Calici renali. Pielocalicoectasia dei reni Anatomia del bacino

L'idrocalicosi è una malattia in cui i calici dei reni sono ingrossati. Se si verifica una tale malattia, i calici nei reni iniziano a comprimere il tessuto renale, spingendolo da parte, dopo di che i calici si espandono. L'espansione dei calici è accompagnata dall'atrofia della papilla renale. Questo fenomeno crea un ostacolo alla minzione, poiché il passaggio verso l'organo della vescica è parzialmente ostruito. L'idrocalicosi è anche comunemente nota come kaliectasia.

ChLS dei reni

Di norma, quando un paziente viene sottoposto a diagnostica ecografica, il certificato con il risultato indica sempre la dimensione della mascella della persona. Molte persone non sanno cosa sia il CHLS e questo è ovvio. Questa abbreviazione medica sta per sistema pielocaliceale. Il CLS è progettato per raccogliere il fluido urinario.

Per avere un'idea di cosa sia composto un rene, è necessario considerare la sua struttura. Il rene umano si trova all'interno di una capsula grassa e al di sotto ha vasi e setti. Queste partizioni contengono vasi sanguigni e dividono il rene in particelle. Sotto la capsula grassa si trova il tessuto renale, la cui composizione è il midollo e la corteccia. Tali sostanze sono disposte a strati. Il parenchima renale contiene molti nefroni (milioni di cellule). Inoltre, nel rene c'è un glomerulo, che prevede il processo di purificazione del plasma sanguigno dagli elementi nocivi della degradazione di varie sostanze. Inoltre, il rene contiene un sistema di tubuli attraverso i quali scorre il liquido urinario, entrando nelle piramidi e raggiungendo poi il sistema pulsatile.

Malattie ChLS

La prima sezione del CLS è una sorta di calice renale, che ricorda molto fedelmente la forma degli occhiali. Il calice del bacino è posizionato in modo da coprire le papille delle piramidi e ricevere da esse il fluido urinario. Se il rene è in uno stato sano, ci sono 8-12 piramidi di questo tipo. La cavità del bacino è collegata al calice, che crea una somiglianza con un imbuto, poiché la struttura è ristretta nella sua parte inferiore.

La struttura della parete della mascella è costituita da uno strato interno di epitelio mucoso, uno strato intermedio di muscolatura liscia e uno strato esterno che emerge dal tessuto connettivo.

Patologie

La maggior parte delle patologie che possono essere presenti nei reni hanno un effetto negativo sulla frequenza cardiaca e solo alcune di esse non influiscono sulla frequenza cardiaca. Le patologie del sistema pelvico esprimono inizialmente la sua espansione. Se la pelvi renale è dilatata, ciò sarà evidente al medico, poiché le coppe e la pelvi dei reni aumenteranno significativamente di dimensioni. Spesso il sistema pelvico soffre di disturbi dovuti alla comparsa di urolitiasi, quando si formano calcoli nella cavità della pelvi renale.

Pertanto, l'idrocalicosi del rene sinistro e l'idrocalicosi del rene destro non sono una malattia indipendente, ma l'espansione del cucchiaino. il sistema si presenta come una delle manifestazioni di una malattia esistente. Vale la pena notare che questa malattia si verifica più spesso nel rene destro.

Sintomi

Tali sintomi compaiono più spesso con l'idrocalicosi, quando il cucchiaino viene espanso. sistema:

- costante sensazione di freddo;

- dolore su tutta la schiena e in particolare nella regione lombare;

- dolore alla palpazione della parte bassa della schiena e dell'area adiacente;

- la comparsa di nausea e vomito;

- il liquido urinario diventa torbido;

- appare sangue nelle urine;

- c'è un aumento della temperatura corporea;

- la voglia di urinare diventa frequente, ma viene prodotta poca urina

Tuttavia, non dovresti diagnosticare te stesso, poiché questi sintomi si verificano nella maggior parte delle malattie dei reni e del sistema genito-urinario. Se si notano questi sintomi, questo è un motivo per consultare urgentemente un medico.

Trattamento

Vale la pena notare che a volte l'idrocalicosi non è pericolosa e i suoi sintomi possono essere assenti. Ciò indica idrocalicosi congenita o una caratteristica individuale del corpo umano. In ogni caso l'esame è necessario. Ma se i medici non hanno identificato lo sviluppo di una patologia grave, non viene prescritto alcun trattamento. Tuttavia, il paziente deve essere esaminato regolarmente per adottare misure tempestive, se necessario.

