Сильная чувствительность. Как лечится повышенная чувствительность головки? Сильная эмоциональная чувствительность

14.06.201927.05.2017

Наличие эмоциональной чувствительности вполне нормально, но в определенный момент эта чувствительность может причинить вам вред. Контролируйте свои сильные эмоции, чтобы они были вашими союзниками, а не врагами. Из-за повышенной эмоциональной чувствительности воображаемые или неумышленные обиды могут быть восприняты в штыки. Недопонимания и неправильное истолкование действий других мешают вам жить спокойной счастливой жизнью. Чтобы перестать излишне реагировать на каждодневные события, вы должны уметь находить баланс между чувствительностью и здравым смыслом, уверенностью и устойчивостью.

Шаги

Часть 1

Анализ чувств

Примите тот факт, что повышенная эмоциональная чувствительность является частью вас. Нейробиологи обнаружили, что наши способности к эмоциональной чувствительности частично связаны с генами. Предположительно около 20% населения планеты имеют повышенную чувствительность. Это означает, что они обладают повышенным восприятием еле уловимых раздражителей, которых многие не замечают. Кроме того, воздействие этих раздражителей на людей с повышенной чувствительностью проходит намного сильнее. Эту повышенную чувствительность связывают с геном, влияющим на гормон норадреналин, или же гормон стресса, который также служит нейротрансмиттером в мозгу и отвечает за внимание и ответную реакцию.

Проведите самоанализ. Если вы не уверенны в том, действительно ли вы обладаете повышенной чувствительностью, можете принять некоторые меры и проверить себя. Например, вы можете заполнить анкету по оценке эмоциональной чувствительность на сайте PsychCentral. Эти вопросы помогут вам оценить свои эмоции и ощущения.

Отвечая на эти вопросы, старайтесь не осуждать себя. Отвечайте честно. Когда вы узнаете о степени своей чувствительности, можете сосредоточиться на контроле своих эмоций более полезным способом.

Изучите свои эмоции путем ведения дневника. Наличие «эмоционального дневника» поможет вам понаблюдать за своими эмоциями, изучить их, а также свою реакцию на них. Это поможет вам понять, что вызывает у вас чрезмерную эмоциональную реакцию, а также узнать, когда ваша реакция является обоснованной.

Не вешайте на себя ярлыки. К сожалению, людей с повышенной чувствительностью часто оскорбляют и дают им прозвища, например, «плакса» или «слюнтяй». Что еще хуже, эти оскорбления иногда превращаются в описательные «ярлыки», которые используют другие люди. Со временем очень легко навесить такой ярлык и на себя самого, воспринимая себя не как чувствительного человека, который плачет лишь изредка, но 99,5% всего времени ведет себя нормальным образом. Таким образом, вы сосредоточитесь на одной стороне своей личности до такой степени, что будете считать, будто она определяет вас полностью.
- Сопротивляйтесь негативным ярлыкам с помощью переосмысления. Это значит, что вы должны убрать ярлык и взглянуть на ситуацию в более широком контексте.
- К примеру, девушка-подросток плачет, потому что расстроена. Рядом стоит знакомый, он бормочет «плакса» и уходит. Вместо того чтобы принять обиду близко к сердцу, она размышляет следующим образом: «Я знаю, что я не плакса. Да, иногда я реагирую слишком эмоционально. Иногда это значит, что я плачу тогда, когда менее эмоциональные люди бы не плакали. Я работаю над тем, чтобы реагировать более подходящим образом. В любом случае, оскорблять человека, который уже плачет, чересчур грубо. Я слишком добра, чтобы поступать так с другими».
Определите триггеры своей чувствительности. Возможно, вы знаете или не знаете, что вызывает у вас чрезмерно-чувствительную реакцию. В вашей голове могла образоваться модель автоматической реакции на определенные раздражители, например, на стрессовое переживание. Со временем эта модель поведения станет привычкой , и вы будете немедленно реагировать определенным образом, не задумываясь о происходящем. К счастью, вы можете изменить свою реакцию и сформировать новые модели поведения.

Проверьте, являетесь ли вы созависимым. Созависимые отношения возникают, когда ваша самооценка и самосознание зависят от действий и реакций другого человека. Цель всей вашей жизни является самопожертвованием во благо своего партнера. Если ваш партнер не одобряет ваших действий или чувств, для вас это может стать сильным ударом. Созависимость очень часто встречается в романтических отношениях, но она может возникнуть на любом этапе отношений. Далее наведены признаки созависимых отношений:
- Вы считаете, что ваше удовлетворение жизнью связано с конкретным человеком.
- Вы признаете наличие у своего партнера нездорового поведения, но, несмотря на это, все равно остаетесь с ним.
- Вы идете на многое, чтобы поддержать своего партнера, даже если это значит, что вы должны пожертвовать своими потребностями и здоровьем.
- Вы постоянно испытываете тревогу относительно статуса ваших отношений.
- Отсутствие здравого смысла относительно личных границ.
- Вы чувствуете себя ужасно, когда необходимо сказать кому-то нет.
- Вы реагируете на всеобщие чувства и мысли, соглашаясь с ними или немедленно обороняясь.
- Созависимость можно побороть. Наилучшим вариантом является профессиональная психологическая помощь. Также существуют различные группы поддержки.
Не спешите. Ознакомление со своими эмоциями, особенно с чувствительными областями, является тяжкой задачей. Не заставляйте себя делать все и сразу. Психологи доказали, что рост личности нуждается в выходе за пределы своей зоны комфорта, но слишком поспешные действия могут привести к регрессу.

Позвольте себе чувствовать свои эмоции. Уход от повышенной эмоциональной чувствительности не означает, что вы вовсе должны прекратить ощущать свои эмоции. На самом деле, попытки подавить или отрицать свои эмоции могут нанести вред. Вместо этого вы должны принять неприятные эмоции вроде гнева, боли, страха и скорби – эмоции, которые столь же необходимы для эмоционального здоровья, как и положительные вроде радости и восторга, – и не позволить им одержать вверх. Старайтесь соблюдать баланс своих эмоций.

Часть 2
Анализ мыслей
1. Научитесь распознавать когнитивные искажения, которые могут делать вас сверхчувствительным. Когнитивные искажения – это шаблонные отклонения мышления и поведения, которые мы сами в себе воспитали. Вы можете научиться определять и бороться с этими отклонениями.
  - Когнитивные искажения практически никогда не возникают в изоляции. Проанализировав свою модель мышления, вы заметите, что испытываете несколько искажений в ответ на одно чувство или событие. Выделите себе время и полностью изучите свои реакции, чтобы понять, какие из них полезны, а какие нет.
  - Существует много разновидностей когнитивных искажений, но наиболее частыми виновниками эмоциональной сверхчувствительности является персонализация, навешивание ярлыков, предложения со словом «должен», эмоциональная аргументация и поспешные выводы.
2. Распознайте и боритесь с персонализацией. Персонализация – это довольно распространенное искажение, которое вызывает повышенную эмоциональную чувствительность. Оно означает, что вы считаете себя причиной вещей, которые могут не иметь к вам никакого отношения, или которые вы не можете контролировать. Вы также можете принимать на свой счет то, что вовсе к вам не относится.
  
  Распознайте и боритесь с ярлыками. Навешивание ярлыков – это тип мышления «все или ничего». Оно часто возникает в сочетании с персонализацией. Когда вы вешаете на себя ярлыки, вы обобщаете себя на основе одного единственного действия или события, вместо того, чтобы понять, что ваши действия и то, кем вы являетесь, это не одно и то же.
  - Например, если вы получите негативные комментарии о своем сочинении, это может заставить вас считать себя неудачником. Называя себя неудачником, вы подсознательно думаете, что никогда не станете лучше, а значит, что нет смысла даже пытаться. Это может привести к ощущению вины и стыда. Из-за этого вам также трудно переносить конструктивную критику, потому что любую критику вы воспринимаете, как знак провала.
  - Вместо этого вы должны принимать свои ошибки и неудачи за то, чем они являются на самом деле – конкретными ситуациями, из которых вы может чему-то научиться и стать лучшим человеком. Вместо того, чтобы при получении плохой оценки за сочинение навешивать на себя ярлык неудачника, вы должны принять свои ошибки и подумать над тем, что вы можете для себя почерпнуть: «Хорошо, я плохо поработал над этим сочинением. Я разочарован, но это не конец света. Я поговорю со своим учителем, чтобы узнать, что мне нужно сделать по-другому в следующий раз».
3. Распознавайте заявления со словом «должен» и боритесь с ними. Такие заявления причиняют вред из-за того, что заставляют вас (и других людей) придерживаться стандартам, которые часто являются непомерно завышенными. Они часто зависят от несущественных идей, вместо того, чтобы полагаться на те, что действительно имеют значение. Нарушая очередное «должен», вы можете наказать себя за это, тем самым еще больше уменьшая свою мотивацию к изменениям. Такие идеи могут вызвать вину, отчаяние и гнев.
  
