Le secrezioni dal tratto genitale sono solitamente molto fastidiose per le donne. I rappresentanti del gentil sesso sospettano immediatamente di avere un'infezione o un'infiammazione e quindi vanno immediatamente a consultare il loro ginecologo.
Nel frattempo, poche donne sanno che la presenza di secrezione (o leucorrea) dal tratto genitale di una donna non è sempre indice di una malattia. La leucorrea nella vagina di una donna sana è un fenomeno completamente fisiologico. Bisogna però prestare attenzione al loro carattere e al loro colore, poiché alcune secrezioni sono sintomi di infezioni o infiammazioni degli organi genitali femminili. Se ti danno fastidio le secrezioni bianche e inodore, i motivi possono essere diversi e non sempre sono patologici.
Quando le perdite bianche sono normali?
Le donne sane sviluppano secrezioni mucose biancastre-trasparenti e inodori. La loro quantità è insignificante: possono lasciare una macchia sulla biancheria di diametro non superiore a 3-5 cm, l'odore può essere assente o appena percettibile, leggermente acido. Questa leucorrea non irrita le mucose dei genitali esterni e della pelle. Tale secrezione naturale non è di natura infettiva, poiché è un prodotto della secrezione delle ghiandole situate sulla cervice. La funzione principale della leucorrea bianca è quella di purificare il tratto genitale (le pareti dell'utero e della vagina stessa) dai microbi patogeni e dalle cellule epiteliali. Grazie a ciò, gli agenti causali di molte infezioni vengono lavati via in modo naturale.
Nel frattempo, la consistenza delle secrezioni normali varia a seconda della fase del ciclo mestruale. Ad esempio, dopo le mestruazioni si osserva una piccola quantità di secrezione biancastra e inodore (di solito sulla biancheria intima rimane una macchia di 1-2 cm di diametro).
Verso la metà del ciclo, una donna scopre delle secrezioni dense, bianche e inodore, che lasciano macchie fino a 5-6 cm di diametro sulle mutandine. Tale leucorrea di solito indica l'imminente inizio dell'ovulazione, cioè la maturazione dell'uovo e il suo movimento attraverso le tube di Falloppio. Allo stesso tempo, per circa 5-7 giorni, la donna inizia ad avvertire secrezioni chiare e inodore, che nella consistenza ricordano l'albume. La natura mucosa di queste leucorree si spiega con l’“aiuto” del corpo agli spermatozoi nel passaggio alla cellula riproduttiva femminile.
Nella terza fase del ciclo mestruale, una donna sperimenta perdite bianche, cremose e inodore, un presagio delle mestruazioni. Sono moderatamente abbondanti e liquidi. Anche questo tipo di leucorrea è normale e non dovrebbe causare alcun odore evidente o prurito.
Inoltre, le donne possono sperimentare secrezioni che compaiono in determinate situazioni, ma non indicano patologie. Ad esempio, la secrezione liquida bianca e inodore dopo il rapporto sessuale non è altro che un lubrificante naturale secreto durante l'eccitazione per facilitare lo scorrimento del pene maschile.
Un aumento della leucorrea leggera e inodore può essere associato al trattamento con supposte vaginali, pillole, uso di contraccettivi, stress e acclimatazione.
Le future mamme sperimentano perdite sottili e abbondanti durante la gravidanza: questo è il risultato di un aumento della concentrazione degli ormoni.
Scarico bianco e inodore: patologia
Una donna dovrebbe preoccuparsi della secrezione accompagnata da un odore sgradevole, bruciore nel perineo o prurito, poiché tali sintomi sono una conseguenza delle infezioni genitali e genito-urinarie. Ad esempio, lo scarico bianco di formaggio, inodore o con un odore aspro, di solito si verifica con la candidosi vaginale, o semplicemente con il mughetto, che è così familiare a quasi tutte le donne. Tale secrezione bianca e inodore è solitamente accompagnata da intenso prurito e arrossamento dei genitali esterni.
Se compaiono sintomi sospetti, è necessario contattare un ginecologo, che prescriverà strisci vaginali o coltura batterica.
Molte donne si preoccupano delle perdite vaginali. In alcuni casi, la loro ansia non è vana. Sebbene una piccola quantità di essi sia un normale processo fisiologico. Ma spesso sono un sintomo di qualche malattia ginecologica, quindi una diagnosi accurata può essere fatta da un ginecologo dopo un esame approfondito.
Tuttavia, esiste una condizione molto comune in cui la secrezione è un sintomo molto caratteristico. Quando compaiono abbondanti secrezioni bianche, dense e inodore, prurito nella vagina, dolore fastidioso periodico nell'addome inferiore, possiamo parlare della presenza di candidosi.
La candidosi vaginale, o mughetto, è una malattia estremamente comune. È causato da funghi simili al lievito: la candida. Questi microrganismi sono sempre presenti in piccole quantità sulla pelle, sulla bocca, sull'intestino e sulla mucosa vaginale, ma non destano molta preoccupazione.
Tuttavia, quando si verificano determinate condizioni (gravidanza, diabete, assunzione di contraccettivi ormonali, trattamento antibiotico, immunodeficienza, uso di biancheria intima sintetica e indumenti attillati), aumenta la crescita dei funghi candida e si verifica la candidosi. Inoltre, i funghi possono essere facilmente trasmessi dal partner sessuale durante qualsiasi tipo di rapporto sessuale.
Sintomi del mughetto
La candidosi è chiamata mughetto proprio per la caratteristica secrezione. Abbondanti, di colore bianco o giallastro, sono praticamente inodore. Ma man mano che la malattia progredisce, le secrezioni assumono una consistenza di formaggio e odorano di latte acido. La malattia è accompagnata da prurito, che si intensifica durante la notte. Nella forma cronica, il prurito è spesso l'unico sintomo, che peggiora dopo i rapporti sessuali, così come prima delle mestruazioni.
La candidosi vaginale in alcuni casi si manifesta senza alcun sintomo e viene rilevata solo durante un esame di routine. In altri casi, l'una o l'altra forma di mughetto viene rilevata nell'80% delle donne e delle ragazze.
L'insorgenza della malattia non dipende sempre dall'attività sessuale. Anche le ragazze giovani possono contrarre il mughetto. L'attività dei funghi candida, in questo caso, può essere provocata dall'uso di antibiotici, dalla violazione delle norme di igiene personale e dal fallimento del sistema ormonale.
L'infezione è possibile dall'intestino. Ciò è dovuto alla stretta posizione anatomica dell'ano e della vagina.
Esistono tre forme di candidosi vaginale:
Portatore di Candida. In questo caso, non ci sono segni della malattia. Ma quando si esamina una donna, secondo i risultati del test (striscio), viene rilevato un aumento del contenuto di funghi simili al lievito. In questo caso, con una diminuzione dell'immunità, il trasporto di Candida può svilupparsi in una forma clinicamente pronunciata della malattia con la comparsa di sintomi della malattia.
