Cosa succede a una persona durante lo svenimento. Meccanismo di sviluppo dello svenimento

1. Sincope di natura neurogena e di altra natura
2. Epilessia
3. Emorragia intracerebrale
4. Emorragia subaracnoidea
5. Trombosi dell'arteria basilare
6. Trauma cranico
7. Disturbi metabolici (il più delle volte ipoglicemia e uremia)
8. Intossicazione esogena (più spesso si sviluppa in modo subacuto)
9. Crisi psicogena

Svenimento

La causa più comune di improvvisa perdita di coscienza è lo svenimento. di varia natura. Spesso il paziente non solo cade (insufficienza posturale acuta), ma perde anche conoscenza per un periodo misurabile in secondi. La perdita prolungata di coscienza durante lo svenimento è rara. I tipi più comuni di sincope: sincope vasovagale (vasodepressore, vasomotoria); sincope da iperventilazione; svenimento associato ad ipersensibilità del seno carotideo (sindrome GCS); sincope da tosse; notturno; ipoglicemico; svenimento ortostatico di varia origine. Con tutti gli svenimenti, il paziente nota uno stato lipotimico (pre-svenimento): una sensazione di vertigini, vertigini non sistematiche e una premonizione di perdita di coscienza.

Il tipo più comune di svenimento è la sincope vasodepressiva (semplice), solitamente provocata da alcuni fattori stressanti (anticipazione del dolore, vista del sangue, paura, senso di soffocamento, ecc.). La sincope da iperventilazione è causata da iperventilazione, che di solito è accompagnata da vertigini, lieve mal di testa, intorpidimento e formicolio agli arti e al viso, disturbi visivi, spasmi muscolari (spasmi tetanici) e palpitazioni.

La sincope notturna è caratterizzata da un quadro clinico tipico: solitamente si tratta di episodi notturni di perdita di coscienza che si verificano durante o (più spesso) immediatamente dopo la minzione, per la necessità per la quale il paziente è costretto ad alzarsi durante la notte. A volte devono essere differenziati crisi epilettiche utilizzando uno studio EEG tradizionale.

Il massaggio del seno carotideo aiuta a identificare l'ipersensibilità del seno carotideo. Tali pazienti hanno spesso una storia di scarsa tolleranza ai colletti e alle cravatte stretti. La compressione dell'area del seno carotideo da parte del medico in questi pazienti può provocare vertigini e persino svenimenti con diminuzione pressione sanguigna e altre manifestazioni vegetative.

L'ipotensione ortostatica e lo svenimento possono avere sia origine neurogena (nel quadro dell'insufficienza autonomica periferica primaria) che somatogena (insufficienza periferica secondaria). La prima variante dell'insufficienza autonomica periferica (PVF) è anche chiamata insufficienza autonomica progressiva decorso cronico ed è rappresentato da malattie come l'ipotensione ortostatica idiopatica, la degenerazione strio-nigrale, la sindrome di Shy-Drager (varianti dell'atrofia multisistemica). L'equipaggiamento militare secondario ha decorso acuto e si sviluppa sullo sfondo malattie somatiche(amiloidosi, diabete mellito, alcolismo, cronico insufficienza renale, porfiria, carcinoma bronchiale, lebbra e altre malattie). Le vertigini nella foto di PVN sono sempre accompagnate da altre manifestazioni caratteristiche PVN: anidrosi, frequenza cardiaca fissa, ecc.

Nella diagnosi di eventuali varianti di ipotensione ortostatica e svenimento, oltre agli appositi esami cardiovascolari, è importante tenere conto del fattore ortostatico nella loro insorgenza.

Carenza di influenze adrenergiche e, quindi, manifestazioni cliniche ipotensione ortostatica possibile nel quadro della malattia di Addison, in alcuni casi di utilizzo agenti farmacologici(gpnglioblocker, farmaci antipertensivi, dopaminomimetici come Nakoma, Madopar e alcuni agonisti dei recettori della dopamina).

I disturbi circolatori ortostatici si verificano anche con patologia organica del cuore e dei vasi sanguigni. Pertanto, la sincope può essere una manifestazione frequente di flusso aortico ostruito con stenosi aortica, aritmia ventricolare, tachicardia, fibrillazione, sindrome del seno malato, bradicardia, blocco atrioventricolare, infarto miocardico, sindrome del QT lungo, ecc. Quasi tutti i pazienti con stenosi aortica significativa hanno un soffio sistolico e "fusa da gatto" (più facili da sentire in posizione eretta o nella posizione "a la your").

La simpatectomia può portare ad un ritorno venoso insufficiente e, di conseguenza, a disturbi circolatori ortostatici. Lo stesso meccanismo per lo sviluppo dell'ipotensione ortostatica e dello svenimento si verifica quando si utilizzano bloccanti gangliari, alcuni tranquillanti, antidepressivi e agenti antiadrenergici.

Quando la pressione sanguigna diminuisce sullo sfondo dell'attuale malattia cerebrovascolare, si sviluppa spesso un'ischemia nel tronco encefalico (sincope cerebrovascolare), manifestata con fenomeni caratteristici del tronco encefalico, vertigini non sistemiche e svenimenti (sindrome di Unterharnscheidt). Gli attacchi di caduta non sono accompagnati da lipotimia e svenimento. Tali pazienti richiedono un attento esame per escludere sincope cardiogena (aritmie cardiache), epilessia e altre malattie.

I fattori predisponenti alla lipotimia e alla sincope ortostatica sono disturbi somatici associati ad una diminuzione del volume sangue circolante: anemia, perdita di sangue acuta, ipoproteinemia e basso volume plasmatico, disidratazione. Nei pazienti con sospetta o esistente carenza di volume del sangue (sincope ipovolemica), è importante valore diagnostico ha una tachicardia insolita mentre è seduto sul letto. L’ipoglicemia è un altro importante fattore predisponente allo svenimento.

Spesso è necessaria la sincope ortostatica diagnosi differenziale con epilessia. Gli svenimenti sono estremamente rari in posizione orizzontale e non si verificano mai durante il sonno (allo stesso tempo sono possibili quando ci si alza dal letto la notte). L'ipotensione ortostatica può essere facilmente rilevata su una tavola rotante (riposizionamento passivo). L'ipotensione posturale si considera accertata quando la pressione arteriosa sistolica scende di almeno 30 mmHg. colonna quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale. È necessario un esame cardiaco per escludere la natura cardiogena di questi disturbi. Il test di Aschner ha un certo valore diagnostico (un rallentamento del polso di oltre 10 - 12 al minuto durante il test di Aschner indica una maggiore reattività del nervo vago, che spesso si verifica nei pazienti con sincope vasomotoria), così come tecniche come compressione del seno carotideo, eseguendo la manovra di Valsalva, un test in piedi di 30 minuti con misurazione periodica della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Il test Valsalva è più informativo nei pazienti con sincope notturna, tosse e altre condizioni accompagnate da un aumento a breve termine della pressione intratoracica.

