Болезненные ощущения в пояснице приходилось испытывать большинству людей на планете. Иногда болевой синдром бывает вызван простой усталостью и длительным нахождением в одной позе (сидя или стоя), но порой может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Современные диагностические мероприятия помогают быстро обнаружить недуг и проследить его динамику. К одним из наиболее информативных способов обследования относится магнитно-резонансная томография.
Для того чтобы убедиться в эффективности метода, следует разобраться, как делается и что же показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Томография спины позволяет обнаружить воспалительные, опухолевые, ишемические или дистрофические изменения позвонков, нервных корешков и расположенной рядом подвздошной мышцы.
Если болит поясница, но невозможно сразу установить причину беспокойства, необходимо проводить МРТ-обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, что показывает общую картину состояния больного. Представленная методика помогает диагностировать большинство заболеваний крестцового сплетения, а также выявляет патологические изменения нервных корешков и позвоночника.
Еще одним преимуществом этого обследования является то, что, в отличие от рентгена, оно более результативно и не облучает организм пациента. Помимо этого, возможности томографа позволяют увеличивать отдельные фрагменты снимка и рассматривать его под любым углом.
Для определения некоторых патологий специалист может посоветовать больному сделать МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом. Эта методика позволяет обнаружить доброкачественные и злокачественные новообразования, выявить патологию сосудов и мышечной ткани.
Показания для МРТ позвоночника
На необходимость прохождения МРТ позвоночника указывают показания и симптомы следующего характера:
- возможное присутствие межпозвонковой грыжи;
- боль в области поясницы и копчика неизвестного происхождения;
- воспаления различной этиологии в нижней зоне позвоночного столба;
- пояснично-крестцовый остеохондроз;
- подозрение развития онкологических изменений ткани вблизи спинного мозга;
- травмы, полученные в области поясницы и копчика;
- врожденные аномалии строения спинного мозга;
- нарушение работы органов, расположенных в тазовой области;
- возможный разрыв межпозвонкового диска;
- синдром «конского хвоста» в крестцовом отделе;
- паралич или парезы ног;
- смещение позвонков;
- сосудистая миелопатия;
- подозрение на спинальное кровоизлияние, образовавшееся вследствие травмы или забора люмбальной пункции.
Как делают МРТ поясницы?
Томография области пояснично-крестцового отдела позвоночника не является сложным диагностическим мероприятием. Однако перед ее проведением следует ознакомиться с некоторыми особенностями процедуры:
- перед началом диагностики пациенту необходимо снять с себя украшения и другие предметы, изготовленные из металла;
- в начале обследования больного укладывают на передвижную часть аппарата и с помощью ремней фиксируют его тело;
- после этого передвижная часть помещается внутрь прибора, где пациент будет находиться до окончания сканирования;
- во время процедуры тело пациента должно быть неподвижно;
- внутренняя часть аппарата оснащена подсветкой и вентиляцией для обеспечения комфорта больного;
- если у обследуемого человека возникают вопросы или какие-либо проблемы в процессе сканирования, то он может связаться со специалистом посредством устройства двусторонней связи и уточнить, как проходит диагностика.
МРТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника является абсолютно безопасным видом обследования и не оказывает вредного влияния на организм. Диагностика может проводиться большое количество раз без ущерба здоровью обследуемого человека.
Своевременное сканирование нижнего отдела позвоночника, как показала практика, позволяет обнаружить заболевания крестца и мягких тканей на первичной стадии развития.
Противопоказания к проведению МРТ поясничной зоны
Данный вид аппаратного обследования считается довольно безопасным, но все же имеет ряд противопоказаний.
В первую очередь, прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела спинного мозга запрещено людям, в теле которых присутствуют металлические элементы. Это относится к зубным коронкам, металлическим пластинам, скобам на сосудах и т. п. Такой запрет связан с тем, что под действием магнитного поля металлические элементы могут смещаться, нагреваться и повреждать мягкие ткани больного.
Исследования также противопоказано людям с кардиостимулятором, кохлеарным аппаратом, имплантированным кардиовертером и инсулиновой помпой. Радиоволны внутри томографа могут нарушить работу этих приборов и нанести вред здоровью пациента.
Прохождение магнитно-резонансной томографии поясничного отдела с контрастом нельзя проводить беременным и кормящим женщинам. Красящий компонент является токсичным для ребенка и легко попадает в грудное молоко.
Также томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется людям с заболеваниями почек. Красящий пигмент выводится с мочой, и при нарушениях работы почек может произойти отравление организма.
Для проведения процедуры существуют ограничения по весу пациента. Люди, чья масса тела превышает 120 кг, не смогут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе, однако им доступны другие способы диагностики заболевания.
Для чего нужен контраст?
Контрастирование позволяет диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, а также патологически изменения сосудов.
Попадая в кровь, контрастный состав окрашивает сосуды, после чего накапливается в тканях. Доза препарата подбирается в зависимости от веса и возраста пациента.
Красящий состав вводится внутривенно и не представляет никакой опасности для здоровья. Вещество выводится почками в неизменном виде в течение полутора суток.
Как подготовиться к МРТ позвоночника?