L'idrocalicosi viene solitamente trattata con un intervento chirurgico. Poiché l’idrocalicosi può portare a un’infezione del tratto urinario, il disturbo viene corretto mediante un intervento chirurgico. L'entità dell'intervento dipende interamente dallo stato e dal livello di abbandono della malattia, come stabilito dal medico. Spesso le operazioni vengono eseguite anche senza incisioni sui tessuti e vengono effettuate solo punture nell'area desiderata. Questa è un’alternativa ideale alla chirurgia a cielo aperto, poiché i rischi di complicanze sono ridotti e il recupero del paziente è molto più rapido.

In contatto con

Il trattamento tempestivo per l'ingrossamento dei calici renali aiuta non solo ad evitare complicazioni, ma previene anche il rischio di un intervento chirurgico, poiché la patologia può portare alla formazione di calcoli e, inoltre, alla necrosi renale. La malattia in questione può procedere inosservata fino al suo ultimo stadio, pertanto, per determinarla, è necessario conoscere le peculiarità del funzionamento dell'organo. Con il termine “pielocalicoectasia” in medicina si indica una patologia patologica della pelvi e del calice renale, che sia congenita o acquisita.

Questa condizione può essere unilaterale o bilaterale. Nel primo caso i medici interpretano la diagnosi come pielocalicoectasia del rene destro o sinistro. E nel secondo caso, la diagnosi viene interpretata come pielocalicectasia bilaterale. È necessario tenere conto del fatto che l'espansione dei calici e della pelvi dei reni provoca processi infiammatori e nel tempo ciò porta a complicazioni estremamente gravi.

Qual è la proporzione renale normale?

Le proporzioni normali di un rene in un adulto sono centocinque millimetri di lunghezza e quarantacinque di larghezza. Quando questi parametri cambiano, una persona sperimenta problemi con il drenaggio delle urine. La presenza di ingrossamento dei calici di entrambi i reni (con pielocalicoectasia bilaterale), di regola, colpisce il sistema urinario e gli organi ad esso associati. La malattia può essere una conseguenza dell'adenoma prostatico o il risultato di un tumore alla vescica. In una serie di situazioni, si osserva un'espansione dei calici negli adulti in presenza di cancro, traumi e gonfiore dell'organo, sullo sfondo di infezioni renali, anche durante la gravidanza.

La deformazione della pelvi renale può essere congenita e una predisposizione diretta ad essa può essere ereditaria. Nelle fasi iniziali, la patologia potrebbe non mostrare sintomi evidenti. Se il disturbo non viene diagnosticato in tempo, si passerà allo stadio cronico, con tutta una serie di complicazioni. Se l’organo diventa troppo grande, le sue dimensioni non possono essere modificate e il rene dovrà essere rimosso.

Normalmente non dovrebbe esserci espansione del calice renale.

Fasi di questa malattia

Le dimensioni anormalmente grandi dei reni non sempre si manifestano con sintomi sotto forma di dolore, prurito e disagio pronunciato nella zona interessata. Si tratta spesso di una malattia silenziosa, che peggiora gradualmente e caratterizzata da un graduale cambiamento di stadio. L'espansione destra e sinistra dei calici renali è convenzionalmente divisa in più fasi, caratterizzate da una serie delle seguenti differenze cliniche:

In alcune situazioni, con processi infiammatori progressivi, i pazienti possono avvertire un aumento della temperatura corporea e, inoltre, dolore doloroso nell'area sacrale. I bambini piccoli, di regola, iniziano a essere molto capricciosi e molto spesso chiedono di andare in bagno. Sullo sfondo del gonfiore generale, i pazienti avvertono una sensazione di sete insieme ad un aumento del consumo di acqua. È imperativo eseguire l'esame delle urine e, se vengono rilevate anomalie, consultare immediatamente un medico.

Principali ragioni dell'espansione

La comparsa di lombalgia è uno dei possibili sintomi associati alla dilatazione dei calici renali. Il fattore principale che influenza questo processo è l'interruzione della circolazione dell'urina al loro interno e la creazione di stress eccessivo. La pielocalicectasia del rene destro si osserva non meno frequentemente della patologia dell'organo pari sul lato sinistro, tuttavia, secondo le statistiche, è considerata predominante, soprattutto nelle persone in sovrappeso, e anche in coloro che dormono sul lato destro, creando così una pressione aggiuntiva, causando la deformazione della coppa renale. Ma ci sono due ragioni principali per lo sviluppo dell'ingrossamento del calice del rene sinistro, così come di quello destro:

• Il processo di interruzione del deflusso dell'urina. I processi di aumento della pressione interna ed esterna nel sistema urinario portano al fatto che l'urina passa molto più lentamente e allo stesso tempo ristagna, e il volume del suo accumulo aumenta notevolmente, il che porta ad un aumento delle dimensioni dell'organo . Questo è spesso osservato nelle donne incinte e negli uomini che soffrono di iperplasia della prostata.
• Un'altra causa dell'espansione dei calici renali è il flusso inverso dell'urina. La patologia porta ad un eccesso di liquido urinario nel seno renale, che aumenta la pressione sulle pareti del bacino. Tutto ciò porta allo stiramento interno. Questa malattia è solitamente congenita e si verifica sullo sfondo del reflusso ureterale.