Crisi epilettica generalizzata

A prima vista, la diagnosi dello stato post-critale non dovrebbe causare alcuna difficoltà. In effetti, la situazione è spesso complicata dal fatto che le convulsioni stesse durante una crisi epilettica possono passare inosservate, oppure la crisi può essere non convulsiva. Come sintomi caratteristici, come la puntura della lingua o delle labbra, possono essere assenti. Minzione involontaria può accadere per molte ragioni. L'emiparesi post-attacco può fuorviare il medico se stiamo parlando sul paziente giovane. Informazioni diagnostiche utili sono fornite da un aumento dei livelli di creatina fosfochinasi nel sangue. La sonnolenza post-ictale, l'attività EEG epilettica (spontanea o provocata da un aumento dell'iperventilazione o dalla privazione del sonno) e l'osservazione delle crisi aiutano nella diagnosi corretta.

Emorragia intracerebrale

L'emorragia intracerebrale si verifica, di regola, in pazienti con malattia cronica ipertensione arteriosa. Il motivo è la rottura di un aneurisma di un vaso scleroticamente modificato di piccolo calibro; le sedi più comuni sono i gangli della base, il ponte e il cervelletto. Il paziente è in uno stato dubbio o incosciente. La presenza più probabile è l'emiplegia, che può essere rilevata in un paziente in coma da una diminuzione unilaterale del tono muscolare. I riflessi profondi sul lato della paralisi possono essere ridotti, ma il segno di Babinski è spesso positivo. Con l'emorragia emisferica, spesso può essere rilevata concomitante rapimento dei bulbi oculari verso la lesione. Con l'emorragia nell'area del ponte si osserva tetraplegia con riflessi estensori bilaterali e vari disturbi oculomotori. Con concomitante abduzione dell'occhio, lo sguardo è diretto nella direzione opposta al lato della lesione pontina, a differenza dell'emorragia emisferica, quando lo sguardo è diretto verso la lesione (il sistema oculomotore emisferico intatto “respinge” bulbi oculari al lato opposto). Si osservano spesso movimenti oculari “fluttuanti” amichevoli o ostili e non rappresentano un valore diagnostico nel senso di determinare la localizzazione della lesione all'interno del tronco encefalico. Il nistagmo spontaneo è più spesso orizzontale con lesioni pontine e verticale con localizzazione della lesione nella regione del mesencefalo.

Oscillazione oculare più spesso osservato con la compressione sezioni inferiori tronco cerebrale cerebellare processo volumetrico. Questo sintomo è spesso (ma non assolutamente) un segno di disfunzione irreversibile del tronco cerebrale. L'estinzione del riflesso oculocefalico corrisponde all'approfondimento del coma.

Spesso disponibile disturbi pupillari. La miosi bilaterale con fotoreazioni intatte indica un danno a livello del ponte e talvolta l'integrità delle fotoreazioni può essere verificata solo con l'aiuto di una lente d'ingrandimento. La midriasi unilaterale si osserva con danno al nucleo del terzo nervo cranico o alle sue fibre efferenti autonome nel tegmento del mesencefalo. La midriasi bilaterale è un segno formidabile e prognosticamente sfavorevole.

Nella maggior parte dei casi il liquido cerebrospinale è colorato di sangue. Gli studi di neuroimaging determinano chiaramente la posizione e la dimensione dell'emorragia e il suo effetto sul tessuto cerebrale e decidono sulla necessità di un intervento neurochirurgico.

Emorragia subaracnoidea (SAH)

Si noti che alcuni pazienti vengono trovati privi di sensi dopo un'emorragia subaracnoidea. La rigidità viene quasi sempre rilevata muscoli occipitali, e con una puntura lombare si ottiene il liquido cerebrospinale macchiato di sangue. È necessaria la centrifugazione del liquido cerebrospinale, poiché durante la puntura l'ago potrebbe penetrare vaso sanguigno e il liquido cerebrospinale conterrà il sangue in viaggio. Le neuroimmagini rivelano un'emorragia subaracnoidea, il cui volume e posizione possono talvolta determinare anche la prognosi. Con un grande volume di sanguinamento, è probabile che si sviluppi uno spasmo arterioso nei prossimi giorni. Il neuroimaging consente anche la diagnosi precoce dell'idrocefalo comunicante.

Trombosi dell'arteria basilare

La trombosi dell'arteria basilare senza sintomi precedenti è rara. Tali sintomi di solito esistono diversi giorni prima della malattia; si tratta di linguaggio confuso, visione doppia, atassia o parestesia agli arti. La gravità di questi sintomi premonitori di solito varia fino a quando non si verifica un'improvvisa o rapida perdita di coscienza. Fare un'anamnesi in questi casi è molto importante. Lo stato neurologico è simile a quello dell'emorragia nel ponte. In questi casi, l’ecografia Doppler è molto utile poiché consente di identificare un modello caratteristico di disturbi del flusso sanguigno grandi vasi. La diagnosi di trombosi dell'arteria basilare è particolarmente probabile quando si registra un'elevata resistenza nelle arterie vertebrali, che si riscontra anche con l'occlusione dell'arteria basilare. L'ecografia Doppler transcranica consente la misurazione diretta del flusso sanguigno nell'arteria basilare ed è estremamente utile procedura diagnostica per i pazienti che necessitano di esame angiografico.

L'angiografia dei vasi del sistema vertebrobasilare rivela una stenosi o occlusione di questo bacino, in particolare “occlusione dell'apice dell'arteria basilare”, che ha origine embolica.

In caso di stenosi acuta massiva o di occlusione del vaso vertebrobasilare, il paziente può essere aiutato con misure urgenti - sia per via endovenosa terapia infusionale eparina o terapia trombolitica intraarteriosa.

Trauma cranico

Potrebbero mancare informazioni sulla ferita stessa (potrebbero non esserci testimoni). Il paziente viene trovato in coma con i sintomi sopra descritti, presentati in varie combinazioni. Ogni paziente in stato comatoso deve essere esaminato ed esaminato per identificare possibili danni ai tessuti molli della testa e alle ossa del cranio. In caso di possibile sviluppo di ematoma epi- o subdurale. Queste complicazioni dovrebbero essere sospettate se il coma si aggrava e si sviluppa emiplegia.

Disturbi metabolici

Ipoglicemia (insulinoma, ipoglicemia nutrizionale, condizione dopo gasterectomia, grave danno al parenchima epatico, sovradosaggio di insulina nei pazienti diabete mellito, ipofunzione della corteccia surrenale, ipofunzione e atrofia del lobo anteriore della ghiandola pituitaria) con il suo rapido sviluppo può contribuire alla sincope neurogena in persone predisposte ad essa o portare a uno stato stuporoso e comatoso. Altro comune causa metabolica- uremia. Ma porta ad un graduale deterioramento dello stato di coscienza. In assenza di anamnesi, a volte è visibile uno stato di stupore e stupore. Decisivi nella diagnosi delle cause metaboliche della perdita improvvisa di coscienza sono test di laboratorio sangue per lo screening dei disturbi metabolici.

Intossicazione esogena

Più spesso porta a un deterioramento subacuto della coscienza ( farmaci psicotropi, alcol, droghe, ecc.), ma a volte può creare l'impressione di un'improvvisa perdita di coscienza. Quando stato comatoso questa causa di perdita di coscienza deve essere considerata escludendo altre possibili fattori eziologici inizio improvviso di perdita di coscienza.

