Чем занимается врач уролог мужчин. Заболевания мочеполовой системы

09.04.201927.05.2017

Урология - область медицины, которая изучает патогенез, заболевания органов мочевой системы, этиологию, мужскую половую систему, болезни надпочечников и другие процессы, которые происходят в забрюшинном пространстве. Статья посвящена ответу на вопрос: «Что лечит уролог?».

Кто такой врач-уролог

Существует ошибочное мнение, что этот специалист является только «мужским». Но это не так, потому как многие болезни, которыми он занимается, могут наблюдаться у женщин и детей. Что лечит уролог? Заболевания репродуктивной и мочеиспускательной систем. У таких врачей должно быть высшее медицинское образование. При этом они должны проходить магистратуру или интернатуру именно по урологии.

Обычно урологов посещают мужчины. Но их пациентами могут быть женщины и дети, так как именно эти специалисты занимаются почками и мочеиспускательной системой в целом. Заболевания вышеперечисленных органов одинаковы у обоих полов. Но только эти врачи занимаются осмотром и лечением половых органов у мужчин.

Осмотр мужчин у уролога

При первом посещении этого специалиста он знакомится с общей историей болезней, выслушивает жалобы на самочувствие и проводит визуальный осмотр. Многие анализы, которые назначаются впоследствии, помогают установить причину заболевания и методы его лечения. Применяются инструментальный, ультразвуковой и эндоскопический методы.

Что лечит уролог? При осмотре мужчины врач проверяет половые органы, паховые лимфоузлы и мошонку. Состояние предстательной железы определяется через задний проход - методом пальпации. Неприятных и болезненных ощущений при этом обычно не бывает. Для профилактики всем мужчинам, достигшим 40-летнего возраста, необходимо посещать уролога ежегодно, потому как именно в это время часто возникает простатит.

Ректальный осмотр

Такая процедура является обязательной для того, чтобы можно было определить состояние и размер простаты. Если наблюдается ее аденома, то предстательная железа будет увеличенной, гладкой и равномерно уплотненной. Обязательно производится проверка лимфоузлов на наличие ракового заболевания. Ректальный осмотр является несложной процедурой и безболезненным способом диагностики. Часто применяется при этом и ультразвуковое обследование.

Какие анализы назначает уролог мужчинам

Дается направление на спермограмму, анализ мочи, рентген почек, уретро- и цистоскопию и внутривенную урографию. Зачастую бывает необходимо получить результаты анализов секрета предстательной железы, или сделать соскоб из уретры. При необходимости проводят УЗИ мошонки, органов малого таза, предстательной железы и мочевого пузыря.

Врач-уролог что лечит у женщин?

Он занимается диагностикой и лечением различных воспалений внутренних и наружных половых органов. А также почками и мочеиспускательной системой. Что лечит уролог у женщин еще? Также он занимается некоторыми заболеваниями, которые передаются половым путем. Это: генитальный герпес, микоплазма, уреаплазмоза, хламидиоза, гарднереллеза и другие.

Осмотр проводится на гинекологическом кресле. Это необходимое условие для правильной оценки мочевого пузыря и мочеточника. К тому же такой осмотр выявляет пролапс (опущение органов) либо сухость влагалища.

Уролог-андролог

Что лечит уролог-андролог? Эти врачи занимаются заболеваниями, граничащими с несколькими дисциплинами: урология, эндокринная система, сексопатология, микрохирургия с элементами сосудистой и пластической хирургии. Он проводит профилактику, диагностику и лечение половой системы. Что лечит уролог у мужчин? Занимается он болезнями следующих органов:

полового члена;
уретры;
яичек;
простаты;
мочеточников;
мочевого пузыря;
придатков яичек;
почек.

В первую очередь врач данной специализации занимается именно болезнями, которые встречаются только у мужчин. Что лечит уролог у мужчин еще?Это сексуальные дисфункции физиологического и психологического происхождения, бесплодие, болезни, передающиеся половым путем, заболевания предстательной железы. Также он занимается исправлением гениталий и восстановлением всех мужских функций.

Врач уролог-андролог что лечит? Основные болезни

К этому врачу обращаются с самыми распространенными заболеваниями, к которым относятся:

Детский уролог

Это отдельный раздел в медицине, который изучает детские болезни, связанные с мочеполовыми органами. Все процессы, которые протекают в организме, отличаются своими анатомо-физиологическими особенностями и закономерностью течения. Доказано, что многие пороки и аномалии не только проще выявить в детском возрасте, но и вылечить.

Что лечит уролог у ребенка? Некоторые болезни, которые наблюдаются у взрослых людей, часто бывают и у детей. Но есть и такие, которые встречаются у малышей чаще. Например, ночное недержание мочи.

Анализ мочи помогает выявить признаки, нарушено ли что-то в организме у ребенка. Поэтому в первые месяцы жизни для малышей он проводятся периодически, затем - раз в два года, как профилактика.

