Gardnerella vaginalis: descrizione del microrganismo patogeno e delle malattie provocate. Trattamento della gardnerellosi negli uomini e nelle donne

La gardnerellosi, o vaginosi batterica, è una malattia del tratto genitale, caratterizzata da una violazione composizione normale microflora. Di conseguenza, ciò porta alla predominanza di microrganismi anaerobici (non utilizzano l'ossigeno nel processo della vita), che normalmente non si osserva.

La gardnerellosi si verifica più spesso nelle donne, ma può verificarsi anche negli uomini. La sua frequenza nelle donne raggiunge il 20-30% e, secondo alcune fonti, raggiunge l'80%.

Cos'è?

La Gardnerellosi è una malattia infiammatoria dell'area genito-urinaria causata da uno squilibrio della microflora vaginale.

L'agente eziologico dell'infezione è un batterio anaerobico Gardnerella vaginalis. La microflora vaginale è rappresentata principalmente da lattobacilli, che producono acido lattico, che impedisce la riproduzione di batteri opportunistici microflora patogena. Tuttavia, anche donna sana Ci sono anche altri microrganismi nella vagina: gardnerella, micoplasma, klebsiella e altri.

Ragioni per lo sviluppo

La ragione principale dello squilibrio è Gardnerella vaginale, da qui il nome questo stato– gardnerellosi. Il ruolo negativo di Gardnerella è che costituisce un contesto favorevole per lo sviluppo grande quantità altri batteri: funghi simili a lieviti, micoplasmi, trichomonas, specie coccali. Allo stesso tempo, la mucosa vaginale soffre, molte infezioni penetrano nel corpo della donna e malattie infiammatorie sistema genito-urinario.

Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo della gardnerellosi nelle donne:

1. Non seguire le regole igiene intima.
2. Trattamento a lungo termine con antibiotici.
3. Una forte diminuzione del sistema immunitario.
4. Sostituzione prematura (non abbastanza frequente) delle guarnizioni. Ciò è particolarmente vero durante le mestruazioni, quando la microflora vaginale è particolarmente vulnerabile e suscettibile a vari microrganismi patogeni.
5. Frequenti cambi di partner sessuali (non protetti contatto sessuale, sia uomini che donne).
6. Uso quotidiano di assorbenti sottili, che crea tutte le condizioni per la diffusione dell'infezione.
7. Un forte squilibrio ormonale (può verificarsi durante la pubertà o la gravidanza).

Inoltre, disbiosi non trattata, frequente aderenza a una dieta squilibrata, varie patologie facoltative del sistema riproduttivo, nonché uso a lungo termine contraccettivi anticoncezionali.

Sintomi

La proliferazione dei batteri Gardnerella innesca un processo infiammatorio nella vagina e nella cervice. I principali sintomi della gardnerellosi nelle donne sono i seguenti:

• apparire appiccicoso scarico schiumoso dalla vagina, bianco o grigio-giallastro;
• lo scarico ha un odore molto sgradevole, paragonabile all'odore del pesce marcio;
• si stanno intensificando sensazioni dolorose nel basso addome, che indica un aumento del processo infiammatorio;
• c'è una sensazione di irritazione, prurito e bruciore nella vagina, accompagnata da impulsi frequenti alla minzione;
• durante il rapporto sessuale malessere e il dolore si intensifica.

L'emergere di persistente odore sgradevoleè spiegato dalla ripartizione dei prodotti di scarto della gardnerella. Questo sintomo provoca un notevole disagio alla donna e la costringe a eseguire frequentemente l'igiene. luoghi intimi. Ma al contatto con l'ambiente alcalino del sapone, la situazione non fa che peggiorare e il periodo di “purezza”, cioè assenza di odore, diventa sempre più breve.

Il rapporto sessuale è accompagnato da esacerbazione sintomi dolorosi e aiuta ad aumentare il volume delle secrezioni, poiché l'ambiente alcalino degli spermatozoi fa sì che i microrganismi patogeni si moltiplichino ancora più intensamente. Successivamente compaiono disturbi della minzione, l'urina viene rilasciata in piccole porzioni e il processo stesso diventa difficile e doloroso.

In alcuni casi, i sintomi della gardnerellosi possono essere lievi e persistere per molti anni. Senza trattamento, la probabilità di sviluppo conseguenze serie associato a disfunzione del sistema genito-urinario.

Diagnostica

Fondamentalmente, la diagnosi si basa su manifestazione clinica malattie e un certo numero di alcune ricerca di laboratorio. Il primo passo dell’esame è prelevare uno striscio dalla vagina della donna per l’esame al microscopio, che è il metodo più informativo. Al microscopio viene calcolata la quantità di Gardnerella vaginalis nella microflora. Tutti gli altri metodi di ricerca di laboratorio non sono informativi e praticamente inutili.

Il prossimo metodo diagnostico è determinare il valore del pH della vagina, poiché con una grande proliferazione di gardnerella e altri batteri anaerobici, il pH aumenta, cioè l'ambiente diventa alcalino. L'ultimo metodo di rilevamento è il test dell'isonitrile, che rivela la presenza di grandi quantità di Gardnerella vaginalis.

Criteri che danno il diritto di stabilire una diagnosi clinica:

• trovare cellule patologiche(chiave) – i batteri anaerobici sono attaccati all’epitelio piatto delle cellule;
• pH vaginale alcalino;
• perdite vaginali omogenee con odore di marcio.

Solo quando vengono rilevati tutti e tre i criteri è possibile formulare una diagnosi, poiché la presenza di uno solo di essi non è un indicatore accurato della malattia.

Come trattare la gardnerellosi nelle donne?

Prima di trattare la gardnerellosi, è necessario eliminare le cause che hanno contribuito al suo sviluppo:

1. Rifiuto di cambiare frequentemente partner sessuale o di utilizzare metodi di protezione barriera (preservativi);
2. Utilizzare una terapia antibiotica razionale per gli altri malattie infiammatorie che elimina l'uso prolungato e incontrollato di antibiotici che sopprimono i lattobacilli;
3. Ripristino della normale microflora nell'intestino - utilizzando probiotici orali (preparati contenenti batteri vivi della normale microflora intestinale) - Bifidumbacterin, Linex;
4. Normalizzazione livelli ormonali corpo: i contraccettivi ormonali bifasici o trifasici vengono utilizzati solo dopo aver consultato un ginecologo;
5. Aumentare l'attività del sistema immunitario: vengono utilizzati immunomodulatori sintetici (Biomax, Vitrum) o vegetali (Echinacea, Eleuterococco, ginseng);
6. Rifiuto di frequenti lavande vaginali con soluzioni antisettiche e l'uso di supposte vaginali antibatteriche.

