапия судорожного синдрома начинается с похода к врачу, если, конечно, человек не враг своему здоровью и не планировал таким образом покончить с жизнью. После обследования назначается ряд препаратов, диеты, процедуры и многое другое. Иногда, для того чтобы решить проблему, достаточно изменить образ жизни. Ведь хроническое недосыпание, нервная работа, злоупотребление алкогольными напитками и неправильное питание серьезно отражаются на работе организма в целом. Как это в итоге выльется, будет зависеть от того насколько крепким является человек по природе.
Препараты используемые при судорожном синдроме
Назначить лекарственный препарат может только врач. Тщательное обследование, которое включает в себя электроэнцефалограмму, общий анализ крови, мочи и многое другое, позволит нарисовать картину заболевания и определить пути избавления от него. Судороги пугают людей, причем не только окружающих, но и тех, кто от них страдает. Игнорировать это заболевание невозможно, ведь оно мешает не только личной жизни, но и работе, и жизнедеятельности в целом.
Лучше всего помогают успокоительные препараты используемые при судорожном синдроме. Насколько сильным будет препарат, зависит от причины возникновения судорог, которые иногда возникают из-за высокой температуры, а иногда из-за опухоли головного мозга. Именно поэтому и терапия сильно отличается.
Наиболее часто применяются: Диазепам ,
Судорожный синдром последствия могут быть самыми печальными, начиная от травм во время падений и заканчивая заглатыванием или прикусыванием языка. Человек может потерять работу, семью, возможность передвигаться на личном транспорте. Элементарный поход в общественное место – магазин, поликлинику, кинотеатр, спортзал может плохо закончится. Больной человек постоянно ждет, что с ним это случится и становится замкнутым, редко появляется на людях, это делает его замкнутым, необщительным, появляется ряд психологических проблем, усугубляющих ситуацию.
Судорожный синдром - это универсальная реакция организма на различные воздействия. Все непроизвольные сокращения мышц называют судорогами. Такие непроизвольные движения могут носить локальный характер, охватывать отдельную часть тела. Могут быть и генерализированные судороги, которые охватывают многие группы мышц.
Судорожный синдром вызывают спонтанные разряды, которые посылает головной мозг. Именно они и вызывают непроизвольные сокращения - судороги.
Виды судорог
Виды судорог различают на тонические, клонические и клонико-тонические типы судороги.
- Тонические судороги охватывают мышцы туловища, лица, шеи, рук. Могут распространяться на дыхательные пути. При их проявлении руки согнуты, туловище вытянуто, мышцы напряжены. Голова больного откинута назад, зубы сжаты, может отмечаться запрокидывание головы в сторону. Больной часто теряет сознание. Для такого вида судорог характерны медленные сокращения мышц.
- Клонические судороги - этот судорожный синдром отличается частыми ритмичными сокращениями мышц. Они могут быть как общие, так и локальные. Так, локальные клонические судороги вызывают икоту. Клонические судороги распространяются на дыхательную систему. Они вызывают заикание.
- Смешанный тип судорог называется клонико-тоническими. Этот судорожный синдром чаще всего бывает при шоковых и коматозных состояниях.
Судорожный синдром - причины
Причинами судорожного синдрома могут быть различные заболевания нервной системы.
Судорожный синдром вызывают такие заболевания как эпилепсия, гипертонический криз, нейроинфекции. Черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также их последствия.
Также судорожный синдром может быть вызван инфекционными заболеваниями, такие как столбняк и бешенство.
У детей судороги вызывает высокая температура тела.
Судорожный синдром вызывает токсические процессы в организме. Так, почечная недостаточность может вызвать судороги. Также судорожный синдром может быть вызван различными отравлениями алкоголем, бытовой химией, угарным газом, другими отравляющими препаратами. При гипогликемической коме организм реагирует судорожным синдромом. Проявляется данный синдром и при острой тиреоидной недостаточности.
Судороги вызывают нарушения водно-солевого баланса организма, а так же эклампсию и тепловой удар. Более того, истерия тоже может вызвать судорожный синдром.
Неотложная помощь
Неотложная помощь при судорожном синдроме в первую очередь требует, чтобы человек, который оказывает помощь, знал, какой вид судорог сопровождает больного, чтобы правильно определить какой первой помощи он требует.
При эпилептическом припадке больной внезапно теряет сознание. Падает. Может получить серьезные травмы и повреждения. При эпилепсии туловище больного вытянуто, руки согнуты. Его лицо бледнеет, дыхание останавливается. Челюсти его крепко сжаты, глаза открыты. Зрачки больного при эпилептическом припадке на свет не реагируют.
