К чему приводит переизбыток витамина а. При длительной передозировке возможны

31.03.201927.05.2017

Не зря еще древние врачи подчеркивали важность дозы. Ведь именно правильная дозировка превращает лекарство в полезную вещь, а опасный яд укрощает. Прошли тысячелетия, с момента цитаты Парацельса, но актуальность его слов осталась. Что говорить о серьезных антибиотиках, когда даже передозировка полезных витаминов может нанести вред? Например, если допущена передозировка витамина а, встречающаяся сейчас нередко. Как это происходит, и по каким симптомам можно определить? Чем она опасна?

Витамины должны нести пользу для организма, это энергия, полезные вещества. Но сколько их нужно ежедневно для пользы, и какой вред приносит избыток? Почему передозировка становится возможна, особенно витамина А?

Причины возникновения гипервитаминоза А

Все витамины можно поделить на две большие категории: одни жирорастворимые, вторые водорастворимые. Организм только получает их извне, не в состоянии синтезировать их самостоятельно. Витамин А врачи относят к виду жирорастворимых и организм человека задуман так, что он активно перерабатывает, расходуя витамин А, нуждается ежедневно в нем и способен копить в себе запасы. Но порой возникает избыток и витамина А, это крайне опасное состояние, называемое гипервитаминозом А.

Например, водорастворимые витамины просто выходят «транзитом» когда организм не испытывает в них нужду. Ведь жидкость быстро усваивается и также быстро ее избыток уходит через мочу. Жирорастворимые на такое не способны.

Витамин А человек получает либо как ретинол, либо бета-каротин (который провитамин А). Тогда ретинол содержится в некоторых продуктах животного, а его разновидность бета-каротин — продуктах от растительного происхождения, притом опасен именно избыток ретинола. Обычно провитамин А организм превращает в ретинол с помощью диоксигеназы только в кишечнике, когда ретинола ему не хватает.

Важно: люди полагают, что раз провитамин организмом не превращается сразу в ретинол, то можно спокойно есть продукты, считающиеся источником провитамина А. Однако известны даже смертельные случаи передозировки бета-каротина, особенно среди любителей моркови (морковного сока).

Учеными доказан вред от избытка ретинола. Когда у организма есть собственные запасы, витамин продолжает скапливаться в области печени, и если накопление продолжится, превращается в токсин.

Норма за сутки

Сколько же составляет суточная норма для витамина А?

Мужчинам – до 900 мкг (это 0,9 мг);
Женщинам – до 700 мкг (это 0,7 мг).
Допустимо безопасная доза взрослым – 3000 мкг!

Малыши, это 0-12 мес – до 0,4 мг;
1-3 года – до 0,45 мг;
Старше, 4-6 лет – уже до 0,5 мг;
С 7 по 10 лет – до 0,7 мг

Внимательно следите за употреблением всех лекарств, являющихся аптечным источником ретинола! Кроме этого, отравление и витамином А случается при употреблении больших количеств еды, содержащей ретинол.

Например, у человека его много в печени. Такое относится и к животным, поэтому чрезмерно не увлекайтесь паштетом, сделанным из печенки от домашнего скота, печень трески осторожно. А местное население на Севере не едят печень у тюленей или моржей, также белых медведей, хоть питаются их мясом. Опасно даже единовременное употребление.

Переизбыток витамина А иногда происходит во время курсов лечения акне, врачи прописывают «Роаккутан» или «Тигазон», где много ретинола как активного вещества. Люди спокойно берут лекарства, не думая об этом. Также бывает избыток у пациентов, проходящих курсы лечения от глазных болячек или улучшающие зрение.

«Аевит», который назначается против бесплодия или для решения кожных проблем, укрепление ногтей, волос. Советские люди помнят обязательный ежедневный прием рыбьего жира.

Опасно принимать витамины, запивая или сразу после них выпивая энергетики. Организм быстрее всасывает, что чревато передозировкой.

Другие продукты как естественные источники у витамина А вполне безвредны (кроме печени кита или тюленя), поэтому бояться не стоит. Разве что с морковкой осторожно. Просто сама морковь редко сильно любима населением, чтобы люди могли есть ее килограммами. Опасен фреш, он приятный по вкусу и считается полезным. Это так, просто помните о норме. Лучше не более стаканчика за день.

Симптомы передозировки

Видно, насколько опасна передозировка от витамина А. Такие симптомы возникают по причине разрушения стенок с внутренними компонентами у клеток.

Кому больше остальных вреден переизбыток от витамина А

Курильщики – ученые полагают, накопление ретинола у них ведет к быстрому появлению рака легких.
Беременные – стоит забыть о рыбьем жире! Избыток ретинола вреден не только их организму, он негативно «бьет» по плоду, что иногда приводит к возникновению разных врожденных дефектов и заболеваний.
Больные, сидящие на тетрациклине или антикоагулянтах (это люди с проблемами свертываемости их крови, кто страдает тромбозами, повышенной густотой крови).
Диабетики – им опасен жировой гепатоз у печени. Они вынуждены постоянно контролировать свой сахар.
Алкоголики – с ними все, кто регулярно пьет спиртосодержащие лекарства. У них априори страдает печень, нельзя перегружать ее больше.
Страдающие циррозами в печени или почечной недостаточностью, также вирусными гепатитами (любой тип).