Principale e metodo richiesto trattamento vaginosi batterica- prescrizione di antibiotici.

Regime di trattamento per la gardnerellosi nelle donne:

1. Antibiotici sistemici (clindamicina - due volte al giorno, 300 mg; metronidazolo - anche due volte al giorno, 500 mg). Prendi le pillole per una settimana. Allo stesso tempo vengono utilizzate forme locali di questi farmaci.
2. Dopo la terapia antibiotica è necessario ripristinare microflora vaginale. Per fare questo, i probiotici vengono assunti per via orale e sotto forma di supposte. Per uso interno Si consigliano Lactonorm, Lactobacterin. Devono essere consumati per 30 giorni o più. Le supposte Lactonorm o Acylact vengono utilizzate per tre settimane.

È possibile la terapia con farmaci del gruppo delle penicilline (ampicillina). Gardnerella è resistente alle tetracicline (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporine (Claforan, Ceftriaxone), sulfamidici (Septrin, Biseptol), aminoglicosidi (Neomicina, Kanamicina).

1. Quando viene diagnosticata la malattia, viene curato anche il suo partner sessuale. Spesso la vaginosi batterica combinata con la candidosi richiede una terapia antifungina simultanea. In questo caso vengono prescritte supposte per la gardnerellosi, che hanno una composizione combinata antifungina/antibatterica (Clomezol, Ginotran), che sono anche efficaci compresse vaginali(Terzhinan, Mikozhinaks).
2. Trattamento della gardnerellosi nelle donne a casa con un ciclo di antibiotici e “pulito” rianalisi non finisce. Per prevenire la successiva proliferazione dei batteri, è necessario ripristinare la microflora vaginale e quindi rafforzare la difesa immunitaria locale.

A questo scopo usano farmaci come Vagilak (capsule vaginali) ed Epigen-intim (gel). La durata media di utilizzo è di 2 settimane.

Trattamento della gardnerellosi durante la gravidanza

Il trattamento della gardnerellosi durante la gravidanza ha le sue sfumature. Tutti sanno che durante la gravidanza è controindicato assumere quasi tutti i farmaci.

• È impossibile distruggere completamente Gardnerella durante il trasporto di un bambino, poiché ciò richiede l'assunzione di antibiotici, vietati alla futura mamma. Il trattamento consiste nell'utilizzare locale farmaci antibatterici, che aiutano a ridurre le manifestazioni della malattia e riducono l'attività patologica della gardnerella. Una donna può sottoporsi a un trattamento completo dopo il parto.
• Il compito principale del ginecologo durante la gravidanza è monitorare il numero di gardnerella al fine di prevenirne lo sviluppo malattie concomitanti organi del sistema genito-urinario. Per controllare le condizioni della mucosa vaginale con gardnerellosi, una donna dovrebbe essere esaminata una volta al mese su una sedia ginecologica. Durante questo esame, il medico preleva degli strisci per l'esame microscopico. Se vengono rilevati sintomi di infezione concomitante, procedure locali (lavande, irrigazione genitale, semicupi E così via). Per l'infiammazione pelvica supposte vaginali non può essere usato.

Proprio come nel trattamento della malattia nelle donne non incinte, la terapia per la gardnerellosi nelle donne in gravidanza viene effettuata in due fasi: ridurre la quantità di microflora patogena e normalizzare latto e bifidobatteri nella vagina. Effetto positivo dal trattamento si osserva solo se la donna ha consultato tempestivamente un ginecologo e la malattia non si è sviluppata forma cronica correnti.

Prevenzione

Le misure preventive contro la gardnerellosi includono:

• avere un partner sessuale, combattere la promiscuità sessuale;
• rifiuto di utilizzare dispositivi intrauterini;
• prevenzione dei processi infiammatori nel tratto genitale;
• uso di antibiotici secondo rigorose indicazioni con successiva correzione della disbiosi;
• anche eccezione inizio precoce vita sessuale.

Pertanto, la gardnerellosi, nonostante tutta la sua apparente frivolezza, è molto seria processo patologico che deve essere trattato tempestivamente. I farmaci prescritti a tale scopo consentono di normalizzare la composizione qualitativa e quantitativa della microflora del tratto genitale.

La Gardnerellosi è diffusa tra malattie ginecologiche tra le donne. Il suo secondo nome è “vaginosi batterica” a causa dello sviluppo del batterio Gardnerella vaginalis nella vagina.

Normalmente, la microflora di una donna sana contiene sempre questi batteri in piccole quantità.

Ma all'apparenza sintomi gravi gardnerella porta ad un aumento della concentrazione di gardnerella e al loro squilibrio con i lattobacilli. Il trattamento di questa malattia con i farmaci dovrebbe iniziare quando vengono rilevati i primi segni.

Cause

Da dove viene la Gardnerella nelle donne e che cos'è? Questo batterio presente nella vagina di ogni donna. Può verificarsi semplicemente una fase in cui la sua quantità aumenta e diventa patogeno.

Fattori che favoriscono lo sviluppo gardnerella:

1. Assunzione di antibiotici, ormoni e altri farmaci che influiscono microflora normale corpo.
2. Cambio molto frequente del partner sessuale. Ciò porta al fatto che può verificarsi un'infezione da una delle malattie sessualmente trasmissibili e solo allora un'interruzione della microflora e la crescita dei batteri Gardnerella.
3. Superlavoro, ipotermia, stress.
4. . Nelle donne, gli squilibri ormonali si verificano abbastanza spesso e sono la causa dello sviluppo di questa o quella malattia, nonché la causa dell'aumento del numero di batteri.
5. Malattie sistemiche comuni.
6. Infezioni sessuali e malattie veneree tra le donne.
7. Procedure locali che interrompono l'equilibrio nella vagina: lavande, uso di supposte, tamponi e capsule vaginali con principi attivi.

Sotto l'influenza di questi fattori si verificano disbiosi vaginale, gardnerellosi, candidosi e altre malattie infiammatorie non specifiche.