Детские болезни

Врач уролог что лечит еще у детей? При недержании мочи ребенок часто жалуется на боль при мочеиспускании. Обязанность врача - изучить все анализы и установить причину заболевания, провести диагностику и назначить подходящее лечение, чтобы не допускать развития осложнений. Мочеиспускание может проходить как слишком часто, так и наоборот - редко. Но самое опасное, если оно вообще отсутствует. У детей нередко выявляется энурез. Это патология, которую необходимо лечить сазу.

Что лечит уролог, если появляется боль в почках? Дети часто не могут сказать, что именно болит, и просто указывают на животик. Врач изучает все симптомы и, прислушиваясь к жалобам малыша, ставит точный диагноз. При больных почках иногда бывают рвота и вздутие живота. Установив причину болевого ощущения, врач назначает курс лечения. В него входит не только принятие препаратов, которые стимулируют работу почек, но и терапия мочеиспускательной системы.

Какие болезни лечит уролог? Когда еще к нему следует обращаться? Бывает, что у ребенка может проявиться опухоль в области живота или поясницы. Иногда причина этому - неправильно расположенная почка, либо просто переполненный мочевой пузырь. К урологу в этих случаях необходимо обратиться обязательно.

Когда нужно обращаться к урологу

При неправильном уходе за мальчиком у него могут оставаться остатки смегмы и мочи, а это грозит перерасти в острый баланопостит. После рождения ребенка сразу можно определить водянку яичек. Если в течение месяца болезнь не проходит, увеличивается мошонка, то возможно, потребуется и хирургическое вмешательство.

Что лечит детский уролог еще? Самые распространенные болезни, при которых необходимо посещение специалиста, это: крипторхизм, варикацеле, эписпадия и гипоспадия, экстрофия мочевого пузыря и ряд патологий, выявляющихся в раннем детстве.

Гериатрическая урология

Специалисты этого направления проводят диагностику, профилактику и лечение болезней мочеполовой системы у пожилых людей. С возрастом в организме происходит множество необратимых изменений, ухудшаются его функции. А это уже вызывает большую восприимчивость к урологическим инфекционным заболеваниям. Например, уретриту (воспалению).

Что лечит уролог у женщин? Для них свойственно недержание мочи, что обуславливается понижением мышц малого таза после физических нагрузок или родов. Особенность этого направления в том, что оперативное вмешательство бывает опасным, вызывая непредвиденные последствия.

Диагностика в урологии

Для диагностики применяются рентгенология, МРТ и ультразвук, которые считаются физическими методами. При эндоскопии проводится осмотр мочевого пузыря, уретры и внутренних стенок лоханки. Инструментальные методы - в них используют катетер, биопсию и бужирование мочеканала. При урофлуометрии можно измерить скорость мочи, движущейся по каналу. Для цистоманометрии применяется измерение давления в мочевом пузыре, когда он заполнен или опорожнен.

Симптомы, при которых необходимо посещение уролога

Консультация врача необходима, если при мочеиспускании возникает острая боль, которая может проявляться даже в пояснице и почках. При почечных коликах, болях внизу живота, частых походах в туалет (если выделяется совсем мало жидкости), при задержке и трудностях опорожнения мочевого пузыря. Также стоит обращать внимание на плотность мочи, ее цвет и количество. Следует помнить, что очень часто запущенные болезни могут привести к полному бесплодию, поэтому лучше всего обратиться к урологу при первых же симптомах.

Перечень узких специализаций врачей способен привести пациента в легкое замешательство. Поэтому при любых патологиях вы посещаете участкового терапевта, чтобы он разобрался, куда вас направить дальше. Заподозрить патологии мочеполовой системы и самих почек несложно. Маркер для этого – неудовлетворительные анализы мочи и определенные жалобы. Для подробного обследования и уточнения диагноза вы получаете направление к врачу урологу.

Не стоит считать врача уролога исключительно мужским (это распространенное мнение). Врач данной специализации занимается патологиями мочеполовой системы независимо от того, у человека какого пола они возникли. Пожалуй, в отдельную группу можно выделить лишь детских урологов, которые лечат маленьких пациентов. Разделение всех врачей на взрослых и детских обусловлено физиологическими и анатомическими особенностями детского организма.

Приводим перечень заболеваний, которые находятся в компетенции врача уролога:

Все воспалительные процессы мочеполовой системы – циститы, уретриты.
Мочекаменная болезнь.
Травмы и новообразования, локализованные в области мочевого пузыря и мочевых путей.
Патологии и дефекты половых органов у мужчин.
Патологии предстательной железы.
Недуги почек и надпочечников.
Бесплодие.

Наука урология относится к разряду хирургических специализаций. Поэтому непосредственно на приеме у уролога вы можете получить и неотложную хирургическую помощь.