Важно предотвратить травматическое падение больного в начале припадка. Надо предупредить прикус языка при судорогах. Но при этом нельзя насильно разжимать рот больного, вставлять какие-либо предметы в рот. В ходе приступа, челюсти больного сильно смыкаются, он может перекусить вложенный ему в рот предмет, подавится его осколками. Если же предмет металлический, то больной рискует остаться без зубов, поломав их о металл. Эпилептический припадок может быть вызван отказом от приема препаратов, присоединившейся инфекцией. Для предотвращения припадков больному можно порекомендовать таблетки диазепама.
Неотложная помощь при судорожном синдроме от эпилепсии такова, что в первую очередь больного нужно положить на что-нибудь мягкое и плоское. Для этого можно подложить под него одеяло, одежду или что-нибудь мягкое, чтобы больной не повредил бьющиеся части тела. Также необходимо как можно быстрее избавить больного от всевозможных ремней, поясов, галстуков, а так же расстегнуть пуговицы на одежде. Голову больного нужно повернуть на бок так, чтобы он не задохнулся от своей слюны.
Пока припадок не кончится, нужно немного придерживать ноги и руки больного, но не удерживать силой. Чтобы больной не прикусил себя язык и не сломал зубы, ему в рот, между зубов нужно положить свернутый платок или полотенце. Но если у больного челюсти сжаты сильно, то не нужно пытаться их разжать силой.
При судорогах, которые вызваны столбняком, больной делает жевательные движения. У него появляется судорожная гримаса лица. Развивается задержка дыхания. Судороги у больного могут быть вызваны ярким светом, шумом. Лучшей профилактикой столбняка является своевременная прививка. Неотложная помощь при судорожном синдроме такого типа должна осуществляться только врачом. Вы можете только предотвратить падение больного, проконтролировать, чтобы он не травмировался во время припадка.
Судорожный синдром, вызыванный различными опухолями головного мозга, проявляются локально. Часто опухоль никак не проявляет себя. У больного должны вызвать подозрения судороги, которые возникают без видимых причин. При появлении судорог надо помочь больному принять удобное положение. Предложите ему сесть. Предостерегайте его от падений. Необходима обязательная госпитализация больного с последующей постановкой диагноза.
При бешенстве, судороги имеют тонический характер. Наблюдается спазм глотки. Больной проявляет активность, на лицо все признаки возбуждения. Он вскакивает, кричит. Появляются судороги при виде воды или звуках льющейся воды. Бешенство очень опасное заболевание. Больного с таким диагнозом должны лечить только в стационаре. Наилучшей профилактикой являются обязательные прививки домашним животным. В случае укуса домашним животным, а тем более бешенным или дикими животными, надо пройти диагностику и привиться от бешенства.
При снижении кальция в крови у больного наблюдаются локальные судороги. Так, такое резкое снижение кальция наблюдается при заболеваниях щитовидной железы, ее повреждениях. Такие судороги редко приводят к потере сознания. Чаще всего такой судорожный синдром проявляется тремором рук. Неотложная помощь при судорожном синдроме локального типа не оказывается, так как постороннего вмешательства больному не требуется. Для облегчения состояния больного необходимо принимать адекватное лечение.
Судороги часто сопровождают истерическое состояние. При истерии больной редко теряет сознание. Если же потеря сознания произошла, то зрачки больного остро реагируют на свет. Его движения часто театрализованы. При истерии больной может кусать губы, язык, заламывать руки, биться о пол, стены. Для облегчения состояния истерии надо дать больному успокоительные лекарства, убрать зрителей. Посторонняя помощь такому больному необходима. Он должен помочь больному остановить припадок. В случае потери сознания надо предотвратить травмы, которые могут быть вызваны падением.
Судорожный синдром у детей
Судорожный синдром у детей может быть вызван незрелостью структур головного мозга. Чаще всего судороги у детей встречаются при повышении температуры тела. При высокой температуре тела у ребенка появляются клонические или тонико-клонические судороги. Они опасны, так как в основе таких судорог лежит отек головного мозга. Для снятия таких судорог ребенку дают жаропонижающие препараты.
Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей заключается в физических методах охлаждения тела, прохладные ванны, обтирание прохладной водой. Важно не кутать ребенка, чтобы не вызвать еще большего повышения температуры. Давайте обильное питье. Можно дать и противосудорожные препараты: диазепам, поставить клизму с хлоргидратом, сделать укол магния сульфата.