Важно: опасна только передозировка синтетическим ретинолом! Незачем бежать просматривать состав всех потребляемых продуктов и самим высчитывать суточную норму для витамина А. естественные источники ретинола не опасны. Будьте осторожны только с рыбьим жиром, лекарствами, где ретинол активный компонент, и относящиеся к группам риска люди тоже должны соблюдать режим.

У любого лекарства есть аннотация с составом, там можно прочесть содержание ретинола. Также проконсультироваться с врачом, сколько доз препарата будут безопасны и насколько велик риск передозировки. Обычно люди не думают о синтетических источниках витаминов.

Если у человека наблюдается нехватка витамина А, то возникает ряд проблем со здоровьем. Обратная сторона медали – передозировка витамина А, что весьма опасно в любом возрасте.

Подобная ситуация возникает редко, но гипервитаминоз А все же встречается.

Источниками ретинола (витамина А) являются печень, рыбья икра и жир, а также субпродукты, молочные продукты и яйца. Если употреблять чрезмерно большое количество такой пищи, ретинол начнёт скапливаться в печени. В растениях (моркови, томатах, болгарском перце и др.) содержится каротин, предшественник витамина А, который практически никогда не вызывает отравления, так как легко усваивается и быстро выводится из организма.

Продукты питания с содержанием витамина А

Передозировка витамина А характеризуется рядом клинических признаков:

увеличение размеров печени;
воспаление роговицы глаза;
развитие «куриной слепоты»;
рвота и тошнота, а иногда еще и понос;
желтизна ладоней и стоп, слизистых оболочек;
сухость и шелушение кожного покрова;
выпадение волос, ломкость ногтей;
гиперемия кожи лица;
у женщин может начаться сбой менструального цикла, проблемы с репродуктивной системой;
отсутствие аппетита;
сонливость, раздражительность, слабость и вялость;
головная боль;
снижение эрекции и либидо у представителей мужского пола;
потеря чувствительности кожных покровов.

Помимо перечисленных симптомов, может появиться неуверенная походка, судороги и тахикардия, сильное головокружение, снижение артериального давления. Важно отметить, что повышается хрупкость костей, а это чревато переломами.

Во время беременности подобный гипервитаминоз приводит к патологиям развития плода, поэтому не обойтись без специальной диетотерапии. В рационе должно преобладать много овощей, фруктов, следует сократить объемы жирной животной пищи.

Основная опасность передозировки ретинола у детей состоит в том, что развивается гидроцефалия. У малышей до года выбухает родничок. У старших детей возникает головная боль, повышается температура, появляется возбуждение. Ситуация требует срочной врачебной помощи.

Видео

Главные причины передозировки витамином А

Почему в организме может возникнуть избыток данного витамина? Острый гипервитаминоз развивается из-за разового превышения допустимой дозировки, что и провоцирует яркую, острую клиническую картину. Иногда встречается и хроническая форма отравления, когда ретинол накапливается в организме на фоне систематического, продолжительного применения. Хроническая передозировка имеет менее выраженные проявления, но наносит не меньший вред и ущерб, а последствия ее могут быть весьма серьезны.

Провоцирующие факторы:

одновременный прием витамина А и пищи, которая богата ретинолом;
чрезмерное потребление яиц, печени и прочих субпродуктов;
самостоятельное и бесконтрольное увеличение дозировки поливитаминного комплекса, приобретенного в аптеке;
прием подозрительных БАДов;
высокая чувствительность к ретинолу, что и вызывает аллергическую реакцию;
индивидуальная непереносимость компонента, что сопровождается нарушением обмена веществ.

Важно избегать самолечения, принимать любые препараты только по назначению лечащего доктора.

Дозировка витамина А

Что касается суточной нормы ретинола, то для взрослых это в среднем 700-900 мкг (0,7-0,9 миллиграмм), а для детей – около 350-800 мкг (0,35-0,8 миллиграмм). Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослых составляет 3000 мкг (3 миллиграмма). Превышение указанной дозы приводит к отравлению с тяжелыми осложнениями.

Следует запомнить: при тяжелых физических нагрузках, инфекционных и хронических заболеваниях, стрессах и умственном напряжении существенно возрастает потребность в ретиноле. Норма витамина увеличивается и в период беременности, так как большинство активных компонентов перенаправлено на полноценное развитие плода.

Что делать в случае передозировки ретинола

Если имеется подозрение на острую интоксикацию витамином А, важно срочно спровоцировать рвоту и промыть пострадавшему желудок. Эти действия можно выполнить даже в домашних условиях. После этого необходимо обязательно выпить активированный уголь. Для этого понадобится около десяти таблеток, которые следует растолочь и растворить в 200 миллилитрах воды. Можно использовать и любой другой сорбент (Лактофильтрум, отличный сорбент Энтеросгель , Полифепан и др.).

Если в домашней аптечке есть гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале, Карсил и др.), нужно дать таблетку одного из этих средств пострадавшему.

Прием сульфата магния (солевого слабительного) ускорит выведение излишков ретинола из пищеварительного тракта.

Если же после проведения промывания желудка сохраняется диарея и рвота, а также возникают судороги, то без промедления нужно звонить в «скорую помощь».

Дальнейшие лечебные мероприятия проводит врач: внутривенно или внутримышечно вводят 5 мл раствора аскорбиновой кислоты. В ряде случаев применяются глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Лечение хронической передозировки предусматривает применение мер интенсивной терапии в условиях стационара.

Возможные последствия гипервитаминоза А

Острая передозировка препарата обычно не вызывает тяжелых последствий. К ним приводит хроническая интоксикация, развивающаяся при длительном курсе лечения высокими дозами ретинола.

