Как закапать капли в конъюнктивальный мешок ребенку. Конъюнктивальный мешок

Расположение

Обычному человеку вряд ли что-то говорит понятие "конъюнктивальный мешок". Кто-то, возможно, припомнит болезнь "конъюнктивит", но вряд ли первый встречный расскажет, где этот мешок располагается и как его найти. Разумеется, если этот первый встречный не окажется офтальмологом. На самом деле все предельно просто: нижний конъюнктивальный мешок можно увидеть, оттянув нижнее веко глаза. Пространство между нижними ресницами и глазным яблоком и есть искомое. Это пространство - внутренняя сторона века - выстлано конъюнктивой, тканью, богатой кровеносными сосудами.

Болезни и воспаления

Соответственно, конъюнктивит - воспаление этой ткани, сопровождающееся покраснением, зудом, слезоточивостью и иногда отделением гноя. Существует и верхний конъюнктивальный мешок - соответственно, под верхним веком. Конъюнктивит нередко наблюдается у маленьких детей, а также у взрослых, не имеющих привычки часто мыть руки. Почесав глаз, легко занести туда микробов и получить воспаление; также таким образом может проявляться аллергия, например, на новую тушь для глаз. Ни дети, ни взрослые ни в коем случае не должны лечиться дома, обязательно следует обратиться к врачу, поскольку не всегда возможно правильно поставить диагноз в домашних условиях и назначить правильное лечение. У младенцев часто конъюнктивит путают с дакриоциститом, воспалением слезного канала, которое лечится совершенно по-другому.

Лечение болезней и воспалений

Офтальмолог определяет возможную причину возникновения заболевания и назначает соответствующие лекарства. Как правило, это капли и мази, которые нужно закапывать и закладывать в конъюнктивальный мешок глаза. Не имея такого навыка, поначалу сделать это может быть сложно, особенно в случае с маленькими детьми. Может даже потребоваться помощь другого человека.

Как закапать капли в глаза?

Для начала нужно тщательно вымыть руки. Если закапать капли нужно себе, проще всего сделать это перед зеркалом. В одну руку нужно взять пузырек с каплями или пипетку, второй рукой оттянуть нижнее веко, открыв конъюнктивальный мешок, запрокинуть голову и закатить глаза или посмотреть вверх. Закапывать капли нужно ближе к внешнему уголку глаза. Новорожденному закапать их в глаза гораздо проще, чем ребенку более старшего возраста, потому что они обычно довольно спокойно ведут себя во время процедуры.

Вымыв руки, нужно зафиксировать голову ребенка, а также постараться оттянуть оба века. Это может получиться не сразу, следует повторять попытки. Закапывать капли в конъюнктивальный мешок нужно достаточно быстро, чтобы ребенок не успел моргнуть, и все усилия не пошли прахом. Поначалу может быть гораздо удобнее и проще закапывать капли ребенку в глаза в паре - так, чтобы один человек держал голову ребенка, а второй непосредственно проводил процедуру. Закладывание мази в нижнее веко проводится по такому же принципу. Итак, скорее всего, большинство людей имеют представление о существовании такой части глаза, как конъюнктивальный мешок, но просто не знают его названия. Собственно, наименование его и не пригодится никогда тем, чьи глаза здоровы.

Полость, расположенная между глазом и веком, называется конъюнктивальным мешком. Глазное яблоко и веко образуют его заднюю и переднюю стенки, а участки их прилегания друг к другу являются конъюнктивальными сводами.

Определение мешок дано не случайно, а потому, что при сомкнутых веках он представляет собой плотно закрытую со всех сторон полость. В нее помещается объем жидкости не более 1–2 капель. Верхний свод в среднем имеет глубину 10 мм, а нижний – 8 мм.

Поверхность конъюнктивального мешка покрыта гладкой оболочкой нежно-розового цвета. У наружных и внутренних уголков конъюнктива рыхлая и красная, так как в ней находится множество сосудов. Конъюнктивальный мешок необходим для секреции слезы и смачивания глаза, выведения вместе со слизистой жидкостью частичек пыли, ворсинок.

Как правильно применять глазные капли?

Любые офтальмологические лекарства закапываются непосредственно в конъюнктивальный мешок. А если быть точнее, то в его нижний свод.

Это объясняется тем фактом, что после закрытия век, средство равномерно распределяется и обволакивает всю слизистую оболочку глаза. Что способствует быстрому всасыванию препарата и скорейшему проявлению фармакологического действия.