Forma acuta. Questa diagnosi viene fatta quando la durata della malattia non supera i due mesi. In questo caso sono presenti i segni caratteristici del mughetto: secrezioni dense e inodore, prurito vaginale, arrossamento e gonfiore.
Forma cronica di candidosi vaginale. Questa forma comporta una durata della malattia superiore a due mesi. Allo stesso tempo, le manifestazioni acute dei sintomi diminuiscono e infastidiscono meno la donna rispetto alla forma acuta della malattia.
Recentemente sono state osservate sempre più malattie ginecologiche asintomatiche, comprese quelle trasmesse sessualmente. Potrebbe non esserci nemmeno alcuna caratteristica di scarica per la maggior parte di essi. Con un decorso nascosto e asintomatico, non ci sono dolori caratteristici nell'addome inferiore, irregolarità mestruali o altri sintomi. A questo proposito, ogni donna ha bisogno di visitare un ginecologo per un esame preventivo 1-2 volte l'anno.
Trattamento della candidosi
La terapia consiste non solo nell'eliminare i sintomi, ma anche nel prevenire le ricadute della malattia. I sintomi della candidosi non sono difficili da curare. Ma per prevenire il ripetersi della malattia per lungo tempo, è necessario effettuare un trattamento serio.
Il trattamento della candidosi richiede un approccio integrato. Nella forma acuta vengono utilizzati agenti antifungini topici. Queste sono creme speciali, unguenti, supposte, compresse vaginali. Il farmaco più adatto viene selezionato dal medico individualmente per ciascuna donna.
Per la forma cronica di candidosi vengono utilizzati terapia antibiotica e farmaci antifungini. In questo caso viene trattata la microflora generale, poiché la candidosi può svilupparsi dall'intestino. Tra gli agenti antifungini si può notare il farmaco fluconazolo. Nei casi gravi della malattia e nelle frequenti ricadute, vengono utilizzati i farmaci itraconazolo.
La candidosi assume spesso questa forma particolare, cronica e recidivante, poiché i funghi diventano resistenti a molti farmaci topici e orali.
Pertanto, se recentemente il trattamento veniva effettuato con una sola compressa, ora i ginecologi devono prescrivere sempre più agenti antifungini. A questo proposito, il trattamento viene effettuato secondo schemi più lunghi.
Per evitare la comparsa di una malattia estremamente spiacevole come il mughetto, seguire le regole dell'igiene personale, rafforzare il sistema immunitario ed evitare il contatto con la fonte dell'infezione. Essere sano!
La consistenza e il colore delle secrezioni genitali sono indicatori caratteristici della salute di una donna. Se l'utero e le ovaie funzionano normalmente e non sono presenti processi infiammatori o altri processi patologici negli organi del sistema riproduttivo, una scarica minore di solito non causa disagio. Un'altra cosa è l'abbondante scarico bianco che provoca prurito. Di solito sono associati a gravi malattie ginecologiche. È molto importante stabilirne la causa, per evitare che la malattia diventi cronica e per prevenire complicazioni.
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Cause di perdite naturali
Grazie al muco prodotto da speciali ghiandole nella cervice e nella vagina, gli organi genitali interni sono protetti dalla penetrazione di microrganismi dannosi che causano danni alle loro mucose. L'ambiente debolmente acido di questo muco è dovuto alla presenza di lattobacilli benefici che producono acido lattico. In un tale ambiente, gli agenti infettivi muoiono.
Il muco fisiologico è solitamente incolore. C'è un costante rinnovamento delle cellule epiteliali. In questo caso, le cellule morenti diventano parte della leucorrea, che può avere una leggera tinta cremosa. La loro consistenza è influenzata da eventuali cambiamenti nei livelli ormonali. Gli sbalzi ormonali più drammatici si verificano durante la pubertà, così come durante la gravidanza. Pertanto, nelle ragazze e nelle donne incinte, le secrezioni sono generalmente abbondanti.
Il volume della leucorrea è minimo subito dopo la fine delle mestruazioni, poiché il muco ha una consistenza densa. Prima che si verifichi l'ovulazione, il tappo mucoso nella cervice si liquefa gradualmente e diventa simile al bianco di un uovo di gallina. Il volume di scarico aumenta. Alla fine del ciclo scompaiono spontaneamente.
Durante la gravidanza, ogni donna sperimenta tale dimissione. Se c'è un ritardo nelle mestruazioni e appare una leucorrea abbondante, densa e omogenea, molto probabilmente ciò indica una gravidanza.
Le secrezioni naturali differiscono dalle secrezioni patologiche in quanto non hanno un odore sgradevole e non irritano la mucosa. Tale secrezione non provoca prurito nelle donne.
Video: scarico bianco normale e patologico nelle donne
Cause di secrezione patologica e prurito
A differenza delle perdite naturali, le perdite patologiche non hanno alcun legame con le fasi del ciclo mestruale. Appaiono spontaneamente, spontaneamente e non scompaiono. Tale leucorrea è solitamente liquida, schiumosa o simile alla ricotta, spesso ha un odore pungente e provoca prurito.
La causa della leucorrea può essere:
- Malattie degli organi genitali.
- Disturbi ormonali che si verificano con l'ipotiroidismo (malattia della tiroide), l'uso di farmaci ormonali per la contraccezione e come farmaci, nonché dopo l'aborto e altri processi che modificano l'equilibrio ormonale naturale.
- Allergia ai prodotti per l'igiene.
Nota: Il prurito nella vagina si verifica come reazione a determinati farmaci, nonché dopo aver mangiato cibi piccanti o affumicati.
La secrezione patologica può essere accompagnata, oltre al prurito vaginale, da un aumento della temperatura, bruciore e dolore durante la minzione e dolore fastidioso nell'addome inferiore. A volte hanno una tinta verdastra o giallastra. La causa del prurito è l'irritazione delle terminazioni nervose situate nella vagina.
Tipi di perdite bianche patologiche
A seconda della parte del sistema riproduttivo in cui si manifesta la malattia, la leucorrea è divisa nei seguenti tipi:
- Tubo. Appaiono come risultato di un processo infiammatorio o della formazione di un tumore maligno nelle tube uterine.
- Uterino. Di norma, il loro aspetto è un sintomo della formazione di polipi e fibromi nell'utero. Potrebbero essere un segno di cancro.
- Cervicale. La loro causa è un'interruzione della produzione di muco nelle ghiandole a causa di malattie endocrine, nonché il verificarsi di processi infiammatori e stagnanti a causa di rotture nel collo e formazione di cicatrici. Tale leucorrea può apparire a causa di malattie infettive e della formazione di polipi.
- Vaginale. Appare a causa di irritazione o danno alla mucosa dovuto a lavande inadeguate, danni meccanici o interruzione della microflora naturale nella vagina.
- Vestibolare. Scariche bianche e prurito compaiono a causa dell'aumentata attività delle ghiandole sebacee dovuta al diabete mellito, processi infiammatori, irritazione meccanica e mancato rispetto delle norme igieniche.