Convulsioni psicogene (mancanza di risposta psicogena)

Segni tipici di un “coma” psicogeno sono: chiusura forzata degli occhi quando il medico cerca di aprirli per studiare le funzioni oculomotorie e disturbi pupillari, movimento amichevole degli occhi verso l'alto quando il medico apre le palpebre chiuse del paziente (roteando gli occhi), non reazione del paziente agli stimoli dolorosi mantenendo il riflesso dell'ammiccamento quando tocca le ciglia. Una descrizione di tutti i possibili marcatori comportamentali della presenza di una crisi psicogena in un paziente va oltre lo scopo di questo capitolo. Notiamo solo che il medico deve sviluppare una certa intuizione che gli permetta di cogliere alcune “assurdità”. stato neurologico paziente che dimostra incoscienza. Un EEG, di regola, chiarisce la situazione se il medico è in grado di distinguere un EEG non reattivo durante il coma alfa da un EEG di veglia con reazioni di attivazione facilmente rilevabili. È anche caratteristica l'attivazione autonoma in termini di GSR, frequenza cardiaca e pressione sanguigna.

Perdita improvvisa di coscienza (dalla parola greca “sincopazione”, che significa interruzione) - sintomo allarmante, che non dovrebbe essere ignorato, perché potrebbe indicare una malattia grave o una perdita generale di forza. Un forte deterioramento della salute, l'oscuramento degli occhi e il vomito sono chiari segnali del corpo che richiede aiuto.

La causa principale di vertigini e perdita di coscienza è un'acuta mancanza di ossigeno nella corteccia cerebrale, causata dalla riduzione del flusso sanguigno. I seguenti fattori possono portare a questo fenomeno:

Ipotensione. I pazienti ipotonici lamentano spesso sonnolenza, perdita di concentrazione e difficoltà di memoria. Ed esiste una connessione diretta tra bassa pressione sanguigna e vertigini. Disregolamentazione del sistema cardiovascolare causare mal di testa e perdita di coscienza.

Ipertensione. L'ipertensione può anche provocare malattie acute, compreso lo sviluppo di una crisi ipertensiva. Numerosi disturbi neurovascolari portano ad un aumento della pressione sanguigna, causa della perdita di coscienza nei pazienti ipertesi.

Diabete. Con la mancanza o l'eccesso di insulina nel sangue, le persone che soffrono di diabete possono perdere conoscenza.

Coma da acido lattico .

Influiscono anche caratteristiche dell'età corpo:

La perdita di coscienza è quasi sempre preceduta da un periodo dei cosiddetti precursori. Le persone che periodicamente sperimentano tale disagio sono in grado di riconoscere con precisione i segni di vertigini:

• Nausea. che si presenta in modo improvviso o graduale e si presenta in “roll-up”.
• Sbadiglio compulsivo. come sintomo di carenza di ossigeno nel cervello.
• Mani e piedi tremanti .
• Sfarfallio delle mosche davanti agli occhi. Ognuno li descrive in modo diverso: a volte appaiono come increspature colore giallo, in altri casi, il deficit visivo si esprime in nuvolosità o veli davanti agli occhi.
• Lentezza delle reazioni. Se una persona non è sola e comunica con qualcuno al momento della malattia, il suo interlocutore potrebbe notare una certa lentezza nel parlare e uno sguardo posato su un punto. Il paziente non risponde alle domande o risponde con molto ritardo.
• Tinnito. Questo sintomo si manifesta progressivamente, iniziando con un piccolo rumore e soffocando completamente i suoni circostanti prima di spegnere la coscienza.
• Mal di testa. diventando più forte ogni minuto e concentrato nella parte posteriore della testa. C'è anche una sensazione di pesantezza in questa parte della testa.
• Sudorazione eccessiva .
• Pallore pelle . La pelle del viso diventa grigio cenere.

Durante lo svenimento, il corpo è immobile, tutti i muscoli sono rilassati. Può persino farti urinare quando perdi conoscenza. Il polso è superficiale, raro e difficile da palpare. Questa condizione può durare da 3 a 5 minuti.

Successivamente, la persona riprende gradualmente i sensi, ma si sente completamente sopraffatta. Lo svenimento stesso e gli ultimi secondi che lo precedono solitamente non vengono archiviati nella memoria.

Primo soccorso

Se il comportamento di una persona indica un attacco imminente, è necessario intraprendere le seguenti azioni:

• Sedersi o sdraiare la persona in modo che abbia la testa abbassata. Ad esempio, abbassa la testa tra le ginocchia o adagia la vittima sulla schiena e solleva le gambe. Ciò contribuirà a ripristinare la circolazione sanguigna;
• Slacciare il bottone al collo, liberare il collo dalla sciarpa e togliere tutti gli indumenti stretti;
• Fornire un flusso d'aria fresca. Se una persona si ammala trasporto pubblico- aprire il finestrino, chiedere all'autista di fermarsi, portare fuori la vittima.
• Spruzza il tuo viso acqua fresca e dare all'odore un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca.
• Se gli occhi della vittima sono aperti al momento della perdita di coscienza, dovrebbero essere chiusi per evitare di seccare la cornea.

Se si seguono queste misure, la persona sentirà un miglioramento e riprenderà conoscenza entro pochi minuti. Ma se non portano risultati, è necessario passare ad azioni più serie.

• Fornire alla vittima una posizione sicura e comoda.
• Metti alla prova la tua lingua aprendo delicatamente le mascelle. Se si accende durante un attacco, può provocare il soffocamento della vittima. Se necessario, riportare la lingua nella sua posizione normale.
• Controlla se la persona è rimasta ferita nella caduta.
• Girare la vittima su un fianco.
• Controlla la reazione delle pupille alla luce: dovrebbero restringersi se esposte alla luce.
• Conta le tue pulsazioni e controlla il tuo schema respiratorio.
• Se non c'è polso o respiro, è necessario iniziare misure di rianimazione- massaggio cardiaco e respirazione artificiale.
• Se una persona non riprende conoscenza per più di 5 minuti, è necessario chiamare ambulanza.

La malattia temporanea non è sempre pericolosa per la vita, ma la frequente perdita di coscienza ha sempre ragioni, a volte piuttosto gravi. Possono essere causati da processi patologici che si verificano nel corpo e richiedono una consultazione obbligatoria e possibilmente ulteriore trattamento da un cardiologo, neurologo e terapista.

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Perdita di conoscenza

Perdita di conoscenza- uno stato durante il quale una persona è immobilizzata e non suscettibile agli stimoli esterni. Durante questo periodo si verificano interruzioni nel lavoro della centrale sistema nervoso. Consideriamo le cause della perdita di coscienza, i sintomi della condizione e le misure per aiutare con gli svenimenti.