Sintomi della gardnerellosi nelle donne

I sintomi che indicano lo sviluppo della gardnerellosi nelle donne sono molto pochi e simili ai segni di altre malattie ginecologiche.

Il principale, e nella maggior parte dei casi, l'unico sintomo della gardnerellosi è la consistenza sparsa e uniforme, grigio-bianca o scarico giallastro dalla vagina, avendo un odore sgradevole (l'odore di “pesce marcio”).

La comparsa di tali sintomi, disagio e dolore durante i rapporti sessuali indica lo sviluppo di processi infiammatori nella vagina e in altri organi pelvici nelle donne.

Pericolo di malattie durante la gravidanza

Avere questa malattia può portare a:

1. Infezione del feto.
2. Endometrite.
3. Peso ridotto per chi ha appena partorito.
4. Sviluppo di complicazioni dopo un taglio cesareo.
5. Polmonite in un neonato.
6. Lo sviluppo del sanguinamento uterino, che rappresenta un enorme pericolo.
7. Il divario sacco amniotico, e in una fase molto precoce.

Ecco perché non dovresti ignorare i sintomi della gardnerellosi e iniziare il trattamento, soprattutto se la donna si trova in una posizione "interessante", poiché ciò può portare a conseguenze spiacevoli.

Maggiori informazioni sulle lavande

Durante le lavande, la normale microflora vaginale viene lavata via, che viene sostituita da batteri opportunisti (ad esempio Gardnerella vaginalis).

Spesso, le donne che manifestano sintomi di gardnerellosi (odore sgradevole di perdite vaginali) ricorrono autonomamente alle lavande, associando l'odore sgradevole con scarsa igiene. Allo stesso tempo, l'irrigazione provoca un'esacerbazione ancora maggiore della gardnerellosi.

Di idee moderne la pulizia non ha né igiene, né prevenzione, né effetto terapeutico. Inoltre, è un fattore di rischio per la gardnerellosi, l'infiammazione delle appendici e la gravidanza ectopica.

Trattamento della gardnerellosi nelle donne

Quando vengono rilevati i primi sintomi di gardnerellosi nelle donne, il trattamento dovrebbe iniziare a appena possibile. Il trattamento per la malattia comprende diversi farmaci utilizzati sotto forma di gel e creme vaginali, nonché compresse orali. Tipicamente la durata del trattamento è di 7 giorni e comprende i farmaci descritti di seguito.

Il regime di trattamento per Gardnerella è complesso e si compone di due parti:

1. Ridurre il numero di Gardnerella, che vivono sulla mucosa vaginale. Ciò si ottiene mediante l'assunzione di antibiotici sistemici (sotto forma di compresse): clindamicina e metronidazolo. In combinazione con loro vengono utilizzate forme locali: crema di clindamicina e gel di metronidazolo.
2. Ripristino della normale microflora vaginale. Si ottiene mediante l'assunzione di probiotici contenenti lattobacilli (Lactobacterin, Lactonorm) e il trattamento locale sotto forma di supposte (Acilact, Lactonorm).

Per trattamento di successoÈ anche importante seguire le raccomandazioni dietetiche, che includono l'evitare cibi grassi, fritti e piccanti e il consumo di alcol. Sarà utile prendere prodotti a base di latte fermentato e yogurt contenenti batteri lattici.

Tutte le azioni nel trattamento della gardnerellosi nelle donne mirano a ripristinare una sana microflora vaginale. L'efficacia del trattamento può essere giudicata dalla scomparsa dei sintomi della gardnerellosi (diminuzione della sensazione di bruciore, Dolore, secchezza; assenza di secrezioni e odori sgradevoli dalla vagina).

Una batterioscopia di controllo viene prescritta una settimana dopo il completamento del ciclo di trattamento e viene programmata una ripetizione della batterioscopia dopo 1-1,5 mesi.

Prevenzione

Innanzitutto è necessario limitare la promiscuità, che contribuisce alla diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, e approcciare tempestivamente la cura varie malattie corpo, principalmente legato ai suoi livelli ormonali e alla sfera sessuale, mangia bene, paga Grande importanza riposare, evitare lo stress che colpisce il sistema immunitario.

Gardnerella: che cos'è? Questo tipo di microrganismo si chiama Gardnerella vaginalis; è normalmente presente in piccole quantità nella microflora femminile.

Gardnerellosi

Gardnerella è anaerobica, cioè actinobatteri che si sviluppano in assenza di aria. Le sue dimensioni sono leggermente più grandi di un gonococco. In determinate condizioni, la Gardnerella inizia a moltiplicarsi attivamente e a spostare la normale microflora della vagina e dell'uretra. Si sviluppa la malattia gardnerellosi. Questa malattia non è una STI (infezione a trasmissione sessuale). Che tipo di batterio è Gardnerella? Le foto di questo microrganismo possono essere trovate in fonti mediche e su numerosi siti Web dedicati alla salute delle donne.

Gli uomini non soffrono di questa malattia, la gardnerella non si sviluppa nel loro corpo. Ma nel 10% dei casi possono diventare diffusori di questa malattia e, con una diminuzione dell'immunità, questi microrganismi possono causare alcune complicazioni associate alla salute dell'uomo:

• Ureaplasmosi.
• Epididimite.
• Pielonefrite.
• Cistite.

Ragioni per lo sviluppo della gardnerellosi

Gardnerella: che cos'è e in quali circostanze questo microrganismo causa la malattia? Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo della gardnerellosi, i più comuni sono:

1. Infezioni sessualmente trasmissibili come clamidia, tricomoniasi, gonorrea e altre malattie sessualmente trasmissibili.
2. Squilibri ormonali: possono essere causati vari fattori, ad esempio la gravidanza. Gardnerella durante la gravidanza, come il mughetto, viene spesso rilevata negli strisci e questa condizione richiede un determinato trattamento.
3. Disturbi alimentari. Quindi, uno dei motivi per lo sviluppo di questa malattia potrebbe essere il consumo insufficiente di prodotti a base di acido lattico.
4. Alcuni contraccezione contenenti farmaci ormonali, 9-nonoxynol o preservativi con lubrificante spermicida, così come l'uso di supposte e unguenti antibatterici possono portare a uno squilibrio della microflora vaginale e provocare lo sviluppo della gardnerellosi.
5. Cambio frequente di partner sessuali.
6. Diminuzione dell'immunità e stati di immunodeficienza.
7. Infezioni croniche che portano ad uno squilibrio della microflora intestinale e del sistema genito-urinario.
8. Stress e grave sovraccarico fisico ed emotivo.