Malattie per le quali la secrezione bianca è un sintomo. Trattamento
Questo sintomo è caratteristico sia delle malattie infettive a trasmissione sessuale che dei processi infiammatori causati da uno squilibrio degli ormoni nel corpo, da danni meccanici o chimici alle mucose.
Malattie derivanti dalla trasmissione sessuale
Candidosi (mughetto)- danno alla mucosa da parte del fungo Candida. Il processo può verificarsi nella vagina (vaginite da candida o colpite), nei genitali esterni (vulvite) o diffondersi in entrambe le aree (vulvovaginite). In questo caso, abbondanti secrezioni bianche ricordano una massa di formaggio e hanno un caratteristico odore acre.
Prurito, bruciore, minzione frequente, gonfiore e danni alla mucosa, dolore durante i rapporti sessuali sono sintomi aggiuntivi che privano una donna della forza e della capacità di condurre uno stile di vita normale. Nella sua forma acuta, la malattia viene curata entro pochi giorni con l'aiuto di farmaci antifungini (miconazolo, pimafucina, clotrimazolo). Tali prodotti sono disponibili sotto forma di compresse, supposte e creme.
È inoltre necessario ripristinare la normale microflora della vagina e dell'intestino con l'aiuto di preparati contenenti lattobacilli. Inoltre, i processi infiammatori vengono eliminati.
Se la malattia viene trascurata, diventa cronica e richiede un trattamento a lungo termine. Periodicamente è possibile un'esacerbazione dei sintomi. La causa potrebbe essere una diminuzione dell'immunità.
A volte la candidosi si sviluppa in una terza forma, in cui non sono presenti sintomi esterni, ma la donna è portatrice dell'infezione.
Avvertimento: La candidosi vulvovaginale deve essere trattata, poiché il fungo può diffondersi ad altri organi.
Video: segni e trattamento del mughetto nelle donne
Vulvovaginite da papillomavirus. Con questa malattia compaiono verruche genitali (condilomi) sulla pelle attorno all'ano e nella mucosa della vulva, che possono crescere insieme. Ciò complica i rapporti sessuali e porta a infiammazione e prurito.
L'agente eziologico di questa infezione è il papillomavirus umano. Si trasmette sia sessualmente che per contatto (attraverso la biancheria da letto, strumenti medici). La secrezione bianca che ne risulta provoca prurito, gonfiore e arrossamento della vulva.
Il trattamento viene effettuato mediante rimozione chirurgica dei condilomi, bruciandoli mediante elettrocoagulazione e crioterapia. Viene utilizzata anche l'escissione laser. In questo caso vengono prescritti farmaci per migliorare l'immunità (ad esempio l'isoprinosina).
Malattie non sessualmente trasmissibili
Vaginosi batterica– si tratta di disbiosi vaginale, cioè della predominanza di batteri patogeni sui lattobacilli benefici. Questa condizione può verificarsi a causa di una diminuzione dell'immunità, disbiosi intestinale, cattiva alimentazione (mancanza di prodotti a base di latte fermentato nella dieta) e uso di biancheria intima sintetica, che crea le condizioni per la proliferazione di microrganismi patogeni. I sintomi della malattia sono prurito vaginale, perdite bianche liquide con una sfumatura grigiastra e odore di pesce.
Il trattamento consiste nell'eliminare gli agenti patogeni (gardnerella e altri) utilizzando supposte contenenti antibiotici e antisettici. Inoltre vengono utilizzati preparati con bifidobatteri che aumentano l'acidità dell'ambiente vaginale.
Se la vaginosi batterica non viene trattata, si creano condizioni favorevoli per l'insorgenza di malattie infiammatorie e infettive dell'utero e delle appendici.
Video: cause e sintomi della vaginosi batterica
Cervicite- infiammazione della cervice che si estende nella vagina. Con questa malattia, le secrezioni sono di colore bianco torbido mescolato a pus. La causa è l'infezione con vari tipi di infezione, lesioni alla nascita della cervice, cicatrici postoperatorie. La malattia è promossa da una diminuzione dell'immunità. È spesso accompagnata da ectopia del collo (pseudoerosione), ectropion (eversione del collo), infiammazione della vulva e della vagina.
Il metodo e i farmaci per il trattamento sono selezionati in base alla causa della cervicite. Vengono utilizzati antibiotici, antivirali e antifungini. L'area interessata viene trattata con soluzioni disinfettanti.
Per ripristinare l'equilibrio dei microrganismi benefici che popolano i genitali, sono necessari farmaci che agiscono localmente, direttamente nella vagina. Un esempio di tale rimedio è Laktozhinal. Le sue capsule contengono batteri lattici (liofilizzati), che sono uno dei componenti principali della microflora dei genitali femminili. Una volta all'interno della vagina, i lattobacilli prendono vita, iniziano a moltiplicarsi attivamente e a produrre acido, che protegge dai microbi patogeni e sopprime la crescita dei funghi che provocano la candidosi. Questo trattamento della vaginosi aiuta anche a prevenire il mughetto.
Nella forma cronica della malattia vengono utilizzati la terapia laser, la crioterapia e altri metodi di trattamento chirurgico. Vengono prescritti anche farmaci estrogeni (ovestin) per promuovere la rigenerazione della mucosa.
Per determinare la causa della leucorrea, viene eseguita una colposcopia, uno striscio viene esaminato al microscopio e viene eseguita una coltura. Ciò consente di determinare il tipo di batteri e selezionare un antibiotico. Per rilevare il tipo di infezione vengono utilizzati esami del sangue che utilizzano metodi PCR ed ELISA.
Lo scarico di liquido bianco è un fenomeno familiare a molte ragazze e donne. Le perdite vaginali in piccole quantità sono normali. Ma ci sono punti di avvertimento a cui vale la pena prestare attenzione.
Quando una situazione è normale?
Lo scarico di liquido bianco è chiamato leucorrea. Il loro aspetto non sempre indica che qualcosa non va nel corpo femminile. Tutte le ragazze dovrebbero imparare a distinguere lo stato normale della microflora da quello patogeno. La scarica nelle donne avviene costantemente. In piccole quantità non provocano alcun disagio, quindi spesso non vengono notati. Questa condizione è normale, poiché indica il funzionamento stabile delle ghiandole e degli organi genitali interni.
Normalmente, l'abbondante scarico di liquido bianco ha una bassa acidità.
Il suo livello è controllato dai lattobacilli che vivono nella vagina. Controllano lo stato della microflora. Il ruolo del fluido secreto è molto importante. Lubrifica i genitali, li protegge da irritazioni e danni e aiuta a rimuovere le vecchie cellule della pelle dalla superficie della mucosa. Ci sono alcune situazioni in cui la comparsa di liquidi acquosi bianchi diventa più abbondante:
- Quando è eccitato prima del sesso. Quando una donna sperimenta l'eccitazione, viene rilasciata una grande quantità di lubrificante. Il liquido può fuoriuscire anche un giorno dopo il rapporto sessuale.