При закапывании глаз необходимо придерживаться правил:

1. Вымыть тщательно руки с мылом.
2. Встряхнуть флакончик с раствором.
3. Слегка закинуть голову назад, пальцем оттянуть нижнее веко и ввести в конъюнктивальный свод 1–2 капли, отпустить веко. При закапывании зрачок направлен вверх, а наконечник флакона не касается глаза.
4. Закрыть веки на 2–3 минуты.
5. С осторожностью сильно надавить слезный мешочек, расположенный около внутреннего уголка глаза, чтобы остатки лекарства вышли (если они есть). Аккуратно промокнуть влагу чистым платком или салфеткой.

Как правильно наложить мазь?

Нижнее веко оттянуть, посмотреть наверх. Тонкую полоску мази выдавить из тюбика в нижний конъюнктивальный свод по всей его длине, двигаясь от внутреннего уголка к внешнему.

После завершения полезно поморгать, так препарат быстрее распределится по поверхности.

При необходимости введения в конъюнктивальный мешок нескольких видов лекарственных средств, нужно соблюдать определенный порядок:

• вначале закапывают водные растворы;
• затем применяют суспензии;
• в конце наносят мази.

Промежуток между введениями составляет не менее 10 минут. Если выделяется гной, то глаз вначале промывают прохладной проточной водой.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки инъекции под конъюнктиву I. Подготовка к процедуре: 1. Провести идентификацию пациента на основании медицинской документации. 2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить его согласие на предстоящую процедуру. 3. Выяснить у пациента аллергологический анамнез. В случае наличия аллергии - обратиться к лечащему врачу. 4. Предупредить пациента о возможных ощущениях в глазу после инъекции* (пощипывание, боль, жжение, обильное слезотечение, дискомфорт). 5. Усадить пациента на стул (кушетку) лицом к источнику света. 6. Подготовить лекарственное средство: проверить срок годности; внешний вид; название и соответствие лекарственного препарата назначению врача; уточнить дозировку. 7. Подготовить шприц и расходные материалы: проверить герметичность; срок годности; 8. Провести гигиеническую обработку рук. 9. Надеть перчатки. 10. Закапать в конъюнктивальный мешок анестезирующие глазные капли ’2-3 раза с интервалом в 1-2 минуты. 11. Использованную пипетку поместить в контейнер ЕДПО. 12. Использованный ватный шарик поместить в емкость с дезраствором для | отходов класса «Б». 13. У ампулы с лекарственным препаратом надпилить шейку, обработать её I стерильной спиртовой салфеткой и отломить спиленный кончик ампулы. 14. Использованную спиртовую салфетку со стеклянным кончиком от ампула поместить в емкость для отходов класса «А». 15. Вскрыть упаковку со стерильным шприцем, надеть иглу, снять с иглы защитный колпачок. 16. Использованную упаковку от шприца поместить в емкость для отходов класса «А». 17. Набрать лекарственное средство из ампулы в шприц в дозе, назначенной врачом. Для этого: - взять ампулу в левую руку, шприц в правую; не касаясь краев ампулы, ввести иглу; набрать назначенную дозу лекарственного средства; удалить из полости шприца воздух и 1-2 капли лекарственного средства. II Выполнение процедуры: 18 Попросить пациентазапрокинуть голову назадипосмотреть вверх иуказательным пальцем собственной руки оттянуть нижнее веко. 19 В левую руку взять стерильный глазной пинцет и в месте перехода конъюнктивы на свод, оттянуть конъюнктиву на себя в виде складки. 20. Правой рукой взять шприц и вколоть иглу в основание складки конъюнктивы строго параллельно глазному яблоку (вдоль склеры) на глубину 2-4 мм. 21. Ввести лекарственное средство, но не более 0,5мм (в момент введения лекарственного средства под конъюнктивой образуется лекарственная «подушечка»), после чего извлечь иглу. III. Окончание процедуры: 22. Стерильным ватным шариком промокнуть слезу. 23. Использованный пинцет поместить в контейнер ЕДПО. 24. Использованный ватный шарик поместить в ёмкость с дезраствором для отходов класса «Б». 25. Отделить иглу от шприца, используя специальный контейнер для отходов класса «Б» с иглосъемником. 26. Использованный шприц поместить в контейнер ЕДПО 27. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором для отходов класса «Б». 28. Провести гигиеническую обработку рук. 29. Зарегистрировать выполненную процедуру в учетной документации.

Содержание

Глаза являются одним из важнейших сенсорных органов, при помощи которых человек видит окружающий мир. Состоят они из глазного яблока, зрительной системы и вспомогательных органов. Одним из последних является конъюнктивальный мешок, который находится между нижним, верхним веками и глазным яблоком, при этом практически все препараты в виде капель закапываются через эту часть глаза.