Если лечащий врач настаивает на прохождении сканирования с использованием контрастного вещества, то на обследование необходимо будет прийти на голодный желудок.
Обычный вариант диагностики без красящего препарата не требует никакой подготовки, но лучше заранее расспросить врача, как проводится сканирование, и уточнить особенности обследования.
Больной должен принести с собой следующие документы:
- направление лечащего врача;
- снимки и результаты проведенных ранее диагностических мероприятий;
- выписку из медицинской карты о протекании заболевания;
- другие справки и документы, имеющие отношение к болезни.
Можно ли делать МРТ детям и беременным женщинам?
Данный вид диагностики абсолютно безвреден для детей и может использоваться с семилетнего возраста. Малыши помладше могут пройти сканирование в специальных клиниках в состоянии медикаментозного сна или с использованием успокоительных препаратов. Это связано с тем, что во время проведения процедуры пациент должен лежать неподвижно, а маленькие дети не в состоянии долго оставаться без движения.
Будущих мам часто волнует вопрос о том, безопасна ли МРТ в период вынашивания малыша. Беременной женщине сделать МРТ на пояснично-крестцовый отдел позвоночника можно только во втором и третьем триместре без использования контрастного вещества. Электромагнитное поле не оказывает негативного воздействия на плод, однако в первом триместре, когда происходит закладка всех жизненно важных органов, следует избегать любого внешнего воздействия.
Диагностика с применением красящего состава категорически запрещена будущим мамам на протяжении всего периода вынашивания ребенка.
Результаты и расшифровка МРТ копчикового отдела позвоночника
После завершения обследования пациенту выдаются снимок и заключение МРТ для крестцово-копчикового отдела позвоночника, описание диагностики. Обычно на подготовку результатов уходит не более двух часов. Готовое заключение диагностики необходимо отнести своему лечащему врачу, который выписал направление на прохождение данной процедуры.
На основании сделанного снимка поясницы врач назначит лечение или порекомендует другого доктора, специализирующегося на выявленной проблеме, которому необходимо будет показать снимок сканирования. Для опытного врача расшифровка полученного на томографе изображения не составит труда.
Если больной решил сделать магнитно-резонансную томографию поясничного отдела по собственной инициативе, то выбор специалиста будет зависеть от обнаруженной патологии. Уточнить, к какому именно доктору следует обратиться, можно у врача, который осуществлял диагностику.
В некоторых случаях вместо магнитно-резонансной томографии врач может назначить МСКТ для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мультиспиральная компьютерная томография используется для выявления заболеваний на первичной стадии развития.
Диагностика основывается на использовании сверхчувствительных параллельных детекторов, которые регистрируют рентгеновские лучи, проходящие через исследуемую часть тела пациента. Полученные данные обрабатываются с помощью компьютера и отображаются на дисплее в виде анатомического среза.
Использование магнитно-резонансной томографии широко применяется в медицинской практике не только для обследования спинного мозга, но и для изучения патологических изменений во всем организме. Данный диагностический метод позволяет определить стадию развития заболевания, выявить очаги воспалений и опухолевых образований.
Безопасность проведения и максимальная информативность делают метод магнитной томографии одним из наиболее популярных в современной медицине.
Магнитно-резонансная томография позвоночника – очень точная и информативная диагностическая процедура. Она практически безопасна для человеческого здоровья, а потому активно применяется в медицине. При выполнении этого исследования пациент не подвергается облучению, поскольку принцип действия томографа основан на ядерно-магнитном резонансе.
МРТ позвоночника — что это такое и для чего его нужно проходить
МРТ входит в категорию неинвазивных процедур, она используется для диагностики и выбора схемы лечения различных болезней и повреждений позвоночника. В основе действия МРТ лежат частотные радиоволны, а также магнитное поле. Эта процедура позволяет получать точные изображения позвоночника посредством компьютерной обработки.
Снимки отделов позвоночника, полученные с помощью МРТ обследования
Результаты, полученные с помощью МРТ, можно оценивать на экране компьютера или сохранять в электронном виде. Также их печатают на пленке. Процедура не требует ионизирующего излучения.
С помощью МРТ позвоночника определяется форма позвонков и дисков. Также это исследование позволяет оценить здоровье спинного мозга и нервных окончаний. Сегодня МРТ считают самым чувствительным методом оценки здоровья позвоночника.
Что показывает диагностика
Существует целый ряд показаний для выполнения МРТ. В частности, процедура используется в следующих целях:
- Оценка анатомии позвонков, выявление деформационных изменений.
- Выявление патологий межпозвоночных суставов.
- Определение врожденных аномалий позвонков или спинного мозга.
- Оценка результатов операции – наличие инфекционного заражения, рубцевание.
- Диагностика сдавливания спинного мозга и нервных окончаний.
- Определение состояния диска – выявление грыжи, протрузии, нарушения формы.
- Подготовка к операции.
- Определение эффективности уколов стероидов, применяемых для борьбы с болевым синдромом.
- Определение других причин болевого синдрома в спине.
- Определение инфекционных патологий позвоночника.
- Выявление злокачественных образований.
- Выявление воспалений спинного мозга или нервных окончаний.