К таким последствиям относятся:

печеночная недостаточность;
почечная недостаточность;
острый панкреатит;
у детей — повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
у женщин — гормональный дисбаланс с нарушением менструального цикла;
в тяжелых случаях — кома и летальный исход.

Заключение

Применение высоких доз витамина А без назначения врача недопустимо. Частое и в больших количествах употребление продуктов животного происхождения, содержащих ретинол, может привести к отравлению. Растительную пищу, богатую каротином, можно есть без ограничений, однако при появлении желтого окрашивания кожи на ладонях и стопах следует на время исключить эти продукты из своего рациона.

Ранее «витамином А» называли только ретинол, но теперь это название относят и к его природным производным. Его дефицит вызывает ухудшение сумеречного зрения (гемералопию).

Ежедневное поступление с пищей больших доз препарата может привести к передозировке витамина А. Для взрослых допустимый верхний предел поступления с пищей составляет 3000 мкг/сут (9900 МЕ/сут).

К передозировке витамином А может приводить употребление в пишу некоторых продуктов, таких как печень белого медведя, но чаще всего отравление вызвано приемом витаминных комплексов.

Фармакокинетика

Витамин А практически полностью всасывается в кишечнике. Примерно 90% этого витамина запасается в печени в виде эфиров ретинола. По мере необходимости витамин А поступает в кровь для доставки в другие ткани. В норме сывороточная концентрация ретинола составляет 30-70 мкг%. При избыточном приеме эта концентрация вначале не меняется: поскольку витамин А жирорастворим, но не водорастворим, он накапливается не в крови, а в печени, вследствие чего возможно кумулятивное токсическое действие. Хотя прямой связи между запасами витамина в печени и его сывороточной концентрацией нет, при хроническом гипервитаминозе А сывороточная концентрация витамина обычно превышает 95 мкг%. Т1/2 составляет 236 сут.

Тяжесть отравления витамином А коррелирует с его общим содержанием в организме, которое зависит от дозы и длительности приема. Минимальная доза, приводящая к отравлению у человека, не установлена. При однократном приеме большой дозы (свыше 600000 МЕ) возможна гепатотоксичность. Гипервитаминоз А чаще развивается при длительном приеме. Гепатотоксическое действие при этом, как правило, проявляется лишь в случае приема по крайней мере 50000 - 100000 МЕ/сут в течение нескольких месяцев или лет.

Патофизиология

В печени 90% витамина А приходится на липоциты (клетки Ито). Накопление больших количеств витамина ведет к их гипертрофии и гиперплазии. В результате они трансформируются в клетки, напоминающие миофибробласты, которые секретируют различные компоненты внеклеточного матрикса. Это ведет к обструкции синусоидов и портальной гипертензии. Длительный прием может вызвать цирроз печени.

При передозировке витамина А возможна идиопатическая внутричерепная гипертензия. Хотя роль витамина в ее развитии до конца не ясна, сывороточные концентрации витамина при этом состоянии выше, чем у здоровых людей.

Клиническая картина и симптомы

При передозировке витамина А поражаются кожа, волосы, кости, печень и головной мозг. Характерны сухость кожи, сопровождаемая зудом и покраснением, ее повышенная ранимость и шелушение. Могут выпадать волосы; ногти становятся блестящими, ломкими либо мягкими; сухость слизистых приводит к образованию трещин на губах и носовым кровотечениям. По данным эпидемиологических исследований, характерны остеопороз (возрастает риск переломов), а также гиперостозы, обызвествление связок и сухожилий, оссификация мягких тканей, утолщение кортикального слоя диафизов трубчатых костей, утолщение надкостницы и деминерализация костной ткани.

Тяжесть гепатотоксичности при передозировке коррелирует с дозой и длительностью приема препарата и проявляется повышением уровня билирубина, активности аминотрансфераз и щелочной фосфатазы.

Для лечения угревой сыпи с успехом применяют одну из форм витамина изотретиноин, однако это вещество обладает тератогенным эффектом. Полагают, что он действует на клетки нервного гребня, участвующие в развитии уха и артериального ствола; изотретиноин может привести к деформации либо отсутствию у ребенка ушных раковин или слуховых каналов, а также к дефектам межжелудочковой перегородки.

Третиноин в сочетании с последующим назначением антрациклинов и цитарабина повышает частоту полных ремиссий и снижает частоту рецидивов при остром промиелоцитарном лейкозе. В отсутствие профилактических мер третиноин у 25% больных вызывает ретиноидный синдром, который характеризуется одышкой, затемнениями в легких, плевральным и перикардиальным выпотом, лихорадкой, потерей веса, почечной недостаточностью, артериальной гипотонией. Прогностическим фактором развития ретиноидного синдрома является лейкоцитоз в момент постановки диагноза или быстрый рост числа лейкоцитов в ходе лечения третиноином. Дексаметазон снижает частоту ретиноидного синдрома примерно до 15%, а смертность от него до 1 %.

Диагностика

Существуют методы определения сывороточной концентрации витамина А, однако следует помнить, что гепатотоксичность может развиться еще до ее повышения. Диагноз подтверждают гистологически - при выявляются гиперплазированные клетки Ито с флюоресцирующими вакуолями.