Что такое конъюнктивальный мешок

Глазной мешок представляет собой полость, расположенную между веком и глазом. Яблоко и веко формируют его переднюю и заднюю стенки, а зоны их соединения друг с другом образуют конъюнктивальный свод. Определение «конъюнктивальный мешочек» дано органу не случайно: при закрытых веках он образует закрытую полость, в которую может поместиться не больше 1-2 капель.

Верхний свод у взрослого человека имеет углублен на 1 см, а глубина нижнего – 8 мм. Конъюнктивальная полость покрыта гладкой слизистой оболочкой розового цвета. А у внутренних и наружных уголков она красная, рыхлая, поскольку содержит множество сосудов. Важная функция конъюнктивной полости – секреция слезной жидкости, которая помогает удалить попадающий в глаз сор и смачивает орган зрения.

Особенности строения

Полость конъюнктивального мешка расположена между глазным яблоком и веками. Пространство сверху и снизу окружено конъюнктивным сводом, а спереди и сзади - оболочкой век и конъюнктивой глаза. При закрытых веках орган представляет собой закрытый мешочек, особенностью которого является незначительная вместительность (полость вмещает не больше 1-2 капель). Конъюнктива плотно прилегает к хрящам век. Орган состоит из:

• оболочки, сформированной из эпителиальных клеток со сложной структурой;
• радужки;
• отверстия слезного канала (функция слезных желез заключается в том, что с помощью вырабатывающегося секрета увлажняются глазные яблоки);
• склер;
• нижнего конъюнктивного свода;
• слезного мясца.

Где находится

Чтобы без фото и схемы понять, где находится конъюнктивальный мешок, необходимо взять любое веко, оттянуть его пальцами немного вперед: образовавшееся пространство будет искомым органом. Нижняя полость слезного мешка находится снизу, найти ее можно, отодвинув нижнее веко. Благодаря уникальному строению при закапывании растворов лекарственных средств в конъюнктивный мешок, препарат попадает во все уголки, растекаясь по поверхности глаза, что происходит из-за постоянного моргания.

Для чего нужен

Конъюнктивальная полость – важный орган, а также необъемлемая составляющая системы зрения. Функции, которые она выполняет:

• без нее невозможна терапия глазных болезней (если закапать лекарство в пространство между веками и глазным яблоком, лечебный эффект достигается уже спустя 15 минут, поскольку капли быстро распространяются по органам зрения, сразу начиная действовать);
• в конъюнктивальной полости осуществляется выработка слизи и жидкости, которая содержится в слезах (это обеспечивает увлажнение глаза, предотвращает раздражение, загрязнение или травмирование органа зрения).

Что делать при попадании инородного тела

Если в глаз попала соринка или другой инородный предмет, не всегда от него можно избавиться самостоятельно. Поскольку при моргании тело может царапать роговицу или даже застрять в ней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем быстрее инородный предмет будет извлечен из полости век, тем ниже будет риск воспаления слезного канала или развития других осложнений. Чтобы выполнить процедуру в домашних условиях, нужно:

• тщательно вымыть руки с мылом, подпилить ногти;
• оттянуть нижнее веко и внимательно осмотреть поверхность эпителия конъюнктивы (при этом больной должен смотреть верх);
• если ворсинка/соринка находится в мешке, достать ее можно уголком чистой салфетки;
• если инородное тело не было обнаружено в нижней части, стоит осмотреть верхний мешок;
• увидеть соринку, которая располагается вверху можно, если слегка вывернуть верхнее веко наружу, при этом извлекается инородный предмет аналогично;
• после проведения манипуляции рекомендуется закапать глаз специальными каплями.

Какие заболевания конъюнктивального мешка существуют

Большинство патологий конъюнктивальной полости связано с неправильной гигиеной рук и глаз. Как правило, такие заболевания, как конъюнктивит, чаще диагностируют у детей (веко ребенка часто трется грязными руками, вследствие чего начинается воспалительный процесс). Что происходит в данном случае:

• воспалительный процесс сопровождается жжением, зудом;
• слезотечение усиливается;
• в складках век и глазных щелях накапливается гной (как правило, массы скапливаются в полости нижнего века).

Поскольку данную проблему способна вызвать не только инфекция, но и аллергия, перед лечением конъюнктивита важно посетить офтальмолога, который подтвердит глазное заболевание, установит его причину и назначит пациенту адекватное лечение. Как правило, терапия проходит с применением глазных мазей и капель. Поскольку мешок, как и конъюнктива, является нежным органом, даже при попадании маленькой соринки может начаться развитие инфицирования и воспаления.