I sintomi di questa malattia

L'espansione dei calici e della pelvi renale è solitamente quasi invisibile fino a un certo punto. Questo è il motivo del ritardo dei pazienti che cercano cure mediche. Su questa base sono possibili ulteriori complicazioni. I sintomi evidenti non sono tipici di questa malattia, ma esistono numerosi segni che determinano lo stadio iniziale di sviluppo della malattia. Una caratteristica della malattia è il dolore fastidioso nella regione lombare.

La difficoltà a urinare dovuta alla dilatazione dei calici dei reni inizia a manifestarsi molto più tardi, e questo serve come motivo in più per sottoporsi a una visita medica. Il bacino con urina stagnante è aperto a varie infezioni, a seguito delle quali le persone spesso sviluppano pielonefrite, che è accompagnata da dolore acuto insieme ad un aumento della temperatura fino a trentanove gradi. Sullo sfondo di tutto ciò c'è il grande pericolo di un ascesso.

Lo sviluppo di questa malattia durante la gravidanza

Al primo sintomo di ingrossamento del calice del rene sinistro o destro, è necessario consultare un medico. Nella maggior parte delle donne, la pielocalicectasia durante la gravidanza viene rilevata durante un esame ecografico di routine. Naturalmente, la scoperta di questa diagnosi è sempre una completa sorpresa, poiché nella fase iniziale il dolore è completamente assente, così come altri sintomi pronunciati.

Di solito, il processo di deformazione del rene inizia a causa del fatto che l'utero aumenta di dimensioni ed esercita pressione sull'uretere. Il processo potrebbe essere più pronunciato da un lato. È molto probabile una pielocalicectasia a sinistra o a destra. La natura bilaterale della malattia è molto rara e dipende in gran parte dalle caratteristiche dell'organismo.

Un ulteriore fattore che aumenta il rischio della malattia sono i cambiamenti nei livelli ormonali dovuti alla gravidanza, insieme alla predominanza degli estrogeni, che influenzano la contrattilità della vescica. I rischi di sviluppare questa patologia possono essere rilevati mediante analisi se viene superata la norma di proteine, urea e zucchero. Anche la presenza di un insolito aumento della pressione dovrebbe rendere diffidente la paziente e costringerla a sottoporsi ad un esame ecografico.

Nell'ambito della prevenzione e correzione della pielocalicoectasia in presenza di gravidanza, è necessario monitorare il deflusso delle urine e, inoltre, adottare misure per migliorarlo. La registrazione del volume giornaliero di urina aiuterà a far suonare l'allarme in una fase iniziale della malattia. Si raccomanda una serie speciale di esercizi che aiuteranno a ridurre la pressione dell'utero sui reni. Per fare questo basterà stare in piedi su gomiti e ginocchia per venti minuti solo poche volte al giorno.

Ingrandimento del calice renale in un bambino

Questa malattia in alcuni casi è un difetto congenito e può manifestarsi come conseguenza di disturbi dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la pelvi renale a volte può deformarsi in un neonato. L'intervento chirurgico in questo caso è un'impresa estremamente rischiosa. Vale la pena notare che i bambini sviluppano gravi complicazioni concomitanti, principalmente con la minzione.

Questa malattia viene diagnosticata dalla sedicesima alla ventesima settimana di gravidanza, quando la pelvi renale è già visibile nel feto. I ragazzi hanno molte più probabilità di sperimentare tali anomalie congenite rispetto alle ragazze, quindi le donne in travaglio devono sottoporsi a esami ecografici più spesso per determinare precocemente il sesso del bambino. L'allargamento congenito del sistema caliceale e pelvico in un bambino, al raggiungimento dell'anno di età, può scomparire da solo a causa del graduale sviluppo del sistema urinario, soprattutto nei casi in cui il bambino nasce prematuro.

Quali complicazioni possono esserci con questa malattia?