Лечение передозировки витамина А

При острой передозировке назначают активированный уголь. Большинство симптомов передозировки после прекращения приема витамина и симптоматического лечения проходят в течение недели, однако дисков зрительных нервов и костные аномалии могут сохраняться несколько месяцев. Снижение зрения вследствие атрофии зрительного нерва может быть необратимым. При гиперкальциемии проводят инфузионную терапию, назначают петлевые диуретики и преднизолон и дозе 20 мг/сут. В тяжелых случаях могут помочь дифосфонаты.

Идиопатическая внутричерепная гипертензия требует более активного лечения - такого же, как и при повышении внутричерепного давления, вызванном другими причинами. В зависимости от ее тяжести назначают дексаметазон, ацетазоламид, фуросемид или маннитол. При очень высоком внутричерепном давлении бывает эффективным также ежедневное удаление порции спинномозговой жидкости посредством люмбальной пункции.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Существует суточная потребность и безопасная доза. Для водорастворимых витаминов разница между ними в 50 -1000 раз. Для жирорастворимых - 10 раз. Поэтому, передозировка витаминов жирорастворимых более опасна, чем передозировка витаминов водораствориых, т. к. при потреблении избыточных доз жирорастворимые витамины накапливаются в организме и токсическое воздействие их на организм при длительном приеме в избыточной дозе усиливается.

Передозировка витамина Д

Это один из первых препаратов, которые назначают детям, дозируется он в каплях, передозировать его достаточно просто, поэтому передозировки и отравления витамином Д случаются достаточно часто. Сегодня всем известно, что передозировка витамина Д может быть угрожающей здоровью и, даже, жизни. Какая же доза является опасной для ребенка, а какая нет? Давайте разбираться вместе.

Суточная потребность в нём примерно 500 МЕ, безопасная доза для взросллого при длительном ежедневном приеме - до 4000 МЕ, для деток до 1 года до 1500 МЕ. Разница между суточной потребностью и безопасной дозой для длительного ежедневного приема для детей всего в 3 раза. Поэтому, передозировки случаются часто.

У витамина Д есть профилактические и лечебные дозировки. Здоровым детям витамин Д назначается в профилактической дозе 500 МЕ, как правило столько витамина Д — в 1 капле водного или масляного раствора.

Острое отравление витамином Д

Самая частая ситуация, когда мама вместо 1 капли дала 2 -3- 5 капель (1000-2500 ЕД). Мамы в таких случаях паникуют, думают, что произошло что-то ужасное. На самом деле однократная передозировка витамина Д в таких пределах безопасна. Нужно просто временно прекратить давать малышу витамин Д например на неделю, а потом начать снова давать его ребенку в назначенной врачом дозе.

Однократный прием витамина Д3 в дозе до 30 000 МЕ считается относительно безопасным. Для профилактики рахита раньше даже применяли метод толчков — прием таких дозировок витамина Д для профилактики рахита два р/неделю. Но, если здоровым малышом без назначений доктора, принята доза витамина Д 20 000 - 30 000 МЕ (40 — 60 капель, например, АкваДтрима или 1,5 -2 мл) нужно дать ему активированный уголь. Обязательно прекратить давать малышу витамин Д в профилактической дозе минимум на одну-две недели. Желательно, на всякий случай, показать малыша доктору.

Смертельной дозой считается одномоментный прием витамина Д в количестве 1,5 - 2,5 млн МЕ. 1 флакон АкваДетрима, содержит 10 мл и 150 000 МЕ витамина Д , а 1 флакон Вигантола содержит 10 мл или 200 000 МЕ витамина Д. Если ребенок выпил весь флакон перечисленных препаратов витамина Д, летального исхода не будет, но симптомы отравления витамином Д могут развиться, если вовремя не оказать ребенку помощь.

Если ребенок выпил весь флакон, полфлакона, четверть флакона с витамином Д, желательно определить, какая суммарная доза витамина Д там содержалась. Провести все мероприятия, рекомендуемые (вызвать рвоту, дать малышу активированный уголь в дозе 1 г/1 кг веса) и, по возможности быстрее, отвезти его в больницу.

Хроническое отравление витамином Д

Следующий вариант - мама на протяжении долгого времени дает ребенку излишее количество витамина Д. Например, ребенок получает его в составе молочной смеси, часто бывает на солнце и принимает внутрь. Или мама просто перепутала дозу и дает ребенку несколько месяцев 3 капли вместо 1. Тогда возникают первые симптомы передозировки: снижение аппетита, плохой сон, раздражительность, жажда, пугливость, потливость, кожные сыпи.

Первые симптомы

Если передозировка не была длительной (не более 30-45 дней), такая ситуация не является опасной или критической. В случае появления первых симптомов передозировки витамина Д, его нужно просто отменить. Если есть сомнения, что это передозировка витамина Д или нет - нужно провести ребенку биохимический анализ крови (определить количество кальция в крови) или провести пробу Сулковича. После отмены витамина Д симптомы передозировки проходят самостоятельно (без дополнительного лечения).

Если отмены витамина Д после проявления первых симптомов передозировки не происходит, ребенок продолжает принимать витамин Д в таких же дозировках на протяжении двух, трех и более месяцев, набирается большая суммарная доза витамина Д (1 млн МЕ и более), особенно, если прием витамина Д сочетается с ультрафиолетовым облучением — развиваются симптомы хронического отравления витамином Д.

Гипервитаминоз Д

Ребенок теряет аппетит вплоть до полного отсутствия его (анорексии), усиливается жажда, появляются тошнота, рвота, полиурия, сначала происходит снижение прибавки, а со временем и потеря в весе, появляются лейкоциты в моче, кальций откладывается в сосудах и органах .