Cause di perdita di coscienza

Tutte le cause di perdita di coscienza sono associate a danni alle cellule cerebrali in un modo o nell'altro. Lo svenimento può essere causato da:

• disturbi circolatori dovuti a determinate malattie (aterosclerosi, trombosi, ecc.) e condizioni (ictus ischemico o emorragico);
• carenza di ossigeno causata dalla perdita di sangue a seguito di lesioni fisiche o sanguinamento sviluppato a causa di una malattia;
• carenza di ossigeno nelle patologie cardiovascolari e polmonari;
• anemia con una significativa diminuzione dei livelli di emoglobina;
• malnutrizione cerebrale nel diabete mellito e esaurimento generale;
• sindrome epilettica;
• lesioni cerebrali traumatiche;
• shock anafilattico. si è verificato a seguito di una reazione allergica;
• shock tossico nelle malattie infettive gravi;
• shock traumatico dovuto a dolore intenso, congelamento, colpo di calore;
• avvelenamento da monossido di carbonio dovuto al funzionamento improprio di stufe, apparecchi a gas, motori di automobili;
• La sincope ortostatica è causata da un improvviso cambiamento nella posizione del corpo con bassa pressione sanguigna.

A volte la causa dell'improvvisa perdita di coscienza è una maggiore reattività a situazioni psicologiche, come paura, eccitazione, ecc.

Sintomi di perdita di coscienza

Le manifestazioni cliniche della perdita di coscienza dipendono dalla causa che ha causato questa condizione.

Una perdita di coscienza a breve termine (svenimento) si verifica a causa di un'interruzione temporanea del flusso sanguigno nel cervello. In questo caso, la perdita di coscienza avviene per alcuni secondi. Svenimento precedente:

• sensazione di nausea;
• "mosche volanti" negli occhi;
• tinnito;
• sudore;
• debolezza generale.

Dopo di che si verifica una perdita di coscienza, caratterizzata da:

• frequenza cardiaca aumentata o lenta;
• diminuzione della pressione;
• pelle pallida;
• indebolimento dei suoni cardiaci;
• dilatazione delle pupille e diminuzione della loro reazione alla luce.

Con svenimento profondo, possono svilupparsi convulsioni e minzione involontaria.

Un attacco epilettico è accompagnato da forti contrazioni involontarie del corpo, intensa salivazione e talvolta urla.

La perdita prolungata di coscienza può richiedere ore, giorni e comporta conseguenze gravi e talvolta irreversibili per l'organismo. In medicina, la perdita persistente di coscienza è chiamata “coma”.

Pronto soccorso per la perdita di coscienza

Qualunque sia la causa della perdita di coscienza, è necessario chiamare un medico che determinerà quanto sia pericoloso lo stato di incoscienza per una persona.

Fino all'arrivo dell'ambulanza:

Se si verifica uno svenimento, è necessario sottoporsi esame completo al fine di identificare una malattia che comporta evidenti disturbi nel funzionamento del corpo.

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Perché una persona sviene e qual è questa condizione? Il cervello non è in grado di funzionare normalmente senza un flusso costante di sangue e nutrienti. Un'improvvisa interruzione di questo processo provoca una grave carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale. Il risultato è una perdita di coscienza a breve termine, di solito dura pochi secondi. La ripetizione di questi casi indica problemi cardiaci e neurologici nel corpo e le cause dello svenimento sono varie. Non è necessario ritardare la diagnosi. Non solo lo svenimento, ma anche le condizioni pre-svenimento dovrebbero avvisarti e portarti da uno specialista qualificato.

Sintomi di perdita di coscienza

Svenimento e perdita di coscienza: qual è la differenza? Non c'è differenza, poiché lo svenimento è una perdita di coscienza per poco tempo(di solito fino a 1 minuto). Il precursore principale può essere chiamato stato di pre-svenimento. E parlando dei sintomi della perdita di coscienza, molto spesso si intendono i sintomi di uno stato pre-svenimento:

• si manifesta una sensazione di stordimento e nausea;
• il cuore inizia a battere velocemente;
• cerchi e “macchie” appaiono davanti agli occhi;
• la vista perde chiarezza;
• appare un forte martellamento nelle tempie;
• il sudore freddo viene prodotto abbondantemente;
• c'è una sensazione di caduta imminente.

È in questo momento che devi agire misure di emergenza per prevenire la perdita di coscienza. Anche la fornitura tempestiva di pronto soccorso è estremamente importante.

Tuttavia, lo svenimento può verificarsi all'improvviso, senza questo "avvertimento". I suoi sintomi non possono passare inosservati agli altri:

• una persona perde improvvisamente l'equilibrio e cade in un “covone”;
• si verifica la perdita di coscienza;
• la pelle diventa pallida;
• Gli arti possono contrarsi e l'urina può fuoriuscire involontariamente.

Dopo aver ripreso conoscenza, la persona si sente sopraffatta e sperimenta una grave sonnolenza.

Cause di svenimento

Ci sono molte ragioni per cui le persone svengono e quasi tutte sono associate a una forte diminuzione dell'intensità del flusso sanguigno nel cervello. Tra i più ragioni comuni perdita di coscienza – un disturbo del sistema nervoso (50% di tutti i casi) e una patologia cardiaca (25%). Inoltre, immediatamente prima dello stato di incoscienza può:

• la funzione vascolare è compromessa a causa di una condizione pre-ictus, l'aterosclerosi;
• aumento della pressione nei vasi del cranio a causa di idrocefalo, tumore, emorragia;
• diminuisce la quantità di zucchero e ossigeno nel corpo, che si verifica con patologie renali, ipoglicemia, anemia;
• diminuzione del volume sanguigno circolante a causa del sanguinamento.

Cause di svenimenti frequenti

IN gruppo separato identificare le cause di svenimenti frequenti. Di solito sono associati a vari disturbi mentali che compaiono periodicamente, ad esempio: nevrosi isterica. Con l’epilessia può verificarsi un’improvvisa interruzione del flusso sanguigno. Spesso il primo soccorso in caso di svenimento è necessario per le persone con pressione bassa e diabete. Un calo del tono vascolare può causare affaticamento, nevrosi e persino una semplice transizione dallo stato seduto allo stato eretto e viceversa.

Ci sono anche ragioni specifiche nelle donne e negli uomini, che portano alla perdita di coscienza a breve termine.

Cause di svenimento negli uomini

• Intossicazione da alcol.
• Colletto stretto di un tailleur.
• Allenamento fisico eccessivamente intenso.
• Minzione notturna negli uomini anziani.

Cause di svenimento nelle donne

• Emorragia interna dovuta a malattie ginecologiche.
• Vari disturbi della gravidanza.
• Dieta troppo rigida.
• Un'ondata di emozioni eccessivamente potente.

Pronto soccorso per svenimento

Se una persona sviene, c'è un'alta probabilità di gravi contusioni o addirittura lesioni. Se ti senti svenire, se possibile devi prendere una posizione sicura, è meglio sdraiarti con la testa abbassata.

Cosa fare se una persona sviene in tua presenza? Cerca di prenderlo in tempo: questo ti proteggerà da possibili lesioni.

Pronto soccorso per svenimento:

• posizionare il paziente in modo tale da migliorare l'afflusso di sangue alla testa - alzare le gambe e cercare di abbassare la testa leggermente più in basso rispetto al corpo;
• allentare il colletto del paziente, aprire la finestra nella stanza per l'accesso all'aria;
• Spruzza acqua sul viso, applica l'ammoniaca nelle narici;
• il paziente è tornato in sé: offrigli qualcosa di dolce;
• se possibile, fallo iniezione intravenosa glucosio: questo migliorerà la circolazione sanguigna.