Классификация врачей

Все урологические специальности делятся на дополнительные, более узкие группы:

Урогеникология. Врач занимается лечением урогинекологических недугов у женщин. Существует большое количество патологий, которые можно в равной степени считать и урологическими и гинекологическими.
Андрология. Врач андролог лечит патологии мужчин. Сюда относятся не только воспалительные заболевания, но и врожденные дефекты мужской половой системы.
Детская урология. Консультация детского уролога нужна при врожденных дефектах мочеполовой системы и т.п.
Онкоурология. Ее цель – найти и вылечить онкологические процессы мочеполовой системы.
Фтизиоурология. Лечит урологические патологии туберкулезной природы.
Гериатрическая урология. Достаточно обширная и сложная область урологической науки. Ее контингент – пожилые пациенты.
Неотложная урология. Врач специализируется на оказании неотложной хирургической помощи в области мочеполовых органов.

Подготовка к приему

Урологический прием требует небольшой подготовки, которая немного разниться для женщин и мужчин. Кроме общего визуального осмотра и сбора анамнеза, врач проводит и другие диагностические манипуляции. Как проходит осмотр у уролога, мы расскажем чуть ниже, а пока заострим ваше внимание на подготовке, которая требуется перед приемом у врача уролога.

Как готовиться женщине

Так же, как к приему гинеколога. Для осмотра женщин используется гинекологическое кресло. Поэтому не забудьте захватить с собой пеленку для осмотра. За сутки до визита к врачу надо исключить половые контакты.

Не стоит спринцеваться перед осмотром уролога. Не нужно проводить гигиену половых органов с помощью дезинфицирующих растворов(фурацилина, хлоргексидина). Доктору понадобиться взять анализы, а после применения лекарственных растворов, показатели могут быть недостоверными.

Как готовиться мужчине

Для мужчин кроме гигиенического туалета половых органов требуется:

Отказ от половых контактов в течение 2 суток до того, как пройти осмотр.
Очистительная клизма. Очистить прямую кишку требуется для того, чтобы врач мог провести пальцевое обследование предстательной железы через прямую кишку. Не стоит пугаться, и стеснятся эрекции, которая возникает во время такого обследования – это нормально. Хуже, если эрекция не возникнет. Очистительную клизму можно заменить приемом слабительного препарата накануне.

Прием уролога

Понимаем, что волнение для мужчин и женщин перед кабинетом врача — обычное дело. Что делает уролог на приеме, болезненно ли обследование, какие анализы требуются, как врач проводит диагностику? Эти мысли не дают вам покоя, и не позволяют войти в кабинет спокойным и расслабленным. А это необходимо.

Совет. Если вы слишком волнуетесь, перед посещением доктора, примите любые успокаивающие капли.

Ничего ужасного в кабинете уролога не происходит. Обследование начинается с обычной беседы. Отвечайте на вопросы врача подробно, это поможет точной диагностике. Если имеются хронические болезни, врачу нужно знать какие лекарства принимает пациент постоянно. Не забудьте о них упомянуть. Попутно врач изучает вашу амбулаторную карту, просматривает анализы, результаты которых должны быть в ней подклеены. Если прием первичный, и анализы вы не сдавали, доктор обязательно их назначает. Некоторые анализы пациенты сдают прямо в кабинете.

Следующий этап — пальпаторный (ручной) осмотр живота и почек. Выполняется на кушетке, иногда – стоя.

Для осмотра половых органов женщин доктор использует гинекологическое кресло. У мужчин врач проводит визуально и пальпаторно осматривает наружные половые органы, после чего приступает к обследованию предстательной железы. Анатомически предстательная железа мужчин с одной стороны прилегает к пузырю, с другой – касается прямой кишки. Поэтому единственно возможный способ определить размеры, плотность органа – обследовать ее через анальное отверстие. Для этого пациенту предлагают опереться на кушетку, наклонившись вперед. Врач вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату. К сведению, таким же методом проводят массаж простаты у мужчин, анализы секрета из предстательной железы так же берутся с использованием пальцевого воздействия на железу.

Осмотр простаты у мужчин может вызывать боль только при наличии острого простатита. В других случаях процедура безболезненна.

Как выбрать хорошего специалиста

Для того чтобы попасть на прием к урологу, достаточно к нему записаться в регистратуре поликлиники. Если пациенту пройти урологический осмотр рекомендует другой специалист – он назначает вам дополнительные анализы. Многие пациенты сдают их в платных лабораториях, чтоб быстрее получить результаты. Откроем вам небольшой медицинский секрет. Любой доктор, в том числе и уролог, к которому вам предстоит записаться, больше доверяет лаборатории того учреждения, в котором он работает. При необходимости какого-то дополнительного анализа с применением редких или дорогостоящих реактивов, уролог сам посоветует вам записаться на анализы в частную лабораторию хорошего, по его мнению, уровня.

А если вы живете не в мегаполисе, и уролога в ваших широтах не сыскать? Как записаться на прием, а главное, где найти хорошего специалиста?