Sullo sfondo di questa malattia, una persona può sperimentare una minzione estremamente dolorosa. L’aumento delle dimensioni dei reni, pur non essendo doloroso, può portare a complicazioni che richiedono anche l’intervento chirurgico. I processi di dilatazione del rene destro e sinistro sullo sfondo di una pressione persistentemente alta portano al ristagno dell'urina insieme a un cambiamento nella sua composizione. Con l'ulteriore progressione delle complicanze, può verificarsi idronefrosi insieme all'insufficienza renale. Tra le altre cose, c'è un'alta probabilità che si formino calcoli a causa dei cambiamenti nella composizione chimica e nella densità dell'urina. Nella fase iniziale di sviluppo, la pielocalicoectasia bilaterale porta alle seguenti complicazioni:

• La minzione può essere difficile e molto dolorosa.
• Il dolore crescente si verifica nella regione lombare.
• Esiste un rischio maggiore di contrarre infezioni secondarie.
• In presenza di uno stadio cronico, il paziente può manifestare un danno renale diffuso.

Diagnosi di questa patologia

L'allargamento dei calici renali può essere osservato all'ecografia.

Questa malattia viene rilevata anche dai raggi X. I moderni dispositivi di ricerca possono mostrare non solo l'espansione delle coppe, ma anche far luce sui fattori che causano la malattia. Quanto prima viene rilevato un cambiamento nei reni, tanto più velocemente può essere trattato, quindi non dovresti trascurare un esame di routine ogni sei mesi. È meglio avere il risultato dell'esame a portata di mano, per questo è necessario fare copie della documentazione clinica. Il fatto è che in alcuni casi i medici hanno bisogno di vedere la dinamica del decorso della malattia e le cartelle cliniche possono andare perse o essere aperte nell'ospedale sbagliato in cui viene effettuata la consultazione.

Come trattare l'ingrossamento dei calici renali: destra, sinistra o entrambi contemporaneamente?

Trattamento della malattia

Il trattamento di tale patologia può essere terapeutico o richiedere una tecnica chirurgica per eliminare il problema sotto forma di nefrectomia. Durante la terapia non chirurgica, al paziente viene selezionato un complesso di farmaci, che comprende antispastici insieme ad antibiotici e agenti locali, che mirano a migliorare la microcircolazione nel tessuto renale. I farmaci terapeutici vengono utilizzati anche per prevenire future malattie con alcune differenze nel dosaggio e nella frequenza d'uso. Per le malattie renali esistono numerose diete e inoltre tipi di acque minerali medicinali al cloruro e sodio, che vengono assunte secondo le indicazioni del medico. Ma non dovrebbero sostituire l’assunzione regolare di liquidi durante il giorno.

L’intervento chirurgico è necessario quando i reni non sono più in grado di svolgere le loro funzioni, muoiono o causano alterazioni dannose in altri organi. A seconda dell’entità della malattia e della diagnosi, l’intervento prevede la rimozione completa dell’organo danneggiato o la sua correzione precoce mediante chirurgia plastica. Pertanto, il rene viene suturato, riportato alle sue dimensioni precedenti e, se necessario, viene anche pulito dai calcoli.

L'intervento, che mira a ridurre l'espansione del rene, si svolge principalmente in anestesia generale. È possibile una tecnica chirurgica della cavità, nonché manipolazioni utilizzando un apparecchio laparoscopico in anestesia locale. La scelta dell’intervento può spettare al medico curante e dipende in gran parte anche dal corpo del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti. Se l’operazione ha esito positivo, le possibilità di recupero sono molto alte. Se un organo viene rimosso, il paziente dovrà affrontare un periodo di riabilitazione molto difficile e lungo, oltre alla disabilità con requisiti rigorosi per la dieta e il regime alimentare.

7 marzo 2017 Medico

La pelvi renale è un collettore che raccoglie l'urina dai calici (grandi, piccoli). Il volume di questo organo cambia con l'età; cresce man mano che crescono i reni. La dimensione media del bacino può variare a seconda della patologia di questo organo (formazione di calcoli, infiammazione, tumore).

La connessione delle coppe del parenchima midollare con l'orinatoio avviene tramite colli. La pelvi stessa è come un imbuto, il suo lato allargato è rivolto verso l'esterno del rene, mentre il lato stretto è rivolto verso l'ilo, l'uretere.

Tra le strutture di deposito del parenchima renale, gli esperti distinguono:

• tazzine;
• tazze grandi;
• bacino.

Tutte le coppe si fondono tra loro, formando così una struttura molto grande. La pelvi si accumula nella sua cavità e trasporta l'urina attraverso gli ureteri. Se il deflusso dell'urina attraverso le vie urinarie è ostacolato, si verifica l'infiammazione della pelvi renale e il collo dei grandi calici si ingrandisce. Questo inizia un processo noto come calicoectasia.