Se l'aiuto per la perdita di coscienza viene fornito in modo tempestivo, la persona si sentirà meglio entro pochi minuti.

Tipi di svenimento

In medicina, ci sono tre tipi principali di svenimento.

A neurogenico C'è un disturbo temporaneo dei riflessi cardiovascolari che controllano la dinamica del sangue nel corpo. Questa tipologia è varia:

• vasodepressore – conseguenze di emozioni eccessivamente forti, stress, paura, si verificano più spesso;
• ortostatici sono causati da un brusco trasferimento del corpo dalla posizione sdraiata a quella eretta;
• lo svenimento dovuto a colletti stretti è spiegato da una sensibilità troppo elevata del seno carotideo;
• perdita di coscienza negli uomini anziani durante la minzione notturna, la tosse, la defecazione - una conseguenza di un forte aumento della pressione intratoracica.

Se un paziente ha irregolarità nel ritmo cardiaco, ci sono problemi con la conduttività del tessuto cardiaco e viene diagnosticato un infarto miocardico, allora si parla di cardiogeno perdita di conoscenza.

Se, a causa di paura improvvisa, panico o ansia, il respiro di una persona inconsciamente accelera e si fa più profondo, causando perdita di coscienza, tale svenimento è classificato come iperventilazione.

Inoltre esistono classificazioni che distinguono:

• forma disadattiva - quando lo svenimento è causato dall'adattamento a condizioni esterne(una persona si surriscalda, ecc.);
• anemico – quando il volume dell’emoglobina e dei globuli rossi diminuisce bruscamente e ciò che rimane non è sufficiente per fornire completamente ossigeno al cervello;
• ipoglicemico – quando i livelli di glucosio nel corpo diminuiscono;
• forme estreme – quando il corpo è esposto a condizioni estreme: aria di alta montagna, ustioni, intossicazione sostanze nocive, farmaci.

Malattie che causano svenimenti

I pazienti con aritmia possono avvertire svenimenti perché l’afflusso di sangue al cervello è drasticamente ridotto. Con la bradicardia si osservano anche sintomi di perdita di coscienza. Le ragioni sono un calo netto, quasi istantaneo della frequenza cardiaca a 30 o addirittura 20 battiti al secondo quando la norma è 65-72.

• Inoltre, i pazienti potrebbero aver bisogno di aiuto con svenimento:
• ipertensione polmonare;
• disidratazione;
• Morbo di Parkinson;
• con stenosi aortica;
• diabete mellito

Quale medico aiuterà?

Il primo soccorso in caso di perdita di coscienza può essere fornito da una squadra di ambulanze, soprattutto se l'infortunio si è verificato a causa di una caduta. Se tali condizioni si ripresentano, è necessario contattare un cardiologo. A seconda dei risultati diagnostici, il paziente può anche essere indirizzato a un neurologo o un gastroenterologo.

Diagnostica

L’esame iniziale consiste nell’ascoltare le lamentele del paziente sulla frequenza e la durata degli stati di svenimento e nel determinare le condizioni in cui si verifica la perdita di coscienza. Viene eseguito un esame neurologico.

Il paziente deve essere inviato per esami del sangue di laboratorio.

Tra studi strumentali il più efficace:

• vari tipi di ECG;
• ecocardiografia;
• sfigmomanometria computerizzata;
• ritmografia cardiaca;
• Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24;
• scansione duplex dei vasi sanguigni.

Questi sono i più moderni metodi diagnostici, che identificano la causa oggettiva dello svenimento e consentono di prescrivere un trattamento ottimale.

Prevenzione

Sapendo cosa fare se sveni, devi anche adottare misure preventive:

• mangiare in modo razionale (è meglio consultare il medico per la dieta individuale);
• Deve essere presente una moderata attività fisica;
• camminare almeno 2 ore al giorno;
• Le donne durante la gravidanza dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo;
• eliminare carichi estremi e surriscaldamento;
• Tra i farmaci, il medico può prescrivere nootropi, venotonici, adattogeni e vitamine.

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Anche se una volta hai sperimentato uno stato di svenimento, questo è già un motivo per consultare un medico. E i ripetuti svenimenti sono un motivo obbligatorio per visitare un cardiologo e condurre una diagnosi professionale. Il rilevamento tempestivo della patologia cardiaca è lungi dall'essere una condanna a morte. La clinica cardiologica CBCP selezionerà un programma di trattamento individuale e il tuo corpo tornerà in tono.

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Alcune persone si chiedono domanda interessante: “Come puoi svenire rapidamente di proposito, in modo sicuro e reale a casa per 5 minuti, 10 minuti a scuola durante una lezione? "

Probabilmente, il fatto di non preparare i compiti spinge i cittadini a pensare a come evitare le responsabilità e non prendere un brutto voto nel diario e nel diario. Ci sono adulti che, con la perdita artificiale di coscienza, amano attirare l'attenzione degli altri sulla propria persona per controllarli e realizzare i loro determinati piani. Considereremo questo argomento e daremo le risposte alle vostre domande, ma vorremmo avvisarvi in ​​anticipo:

• l'imitazione dello svenimento artificiale, da un lato, può essere dannosa per la salute umana, soprattutto quella di un bambino,
• d’altro canto non porterà né aumenterà la tua fiducia e rispetto da parte delle persone che ti circondano, anche se darà un effetto temporaneo di controllo e gestione.

Come svenire velocemente, deliberatamente e in sicurezza per davvero per 5 minuti a casa

Segreti dello svenimento artificiale: tre modi per fingere

I fisiologi hanno da tempo identificato i modi principali per creare svenimenti artificiali. In uno qualsiasi di questi casi, la perdita artificiale di coscienza è dannosa per la salute e pericolosa per la vita:

1. Avendone fatti parecchi respiri profondi ed esalazioni, premendo l'arteria carotide da un lato rachide cervicale colonna vertebrale davanti, una persona può perdere rapidamente conoscenza, ma immergersi condizione simile pericoloso.
2. 20 semplici squat, dopo di che una persona chiude la bocca, vi inserisce il pollice, nel quale inizia a soffiare con forza, provocando rapidamente la perdita di coscienza. Sta accadendo pressione enorme sul cuore sullo sfondo di una simultanea mancanza di apporto di ossigeno e rimozione di anidride carbonica.
3. Ce n'è ancora abbastanza metodo efficace: prima devi accovacciarti, poi alzarti bruscamente, trattenere il respiro e allo stesso tempo cercare di tendere il più possibile tutti i muscoli del corpo. Seguirà immediatamente la perdita di coscienza.

Queste sono tutte le manipolazioni su come puoi svenire rapidamente e facilmente a casa o a scuola durante una lezione per cinque o dieci minuti.

E ancora meglio, pratica il fachirismo e lo yoga: probabilmente hai visto come i fachiri e gli yogi controllano i loro corpi, anche le loro funzioni fisiologiche. Possono passare attraverso i muri ed essere sepolti vivi. Possono entrare in uno stato in cui il loro respiro è impercettibile e il loro battito cardiaco è quasi impercettibile.

