Гидрокортизон – инструкция по применению. Гидрокортизон мазь: гормональная или нет (обзор препарата, состав, отзывы)

Гормональная крем-мазь для наружного применения бело-желтого или светло-желтого цвета.
Активным действующим веществом мази является полусинтетический глюкокортикостероид (ГКС) гидрокортизон-ацетат. 10 г гидрокортизоновой мази 1 процентной содержат гидрокортизона ацетата 0,1 г активного вещества.

Вспомогательные средства в составе: ланолин безводный, пентол, вазелин, кислота стеариновая, метилпарагидроксибензоат (Е-218), пропилпарагидроксибензоат (Е-216), вода очищенная.

Гидрокортизоновая мазь – инструкция по применению

Применяется мазь гидрокортизон в комплекснм лечении воспалительных и аллергических заболеваний кожи и глазных проблем (воспалительных заболеваниях или аллергических реакциях). Для каждого случая выпускается своё средство (!).

Применение для кожи

Используется для лечения – атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая и др.

Наносятся тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки. При хронических лихенизированных, гипертрофических кожных проявлениях применяют под окклюзионные повязки, сменяемые каждые 24-48 ч.

Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности. При использовании мази гидрокортизон у детей нужно использовать окклюзионные повязки и в случае применения средства в течение длительного времени вести контроль за весом и ростом, АД, содержанием глюкозы в крови и свертываемости крови.

Применяя гидрокортизоновуя мазь для детей следует исключить мероприятия, ведущие к усилению всасывания активного вещества – гидрокортизона.

До 12 лет препарат применяют и назначают только под строгим врачебным контролем.

С осторожностью использовать средство при сахарном диабете, туберкулезе и других системных заболеваниях. Если вы используете гидрокортизоновую мазь от ячменя, то нужно воздержаться от контактных линз.

Гидрокортизон – глазная мазь

0,5% глазная мазь гидрокортизон представляет собой жирную мягкую однородную мазь белого цвета. Выпускается в тюбиках по 3 г. Препарат оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие при термических и химических ожогах роговицы.

Показания к применению мази:

• Конъюнктивиты различного происхождения
• Ячмень
• Блефариты
• Дерматиты век
• Химические и термические ожоги глаз

Эффективно применяется идрокортизоновая глазная мазь от ячменя на глазу, так как обладает ярко выраженными противоаллергическими, противовоспалительными свойствами.

Инструкция и дозировка

Применение гидрокортизоновой глазной мази – в небольшом количестве (в виде одной полоски) вводится в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день в течение одной–двух недель. Гидрокортизон при этом почти не попадает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в поверхностные слои кожи и слизистой оболочки.
Длительность лечения 10-14 дней. Решение об увеличении срока лечения может принять только врач!

При ношении линз минимальный интервал между нанесением мази и их инстилляцией – 15 минут.

Лечение гидрокортизоновой мазью для глаз может вызывать аллергические реакции, иногда наблюдается резкое повышение внутриглазного давления с последующим нарушением полей зрения. Редко при использовании глазной мази образовывается субкапсулярная катаракта и грибковое поражение роговицы. Чаще всего это происходит при нарушении инструкции по использованию средства или ношении линз.

При использовании более десяти дней препарата может наблюдаться повышение внутриглазного давления с возможным развитием стероидной глаукомы с непосредственным поражением зрительного нерва и частичным нарушением бокового зрения.

При увеличении времени приёма препарата иммунная система организма может ослабевать.

Противопоказания для глазного применения мази: бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз, туберкулезное поражение глаз, трахома, нарушение целостности глазного эпителия.

При лечении органов зрения необходимо получить консультацию у специалиста.

Побочные действия гидрокортизоновой мази

Гиперемия, отек, зуд в пределах участка поражения. При длительном лечении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения. Применение препарата в рекомендуемых врачом дозах не вызывает системных отклонений.
С осторожностью гидрокортизоновую глазную мазь применяют при беременности и кормлении ребенка грудью.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется назначать препарат в период беременности и кормления грудью. Любое использование средства должно быть согласовано с врачем и происходить под контролем. При лечении гидрокортизоновой мазью не следует наносить её на кожу молочных желез.