All'interno della pelvi è presente una mucosa costituita da cellule epiteliali. Queste cellule sono transitorie, sono dotate della proprietà di cambiare quando il bacino è pieno. Le cellule epiteliali possono essere:

• caudato;
• a forma di pera;
• fusiforme;
• ovale.

Stabilire il tipo di cellule che vengono escrete nelle urine è necessario per valutare il livello di infiammazione degli organi urinari. Le pareti dell'organo sono costituite da fasci muscolari lisci e trasversali. Grazie a questa struttura unica, è assicurato:

1. impermeabilità, isolamento assoluto dell'urina raccolta in modo che non penetri oltre i reni;
2. spingendo il liquido accumulato negli ureteri. In questo modo i movimenti peristaltici vengono effettuati attraverso la contrazione dei muscoli trasversali e longitudinali.

La dimensione normale della pelvi negli adulti è solitamente di circa 10 mm, non di più. L'eccezione sono le donne incinte. Le loro dimensioni del bacino possono raggiungere i 18 – 27 mm. I medici considerano un tale aumento una norma fisiologica. Questo cambiamento di dimensione è una conseguenza della pressione dell'utero sugli ureteri e dell'ostruzione del deflusso dell'urina.

Se l'ingrossamento del bacino non è dovuto alla gravidanza, ciò può indicare la presenza delle seguenti patologie:

• tumore che comprime le vie urinarie;
• anomalie strutturali. Di solito sono rappresentati da torsioni e attorcigliamenti.

La pelvi è visibile anche nel feto durante lo sviluppo intrauterino. Fino alla 32a settimana questo organo misura 4 mm; dalla 36a settimana la sua dimensione raggiunge i 7 mm. La presenza di un'anomalia nella struttura di questo organo può essere scoperta durante la gravidanza grazie ad un'ecografia.

Diagnosi delle malattie renali

Se vi è il sospetto di patologia renale, il paziente viene inviato per la diagnostica. Il primo metodo diagnostico in grado di evidenziare alcune malattie congenite è l'ecografia. Un esame completo include:

• cistografia;
• analisi generale delle urine;
• cistoscopia;
• esami del sangue clinici;
• cistometria;
• coltura delle urine;

Patologie del bacino

Una delle malattie del bacino è la sua infiammazione (pielite). Questa malattia è più spesso registrata nelle ragazze di età compresa tra 2 e 5 anni e nelle donne durante la gravidanza. Può essere osservato anche negli uomini che hanno subito un intervento chirurgico nella zona della prostata.

L'infezione di solito si verifica quando l'urina ristagna. L'Escherichia coli è considerata molto pericolosa. A volte nella pratica medica si verificano rare anomalie dell'organo come la duplicazione della pelvi.

È fissato insieme ad ulteriori ureteri. Niente disturberà una persona se la funzione renale non è compromessa. Un'altra patologia è l'ectopia degli ureteri. Con questa dislocazione, l'uretere è attaccato alla vagina nelle ragazze e all'uretra nei ragazzi. Questa patologia può essere combinata con la duplicazione del rene. Se è presente, la pelvi renale si infiamma e può aumentare di dimensioni.

L'ipotensione si verifica abbastanza spesso. Questa patologia si manifesta con una diminuzione del tono della pelvi renale. Se il deflusso dell'urina è ostruito si verifica un aumento della tensione all'interno del bacino. In questo caso si allunga, si espande e si nota un assottigliamento delle pareti. Questa patologia è chiamata pieloectasia.

L'ipotonia del bacino può provocare lo sviluppo di patologie come la pielonefrite. Se c'è un'infiammazione nella parte inferiore delle vie urinarie, l'uretere, l'infezione può salire fino al rene a causa della diminuzione del tono della pelvi. Le complicazioni legate alla diffusione dell’infezione sono:

• pielonefrite;
• idronefrosi;
• necrosi del tessuto renale;
• glomerulonefrite;
• insufficienza renale.

L'ipotensione renale è una patologia congenita; il suo trattamento consiste nell'eliminare la causa principale. Il paziente necessita di un intervento chirurgico.

Se l'ipotensione si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia renale, il medico prescriverà una terapia appropriata. L'operazione può essere eseguita nei casi in cui la terapia conservativa non ha portato il risultato desiderato. È necessario un trattamento tempestivo per prevenire lo sviluppo di complicanze (idronefrosi, necrosi renale).

Cos'è la dilatazione pelvica? Questa patologia è congenita. Il rene contiene molti nefroni. Queste piccole strutture sono responsabili del filtraggio del sangue e della produzione di urina. Dopo che l'urina si è formata all'interno del rene, viene inviata alla pelvi, ai calici. L'urina viene aspirata all'interno del bacino, come da una pompa. Se i calici si espandono insieme alla pelvi, viene posta la diagnosi di pielocalicectasia. Quando anche l’uretere si espande, gli esperti diagnosticano l’ureteropieloectasia.