При каких состояниях назначают магнитно резонансную томографию позвоночника
МРТ позвоночника проводится в таких случаях:
- боли в районе спины;
- травмы спины;
- воспаления – к примеру, спондилит или болезнь Бехтерева;
- дегенеративные процессы в позвонках и дисках;
- деструктивные или некротические изменения – туберкулезный спондилит, остеомиелит;
- сосудистые нарушения – мальформации;
- проблемы с кровообращением в спинном мозге;
- демиелинизирующие патологии – синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз и т.д.;
- аномалии в развитии позвоночника.
Стоит учитывать, что МРТ имеет немало преимуществ, поэтому так активно применяется в медицине. К достоинствам исследования относят следующее:
- МРТ считается неинвазивной методикой, кроме того, она не требует использования опасного излучения.
- После процедуры удается получить более качественные и детальные изображения. Благодаря проведению МРТ удается обнаружить травмы, нарушения и аномалии позвоночника, которые не могут быть определены в других случаях.
- В ходе исследования удается обнаружить патологии, которые могут быть не заметны из-за костей.
- Контраст при МРТ значительно реже провоцирует аллергические реакции.
- МРТ считается крайне информативным диагностическим методом. Особенно полезна данная процедура при выявлении субстрата сдавливания спинного мозга.
- С помощью МРТ удается обнаружить изменения в позвоночнике, которые могут присутствовать на начальных стадиях опухолевых образований или инфекции.
- МРТ позволяет оценивать потенциальные осложнения после проведения вмешательств на позвоночнике.
Противопоказания для проведения
Подобно остальным диагностическим процедурам, МРТ обладает рядом противопоказаний. Поскольку исследование связано с воздействием радиоволн на организм, его не проходят пациенты, которые имеют кардиостимуляторы или металлические имплантаты. Также эта процедура противопоказана людям с пулевыми ранениями, имеющие в теле металлические частицы.
Также к основным противопоказаниям относят выраженные нарушения психики и клаустрофобию.
На сегодняшний день отсутствуют убедительные данные относительно негативного воздействия магнитного поля на организм беременной женщины или плода. Однако первый триместр все же считается противопоказанием к выполнению МРТ.
Для остальных людей томография не принесет вреда, если соблюдать правила техники безопасности. Однако стоит принимать во внимание определенные риски исследования:
- Хотя сильное магнитное поле не вредит здоровью человека, встроенные устройства с металлом в составе могут работать неправильно.
- Всегда присутствует незначительная угроза аллергии при введении контраста. Такие реакции довольно легко устраняются медикаментозными препаратами.
- Единственным опасным осложнением процедуры может стать нефрогенный системный фиброз. Это состояние встречается крайне редко. Если же правильно подготовить пациента, это влияние может быть минимизировано.
- Если МРТ с контрастом проводится во время лактации, матери не стоит кормить ребенка 1-2 суток после процедуры.
При проведении исследования человеку нужно лежать неподвижно достаточно долгое время, что может спровоцировать некоторый дискомфорт. Особенно это касается тех пациентов, которые имеют сильный болевой синдром.
Подготовка к обследованию
При выполнении МРТ пациент может воспользоваться специальной одеждой. Также вполне можно находиться и в своих вещах, однако они должны быть достаточно свободны и не содержать металла.
Ограничений относительно приема пищи нет, однако врачи рекомендуют все же воздержаться от еды за несколько часов до процедуры. Очень актуально это тогда, когда планируется провести МРТ с контрастом. Также перед использованием контраста врач должен получить информацию относительно наличия аллергии на используемое вещество или бронхиальной астмы.
Чаще всего для МРТ применяется контраст с гадолинием в составе. Хотя это вещество редко провоцирует осложнения, его не рекомендуется использовать при опасных заболеваниях. Это обязательно стоит учитывать при болезнях почек.
Если МРТ проводят женщинам, врачу нужно предоставить информацию относительно возможности беременности. Хотя в процессе долгих исследований не было выявлено негативного воздействия на плод, проводить МРТ при беременности не рекомендуют, особенно это касается первого триместра. Процедура с контрастом и вовсе показана только в исключительных случаях.
Если у человека имеется клаустрофобия, стоит использовать аппараты открытого типа. Также пациент может попросить врача о применении легкого успокоительного препарата. Если же исследование нужно провести маленькому ребенку, ему показано обязательное введение успокоительных препаратов. Эту процедуру выполняет анестезиолог, чтобы ребенок мог лежать неподвижно.
Чтобы получить объективные результаты, нужно удалить с тела все предметы, в составе которых есть металл. В процедурном кабинете не может быть металлических и электронных предметов, так как они оказывают влияние на функционирование магнита. К таким предметам относят:
- украшения, часы, кредитные карты;
- слуховые аппараты;
- пирсинг;
- зубные протезы;
- булавки и шпильки;
- ручки, очки и т.д.
Также нужно учитывать, что МРТ не проводится людям, которые имеют такие устройства:
- сердечные клапаны;
- кохлеарные имплантаты;
- металлические стенты и т.д.;
- клипсы, применяемые при аневризмах;
- встроенные приборы – в частности, кардиостимулятор или дефибриллятор;
- суставные эндопротезы, в составе которых есть металл;
- инфузионные помпы;
- стимуляторы нервов.