Prepararsi a cadere: come cadere correttamente

Prima di cadere, devi prepararti seriamente.

L'importante è cadere correttamente, per non ferirsi durante la caduta; bisogna cadere in avanti, non all'indietro o di lato. Allo stesso tempo, non dovresti mettere le mani in avanti, poiché questa è considerata una reazione protettiva del corpo. Con le mani tese, nessuno crederà che una persona “cada” svenuta.

Non dovresti cadere subito. Per prima cosa, mettiti in ginocchio. Quando cade da un'altezza, una persona può ferirsi: contusione, frattura. Cadere prima in ginocchio e poi a terra ti farà cadere effetti collaterali al minimo. Di solito lo svenimento dura circa 10 minuti e non è necessario essere artistici.

Comportamento preliminare corretto

Lo svenimento improvviso si verifica più spesso nelle persone a causa di influenze ambientali. Tuttavia, lo stato di svenimento è preceduto da un deterioramento del benessere.

Ciò significa che prima del momento della caduta, una persona deve rappresentare i sintomi di una condizione dolorosa e di un deterioramento della salute.

Lamentati con qualcuno intorno a te per vertigini, gravi mal di testa, visione offuscata. Puoi sbattere le palpebre più spesso, chiudere gli occhi, tenere la testa. Tutte queste azioni attirano l'attenzione esterna e produrranno l'effetto desiderato: la persona sembra malata e lo svenimento è una naturale continuazione del deterioramento della condizione fisiologica.

Lo svenimento può capitare e avviene all'improvviso, ma una caduta inaspettata davanti agli altri sembra meno realistica. Mettendo in atto un preliminare deterioramento della salute, una persona può convincere gli altri della realtà del suo stato di svenimento.

Artisticità

L’abilità artistica personale di una persona è la base senza la quale è difficile svenire realisticamente.

Nel cinema, dall'esterno, tutto ci sembra molto semplice: una persona improvvisamente sente disagio fisico e sviene. In realtà, fare il trucco dello svenimento non è facile.

Per rendere realistico il trucco dello svenimento, devi cadere in modo naturale e senza assumere pose artificiali. Quando si perde conoscenza, il cervello di una persona e qualsiasi abilità motoria vengono temporaneamente disattivati, il che significa che le persone non cadono in pose aggraziate. Prima di svenire, non mettere in scena uno spettacolo, precipitandoti in lacrime, gemiti e sospiri.

Una persona sviene senza emettere suoni aggiuntivi; perde improvvisamente conoscenza. Quando cadi a terra, abbassa attentamente la testa per non provocare una commozione cerebrale!

L'uscita corretta dall'immagine

Per evitare che le persone intorno a te scoprano l'inganno, devi essere in grado di uscire dall'immagine di qualcuno che perde conoscenza in modo naturale. Dopo un vero svenimento, una persona ritorna gradualmente in sé. Potrebbe aprire gli occhi, ma il suo sguardo e la sua mente saranno ancora annebbiati, il suo corpo pigro.

Non saltare in piedi dopo essere svenuto, altrimenti l'inganno verrà rivelato. Devi prima aprire gli occhi, poi provare a sederti e poi iniziare a parlare.

Allo stesso tempo, una persona dovrebbe tenersi la testa, perché in una situazione reale, pensieri confusi e una caduta inaspettata possono causare dolore alla testa. Per i prossimi dieci-quindici minuti, immagina un graduale ritorno alla normalità.

Conoscere i limiti

Tieni presente che le persone intorno a te si abitueranno agli svenimenti artificiali. Se svieni spesso, rideranno anche loro!

1. Non esagerare! È meglio "riprendere i sensi" dopo tre o quattro minuti, e non dopo 5-10 minuti, in modo che chi ti circonda non abbia il tempo di chiamare un'ambulanza. Dopotutto, medici e paramedici “calcoleranno” rapidamente un falso svenimento.
2. Con ogni finto svenimento aumenta il rischio di lesioni dovute a caduta. E coloro che li circondano smettono di credere nel rapido deterioramento della condizione umana (ricorda la favola istruttiva "Il pastore e i lupi").
3. Lo svenimento dovrebbe sembrare naturale. A volte le persone si lasciano trasportare, fingono di essere incoscienti e continuano a emettere suoni e parlare. Questa non è più una perdita di coscienza, ma un attacco di isteria. A nessuno piacciono gli isterici.

Molti di noi hanno familiarità con una condizione come lo svenimento in prima persona. Sembrava che solo un paio di minuti fa tutto fosse in ordine - e all'improvviso... grave debolezza, vertigini, ronzio nelle orecchie, oscurità negli occhi, voci e suoni sono diventati ovattati, come se provenissero da un barile... Cosa succede se svieni? Guarda sul canale Interessante da sapere!

Come perdere conoscenza per 10 minuti

Molte persone hanno riscontrato questo problema. A volte loro stessi hanno sperimentato questo fenomeno, a volte lo ha fatto qualcuno intorno a loro. È proprio a causa della prevalenza e dell'inaspettatezza di questa condizione che è importante conoscere i principali segni clinici dello svenimento. La capacità di fornire il primo soccorso in questa situazione può salvare la vita di una persona. L'articolo discute di più segni comuni svenimento e metodi per affrontarlo.

Cos'è lo svenimento?

Questo concetto si riferisce a una perdita di coscienza a breve termine. La durata di questo stato varia da pochi secondi a dieci minuti. La prima opzione è la più comune.

La ricerca ha dimostrato che in questo modo il cervello cerca di proteggersi dall’ipossia. A causa della carenza di ossigeno sistema protettivo il corpo accelera la circolazione sanguigna e la vittima perde conoscenza. Di solito in questa situazione una persona cade e, poiché il corpo assume una posizione orizzontale, diventa più facile per il cuore lavorare (poiché i vasi si trovano su un piano non diretto verso l'alto). Il volume di ossigeno derivante da tali manipolazioni aumenta e i sintomi della carenza di ossigeno scompaiono. È dopo questo che una persona di solito ritorna in sé.

E sebbene la durata di questo fenomeno sia relativamente breve, non si possono escludere eventuali complicazioni. Pertanto, se una persona inizia a svenire (segni), è meglio prestargli immediatamente assistenza.

La differenza tra svenimento e perdita di coscienza

Questi concetti sono spesso usati come sinonimi, ma ci sono ancora delle differenze tra loro. Utilizzando le seguenti formulazioni, puoi determinare i segni di svenimento e manifestazioni di perdita di coscienza:

1. Quando sveni, il tono muscolare generale non diminuisce. Cioè, una persona non si affloscia come una bambola dalla volontà debole. La perdita di coscienza rilassa completamente tutti i muscoli della vittima.
2. I riflessi protettivi del corpo non si indeboliscono durante lo svenimento. Mentre sviene, una persona può respirare, ma la perdita di coscienza può privarla di questa opportunità. Inoltre, in quest'ultimo caso, si osserva spesso che, a sua volta, può portare al blocco delle vie respiratorie e persino alla morte.
3. Lo stato convulsivo può essere sintomo evidente perdita di conoscenza. Questa azione invia un segnale al cervello su una seria minaccia per il corpo. Ancora una volta, va tenuto presente che questa opzione è tipica anche degli attacchi epilettici. Ma questo non è tipico dello svenimento.