Передозировки

При длительном использовании мази, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата, проявление синдрома Иценко-Кушинга. В этом случае показано соответствующее симптоматическое лечение.

Аналоги гидрокортизоновой мази

Аналоги гидрокортизоновой мази на базе того-же активного вещества:

• Гиоксизон
• Латикорт
• Локоид

Условия хранения

В прохладном месте при температуре не выше 15°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дерматологические заболевания не всегда поддаются лечению препаратами с содержанием антибиотиков и антисептиков. Во многих случаях применение гормоносодержащих препаратов жизненно необходимо. Они обладают мощнейшим противовоспалительным и антигистаминным действием, что позволяет в короткий срок избавиться от недуга. Основным компонентом подобных мазей являются глюкокортикоиды - синтетические аналоги гормонов коры надпочечников. Встречаются средства с одним гормональным веществом или комплексом из нескольких.

Наиболее распространенной мазью гормонального происхождения является Гидрокортизоновая мазь, которая используется для лечения разнообразных кожных патологий.

Описание лекарственного средства

Основным действующим веществом препарата является гидрокортизон . Он относится к группе стероидов, выделяется из коры надпочечников. Обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Вспомогательными веществами выступают: ланолин, парафин, вазелин и метилоксибензоат. Средство представляет белую или прозрачную однородную субстанцию с характерным мазевым запахом.

Процентный состав основного компонента зависит от варианта применения мази. Средство для наружного использования содержит 1% гидрокортизона. Глазная мазь 0,5%, 2,5% и 1% активного вещества. Препарат для наружного применения выпускается в тубах по 5 и 10 г, глазной - по 3, 5 и 10 г.

После нанесения состава на кожу активные вещества накапливаются в зернистых слоях эпидермиса, а из них переходят в печень. Выводятся вместе с желчью посредством кишечника и мочевыделительной системы.

Мазь обладает противовоспалительным свойством, а также оказывает следующие фармакологические действия .

• Оказывает влияние на белковый и углеводный обмен в клетках.
• Нормализует количество ионов калия, кальция, натрия.
• Обладает антигистаминными свойствами и уже через 15 минут снимает зуд в месте нанесения.
• Способность уменьшать чувствительность эпидермиса к раздражающему действию факторов внешней среды.
• Подавляет процессы выделения арахидовой кислоты и подобных ей медиаторов.

Применять препарат следует с особой осторожностью, так как действие может быть агрессивно и опасно для кожного покрова.

Показания для лечения

Для чего применяется мазь Гидрокортизон? Существует ряд дерматологических проблем, которые препарат эффективно устраняет .

Глазную гидрокортизоновую мазь назначают для терапии таких заболеваний .

Средство используется для лечения термических поражений, но делать это необходимо только после заживления роговицы.

Правила использования

Длительность терапевтического курса составляет от 1 до 3 недель. Решение о продлении принимает врач. Инструкция по применению гидрокортизоновой мази предполагает ее нанесение тонким слоем на пораженные участки 2-4 раза в день. Кожу перед применением следует очистить и высушить. Для усиления действия средство легкими движениями втирают в эпидермис.

При обширных очагах инфекции используют окклюзионные мазевые повязки, которые улучшают проникновение компонентов препарата и ускоряет процессы заживления.

Глазная мазь закладывается в конъюнктивальный мешок, после чего необходимо закрыть глаза и совершить несколько круговых массирующих движений пальцами, чтобы распределить состав по всей пораженной поверхности. Рекомендуется закладывать средство специальной лопаткой для одноразового использования.

Частоту процедуры следует согласовать с врачом. Обычно она составляет 2-3 раза в сутки. Если для лечения зрительного аппарата пациент пользуется каплями, закладывать мазь разрешатся только через 15-20 минут после закапывания глаз. В течение всего терапевтического курса категорически запрещено использовать контактные линзы.

Многие заболевания лечатся применением мази в сочетании с электрофорезом . Чаще всего этот метод применяют при болезнях суставов и мышечного аппарата, послеожоговых осложнений, переломах, невралгии и гинекологических патологиях.

Применять средство для детей разрешается с 12 лет, однако в редких случаях под строгим контролем специалиста мазь используют с 2 лет.