Родители, сопровождающие ребенка, тоже должны убрать все предметы из металла или сообщить врачу о наличии в теле таких объектов.
Как делают процедуру
Обычный закрытый аппарат – труба цилиндрической формы, вокруг которой находится магнит. При проведении процедуры пациенту нужно лечь на подвижный стол, который направляется в центр магнита. Компьютерная система, с помощью которой обрабатываются изображения, находится в соседнем кабинете.
На фото изображен аппарат для МРТ позвоночника
Также бывают аппараты открытого типа. Такие приборы не полностью окружают человека. Они подходят людям, имеющим клаустрофобию или большой вес.
Современные открытые томографы позволяют получить четкие изображения. Если же в аппарате применяется старый магнит, качество снимка может быть не слишком хорошим. Отдельные виды исследований на подобных аппаратах не проводятся.
Катушки устанавливают на тот отдел позвоночника, который нужно исследовать. В зависимости от проявлений болезни врач может назначить обследование только одного отдела позвоночника.
Если нужно применять контраст, в вену пациента вводится катетер, к которому подключают флакон с физраствором. Благодаря этому удается постоянно промывать систему, чтобы предотвратить ее закупоривание.
В ходе процедуры человек должен неподвижно лежать 25-30 минут. При использовании контраста может потребоваться больше времени – около 1 часа.
Процедура полностью безболезненна, однако некоторые пациенты ощущают тепло в исследуемой области. Это считается нормальной реакцией на воздействие магнитного излучения. Если же у пациента возникает существенный дискомфорт, об этом непременно стоит сообщить врачу.
Обычно пациент остается один в аппаратной, однако между врачом и человеком есть двусторонняя аудиосвязь. Кроме того, врач видит человека. После процедуры пациенту не требуется никакого времени для адаптации.
О цене
На стоимость этой процедуры оказывает влияние довольно много факторов – известность клиники, оборудование, объем исследования. Так, МРТ всех участков позвоночника обойдется примерно в 10000-15000 рублей. При этом анализ одного из отделов будет стоить примерно 5000-6000 рублей.
МРТ позвоночника считается очень достоверным и точным видом исследования. Такая процедура не вызывает болей и абсолютно безопасна для человеческого здоровья. Поэтому не стоит отказываться от этого исследования, если имеются строгие показания к его проведению.
На видео показано, как делают МРТ позвоночника:
Индустрия медицинских услуг развивается стремительно, на смену устаревшим диагностическим методам приходят новые, более совершенные. Один из таких методов – МРТ. Все большее число клиник могут позволить себе оборудование для магнитно-резонансного исследования. Услуга не дешевая, но во многих случаях для постановки точного диагноза в самый короткий срок и с минимальной инвазивностью – необходимая. Все о процедуре МРТ позвоночника и особенностях ее проведения.
Магнитно-резонансной томографии предшествовала компьютерная томография – практически безопасная, но далеко не столь совершенная.
А до нее аппаратная диагностика располагала лишь рентгеном, который никак нельзя было назвать ни эффективным, ни безопасным.
Кстати. Для некоторых заболеваний рентген и сегодня остается приоритетным диагностическим методом, поскольку это самый бюджетный и простой способ обнаружить определенные патологии. Но большинство болезней не поддаются выявлению при помощи рентгенографии. К ним относятся и многие болезни позвоночника.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает , а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Когда появился аппарат МРТ (а произошло это относительно недавно, в конце прошлого века), медицина вышла на новый диагностический уровень. Выполняя этот тест, врач-диагност может увидеть не только практически любую патологию, но и ее изображение в различных плоскостях.
С помощью магнитно-резонансного исследования можно диагностировать патологии и отслеживать динамику их прогрессирования. Исследование абсолютно неинвазивно и занимает от четверти часа до 60 минут, к тому же не требует ни от врача, ни от пациента специфической подготовки.
Важно! Процедуру МРТ можно проводить беременным (до 12 недель рекомендовано воздержаться, но если риски, связанные с отсутствием диагноза, велики, исследование назначается) и новорожденным детям. Излучение аппарата опасности не несет, а сама процедура проходит безболезненно.
Как работает аппарат? В основе его действия заложен принцип применения магнитного поля в сочетании с радиочастотными импульсами. Информация поступает в компьютер, который ее обрабатывает и дает изображение, которое можно отсмотреть прямо на мониторе, а затем распечатать.
Почему МРТ – лучший диагностический тест при заболеваниях позвоночника? – длинный и сложный по структуре орган, который просто невозможно подвергнуть рентгеноскопии. Для этого придется облучать всего человека, а увидеть патологии и смещения можно будет лишь в той плоскости, в которой делается рентгеновский снимок.
Компьютерная томография дает более четкую и многостороннюю картину, но наиболее эффективным является КТ с контрастом, который можно ввести в сосуды, но не в костные и суставные ткани. МРТ же покажет любую, даже мельчайшую патологию в любом фрагменте позвоночного столба.