- Nella seconda fase del ciclo appare un liquido bianco-giallo. Ciò indica l'avvicinarsi dell'ovulazione. Durante l'ovulazione stessa, nella vagina c'è più liquido. Ha una consistenza elastica, di colore bianco, quasi trasparente. Questa condizione può essere osservata per 1-2 giorni e non richiede un intervento medico, poiché si tratta di normali cambiamenti ormonali nel corpo.
- Primo trimestre di gravidanza. Il background ormonale viene ristrutturato e aumenta la quantità di secrezioni nelle future mamme. In una situazione del genere, non è inoltre necessario suonare l'allarme. Tuttavia, se nel liquido è presente una notevole mescolanza di sangue, è necessario contattare un ginecologo.
La formazione del ciclo mestruale è accompagnata anche dalla comparsa di liquido dalla vagina. Secrezioni bianche abbondanti indicano l'instaurazione di livelli ormonali stabili. Durante questo periodo, le gonadi delle ragazze svolgono un lavoro molto intenso, producendo secrezioni acquose. Durante questo periodo si consiglia di osservare attentamente l'igiene intima, lavandosi almeno 2 volte al giorno. Segni che indicano lo stato normale della microflora:
- secrezione gelatinosa;
- nei giorni ordinari la quantità è piccola;
- il liquido non ha un odore acuto e pronunciato;
- la superficie della mucosa genitale non è irritata, non si avverte alcun fastidio e si presentano i seguenti sintomi: prurito, arrossamento, febbre, dolore, sensazione di disagio.
La quantità e il colore del liquido possono variare a seconda della fase del ciclo e delle condizioni generali del corpo della donna. È normale che la leucorrea sia cremosa, bianco-giallastra, bianca o trasparente.
Malfunzionamenti dell'organismo e stato patologico della microflora
Se appare in grandi quantità una secrezione di liquido bianco con un forte odore aspro, questo è il primo segno di mughetto. Sintomi associati:
- malessere;
- dolore durante la minzione, rapporti sessuali.
Nel tempo, il liquido bianco nella vagina si trasformerà in una massa di formaggio. Ciò indica un'attività incontrollata dei funghi Candida.
Il mughetto dovrebbe essere trattato solo da un ginecologo. L'automedicazione può peggiorare la malattia. Vale la pena dire che l'odore acre delle secrezioni mucose non sempre indica il mughetto, ma indica comunque una violazione della microflora nella vagina. La causa dei segnali di allarme provenienti dal corpo è spesso una diminuzione dell'immunità. Naturalmente la microflora è sensibile a tali cambiamenti, che si manifestano con la produzione di vari tipi di liquidi. Uno stato immunitario depresso può anche portare all'infiammazione delle mucose degli organi genitali. Scarichi che dovrebbero allertare le ragazze:
- secrezioni bianche di natura formaggiosa;
- quando c'è troppo liquido;
- consistenza della schiuma;
- il colore bianco cambiò improvvisamente in brunastro, giallo brillante, verdastro o in un'altra tonalità insolita;
- quando la sostanza ha un odore sgradevole: acido, di pesce, di cipolla, di marciume, ecc.;
- sostanza sotto forma di grumi;
- dolore, secchezza delle mucose, bruciore, disagio.
Quando iniziare a suonare l'allarme?
Le perdite bianche moderate, abbondanti e durature, in alcune fasi del ciclo non dovrebbero causare panico. Tuttavia, una donna dovrebbe monitorare il proprio corpo. Se durante l'abbondante produzione di liquido bianco non si nota alcun aumento della temperatura corporea, dolore addominale acuto o altre deviazioni dalla norma, non c'è motivo di preoccuparsi. Quando due fenomeni coincidono - un ritardo nelle mestruazioni e la comparsa di leucorrea in grandi quantità - ciò può indicare l'inizio della gravidanza. Si consiglia di consultare un ginecologo.
In caso di ritardi regolari nelle mestruazioni per più di 5 giorni, accompagnati dalla comparsa di leucorrea, si può giudicare lo squilibrio degli ormoni nel corpo. La ragione potrebbe essere lo stress, la disfunzione di alcuni organi genitali, ecc., Pertanto si consiglia di fissare un appuntamento con uno specialista. Durante la gravidanza, il muco bianco con un odore sgradevole può indicare l'insorgenza di malattie gravi, anche se le perdite abbondanti possono essere normali. Per chiarire la situazione, è inoltre necessario contattare uno specialista.
Come conclusione
Non sempre la leucorrea indica uno stato patogeno della microflora femminile. La comparsa occasionale di perdite bianche è normale.
Se si avvertono sensazioni spiacevoli, prurito, fastidio nella vagina, un odore sgradevole del liquido, il suo colore è cambiato o altri sintomi allarmanti, si consiglia di consultare un ginecologo.
Secrezione vaginale- è il risultato dell'attività secretoria delle strutture ghiandolari, localizzate principalmente nella vagina. In misura minore, le ghiandole degli organi genitali sovrastanti partecipano alla formazione delle secrezioni vaginali. Le perdite vaginali fisiologiche sono presenti in tutte le donne e ragazze dopo la pubertà e in postmenopausa la loro quantità è minima.
Nelle mucose che rivestono le pareti del vestibolo della vagina, così come nella cervice, ci sono ghiandole che producono costantemente una piccola quantità di secrezione per l'irrigazione, la protezione e la pulizia della vagina. La presenza di tali secrezioni nella vagina è necessaria e non è una patologia. Un cambiamento nella natura della scarica abituale si verifica per motivi innocui o segnala problemi gravi.
Le perdite vaginali fisiologiche non sono troppo abbondanti, non causano disagio alla donna e non influiscono sullo stato dei tessuti circostanti. Le secrezioni vaginali sono considerate normali se soddisfano diversi criteri:
- sono liquidi o mucosi, trasparenti o leggermente torbidi, meno spesso gelatinosi;
- la quantità di dimissione non supera la norma abituale per una determinata donna;
- non hanno un odore sgradevole pronunciato;
- non provocare irritazione e infiammazione delle mucose circostanti, accompagnate da prurito, dolore o fastidio.
Possiamo dire che la “normalità” della quantità e della consistenza delle perdite vaginali è determinata principalmente dalla donna stessa, poiché il concetto di “normale” può variare in modo significativo. Per alcune donne, le perdite vaginali aumentate o scarse sono considerate normali se il loro carattere non cambia nel corso della vita e se non sono accompagnate da sintomi patologici.
Anche le caratteristiche esterne delle secrezioni non vengono sempre interpretate correttamente dai pazienti. A volte la secrezione cambia aspetto quando interagisce con l'aria e lascia segni sulla biancheria intima di un colore “non suo”. Se lo scarico entra in contatto con le sostanze chimiche presenti nei prodotti per l'igiene, può anche cambiare aspetto. Durante una visita ginecologica, la natura del contenuto vaginale viene valutata in modo più affidabile.