Противопоказания для применения

Инструкция по применению глазной гидрокортизоновой мази и средства для наружного использования описывает ряд противопоказаний, которые следует учитывать перед началом лечения.

• Детский возраст до 2 лет является противопоказанием для лечения.
• Не назначается пациентам с активной формой туберкулеза легких.
• Злокачественные новообразования также препятствуют лечению гидрокортизоном.
• Не используют мазь при простуде.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Угревая сыпь и грибковые поражения кожных покровов.
• Аллергические реакции и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
• Глаукома различной степени тяжести, гнойные болезни глаз.

Препарат запрещен для применения без назначения врача, также нельзя самостоятельно продлевать лечебный курс.

Побочные эффекты

Несоблюдение инструкции гидрокортизоновой мази приводит к следующим побочным реакциям .

• Аллергические проявления в виде сыпи, покраснения кожи, зуда, отечности.
• Превышение рекомендуемой дозировки и постоянное использование мази приводит к атрофическим изменениям кожного покрова.
• Вторичное заражение возбудителем инфекции.

Передозировка препаратом ведет к нарушениям работы важнейших систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой).

Нетрадиционные способы применения мази

Несмотря на противопоказания и опасность лекарственного средства, многие женщины нашли ему несколько нетрадиционных способов использования.

1. Многие профессиональные косметологи применяют мазь для избавления от морщин. С этой целью средство наносят на проблемные участки тонким слоем дважды в сутки. Курс лечения не превышает 10 дней.
2. Если верить отзывам, лекарственный препарат с успехом применяется для устранения прыщей и акне. Средство наносят точечно на очаги воспаления дважды в сутки. Использовать средство разрешено не более 2 недель.

Перед тем как начинать лечение, обязательно следует провести тест на чувствительность к компонентам фармакологического средства. Врачи категорически против применения Гидрокортизоновой мази не по назначению.

Аналоги препарата

Лекарственное средство имеет несколько аналогов, которые оказывают похожее действие на организм .

Самостоятельно назначать или заменять препарат на основе гидрокортизона опасно для здоровья.

​

Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 2 мг, белый - до 1 г.

3 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон - глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч. лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативную реакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Гидрокортизон плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость. Проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки, может незначительно всасываться в системный кровоток и оказывать системное действие. В крови 80% связывается с транскортином и 10% - с .

Метаболизм и выведение

Гидрокортизон метаболизируется непосредственно в эпидермисе и эпителии слизистой оболочки, в дальнейшем незначительное его количество после абсорбции попадает в общий кровоток и биотрансформируется в печени. Метаболиты гидрокортизона выводятся почками и через кишечник.

Показания

— аллергические заболевания глаз ( век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);

— воспалительные заболевания переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);

— термический и химический глаз (после полной эпителизации дефектов роговицы).

Противопоказания

— гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;

— глаукома;

— трахома;

— период вакцинации;

— нарушения целостности оболочек глаза;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.

При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:

Повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);

Образование задней субкапсулярной катаракты;

Замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).

Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикоиды могут маскировать или усиливать имеющийся инфекционный процесс.

Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикоидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикоидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Передозировка

Передозировка отмечается крайне редко.

Симптомы: возможно возникновение местных побочных эффектов.

При отмене препарата явления передозировки проходят самостоятельно.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении вследствие возможной резорбции препарата в общий кровоток гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).

При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.

Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Особые указания

При применении глазных капель интервал времени между их инсталляцией и нанесением мази - не менее 15 мин.

При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Беременность и лактация

Исследования безопасности и эффективности применения гидрокортизона у беременных и кормящих не проводились. Нет точных данных о проникновении в грудное молоко кортикостероидов при местном применении. Однако риск не может быть исключен полностью. Применение гидрокортизона у беременных и кормящих допускается только по назначению лечащего врача, когда ожидаемый лечебный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

RUS-OPH-CRN-LUX-06-2018-1194

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Срок годности после вскрытия тубы - 4 недели.

Мазь «Гидрокортизон» - это лекарственный препарат местного применения, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Что это за препарат, от чего помогает мазь «Гидрокортизон»? Давайте рассмотрим инструкцию по применению гидрокортизоновой мази и выясним для чего она применяется, как действует, бывают ли от неё побочные реакции. Отдельно остановимся на применении мази при пяточной шпоре.