  Распознавайте эмоциональную аргументацию и боритесь с ней. При использовании эмоциональной аргументации вы путаете ваши чувства с фактами. Данный тип искажения довольно распространен, но с небольшими усилиями вы научитесь определять его и бороться с ним.
  
  Распознавайте поспешные выводы и боритесь с ними. Поспешные выводы очень похожи на эмоциональную аргументацию. При совершении поспешного вывода вы цепляетесь за негативное толкование ситуации без наличие каких-либо фактов, подтверждающих данное толкование. В крайних случаях это может привести к истерии, например, когда вы позволяете своим мыслям постепенно выходить из-под контроля, пока не достигнете худшего из всех возможных сценариев.
Часть 3
Принятие мер
1. Относитесь к себе и другим с состраданием. Вы обнаружите тот факт, что из-за чрезмерной чувствительности, вы избегаете стрессовых и неприятных ситуаций. Вам может показаться, что любая ошибка в отношениях может стать камнем преткновения, поэтому вы вовсе избегает отношений или они являются незначительными. Относитесь к другим (и к себе самому) с состраданием. Вы должны видеть в людях их лучшие стороны, особенно в тех, с кем вы лично знакомы. Если ваши чувства были задеты, не предполагайте, что это было сделано намеренно: высказывайте сострадательное понимание того, что все, включая друзей и любимых, делают ошибки.
  
  Обратитесь за профессиональной помощью, если это необходимо. Иногда, даже прилагая максимум усилий, чтобы справиться с эмоциональной чувствительностью, вы все равно можете ей проиграть. Участие лицензированного психолога поможет вам познать свои чувства и реакции на них в безопасном и благоприятном окружении. Опытный психолог или терапевт поможет вам раскрыть пагубные типы мышления и научит вас новым навыкам, с помощью которых вы сможете справиться со своими чувствами.
2. Высокая эмоциональная чувствительность может быть связана с депрессией или другим расстройством. Некоторые люди рождаются очень чувствительными, что заметно с их раннего детства. Это не расстройство, не психическая болезнь или какой-то недуг – это лишь черта характера человека. Однако, если чувствительность человека возросла от обычной к чрезмерной, он стал излишне обидчивым, плаксивым или раздражительным, это может быть признаком испытываемых проблем.
  - Иногда высокая эмоциональная чувствительность может быть результатом депрессии, из-за чего человек не в силах справиться с эмоциями (как с негативными, так и с положительными).
  - Высокую эмоциональную чувствительность может вызывать химические дисбалансы. Например, беременная женщина может реагировать очень эмоционально. То же самое касается юноши, переживающего период полового созревания, или человека, имеющего проблемы со щитовидной железой. Некоторые препараты или виды лечения также могут вызвать эмоциональные изменения.
  - Опытный врач должен обследовать вас на наличие депрессии. Вы также можете легко диагностировать ее сами, но все же лучше обратиться за помощью к профессионалу, который сможет понять, находится ли человек в депрессии или его чрезмерная чувствительность вызвана другими факторами.
3. Будьте терпеливы. Эмоциональный рост сродни физическому. Он требует времени и порой неприятен. Опыт придет через ошибки, которые необходимо совершить. Неудачи и прочие проблемы необходимы в процессе эмоционального роста.
  - Быть чрезмерно чувствительным в юности гораздо труднее, чем будучи уже взрослым. С годами вы учитесь справляться со своими чувствами более эффективно, а также обретаете умение справляться с жизненными трудностями.
  - Не забывайте, что вы должны знать что-то очень хорошо, прежде чем что-то предпринимать. В противном случае это будет как путешествие в новые места после беглого взгляда на карту, ничего при этом не поняв. Вы недостаточно осведомлены о местности, чтобы отправиться в путь и наверняка здесь потеряетесь. Изучите карту своего разума, и тогда вы лучше поймете свою чувствительность и то, как с ней справиться.
- Сочувствие к своим недостаткам устраняет стыд и увеличивает сочувствие к другим.
- Не считайте, что вам всегда необходимо объяснять свою тревогу другим, чтобы оправдать свои действия или эмоции. Вполне нормально держать их при себе.
- Справляйтесь с негативными мыслями. Внутренние негативные диалоги могут нанести серьезный вред. Если в вашей голове возникнут чрезмерно самокритичные мысли, подумайте о следующем: «Что он почувствует, если я ему это скажу?"
- Эмоциональные триггеры индивидуальны для каждого человека. Даже если вы знаете кого-то с подобным триггером на схожую проблему, то, как это влияет на вас, может подействовать на него совершенно иначе. Этот принцип довольно случайный и не является универсальным.

Чувствительность как качество личности – способность чувствовать, выражать свои эмоции, слышать собственный голос души, тонко улавливать оттенки настроения окружающих, понимать и сопереживать их чувства, с пронзительной остротой воспринимать красоту мира, природы, произведений искусства.

Однажды великий Учитель Абу Али Ибн–Сина рассказывал своим ученикам о необходимости быть в жизни наблюдательными и бдительными. Он говорил, что органы чувств человека можно тренировать так же, как мысль и мышцы. – Например, вы входите в какое–то помещение, и ваша чувствительность сразу фиксирует наиболее важные детали. В этот момент Учителю сообщили, что к нему пришли и просят его выйти. Ибн–Сина сказал своим ученикам: – Посидите, я сейчас вернусь. И вышел к посетителям. Ученики решили проверить чувствительность своего Учителя. Подложив под циновку, на которой он сидел, чистый лист бумаги, они с нетерпением стали ждать его возвращения: почувствует ли он какое-нибудь изменение? Когда Ибн–Сина вернулся и сел на свое место, в хитро прищуренных глазах учеников он сразу прочитал какой-то заговор. Внимательно оглядев своих учеников, он сказал: – Наверное, или я вырос, или потолок стал ниже…

Чувствительность – это повышенная ранимость сердца. В физиологии она трактуется, как способность воспринимать раздражения из внешней среды и от собственных тканей. Кожа человека реагирует на раздражение, вызываемое активизацией определенных рецепторов. Основные виды чувствительности: тактильная, болевая, температурная, мышечно-суставная, вибрационная. В зависимости от ощущений, мозг получает необходимую информацию об окружающем нас мире. Есть такой анекдот. Доктор проверяет чувствительность. — Доктор, а доктор! И чего это вы меня всё щупаете? — Проверяю, сохранилась ли чувствительность. — У меня что ли? — Нет, у меня. Нас интересует не физиологическая чувствительность, а устойчивые, отчетливо проявленные свойства личности, связанные с ярко переживаемыми впечатлениями, с восприятием своего внутреннего и внешнего мира посредством сердца.

Чувствительность – это возможность познать самого себя. Женщины в шесть раз более чувствительны, чем мужчины. Их ум расположен в непосредственной близости с чувствами, в то время как у мужчин он приближен к разуму. В этом различии скрыт секрет практически всех нюансов взаимоотношений между полами. Отсюда и проистекают многие особенности мужского и женского поведения.

Мужская природа – это ответственность, покровительство и забота о женщине и детях. Соприкасаясь большую часть дня с суровыми реалиями внешнего мира, доказывая каждый день, что он должен ему денег, мужчина, порой, становится бесчувственным истуканом. Чувствительный сильный пол – звучит, как нонсенс, несуразица. Но жизнь не любит крайностей. Чтобы воспринимать мир во всей богатой палитре красок, мужчина тоже нуждается в известной доле чувствительности. Кто может ему помочь научиться слышать голос собственного сердца, улавливать нюансы женского настроения, более эмоционально выражать свои чувства? Сам он не может воспроизвести в себе чувствительность. Только женщина своим чувствительным сердцем, мягкостью, нежностью и гибкостью способна разжечь в нём согревающий костерок чувствительности. Мужчина и женщина уравновешивают друг друга. Мужчина защищает женщину от чрезмерной эмоциональности, а она его от холодности и отсутствия эмоций. Женщины с необычайной легкостью определяют умонастроение мужчин. Он еще поднимается по лестнице, а опытная жена уже чувствует, в каком он пребывает настроении. Мужчины, по большому счету, завидуют этой способности. Они осознают, что для решения многих проблем им бы не помешало тонкое чувствование настроений своего начальника, партнеров, оппонентов либо подчиненных.

Мужчина, если он не научился чувствовать себя, рискует стать объектом манипуляций, подвергается опасности делать не то, что он хочет сам, а то чего ожидают от него манипуляторы. Есть такая притча. - Сегодня ужасный день. Все, как будто сговорившись, заставляют меня нервничать, злиться и раздражаться, - сказал один человек другому. - И не говори, - ответил его знакомый музыкант, - у меня подобные проблемы. Сегодня все, как назло, трогают мою скрипку. Из-за этого она расстраивается, после чего на ней невозможно играть. - Так почему же ты не настроишь её как надо и не спрячешь в футляр, чтобы неумелые руки не расстраивали её и не издавали диссонирующих звуков, режущих твой чувствительный слух? Тебе не кажется, что в этом виноват только ты сам? Почему ты позволяешь, кому не лень играть на твоём инструменте? И раз тебе не нравится то, что они играют, не лучше ли спрятать его или играть самому то, что тебе нравится? - Я вижу, дорогой друг, что ты хорошо разбираешься в музыке. Так почему же ты сам не применишь эти знания к своему «инструменту»? Почему должным образом не настроишь своего сознания, не возьмёшь его в свои руки и не начнёшь «играть» то, что нравится тебе самому, вместо того чтобы позволять кому ни попадя «играть» на чувствительных струнах твоей души то, что им вздумается? Почему, вместо того чтобы научиться играть песнь любви, терпения и прощения, ты играешь траурный марш обиды и похоронный марш злобы? Тебе не кажется, что в этом виноваты не люди, действующие тебе на нервы, а ты сам? Знай, ты можешь выбирать, играть ли самому или позволять играть другим. Выбор за тобой!