Найти в наше время врача несложно. Адреса клиник и частных медструктур легко найти в интернете, записаться тоже можно, не выходя из дому. Но вы же хотите пройти осмотр у хорошего врача, а не того, телефон которого попался первым на глаза! Поэтому рискнем дать вам несколько советов, гарантирующие качественное и грамотное обслуживание.

Найти хорошего уролога проще всего в большой клинике, где есть урологическое отделение.
Записать на прием к врачу высокого класса вас могут страховые агенты, осуществляющие индивидуальное медицинское страхование. Обычно они хорошо знают врачей не только лично, но и получают отзывы от пациентов, которые уже пользовались урологическими услугами.

Пользоваться советами коллег и друзей мы бы не очень рекомендовали. Их опыт не обязательно был удачным, огромное значение имеет психологический аспект приема. Если вы все — таки отправляетесь к урологу в частную структуру, предварительно уточните наличие лицензии и дипломов о соответствующем образовании. Серьезные мед. учреждения их не прячут.

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Что такое урология?

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

андрология – лечение патологий мужской половой системы;
урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
бесплодие;
снижение потенции;
варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
эпидидимит – воспаление придатка яичка;
гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
рак яичек;
рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
пиелонефрит – воспаление тканей почек;
гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

цистит;
пиелонефрит;
недержание мочи;
травмы мочеполовых органов;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
баланит – воспаление головки полового члена;
крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

боль при мочеиспускании;
учащение позывов;
недержание урины;
ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
задержка мочеиспускания;
дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

ослаблении эрекции;
досрочном семяизвержении;
снижении либидо;
аноргазмии;
необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
ослаблении струи мочи;
неприятных ощущениях во время семяизвержения;
тянущей боли в области яичек;
изменении цвета и запаха спермы;
выделениях из уретры;
припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
мазок из влагалища или уретры;
получение секрета простаты;
спермограмма;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

массаж и вакуум-дренаж простаты;
дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки — фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему

Мочеполовая система мужчин и женщин - это важнейший комплекс органов, отвечающий за мочевыделительные и половые функции организма. Общее сходство заключается в том, что и у тех, и у других есть:

Почки;
Мочеточники;
Мочевой пузырь;
Мочеиспускательный канал, то есть уретра.

Что касается репродуктивных структур, то здесь есть существенные отличия, поэтому ими занимаются разные врачи.

Как вы уже могли догадаться, сегодня речь пойдет об урологии, а также ее специалистах. Эта наука, изучающая причины, провоцирующие факторы, условия происхождения, стадии развития, характерные проявления и диагностику проблем мочевой системы обоих полов, а также половую сторону сугубо мужской категории людей. Помимо этого, данная область медицины предлагает пути решения и варианты лечения любых урологических заболеваний.

Болезни бывают разные, в случае с одними более уязвимы дамы, с другими - сильная половина общества, отсюда методы терапии абсолютно отличающиеся друг от друга. Понимать все это, и разбираться в индивидуальных моментах должен специально обученный человек, в данном случае речь идет об урологе, а кто он, чем занимается и что лечит, узнаем дальше.

Начнем с определения:

Уролог - это врач, который лечит (диагностирует и предупреждает) болезни органов мочевой системы, а также заболевания мужских половых структур. Он может проводить консервативную терапию, то есть лечить с помощью лекарств и физиопроцедур, или выполнять некоторые хирургические операции, если того требует диагноз.

Среди людей бытует ошибочное мнение, что врач-уролог сугубо мужской доктор. Теперь вы знаете, что это не так, поэтому можете компетентно относиться к данному вопросу, и смело идти к нему на прием, если вы женщина.

К сожалению, чаще всего пациенты обращаются к врачу на запущенной стадии, когда болезнь прогрессировала и дала свои осложнения. Поэтому очень важно посещать уролога при первых же симптомах цистита или других проблемах, связанных с мочеиспусканием, чтобы не дождаться воспаления почек в самый неподходящий момент, например, во время беременности.

Обратить пристальное внимание стоит на такие симптомы:

Если у вас появляется болевой дискомфорт внизу живота;
Если вы стали мочиться чаще обычного, и при этом вам больно;
Если вам знакомо такое явление, как почечная колика;
Если внешний вид мочи изменился, запах стал резким, или в ней появились следы крови.

Что лечит врач уролог?