Все эти изменения обусловлены с нарушениями кальциево-фосфорного обмена, резким подъемом уровня кальция в крови и в моче. Показателями передозировки витамина Д является резко положительная проба Сулковича и увеличение уровня кальция в сыворотке крови, при длительной передозировке развиваются характерные изменения на рентгенограммах костей. Если подтверждается диагноз: Хроническое отравление витамином Д - такая ситуация требует лечения в условиях стационара.

Безопасной для деток первого года жизни, не страдающих рахитом, при продолжительном применении (в течении четырех недель и более) считается суточная доза до 1500 МЕ, для детишек после 1-го года и взрослых - до 4000 МЕ.

Если малыш до 1 года, не страдающий рахитом в течение нескольких (более 3х) месяцев ежедневно будет получать витамин Д в дозе 3-5 капель (1500 - 2500 МЕ) и более у него постепенно разовьются симптомы хронического отравления витамином Д. Между тем для лечения рахита в настоящее время используются дозы витамина Д от 5 000 до 15 000 МЕ в сутки, а при тяжелой степени рахита и более высокие дозы. А длительность лечения 30-45 дней, суммарная доза витамина Д 50 000 — 100 000 МЕ и более, после завершения лечения ребенка переводят на профилактические дозировки витамина Д — 500 МЕ/сутки. В случае необходимости через 1,5 -2 месяца курс лечения повторяется.

Чтобы лекарство не стало для ребенка ядом, диагноз должен быть установлен верно, подтвержден рентгенологическими и биохимическими методами. Лечение должно проводиться под контролем уровня кальция в крови и моче.
Витамин Д должен храниться в темном месте в закрытом пузырьке при контакте с воздухом лекарство инактивируется, а на свету при длительном пребывании превращается в токсичное соединение.

Лечение отравлений витамином Д

Для лечения отравлений витамином Д, а они чаще бывают хроническими, после установления диагноза используются:

Na2 ЭДТА - натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, которая выводит кальций из организма.
Глюкокортикоиды - уменьшают усвоение кальция в кишечнике.
Тиреокальцитонин - понижает уровень кальция в крови, благоприятствует его отложению в костях.
Симптоматическое лечение: регидратация, сердечные средства, анаболики, витамины А и С.

Передозировка витамина А

Суточная потребность в витамине А для детишек до 1 года составляет 500 мкг (1650 МЕ), от 1 до 6 лет 600-750 мкг (2000-3500 МЕ), школьникам и взрослым 1000-1500 мкг (3500-5000 МЕ).

Для лечения детям он назначается в дозе 1000-5000 МЕ/сутки (в соответствии с весом и возрастом) при гиповитаминозе А, заболеваниях кожи и глаз, при рахите, гипотрофии. Для взрослых максимальная суточная доза может увеличиваться в лечебных целях до 100 000 МЕ/сутки. Длительность лечения от десяти дней до одного месяца.

Передозировка витамина А возможна при продолжительном приеме излишней дозы витамина А или при случайном или намеренном одномоментном употреблении внутрь большой дозы витамина А.

Опасен только сам витамин А или ретинол, его предшественники - каротиноиды (провитамин А) не являются токсичными их передозировка не опасна, проявляется «каротиновой желтухой» — пожелтением склер, ладоней стоп. После прекращения приема каротиноидов эти проявления проходят самопроизвольно, без лечения.

Острое отравление

Острое отравление витамином А проявляется при однократном приеме ретинола в дозе 25 000 МЕ/кг, а хроническое - при приеме ежедневно 4000 МЕ/кг в течение полугода и дольше . Т.е. взрослому нужно принять одномоментно 1 500 000 - 2 000 000 МЕ, а ребенку 250 000 - 1 000 000 МЕ (в зависимости от возраста и веса) витамина А, чтобы развились симптомы острого отравления с опасными для жизни и здоровья последствиями.

Для детей препараты витамина А, предназначенные для взрослых, очень опасны, потому что некоторые препараты витамина А, например ретинола пальмитат в капсулах содержат 100 000 МЕ в одной капсуле, т. е. Опасная для ребенка доза содержится всего в нескольких таблетках или капсулах.

Масляный раствор витамина А для приема внутрь может содержать разные дозы витамина А от 100 000 МЕ до 250 000 МЕ в 1 мл, детям он назначается каплями, а случайный прием вместо капель — миллилитров, чайных ложек или целого флакона - очень опасен для ребенка.

Прячьте витамин А подальше от детей и не путайте лекарства, предназначенные для детей (драже витамина А, содержащее 3300 МЕ, капсулы ретинола ацетата, содержащие 5 000 МЕ) и лекарства, предназначенные для взрослых (с содержанием витамина А в 1 таблетке или капсуле 25 000 МЕ, 33 000 МЕ, 50 000 МЕ и 100 000 МЕ).

При длительном приеме ребенком «взрослого» лекарства (если мама перепутала или посчитала, что это одно и то же) могут возникнуть симптомы передозировки или отравления.

К симптомам острого и хронического отравления витамином А относятся: сильные головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура тела (может быть до высоких цифр), сонливость, кожная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, потеря аппетита, понос, выпадение волос, гиперемия лица и ладоней, желтуха. При тяжелом остром отравлении могут быть судороги и паралич.

Если ребенок принял большую дозу витамина А

Вызвать скорую помощь.
Установить, какая именно это была доза витамина А.
Если прошло менее получаса — вызвать рвоту,
Независимо от того, сколько прошло времени — дать активированный уголь.