В отличие от чувственности, которая видит и включает вожделение, чувствительность видит и просто чувствует сердцем. Чувствительность обожает разговоры о переживаниях и эмоциях, проявляя искреннюю реакцию на них. Ей не нужно упражняться в красноречии. Достаточно взглянуть на ее лицо и сразу становится ясным, что перед нами человек, умеющий глубоко чувствовать и сопереживать состояние другого. Чувствительный человек, как правило, доброжелателен, тих, робок и обидчив. Ему не хватает энергичности, активности и инициативности. Чувствительные люди редко занимают руководящие должности, так как могут быть хорошими исполнителями, но, когда нужно принимать решения в условиях относительного риска и нести ответственность за эти решения, они чаще всего пасуют.

Карамзин писал: «Чувствительное сердце есть богатый источник идей: ежели разум и вкус помогают ему, то успех не сомнителен и знаменитость ожидает писателя». Ярким примером чувствительного человека был великий и неповторимый пейзажист И.И. Левитан. Товарищ Левитана, Михаил Нестеров в своей книге воспоминаний «Давние дни», вспоминал, что юный Левитан, выждав последний обход училища солдатом Землянкиным, прозванным «Нечистая сила», оставался один коротать ночь в тепле, оставался долгий зимний вечер и долгую ночь с тем, чтобы утром, натощак, начать день мечтами о нежно любимой природе. Особая, до слез, любовь к природе и нервная чувствительность к ее состояниям были присущи будущему пейзажисту изначально. Родственники вспоминали, как он с ранних лет любил бродить по полям и лесам, подолгу созерцать какой-нибудь закат или восход, а когда наступала весна, «совершенно преображался и суетился, волновался, его тянуло за город, куда убегал всякий раз, как на это выдавалось хоть полчаса».

А.П.Чехов писал: «…До такой изумительной простоты и ясности мотива, до которых дошел в последнее время Левитан, никто не доходил до него, да и не знаю, дойдет ли кто после». Гениальный пейзажист скончался в 1900 году, в пору цветения любимых им флоксов. Они были положены на его могилу молодыми художниками — теми, кого он учил постигать природу чувствительно, глубоко и проникновенно, так, чтобы слышать «трав прозябанье».

Петр Ковалев 2013 год

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ (sensibilitas ) - способность организма воспринимать различного рода раздражения, поступающие из окружающей или внутренней среды, и отвечать на них дифференцированными формами реакций.

Чувствительность играет большую роль в приспособительной деятельности организма. Ее исследование важно для оценки состояния функций нервной системы. Кроме того, проблема чувствительности имеет большое значение с гносеологической точки зрения, поскольку посредством чувствительности и возникающих на ее основе ощущений осуществляется субъективное отражение объективного мира и процессы познания.

Физиология

Чувствительность как специфическая дифференцированная форма реагирования на действие раздражителей возникла из более элементарного свойства простейших организмов - раздражимости, или способности к общей недифференцированной реакции на раздражения. Этот эволюционный принцип был сформулирован И. М. Сеченовым.

Чувствительность представляет собой результат усовершенствования приспособительных реакций организма (см. Приспособление) в процессе эволюционного развития, происходящего вследствие образования специальных морфологических структур в определенных участках тела и избирательного повышения их способности реагирования на соответствующий (адекватный) раздражитель. Наиболее значительное развитие чувствительности связано с возникновением специализированных чувствительных (сенсорных) нервных структур - рецепторов (см.) и сложно устроенных органов чувств - зрения (см.), слуха (см.), обоняния (см.), вкуса (см.), равновесия (см. Равновесие тела), воспринимающих и преобразующих действующие на них различные формы физической энергии в серию афферентных импульсов, передающихся в центральную нервную систему. Высшей формой чувствительности является ощущение (см.), то есть способность к субъективному опознанию свойств раздражителя. Некоторые более сложные формы чувствительности, например стереогнозис (способность узнавать путем ощупывания знакомый предмет с закрытыми глазами), возникли при переходе человека к вертикальному способу передвижения, приведшему к превращению рук из органа опоры в орган трудовой деятельности. Развитие и усложнение чувствительности происходят не только в процессе филогенеза, но и в течение жизни каждого индивидуума, в процессе его производственной деятельности. Высокого совершенства, например, достигает чувствительность у лиц, занятых органолептической оценкой пищевых веществ, в связи с тренировкой определенного вида чувствительности.

В основе чувствительности лежат процессы рецепции (см.), биол. значение которых заключается в восприятии действующих на организм раздражений, трансформации их в процессы возбуждения (см.), являющиеся источником соответствующих ощущений (световых, осязательных, болевых и др.). Однако не все, что возбуждает рецептор, сопровождается субъективно переживаемым ощущением. Для возникновения ощущения необходима определенная интенсивность раздражения. Так, например, чтобы возбудить отдельный световой рецептор глаза (палочку), достаточно одного кванта света, однако световое ощущение возникает при действии на глаз нескольких квантов света. Минимальная интенсивность раздражения, способная вызвать ощущение и называемая порогом ощущения, как правило, выше порога чувствительности отдельного рецептора. В тех случаях, когда приходящее от рецепторов в центральной нервной системе возбуждение ниже порога ощущения, оно не вызывает соответствующего ощущения, но может приводить к определенным рефлекторным реакциям организма (сосудистым и др.).

Объяснение физиологических механизмов чувствительности дает учение И. П. Павлова об анализаторах (см.). Анализаторы состоят из периферических отделов - рецепторов, проводниковой части - афферентных (сенсорных) путей и корковых (центральных) отделов, представленных структурами головного мозга. В результате деятельности всех звеньев анализатора осуществляется тонкий анализ и синтез (см. Афферентный синтез) действующих на организм раздражений. При этом происходит не только пассивная передача афферентации с рецепторов в центральный отдел анализатора, а сложный процесс, включающий обратную, эфферентную, регуляцию чувствительного восприятия (см. Обратная связь), осуществляемую на всех уровнях прохождения афферентного импульса в центральную нервную систему (см. Саморегуляция физиологических функций).

Имеющий наибольшее значение в жизнедеятельности данного животного вид чувствительности обеспечивается в головном мозге большим участком корковой (центральной) части соответствующего анализатора. Для крота, например, наиболее важным видом чувствительности является обоняние; соответственно этому более половины его мозга занимает центральный отдел обонятельного анализатора. У птиц большое значение имеет чувство равновесия, в связи с этим у них отмечается наибольшее развитие мозжечка. У человека существенная часть головного мозга занята центральным отделом анализатора кожной и мышечно-суставной чувствительности рук и лица.

Чувствительность постоянно изменяется в процессе развития и жизнедеятельности организма, приспосабливая организм к раздражениям различной интенсивности. Чувствительность глаза, например, позволяет видеть как ночью, так и при ярком солнечном освещении, то есть при яркости света, различающейся в миллиарды раз. Такая приспособительная способность организма обеспечивается сложной суммой процессов адаптации чувствительности, протекающих как в рецепторах, так и в центральных отделах анализатора. При утрате какого-либо вида чувствительности наблюдается компенсаторное развитие других ее видов. Так, например, у людей, потерявших зрение или слух, как правило, отмечается высокий уровень развития кожной чувствительности.

Работами X. Мегуна, Дж. Моруцци, Р. Гранита и др. установлено, что любой сенсорный импульс, возникший в периферическом рецепторном аппарате, достигает коры головного мозга не только по специфическим (см. ниже) проводящим (лемнисковым) путям, но и по неспецифическим системам ретикулярной формации (см.). Анатомическим субстратом для потока неспецифических афферентных импульсов являются спиноретикулярный путь и коллатерали к клеткам ретикулярной формации, которые отдают волокна спиноталамического пути и медиальной петли на уровне ствола мозга. Ретикулярная формация оказывает и нисходящее регулирующее влияние на процесс афферентации в чувствительных путях через активирующую и тормозящую ретикулярные системы (см. Функциональные системы). Она участвует также в отборе информации, идущей с периферии к высшим отделам системы чувствительности, пропуская одни импульсы и блокируя другие.