Di norma, nella maggior parte delle donne sane, la quantità giornaliera di liquido nella vagina non supera i 2 ml e la sua composizione è dominata da lattobacilli e cellule epiteliali squamose. I rappresentanti della microflora condizionatamente patogena sono presenti nella vagina in quantità minime (circa il 2%): gardnerella, micoplasma, batteri anaerobici, stafilococchi, streptococchi e funghi. Per evitare la moltiplicazione indesiderata della microflora, nella vagina viene mantenuto un ambiente acido costante con un pH compreso tra 3,8 e 4,5 con l'aiuto dei lattobacilli.
La natura del contenuto vaginale può essere influenzata da:
— Le naturali fluttuazioni ormonali cicliche influiscono sulle perdite vaginali, modificandone non solo la quantità, ma anche la consistenza. Alla vigilia delle mestruazioni, la quantità di perdite vaginali aumenta e diventa più viscosa.
Il motivo più popolare per visitare un ginecologo sono le perdite vaginali abbondanti e spiacevoli di tipo insolito. La leucorrea può avere un'ampia varietà di colori (dal bianco al rosso), consistenza (gelatina, “ricotta” o schiuma) ed essere accompagnata da sensazioni sgradevoli e dolore. In alcuni casi, la leucorrea è l’unico sintomo della malattia.
La quantità di dimissione è un indicatore importante nella diagnosi delle malattie. I reclami sulle forti perdite vaginali non caratterizzano del tutto correttamente la natura della leucorrea. Le secrezioni non hanno “forza”, hanno solo quantità, quindi è più corretto sostituire le forti perdite vaginali nella formulazione dei disturbi con abbondanti perdite vaginali.
Come sintomo principale, le perdite vaginali patologiche accompagnano un numero enorme di malattie ginecologiche, ma molto spesso (60-70%) compaiono con malattie infiammatorie dei genitali.
La diagnosi delle cause della leucorrea molto spesso non causa difficoltà; un semplice studio di laboratorio sui cambiamenti quantitativi e qualitativi nella composizione delle secrezioni vaginali ("strisci di flora") aiuta a determinare la fonte della malattia.
La terapia per le perdite vaginali patologiche comporta l'eliminazione della fonte della malattia e il ripristino dei parametri normali dell'ambiente vaginale.
Cause di perdite vaginali
Quando dicono "secrezione vaginale", intendono secrezione patologica - leucorrea e non contenuto vaginale normale, perché, di regola, una donna non nota le solite perdite vaginali.
Al centro del processo patologico nella vagina, che porta alla comparsa di secrezioni (o leucorrea), c'è un unico meccanismo scatenante: un cambiamento nella composizione quantitativa della microflora e nell'acidità dell'ambiente vaginale. La mucosa vaginale è in uno stato di costante autorinnovamento dovuto alla desquamazione delle cellule “vecchie” e alla proliferazione di nuove cellule. I lattobacilli interagiscono con le cellule superficiali dell'epitelio vaginale, scompongono il glicogeno in essi contenuto in acido lattico e perossido di idrogeno, creando un ambiente acido nella vagina. La microflora indesiderata non può moltiplicarsi in un ambiente acido, quindi la sua quantità nella vagina rimane minima.
L'epitelio vaginale dipende dagli ormoni, quindi lo stato dell'ambiente vaginale è influenzato dai cambiamenti ormonali ciclici nel corpo: gli estrogeni forniscono glicogeno alle cellule della mucosa e i gestageni aiutano lo strato superficiale delle cellule a essere rifiutato nel tempo. Pertanto, un ciclo ovulatorio bifasico aiuta a mantenere un ambiente vaginale costante. I disturbi disormonali nel corpo possono provocare perdite vaginali patologiche.
Tuttavia, la leucorrea non significa sempre che la malattia sia localizzata specificamente nella vagina. In base al luogo di provenienza si distinguono:
- Leucorrea vaginale. Appaiono più spesso di altri e accompagnano malattie infiammatorie, infettive o.
- Leucorrea pipa. Appaiono sullo sfondo dell'infiammazione delle tube di Falloppio. Le pareti della tuba di Falloppio infiammate si gonfiano, il loro lume si restringe, la secrezione infiammatoria si accumula nella tuba, quindi si riversa in porzioni nell'utero ed entra nella vagina attraverso il canale cervicale. Se il contenuto della provetta entra nell'ovaio, compaiono i sintomi dell'annessite.
- Leucorrea uterina. Si verificano prevalentemente durante i processi infiammatori nell'endometrio.
— La leucorrea cervicale (cervicale) è il risultato di un aumento della secrezione delle ghiandole cervicali durante l'infiammazione.
— La leucorrea vestibolare è prodotta dalle ghiandole del vestibolo della vagina.
Nelle ragazze, nel 55% dei casi, la comparsa della leucorrea non è associata a patologie ginecologiche ed è causata da disturbi metabolici, allergici o endocrini nel corpo. Durante la pubertà attiva, la quantità di perdite vaginali può aumentare, ma è fisiologico. Solo il 30% delle ragazze e delle adolescenti presenta perdite vaginali patologiche, la maggior parte delle quali sono di natura infettiva.
Durante i periodi pre e postmenopausa, la leucorrea è associata a processi atrofici nelle mucose o al cancro. Talvolta la comparsa della leucorrea nei pazienti anziani è associata al prolasso degli organi genitali.
La leucorrea sullo sfondo di corpi estranei nella cavità vaginale può essere abbondante, purulenta e avere un odore sgradevole. La permanenza prolungata di tamponi igienici, di un anello vaginale (pessario) nella vagina e di corpi estranei introdotti dall'esterno può provocare la leucorrea.
Probabilmente non c'è una sola donna che non abbia sperimentato cambiamenti nella natura delle perdite vaginali, ma non tutte hanno avuto bisogno di aiuto medico. La presenza di fattori provocatori non sempre porta alla comparsa della leucorrea. Nelle donne sane con un buon sistema immunitario e uno stato ormonale normale, le deviazioni dai normali parametri dell’ambiente vaginale vengono compensate dalle risorse interne del corpo. Tuttavia, le infezioni trasmesse sessualmente anche nei pazienti più sani richiedono una terapia.
Perdite vaginali bianche
La comparsa di perdite vaginali potrebbe non indicare sempre in modo affidabile la vera causa della sua comparsa. Le secrezioni vaginali fisiologiche a volte hanno una tinta biancastra, ma a causa della loro piccola quantità, una donna potrebbe non sapere come appare e inizia a prestarvi attenzione solo quando la sua quantità aumenta per cause naturali: a metà del ciclo mestruale, dopo lo stress o l'intimità e così via. Di norma, in questi casi, oltre alla dimissione, il paziente non è disturbato da altre sensazioni soggettive e dopo l'esame non è possibile stabilire la presenza di un processo patologico.
Nelle donne in gravidanza, le secrezioni fisiologiche prima del parto diventano biancastre, abbondanti e più spesse. A differenza della leucorrea, non sono accompagnate da disagio e non richiedono trattamento.