Sintomi

Questa malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. A decorso cronico I sintomi di questa patologia possono essere completamente assenti. In questo caso, la Gardnerella viene rilevata per caso in uno striscio, di solito durante gli esami di routine.

A decorso acuto Le malattie delle donne sono disturbate da perdite vaginali pastose patologiche con uno sgradevole odore di "pesce". Sono di colore bianco-grigiastro e hanno una consistenza uniforme. Durante il rapporto sessuale e la minzione il prurito e il bruciore sono fastidiosi. A visita ginecologica cambiamenti evidenti di natura infiammatoria nella vagina, nell'uretra e nella cervice.

Complicazioni

La gardnerellosi, se non trattata, può causare complicazioni come endometrite (infiammazione dell'utero) e annessite (infiammazione delle appendici). Questi processi infiammatori in questa malattia possono provocare le mestruazioni, interruzione artificiale gravidanza, parto e dispositivi intrauterini.

Diagnostica

In genere, la diagnosi della gardnerellosi non causa difficoltà. L'esame del ginecologo e le lamentele di disagio della donna, nonché i dati di laboratorio (questi microrganismi sono chiaramente visibili negli strisci ginecologici colorati) confermano questa diagnosi. Quando si valutano i dati di laboratorio, si presta attenzione non solo alla presenza dell'agente patogeno nello striscio, ma anche alla sua quantità: questo è ciò che consente di fare una diagnosi. Viene valutato anche il rapporto di microrganismi nella secrezione vaginale risultante.

Gardnerella durante la gravidanza. Qual è il rischio per il bambino?

Questi microrganismi possono causare un processo infiammatorio nel corpo di una donna incinta. Come accennato in precedenza, ciò può essere facilitato dai cambiamenti ormonali durante la gravidanza.

Gardnerella: cos'è e in che modo questo microrganismo può minacciare il feto?

Se una tale malattia si sviluppa durante la gravidanza, mentre il bambino è nel grembo materno, nulla lo minaccia, perché è protetto dalla placenta. L'infezione del bambino si verifica durante il travaglio al momento del passaggio canale di nascita. Ma la Gardnerella non è un microrganismo altamente patogeno, inoltre, può svolgere le sue funzioni vitali solo senza accesso all'aria, quindi, dopo il trattamento igienico di un neonato, tale infezione, di regola, scompare senza lasciare traccia o complicazioni. Ma questa malattia, se non trattata forma trascurata può portare alla nascita di un bambino sottopeso o provocare lo sviluppo di polmonite e altre patologie dopo la nascita.

Quanto è pericolosa la gardnerellosi per una futura mamma?

Gardnerella: cos'è e perché è pericoloso per una donna incinta? Per la tua salute futura mamma questo microrganismo non è così innocuo. Può causare un processo infiammatorio del sistema genito-urinario, patologico sanguinamento uterino, rottura prematura membrane durante il parto e complicazioni in periodo postpartum, ad esempio, lo sviluppo di endometrite e possibile infertilità in futuro.

Trattamento

Per la gardnerellosi, il trattamento è obbligatorio. L'agente eziologico di questa malattia è resistente ai sulfamidici, alle cefalosporine, agli aminoglicosidi e ai farmaci tetraciclinici. La malattia viene trattata con il farmaco "Metronidazolo" ("Trichopol"). Si prescrive per somministrazione orale, una compressa al giorno per 7-10 giorni. Inoltre, vengono utilizzate compresse vaginali o gel Metrogyl o Flagyl.

Gli uomini non hanno bisogno di cure per la gardnerellosi. Ma se una donna (partner sessuale) sta pianificando una gravidanza, allora entrambi devono essere trattati.

Prevenzione

La violazione della microflora vaginale si verifica spesso a causa della diminuzione dell'immunità, quindi durante la gravidanza si consiglia di assumere vitamine e mangiare bene.

Durante il trattamento malattie gravi Con l'uso di antibiotici non bisogna dimenticare l'immunostimolazione. I partner sessuali permanenti lo sono modo affidabile protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Anche il rispetto delle norme igieniche di base è importante tappa importante prevenzione.

La gardnerellosi è una malattia durante la quale si verificano disturbi nel sistema genito-urinario sia nelle donne che negli uomini. L'agente eziologico di questa malattia è considerato un microrganismo patogeno aerobico. Considerato in medicina malattia femminile Si chiama in modo leggermente diverso, vale a dire vaginosi batterica. Ma in ogni caso speciale questa malattia si sviluppa in modo diverso, colpendo vari organi del sistema riproduttivo. Vi diremo di più su questa malattia di seguito.

Gardnerella è un microrganismo taglia piccola. Questo organismo risiede costantemente nella vagina femminile e organi genito-urinari. Pertanto, il rilevamento della gardnerella in uno striscio non è considerato un indicatore per la diagnosi della gardnerellosi. Di norma, è possibile effettuare una diagnosi nei casi in cui sintomi clinici.

Gardnerella inizia a svilupparsi attivamente dopo una persona l'immunità locale diminuisce. In genere ciò accade nei seguenti casi:

• In presenza di una malattia infettiva concomitante
• Durante e dopo l'assunzione di farmaci antibatterici
• Dopo aver assunto farmaci che abbassano l’immunità di una persona, ad esempio i glucocorticosteroidi
• A cambiamenti frequenti partner sessuali
• A diabete mellito
• Se una persona ama molto i dolci

Gardnerella può essere trasmessa durante i rapporti sessuali. Ma la malattia può svilupparsi solo dopo che si verifica un fallimento della disbiosi nel tratto riproduttivo e quando viene persa microflora benefica, che perde la propria funzione protettiva.

Sintomi nelle donne:

Circa 1/4 di tutte le ragazze e le donne sono considerate portatrici di questa malattia. Allo stesso tempo, la malattia stessa potrebbe non svilupparsi in essi, poiché questi portatori hanno la forza ideale del sistema immunitario.

La restante parte delle donne manifesta alcuni sintomi clinici. I principali sono:

• Secrezione periodica dalla vagina scarico acquoso avente un colore bianco-grigiastro
• Questo scarico ha un odore sgradevole che spesso sa di pesce marcio.