Классификация

В зависимости от места воздействия соответствующих раздражений различают поверхностную (экстероцептивную) и глубокую (проприоцептивную) чувствительность. К поверхностной чувствительности относят болевую, температурную (тепловую и холодовую), тактильную (чувство осязания), волосковую, чувство влажности и др., к глубокой - мышечно-сутавную, вибрационную, чувство давления и чувство веса. Отдельно выделяют более сложные виды чувствительности: локализационную, дискриминационную чувствительности, двухмерно-пространственное чувство, стереогнозис и др. Ощущения, возникающие при раздражении рецепторов внутренних органов или стенок сосудов, относятся к интероцеггтивной чувствительности. (см. Интероцепция). Все эти виды чувствительности относятся к общей, или контактной чувствительности, связанной с непосредственным воздействием раздражителей на кожу, слизистые оболочки, мышцы, сухожилия, связки, суставы, сосуды. Помимо общей, выделяют специальную чувствительность,связанную с функцией органов чувств. К ней относят зрение, слух, обоняние, вкус. Первые три вида специальной чувствительности связаны с дистантными рецепторами, то есть концевыми нервными образованиями, воспринимающими раздражения на расстоянии, последний - с контактными рецепторами.

Г. Гед предложил разделять чувствительность на протопатическую и эпикритическую. Протопатическая чувствительность, филогенетически более древняя, свойственная более примитивной организации нервной системы, служит для восприятия ощущений, сигнализирующих об угрожающей организму опасности. К протопатической чувствительности относятся виды чувствительности, связанные с восприятием ноцицептивных (латинский nocens вредный) раздражений, угрожающих организму разрушением тканей или даже гибелью, например восприятие сильных, резких болевых раздражений, резких температурных раздражений и др. Эпикритическая чувствительность, филогенетически более поздняя, не связана с восприятием повреждающих воздействий; она дает возможность организму ориентироваться в окружающей среде, воспринимать слабые раздражения, на которые организм может отвечать так называемой реакцией выбора - определенным двигательным актом, носящим характер произвольного действия. К эпикритической чувствительности относят тактильную, восприятие невысоких колебаний температур (от 27 до 35°), чувство локализации раздражений, их дискриминации (различения) и мышечно-суставное чувство. Подобно тому как филогенетически более молодая пирамидная система избирательно тормозит и регулирует деятельность более древних двигательных систем, так система эпикритической чувствительности способствует в известной степени самоорганизации потока афферентных импульсов, тормозя чувствительные импульсы, проводимые системой протопатической чувствительности. Выпадение или понижение функции системы эпикритической чувствительности растормаживает функции системы протопатической чувствительности и делает восприятие ноцицептивных раздражений необычно сильным. В этом случае резкие болевые и температурные раздражения воспринимаются как особенно неприятные; кроме того, они становятся более диффузными, разлитыми и не поддаются точной локализации. Такое изменение восприятия ноцицептивных раздражений при снижении функций эпикритической системы (тонкие раздражения воспринимаются плохо или вовсе не воспринимаются) обозначают термином «гиперпатия».

Анатомия

Система общей чувствительности (афферентная, сенсорная, система) начинается с рецепторов (см.). Рецепторы подразделяют на экстероцепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках полости рта, носа и его придаточных пазух, конъюнктиве век и глазного яблока (см. Экстероцепция); проприоцепторы (см.), расположенные в мышцах, сухожилиях, связках, костях, суставах; интероцепторы (см. Интероцепция), находящиеся во внутренних органах, внутренних полостях тела, кровеносных сосудах. По характеру воспринимаемого раздражения различают механорецепторы (см.), терморецепторы (см.), фоторецепторы (см.), хеморецепторы (см.), рецепторы, воспринимающие давление (барорецепторы), а по характеру возникающего ощущения - болевые (ноцицепторы), тактильные рецепторы (см. Тактильный анализатор) и др. В норме на 1 см 2 кожи в среднем насчитывают 100 - 200 болевых, около 25 тактильных, 12-15 холодовых и 1 - 2 тепловых рецептора.

Центростремительное проведение возбуждения от рецепторов происходит по чувствительным нервным волокнам, которые являются периферическими отростками (дендритами) клеток спинномозговых узлов или их гомологов в области головы - гассерова (тройничного) узла, яремного узла (верхнего узла блуждающего нерва) и др. Чувствительные нервные волокна делят на три группы: волокна группы А, покрытые толстым слоем миелина, по которым афферентный импульс проводится со скоростью 12-120 м/сек; волокна группы В, покрытые тонкой миелиновой оболочкой, проводящие импульс со скоростью 3-14 м/сек; безмякотные (безмиелиновые) волокна С, по которым импульс проводится со скоростью 1 - 2 м/сек (подробнее см. Нервные волокна). Максимальная частота колебаний потенциала действия отмечается у волокон группы А, меньшая - у волокон группы В и минимальная - у волокон группы С. Волокна группы А служат проводниками тактильной и глубокой чувствительности, но могут проводить и импульсы болевого раздражения; волокна группы В проводят болевые и тактильные раздражения; волокна группы С, как правило, являются проводниками болевых раздражений.

Все раздражения, воспринимаемые рецепторами, направляются к спинномозговым узлам или узлам черепно-мозговых нервов, в которых лежат тела первых нейронов всех видов чувствительности. Их аксоны в составе корешков чувствительных черепно-мозговых нервов (см.) вступают в мозговой ствол или в составе задних корешков спинномозговых нервов вступают в спинной мозг (см.), образуя в последнем случае две группы волокон.

Группа коротких волокон идет в задних корешках и, вступив в спинной мозг, подходит к клеткам заднего рога на той же стороне. От клеток заднего рога (второй нейрон) идут аксоны, составляющие спиноталамический путь. Часть волокон, поднявшись на 2-3 сегмента, переходит через переднюю (белую, Т.) спайку в боковой канатик противоположной стороны спинного мозга и идет вверх в составе латерального спиноталамического пути (tractus spinothalamicus lat.), доходящего до специфических вентролатеральных ядер таламуса (см.). Другая часть волокон спиноталамического пути, проводящих наиболее простые виды тактильной чувствительности (осязание, волосковая чувствительность и др.), располагается в переднем канатике спинного мозга и составляет передний спиноталамический путь (tractus spinothalamicus ant.), также доходящий до таламуса. От таламуса до чувствительной зоны коры головного мозга идут (через заднюю треть заднего бедра или ножки внутренней капсулы) аксоны третьих нейронов этого пути.

Группа длинных волокон, идущих в задних корешках и являющихся также аксонами чувствительных нейронов спинномозговых узлов, вступив в спинной мозг, проходит в задний канатик той же стороны (funiculus post.), образуя тонкий пучок (fasciculus gracilis) и клиновидный пучок (fasciculus cuneatus). В этих пучках они поднимаются вверх, не прерываясь и не перекрещиваясь до продолговатого мозга, где и оканчиваются в тонком ядре (nucleus gracilis) и клиновидном ядре (nucleus cuneatus). Тонкий пучок Голля содержит волокна, проводящие чувствительность из нижней половины тела, клиновидный пучок Бурдаха содержит волокна, проводящие чувствительность из верхней половины тела. Длинные заднекорешковые волокна этих пучков вместе с клетками спинномозговых узлов, от которых они отходят, и их дендритами являются первыми периферическими нейронами большого чувствительного пути, идущего от проприорецепторов тела до сенсорной области коры больших полушарий головного мозга. Волокна (аксоны) вторых нейронов этого пути, начавшись в продолговатом мозге от клеток тонкого и клиновидного ядер, переходят на противоположную сторону и доходят до вент-ролатерального ядра таламуса, где лежат тела третьих нейронов. Третий нейрон соединяет вентролатеральное ядро таламуса с чувствительной областью коры. По этому трехнейронному пути осуществляется проведение мышечно-суставной, вибрационной (частично проводится боковыми канатиками), сложных видов тактильной, двухмерно-пространственной, дискриминационной Чувствительности, чувства давления, стереогнозиса. Этот путь не перекрещивается в спинном мозге, поэтому пучки Голля и Бурдаха, располагающиеся в задних канатиках, проводят афферентные импульсы от рецепторов одноименной половины тела. Перекрест совершают аксоны вторых нейронов, образующие так наз. медиальную петлю (lemniscus med.). Медиальная петля состоит из волокон, берущих начало от тонкого и клиновидного ядер в продолговатом мозге. Отростки клеток этих ядер перекрещиваются, образуя так называемый шов (raphe). Этот перекрест медиальных петель (decussatio lemniscorum) носит название верхнего, или чувствительного, перекреста в отличие от двигательного перекреста пирамид, расположенного в нижних отделах продолговатого мозга (см.). После перекреста в шве волокна медиальной петли идут вверх и, пройдя в задней части (покрышке) варолиева моста, в покрышке среднего мозга (см.), вместе с волокнами спиноталамического пучка подходят к вентролатеральному ядру таламуса. Волокна от тонкого ядра подходят к клеткам, расположенным латерально, а из клиновидного ядра - к более медиальным группам клеток. Сюда же поступают и волокна от чувствительных ядер тройничного нерва (см.). От клеток вентролатерального ядра таламуса чувствительные пути проходят через заднюю треть заднего бедра (задней ножки, Т.) внутренней капсулы, лучистый венец и оканчиваются в коре постцентральной извилины (поля 1, 2, 3) и верхней теменной дольке (поля 5 и 7) полушарий головного мозга (см. Кора головного мозга).