Специфического антидота витамин А не имеет. В стационаре для снижения внутричерепного давления используют маннит, для снижения действия витамина А - глюкортикоиды и витамины Д и С.

У малышей симптомы острого отравления витамином А развиваются через 12 часов, т. е. у родителей и докторов есть время, чтобы помочь ребенку.

Передозировка витамина Е

Витамин Е малотоксичен. Его безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в 1000 раз, для малышей первого года это 5 г, для взрослых — 12 г.

А продолжительное применение витамина Е в суточной дозе до одного грамма, также считается безопасным, в то время, как суточная потребность в этом витамине у малышей первого года жизни всего лишь 5 мг, а для взрослых - 12 мг.
Лечебные дозы витамина Е от 100-200 мг до 1-го грамма в сутки.

Отравления витамином Е случаются редко. При приеме больших доз в лечебных целях может быть понос, боли в животе - тогда снижают дозу или отменяют лекарство. Витамин Е может вызвать аллергию, особенно в больших дозах.

1 капсула токоферола ацетата или витамина Е содержит от 100 до 400 мг действующего вещества в упаковке от 30 до 60 капсул, одномоментный прием более чем 12 капсул витамина Е по 400 мг или целой упаковки лекарства с меньшей дозой может быть опасен для ребенка.

Такая передозирока может проявиться через 12 часов некрозами в кишечнике, токсическим поражением печени и почек.
Помощь при отравлении витамином Е такая же, как при других отравлениях лекарствами.

Передозировка рыбьим жиром

Витамины А Д и Е взаимно ослабляют токсическое действие друг друга.

С рыбьим жиром, содержащим витамины А и Д нужно соблюдать осторожность. Одномоментный прием больших доз (например, всей бутылочки) может вызвать острое отравление, а регулярный длительный прием избыточных доз (например двух капсул вместо 1 или по 1 чайной ложке не 1, а 3 раза в день)- хроническое или подострое отравление этими витаминами.

Нужно внимательно читать состав рыбьего жира и следовать инструкциям по его приему и назначениям врача. Кроме этого нельзя сочетать прием рыбьего жира, содержащего витамины А и Д с приемом отдельно этих витаминов или поливитаминных комплексов их содержащих, а также с ультрафиолетовым облучением.

Первая помощь при остром отравлении рыбьим жиром аналогична действиям при отравлении другими лекарствами.

Если рыбий жир не содержит витаминов А Д и Е, а содержит только жирные кислоты — передозировка его в худшем случае вызовет диарею - подействует как слабительное. Поэтому, если точно известно, что рыбий жир содержит только жирные кислоты, никаких мероприятий первой помощи можно не проводить.

А вот, если состав не указан или неизвестен - все неотложные мероприятия проводятся по полной программе.

Передозировка витаминов водорастворимых

Передозировка витаминов водорастворимых менее опасна, т. к. при употреблении избыточной дозы излишки витаминов удаляются из организма с калом и мочой.

Наиболее опасные симптомы передозировки водорастворимых витаминов возникают при быстром внутривенном введении больших доз препарата. Наиболее опасен в этом отношении Витамин В1 или тиамин, из-за этого витамин В1 запрещается вводить внутривенно детям, анафилактический шок при внутривенном и введении могут вызвать также витамин В6, РР и В12.

Но и при приеме внутрь сразу большой дозы витаминов или при длительном многократном превышении рекомендуемой суточной дозы могут возникнуть симптомы передозировки:

Диспепсические расстройства: неприятные ощущения в животе, диарея, может быть рвота.
Симптомы поражения ЦНС: головные боли, бессонница, перевозбуждение, раздражительность, головокружение.
Аллергические реакции, у детишек особенно часто появляется кожная сыпь.

При длительной передозировке возможны

нарушения функции почек: мочекаменная болезнь, инфекции мочевой системы,
нарушение функции печени - дистрофические изменения,
язвенная болезнь желудка и кишечника

Передозировка витамина С или аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, не способна накапливаться в организме, избыточное её количество выводится с мочой.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте 40 мг у деток до 1 года жизни, 50 мг у дошкольников и младших школьников и 50-100 мг для подростков и взрослых. Безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в тысячу раз и составляет до 50 г.

Лайнус Полинг

Большой вклад в изучение влияния на организм больших доз витамина С внес американский ученый Лайнус Полинг. Он считал, что большие дозировки витамина С (от 1-2 г) употребляемые ежедневно укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с простудой и даже раком.

В 1966 году в возрасте 65 лет он сам стал принимать её по 3 г/сутки - что привело к значительному улучшению его самочувствия, затем он увеличил дозу и вывел свою норму потребления витамина С человеком 6-18 г в сутки употреблял сам в течение десятилетий витамин С в дозе 18 г в сутки и давал ударные дозы своей жене. Единственным побочным эффектом таких доз аскорбинки ученый считал диарею (понос), именно это он и рекомендовал использовать для подбора индивидуальной ежедневной дозы витамина С для человека, увеличивать дозу, пока не возникнет диарея, а затем немного уменьшить дозу до исчезновения этого неприятного симптома.

Умер он в 1994 году, т. е. через 28 лет употребления ударных доз аскорбиновой кислоты, в возрасте 93х лет от рака простаты, от рака желудка умерла немного раньше Полинга его жена, т. е. его теория противоопухолевого действия больших доз витамина С не подтвердилась.