Спектр урологических заболеваний, которыми занимается уролог очень велик. К основным и общим патологиям (касающихся и мужчин, и женщин), можно отнести:

Мочекаменную болезнь - это проблема, связанная с тем, что в мочевых структурах или путях образовывается песок, либо же конкременты. Из-за этого возникают острые боли в пояснице, иррадиирущие в пах, вызванные их движением и раздражением слизистых. К основным симптомам МКБ можно отнести болезненное опорожнение мочевого пузыря, учащенность позывов к мочеиспусканию, капли крови в урине. Спровоцировать это патологическое состояние может избыточное потребление соли, загрязненность воды в регионе и др.;
Пиелонефрит - воспалительное заболевание, которому подвергается одна почка или сразу обе. Обычно причиной для его развития являются бактерии и инфекции, восходящие по мочевыделительным путям, хотя иногда они могут попадать в орган из крови. При воспалении больного мучает высокая температура (40 градусов), боль в пояснице, также сопровождающая выделение мочи, ее мутность или примеси крови;
Недержание мочи - встречается у людей различных возрастов, как последствие расстройства функционирования сфинктера. Проявляется непроизвольным выделением урины, при отсутствующем позыве.

Мужчина и женщина отличаются по своему строению в плане мочеполовой системы. Да, основные органы у них идентичны, но из-за разницы в длине уретрального канала или других особенностей внешних половых структур, уязвимость к некоторым заболеваниям у кого-то может быть выше.

Прием уролога проходит по стандартному плану. Неважно, какого вы пола, вас обязательно расспросят об основных жалобах, которые привели к врачу, о том, как долго они наблюдаются. Затем следуют вопросы, типа того, какой образ жизни вы ведете, что можете сказать о сексуальной сфере, были ли заболевания интимного характера и т.п. Это вполне приемлемо для доктора данного профиля, поэтому вам стоит отвечать максимально честно, и открыто.

Теперь, прежде чем выяснить, что лечит врач уролог у женщин, давайте учтем индивидуальные особенности в отношении их обследования. Осмотр у уролога чем-то напоминает гинекологический, наверное, потому что тоже проводится на аналогичном кресле. Врач визуально оценивает состояние кожи в паху, пальпирует эту зону, осматривает слизистую влагалища, после чего переходит к исследованию мочевого пузыря и почек.

В случае с молодыми людьми, доктору нужно проверить кожу над половыми органами, прощупать половой член, мошонку с яичками, затем выполнить ректальное введение пальца с целью пальпации простаты.

Как проходит диагностика у врача уролога?

О деятельности уролога многие люди имеют смутное или общее представление, а потому в этой статье мы постараемся как можно подробнее раскрыть суть того, что лечит уролог и чем он занимается. Прежде всего, отметим, что такие симптомы, как боль во время мочеиспускания и жжение, появление крови в моче и частые позывы к мочеиспусканию, колики в области поясницы и недержание мочи – все эти проявления являются поводом для посещения именно этого специалиста. Ну а что касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается уролог, то они в сфере урологии непосредственным образом относятся к таким областям, как мочеиспускательный канал, почки, мочеточники, предстательная железа и наружные половые органы.

Уролог: что делает этот врач?

Сама по себе урология, как область медицины, не является единично основанным направлением, и связано это с тем, что основу урологии составляют некоторые смежные дисциплины. Они в частности касаются педиатрии, гинекологии и андрологии. Помимо этого урология также подразделяется на ряд дополнительных направлений по части групп лиц, лечение которых в каждом конкретном случае осуществляется. Так, это детская урология, женская урология, мужская урология и урология гериатрическая (в последнем варианте подразумевается направление, ориентированное на лечение пожилых лиц). Основное отличие заключается в разделении по части половой принадлежности, потому здесь мы, прежде всего, остановимся на аспектах, актуальных для мужской и женской урологии.

Мужская урология. Иначе это направление определяется как андрология. Специализация этой области медицины сосредоточена на лечении ряда чисто мужских заболеваний, к числу таковых относится мужское бесплодие, простатит (воспалительный процесс, локализуемый в области предстательной железы). Кроме того, сюда относятся и общие для обоих полов заболевания (отличия, способы диагностики и лечения, между тем, также могут иметь принципиальные отличия в реализации): мочекаменная болезнь, воспаление почек, воспаление мочевого пузыря и инфекции, чья передача происходит половым путем (ЗППП - хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз и т.д.).
Женская урология. Данное направление также имеет другое название, которое определяется как урогинекология. Специфика этого направления урологии заключается в диагностировании и в лечении воспалительных процессов, развивающихся в области внутренних и наружных половых органов, а также в области мочеиспускательного канала. Опять же, сюда входит мочекаменная болезнь и заболевания, чья передача происходит при половом контакте, то есть половым путем, и, как уже было отмечено, диагностика, лечение и другие моменты могут принципиально отличаться от аналогичных заболеваний у мужчин.

Таким образом, можно подчеркнуть, что уролог – это не исключительно лишь «мужской» врач, как зачастую ошибочно полагают пациенты, чему в частности сопутствует то, что до относительно недавнего времени урологи занимались теми проблемами, которые касаются мужского здоровья. Андрология же, уже в качестве отдельного определения, соответствующего именно мужской специфике, в употреблении такого названия сферы стала рассматриваться также не столь давно.