Описание инструкции по применению

Медицинская мазь «Гидрокортизон» 1% (Hydrocortisone unguentum) - это гормональное средство для наружного применения. Она относится к фармакологической группе кортикостероидов короткого действия. Поскольку наружные препараты с гидрокортизоном применяются в дерматологии, ортопедии и офтальмологии, они выпускается в различной концентрации.

Лекарственные формы выпуска бывают следующими.

1. Глазная мазь 0,5% выпускается в тубах по 3, 5 и 10 грамм. Вспомогательное вещество вазелин и метилпарагидроксибензоат.
2. Глазная мазь 1% и 2,5% расфасована в тубы по 2,5 грамма. Содержит дополнительные вещества белый парафин и жидкий вазелин.
3. Мазь гидрокортизона 1% - 10 грамм в тубе, для наружного применения. В качестве основы в ней содержится ланолин. В состав 1 грамма мази гидрокортизона входит 10 мг гидрокортизона ацетат.

Напомним, что такое гидрокортизон. Действующее вещество - это синтетический аналог гормона, производимого корой надпочечников. Гидрокортизон входит в состав других лекарственных форм - суспензии для инъекций и глазной формы. В комбинации с антибиотиком окситетрациклином он входит в состав широко применяемого «Гиоксизон» крем.

Владелец регистрационного удостоверения - «Биосинтез, ОАО». Гидрокортизон выпускается в России фармацевтическими фабриками.

Фармакологическое действие

Мазь «Гидрокортизон» является кортикостероидом для местного применения. Действующее вещество в её составе оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие. В основе терапевтического воздействия лежат сложные биохимические процессы на нейрогуморальном уровне.

1. Нарушает функцию тканевых макрофагов к фагоцитозу - захвату, поглощению и перевариванию чужеродных клеток.
2. Снижает миграцию иммунных клеток лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.
3. Стабилизирует лизосомальные мембраны, снижая при этом концентрацию протеолитических ферментов в очаге воспаления.
4. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
5. Стимулируя стероидные рецепторы, способствует образованию липокортина.
6. Нарушает синтез простагландинов - провоспалительных медиаторов.
7. Подавляет выработку антител и разрушает гранулы тучных клеток, в которых содержатся медиаторы аллергии лейкотриены и гистамин. Таким образом, «Гидрокортизон» оказывает противоаллергическое действие.
8. Подавляет количество циркулирующих иммунных клеток t- и b-лимфоцитов, тормозит высвобождение интерферона и интерлейкина из макрофагов. Этим объясняется иммунодепрессивное действие гидрокортизона.

При местном применении мазь накапливается в верхнем слое кожи, где и происходит её метаболизм (биохимические превращения). «Гидрокортизон» впитывается кожными покровами и в небольшой степени оказывает системное воздействие. Но в терапевтических дозах это средство не угнетает гипофиз. После всасывания препарат метаболизируется в печени и выводится почками и кишечником.

Терапевтическое воздействие гидрокортизона

Лечебное воздействие гидрокортизона при местном применении обусловлено противовоспалительным и антиаллергическим действием. Мазь на месте применения устраняет воспаление, снимает зуд. Кроме того, она ликвидирует отёчность тканей, благодаря вазоконстрикции (сужению) и уменьшению проницаемости капилляров.

Противовоспалительные свойства гидрокортизона слабее, чем у преднизолона, а минералокортикоидные свойства превосходят. Это означает, что превышение дозы гидрокортизона при местном применении приводит к вымыванию кальция из костей, вследствие чего развивается остеопороз.

Показания к применению

Гидрокортизоновую мазь назначают врачи дерматологи, ортопеды, ревматологи и офтальмологи. Её используют при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях не бактериального происхождения.

Показания к применению гидрокортизоновой мази:

• бурсит, тендовагинит и пяточная шпора;
• подагрический и ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• зудящие дерматозы;
• аногенитальный зуд;
• посттравматический остеоартрит;
• синдром запястного канала (у пользователей компьютерной мышкой и теннисистов);
• нейроаллергические заболевания (экзема, нейродермит);
• аутоиммунные заболевания - системная красная волчанка, псориаз и склеродермия;
• эритродермия;
• красный плоский бородавчатый лишай;
• аллергический, себорейный и контактный дерматит;
• укусы насекомых;
• трофические язвы;
• ожоги.