Выводы

Но исследования Лайнуса Полинга подтолкнули научную медицину к проведению множества научных исследований для изучения влияния больших доз витамина С на организм человека. И своим личным опытом Лайнус Полинг внес в это большой вклад. Он подтвердил на себе, что излишки аскорбиновой кислоты, даже при применении больших доз длительно, не накапливаются, а выводятся из организма.

Современные ученые пришли к выводу, что суточная доза 500 мг является предельной, дальнейшее увеличение дозы аскорбиновой кислоты не приносит пользы, а выводится с калом и мочой . Чем больше доза принятая человеком, тем более выражены побочные эффекты: тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, боли, повышенное газообразование, диарея, может появиться бессонница, раздражительность, слабость, потливость, головная боль, ощущение жара, сыпь на коже (сыпь особенно часто бывает у детей). При длительной передозировке (в течение нескольких лет) возможно камнеобразование в почках или развитие инфекций мочевой системы.

Что делать если ребенок принял большую дозу аскорбиновой кислоты?

Если ребенок принял одномоментно большую дозу аскорбиновой кислоты (около 50 г и более), чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов (в частности выраженной кожной аллергической реакции) нужно провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами: вызвать рвоту, дать активированный уголь, обеспечить ребенка обильным питьем, показать малыша врачу, возможно придется оставить малыша под наблюдением доктора на несколько дней.

Чаще всего дети съедают без разрешения 1-2-3-5 упаковок аскорбинок с глюкозой (10 - 30 таблеток по 50-100 мг, суммарная доза аскорбинки 0,5-5 г или круглые желтые драже аскорбинки по 50 мг — в 1 драже, 5 г - целый пузырек. Но есть таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг, если ребенок съест много таких таблеток, реакция (особенно кожная сыпь может быть выраженной).
Если принятая доза была менее 50 г, нужно просто исключить дальнейшее употребление ребенком аскорбиновой кислоты, дать ребенку активированный уголь и обеспечить малыша обильным питьем.

Передозировка витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин

Относится к малотоксичным веществам. Суточная потребность в нём у деток до 1 года 0,3-0,5 мг, у дошкольников до 1 мг, у школьников и взрослых 1,2 - 1,5 мг, а порог безопасности 100 мг при парентеральном (внутривенном) одномоментном способе введения.
В такой большой дозе он угнетает защитные ферментные системы организма: гистаминазу, которая разрушает гистамин, а в результате повышения концентрации гистамина развивается анафилактический шок, и холинэстеразу - возникает паралич и остановка дыхания. В связи с серьезностью побочных эффектов внутривенно вводить его детям запрещается.
При приеме витамина В1 внутрь случаев отравления не описано . У людей, часто контактирующих с растворами для инъекций витамина В1 бывает аллергия на него.

Витамин РР или никотиновая кислота

Суточная для деток до 1 года 2-6 мг, для детишек 1-12 лет — 8-12 мг, старше 12-ти лет 20 мг, порог безопасности до 2 г.

Для лечения детям назначают никотиновую кислоту в дозировках до 50 мг в сутки, взрослым при атеросклерозе до 2-3 г в сутки.

Большие дозировки никотиновой кислоты вызывают массовое высвобождение гистамина, а побочные эффекты обусловлены его влиянием на органы и ткани. Побочные эффекты ярче проявляются при внутримышечном и внутривенном введении, чем при приеме внутрь.

Внутривенное введение больших доз может повлечь за собой анафилактический шок.

Передозировка никотиновой кислоты проявляется выраженным покраснением лица, шеи, верхней части груди, плеч, ощущением прилива крови к голове, жара, головокружения, возможно ортостатическая гипотензия, может появиться крапивница, кожный зуд, диспепсические явления.

При продолжительном приеме в больших дозировках никотиновая кислота оказывает токсическое действие на печень.

При длительной передозировке могут быть: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, дистрофия печени, образование язв на слизистой желудка, аритмии, парестезии.

Витамин В2

Суточная потребность для деток до 1 года 0,4-0,6 мг, дошкольники 0,9 -1,3 мг, школьники и взрослые 1,5-2 мг. Порог безопасности в 1000 раз превышает суточную потребность и составляет до 2г при однократном приеме.
Витамин В2 может вызвать выраженные аллергические реакции при повышенной чувствительности к нему.
Передозировка может вызвать нарушение зрения, длительная передозировка- камнеобразование в почках.

Витамин В6

Суточная потребность у малышей первого года 0,5-0,6 мг, у дошколят 0,9-1,3 мг, у школьников и взрослых 1,5-2,0 мг. Порог безопасности до 200 - 400 мг/сутки для взрослых, в 100-200 раз больше суточной потребности.
Передозировка может повлечь за собой аллергическую реакцию, повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, онемение рук и ног, иногда (при внутривенном быстром введении) - судороги.

Витамин В12

Единственный из водорастворимых витаминов, способный накапливаться в организме.
Суточная потребность в нём у малышей первого года 0,3-0,5 мкг, у дошкольников 0,7 -1 мкг, у школьников 7-10 лет 1,4 мкг, у подростков и взрослых - 2 мкг. Порог безопасности составляет 0,5-2 мг.
Максимальные лечебные дозы, которые используются у взрослых до 200 мкг/сут для ежедневного применения и до 400 мкг через день.
Передозировка препарата проявляется перевозбуждением, учащенным сердцебиением, болями в сердце, аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока.