• Durante l'esame, il medico può notare come queste secrezioni siano distribuite in uno strato uniforme su tutta la superficie della vagina

Gardnerella molto spesso provoca l'insorgenza di altri malattie infettive. Questi batteri causano l'endometrite che si sviluppa dopo il parto o dopo un aborto.

Sintomi negli uomini:

La malattia è caratterizzata da sintomi leggermente diversi rispetto alle donne. I batteri spesso causano uretrite cronica o prostatite cronica.

A volte questi microrganismi possono causare balanopostite. Tutte queste forme di manifestazione della malattia presentano determinati sintomi.

• Lo scarico ha uno sgradevole odore di pesce
• Lo scarico stesso è viscoso e appiccicoso
• Testa organo maschile diventa molto sensibile, acquisisce una tinta rossastra

Con un pronunciato fallimento del sistema immunitario, la malattia inizierà sicuramente a progredire. Può anche causare danni al sistema genito-urinario.

Trattamento della gardnerellosi nelle donne e negli uomini

Se effettuato diagnosi tempestiva e una terapia qualificata, c'è la possibilità di un completo recupero e di prevenzione delle complicanze. È possibile che si verifichi una ricaduta dopo il trattamento.

Grazie alla terapia è possibile eliminare tutte le cause della malattia e i suoi sintomi. Inoltre, puoi normalizzare lo stato della microflora vaginale di una donna.

• SU stato iniziale i medici eseguono terapia antibatterica. Riducono i livelli acido-base.
• A seconda delle indicazioni, i medici possono prescrivere un immunomodulatore, un estrogeno o un farmaco con effetto antistaminico. Durante sintomi spiacevoli al paziente viene prescritto un anestetico.

• La successiva fase terapeutica del trattamento è il ripristino della microflora nella vagina. Pochi giorni dopo la fine trattamento antimicrobico, al paziente vengono prescritti eubiotici.
• Poiché il trattamento è considerato complesso, è severamente vietato escludere almeno una delle possibili fasi.

Il percorso terapeutico stesso viene monitorato utilizzando laboratori e ricerche. Terminerà dopo che tutti i sintomi saranno stati eliminati, il paziente smetterà di lamentarsi e i suoi test mostreranno valori normali.

Il trattamento della malattia negli uomini richiede approccio integrato. Durante questo vengono adottate misure che distruggono l'agente patogeno e allo stesso tempo rafforzano il sistema immunitario.

Questa malattia ha bisogno trattamento immediato, che richiedono misure preventive di carattere medico e domestico.

Trattamento della gardnerellosi: farmaci

Il trattamento principale per la gardnerellosi viene solitamente effettuato con l'aiuto di farmaci che includono sostanza attiva Metronidazolo. Il farmaco può essere utilizzato per via topica (gel, supposte) o per via orale (utilizzando compresse).

• A causa del loro effetto contro i microrganismi anaerobici forti, i seguenti farmaci sono considerati i più efficaci: "Metronidazolo" e "Klion".
• Inoltre, i medici prescrivono spesso farmaci che contengono doxiciclina, clindamitacina, levofloxacina e azitromicina.
• Poiché gli antibiotici possono spesso causare infezioni fungine, quindi per prevenirli è necessario utilizzare i seguenti farmaci: "Flucostat", "Pimafucin".
• Si raccomanda che durante il trattamento le donne utilizzino farmaci che normalizzano la microflora vaginale. Per esempio, "Vagilak" O "Acilatto".

Il trattamento delle donne incinte non è praticamente diverso dal trattamento dei rappresentanti ordinari della bella metà. Ma ci sono ancora piccole differenze. Ad esempio, il metronidazolo non deve essere utilizzato nei primi tre mesi di gravidanza. Inoltre, è consigliabile utilizzare farmaci che abbiano azione locale, ma non per via orale.

Dovresti saperlo il sistema immunitario una persona non può combattere in modo completo la malattia. Pertanto, ci sono tutte le possibilità di contrarre questa malattia anche durante il trattamento. Per questo motivo i medici consigliano di usare il preservativo durante la terapia o in generale di astenersi dal sesso per un po'. intimità.

Se un preservativo si rompe durante un rapporto sessuale, è necessario eseguire un'accurata igiene e un utilizzo accurato antisettico locale, ad esempio, "Miramistina".

Gardnerellosi: supposte per il trattamento

La Gardnerellosi si verifica nelle donne, di solito nei seguenti casi:

• dopo l'uso prolungato di farmaci, antibiotici
• dopo frequenti lavaggi
• e anche tra quei rappresentanti che usano spermicidi

Tali situazioni interrompono notevolmente la microflora vaginale e si diffondono batteri patogeni. Molto spesso, quando si va dal medico con una denuncia di prurito e scarico pesante, le donne descrivono i farmaci che hanno già utilizzato durante il trattamento per il mughetto. Dopotutto, i sintomi di questa malattia sono molto simili ai sintomi della gardnerellosi. Tuttavia, questa malattia è più comune della candidosi. E il loro trattamento è diverso.

Durante il trattamento viene utilizzato principalmente compresse speciali. Ma ci sono anche candele che contengono gli stessi componenti.

La giusta dose e il momento giusto periodo di trattamento Tali farmaci sono prescritti solo dal medico curante. Non dovresti mai effettuare il trattamento da solo. Ci sono situazioni in cui dopo il primo corso il paziente non è completamente guarito. Se ciò accade, il medico prescrive un corso ripetuto. Allo stesso tempo, lo corregge.

Le supposte più comuni prescritte durante il trattamento della malattia sono:

• "Supposte di metronidazolo"
• "Metrovagina"

Durante la terapia è importante considerare il seguente punto: questi farmaci non possono essere combinati con bevande alcoliche.

Gardnerellosi cronica: trattamento

Gardnerellosi cronica – malattia infettiva, che non porta con sé cambiamenti infiammatori, ma sviluppa lo sviluppo della disbiosi nella vagina. Questa malattia è considerata il risultato di una diminuzione del numero di bastoncelli di Dederlein. Si sviluppa anche a causa di microbi patogeni.

La gardnerellosi cronica in una donna può svilupparsi per diversi motivi:

• Il paziente non si prende cura della propria salute
• Non visita un ginecologo in modo tempestivo
• Un paziente nasconde i reclami durante la visita dal medico
• La malattia si sviluppa e diventa cronica a causa di un trattamento improprio
• A causa del mancato rispetto del consiglio del medico
• Il partner sessuale della donna non è coinvolto nel trattamento

Durante il trattamento di una forma cronica della malattia viene utilizzata una combinazione di diversi farmaci e la loro somministrazione.