Методы исследования чувствительности

Методы исследования чувствительности разделяют на субъективные и объективные. Субъективные методы основаны на психофизиологическом изучении чувствительности по характеру возникающего ощущения. Чувствительность можно охарактеризовать по пространственным и временным порогам ощущения (см.), абсолютным порогам чувствительности, дифференциальным порогам чувствительности (см. Эстезиометрия).

Клинические исследования чувствительности (см. Обследование больного, неврологическое обследование) следует проводить в теплом, защищенном от шума помещении. Больной должен лежать с закрытыми глазами, чтобы лучше сосредоточиться на восприятии и анализе получаемых ощущений, а также чтобы исключить возможность определения вида раздражения с помощью зрения. Более или менее точное выявление расстройств чувствительности возможно только у взрослого человека. У маленьких детей удается уверенно установить лишь сохранность болевой чувствительности по крику и защитным движениям в ответ на болевые раздражения. Исследуют чувствительность недолго, чтобы не вызвать утомления больного. Необходимо при обследовании избегать внушающих выражений, способных провоцировать возникновение у лиц истерического склада психогенных расстройств чувствительности.

Исследования чувствительности предполагают активное участие больного. Результаты исследования зависят от реакции больного, его внимания, сохранности сознания, умения ориентироваться в своих ощущениях и, наконец, от желания быть точным и правдивым в ответах на поставленные вопросы. Только при квалифицированном исследовании чувствительности по определенной схеме можно получить необходимые сведения для нозологического и топического диагноза. Повторные исследования с помощью приемов, еще не известных больному, и последующее сопоставление полученных результатов позволяют в значительной степени объективизировать результаты исследований.

Тактильную чувствительность (см. Осязание , Тактильный анализатор) обычно исследуют легким прикосновением к коже больного кисточкой, кусочком ваты, мягкой бумажкой и др.; болевую - уколом булавки или другим острым предметом; температурную - прикосновением к коже пробирками, наполненными прохладной (не выше 25°) и горячей (40-50°) водой. Более точно температурную чувствительность можно исследовать с помощью термоэстезиометра (см. Эстезиометрия). При отсутствии необходимых условий температурную чувствительность исследуют ориентировочно прикосновением к телу больного то металлической (холодной), то резиновой (более теплой) частью неврологического молоточка. После нанесения соответствующего раздражения больной должен немедленно охарактеризовать свое ощущение.

Пороговую характеристику болевой и тактильной чувствительности можно получить при исследовании по методу Фрея с помощью градуированного набора щетинок и волосков. Другие специальные методы исследования чувствительности применяются редко. Практически не используется при исследовании чувствительности метод, предложенный в 1885 году Гольдшейдером (A. Goldscheider),- нанесение болевых раздражений с помощью клеммы, сжимающей складку кожи. Этот метод дает возможность выявить области гипералгезии и позволяет установить уровень спинального поражения.

Дискриминационную чувствительность - способность раздельно воспринимать два одинаковых раздражения, действующих одновременно в двух точках тела (см. Осязание),- исследуют, пользуясь эстезиометром - циркулем Вебера. В норме два раздельных раздражения на ладонной поверхности пальцев руки воспринимаются при удалении одного от другого на 2 мм; на ладонной поверхности кисти это расстояние достигает 6-10 мм, на предплечье и тыльной поверхности стопы - 40 мм, а на спине и бедрах - 65-67 мм.

При исследовании болевой, температурной, тактильной чувствительности устанавливают не только степень сохранности того или иного вида чувствительности, но и умение исследуемого точно локализовать раздражение (топестезию), которая может быть нарушена при некоторых поражениях нервной системы.

Исследование мышечно-суставной чувствительности (кинестезии) производят в положении больного лежа с закрытыми глазами. Врач производит нерезкое пассивное сгибание, разгибание, отведение и приведение пальцев или всей конечности в различных суставах. Исследуемый должен определить направление, объем, характер этих движений. Начинают исследование с проверки способности больного распознавать движения пальцев. Нарушение мышечно-суставной чувствительности ведет к расстройству координации движений - сенситивной атаксии (см.). Для объективизации данных исследования мышечно-суставной чувствительности применяют прибор кинестезиометр.

Сохранность чувства давления (барестезии) определяют по способности больного отличать давление от легкого прикосновения, а также улавливать разницу в степени производимого давления. Исследование выполняют с помощью барестезиометра - пружинного аппарата со шкалой интенсивности давления, выраженного в граммах, что позволяет определить порог чувства давления и различения его разницы. В норме испытуемый различает увеличение или уменьшение давления (на руке) на 1/20-1/10 часть первоначального давления. Исследования барестезии проводят редко, так как нарушение этого вида чувствительности большой семиологической ценности не имеет.

Волосковая чувствительность - своеобразное ощущение, возникающее при проведении мягкой кисточкой, кусочком ваты по волосистой части кожи таким образом, чтобы раздражающий предмет задевал только волоски, не касаясь поверхности кожи. Исследование волосковой чувствительности в клинике производится редко.

Объективные методы исследования чувствительности необходимы в тех случаях, когда в ответ на раздражение рецепторов не возникает ощущения. Наибольшее распространение в экспериментальных исследованиях получили методы регистрации электрических потенциалов рецепторов, чувствительных волокон, отходящих от рецепторов, или определенных участков головного и спинного мозга. Широко используется регистрация вызванных потенциалов различных областей головного мозга, реакций, возникающих в ответ на электрическое раздражение чувствительных нервов или адекватную стимуляцию рецепторов (см. Биоэлектрические потенциалы). В настоящее время разработана безоперационная методика регистрации импульсной активности в чувствительных нервах человека.

Патология чувствительности

Патология чувствительности может проявляться как количественными, так и качественными изменениями. К количественным изменениям относится уменьшение интенсивности ощущения, то есть понижение чувствительности - гипестезия, или полная ее утрата - анестезия (см.). Соответственно виду чувствительности различают: гипалгезию (гипалгию), аналгезию (понижение или отсутствие болевой чувствительности), термогипестезию, термоанестезию (понижение или отсутствие температурной чувствительности), топогипестезию, топанестезию (снижение или утрата способности локализации раздражения), астереогнозию, или астереогноз (утрата стереогнозиса). Повышение чувствительности, связанное со снижением порога восприятия того или иного раздражения, называют истинной гиперестезией. К качественным расстройствам чувствительности относят нарушение (извращение) восприятия внешних раздражений, например, возникновение ощущения боли при холодовом раздражении или при тепловом (термалгия); ощущение большей величины ощупываемого предмета - макроэстезия (например, больной воспринимает положенную ему в руку спичку, как палку); ощущение множества предметов вместо одного (полиэстезия); ощущение боли, помимо места укола, в какой-нибудь другой области (синалгия); ощущение раздражения не в месте его нанесения (аллоэстезия); ощущение раздражения в симметричном участке с другой стороны (аллохейрия); неадекватное восприятие различных раздражений (дизестезия), напр, восприятие болевого раздражения как теплового, тактильного - как холодового и др. Особую форму качественного изменения чувствительности представляет гиперпатия - своеобразное болезненное восприятие различных резких раздражений. Типерпатия отличается от истинной гиперестезии (или гипералгии) тем, что при последней имеет место снижение порога восприятия раздражения. При гиперпатии, напротив, порог восприятия раздражения (порог возбудимости) повышен (легкие раздражения воспринимаются в области гиперпатии менее ясно, чем в норме, или вовсе не воспринимаются, а интенсивные раздражения, особенно ноцицептивные, - как резко болезненные, крайне неприятные, мучительные). При этом раздражения плохо локализуются больным; отмечается длительное их последействие.

К расстройствам чувствительности, не связанным ни с каким внешним воздействием, относят парестезии (см.) - разнообразные, часто необычные, внешне не мотивированные ощущения, такие, как ощущение беганья мурашек, онемения, одеревенения определенных участков кожи, боли в корнях волос (трихалгия), ощущение влажности кожи, движения по ней капель жидкости (гигропарестезия) при отсутствии условий, стимулирующих свойственное здоровому человеку чувство влажности (гигрестезия). Особенно часто разнообразные парестезии наблюдают при спинной сухотке (см.) и других заболеваниях нервной системы, при которых в процесс вовлекаются задние корешки спинного мозга.

К расстройствам чувствительности относят и боли, сопровождающие некоторые поражения нервной системы (см. Боль), в том числе фантомные боли в ампутированной конечности (см. Фантом ампутированных), каузалгию (см.), при которой часто наблюдают симптом гигромании (влечения к влажному), свидетельствующий о значении гигрестезии в сумме афферентной импульсации, составляющей чувствительность человека.

При поражении рецепторного аппарата может наблюдаться локальная гипестезия, обусловленная уменьшением количества рецепторных точек, а также изменением пороговых характеристик разных видов чувствительности. Повышение порога болевой и тактильной чувствительности может быть весьма значительным (например, соответствующие минимальные ощущения появляются только при раздражении наиболее крупными щетинками или волосками Фрея - № 8, 9, 10). Гиперестезия в пораженной области связана с периферическим механизмом - патологическим снижением порога возбудимости сохранившихся рецепторов и центральным механизмом - повышением возбудимости нейронов задних рогов спинного мозга. Вследствие этого первые адекватные ощущения появляются при раздражении самыми нежными щетинками из набора волосков (№ 1, 2).