Si può sospettare un processo patologico se la paziente lamenta perdite vaginali bianche atipicamente dense e sgradevoli accompagnate da prurito, bruciore o sensazione di disagio. Tale secrezione indica molto spesso un'eccessiva proliferazione della microflora fungina, cioè la comparsa di candidosi vaginale. La fonte della malattia sono i funghi Candida. Possono essere presenti in piccole quantità nella vagina e la loro crescita è inibita dai lattobacilli. Se la normale composizione della microflora vaginale viene interrotta, i funghi iniziano a vegetare attivamente, sostituendo i microrganismi benefici.
La candidosi vaginale è accompagnata da sintomi caratteristici. I pazienti lamentano perdite vaginali bianche abbondanti e spesse. Le caratteristiche inclusioni bianche sotto forma di briciole o scaglie conferiscono ai bianchi della candidosi una somiglianza con la ricotta o il latte acido (da cui il secondo nome della malattia: "mughetto"). Le secrezioni sono sempre accompagnate da un forte prurito, che si intensifica la sera e spesso non diminuisce durante la notte, non permettendo alla donna di riposare.
All'esame la mucosa vaginale presenta sempre segni di forte infiammazione (gonfiore e arrossamento) con caratteristiche “pellicole” bianche. I tentativi di rimuovere tale placca sono accompagnati da gravi traumi alla mucosa e dalla comparsa di sangue. Le secrezioni abbondanti irritano la mucosa infiammata della vagina e della vulva, provocando una sensazione di bruciore. Se il processo infiammatorio si diffonde all'uretra, il paziente può avvertire disturbi associati a disturbi urinari.
Spesso i pazienti con candidosi vaginale possono indicare chiaramente la causa della leucorrea. Il più comune di questi è l’uso scorretto degli antibiotici.
La candidosi vaginale può anche avere una forma cronica, quindi tutti i sintomi sono lievi e il primo posto è occupato dai disturbi della leucorrea bianca e formaggiosa (a volte anche senza prurito).
La diagnosi di candidosi vaginale di solito non è difficile. La presenza di secrezioni di formaggio, segni caratteristici di infiammazione fungina nella vagina e il rilevamento di funghi Candida negli strisci consentono di effettuare rapidamente la diagnosi corretta.
La terapia per la candidosi vaginale prevede l'uso di farmaci antifungini e il ripristino del normale pH vaginale. Il successo del trattamento della candidosi non garantisce la ricaduta della malattia.
Perdite vaginali gialle
La maggior parte della leucorrea è accompagnata da un'infiammazione nella vagina. Una grave infiammazione si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della capacità della mucosa vaginale di resistere alle infezioni, cioè alla microflora patogena. Un processo infettivo nella vagina può essere provocato dai “propri” microrganismi (il caso in cui i microbi opportunistici diventano la causa della malattia) o da agenti patogeni esterni (infezioni genitali).
Un segno di un processo infettivo nei genitali è una secrezione gialla e purulenta. Lo scarico purulento a lungo termine acquisisce una tinta verdastra.
Secrezioni vaginali abbondanti, acquose, gialle o giallo-verdi possono indicare la tricomoniasi. La malattia è causata dal Trichomonas ed è venerea. Oltre alla leucorrea, il paziente avverte dolore, prurito, bruciore e disfunzione urinaria. Un segno distintivo dell'infiammazione da Trichomonas è l'aspetto schiumoso della leucorrea e un odore sgradevole e stantio. Se la malattia non viene curata in tempo, diventa cronica.
La secrezione cremosa e purulenta è caratteristica di una grave malattia a trasmissione sessuale: la gonorrea. La malattia è acuta, con gravi sintomi di infiammazione e febbre. L'infiammazione nella gonorrea sale rapidamente agli organi genitali sovrastanti, causando sintomi di endometrite o annessite. Se l'infezione si diffonde alle tube di Falloppio, queste “si attaccano” a causa dell'accumulo di liquido infiammatorio, quindi è una delle sfortunate conseguenze della gonorrea.
Non sempre la leucorrea indica la presenza di un processo patologico nella zona vaginale. L'infiammazione dell'utero o delle appendici è accompagnata anche da secrezione patologica. Molto spesso, con l'endometrite acuta, le perdite vaginali purulente abbondanti sono accompagnate da febbre e dolore forti.
Va notato che la leucorrea può avere una tinta giallastra di diversa origine. Per stabilire la causa esatta della loro comparsa, è necessario condurre uno studio di laboratorio sulla composizione del contenuto vaginale. Un gran numero di leucociti in uno striscio indica sempre un'intensa infiammazione e l'identificazione di un agente patogeno specifico indica la causa della malattia.
Perdite vaginali marroni
Il sangue colora le perdite vaginali in tutte le sfumature del rosso, dallo scarlatto al marrone scuro. La presenza di una piccola quantità di sangue nelle perdite vaginali può sempre essere sospettata dal suo colore caratteristico. In genere, le perdite vaginali marrone scuro indicano la presenza di una fonte di sanguinamento minore nel tratto genitale, quando una piccola quantità di sangue ha il tempo di ossidarsi e rompersi prima di fuoriuscire.
La causa più comune delle perdite marroni sono le irregolarità mestruali. In genere, la paziente avverte perdite vaginali scure, marroni e di durata variabile durante qualsiasi periodo tra le mestruazioni. A volte tali secrezioni sostituiscono le normali mestruazioni.
La comparsa di leggere perdite vaginali a macchie marroni non è sempre un segno di malattia. In alcune donne, si osservano durante l'assunzione di contraccettivi ormonali (soprattutto quelli a basso dosaggio) o di un dispositivo intrauterino. Di norma, la comparsa di tale scarica è a breve termine e non è accompagnata da sensazioni soggettive spiacevoli. Se la comparsa di secrezioni marroni disturba costantemente una donna, è necessario consultare uno specialista.
Alcune donne decidono da sole il metodo contraccettivo e scelgono un farmaco ormonale su consiglio di amici o di un farmacista in farmacia. L'avvistamento continuo tra le mestruazioni in questi casi può indicare che il farmaco è stato scelto in modo errato. Ogni contraccettivo ormonale contiene un certo rapporto di ormoni sessuali (estrogeni e gestageni). Non è lo stesso per i diversi farmaci e viene selezionato individualmente, in base all'età e allo stato ormonale del paziente, quindi non dovresti fare affidamento su una scelta indipendente.
La contraccezione intrauterina (“spirale”) in alcuni casi provoca spotting:
- nel primo tempo dopo l'inserimento dello IUD, l'utero lo percepisce come un corpo estraneo e cerca di liberarsi;
— la mucosa uterina nel punto di “attacco” della spirale può essere leggermente lesionata.
Tale scarica non dovrebbe durare a lungo e non dovrebbe essere accompagnata da disagio o dolore. In caso contrario, è necessario decidere sulla sua rimozione.
Piccole perdite marroni possono apparire brevemente dopo lavande o rapporti sessuali eccessivamente aggressivi a causa di microtraumi della mucosa. L'individuazione di secrezioni marroni o rosa dalla vagina dopo un aborto o una cauterizzazione dell'erosione cervicale indica anche la presenza di lesioni alle mucose della vagina e dell'utero. Di norma, tali scariche sono temporanee e scompaiono da sole.