Что же касается «детского» направления, то детский уролог на основании специфики собственной компетенции занимается различными пороками развития у детей, а также заболеваниями, имеющими непосредственное отношение к мочеполовой системе.

Прием уролога: когда вести к врачу ребенка?

Вопрос, касающийся необходимости посещения уролога, как читатель уже смог понять, может возникнуть перед лицами любого пола и любой возрастной группы, и дети, соответственно, исключением не являются. Заболевания, попадающие под область урологии, могут развиваться у детей даже самого младшего возраста, преимущественно в числе основных их вариантов для обращения рассматриваются следующие заболевания:

цистит – заболевание, сопровождающееся значительным по степени выраженности проявлений воспалением, причем развиться может цистит и у мальчиков, и у девочек;
фимоз – заболевание, сопровождающееся сужением в головке полового члена области крайней плоти у мальчиков;
баланопостит, баланит – воспалительные процессы, локализующиеся в области головки полового члена, что, соответственно, также причисляет заболевания к «мальчиковым» (мужским);
крипторхизм – это такого типа патологии, проявление которых сопровождается или недоразвитостью яичка, или его положением в мошонке в таком варианте, в котором анатомически оно не должно находиться (исключение лечения крипторхизма может стать причиной развития необратимой формы нарушения половой функции уже в зрелом возрасте, важно это учитывать);
воспалительные процессы и различные аномалии, развивающиеся в области половых органов у девочек.

В особенности часто и у мальчиков, и у девочек отмечаются такие проблемы, как травмирование половых органов, а также недержание мочи. Вне зависимости от актуальной в каждом конкретном случае проблемы, пускать на самотек ситуацию недопустимо, потому как в противном случае ребенок впоследствии может столкнуться с уже более серьезными проблемами, которые могут негативным образом сказаться на уровне качества его жизни и в целом на ней. Также в контексте рассмотрения подобной угрозы важно понимать, что любая из инфекций, оказавшаяся в области органов мочеполовой системы, предрасположена к дальнейшему распространению, на основании чего актуальным становится переход к хронической форме течения существующего заболевания.

Прием уролога: когда к врачу идти взрослым?

Что касается взрослых, то и они практически во всех случаях сталкиваются с перечисленными патологиями и заболеваниями, отмеченными как проблемы, встречающиеся у детей. Аналогичным образом сюда относится и тот же крипторхизм, который, если не был выявлен и вылечен в детстве, во взрослом возрасте также окажется неизменным спутником больного. Выделим те случаи, при актуальности которых взрослому человеку требуется консультация уролога и, вполне вероятно, последующее лечение у этого специалиста:

появление болезненных ощущений, сопровождающих мочеиспускание;
появление слишком длительного ощущения переполненности, актуального для мочевого пузыря, что происходит даже с учетом незначительного скопления в нем мочи;
предположительное наличие простатита (на основании соответствующей симптоматики);
частое появление задержек, касающихся мочеиспускания;
боли внизу живота;
изменение качественных характеристик мочи (цвет, консистенция, прозрачность), наличие каких-либо примесей в ней (слизь или кровь).

Следует отметить, что симптоматика, актуальная для простатита, а также боли внизу живота в качестве указанных в перечне симптомов, также сочетаются с повышением температуры, появлением недомогания, жаждой, утратой аппетита. В таких случаях необходима срочная консультация уролога, исключающая какое-либо промедление. Запись к урологу, помимо этого, необходима и в случае появления каких-либо видимых изменений, касающихся состояния и формы половых органов, а также нарушения эрекции. Посетить уролога следует и в случае возникновения необходимости к обрезанию крайней плоти. Учитывайте, что такого рода проблемы являются не только деликатными, но и достаточно серьезными, а потому доверить их решение можно только хорошему во всех отношениях специалисту.

Хороший уролог: как его найти?

Самостоятельное излечение заболевания и надежды на подобное развития заболевания со стороны больных связаны с серьезными рисками, более того, как уже отмечено, многие заболевания именно при таком отношении переходят в хроническую форму собственного течения, чему сопутствуют и куда более серьезные последствия. Лечению запущенные заболевания поддаются в большинстве случаев тяжело, а при распространении от мочевыводящих путей к области внутренних органов (в т.ч. к почкам и к органам репродуктивной системы), в дальнейшем актуальность могут обрести такого рода патологии, как фригидность, импотенция, бесплодие и даже онкологические заболевания.