Как закапать капли в конъюнктивальный мешок

Препарат закапывается непосредственно в мешок (в нижний его свод), поскольку туда вмещается больший объем жидкости, чем в верхнюю часть полости. С помощью моргания капли быстро распределяются по всей поверхности глазного яблока, что обеспечивает быстрое всасывание лекарства и оперативное проявление фармакологического действия. Во время закапывания следует соблюдать следующие важные правила:

• тщательно мыть руки с мылом;
• флакон с каплями интенсивно потрясти перед использованием;
• немного откинуть голову назад, пальцем отодвинуть нижнее веко и капнуть на переднюю поверхность глаза 1-2 капли препарата, не прикасаясь флаконом к органу зрения, после отпустить веко (зрачок лучше направлять вверх);
• веки подержать закрытыми пару минут;
• слезный мешок образует у внутреннего угла небольшой бугорок, на который нужно осторожно надавить, чтобы удалить остатки лекарства;
• глаз следует промокнуть чистой салфеткой.

Конъюнктивальный мешок представляет собой полость, образованную между глазным яблоком, точнее, его передней поверхностью, и задней поверхностью век. Эта полость выстлана конъюнктивой и в области глазной щели открыта. Существуют верхний и нижний отделы. Чаще всего закапывают именно в нижний конъюнктивальный мешок. Верхний закапывается крайне редко.

Закапать капли в конъюнктивальный мешок кажется делом очень простым. Однако не всегда даже квалифицированные офтальмологи правильно выполняют эту процедуру. Можно закапывать конъюнктивальный мешок глаза больному, принявшему положение сидя. При этом пациент слегка запрокидывает голову назад, а его взгляд должен быть направлен вверх. Нижнее веко слегка оттягивается и пипетка подносится к глазу настолько близко, насколько ресницы это позволяют сделать. Кончик ее не должен касаться ресниц пациента, во избежание инфицирования глаза и загрязнения самой пипетки. Еще надо сказать, что, если ее держать от глаза на расстоянии более двух сантиметров, то процедура может вызвать у больного болезненные ощущения. Далее закапывается нижний конъюнктивальный мешок. Чаще всего достаточно попадания двух-трех капель. Большее количество жидкости, как правило, просто туда не помещается. Важно, чтобы имели температуру не ниже комнатной, иначе из-за спазма век они не смогут попасть в нижний конъюнктивальный мешок. Избыток капель, который может вытекать из глаза, убирается чистым ватным тампоном.

Пипетка, используемая для этой медицинской процедуры, должны быть стерильной и индивидуальной для каждого отдельного пациента. Нужно избегать того, чтобы лекарство, набранное в стеклянную часть пипетки, попало в ее эластичную часть. По этой причине врач должен держать ее исключительно в вертикальном положении. Используя при закапывании мидриатиков и миотиков - то есть, средств, которые могут расширить или сузить зрачок, нужно быть особо осторожным. Например, если человеку, который страдает глаукомой, закапать средство, которое расширяет зрачок, то его глаукома может осложниться. А если у пациента воспалена сосудистая оболочка глаза, то лучше не капать ему в нижний конъюнктивальный мешок средства, которые могут сузить зрачок - иначе воспалительный процесс будет прогрессировать. Сужающие веко средства нужно вводить при глаукоме.

Чтоб закапать конъюнктивальный мешок глаза маленькому ребенку, необходимы два человека - медик и его помощник. В то время, как доктор занимается процедурой, его помощник фиксирует руки и ноги маленького пациента, чтобы из-за его движений пипетка не смогла повредить оболочку глаза. Держа пипетку с лекарством в правой руке, левой доктор раздвигает веки ребенка. Затем в конъюнктивальный мешок вводятся одна-две капли лекарственной жидкости. Больше двух вводить не стоит.

В случае, если конъюнктива глаза поражена каким-либо воспалительным процессом, можно ввести мазь. Она вводится особым стеклянным прибором в виде палочки, один конец которой уплощен, словно лопаточка. На этот конец кладется немного мази - не больше горошинки по объему. Перед тем, как этот инструмент использовать, его нужно прокипятить. Мазь вводится именно в наружный угол конъюнктивального мешка. Опять-таки, если пациентом является ребенок, то нужен еще помощник для фиксации положения его тела, поскольку взрослый пациент не будет сопротивляться такой процедуре, ибо понимает, для чего это нужно. Ребенок, скорее всего, будет напуган этим процессом. Вот поэтому без помощника врачу не обойтись, если ему нужно ввести мазь в конъюнктивальный мешок глаза. Введя ее, палочку нужно вынуть, используя вращательное движение. Если же у пациента заболевание век, то лекарство следует нанести на больной участок. После введения мази в конъюнктивальный мешок пациент закрывает глаза, а доктор ему слегка массирует веки, чтобы мазь лучше впиталась. Лучше всего круговой массаж век производить через стерильный ватный тампон.