Cause di svenimento

I fenomeni che provocano uno stato di svenimento di solito includono i seguenti fattori:

1. Shock emotivo, così come la comparsa di un dolore estremamente forte. Ciò include anche shock e paura. In tali situazioni c'è calo drastico pressione, che compromette il flusso sanguigno. I segni di svenimento compaiono quasi immediatamente.
2. Indebolimento del corpo, perdita di forza. Se un uomo per molto tempoè denutrito, non dorme ed è molto nervoso, quindi è a rischio. Lo schema della situazione è lo stesso: la pressione diminuisce, si osserva uno stato debole.
3. Permanere a lungo in una stanza dove c'è fumo o semplicemente poco ossigeno. Se l'aria nella stanza è troppo satura fumo di sigaretta, una persona può svenire a causa di una grave carenza di ossigeno.
4. Permanenza prolungata in posizione eretta e senza movimento. È stato più volte notato che le persone che trascorrono molto tempo in coda spesso svengono. A causa dell'assenza o dell'insufficienza dell'attività motoria, il sangue ristagna nella zona arti inferiori, e questo interferisce con il normale flusso sanguigno.

Tipi di svenimento

Gli scienziati hanno da tempo identificato un numero impressionante di tipi di perdita di coscienza a breve termine. Tra loro:

1. Sincope ortostatica. Di solito si verifica quando si verifica un improvviso cambiamento nella posizione del corpo, se ci si alza improvvisamente da una posizione sdraiata. C'è vertigini e "lanosità" nelle gambe. Questa condizione è pericolosa con il rischio di cadere e ferirsi.
2. Svenimento "ad alta quota". Questo di solito accade a una persona ad un'altezza insolita, ad esempio quando scala una montagna.
3. Convulso. Il nome stesso spiega l'intero significato: si osservano segni di svenimento che sono più caratteristici della perdita di coscienza: convulsioni e cambiamento di carnagione.
4. Vasodepressore. Possibile a causa di forti sforzi eccessivi, stress e affaticamento. Un calo del polso e della pressione sanguigna in questo caso sono segni di svenimento. Per far uscire rapidamente una persona da questo stato, devi solo adagiarla su una superficie completamente orizzontale.
5. Svenimento anemico. Quando i livelli di emoglobina diminuiscono, una persona è a rischio. Particolarmente suscettibile questo fenomeno anziani.
6. Svenimento dovuto a ritmi cardiaci anormali. Nelle malattie del sistema cardiovascolare, questo fenomeno è un ospite frequente. I segni della sincope cardiaca sono gli stessi della sincope normale, l'unica differenza è che la frequenza cardiaca diminuisce notevolmente (meno di 40 battiti al minuto) o aumenta notevolmente (più di 180-200 battiti al minuto).

Esistono altri tipi e sottotipi di perdita di coscienza a breve termine, ma sono meno comuni.

Sintomi di svenimento

Caratterizzato da sintomi quali vertigini, grave debolezza, nausea, sudore ghiacciato (solitamente avvertito alla schiena), tinnito, visione offuscata (fino alla comparsa del cosiddetto “rumore bianco” davanti agli occhi), grave pallore e grigiore della pelle.

Già svenuta, una persona di solito cade, le pupille smettono di rispondere alle fonti di luce, il polso peggiora o scompare del tutto e la respirazione diventa debole.

Dopo lo svenimento, la vittima è ancora molto debole e non è consigliabile provare ad alzarsi per qualche tempo. Ciò potrebbe causare un altro attacco.

COSÌ, caratteristiche comuni gli svenimenti sono debolezza e cadute. Se qualcuno intorno a te è caduto e i sintomi di questa situazione assomigliano a una perdita di coscienza a breve termine, non devi perderti, ma iniziare immediatamente ad agire.

Cosa dovresti fare se una persona sviene?

Prima di tutto, non dovresti farti prendere dal panico. È necessario innanzitutto liberare più spazio attorno alla vittima e garantire un flusso d'aria fresca. Quindi il compito è garantire una posizione orizzontale, in modo che la testa sia più bassa dell'intero corpo e le gambe siano ancora più alte. Ciò è necessario per un rapido flusso di sangue al cervello.

Successivamente, dovresti girare la persona su un fianco in modo che se vomita non soffochi. Dopo queste manipolazioni, è necessario pulire il viso della vittima con un tovagliolo bagnato o fargli annusare un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca. A bassa temperatura il corpo deve essere coperto con una coperta calda.

Cosa non dovresti fare con una persona che sviene?

Le regole di primo soccorso in caso di svenimento consigliano di posizionare la vittima in posizione orizzontale, ma è importante ricordare che la testa dovrebbe essere ancora leggermente più in basso livello generale. In nessun caso dovresti cercare di rimettere in piedi una persona. Puoi far sedere la vittima solo se non c'è modo di metterla a terra o semplicemente a terra. E anche in questo caso è necessario piegare la testa della vittima sotto le ginocchia.

E, naturalmente, la regola principale: se qualcuno intorno a te sviene, non puoi rimanere inattivo. Il rischio di subire una commozione cerebrale in caso di perdita di coscienza a breve termine è molto alto e la mancanza di aiuto in questo caso minaccia l'emergere di una serie di complicazioni, che in alcuni casi portano alla morte.

Come prevenire lo svenimento?

Per evitare questo condizione pericolosa, devi mangiare bene e condurre uno stile di vita sano. È la mancanza di controllo sull'alimentazione e sul sonno, il superlavoro sistematico e lo stress che portano allo svenimento. Come mezzo per combattere lo stress, puoi seguire un corso di valeriana o usarne un altro sedativo. Naturalmente, dovresti visitare il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco.

Dovresti rimanere in stanze soffocanti il ​​meno possibile; se possibile, dovresti evitare cattive abitudini. È consigliabile respirare più spesso aria fresca, praticare sport praticabili o semplicemente sostituire il viaggio con i mezzi pubblici con una passeggiata. Questo è l'unico modo per escluderti dal gruppo a rischio.

Finalmente

Il pericolo di una perdita di coscienza a breve termine è innegabile. Come minimo, puoi ferirti al cranio e persino al cervello, e se l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, sono probabili altre complicazioni. Pertanto, dovresti monitorare attentamente propria salute, così come la salute dei tuoi cari. Sapere quali sono i segni di svenimento in una persona può addirittura salvare più di una vita. Per questo motivo è necessario essere più attenti agli altri ed essere sicuri di provvedere tutto l'aiuto possibile ad un passante casuale. Se una persona mostra segni di svenimento, non passare oltre!

La perdita di coscienza è un sintomo di molte malattie. A volte è una conseguenza di un'acuta e transitoria mancanza di circolazione sanguigna nel cervello e allora si parla di “sincope”, a volte è un segno di eventi molto più gravi nell'organismo. Indipendentemente dalle ragioni, qualsiasi perdita di coscienza spaventa gli altri che, presi dal panico, iniziano a commettere errori nel prestare i primi soccorsi. Come sarà corretto? Per fare ciò, vale la pena capire perché si verifica la perdita di coscienza.