A volte lo spotting è accompagnato da dolore o febbre, che indica un processo infettivo-infiammatorio nei genitali.
Le secrezioni patologiche dovute a infezioni trasmesse sessualmente possono contenere una piccola quantità di sangue scuro. L'intenso processo infiammatorio causato dalle infezioni a trasmissione sessuale distrugge l'epitelio superficiale della vagina con la formazione di microtraumi.
Alcune malattie ginecologiche sono accompagnate da perdite vaginali intermestruali: fibromi uterini e fibromi endometriali.
La comparsa di secrezioni marroni sullo sfondo di un ritardo nelle mestruazioni successive può indicare una condizione molto pericolosa -. A volte, oltre alle macchie, si notano segni di normale gravidanza (uterina) e dolore addominale di varia intensità. Spesso questa condizione viene scambiata per una minaccia di aborto spontaneo. Una gravidanza ectopica interrotta mette a rischio la vita della paziente e richiede un intervento chirurgico immediato.
A volte, alla fine della gravidanza, la fonte di leggere perdite vaginali scure possono essere i vasi dilatati della cervice, in altri casi segnalano una minaccia di aborto spontaneo.
Secrezioni vaginali chiare
Le perdite vaginali trasparenti senza colore o odore in piccola quantità corrispondono al concetto di normale. In genere, sembrano muco chiaro o albume d'uovo. La viscosità e la quantità delle perdite vaginali dipendono dalla composizione della microflora vaginale, dal contenuto di steroidi sessuali e da alcune caratteristiche individuali del corpo.
Non esiste uno standard rigoroso per la dimissione. In alcune donne, si osserva costantemente un aumento della quantità di secrezioni e non è accompagnato da malattie.
Le secrezioni fisiologiche contengono prevalentemente cellule epiteliali e lattobacilli. Se ci sono molte cellule epiteliali, conferiscono allo scarico una tinta biancastra.
A volte una scarica chiara inizia a disturbare costantemente una donna, lascia macchie sulla biancheria intima o è accompagnata da sensazioni soggettive spiacevoli; in questa situazione, è necessario comprendere la ragione di tali cambiamenti.
Una leggera presenza di sangue fresco è indicata da perdite vaginali rosa a breve termine. Le manipolazioni terapeutiche e diagnostiche possono provocare lievi violazioni dell'integrità della mucosa; il sangue dalla superficie dei microtraumi entra nella secrezione vaginale e la colora di rosa.
La "cauterizzazione" o "congelamento" dell'ectopia cervicale è accompagnata dalla formazione di una crosta densa, sotto di essa cresce tessuto sano, quindi la superficie della ferita guarisce completamente e la crosta viene respinta. Questo processo può essere accompagnato da perdite vaginali rosa di breve durata.
Secrezione mucosa dalla vagina
La norma è una leggera secrezione vaginale di tipo mucoso senza impurità e odori patologici, che non causa prurito, bruciore o disagio. A volte la secrezione mucosa diventa più viscosa e fibrosa e in apparenza ricorda l'albume.
L'aspetto mucoso delle perdite vaginali è dovuto alla cervice.
Nella cervice si forma muco chiaro e denso (o cervicale), a volte chiamato "tappo". Viene prodotto dalle cellule della mucosa del canale cervicale e svolge importanti funzioni:
- impedisce l'ingresso di batteri indesiderati nell'utero, svolgendo un ruolo di barriera;
- grazie alla secrezione mucosa cervicale, gli spermatozoi che entrano nella vagina vengono “trasportati” nell'utero.
La composizione e l'acidità del muco cervicale sono correlate alle normali secrezioni vaginali e la sua viscosità è controllata dagli steroidi sessuali. Per garantire che gli spermatozoi possano entrare facilmente nell'utero, al momento dell'ovulazione la densità del muco cervicale diminuisce e defluisce nella vagina. Pertanto, aumenta la quantità di secrezioni mucose vaginali durante l'ovulazione.
La consistenza e la quantità del muco cervicale dipendono direttamente dal livello degli ormoni sessuali. I metodi per studiare lo stato del muco cervicale in diversi periodi del ciclo, soprattutto durante l'ovulazione, nelle donne con infertilità aiutano a determinare la presenza di disturbi disormonali.
Il metodo Billings si basa sullo studio della viscosità del muco cervicale nei diversi periodi del ciclo. Alla fine delle mestruazioni successive, la vagina è "asciutta" - praticamente non c'è scarico. Verso la metà del ciclo, la mucosa diventa così viscosa che può essere facilmente allungata tra due dita. Il periodo di ovulazione (metà del ciclo) è accompagnato da un aumento delle perdite vaginali, diventa liquido. Quindi lo scarico diventa nuovamente viscoso e poi scompare completamente. Se gli indicatori del muco cervicale non cambiano, possiamo supporre. Questo metodo non può determinare in modo affidabile la presenza di anomalie ormonali ed è indiretto.
Secrezione vaginale sanguinolenta
L’unico momento normale per il sanguinamento dalla vagina è durante le mestruazioni. La fonte del sanguinamento mestruale è l'ampia superficie della ferita della cavità uterina, formata dopo il rigetto del suo strato mucoso esterno.
Lo scarico di sangue dalla vagina, non associato al sanguinamento mestruale, indica sempre la presenza di una malattia. Importanti criteri diagnostici sono la durata del sanguinamento e la loro quantità. Di norma, una singola piccola quantità di perdite vaginali rosse può provocare:
- Contatto sessuale, soprattutto se il partner ha una patologia cervicale - erosione o.
— Procedure diagnostiche: prelievo di strisci, biopsia aspirativa dell'endometrio, curettage diagnostico, laparoscopia e così via.
— Distruzione meccanica dell'integrità dell'epitelio tegumentario durante le lavande, l'uso di uno speculum ginecologico durante l'esame o l'inserimento dell'anello uterino durante il prolasso degli organi genitali. Molto meno spesso la mucosa vaginale viene danneggiata da corpi estranei nell'utero.
— I cambiamenti infiammatori nella vagina rendono la mucosa facilmente vulnerabile, quindi a volte possono essere accompagnati da un leggero sanguinamento.
— Una leggera fuoriuscita di sangue scarlatto dalla vagina dopo un aborto è associata a lesioni delle mucose dell'utero e del canale cervicale. Normalmente, la loro intensità dovrebbe diminuire fino a fermarsi completamente da sole.
Le cause più comuni di sanguinamento vaginale significativo sono:
— Disturbi del ciclo mestruale. In assenza di ovulazione, i processi ciclici dell'utero e delle ovaie vengono interrotti, il che porta alla comparsa di sanguinamento intermestruale.
— I polipi del canale cervicale e dell'endometrio provocano sanguinamenti di varia intensità se raggiungono grandi dimensioni, sono feriti o subiscono decomposizione.