Таблица. Рентген, КТ, МРТ – анализ преимуществ и недостатков.
| Главные преимущества – доступность, простота. Выявляет далеко не все патологии. Является опасным для беременных и детей, поскольку в ходе процедуры пациент получает дозу облучения. | Более информативный способ диагностики, чем рентген. Позволяет увидеть множество различных патологий. Может проводиться с контрастом, что значительно повышает точность. Несомненное преимущество (единственное) перед МРТ – процедуру можно делать пациентам, в теле которых находятся металлические вживленные фрагменты. Тоже несет дозу вредного излучения. | Человек помещается в магнитное поле. Оно не дает опасного для организма излучения, поэтому процедура показана абсолютно всем категориям пациентов, кроме имеющих в теле вживленный металл. Отличается наиболее высокой информативностью среди всех диагностических тестов, существующих сегодня. |
Проблемы с позвоночником, которые поможет выявить МРТ.
Это не полный перечень, а лишь часть того, на что способен магнитно-резонансный аппарат.
Когда показано магнитно-резонансное исследование
Процедура может проводиться для исследования всего позвоночника, но чаще всего необходимость в ней возникает при диагностировании патологий в шейной и пояснично-крестцовой позвоночной зоне.
Возникновение образований, которые можно увидеть на МРТ, например грыж, в шейной зоне наблюдается реже, чем в поясничной, а тем более грудной. Тем не менее, МРТ шеи проводят часто, поскольку грыжи в данном участке сопровождаются остеофитными образованиями, деформирующими края позвонков.
Важно! Практически всегда при наличии грыжи в шейной зоне присутствует развивающийся канальный , мозг может быть защемлен и даже смещен. Аномалии выявляются при минимальном количестве проведенных томограмм.
МРТ шеи делают:
- если подозревается шейный остеохондроз;
- когда есть вероятность обнаружить протрузии или грыжевые образования;
- при аномальном развитии шейной позвоночной зоны;
- после травмы шеи;
- если есть подозрения на образование в данной зоне опухолей или их метастаз.
Кстати. На МРТ шеи выявляется не только норма или не норма функционирования данной части тела, но определяется работоспособность мозга, которая в сильной степени зависит от того, насколько хорошо работают сосуды и артерии шейной зоны.
МРТ груди
Грудная зона, в которой расположилась большая часть позвоночного столба, надежно укрывшись «броней» из ребер, тоже может быть подвержена заболеваниям и патологиям.
МРТ грудной зоны назначается при следующих состояниях:
- грудной остеохондроз;
- перелом или травма в данной позвоночной зоне, которую невозможно увидеть на рентгене;
- протрузии и грыжевые образования;
- опухолевидные образования с очагами в грудной зоне позвоночника и метастазы от опухолей, расположенных в других тканях;
- дефекты структуры, аномалии развития врожденного и приобретенного типа;
- нарушение кровоснабжения спинного мозга;
- воспаления и заболевания с ними связанные (болезнь Бехтерева);
- деструктивные процессы, порождающие некрозы;
- сосудистые и венозные аномалии.
Важно! Демиелинизирующие состояния нервной системы, например рассеянный склероз или острая форма рассеянного энцефаломиелита, локализованные в грудной позвоночной зоне, можно увидеть и диагностировать только с помощью аппарата МРТ.
Также данное исследование используется для контроля позвоночника и определения его состояния после того, как проводилось хирургическое вмешательство, либо при подготовке к операции.
МРТ поясницы и крестца
Пояснично-крестцовая зона подвергается магнитно-резонансному исследованию чаще всех других зон позвоночника. Этот отдел испытывает самые большие нагрузки, подвергается в большей степени травмам и инфекциям.
МРТ позвоночника в зоне поясницы и крестца проводят в трех проекциях, концентрируясь на осмотре мест локализации болей и предполагаемого поражения.
Кстати. Исследование на данном аппарате тоже может проводиться с использованием контрастного вещества. Оно применяется в том случае, когда необходимо максимально четко рассмотреть новообразование либо измерить степень отклонения.
Что поможет выявить МРТ поясницы и крестца.
- Наличие остеохондроза и остеоартроза.
- Перелом или травмы в данной зоне.
- Протрузию или грыжу.
- Спинальный поясничный стеноз.
- Сакрализацию позвонковых сегментов (при которой позвонки патологически сращиваются).
- Остеопороз на любой стадии.
- Повреждение спинномозговых нервов, именуемое синдром «конского хвоста».
- Доброкачественные и недоброкачественные образования и их метастазы.
- Гемангиомы.
- Проявления рассеянного склероза.
- Миелит.
- Инфекции костной ткани.
- Абсцессы и воспаления.
Подготовка и проведение
Наиболее вероятно, что магнитно-резонансная терапия будет назначена пациенту, если он обратится к врачу со следующими жалобами.
- Боли в спине, шее, крестцовой области, которые не купируются и не отвечают на традиционное лечение.
- Боль в спине, которая иррадиирует в ногу или ягодичную область.
- Боль в шее, которой сопутствует онемение рук, плечевого пояса.
- Ухудшение зрения, слуха и других функций, вместе с болями в шее.
- Спад рефлексов в нижних конечностях, слабость в ногах.
- Нарушения в работе мочеполовой системы, которые сопровождаются болями в спине.
- Скованность двигательного аппарата.