При поражении чувствительного нерва обнаруживают две зоны нарушения: анестезию в зоне автономной иннервации лишь данного нерва, гипестезию с гиперпатией в зоне смешанной иннервации (перекрытие с зонами иннервации других нервов); нарушаются все виды чувствительности, но в различной степени (см. Невриты). Для множественного симметричного поражения периферических нервов конечностей (см. Полиневрит) характерно нарушение всех видов чувствительности по дистальному типу - в форме длинных перчаток на руках и чулок на ногах (рис. 1). Причем гипестезия выражена тем больше, чем дистальнее расположена исследуемая часть конечности. Понижение чувствительности сочетается со слабостью рук и ног (периферические параличи или парезы мышц), болями разной интенсивности, гиперпатией и вегетативно-трофическими нарушениями.

Поражение задних корешков спинномозговых нервов вызывает нарушения чувствительности в соответствующих дерматомах - зонах кожи, имеющих форму пояса в области груди и живота и форму продольных полос на конечностях (рис. 2). Корешковая гипестезия (анестезия) касается всех видов чувствительности, но не всегда в одинаковой степени. Если вместе с чувствительными корешками в процесс вовлечены спинномозговые узлы, чувствительные расстройства сочетаются с герпетическими высыпаниями в соответствующей зоне иннервации (см. Ганглионит).

При поперечном поражении спинного мозга чаще всего наблюдается анестезия (или гипестезия) всех видов чувствительности ниже места поражения, зона анестезии ограничена вверху циркулярной линией. Этот спинальный (циркулярный, или проводниковый) тип расстройства чувствительности часто сочетается с центральной нижней параплегией и тазовыми нарушениями, составляя так называемый спинальный синдром (см. Параличи, парезы ; Спинной мозг). Уровень анестезии, как и распространенность параличей, различен при разных уровнях поражения спинного мозга. При локализации патологического очага выше шейного утолщения спинного мозга возникает анестезия кожи туловища, нижних и верхних конечностей, верхняя граница которой проходит на уровне C 3-4 -дерматомов; патологический очаг в Th2-сегменте вызывает анестезию, верхняя граница которой располагается на уровне 2 ребра, в Тh 5 -сегменте на уровне сосков, в Th9-10-сегменте - на уровне пупка. При локализации процесса в спинном мозге ниже указанных уровней анестезия распространяется на нижний отдел живота, нижние конечности, кожу промежности и половых органов.

Поражение задних канатиков спинного мозга (пучков Голля и Бурдаха) вызывает на стороне поражения расстройство тактильной, мышечно-суставной, вибрационной и других видов глубокой чувствительности в руках и ногах, сопровождающееся сенситивной атаксией, например при спинной сухотке (см.).

Поражение бокового канатика на одной стороне сопровождается гипестезией (или анестезией) болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне тела, начиная с уровня на 2-3 сегмента ниже уровня поражения. При поперечном поражении половины спинного мозга возникает синдром Броун-Секара (см. Броун-Секара синдром), при котором нарушается мышечно-суставная чувствительность на стороне очага поражения (вследствие выпадения функции гомолатерального заднего канатика), исчезает болевая и температурная чувствительности на противоположной стороне тела (вследствие перерыва спиноталамического тракта в боковом канатике); тактильная чувствительность может быть не нарушена, так как ее проводники находятся не только в заднем канатике на стороне поражения, но и в боковом канатике противоположной (не пострадавшей) половины спинного мозга. Выше уровня нарушения глубокой чувствительности часто обнаруживается небольшая зона корешковой болевой гиперестезии.

Патологический очаг в задних рогах спинного мозга вызывает сегментарное расстройство чувствительности на стороне патологического процесса в участках кожи, иннервируемых пораженными сегментами. Расстройство чувствительности имеет при этом диссоциированный характер: выпадают только болевая и температурная чувствительности при сохранности тактильной, а также мышечно-суставной и других видов глубокой чувствительности. Диссоциация чувствительности связана с тем, что тактильные раздражения проводятся к головному мозгу не только по спиноталамическому тракту, связанному с нервными клетками задних рогов, но главным образом по системе задних канатиков. Диссоциированная анестезия характерна для сирингомиелии (см.), при которой процесс обычно начинается с поражения задних рогов спинного мозга. Сегментарные расстройства чувствительности распространяются при сирингомиелии чаще всего на руки и верхнюю часть туловища, при этом зона нарушений имеет форму «куртки» или «полукуртки». Сегментарная диссоциированная анестезия может распространяться только на верхнюю часть туловища (форма «жилета»), а на руках чувствительность остается ненарушенной. Этот вид нарушений чувствительности может наблюдаться также при интрамедуллярных опухолях и при сосудистых поражениях спинного мозга.

При поражении передней (белой, Т.) спайки спинного мозга развивается диссоциированная анестезия в нескольких дерматомах на обеих сторонах, уровень которой приблизительно соответствует уровню локализации патологического процесса.

При исследовании чувствительности следует иметь в виду, что кожа области шеи и надплечья обеспечивается чувствительными волокнами из С3-4-сегментов, наружной поверхности плеча - из C5, наружной поверхности предплечья - из C6, лучевой стороны кисти - из C7, локтевой стороны кисти - из C8, внутренней поверхности предплечья - из Th1, плеча -Th2, уровня сосков - из Th5, уровня пупка - из Th9-10, паховой складки - из L1, передней поверхности бедра (сверху вниз) - из L1-4, передневнутренней поверхности голени - из L4, передненаружной поверхности голени - из L4, задней поверхности бедра - из L1-5, S1-2, задненаружной поверхности голени - из S1, задневнутренней поверхности голени - из S2, гениталий и окружающей их области - из S3-5 (рис. 2).

При избирательном поражении ядра спинномозгового пути тройничного нерва (см.) в области варолиева моста и продолговатого мозга (в основном при сирингобульбии) наблюдаются нарушения болевой и температурной чувствительности на одноименной половине лица. При этом анестезия (или гипестезия) распространяется концентрическими полосами вокруг рта и носа; медиальные и латеральные зоны кожной иннервации страдают неодинаково (см. рис. 2 к ст. Тройничный нерв).

При патологическом очаге в ростральных отделах покрышки варолиева моста (см. Мост головного мозга) возникает синдром Раймона - Сестана (см. Альтернирующие синдромы) мозжечковая атаксия на стороне очага и гемианестезия поверхностной чувствительности на противоположной стороне тела. Указанный синдром обычно связан с закупоркой верхней мозжечковой артерии.

Поражение одной половины продолговатого мозга чаще всего вызывает возникновение синдрома Валленберга - Захарченко (см. Альтернирующие синдромы): гемигипестезию на стороне тела, противоположной патологическому очагу, и расстройство чувствительности на лице на стороне очага, то есть альтернирующую гемигипестезию (см. рис, 7 к ст. Альтернирующие синдромы), которая сочетается с параличом мягкого неба, мышц гортани и глотки, синдромом Бернара - Горнера (см. Бернара-Горнера синдром) и вестибулярно-мозжечковыми нарушениями на стороне очага. Синдром связан с закупоркой задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, питающих боковой отдел продолговатого мозга.

Патология таламуса может вызывать синдром Дежерина -Русси (см. Таламус), при к-ром возникает выпадение или снижение всех видов чувствительности, сенситивная атаксия на противоположной половине тела (вследствие глубокого поражения мышечно-суставной чувствительности), контрлатеральная гемианопсия (см.), выраженная гиперпатия, центральные боли во всей противоположной патологическому очагу половине тела - очень интенсивные, диффузные, жгучие, резистентные к применению аналгезирующих средств, различные дизестезии с неприятным аффективным компонентом. Нередко отмечается и астереогноз (вторичный). Нарушения чувствительности могут сочетаться с гемигхарезом, обычно без патологических рефлексов.

В области заднего бедра (задней ножки, Т.) внутренней капсулы компактно расположены проводники всех видов чувствительности для противоположной половины тела, поэтому поражение ее вызывает так называемую капсулярную гемианестезию (или гемигипеетезию), для которой характерна большая выраженность поражения в дистальных отделах конечностей, особенно на руке. Нарушения чувствительности обычно сочетаются с капсулярной гемиплегией (см.) на стороне, противоположной очагу, так как через колено и заднее бедро внутренней капсулы проходит и пирамидный путь для противоположной половины тела.

Очаг в лучистом венце полушария головного мозга также вызывает нарушение всех видов чувствительности на стороне, противоположной очагу, но в этом случае гемигипестезия никогда не бывает такой полной, как при поражении внутренней капсулы, поскольку чувствительность одной конечности всегда страдает значительно больше другой. Это объясняется тем, что чувствительные волокна в лучистом венце расположены менее компактно и занимают значительно больший объем полушария головного мозга. Разрушение основной массы чувствительных волокон, иннервирующих верхнюю конечность, может сопровождаться поражением лишь небольшой части волокон, иннервирующих нижнюю конечность, и наоборот.