La pieelectasia si riscontra più spesso nei ragazzi (da 3 a 4 volte). Questa malattia può essere unilaterale o bilaterale. Se la malattia è lieve, non viene prescritto alcun trattamento speciale. Se la forma della malattia è grave, sarà necessario un intervento chirurgico.

Storie dei nostri lettori

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Il cancro della pelvi renale è molto raro e colpisce più spesso gli organi maschili. Colpisce una delle pelvi renali e si chiama carcinoma a cellule renali. Le cause esatte di questa patologia sono sconosciute agli specialisti. Ma, secondo gli scienziati, il fumo, l'esposizione a sostanze chimiche industriali e le sostanze chimiche presenti nei coloranti aumentano il rischio di sviluppare questa condizione dell'organo.

Con il cancro, il paziente perde rapidamente peso, sviluppa dolore al centro della schiena, crampi alle gambe e alla parte bassa della schiena e anemia. Un sintomo caratteristico è l'ematuria e la sonnolenza. Molto spesso viene utilizzata la rimozione chirurgica del tumore.

Per evitare complicazioni, dovresti trattare tutte le malattie renali in modo tempestivo, mangiare bene e condurre uno stile di vita sano.

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Dai nefroni l'urina entra nei piccoli calici attraverso i dotti papillari. Numero di coppe renali piccole 8 – 12 pz. Gli apici delle papille renali sporgono nella cavità dei piccoli calici renali. Gli apici di due o tre papille possono trasformarsi in un piccolo calice. In questo caso, il piccolo calice renale copre la papilla da tutti i lati, formandosi sopra il suo apice volta Nelle pareti del fornice si formano i miociti compressore ad arco.

Apparato fornico del rene – Questo è un complesso di strutture della volta, compreso il compressore, il tessuto connettivo, i nervi, i vasi sanguigni e linfatici. Questo dispositivo svolge un ruolo importante nel processo di escrezione dell'urina e ne impedisce il riflusso nei tubuli urinari.

Diversi piccoli calici renali si aprono in un grande calice, di cui ce ne sono 2-3. Grandi coppe renali, fondendosi tra loro, formano una cavità comune - bacino del forno.

La pelvi renale, restringendosi gradualmente, passa nell'uretere.

Le membrane delle pareti dei calici renali e della pelvi:

UN) membrana mucosa, è ricoperto da epitelio di transizione;

B) muscolare;

c) avventizia

URETERE, uretere.

Si tratta di un tubo cilindrico con un diametro di 6-8 mm, lunghezza 25-35 cm e situato extraperitoneale. Si distingue l'uretere parte addominale, parte pelvica e intramurale, che fora obliquamente la parete della vescica.

La parte addominale si trova dietro il muscolo psoas. Mediale alla parte addominale uretere destro lateralmente al colon ascendente e al cieco si trova la vena cava inferiore. Più mediale da uretere sinistro Si trova l'aorta addominale e lateralmente si trova il colon discendente.

Le membrane della parete ureterale:

1. Interno - membrana mucosa, rivestito con epitelio transitorio, piegato;

2. Medio – muscolare, è costituito da tre strati:

UN) longitudinale interno;

b) circolare centrale;

c) longitudinale esterno;

3. Esterno – avventizio.

VESCICA, vescica urinaria.

La vescica è un serbatoio di urina. Capacità delle bolle: fino a 500 ml. Dietro la vescica negli uomini contiene il retto, le vescicole seminali e i vasi deferenti , tra le donne- utero e vagina.

La superficie postero-superiore della vescica è ricoperta dal peritoneo. Una vescica vuota si trova extraperitonealmente, una vescica piena si trova mesoperitonealmente

Parti della bolla: apice, corpo E metter il fondo a. La sezione inferiore della vescica, rastremata, passa nell'uretra. Posteriormente all'apertura interna dell'uretra, in basso, si trova triangolo vescicale. Non c'è uno strato sottomucoso e la mucosa non forma pieghe. Nella parte superiore del triangolo si aprono le aperture degli ureteri e dell'uretra.

Strati del rivestimento della parete vescicale:

1) Mucosa con sottomucosa. Forma numerose pieghe, che si raddrizzano quando la vescica è piena.