Фолиевая кислота

Суточная потребность у малышей первого года до 50 мкг в сутки, 1-3 года -70 мкг, 3-6 лет 100 мкг, 6-10 лет 150 мкг, с 11 лет и старше - 200 мкг. Порог безопасности превышает суточную потребность в 100 раз и составляет 7 - 20 мг.
У взрослых фолиевая кислота используется в лечебных дозах до 5 мг в сутки. Дальнейшее увеличение дозы приводят к нарушениям со стороны нервной системы (головокружение, головные боли, бессонница) и ЖКТ (диспепсические явления).
Фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции.

Передозировка поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов

В разных витаминах может быть разная доза отдельных компонентов. В некоторых поливитаминах содержится повышенная или, даже, лечебная доза отдельных витаминов в 1 таблетке. А побочное действие при принятии большой дозы поливитаминов будет определяться суммой побочных эффектов всех компонентов. Родителям трудно самостоятельно оценить возможные последствия от такой ситуации. Поэтому, если ребенок съел несколько таблеток поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов (особенно предназначенных для взрослых) нужно провести все действия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами, описанные ниже.

Если ребенок одномоментно принял большую дозу любых витаминов жирорастворимых или водорастворимых близкую к порогу безопасности

Нужно попытаться вызвать у него рвоту,
Дать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 1 кг веса,
Вызвать скорую помощь,
обязательно попытаться установить какое именно лекарство и в какой дозе ребенок принял.
Оставить ребенка под наблюдением докторов на несколько дней.

Теперь вы знаете, что чем опасна передозировка витаминов. Пусть витамины приносят только пользу Вам и Вашим детям!

Что такое гипервитаминоз и причины его возникновения

Гипервитаминозом называют состояние, при котором наблюдается избыточное количество веществ в организме. Это приводит к различным нарушениям и сбоям. Врачи ассоциируют избыток витаминов в организме с отравлением.

Последнее время пациентов с диагнозом гипервитаминоз стало больше. Причиной этого является доступность витаминных препаратов в аптеках. Многие считают, что если принимать много витаминов, то организм станет здоровее и сильнее. Особенно злоупотребляют этими веществами женщины в погоне за красотой и молодые мамы, которые хотят укрепить иммунитет своим детям.

Переизбыток витаминов может случиться по таким причинам:

неправильное применение инъекций с витаминами;
злоупотребление витаминными комплексами;
неправильное питание;
наличие хронических заболеваний.

Чем опасен переизбыток витаминов

Не все знают об опасности передозировки витаминами и продолжают принимать большие дозы веществ.

Витамины разделяют на две группы:

жирорастворимые ( , , , );
водорастворимые ( , группы В).

Гипервитаминоз жирорастворимыми витаминами случается чаще, так как они имеют свойство накапливаться в организме. А водорастворимые витамины быстро выводятся, поэтому получить передозировку ими тяжелее.

Гипервитаминоз может быть двух видов:

Острый. Наблюдается при однократном приеме большой дозы витамина.
Хронический. Состояние, когда в организм на протяжении длительного времени попадают большие дозы витамина. Накапливаясь в организме, вещество отравляет человека. Симптомы могут долгое время не проявляться или быть слабовыраженными.

Лечение переизбытка витаминов проводится под строгим контролем врача. Определение степени опасности и симптомы гипервитаминоза зависят от того, какого именно витамина переизбыток.

Существуют общие признаки, которые свидетельствуют об отравлении:

головные боли;
слабость;
тошнота и рвота;
расстройства в желудочно-кишечном тракте;
головокружение;
озноб и дрожь;
отеки;
обезвоживание.

При появлении таких симптомов необходимо прекратить прием лекарственных средств и обратиться за медицинской помощью.

Хроническое отравление витаминами проявляется менее интенсивно и может не давать о себе знать на протяжении нескольких месяцев. Поэтому диагностика таких состояний затруднена. В таких случаях не обойтись без исследования крови и мочи.

При гипервитаминозе только врач может правильно назначить лечение. Он подскажет названия лекарственных препаратов и какой диеты придерживаться для снятия симптомов гипервитаминоза.

Переизбыток витамина А

Витамин	Суточная доза	Длительность приема
А	Взрослые - 700-900 мкг; дети - 400-600 мкг	До 3-х недель
В1	Взрослые - 1,1-2,5 мг; дети - 0,2-1 мг
В2	Взрослые - 1,3-3 мг; дети - 0,3-1,2 мг	Курс лечения нужно согласовать с врачом
В6	Взрослые - 1,6-2,8 мг; дети - 0,3-1,2 мг	Курс лечения нужно согласовать с врачом
В12	Взрослые - 2,0-3,0 мг; дети - 0,3-1,4 мг	Курс лечения нужно согласовать с врачом
С	Взрослые - 45-100 мг; дети - 25-45 мг	1-2 месяца 2-3 раза в год
D	Взрослые - 100-600 МЕ; дети - 400-500 МЕ; при рахите у детей - 2000-5000 МЕ	Детям рекомендуется принимать с октября по май, взрослым - в осенне-зимний период
Е	Взрослые - 8-10 мкг дети - 3-7 мкг	Не более 1 месяца

Дозировку и длительность приема витаминов необходимо согласовать с врачом во избежание появления передозировок

Витамины необходимы для нормальной работы организма. Но их излишки могут навредить человеку. Прием препаратов с витаминами нужно обсудить с врачом. Специалист сможет грамотно определить, в каких именно веществах нуждается человек и назначить корректные дозы.

Чем грозит переизбыток витаминов можно посмотреть в видео ниже.