- Травмы спины.
- Болевой синдром в спине или шее, сопровождающийся лихорадкой.
Процедура хороша тем, что к ней практически не нужно готовиться. Она может проводиться абсолютно в любое время, не требует предварительного приема каких-либо препаратов, очистки желудка или кишечника, соблюдения диеты или иных условий.
Важно! Исключением является лишь МРТ с использованием контрастного вещества. Его рекомендуется делать натощак утром.
Интересно, что подготовка к МРТ вызывает сложность, скорее, в моральном плане. Некоторым пациентам, особенно тем, кто страдает клаустрофобией, сложно находиться в течение четверти часа в неподвижном состоянии, необходимом для точности полученных результатов, внутри капсулы магнитно-резонансного томографа.
Разумеется, к проведению процедуры существует ряд противопоказаний.
- Любые металлические предметы в теле пациента, а также вживленные электронные устройства.
- Стимуляторы мозговой деятельности.
- Наличие кохлеарного имплантата.
- Слишком большой вес пациента (камера аппарата рассчитана на вес 150 кг).
- Ранний срок беременности (не рекомендуется).
- Психические расстройства.
- Эпилепсия или судороги.
- Аллергия на контраст.
- Клаустрофобия.
Если вы хотите более подробно узнать, как проводится , а также ознакомиться с показаниями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Процесс проведения
Аппарат имеет вид кольца, проходящего по центральной части горизонтально расположенной капсулы. Пациент укладывается на стол, который медленно задвигается в капсулу.
Перед тем как лечь на стол, пациент снимает все, что может притягиваться магнитом, в том числе металлические зубные протезы, разумеется, часы, бижутерию, оставить в другом помещении мобильный телефон.
Кстати. Если есть татуировка с металлическими красками, может быть раздражение. Если на теле лечебный пластырь, он может дать ожог.
Лежать необходимо на спине. Голова, грудь и руки могут быть зафиксированы ремнями.
Нельзя двигаться, шевелиться, разговаривать (кроме ответов на вопросы оператора, для общения в аппарате вмонтирован микрофон). Если пациент чувствует дискомфорт, ему могут дать одеяло и подушку.
Аппарат во время работы жужжит, поэтому могут понадобиться беруши (если пациента раздражает этот звук) – их стоит попросить у лаборанта предварительно.
В случае, когда пациент нервничает, могут быть предложены успокоительные лекарства. Боли и других неприятных ощущений во время исследования не возникает, тяжело лишь лежать неподвижно на твердой поверхности, особенно если исследование занимает длительное время.
Важно! Если появляется тошнота, позывы к рвоте, болит или кружится голова, либо присутствуют проблемы с дыханием, об этом необходимо сообщить оператору немедленно.
В той части тела, которую сканирует томограф, может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Это нормально, и тревожиться по этому поводу не стоит.
Метод МРТ – самый современный и информативный из всех диагностических тестов. Благодаря ему врач может своевременно диагностировать патологию позвоночника даже на самой ранней стадии развития. Своевременно начатое лечение позволит подарить здоровье тем, кто до изобретения магнитно-резонансного томографа не мог на это рассчитывать.
Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём
Магнитно-резонансная томография является инновационным безопасным методом диагностики заболеваний костных и мягких тканей на разных стадиях. Информация о том, как делают , причины назначения и противопоказания будет полезна людям с травмами, болями спины и поясницы.
Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса
Ранее известные КТ (компьютерная томография) и рентгенография не способны передать полную картину воспалительного процесса или аномального изменения.
Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что позволяет осуществить сканирование тканей организма за счет протонов, которые содержатся во всех биоорганических соединениях.
Под действием сильного магнитного поля и импульсов, они меняют свое положение. Энергия, которая выделяется при их движении, улавливается томографом, передается на компьютер, обрабатывается и на экран выводится изображение.
Существует два типа МР-томографов: закрытый (камера) и открытый.
Последний более функционален. Позволяет проводить обследование детям, больным с крупной (120-200 кг) массой тела или больным с клаустрофобией.
Различают аппараты и по уровню магнитного поля в Теслах:
- 0,1 Тесла – ультранизкие томографы
- 0,1-0,5 Тесла – низкие томографы
- 0,5-1 Тесла – средние томографы
- 1-2 Тесла – высокие томографы
- Более 2 Тл – ультравысокие томографы
Когда есть подозрения наличия онкологической опухоли, метастазов, рассеянного склероза или необходима проверка после удаления межпозвоночной грыжи, пациенту могут назначить . Снимок передает более качественную визуализацию течения заболевания, область поражения, размеры новообразований.
Вещество вводят внутривенно перед обследованием или в процессе томографии (определенными дозами). Препараты безопасны, но есть противопоказания к применению в случае беременности, аллергии на составляющие компоненты или почечной недостаточности. В средствах используют соединения металла гадолиния.
Полезное видео о МРТ позвоночника:
Когда назначают МРТ позвоночника?
С помощью магнитно-резонансной томографии определяются болезни на начальных стадиях. Лечащий врач по готовому снимку и описанию поставит точный диагноз и назначит лечение.
Причины, по которым делают МРТ позвоночника:
- Обследование врожденных патологий.