Показания для гидрокортизоновой мази не ограничиваются дерматологическими заболеваниями. Гидрокортизон для наружного применения используют при воспалении связочного аппарата стопы, тендовагинитах и воспалении суставной сумки.

Побочные действия

Выраженность и частота побочных эффектов зависят от дозы и длительности применения мази «Гидрокортизон». При местном использовании резорбция (всасывание) незначительная при соблюдении дозировки, рекомендованной врачом, то есть не дольше 2 недель. Если же нарушать сроки и дозировку, то после применения мази «Гидрокортизон» могут наблюдаться побочные действия на коже.

В месте воздействия отмечаются такие реакции:

• сухость и раздражение;
• жжение и зуд кожи;
• онемение;
• болевые ощущения;
• парестезии;
• гиперемия и отёчность;
• аллергическая реакция.

После длительного применения или использования на больших участках кожи, препарат оказывает системное влияние на организм. В таком случае гидрокортизон накапливается в коже и, всасываясь, оказывает системное воздействие на эндокринную и нервную систему человека. При этом наблюдаются такие симптомы:

• стероидные угри;
• телеангиэктазии (сосудистые звёздочки);
• присоединение бактериальных инфекций кожи;
• после длительного применения мази наблюдается истончение кожи и ухудшение регенерации вследствие влияния на белковый обмен;
• при длительном применении препарата появляются стероидные стрии на животе.

Общее воздействие на организм гидрокортизона проявляется синдромом надпочечниковой и гипофизарной недостаточности. При этом у пациентов нарушается менструальный цикл (у женщин), повышается сахар крови и артериальное давление. У лиц, страдающих сахарным диабетом, повышается потребность в инсулине. Наблюдается отставание роста и интеллекта у детей.

Способ применения

По инструкции мазь «Гидрокортизон» можно применять не дольше 2 недель. Врач при необходимости может продлить курс лечения под контролем крови. Мазь для наружного применения используют 2 раза в день, намазывая тонким слоем на поражённый участок. Мазь «Гидрокортизон» можно применять только по назначению врача, никогда не пользуйтесь гормональными препаратами по своему усмотрению.

Противопоказания

У гидрокортизоновой мази имеются противопоказания для местного применения:

• гормональные препараты не применяют при беременности и лактации;
• грибковые и вирусные кожные заболевания;
• пиодермия - бактериальные инфекции кожи;
• сифилис;
• туберкулёз;
• раны, язвы и другого рода нарушение целостности кожи;
• вульгарные угри;
• поствакцинальный период раньше 8 недель;
• остеопороз;
• артропластика.

Использовать мазь «Гидрокортизон» детям до 12 лет можно только под врачебным контролем. Нельзя наносить мазь на кожу лица, потому что это может вызвать депигментацию и сосудистые звёздочки.

Аналоги мази «Гидрокортизон»

У мази «Гидрокортизон» множество аналогов российского и зарубежного производства:

Аналоги выпускаются в различной лекарственной форме: крема, лосьона или мази. Большинство из этих лекарственных форм - взаимозаменяемые.

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре

Гидрокортизоновая мазь применяется при лечении пяточной шпоры в тех случаях, если нестероидные средства в комплексе с , снижении нагрузки на стопы, ношении и не оказали лечебного эффекта. В таком случае применяется популярное при пяточной шпоре средство - гидрокортизоновая мазь.

Она используется:

• для втирания в больную пятку;
• (ионофорез, электрофорез) с мазью «Гидрокортизон».

Перед применением гидрокортизоновой мази в качестве растирания ногу следует распарить. Чем дольше горячая ножная ванна, тем полнее всасывается препарат и эффективнее результат лечения. Ведь кожа на подошве толстая и плотная, поэтому ванну делают для расширения сосудов и пор - своеобразных каналов для вхождения лекарственной формы. Мазь втирают в пятку тонким слоем, производя массажные движения. Применяют этот метод лечения ежедневно утром и вечером на протяжении двух недель.