У детей судорожный синдром развивается при врожденном пороке сердца, заболеваниях сосудов мозга, вследствие перенесенных заболеваний. Чаше всего такие судороги начинаются на первом году жизни ребенка. Они сложно поддаются лечению. Лечить отдельно судороги от основного заболевания невозможно. Лечение должен проводить только врач. При проявлении судорог ребенок редко теряет сознание. Важно наблюдать за положением тела ребенка, чтоб во время приступа он получал достаточно кислорода.
Часто судороги у детей развиваются на фоне неврозов. Им подвержены дети с неустойчивой психикой, старше 3 лет. Для них характерны тонико-клонические судороги, посинение носогубного треугольника, кратковременные остановки дыхания. Если во время припадка ребенку уделяют усиленное внимание, то приступ усиливается. Во время такого приступа важно дать возможность ребенку успокоится, не провоцировать новый приступ. При частых проявлениях надо показаться неврологу.
Опасности судорожного синдрома
Опасности судорожного синдрома заключается в том, что судороги могут вызывать отек головного мозга, остановку дыхания, нанести ущерб сосудистой и сердечной системам. Они являются предвестниками многих опасных заболеваний. Никогда не занимайтесь самолечением в попытках снять или облегчить судорожный синдром.
Судорожный синдром вызывают многие заболевания. Снимать последствия, самого судорожного синдрома должен врач. Посторонний наблюдатель может лишь оказать неотложную помощь при судорожном синдроме, которая связана с контролем положения тела, освобождением дыхательных путей больного во время припадка. Нельзя давать никакие лекарства, которые не назначены врачом.
Только в отдельных случаях больному можно помочь самостоятельно. К таким случаям относится повышение температуры тела у ребенка, истерия и детские неврозы. При судорогах, которые связаны с ними, надо действовать самостоятельно. И только потом получать консультацию врача.
Тонико-клонические судороги проявляются потерей сознания:
У детей и подростков могут возникать миоклонические сокращения. В процессе задействуется вся мускулатура или только определенная группа мышц. Например, мышцы пальцев рук или лица. Многие приступы могут спровоцировать падение ребенка, в результате чего возникнет травма.
Судороги клонического генеза без потери сознания называются парциальными. В процессе могут задействоваться мышцы лица, стопы и другие части тела.
Многие путают спазмы икроножных мышц во время сна с судорогами. Это явление называется миоклония. Часто сопровождаются сокращениями мышц бедра.
Миоклонические состояния происходят в результате недостатка кальция, а также вследствие влияния низких температур.
Во время спортивных тренировок болезненные сокращения появляются при недостаточной разминке, потери жидкости и чрезмерном повышении нагрузок.
Причины
Можно выделить следующие причины появления судорог у различных возрастных групп населения:
- возникновение разных нейроинфекционных заболеваний, например, менингита или энцефалита;
- отклонения в развитии мозговой деятельности;
- гипоксия;
- недостаток кальция, глюкозы и магния в крови;
- возникновение гестоза в период беременности;
- сильная интоксикация;
- тяжелые формы обезвоживания;
- сложные заболевания нервной системы;
- высокая температура и респираторные инфекционные болезни;
- родовые травмы у новорожденных;
- патологии обменных процессов;
- эпилепсия;
- различные опухоли головного мозга;
- черепно-мозговые травмы.
На возникновение судорог может повлиять даже яркий свет и громкий звук. Также большую роль играет наследственный фактор.
Если сводит руки
Чаще всего судороги в руках появляются у людей, которые много работают за компьютером.
Сокращения могут вызвать следующие причины:
- состояние стресса;
- плохое кровоснабжение верхних конечностей;
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- переохлаждение;
- нехватка кальция;
- различные отравления.
Любителям кофе стоит помнить, что этот напиток способствует значительному вымыванию кальция из организма, что также может вызвать судороги.
Помочь при такой проблеме могут следующие манипуляции:
Для предотвращения подобных состояний нужно следовать простым правилам:
- Потреблять продукты, насыщенные калием и кальцием.
- Избегать сильного охлаждения.
- Благотворно воздействуют теплые ванночки с добавлением эфирных масел.
Заболевания и последствия
Проявления судорожного синдрома обусловлены заболеваниями, которые их вызвали.