- Диагностика состояния структуры позвонков и дисков.
- Обнаружение воспалительных процессов.
- Нарушения двигательной функции конечностей.
- До и после хирургического вмешательства.
- Выявление причины болей в спине (межпозвоночные грыжи, компрессионные переломы позвонков).
- Перелом, травма любого отдела позвоночника.
- Остеохондроз.
- Защемление нервов.
- Нарушение функций работы органов таза.
В зависимости от симптомов и локализации болевого синдрома, врач назначает МРТ определенной части или всего позвоночника.
Проводят обследование шейного, грудного и сложного пояснично-крестцового отдела.
Такой метод диагностики выявляет малейшие нарушения в костных тканях, сосудах, спинном мозге. На снимке четко видно строение (срез) каждого позвонка, диски, нервные окончания. Врач имеет возможность изучить интересующую область со всех сторон и под разным углом.
Нужна ли подготовка к МРТ?
Обследование пациента на аппарате МРТ осуществляется под воздействием магнитного поля, что требует соблюдения некоторой осторожности. Перед тем, как начать процедуру, необходимо снять с себя все предметы из металла и избавиться от магнитных носителей.
МРТ может быть неинформативным при наличии у пациента мобильного телефона, цепочек, монет либо ключей. Также необходимо сообщить о наличие кардиостимулятора, металлических протезов, штифтов, пластин.
Процедура МРТ не требует от пациента соблюдения какой-либо специальной диеты, поэтому питаться разрешается в привычном режиме.
Сколько раз можно делать МРТ позвоночника?
Одним из преимуществ такого метода исследовани я является тот факт, что он совершенно безопасен. Уже давно доказано, что возникающее при МРТ электромагнитное поле не несет никакого вреда для организма человека..
Именно по этой причине исследование можно проходить так часто, как это необходимо. Однако, существуют определенные категории пациентов, которым может быть противопоказано проведение процедуры.
Вредно ли делать МРТ позвоночника?
Определить, вредно ли МРТ для здоровья конкретного человека, должен специалист после проведения оценки его состояния. В том случае, если потенциальный риск не превышает пользу от процедуры, то отказываться от исследования не стоит.
Как проходит обследование?
Направление на МРТ можно получить у врача-невропатолога или вертебролога. Пройти обследование можно в частной клинике или государственной больнице.
Процедура проведения МРТ:
- Пациент ложится на специальный подвижный стол, его фиксируют ремнями.
- В зависимости от области исследования могут подлаживаться валики.
- Медицинский персонал обязан покинуть помещение на время процедуры.
- Длительность исследования зависит от предполагаемого диагноза и занимает от 40 (без контраста) до 90 (с контрастом) минут.
- Работающий томограф шумит и издает щелчки.
МРТ позвоночника, или магнитно-резонансная томография позвоночника, в настоящее время, считается одним из лучших и безопасных методов диагностического обследования костно-суставных и мышечных заболеваний спинного мозга и позвоночника в целом.
Магнитно-резонансная томография позвоночника, или МРТ спины – это диагностическое исследование анатомического объекта, послойное изображение которого, получено в трёхмерной проекции. Томография позвоночника или его отделов, проходит с применением ядерного магнитного резонанса – физического измерения электромагнитного отклика атомов водорода на резонансное возбуждение исследуемого объекта.
Годом основания магниторезонансной томографии считается 1973 год, когда американские медики во главе с Полом Кристианом Лотербуром открыли миру этот уникальный метод магнитно-резонансного индуцированного изображения структурного взаимодействия анатомических объектов организма человека.
Первый магнитно-резонансный томограф, за который американский учёный получил в 2003 году Нобелевскую премию, уже много лет храниться в Нью-Йоркском университете в Стоуни-Брук. Однако нерасторопность советских государственных органов по делам изобретений, не позволила русскому ученому Владиславу Александровичу Иванову, претендовать на первенство в изобретении магнитно-резонансной томографии, которую он направил в Госкомитет СССР ещё в 1960 году.
Зачем делать?
Процедура МРТ позвоночника проводится с целью выявления различных заболеваний опорно-двигательной системы. Заключение МРТ расшифровывается на основании полученных результатов после насыщения структурных тканей костно-суставных элементов позвоночника ядерным резонансом протона водорода. Томография позвоночника – это не единственный способ диагностического применения магнитно-резонансного сканирования.
Прежде всего, следует отметить, что процедурой МРТ спины определяют следующие клинические состояния или патологические проявления в костно-суставной организации позвоночного столба:
- Провести исследование на наличие врожденных патологий шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела (т. е. поясницы).
- Определить состояние межпозвоночных дисков.
- Позволяет обнаружить спинномозговой стеноз, когда происходит сужение каналов позвоночника.
- Методом магнитно-резонансной томографии определяется степень компрессионного давления на нервные корешки в межпозвоночных сегментах.
- На мониторе видно влияние вредных компонентов и прочих веществ на костную ткань или нервные волокна, в случае, появления опухолевидного новообразования, кисты или костного абсцесса.
- Диагностическое применение резонансной томографии, позволяет определить недостаточность кровообращения в сосудах на определенном участке костно-суставной структуры позвоночника.