2) Muscolare. È costituito da strati:

UN) longitudinale interno;

b) circolare medio (trasversale);

c) longitudinale esterno;

L'intreccio dei fasci muscolari della vescica favorisce la contrazione uniforme delle sue pareti durante la minzione e l'espulsione dell'urina nell'uretra. . Lo strato circolare nell'area dell'apertura interna dell'uretra forma un ispessimento - sfintere interno dell'uretra. La contrazione di queste fibre impedisce il reflusso dell'urina dalla vescica negli ureteri.

Ogni piccolo calice, che fa parte del grande calice del rene, fa passare l'urina attraverso se stesso, garantendo il funzionamento efficiente dell'intero sistema urinario.

Struttura del rene

Anche i calici più grandi confluiscono in un'unica cavità chiamata pelvi renale. Esternamente, è molto simile a un imbuto, verso il basso si restringe in modo significativo e passa nell'uretere.

I reni sono il principale filtro del corpo umano, consentendo di proteggersi dai problemi di intossicazione ed evitare l'accumulo di tossine in grandi quantità nel corpo.

Reni umani

I reni producono ed espellono l'urina insieme al resto del sistema urinario. Loro stessi hanno una struttura complessa che consente loro di svolgere funzioni così complesse.

Esaminando ogni piccolo calice del rene, puoi assicurarti che circonda tutte le papille renali, che sembrano coni.

Inoltre, si trova sopra la sua parte superiore, ricordando molto una volta. È qui che si concentrano le fibre muscolari.

E in combinazione con le terminazioni nervose, i vasi sanguigni e il tessuto connettivo ivi presenti, si forma l'apparato fornicale, che funge da importante meccanismo che consente il drenaggio del liquido urinario dal parenchima renale nelle coppe e ne impedisce il flusso di ritorno nelle vie urinarie. tubuli.

La stretta giunzione dei vasi sanguigni con la superficie esterna delle volte è la ragione principale per cui si verifica il sanguinamento, provocando il reflusso pielovenoso.

Sfortunatamente, questo causa nella maggior parte dei casi l’infezione dell’organo.

Organo sano

Le pareti della coppa renale sono dotate di muscoli localizzati in diverse parti rispetto alla volta:

• sopra di lui;
• Intorno a lui;
• attorno alla tazza stessa;
• lungo la tazza.

I muscoli situati sopra il fornice e lungo la coppa espandono notevolmente la cavità, favorendo l'accumulo del liquido urinario (diastole).

I muscoli situati attorno all'arco e alla coppa, invece, restringono la coppa stessa, favorendone lo svuotamento (sistole). Il calice renale è in stretto contatto con la pelvi renale.

Aggiungendo loro l'uretere, si forma la principale via escretoria del rene stesso.

L'albero escretore nella pratica medica è convenzionalmente diviso in tre forme.

Il primo, embrionale, è caratterizzato dalla presenza di un bacino ampio, nel quale confluiscono direttamente piccole coppe senza formarne di grandi.

Il secondo, fetale, ha a disposizione sia coppe grandi che piccole in quantità sufficienti, ma in assenza di bacino.

Il terzo, maturo, è caratterizzato da una corretta struttura anatomica, in cui piccole coppe formano delle grandi, dopodiché queste ultime passano dolcemente nella pelvi, che sfocia nell'uretere.

Patologie

Nefropatia

Sfortunatamente, in condizioni sfavorevoli, ogni organo umano interno è suscettibile agli effetti negativi di fattori negativi, che successivamente causano malfunzionamenti.

Il sistema pelvico-caliceale del corpo non fa eccezione.

Un sistema così complesso funzionerà perfettamente solo se sarà in assoluta salute.

Il guasto di qualsiasi componente porta a gravi disturbi del sistema urinario.

La malattia più grave, in cui sono colpiti principalmente i calici dei reni, è l'idrocalicosi. Ci sono molte ragioni che provocano questa patologia.

Questi includono sia anomalie congenite di vari componenti dei reni sia l'insorgenza di problemi in qualsiasi fase della vita:

• attorcigliamento dell'uretere;
• bloccare il flusso di urina;
• blocco dell'uretere;
• riflusso;
• infezioni;
• patologie neurologiche.

Struttura dell'organo renale

L'idrocalicosi non manifesta sintomi da sola; i segnali del problema cominciano ad arrivare solo dopo la comparsa delle prime complicazioni concomitanti.

L'idrocalicosi è una malattia in cui i calici dei reni diventano molto allungati e dilatati.

L'espansione non avviene senza lasciare traccia, ma è accompagnata da completa atrofia della papilla renale, a seguito della quale il normale deflusso dell'urina viene interrotto, a causa del fatto che il tratto urinario dal rene alla vescica diventa praticamente chiuso .