Ci sono molte ragioni per la perdita di coscienza, ma possono essere combinate in 4 grandi gruppi:

• a causa dell'insufficiente flusso di sangue al cervello;
• a causa della ridotta saturazione di ossigeno nel sangue;
• a causa di disturbi metabolici (deterioramento della nutrizione cerebrale);
• a causa di un'interruzione nella trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose nel cervello o dell'emergere di focolai patologici di eccitazione in esso.

La perdita di coscienza dovuta a un afflusso insufficiente si verifica:

• Come risultato di una reazione patologica del sistema nervoso agli stimoli emergenti (paura, stanchezza). In questo momento, i vasi sanguigni nel cervello si espandono, la pressione al loro interno diminuisce, la velocità del flusso sanguigno rallenta, a seguito della quale la nutrizione delle strutture cerebrali si deteriora bruscamente.
• Per le malattie cardiache. Ciò è dovuto ad una forte diminuzione della gittata cardiaca con comparsa di vari tipi di aritmie e blocchi.
• Con ipotensione ortostatica, in cui una persona perde conoscenza al momento di una brusca transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale. Ciò è dovuto a una violazione della regolazione della pressione, in cui il sangue non ha il tempo di ridistribuirsi dagli arti inferiori ad altre aree del corpo, compreso il cervello.
• In qualsiasi forma di shock, quando si verifica un'improvvisa interruzione del flusso sanguigno a tutti gli organi.

La perdita di coscienza dovuta alla mancanza di ossigeno nel sangue si verifica nelle seguenti situazioni:

• lunga permanenza in una stanza soffocante;
• gravi malattie del sistema broncopolmonare;
• avvelenamento con veleni che bloccano l'emoglobina (monossido di carbonio);
• anemia con acuto

- Questa è la causa “metabolica” più comune di perdita di coscienza. Questa malattia, se non adeguatamente trattata, può facilmente portare a gravi disturbi metabolici e al coma.

I focolai patologici nel cervello si verificano quando. Questo è l'unico tipo di perdita di coscienza in cui una persona conserva attività motoria. , - queste condizioni, accompagnate da una brusca interruzione della nutrizione cellulare e dalla loro distruzione, portano alla perdita di coscienza dovuta alla cessazione della trasmissione degli impulsi nervosi.

Molto spesso, la perdita di coscienza si verifica nelle seguenti situazioni:

• tachicardia ventricolare – 11%;
• sindrome del seno malato – 3%;
• bradicardia, blocco atrioventricolare II-III grado – 3%;
• tachicardia sopraventricolare – 3%;
• stenosi aortica – 2%;
• epilessia – 2%;
• transitorio attacco ischemico – 2%.

Diagnostica

La perdita di coscienza in sé non è difficile da diagnosticare: mancanza di risposta stimolo esterno, compreso dolore, completa immobilità (eccetto sindrome convulsiva) ci permettono di identificare chiaramente il problema. Ma determinare la causa a volte è piuttosto difficile. Tutto serve a questo studi diagnostici che la scienza tradizionale è capace di:

• esame anamnestico, durante il quale è possibile individuare la presenza di malattie che possono portare alla perdita di coscienza o all'uso di farmaci che abbassano la pressione sanguigna o influenzano le funzioni del sistema nervoso; inoltre, se possibile, viene determinato il fattore provocante: un forte aumento, permanenza in una stanza soffocante, caldo, sforzo fisico eccessivo eccetera.
• ricerca di laboratorio:
  • Un emocromo completo può rilevare un'anemia grave;
  • un test del glucosio aiuta a determinare se il paziente ha sviluppato ipo o iperglicemia;
  • Un test della saturazione di ossigeno nel sangue aiuta a identificare i problemi che impediscono un’adeguata ossigenazione.
• Studi strumentali:
  • un elettrocardiogramma consente di rilevare la presenza di aritmie e blocchi cardiaci; È possibile effettuare anche una versione “avanzata” del monitoraggio ECG - Holter frequenza cardiaca;
  • il cuore, che può rivelare cambiamenti nella contrattilità cardiaca e determinare lo stato dell'apparato valvolare;
  • Dopplerografia delle arterie carotidi, che consente di rilevare ostacoli al flusso sanguigno in questi vasi;
  • e aiuta a identificare i danni al tessuto cerebrale.

Se sveni, è necessario prestare immediatamente il primo soccorso, poiché la causa di questa condizione è spesso sconosciuta, ma può essere molto grave. La persona priva di sensi dovrebbe essere portata fuori stanza soffocante SU Aria fresca. Devi sbottonare il colletto della camicia. Controlla il polso arteria carotidea e respirazione spontanea (indipendente). Se sono presenti, applicare un batuffolo di cotone inumidito con ammoniaca sui passaggi nasali.

Attenzione! Non spostare la vittima a meno che non si possano escludere lesioni gravi (caduta dall'alto, incidente stradale). Una persona può avere una colonna vertebrale rotta e ogni movimento in più aumenta il rischio di disabilità o morte.

Se il paziente non riprende conoscenza è necessario metterlo su un fianco in una posizione sicura. Ciò è necessario per evitare che la lingua si ritiri. Inoltre, in questo stato, il vomito è abbastanza comune e una persona può soffocare a causa del vomito. L'unica eccezione sono le convulsioni, durante le quali il paziente non può essere spostato. Basta invece assicurargli la testa affinché non la rompa contro oggetti e superfici dure.

Attenzione! Non tentare mai di somministrare pillole o liquidi a una persona priva di sensi! In questi pazienti, il riflesso della deglutizione è drasticamente ridotto, quindi il medicinale può penetrare Vie aeree, causando asfissia.

Dopo che la persona è tornata in sé, è consigliabile portarla in ospedale per ulteriori diagnosi e cure. Tuttavia, se lo svenimento continua per più di 5 minuti, molto probabilmente la causa è piuttosto seria e non è possibile attendere il ripristino della coscienza.

Attenzione! Non somministrare nitroglicerina a una persona che ha ripreso conoscenza se non lamenta dolori al cuore! Ciò potrebbe causare un forte calo pressione sanguigna e ripetuta perdita di coscienza. La pratica dimostra che la maggior parte degli svenimenti si verifica sullo sfondo di un'ipotensione improvvisa, in cui i farmaci contenenti nitrati sono assolutamente controindicati.

Se, insieme alla perdita di coscienza, il paziente avverte la cessazione della respirazione e del battito cardiaco, deve essere avviata immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. Non dovresti pensare di poter far fronte a questo difficile compito se tutto ciò che sai al riguardo viene raccolto dai film americani. Esiste un algoritmo chiaro per la rianimazione cardiopolmonare ed è meglio studiarlo in anticipo sotto la guida di un medico d'urgenza esperto o di un paramedico dello stesso servizio.

La perdita di coscienza è un sintomo piuttosto formidabile, che indica la presenza di un problema serio nel corpo. Il primo soccorso dovrebbe iniziare immediatamente: il "soccorritore" non ha tempo di farsi prendere dal panico. Più velocemente si ritorna alla normalità e ci si mette al lavoro, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza del paziente.

Bozbey Gennady Andreevich, medico d'urgenza