При обнаружении тех или иных отклонений от привычного режима работы мочеполовой системы, важно обратиться за специализированной помощью. И именно на таком этапе возникает резонный вопрос: как и, собственно, где найти хорошего уролога? Неплохим видится вариант рекомендации со стороны знакомых или родственников. Уролог, отзывы о котором подкреплены конкретными положительными результатами, конечно, располагает к доверию, однако существуют ситуации, при которых желания или возможности обсудить с кем-либо деликатную проблему, попросту нет, соответственно, и получить такую информацию тоже не всегда есть откуда. При таких обстоятельствах целесообразнее рассматривать выбор такого варианта, как клиника, уролог в которой предоставляет услуги платно. В подобного типа клиниках руководство дорожит сложившейся репутацией, потому плохого врача или врача среднего уровня здесь, как правило, не встретить. Соответственно, и приглашают сюда только таких специалистов, которые уже зарекомендовали себя на соответствующем уровне в рамках своей специализации. Между тем, бывает и так, что и из этого, казалось бы, полностью подкрепленного позитивными моментами правила, могут найтись некоторые исключения. Итак, как же заручиться действительно надежной гарантией профессионализма специалиста, к которому предполагается обратиться за помощью?

Критерии выбора уролога

Разумеется, наиболее верным вариантом станет обращение к специалисту, за плечами у которого имеется немалый опыт, то есть стаж по конкретно рассматриваемой специальности. В качестве такового рассматривается цифра от 10-15 лет как минимум. Кроме стандартного набора тех знаний, которые будущий специалист приобретает в соответствующем ВУЗе, длительный опыт в практике является лишь преимуществом в выборе, естественно, здесь, опять же, учитывается результативность производимого лечения. Это также определяет гарантию относительно наименьшего числа ошибок, которая достигается за счет навыков и приемов, наработка которых была произведена именно в рамках указанных условий.

Несмотря на собственный солидный опыт, хорошие специалисты всегда придерживаются активной профессиональной позиции. Это, в свою очередь, обозначает, что они не исключают для себя возможности изучения новой информации, касающейся собственной специальности. Более того, изучаются и смежные направления, происходит систематическое совершенствование традиционно используемых методик лечения, выделяется время на систематизацию и последующее изложение собранного материала в форме научных статей или работ. Нередко высококлассные специалисты также располагают ученой степенью, что, опять же, определяет для них дополнительное преимущество по части имеющихся уже знаков, свидетельствующих об их профессиональном признании.

И хотя большинство заболеваний в области мочевыводящей системы (и в особенности в области системы мочеполовой) у мужчин распознается без особых затруднений в соответствии с характерным описанием симптоматики, начало серьезного лечения исключительно на основании слов пациента действительно хороший уролог (как, впрочем, и любой другой врач), осуществлять попросту не станет. Естественно, пациент будет подробным образом опрошен на предмет имеющихся жалоб, ему будут задаваться наводящие и четкие по специфике вопросы, после чего врач в обязательном порядке направит его на сдачу анализов, назначив, помимо этого, и дополнительные методы диагностических исследований. Все это позволит окончательно определиться с конкретным диагнозом и исключить вероятность ошибок.

Следует отметить также, что хороший уролог всегда принимает во внимание возможный риск трансформации урологических заболеваний в заболевания онкологические. По этой причине в обязательном порядке будет проведено соответствующее обследование, и сделано это будет даже в том случае, если симптоматика в общем-то не вызывает особых подозрений. Здесь, опять же, действует знакомое всем правило о том, что заболевание предупредить легче, чем впоследствии вылечить. Аналогично мотивацию подобных действий можно свести и к тому, что в рамках начальных этапов заболевание вылечить несколько проще, чем заболевание, проявляющееся уже на более поздних этапах.

После выявления конкретного заболевания урологом будет предложен не только лишь весь тот спектр методов терапии, которые обычно реализуются в его адрес, но и отдельно будут проработаны методы профилактики урологических заболеваний. Сюда также входят советы, на основании которых в будущем пациент сможет избежать возможного обострения актуального для него заболевания, а также советы, касающиеся принятия конкретных мер, направленных на остановку прогрессирования заболевания.

В большинстве своем урологи являются также и специалистами, занимающимися заболеваниями половой сферы, в том числе и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) что в особенности касается мужчин. В случае обращения мужчины к урологу относительно воспалительного процесса, актуального для области мочевыводящих путей (то есть с соответствующей этому симптоматикой), вполне возможно, что если речь идет о таковом специалисте, то практически в первую очередь мерой для диагностирования конкретного заболевания, актуального для пациента, будет выбрано направление именно на анализы крови по ЗППП. Данное решение, опять же, является дополнительным признаком, указывающим на предусмотрительность врача с соответствующим «багажом» опыта и знаний. Здесь важным является подтверждение (или, наоборот, опровержение) факта наличия в организме инфекции, находящейся в латентной (скрытой) стадии собственной активности.

В качестве еще одной из возможных специализаций хорошего специалиста в области урологии является сексопатология, ведь дело, опять же, в том, что во многих случаях заболевания мочеполовой системы имеют непосредственное отношение к половой активности пациента. Соответственно, на этом основании достаточная ориентированность и в этой области также является дополнительным преимуществом, если не требованием.

Вне зависимости от специфики или степени тяжести актуального для пациента заболевания, хороший уролог в любом случае исключит возможность распространения информации об этом. Забота о пациентах и порядочность – эти критерии являются не менее важными в рамках рассмотрения профессиональных качеств специалиста в урологии.