В коре головного мозга чувствительные волокна заканчиваются главным образом в постцентральной извилине, в полях 1, 2, 3, то есть в основной корковой чувствительной зоне. При этом самый верхний отдел извилины занимают центры чувствительности для ноги, среднюю треть - центры чувствительности для половины туловища и руки и нижнюю треть - чувствительная зона лица. Постцентральная извилина является высшим синтез-анализатором общей чувствительности для всей противоположной половины тела. Постцентральная извилина считается соматической чувствительной зоной I. Описаны и дополнительные корковые чувствительные зоны: корковая чувствительная зона II в области заднего отдела верхней губы сильвиевой (боковой, латеральной) борозды и зона III - на медиальной поверхности полушария головного мозга, кзади от постцентральной извилины. Основным синтез-анализатором общей Ч. является постцентральная извилина, другие зоны играют менее важную роль. В I и II корковых чувствительных зонах имеются небольшие участки, связанные не с противоположной, а с одноименной половиной тела.

Очаг повреждения в постцентральной извилине вызывает моноанестезию (или моногипестезию) в результате выпадения функции определенного центра чувствительности. В качестве симптома раздражения у этих больных нередко наблюдаются джексоновские сенсорные приступы; парциальные парестезии в лице, руке или ноге обычно короткие, протекающие без изменений сознания. Гипестезия при корковых патологических очагах обычно бывает нестойкой, она более выражена в дистальных отделах конечности, при чем мышечно-суставное чувство и вибрационная чувствительность нарушаются больше, чем поверхностная чувствительность. При парацентральной (парасагиттальной) локализации патологического процесса с разрушением верхней части пост-центральных извилин обоих полушарий чувствительность может быть нарушена на обеих стонах. При поражении коры головного мозга страдают также некоторые специальные более сложные виды чувствительности, такие как распознавание разницы в интенсивности различных, в том числе кожных, раздражений, точное определение пространственных отношений (топогнозия), возможно ослабление способности к дискриминации, двухмерно-пространственной чувствительности и стереогнозиса. Первичный, корковый астереогнозис возникает при поражениях главным образом теменной области.

Локализация очага поражения нервной системы определяет характер и область распространения расстройств чувствительности; кроме того, особенности патологии чувствительности зависят от этиологии процесса и характера основного заболевания.

Расстройства чувствительности часто наблюдаются при различных нозологических формах, причем при каждой форме они могут иметь свои особенности, несмотря на одинаковую локализацию поражения. Особенности расстройств чувствительности, характерные для определенных клинических форм, приводятся при описании отдельных нервных болезней и синдромов поражения нервной системы.

Библиогр.: Аствацатуров М. И. Избранные работы, с. 284,JI., 1939; Боголепов Н. К. Клинические лекции по невропатологии, М., 1971; Гранит Р. Электрофизиологическое исследование рецепции, пер. с англ., М., 1957; Даркшевич Л. О. Курс нервных болезней, т. 1, М. - Пг.,1922; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966; Многотомное руководство по неврологии, под ред. С. Н. Да-виденкова, т. 2, с. 9, М., 1962; Сеченов И. М. Избранные произведения, т. 1, с. 289, М., 1952; Тамар Г. Основы сенсорной физиологии, пер. с англ., М., 1976; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, JI., 1974; Физиология сенсорных систем, под ред. Г. В. Гершуни, ч. 2, JI., 1972; Bicker staff E. R. Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Basel, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Handbook of sensory physiology, ed. by H. Antrum a. o., v. 1, В. a. o., 1971; Haschke W.Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joschko H. Funk-tionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Ascending reticular activating system in the brain stem, Arch. Neurol. Psychiat,. (Chic.), v. 67, p. 145, 1952; M i n с 1 e r J. Pathology of the nervous system, v. 1-3, N. Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Somatic motor and sensory representation in the cerebral cortex of man as studies by electrical stimulation, Brain, v. 60, p. 389, 1937; W a r t e n-b e r g R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Stuttgart, 1955.

X. Г. Ходос; A. PI. Есаков (физиол.).

Высокая чувствительность во многих случаях оказывается недостатком. Такая особенность, как восприимчивость головки члена к раздражителям, сама по себе никакой опасности не представляет и не угрожает здоровью. Однако это свойство зачастую влияет на продолжительность и качество секса, что влечет за собой большие психологические проблемы.

С чем связанны ощущения?

Способность к длительному половому акту для мужчины в большинстве случаев является достоинством. Но определенным образом это зависит от общей чувствительности органа. Чем быстрее и сильнее реагируют нервные окончания, и чем их больше тем, увы, быстрее наступает семяизвержение.

Сильная чувствительность головки полового члена может быть врожденной и приобретенной. Для врожденной формы характерны устойчивость симптомов в течение длительного времени, так продолжительность полового акта остается небольшой как в подростковом периоде, так и в куда более зрелом, поскольку гормональный фон здесь не имеет значения. А вот все средства, ведущие к притуплению чувствительности – мази, презервативы, действуют исключительно эффективно.

Если же изменения произошли вследствие перенесенной болезни, признаки могут отличаться – они зависят от характера недуга.

Простатит «обеспечивает» семяизвержение болевыми симптомами, вплоть до того, что мужчина теряет способность наслаждать оргазмом. А при фимозе семяизвержение может наступать до начала полового акта и без какой-либо предварительной стимуляции.

Врожденная форма чувствительности с большим трудом поддается коррекции. Однако использование презервативов и специальных мазей проблему эту решают, но, правда, применять их приходится постоянно. Приобретенная форма в той или иной степени связана с первичной болезнью. Порой для ее лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Причины повышенной чувствительности головки

Как уже упоминалось, существуют 2 вида гиперчувствительности – врожденная и приобретенная. Врожденная обусловлена повышенным количеством нервных окончаний. Назвать такое состояние болезнью или патологией нельзя, это действительно индивидуальная особенность, с которой мужчине придется смириться.

Приобретенная появляется в результате заболеваний:

Фимоз – может быть и врожденным, и приобретенным. В этом случае головка члена всегда закрыта или полузакрыта, поскольку из-за короткой уздечки не освобождается от крайней плоти. В результате кожа на головке оказывается слишком чувствительной. При приобретенной форме причиной неполного обнажения головки выступает рубцевание ткани крайней плоти. Результат тот же – гиперчувствительность и неспособность к длительному половому акту.
Баланопостит – воспаление, обусловленное инфекцией, в данном случае стафилококками. Такое состояние обостряет чувствительность нервных окончаний, и в итоге реакция на раздражители оказывается слишком бурной.
Простатит – косвенным образом влияет на «работу» пениса, но в большинстве случаев делает семяизвержение процессом болезненным.
Стресс – нервное возбуждение обеспечивает постоянную эрекцию, порой довольно болезненную. Чувствительность головки при этом резко возрастает, но зато при таких обстоятельствах исчезновение стресса возвращает все на круги своя.
Гормональный дисбаланс – чаще всего выступает причиной в подростковом возрасте. В период гиперсексуальности постоянное возбуждение оборачивается коротким половым актом. Однако со временем эта сверхчувствительность исчезает сама по себе, благодаря выравниванию гормонального фона.

Высокая чувствительность и перевозбуждение

Следует отличать эту особенность от простого чрезмерного возбуждения, которое закономерно наступает после длительного воздержания или в юном возрасте.

Признаки гиперчувствительности головки полового члена таковы:

половой акт короток всегда как в молодом, так и в более зрелом возрасте;
длительность не зависит от количества повторов, то есть, и второй, и третий акт за ночь оказываются одинаково короткими. При обычном чрезмерном возбуждении второй акт всегда будет длиннее;
при использовании презерватива и смазки длительность увеличивается, поскольку головка члена оказывается защищена от раздражителей и не вызывает столь бурную реакцию. При этом сперма выделяется только тогда, когда член все еще находится во влагалище партнерши. Опять-таки при обычном перевозбуждении наличие или отсутствие чрезмерного раздражителя играет куда меньшую роль;
при употреблении алкоголя продолжительность секса увеличивается, чего никогда не случается при перевозбуждении. Эта парадоксальная реакция связана с тем, что алкоголь притупляет чувствительность нервных рецепторов;
на фоне применения пролонгаторов время полового акта также увеличивается;
специальный спрей с лидокаином – средство для продления секса. Механизм действия тот же: лидокаин притупляет чувствительность.

Различать эти 2 понятия важно для понимания сути проблемы. Обычное перевозбуждение – явление временное, никакого лечения не требует. При гиперчувствительности приходится принимать определенные меры, поскольку сама по себе эта проблема не решается.

Как снизить?

На сексуальные способности мужчины действуют как чисто объективные внешние и внутренние факторы – стресс, холод, болезнь, так и субъективные – переживания, гипертрофированная требовательность и прочее. Собственно, лечение, а, вернее коррекция, такого недостатка, как чувствительность головки, тоже возможна разными методами, включая самовнушение.