В комплексном лечении пяточной шпоры используются физиотерапевтические методы лечения, которые оказывают противовоспалительное действие. Врачи чаще назначают ионофорез с лекарственными препаратами. Чтобы усилить противовоспалительное действие ультразвука, нужны лекарства с таким же воздействием, для чего и применяется мазь «Гидрокортизон». При этом ультразвук способствует и ускоряет проникновение лекарства в очаг воспаления плантарной фасции. Синергизм обоих факторов по силе воздействия равнозначен блокаде пяточной шпоры. К тому же этот способ введения лекарства безопасен тем, что исключает разрыв плантарной фасции, который бывает при прямой доставке гидрокортизона в пятку с помощью уколов.

Второй популярный способ физиолечения - электрофорез. С его помощью лекарственные вещества тоже подводятся к воспалительному участку. Принцип воздействия в том, что в месте локализации пяточной шпоры устанавливаются две пластины, на одну из которых накладывается мазь «Гидрокортизон». От одной пластины к другой течёт гальванический ток, который доставляет лекарственное вещество к месту воспаления. При лечении пяточной шпоры методом электрофореза используется мазь «Гидрокортизон», йодистый калий или новокаин. Наиболее эффективным действием обладает мазь «Гидрокортизон».

Подытоживая тему, подчеркнём главные мысли. Мазь «Гидрокортизон» применяется во многих областях медицины благодаря своему противовоспалительному, антиаллергическому и противоотёчному действию. При лечении пяточной шпоры она назначается в случае неэффективности нестероидных препаратов и применения других методов лечения. Для воздействия на пяточную шпору мазь «Гидрокортизон» применяется методом растирания и физиотерапевтическим способом. Гормональные препараты нельзя применять по своему усмотрению и длительно из-за риска синдрома надпочечниковой недостаточности и остеопороза.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Гидрокортизон. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, таблетки или мазь наружно, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Гидрокортизон, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии аллергических и воспалительных заболеваний у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Гидрокортизона, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Глюкокортикостероидом, принимающим непосредственное участие в белковом и углеводном обмене, является Гидрокортизон. Инструкция по применению указывает, что мазь (в том числе глазная 0,5%), уколы в ампулах и суспензия для инъекций аналогичны по действию кортизону, но обладают большей активностью.

Форма выпуска

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.
2. Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.
3. Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.
4. Крем 1% в тубе по 10 мл.
5. Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.
6. Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.
7. Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Состав

• В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
• В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.
• В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Фармакологическое действие

Применение Гидрокортизона способствует торможению развития лимфоидной ткани, подавлению развития соединительной ткани благодаря наличию иммунодепрессивного свойства, снижению проницаемости капилляров, торможению синтеза и ускорению распада белка.

Препарат обладает противовоспалительным, антиаллергическим и десенсибилизирующим свойством; оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Помимо противовоспалительного действия, мазь обладает противозудным и противоотечным свойством. Тормозит высвобождение цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лимфоцитов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления.

Мазь способствует нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. Она индуцирует образование липокортина, стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы; уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов.

Показания к применению

Для чего применяется Гидрокортизон? Мазь используют местно:

• нейродермит;
• аногенитальный зуд;
• укусы насекомых;
• фотодерматозы;
• экзема;
• аллергический дерматит;
• зудящие дерматозы;
• псориаз;
• почесуха;
• эксфолиативный дерматит;
• эритродермия;
• себорейный дерматит.

Препарат назначают системно для заместительной терапии воспалительных процессов:

• спондилит;
• коллапс при болезни Аддисона;
• тиреотоксический криз;
• кардиогенный и травматический шок;
• нефротический синдром;
• недостаточность надпочечников;
• дерматомиозит;
• плечелопаточный периартрит;
• астматический статус;
• системная красная волчанка;
• ревматический кардит;
• обострения язвенного колита и болезни Крона;
• острая печеночная недостаточность;
• острый подагрический артрит;
• отек гортани;
• сенная лихорадка;
• сывороточная болезнь;
• ювенильный артрит;
• печеночная кома;
• псориатический и ревматоидный артрит;
• артериальная гипотензия.

Внутриартикулярное и периартикулярное введение показано:

• эпикондилит;
• посттравматический остеоартрит;
• острый бурсит;
• реактивный синовит;
• синдром запястного канала;
• острый тендосиновит;
• ревматоидный артрит.