И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет убедиться в том, что вам попался действительно хороший специалист, станут, собственно, результаты лечения, им назначенные. Тем ни менее, заинтересованность и активные поиски врача-уролога – вот именно те первые и основные шаги, которые максимальным образом поспособствуют дальнейшему выздоровлению.

Прием уролога: что в него входит?

На основании законодательных актов, прием уролога включается в себя ряд следующих составляющих:

Обязательные медицинские услуги:

сбор истории болезни и жалоб, излагаемых относительно собственного состояния пациентами;
общая термометрия;
ощупывание, визуальное исследование, простукивание, выполняемые в качестве мер, дополняющих общую картину состояния пациента при актуальной патологии мочевыделительной системы или патологии почек.

Дополнительные медицинские услуги:

пиелоскопия;
цистостомия;
уретроскопия;
надлобковая каттетеризация;
пункция из кисты в почке, аспирация;
назначение соответствующей медикаментозной терапии, а также диеты и режима лечебно-оздоровительной направленности для устранения и профилактики патологий мочевыделительной системы и патологий почек.

УЗИ почек: как подготовиться к процедуре

УЗИ почек является достаточно информативным методом исследования, назначаемым нефрологом в качестве способа, на основании результатов которого уточняется или подтверждается конкретный диагноз.

УЗИ почек – процедура достаточно сложная, и объясняется это особенностями расположения почек и характерного для них строения, за счет чего картина, обуславливающая постановку диагноза, может располагать критериями весьма неоднозначными.

Мы выделили ранее те симптомы, с которыми обычно к терапевту или же сразу к нефрологу обращаются пациенты (а это болезненность мочеиспускания, почечные колики, болезненность в области поясницы, примесь крови в моче, постоянно повышенное давление). Обследование, в качестве которого мы рассматриваем УЗИ, актуально к проведению даже в том случае, если при обычном анализе мочи отмечаются измененные по своим характеристикам показатели.

Метод ультразвукового исследования открывает возможность для определения состояния почек, особенностей их размеров, расположения и формы, а также характерной для них структуры. УЗИ почек также позволяет выявить песок и камни в случае их наличия, а также выявить нарушение в оттоке мочи или актуальность в исследуемой области каких-либо новообразований. Кстати, именно УЗИ является наилучшим вариантом для исследования при наблюдении за особенностями приживления почки (что, как можно понять, обуславливается предшествующей ее трансплантации от донора). УЗИ почек проводится также и для обеспечения соответствующего контроля над иглой для биопсии, вводимой непосредственно в почку для последующего изъятия определенной части материала, который, в свою очередь, подлежит дальнейшему микроанализу. Актуален метод и при необходимости установления пациенту дренажной трубки.

В общем-то, особой подготовки для процедуры УЗИ почек не требуется, проводится она при больнице, в специализированной клинике или при обычной поликлинике. Тем ни менее, если для пациента актуальным фактором является ожирение, повышенное газообразование или же непосредственно перед УЗИ проводилась процедура инструментального исследования области кишечника (в рамках которой используется обычно контрастное вещество), то УЗИ, соответственно, усложняется по части получения информативных результатов. Дополнительно перед УЗИ следует сказать врачу о том, какие медикаменты применяются вами, какое лечение дополнительно для устранения какого-либо заболевания проводится, и какие дополнительные факторы имеют место в оказываемом на организм воздействии, ведь все это может сыграть против точности результатов УЗИ и, соответственно, против точности в постановке диагноза.

При проведении исследования в качестве меры контроля над биопсией, а также в качестве вспомогательной меры по установке дренажа, врач в индивидуальном порядке определит соответствующие пояснения по вопросу, касающемуся того, как подготовиться к УЗИ почек.
Сама процедура проводится следующим образом. Пациент укладывается на бок или на живот или занимает позицию стоя. Предварительно следует раздеться по пояс, вслед за чем производится смазывание кожи в соответствующей исследованию области поясницы гелем для проведения УЗИ. В ходе процедуры производится вождение по пояснице специального датчика, которым перехватываются отражаемые волны, обработка этих волн производится компьютером, после чего уже осуществляется передача изображения в двухмерном формате на монитор. После завершения процедуры гель вытирается, для чего используются одноразовые бумажные полотенца.

УЗИ почек у детей проводится аналогичным образом. Главным моментом, иногда затруднительным, является сохранение неподвижности во время процедуры, за счет чего обеспечивается достижение детальности и четкости получаемого изображения. Проведение осмотра ребенка осуществляется при непосредственном присутствии во время него родителей.

Дополним указанную информацию и тем, что УЗИ является совершенно безопасным, безболезненным и безвредным методом диагностики. К его проведению противопоказаний не существует. Длительность проведения УЗИ составляет порядка 15 минут.