L’idrocalicosi può colpire ciascun rene individualmente o entrambi contemporaneamente. Le statistiche mediche dicono che molto spesso questa malattia colpisce il rene destro.

Funzioni renali

L'idrocalicosi viene spesso confusa con la megacalicosi, sebbene non abbiano nulla in comune tra loro.

Sebbene in questa patologia i calici renali siano notevolmente ingranditi, le papille renali sono completamente assenti, ma, cosa molto importante, il deflusso dell'urina avviene senza insufficienza.

È l’aumento eccessivo delle dimensioni delle coppe e del bacino a provocare forti dolori lombari. I calici possono essere ingranditi fino a 4 mm e il bacino fino a 7 mm.

Diagnostica

L'identificazione precoce di eventuali patologie consente di effettuare un trattamento efficace. Gli esami radiografici ed ecografici possono rilevare idrocalicosi o altre patologie associate ad anomalie dei calici renali.

Esame radiografico

L'esame radiografico viene effettuato utilizzando un metodo moderno, grazie al quale diventa possibile studiare la funzione renale escretoria.

Urografia

L'urografia escretoria prevede l'iniezione di urografin in una vena, dopo di che vengono scattate le immagini al settimo, quindicesimo e ventunesimo minuto.

Esaminando successivamente le immagini risultanti, il medico può rilevare l'ingrossamento dei calici renali, l'ingrossamento della pelvi renale o un cambiamento del loro contorno, l'allargamento dell'uretere, disturbi nel deflusso dell'urina e disturbi nel funzionamento dei muscoli motori del il tratto urinario. L'urografin viene somministrato non solo per via endovenosa, ma anche per via ascendente, attraverso una sonda che penetra all'interno attraverso l'uretra.

L'esame ecografico è indicato nei casi in cui è necessario identificare la patologia, poiché il paziente ha diversi reclami, nonché condurre uno studio dinamico delle condizioni del paziente.

Tale osservazione viene stabilita quando sono già stati rilevati cambiamenti nella dimensione dei calici renali, ma ciò non influisce in alcun modo sul deflusso dell'urina e sulle condizioni della persona.

La ricerca dinamica consente di controllare il processo in modo da non perdere nemmeno il minimo cambiamento negativo e iniziare le misure terapeutiche in tempo.

Risultati dei raggi X

Durante un esame ecografico viene misurata l'ecogenicità delle coppe.

Sia il metodo a raggi X che quello a ultrasuoni sono convenzionalmente suddivisi in sondaggio e mirato. L'urografia mirata viene eseguita quando sono già disponibili dati sull'entità della lesione e sulla localizzazione della patologia.

Ciò consente di restringere l'area di esposizione ai raggi X.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica permettono di studiare anche la struttura esterna dei reni; questo è molto importante quando si tratta di un intervento chirurgico urgente.

Trattamento

Sfortunatamente, molto spesso quando viene rilevata l'idrocalicosi, è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

Scelta del trattamento

Ciò è spiegato dal fatto che la patologia è accompagnata da frequenti infezioni, a seguito delle quali i prodotti di scarto di microrganismi dannosi favoriscono la formazione di fosfati amorfi, che a loro volta spesso bloccano i dotti urinari.

Le operazioni moderne sono caratterizzate dalle caratteristiche più delicate.

Utilizzando l'endoscopia, vengono praticate solo due piccole punture attraverso le quali viene inserito un endoscopio, che fornisce sullo schermo tutto ciò che accade durante l'intervento all'interno della cavità addominale del paziente.

Questo intervento chirurgico riduce al minimo il verificarsi di complicanze postoperatorie.

Se il medico è convinto che l'operazione sia prematura e inappropriata, prescrive un trattamento farmacologico, consistente nella terapia antibatterica. L'osservazione dinamica deve essere presa in considerazione.

Insieme alla medicina tradizionale, è possibile ottenere aiuto utilizzando la saggezza popolare, ma solo dopo aver ricevuto l'approvazione del medico curante. Va solo tenuto presente che la medicina tradizionale non è in grado di sradicare una patologia esistente. Può fornire un aiuto efficace solo a scopo preventivo o nel mantenimento dell'efficacia del trattamento conservativo.

Il corpo deve essere fornito di acqua sufficiente. Per ripristinare la dimensione anatomica dei calici renali, si consiglia di utilizzare decotti di mirtilli rossi e foglie di uva ursina.

I preparati erboristici fitolisina e canefrone, facilmente acquistabili in farmacia, sono caratterizzati da una buona efficacia.

Le malattie associate a disturbi dei calici renali non sono così pericolose, ma il trattamento non deve essere trascurato. È molto importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e condurre uno stile di vita sano.