• Trattamento sistemico: il medicinale viene assunto per via endovenosa o attraverso la bocca
• Trattamento locale: vengono utilizzate creme o gel contenenti metronidazolo e supposte

Dopo la laurea corso di trattamento Viene prelevato uno striscio dal paziente per valutare l'efficacia della riterapia. Se durante tale trattamento segui rigorosamente tutte le istruzioni del medico, prendilo correttamente. farmaci, quindi il corso stesso non durerà più di 7 giorni. Il medico può anche prescrivere un immunomodulatore e vitamine che rafforzeranno le qualità protettive del corpo umano.

Gardnerellosi: trattamento con rimedi popolari

Questa malattia può essere curata a casa con Erbe medicinali e piante. Le medicine sono molto facili da preparare. Dopo di loro risultato positivo appare abbastanza rapidamente. Se soffri di questo problema puoi utilizzare una delle nostre ricette.

Prima ricetta.

• Camomilla medicinale – 200 g
• Salvia – 200 g
• Calendula – 200 g

Processo di cottura:

• Mescolare tutti gli ingredienti
• Riempirli con acqua (2 l). Far bollire a fuoco basso e cuocere a fuoco lento per 30 minuti
• Raffredda la composizione finita
• Usa una doccia

Seconda ricetta. Per questa ricetta, fai scorta dei seguenti ingredienti:

• Asciutto camomilla medicinale– 50 gr
• Acqua bollente – 500 ml

Processo di cottura:

• Camomilla a vapore in acqua bollente
• Metti da parte il composto per circa un'ora.
• Sottoporre a tensione
• Utilizzare per le lavande

Ricetta tre:

• Se hai la Gardnerella, prova a usare la corteccia di quercia
• Per fare questo, prendere 100 g di materia prima, versarvi sopra acqua bollente (500 ml).
• Far bollire la miscela per circa 30 minuti, quindi filtrare
• Per la pulizia prelevare 250 ml di prodotto.
• Fai una doccia con esso 2 volte al giorno

Ricetta quattro. Per questa ricetta, fai scorta dei seguenti ingredienti:

• Radice di elecampane – 50 g
• Assenzio – 30 g
• Radici di liquirizia – 30 g
• Foglie di lampone – 30 g

Processo di cottura:

• Mescolare tutti gli ingredienti
• Cuocerli a vapore con acqua bollente (1 l)
• Lasciare agire per 9 ore
• Utilizzare la composizione risultante per le lavande 2 volte al giorno.

Ricetta cinque. Se vuoi rafforzare il tuo corpo e saturarlo sostanze utili, vi consigliamo di utilizzare questa ricetta:

• Prendi la calendula (50 g)
• Riempirlo con acqua bollente (500 ml)
• Mettere da parte il composto finché non si sarà raffreddato completamente
• Bevi tè caldo durante il giorno

Ricetta sei. Per questa ricetta, fai scorta di un pizzico di questi ingredienti:

• Radice di bergenia tritata
• Fiori di trifoglio
• Foglie di eucalipto
• Fiori di tanaceto
• Foglie di uva ursina
• Verde invernale
• Foglie di farfara
• menta
• Yasnotka

Processo di cottura:

• Mescolare tutti gli ingredienti
• Prendi 1 cucchiaio della composizione, versa acqua bollente (500 ml)
• Bevi il rimedio risultante ogni giorno, 1 cucchiaio. prima dei pasti 3 volte

Trattamento della gardnerellosi con metronidazolo

Di solito, durante il trattamento della gardnerellosi, i medici prescrivono il metronidazolo ai pazienti, poiché questo farmaco è considerato il migliore e il più efficace. Questo medicinale esiste per uso locale(supposte o compresse vaginali) e per via sistemica (compresse o capsule più supposte).

Se il trattamento con metronidazolo non viene effettuato in tempo, il numero di lattobacilli inizia a diminuire attivamente. Di conseguenza, i microrganismi si moltiplicano rapidamente.

Durante la malattia, di solito si verifica forte prurito nella zona genitale e spiacevole sensazione di bruciore. Questa malattia può causare dolore anche durante l’intimità.

• Viene utilizzato il gel metronidazolo trattamento locale. Il medicinale deve essere iniettato all'interno della vagina. La somministrazione viene effettuata nell'arco di circa 5 giorni, 2 volte al giorno.
• Le compresse di metronidazolo sono adatte per terapia sistemica malattie. Il medicinale, 0,5 g, si somministra per via orale per almeno 7 giorni, 2 volte al giorno. Tieni presente che non dovresti bere assolutamente bevande alcoliche mentre prendi le pillole.

Se parliamo di effetti collaterali, di regola ce ne sono pochissimi durante l'uso intravaginale che durante l'uso sistemico. Dovresti sapere e comprendere che nessun farmaco fornisce una garanzia completa dell'assenza di ricadute. Pertanto, è consigliabile non rifiutare le visite preventive dal proprio medico.

Trattamento della gardnerellosi durante la gravidanza

Dopo che una malattia è stata rilevata in una donna incinta, il medico le prescrive la terapia. Questo è generalmente un trattamento delicato rispetto al trattamento per una donna non incinta. La gardnerellosi non può essere completamente eliminata durante la gravidanza, poiché la malattia può essere curata solo con antibiotici. E come sappiamo, tali farmaci sono severamente vietati alle donne incinte.

Pertanto, misure terapeutiche contro di questa malattia si riducono all’uso di procedure locali. Trattamento completo le malattie nella vagina si verificano solo dopo che la donna ha dato alla luce un bambino.

Il compito principale del medico in un periodo così interessante è il seguente: monitorare attentamente il numero di microrganismi presenti corpo femminile per prevenire la comparsa inaspettata di un processo infiammatorio. Durante un esame regolare per questa malattia, il medico esamina la donna su una sedia ginecologica un paio di volte al mese.

Quando viene effettuato tale esame, la donna viene sottoposta in anticipo ai test della flora coltura batterica. Se vengono rilevati segni di infiammazione, le viene prescritto un certo medicinale per scopi locali, ad esempio lavande, supposte e così via. Se la malattia viene rilevata un paio di settimane prima della nascita, viene eseguito uno speciale processo preparatorio.