Лекарственные средства

В эту категорию относят как медикаментозные препараты, так и лекарства для внешнего использования, и даже приспособления:

Презерватив с плотными латексными стенками – простой и эффективный способ продлить эрекцию, поскольку материал заметно снижает чувствительность. Многие мужчины жалуются на эту особенность презерватива, однако в этом случае плотность пленки превращается в достоинство.
Дополнительные насадки – такое приспособление можно найти в секс-шопе. Насадка фиксируется на месте уздечки и в какой-то мере защищает головку от чересчур «тесного контакта».
Анестезирующие мази – лидокаиновый спрей, гепариновая мазь, SS-крем, катаджель и прочее. Мази снижают чувствительность нервных окончаний, что автоматически решает проблему.
Медикаменты – в ход идут лекарства, которые снижают общую возбудимость нервной системы – дипрофен, папаверин. Кроме того, такое же действие оказывают препараты, разработанные для контроля над эякуляцией наподобие сиалиса или даже виагры.
Тонизирующие – как правило, растительного происхождения. Препараты влияют на мышечный тонус, что способствует снижению чувствительности.
Седативные – при относительно легком нервном возбуждении может помочь обычный настой пустырника или валерьяны. Таким же образом действует и бромид калия или натрия.
Антидепрессанты – в частности, селективные подавители обратного захвата серотонина – паксил, флуоксетин. Препараты снимают нервное напряжение и избавляют от навязчивых состояний.
Транквилизаторы – элениум, мепротан, используются при общей чрезмерной возбудимости и некоторые психических расстройствах.

Все лекарственные препараты, по сути дела, направлены на симптоматическое лечение, то есть, устранение чувствительности во время полового акта. Физиологические проблемы исцеляются проще. А вот решение психологических, спровоцировавших этот синдром, требует и времени, и сил.

Народные методы

Чрезмерная чувствительность головки члена – проблема не сегодняшнего дня. Народная медицина предлагает свои способы исцеления.

Некоторое из них вполне рациональны и применимы в домашних условиях:

Сок мяты оказывается своеобразный «охлаждающий» эффект, снижающий чувствительность нервных окончаний. Перед половым актом рекомендуется смазывать член соком.
Настойка из васильком оказывается легкое седативное воздействие и снижает возбудимость, что тоже помогает продлить половой акт.
Настойка из 5 г хмеля и 15 г пустырника – заливается 800 мл кипятка и настаивается целую ночь, снижает общую возбудимость. Принимать лекарство следует трижды в день по 150 мл в течение 1 месяца.
Сбор из равных долей ягод шиповника, калины, рябины и крапивных листьев также оказывает тонизирующее воздействие. Все перечисленные компоненты заливают 1 стаканом кипятка и оставляют в термосе на 30 минут. Затем отвар процеживают и пьют дважды в день перед приемом пищи по 1 столовой ложке.
Помогает и чай с барвинком. 20 г сухой смеси заливают станком воды, кипятят не менее 10 минут, а затем принимают по 10 капель дважды в день в течение 5 дней. Такой курс повторяют еще раз спустя 3 дня.

Употребление алкоголя также притупляет чувствительность. Однако использование этого средства чревато куда более тяжелыми осложнениями, чем преждевременная эякуляция.

Самоконтроль

Существуют определенные техники, позволяющие уменьшить чувствительность и продлить сексуальный акт. Даже с такой особенностью, как чувствительная головка.

Однако чтобы овладеть ними, необходим определенный уровень самоконтроля:

Старт-стоп – при некоторой тренировке мужчина научается предугадывать момент перед наступлением оргазма. Чтобы предупредить слишком быструю эякуляцию, член в этот момент извлекают из влагалища и пережимают у основания головки. Через пару секунд сверхвозбуждение стихает и половой акт можно продолжить. Такой прием можно повторить несколько раз.

Важно именно предупредить эякуляцию, а не остановить ее. Если семяизвержение уже началась, пережимание может привести к обратной эякуляции и другим нарушениям.

Таким же образом действует прекращение фрикций и глубокий медленный вдох. При этом потеря эрекции достигает 20–30%, что достаточно, чтобы продлить половой акт. Прием можно повторять, но для этого, конечно, нужно иметь определенное самообладание.
Упражнения Кегеля – Кегель предполагал, что слишком быстрая эякуляция связана с нарушениями в иннервации. Решить эту проблему он предлагал с помощью специальных упражнений, задействующих органы таза. На чувствительность головки это никак не повлияет, но позволит мужчине в большей степени контролировать собственную эрекцию и сознательно не допускать преждевременного семяизвержения.

Самое простое упражнение такого рода – специфическое напряжение и расслабление лобково-копчиковой мышцы, которое происходит при попытках прекратить или задержать мочеиспускание. Такой цикл – сокращение-расслабление, выполняют по 15 раз 2–3 раза за день. Нагрузку можно увеличить – сокращать мышцы до 50 раз. Такая практика помогает предупредить слишком уж скорый оргазм.

Еще один способ понизить чувствительность – во время полового акта стараться отвлечься: думать о чем-то неприятном или хотя бы перечислять в уме параграфы очередного, принятого правительством закона.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечения показано только при фимозах, когда головка полностью не обнажается. В этом случае просто обрезают крайнюю плоть, и через какое-то время процесс приходит в норму.

При излишней чувствительности головки оперативное вмешательство не поможет. Какое-то время назад предлагалось нейрохирургическое пересечение нервов, ответственных за чувствительность головки, но подобное вмешательство чревато едва ли не полной утратой чувствительности члена, а, значит, и ослаблением эрекции. На сегодня метод признан калечащим и не практикуется.

Чувствительная головка члена – это не заболевание, а в большинстве случаев особенность организма. Лечить такую особенность не требуется, если проблема не вызвана каким-то недугом, и решать ее стоит консервативными методами.
На видео о причинах и методах лечения чувствительности головки:

Чувствительность - – 1. способность осознавать ощущения от воздействия внешних и внутренних стимулов на рецепторы органов чувств. Существует, как упоминалось, до14 видов или модальностей чувствительности: зрение, слух, обоняние, вкус, осязание, давление, вибрация,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

РАСТЕНИЯ, СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ (ПОВЫШАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ) ЖИВОТНЫХ К ДЕЙСТВИЮ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА - Глава VII РАСТЕНИЯ, СЕНСИБИЛИЗИРУЮЩИЕ (ПОВЫШАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ) ЖИВОТНЫХ К ДЕЙСТВИЮ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА Общие сведения. Ряд растений, из которых некоторые являются хорошим кормом, при определенных условиях вызывают заболевания животных,… … Токсикология ядовитых растений

АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙ - Агаве, 3, 6 и бвр интеллект понижен, печаль, пессимизм, желание неосуществимого. Раздражительность, заикание, агрессивность. Временами оцепенение с временной потерей памяти, что может сопровождаться бессонницей.Агарикус, 3, 6 и бвр чрезмерная… … Справочник по гомеопатии

НЕВРОЗ ЖЕЛУДКА - Арсеникум альбум, 6, 12 и бвр не может переносить ни вида, ни запаха пищи. Сильная жажда, пьет много, но малыми порциями. Тошнота, рвота после еды и питья. Жгучие боли в области желудка. Ухудшение ночью.Натриум мур., 6, 12 и бвр язык… … Справочник по гомеопатии

Фондовый индекс - (Stock Code) Фондовый индекс это показатель изменения цен активов Фондовый индекс: определение, история, методы расчета, динамика, мировые и российские индексы, индекс Доу Джонса Содержание >>>>>>>>> … Энциклопедия инвестора

Транзистор - (от англ. transfer переносить и resistor сопротивление) электронный прибор на основе полупроводникового кристалла, имеющий три (или более) вывода, предназначенный для генерирования и преобразования электрических колебаний. Изобретён в… … Большая советская энциклопедия

ОТРАВЛЕНИЕ - ОТРАВЛЕНИЕ. Под отравлением разумеют «расстройства функций животн. организма, вызываемые экзогенными или эндогенными, химически или физико химически действующими веществами, к рые в отношении качества, количества или концентрации чужды… …

БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА - ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДААрника, 3х, 3 и бвр повреждения пищевода с чувством слабости, размозжения, гиперестезии. Предупреждает развитие гнойной инфекции, улучшает кровоснабжение поврежденных тканей, устраняет осложнения.Гиперикум, 3х, 3 и бвр сильные … Справочник по гомеопатии

ХИМИЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ - наука о методах определения химического состава веществ. Химический анализ буквально пронизывает всю нашу жизнь. Его методами проводят скрупулезную проверку лекарственных препаратов. В сельском хозяйстве с его помощью определяют кислотность почв… … Энциклопедия Кольера

ЖЕЛУДОК - ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… … Большая медицинская энциклопедия

НИМФОМАНИЯ - Барита карб., 6, 12 и бвр молодые, застенчивые, страдающие онанизмом женщины. Менструации скудные, перед менструацией боли в желудке и в пояснице.Гиосциамус, 3, 6 и бвр общая возбудимость, повышенная чувствительность, подозрительность и… … Справочник по гомеопатии