- Наконец, результаты обследования дают полноценную диагностическую картину, в случае, инфицированного поражения костно-суставных и мышечных составляющих опорно-двигательной системы.
Виды
Существуют, и прочие разновидности магнитной томографии позвоночника, способные выявить патологические отклонения в организме человека:
- спинного мозга.
- головы (гипофиза).
- любых отделов позвоночника.
- органов брюшной полости и так далее.
По сравнению с УЗИ (ультразвуковое исследование), метод МРТ спины или прочих структурных составляющих организма, является более чувствительным, точным и информативным способом лабораторной инструментальной диагностики. Магнитно-резонансная томография позвоночника (хребта) покажет проекционное сканирование различных ракурсов и плоскостей отдельных элементов опорно-двигательной системы позвоночного столба. Полученные томографией данные, или снимки прохождения МРТ всего позвоночника, помогут с реконструкцией опорной системы в дальнейшем, когда вдруг появятся прочие болезненные симптомы и признаки, требующие терапевтического или хирургического лечения.
Противопоказания
Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.
Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:
- Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
- Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
- Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
- Противопоказанием также является кардиостимулятор.
Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.
Как проходит процедура и подготовка к ней
Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.
Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.
Обследование с применением контраста
Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.
Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.
Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.
Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.
Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:
- омниксан;
- дотарем;
- гадовист;
- премовист;
- магневист.
Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.
Абсолютные противопоказания:
- беременность женщины до 2 недель;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- дети до 15 лет.
Относительные противопоказания:
- обезвоживание организма;
- аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
- хронические заболевания бронхолегочной системы;
- анемия органов жизнедеятельности;
- миелома, полицитемия и пр.
Возможные риски и последствия томографии с контрастом
Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:
- кожного зуда;
- аллергической реакции;
- кашля, одышки или чихания;
- болевого дискомфорта в глазах.
Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.
Сколько длится?
Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.
Как делают?
Основу диагностического метода составляют локальные и постоянные электромагнитные поля, а также высокочастотная энергия силового тока. Во время диагностического обследования пациент находится в барокамере, или сканере. Мощное силовое воздействие магнитного поля осуществляет выравнивание протонов водорода в тканевых структурах костно-мышечной системы человека. При помощи радиочастот передаются сигналы субатомных частиц тканевых волокон на приёмник томографа.
Врач-диагност на мощном мониторе томографа, с довольно приличным расширением, видит изображение отдельных частиц исследуемого тела, и благодаря огромному количеству радиочастотных сигналов, начинает их обработку на диагностическом оборудовании. Такой способ клинической диагностики состояния позвоночных структур, позволяет определить возможные травматические повреждения костно-суставных элементов, выявить сосудистую патологию, кровотечения, процессы инфицирования костных и суставных сегментов, а также предупредить возможное развитие будущих клинических осложнения или патологических формирований.
Кроме того, расшифровка МРТ позвоночника (томограмма), позволяет подтвердить или исключить клинические состояния, которые были обнаружены при диагностике компьютерной томографией (КТ), ультразвуковом сканировании (УЗИ) или рентгенологическом обследовании костных или суставных сегментов позвоночника.
Как часто можно делать?
Бесспорное преимущество магнитно-резонансной томографии, по сравнению с рентгенографией – это отсутствие ионизирующего излучения и более информативная диагностическая картина. Аргументированных доказательств негативного воздействия магнитного поля на организм человека пока не существует.
Осложняющих факторов ухудшения самочувствия после магнитно-резонансного воздействия также не зафиксировано. Поэтому считается, что МРТ процедура, при необходимости, может назначаться несколько раз в год.
Повторное обследование – это уточняющая диагностическая процедура, позволяющая определить эффективность лечебного процесса или подтвердить выздоровление исследуемого органа жизнедеятельности. Однако медицинские эксперты склоняются к мнению, что повторное обследование для детей до 15 лет следует проводить не чаще 2 раз в год.
Как расшифровывают снимок?
Расшифровка МРТ данных требует высокого уровня подготовки от специалиста:
- знание топографического расположения суставных и костных сегментов скелетного каркаса;
- владение патологической анатомией;
- понимание морфологических, гистологических, биохимических и физиологических процессов в организме человека.
На основании этих знаний врач-диагност определяет соотношение формы и взаиморасположения органов между собой. В буквальном переводе слово томография с древнегреческого языка означает сечение. Задача специалиста высчитать время, за которое протоны водорода после воздействия на них примут первоначальное положение.
Каждый пиксель на МРТ мониторе – это сигнал частотности, плотности атомов водорода и вектор фазы, имеющие свои цветовые оттенки. Томографические снимки представляют собой послойное изображение в поперечной и сагиттальной проекции. Качество диагностического исследования зависит от мощности оборудования.
Высокопольные магнитно-резонансные томографы дают напряжение магнитного поля силой в 5–7 Тл, что позволяет получить более точную картинку места локализации патологической аномалии. Для установления соответствующего диагноза, информацией для специалиста являются:
- размер, форма и количество очагов воспаления;
- цветовой оттенок патологического отклонения;
- прочие косвенные показатели.
Как называется врач который делает мрт?
Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.
Сколько стоит?
МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.