— I fibromi uterini di dimensioni significative impediscono alla parete muscolare dell’utero di contrarsi correttamente e causano mestruazioni prolungate o sanguinamento intermestruale.
— Il sanguinamento con grave infiammazione dell'utero e delle appendici è associato a una violazione del normale stato ormonale del corpo sotto l'influenza dell'infezione.
— Nell'endometriosi le secrezioni sono solo talvolta abbondanti e luminose, ma sono sempre associate alle mestruazioni.
Il sanguinamento aciclico può accompagnare alcune patologie non ginecologiche: malattie del sistema di coagulazione del sangue.
Un'improvvisa e grave emorragia sullo sfondo di un forte deterioramento della salute appare in condizioni di emergenza che minacciano la vita e la salute di una donna. Molto spesso questi sono:
— Fibromi sottomucosi (sottomucosi) del corpo uterino. A volte i fibromi crescono nella cavità uterina sotto forma di nodo, causando forti emorragie e dolore. La complicanza più pericolosa dei fibromi sottomucosi è l'inversione uterina.
— Ritenzione di parti dell'ovulo fecondato dopo un aborto farmacologico o un aborto spontaneo. Pezzi di tessuto rimanente impediscono la contrazione dell'utero, causando sanguinamento. Una situazione simile si verifica dopo il parto, quando un pezzo di placenta rimane nell'utero.
— Gravidanza ectopica interrotta.
— Complicanze della gravidanza: interruzione spontanea prematura della gravidanza, distacco della placenta.
— Emorragia postpartum associata alla rottura dei tessuti molli della vagina e/o della cervice, soprattutto quando vengono suturati in modo errato o al momento sbagliato.
Se si verifica un sanguinamento prematuro, è necessario visitare immediatamente un medico.
Secrezione vaginale con odore
I microrganismi presenti nella vagina durante i loro processi vitali rilasciano composti chimici con odori diversi. Nelle donne sane nella zona dei genitali esterni si avverte un odore sottile e individuale. Normalmente non dovrebbe disturbare una donna. L’aumento dell’odore vaginale spesso segnala problemi.
La ragione più semplice per la comparsa di secrezioni dall'odore sgradevole è una violazione delle regole dell'igiene intima. Se scompaiono dopo le normali procedure igieniche, non c'è motivo di preoccuparsi.
L’odore delle perdite vaginali viene percepito in modo diverso dalle pazienti, poiché il senso dell’olfatto non è ugualmente sviluppato in tutti. Tuttavia, esiste un gruppo di malattie che hanno un odore caratteristico e unico di perdite vaginali.
Lo scarico delle infezioni trasmesse sessualmente ha un odore sgradevole. Con la tricomoniasi, un odore sgradevole e pungente accompagna secrezioni abbondanti e schiumose.
L'odore aspro delle perdite vaginali nella candidosi vulvovaginale è causato dai funghi Candida.
Una delle malattie più comuni dal caratteristico odore vaginale è la vaginosi batterica, caratterizzata dalla comparsa di abbondanti perdite vaginali omogenee con un odore molto specifico di pesce stantio. La vaginosi batterica non ha un agente patogeno specifico; si sviluppa sullo sfondo di un cambiamento quantitativo nella composizione della microflora vaginale con la partecipazione di microrganismi opportunistici.
Sotto l'influenza di fattori sfavorevoli nella vagina, il numero di lattobacilli diminuisce e il pH cambia, che è terreno fertile per lo sviluppo della disbiosi. Invece dei lattobacilli, la microflora opportunistica inizia a moltiplicarsi nell'ambiente vaginale; quanto più ce n'è, tanto più pronunciati sono i sintomi della malattia, compreso l'odore vaginale.
L'odore sgradevole delle perdite vaginali nelle pazienti con vaginosi batterica è associato all'attività dei batteri anaerobici: producono ammine. Quando le ammine si decompongono, rilasciano un odore di “pesce”. Se la malattia si manifesta in forma cancellata, il test delle ammine rivela un odore vaginale specifico: il contenuto della vagina viene mescolato con una soluzione alcalina che distrugge le ammine e si ottiene un odore di "pesce".
Nonostante le abbondanti perdite, durante l'esame per la vaginosi batterica non si notano segni di infiammazione locale; questo serve come importante segno diagnostico.
Per salvare il paziente dalla vaginosi batterica, è necessario eliminare la microflora indesiderata e ripristinare la normale biocenosi nella vagina.
Secrezione di urina dalla vagina
Lo scarico di urina dalla vagina indica sempre la presenza di una fistola genito-urinaria. Le fistole urogenitali nelle donne sono una formazione patologica (corso) tra la cavità vaginale e la vescica. Molto meno comuni sono le fistole genitourinarie tra vescica e utero.
La causa della formazione di una fistola genito-urinaria sono spesso operazioni ostetriche e ginecologiche errate, durante le quali si verifica una rottura della parete della vagina o dell'utero con perforazione (formazione di un foro) nella vescica.
La comparsa di fistole genito-urinarie può essere preceduta da un aborto criminale.
Molto raramente, la perforazione dell'utero durante un aborto medico porta alla formazione di una fistola genito-urinaria. Di norma, questa situazione si verifica se il paziente ha un processo infettivo pronunciato nell'utero.
Le fistole genitourinarie possono essere di natura traumatica e verificarsi sullo sfondo di gravi lesioni agli organi genitali di natura non ginecologica.
Se viene diagnosticata una violazione dell'integrità delle pareti vaginali al momento del suo verificarsi (ad esempio durante l'intervento chirurgico), viene immediatamente eliminata chirurgicamente. In alcuni casi, gli strumenti chirurgici affilati lasciano danni invisibili agli occhi e i sintomi patologici compaiono molto più tardi.
Il sintomo più caratteristico di una fistola genito-urinaria è la fuoriuscita di urina dalla cavità vaginale. Se l'apertura esterna della fistola si trova accanto all'apertura dell'uretra, è difficile riconoscerla e la fuoriuscita di urina viene scambiata per incontinenza.
La continua perdita di urina nella vagina provoca l'infiammazione della mucosa con composti tossici. Compaiono segni di grave infiammazione – , . L'infiammazione a lungo termine delle mucose della vagina provoca lo sviluppo di un processo purulento. In questo caso, le secrezioni vaginali diventano purulente e acquisiscono un odore sgradevole. Un'infezione vaginale di lunga data attraverso la cavità della fistola può entrare nel tratto urinario e causare.
La diagnosi delle fistole genito-urinarie inizia con un esame vaginale, che consente di rilevare l'apertura della fistola genito-urinaria e cambiamenti pronunciati nella mucosa vaginale. Gli esami ecografici e urologici aiutano a chiarire la diagnosi. Le fistole urogenitali vengono eliminate chirurgicamente.
In conclusione, vorrei sottolineare che quasi tutte le perdite vaginali appena apparse e inquietanti richiedono un atteggiamento attento, vale a dire un viaggio immediato dal ginecologo.