Di norma, il trattamento è suddiviso in fasi.

• La prima fase: il medico prescrive farmaci antimicrobici che eliminano la microflora negativa
• La seconda fase: viene ripristinato l'ambiente del latte fermentato della vagina

Fondamentalmente, la gardnerellosi nelle donne in gravidanza scompare dopo il misure preventive, pulizia della microflora e lavande. Questo, ovviamente, è possibile, ma solo se la malattia si è verificata durante la gravidanza o in assenza di complicazioni.

Sulla base di quanto sopra, possiamo affermare con sicurezza che una malattia come la gardnerellosi può essere fermata in quasi tutti i casi. La cosa principale qui è il rilevamento tempestivo di questa malattia e la prevenzione della sua progressione in una forma cronica. Numerose recensioni di donne che hanno sofferto di una malattia simile lo indicano metodi moderni I trattamenti sono molto efficaci se si seguono tutte le istruzioni del medico. Prendersi cura di se stessi!

Video: trattamento della gardnerellosi nelle donne

La vaginosi batterica o la gardnerellosi nelle donne è abbastanza comune. Questa è un'infezione che nelle donne è causata da un batterio speciale: Gardnerella vaginalis. Una piccola quantità di questi microrganismi è completamente innocua per l'organismo, ma non appena il loro numero inizia ad aumentare a causa della diminuzione dei lattobacilli, compaiono i primi segni dello sviluppo della gardnerellosi. Non bisogna vergognarsi di questa malattia femminile, perché non è una malattia a trasmissione sessuale, non dipende dal rispetto delle norme di igiene intima e può svilupparsi in qualsiasi momento nelle donne di varie età. Anche le ragazze piccole che non hanno un solo contatto sessuale possono avere una malattia femminile abbastanza adulta: la gardnerellosi.

È impossibile trovare una donna che abbia una vagina completamente sterile. Solo le neonate non hanno microrganismi nei genitali, ma già circa una settimana dopo la nascita la composizione della loro microflora inizia a cambiare. Prima della pubertà, circa tutti hanno un pH di acidità normale pari a 5,0.

Tutto è diverso nel corpo delle femmine adulte. Lo hanno costantemente fatto vari organismi, quindi, diminuisce l'acidità dell'ambiente (pH 4,0-4,5). Alcuni batteri sono completamente innocui e devono essere presenti nella microflora (lattobatteri), altri, come Gardnerella vaginalis nelle donne nella foto, in condizioni favorevoli diventano una vera minaccia e portano a cambiamenti nella microflora.

Ogni donna sana ha una certa quantità di lattobacilli nella sua vagina. Questi sono i suoi corpi protettivi. Regolano il livello di acidità, determinano la composizione della microflora e combattono i microrganismi che possono danneggiare la salute. Quando un giorno i lattobacilli perdono la loro attività, questo viene immediatamente notato microrganismi dannosi che prima erano oppressi. È qui che arriva il momento che la gardnerella venga alla ribalta. Il suo valore normale in una donna sana è di circa 103 -105 CFU/ml; non appena questa cifra aumenta, c'è il rischio di sviluppare gardnerellosi nella donna mostrata nella foto. Possono svilupparsi molto rapidamente, ma non mostrano alcuna resistenza. In questo caso, la malattia femminile si manifesta o si attenua leggermente. Questa condizione è chiamata Gardnerellosi cronica tra le donne. Durante la gardnerellosi cronica, i batteri penetrano più in profondità nel sistema genito-urinario e si spostano nell'uretra o nella cervice. Può durare diversi anni finché un giorno, durante un esame casuale, un medico diagnostica la malattia.

Cause di Gardnerella nelle donne

Un aumento eccessivo del numero di batteri vaginali nelle donne è la causa della gardnerellosi. Il suo numero aumenta in modo significativo a causa di una forte diminuzione del numero di lattobacilli. Questo rapporto sproporzionato nella vagina tra i due gruppi di batteri può verificarsi a causa del trattamento antibiotico, della menopausa o del diabete. Porta alla disbatteriosi. Questa non è altro che gardnerellosi. Il numero di lattobacilli può diminuire quando si utilizzano prodotti per l'igiene intima, causando secchezza pelle. Anche la cura eccessiva degli organi genitali femminili non porta nulla di buono e può causare un gran numero di Gardnerella vaginalis nelle donne.

Anche il contatto sessuale senza preservativo con un uomo che in precedenza aveva avuto una relazione con un partner infetto e si è infettato diventa la causa della gardnerellosi in una donna completamente sana.

Altre ragioni coinvolte nell'insorgenza dell'infezione da Gardnerella nelle donne includono:

Sintomi e segni di gardnerellosi nelle donne nella vita e nelle foto

Non tutte, anche le donne adulte, sanno come si manifesta la Gardnerella nelle donne, motivo per cui non rilevano nemmeno segni evidenti in se stesse in tempo. Quando visitano un ginecologo, i pazienti a volte lamentano un odore sgradevole dalla vagina, che ricorda in qualche modo la puzza emanata dal pesce marcio. In questo momento, non si rendono nemmeno conto che questi sono i primi segni di gardnerella nelle donne, e un odore così sgradevole è apparso come risultato della decomposizione attiva delle ammine sotto l'influenza di batteri anaerobici.

Oltre all'odore sgradevole, sono noti altri sintomi della gardnerellosi nelle donne. Molto spesso, un segno della malattia è una secrezione precedentemente insolita. Non sono tutti dello stesso colore. Succede che lo scarico è grigio-verde o giallastro. Molto raramente le secrezioni possono essere bianche, nel qual caso si parla di “leucorrea” o trasparente. La loro consistenza ricorda la crema. Si attaccano alle pareti della vagina e si tengono saldamente. Il numero di batteri durante la vaginosi aumenta rapidamente, quindi le secrezioni diventano sempre più abbondanti. I medici considerano patologiche tali perdite vaginali, quindi dovranno essere affrontate immediatamente riducendo la quantità di gardnerella nel corpo.

La vaginosi si verifica spesso sullo sfondo dell'infiammazione del sistema genito-urinario. Quindi, ai citati segni di malattia femminile, si aggiungono altri sintomi di gardnerella nelle donne. Processo infiammatorio accompagnato da forte sensazione di bruciore o prurito, che diventa particolarmente evidente durante il rapporto sessuale o immediatamente dopo.