В некоторых случаях судороги могут вызвать даже смерть человека. Это происходит из-за сопутствующих осложнений. Например, остановки сердца, перелома позвоночника, аритмии или различных травм.
Обычные мышечные спазмы не представляют угрозы.
Судорожные явления происходят в результате нарушений центрально нервной системы, которые могут произойти из-за неврологических и инфекционных заболеваний, токсических процессов, нарушений водно-солевого обмена или истерии.
Судороги проявляются при следующих заболеваниях:
| Эпилепсия | Это заболевание головного мозга, которое характеризуется периодическими припадками. В начале приступа могут происходить различные галлюцинации, а потом случается припадок.
Сначала возникает тоническая фаза, а потом клоническая:
Частые судороги приводят к отмиранию клеток головного мозга, также может произойти изменение личности. Стоит помнить, что при таких приступах больного следует защищать от ушибов, а также не рекомендуется вставлять в рот для предотвращения прикуса пластмассовые или металлические предметы. |
| При столбняке | Производится экзотоксин, который поражает продолговатый и спинной мозг. Эта болезнь происходит от попадания инфекции в рану.
Болезнь имеет следующие проявления:
|
| Опухоль головного мозга | В начальной стадии сопровождается судорожными спазмами. |
| Бешенство | Человек может заразиться после укуса больным животным.
Появляются следующие последствия:
|
| При низком уровне кальция появляется тетания | Это состояние сопровождается мышечной и нервной возбудимостью. Возникают парциальные конвульсии. |
| Хронический алкоголизм | Отличается повышенной возбудимостью нервной системы. При этом появляются генерализованные судороги. |
| Эклампсия | Является последней стадией позднего токсикоза. Сначала появляются сокращения мышц лица, а затем клонические сокращения. |
| Истерический припадок | Происходит в результате эмоционального потрясения. Больные могут извиваться дугой. Развиваются клонические конвульсии. После приступа сон не наступает. |
Что делать при судорогах
Лечение судорог происходит в два этапа. Сначала купируется приступ, а потом лечение производится над основной причиной.
Медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению врача. Лекарства часто назначаются при наличии генерализованного или парциального эпилептического приступа.
Лекарственные средства дл купирования приступа эпилептических конвульсий
Лечебные средства для устранения причин судорог
| Медикаментозная группа | Предназначение | Лекарство |
| Барбитураты. | Парциальные и генерализованные конвульсии. | Фенобарбитал натрия. |
| Производные вальпроевой кислоты. | Припадки разной силы. | Вальпроат натрия в виде сиропа. |
| Бензодиазепины. | Парциальные и генерализованные сокращения. | Таблетки феназепама. |
| Нейролептики. | Сложные формы психоза. | Инъекции аминазина. |
| Фибринолитики. | При ишемическом инсульте. | Урокиназа в виде инъекций. |
| Сердечные гликозиды. | При сердечной недостаточности. | Таблетки дигоксина. |
| Препараты железа. | Судорожный синдром, вызванный анемией. | Таблетки сорбифера. |
В профилактических мерах, чтобы избежать повторения судорог, нужно соблюдать правильный режим труда и отдыха, полноценно питаться и избегать чрезмерных физических нагрузок.
Магний и калий
При дефиците магния и калия могут возникать мышечные сокращения. Также могут ощущаться покалывания и ползания мурашек.
Недостаток данных микроэлементов может произойти в следующих случаях:
- если долгое время принимать слабительные или мочегонные препараты;
- при обезвоживании;
- при голодании;
- в результате отравления или алкогольного злоупотребления;
- при сахарном диабете.
Для того чтобы восполнить дефицит магния, назначается препарат магне В6. Также нужно употреблять в пищу продукты богатые полезными микроэлементами. Например, арбузы, молоко, апельсины, бананы, гречневую крупу и отруби.
Первая помощь
Прежде чем оказывать помощь, необходимо выяснить точную причину появления судорожного синдрома.
Последовательность действий при оказании помощи такова:
- Следует посадить или уложить больного.
- Затем взяться за пальцы ног и произвести сгибание ступни по направлению к колену. Сначала наполовину согнуть и отпустить. Затем согнуть максимально и так держать до прекращения приступа.
- Выполнить массаж мышц.
- Обеспечить полный покой.
После запоя
Судорожный синдром часто возникает после запоя.
Для этого существует несколько причин:
Последняя стадия судорог при алкоголизме называется алкогольная эпилепсия. Она сопровождается сильной болью в конечностях, слюноотделением и нарушением дыхания.