Применение глазной мази

• блефароконъюнктивит;
• аллергический конъюнктивит, блефарит;
• иридоциклит (острый и подострый);
• задний увеит и хориоидит;
• дерматит век;
• кератит и состояние после перенесенных кератитов;
• термические и химические ожоги;
• ирит;
• состояние после оперативных вмешательств.

Ознакомьтесь также с инструкцией по применению близкого аналога — препарата .

Инструкция по применению

Гидрокортизон мазь глазная

Местно. В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Суспензия для инъекций

Интра- и периартикулярно (в сустав). В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.

При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.

В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки. Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте:

• от 3 мес до 1 года: 25 мг;
• от 1 года до 6 лет: 25-50 мг;
• от 6 до 14 лет: 50-75 мг.

Ампулы

Для парентерального применения. Режим дозирования индивидуальный. Применяют внутривенно струйно, внутривенно капельно (в капельницах), редко — внутримышечно. Для неотложной терапии рекомендуется в/в введение.

Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии.

Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.

Гидрокортизоновая мазь для наружного использования

Наружно — 1-3 раза в сутки.

Противопоказания

При наружном и местном назначении Гидрокортизона:

• вульгарные угри acne vulgaris;
• вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
• при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
• дерматиты возле рта;
• локализация на лице Розовых угрей;
• краткий период после вакцинации;
• дети до 2 лет, индивидуальная гиперчувствительность к препарату.

С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.

При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность:

• в период лактации и беременность;
• дивертикулит;
• почечная недостаточность;
• миастения;
• остеопороз;
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
• предшествующая артропластика;
• послеоперационный период;
• герпетическая лихорадка;
• грибковые заболевания;
• синдром Иценко-Кушинга;
• нефрит;
• склонность к тромбоэмболиям;
• пептические язвы;
• СПИД, ВИЧ-инфицирование;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• острый эндокардит.

Побочные явления

• брадикардия (вплоть до остановки сердца);
• депрессия;
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• местные аллергические реакции;
• повышение внутричерепного давления;
• задержка полового развития у детей;
• головная боль;
• стрии;
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
• при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
• угнетение функции надпочечников;
• гиперемия;
• паранойя;
• дезориентация;
• задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
• генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
• кровотечения и перфорация ЖКТ;
• аллергический дерматит;
• бессонница;
• при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение;
• синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
• стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
• развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
• при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
• судороги;
• повышение или снижение аппетита, метеоризм;
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• повышение массы тела;
• разрыв сухожилий мышц;
• склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
• гипокальциемия;
• остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
• повышение АД;
• синдром отмены;
• эйфория;
• снижение мышечной массы (атрофия);
• аритмии;
• маниакально-депрессивный психоз;
• нервозность или беспокойство;
• при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
• тошнота, рвота;
• жжение;
• стероидные угри;
• галлюцинации;
• головокружение;
• повышенное потоотделение;
• икота;
• сухость.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат может назначаться при беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Следует принимать минимальные дозы в течение непродолжительного курса терапии. Может применяться в период лактации, при этом следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Мазь можно применять для терапии детей старше 2 лет. При зуде, локализующемся в области ануса, препарат нельзя использовать детям младше 12 лет. Если дети рождаются от матерей, принимающих гидрокортизон при беременности, они должны находиться под тщательным наблюдением с целью выявления недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом - гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Аналоги лекарства Гидрокортизон

По структуре определяют аналоги:

1. Локоид Крело.
2. Кортеф.
3. Гидрокортизон Никомед (Рихтер; -ПOС).
4. Локоид липокрем;.
5. Акортин.
6. Латикорт.
7. Гидрокортизона ацетат.
8. Солу-Кортеф;.
9. Кортейд.
10. Сополькорт Н.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Гидрокортизоновая мазь 10 г в Москве составляет 30 рублей. Гидрокортизон Рихтер сусп д/внутрисуст. и околосуст введ. 25мг+5мг/мл флакон 5 мл 1 шт. — 212 рублей. Глазная мазь 5 г стоит 45 рублей. Отпускается без рецепта.

Хранить следует в недоступном для детей месте при температуре +5…+15 C. Срок годности – 2 года.