Un segno di Gardnerella vaginalis può anche essere un disturbo senza causa del ciclo mestruale, la comparsa di scarico sanguinante impurità mucose che ricordano scaglie di pus o pezzi di ricotta.

In circa il 25-30% delle donne affette da gardnerellosi, i sintomi nella foto erano completamente assenti. Questo è un evento comune nella malattia, ma non si può dire che l'assenza di sintomi sia un decorso più sicuro della malattia. Al contrario, quando una donna nota sintomi di gardnerellosi o almeno avverte disagio nella zona genitale, si reca in clinica e cerca di iniziare rapidamente il trattamento. Se la malattia è asintomatica, cosa che accade spesso, ci si possono aspettare varie complicazioni, che saranno molto più difficili da affrontare rispetto alla malattia identificata in primo periodo sviluppo.

I sintomi della gardnerellosi assomigliano ad altre infezioni a trasmissione sessuale, quindi una diagnosi corretta può essere fatta solo dopo un pap-test.

Trattamento della gardnerellosi nelle donne con farmaci

Prima di iniziare il trattamento per la gardnerellosi nelle donne, ogni medico suggerisce che il suo paziente venga sottoposto a diagnosi per escludere la presenza di altri microrganismi che potrebbero anche essere coinvolti nella malattia. Il più comune e accessibile è considerato uno studio sulle eventuali perdite vaginali o uno striscio per la coltura della mucosa vaginale, i cui risultati determinano la quantità di gardnerella e lattobacilli nella microflora. Sulla base di questo rapporto, il medico decide come curare la gardnerellosi in una donna, utilizzando farmaci topici e procedure ausiliarie come bagni, lavande e altre.

Il regime di trattamento per la Gardnerella in una donna si basa sulla forma della malattia, sulla reazione del suo corpo ai farmaci, sulle condizioni del paziente e persino sulla causa della malattia. Più un farmaco efficace Nel trattamento della Gardnerella vaginalis nelle donne, viene preso in considerazione il metronidazolo. Non lasciate che i pazienti che sono già stati trattati per la tricomoniasi con questo medicinale si spaventino davanti alla decisione del medico di scegliere le compresse, perché questo farmaco è ideale per combattere molte infezioni a trasmissione sessuale. E quando sorge la domanda su come trattare efficacemente la Gardnerella nelle donne, sentiti libero di usare i farmaci secondo il regime specificato dal tuo medico.

Attenzione effetti collaterali metronidazolo, i pazienti impareranno come trattare la gardnerella nelle donne con altri farmaci. Puoi usare Klion o Efloran, ma nella loro composizione sostanza attiva anche il metronidazolo lo è In alternativa scegliere farmaci con clindamicina: clindamicina, dalacina.

Quando decidono come trattare la gardnerellosi nelle donne, i medici prescrivono supposte per il trattamento. Le supposte con metronidazolo sono considerate molto efficaci. Loro creano alta concentrazione sostanza medicinale, combattendo il virus specificamente nella vagina, e quindi contribuendo a recupero rapido, riducendo la quantità di virus. Oltre a trattare la gardnerella nelle donne, le supposte sono efficaci anche contro la candidosi, che spesso si verifica nelle coppie.

Quando si sceglie come trattare la Gardnerella nelle donne, molti optano per le creme. Anche questo basta mezzi efficaci, che vengono inseriti nella vagina due volte al giorno. Il medico può consigliare l'uso di creme o gel che contengono metronidazolo. Questo è flagyl o metrogil. Il corso di tale terapia dura solitamente da 5 giorni e può raggiungere i 10 giorni se una donna ha la gardnerellosi cronica.

Un gruppo alternativo di creme sono i preparati con clindamicina. Solo una volta al giorno per una settimana è sufficiente iniettare la dalacin nella vagina per ridurre la concentrazione del virus.

Sebbene la quantità di Gardnerella vaginalis nel corpo di una donna sia diminuita a causa del trattamento con antibiotici o dell’uso di supposte, circa pieno recuperoÈ troppo presto per dirlo finché non verrà ripristinata la quantità necessaria di lattobacilli nella microflora. Per fare questo, il medico prescrive farmaci che contengono lattobacilli.

Trattamento della Gardnerella nelle donne con la medicina tradizionale

Poiché non si tratta di un'infezione trasmessa sessualmente, i preparati a base di erbe sono piuttosto efficaci nel trattamento. Per i bagni sono adatte sia le tinture acquistate in farmacia che i decotti di erbe preparati in casa. Calendula e camomilla, timo e corteccia di quercia, assenzio e achillea, celidonia ed eucalipto, foglie di betulla e menta sono efficaci in questa lotta. Queste stesse erbe possono essere assunte anche sotto forma di tisana per rafforzare il sistema immunitario.

In casa potete preparare gli assorbenti imbevuti succo di carota E aceto di mele. Per 1 tampone, prendi un cucchiaio di succo di carota e mezzo cucchiaio di aceto. Il tampone viene inserito nella vagina per 20 minuti dopo l'assunzione procedure igieniche e lavande.

I medici raccomandano di fare bagni con sale e permanganato di potassio durante la malattia in caso di secrezioni abbondanti. Questa soluzione uccide i batteri e aiuta a ridurne significativamente il numero. Se non è possibile fare tali bagni tutti i giorni, è possibile utilizzare la stessa soluzione per i tamponi che vengono inseriti nella vagina al mattino e alla sera. Operatori sanitari Sono molto diffidenti nei confronti delle lavande e non ne raccomandano l'uso frequente nel trattamento della gardnerellosi nelle donne, perché tale procedura aiuta a eliminare la microflora benefica dalla vagina, di cui esiste già una quantità insufficiente.

Per prevenire la vaginosi batterica etnoscienza Si consiglia di bere più spesso il tè alla salvia.

Alcune persone considerano la gardnerellosi non grave malattia femminile e attendere che scompaia da sola senza l'uso di farmaci per il trattamento. Lo squilibrio può essere ripristinato da solo nel tempo se le ragioni che lo hanno causato sono scomparse (ad esempio, è stato interrotto l'uso di IUD o preservativi con lubrificanti), ma tale ripristino indipendente della microflora può richiedere molto tempo. Pensa se vuoi sopportarlo cattivi odori, che ricorda una malattia e comunichi con il tuo coniuge mentre hai una scarica spiacevole?