Бронхиальная астма симптомы у детей 9 лет. Формы бронхиальной астмы

Под понимается повышенная реактивность бронхов к факторам окружающей среды. При этом происходит их спазм, обструкция, увеличивается секреция слизи, развивается отечность бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, и сопровождается кашлем, дыханием со свистом и удушья. – заболевание отнюдь не редкое, им страдают 10% детей. Чаще всего проявляется недуг в раннем возрасте от 2 до 5 лет, однако не исключены более поздние клинические признаки.

Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет . Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

Несмотря на то, что невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

Различают следующие формы недуга:

• аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
• неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
• смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
• астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

Причины появления у ребенка

Говоря о причинах возникновения бронхиальной астмы у ребенка надо отметить следующие:

Первые признаки и симптомы

Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:

Ремиссия. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

Этот период в свою очередь делится на полную, неполную и фармакологическую ремиссию.

В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной – ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры. Что касается фармакологической ремиссии, в этом случае добиться нормального самочувствия можно только при использовании медикаментов.

Обострение. Это временные периоды, когда наблюдаются астматические приступы . По тому как долго они длятся и насколько они тяжелы, происходит диагностика степени тяжести заболевания.

Приступ. Это состояние ребенка, когда наблюдается основной астматический синдром – свист при выдохе и затрудненный вдох. Чаще всего такое состояние начинается вечером или ночью, однако еще днем можно наблюдать признаки надвигающегося приступа.

Клинические признаки, по которым можно предположить бронхиальную астму у детей – это именно приступы. Предприступный синдром может быть явно заметен от нескольких минут до суток, это следующее состояние:

• раздражительность и плаксивость;
• плохой сон;
• снижение аппетита;
• появление слизистых выделений из носа, сухой кашель, которые постоянно усиливается, а через некоторое время становится влажным. Может беспокоить головная боль.

Сам приступ сопровождается следующим:

• сильные сухой кашель, который становится менее интенсивным в вертикальном положении;
• свист при дыхании и затрудненный вдох;
• сильный испуг;
• нормальная или немного повышенная температура;
• если приступ начинается во сне, ребенок мечется в постели;
• кожные покровы бледнеют, а вокруг рта появляется синева;
• сердцебиение учащается.

ВАЖНО! Опасным сигналом приступа является посинение носогубного треугольника.

Как начинаются, первые симптомы приступа астмы могут проходить сами, для этого может потребоваться от нескольких минут до нескольких суток. Но ждать, что ситуация исправится самостоятельно опасно, поскольку кислородное голодание мозга может привести к опасным и необратимым последствиям.

Поэтому при возникновении приступа необходима срочная ингаляция Беродуала или другого бронхолитика, который назначил врач.

Когда приступ заканчивается, кашель увлажняется, и начинает отхаркиваться слизь из бронхов. У детей 5 летнего возраста и старше мокрота выглядит вязкой и стекловидной.

При астматическом бронхите приступ развивается очень быстро, и проходит сразу же как только применяется ингаляционный бронхолитик.

При аллергической форме у ребенка, симптомы приступа развиваются более длительное время, а помощь медикаментов к моментальному эффекту не приводит. У разных возрастных групп обсуждаемый недуг может иметь несколько различную клиническую картину.

До года у грудного ребенка признаки астмы диагностировать достаточно трудно, потому что клиника в этом возрасте имеет некоторые отличия:

• в обязательном порядке присутствует так называемый продромальный синдром, который сопровождается сухим кашлем, чиханием, и течением из носовой полости слизи жидкого характера,
• миндалины отечные, над легкими прослушиваются единичные суховатые хрипы – эти симптомы может диагностировать только врач,
• часто плачет, плохо спит,
• наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запор или понос,
• вдохи частые и короткие, выдохи с шумом или свистом.

У детей постарше – до 6 лет, бронхиальная астма сопровождается:

• беспокойным сном;
• нерегулярным ночным кашлем;
• сухим кашлем;
• при подвижных играх может жаловаться на чувство давления в груди;
• при дыхании ртом сразу же проявляется кашлевой синдром.

У младших школьников:

• ночной кашель;
• интуитивно старается меньше бегать и прыгать;
• при кашле сразу старается сесть, согнуться и наклониться вперед.

В подростковом возрасте, как правило, диагноз уже установлен. Ребенок имеет представление о том, что конкретно может спровоцировать астматический приступ, и как его купировать при помощи ингалятора. Как уже писалось выше, в этом возрасте заболевание может затухать, но не проходить полностью, а «ждать своего часа». Часто в таких случаях астма возвращается в пожилом возрасте.

Лечение

При бронхиальной астмы аллергического типа, необходимо прежде всего определить аллерген , который провоцирует приступы, и свести к минимуму (а желательно вовсе исключить) контакты ребенка с ним.

Для этого необходимо:

1. Часто проводить влажную уборку в помещении, а при использовании пылесоса пользоваться моделями с водяным фильтром.
2. Установить в комнате фильтры для очистки воздуха.
3. Подушка и оделяло нужно использовать только с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
4. Устранить мягкие игрушки.
5. Книги хранить на застекленных полках.
6. Чехлы на мягкой мебели должны быть без ворса.
7. Во время цветения растений ограничить пребывание на воздухе, прогулки допускаются только в вечернее время, когда выпадает роса или же после дождя. На окна в это время лучше установить специальную сетку.

При астме, которая развивается при физических нагрузках, следует исключить бег, прыжки и значительные нагрузки на организм. Если у ребенка «аспириновая астма» , необходимо не допускать приема препаратов, в основе которых лежит это вещество. Что касается медикаментозного лечения недуга, оно делится на базисную терапию и симптоматическое лечение приступа удушья.

ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы – это сложный и длительный процесс, самолечение в этом случае недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат может спровоцировать приступ удушья и дыхательную недостаточность.

Для купирования приступов у ребенка чаще всего назначаются:

• Вентолин;
• Беротек;
• Сальбутамол или другие бронхорасширяющие препараты.

Если приступы у ребенка сопровождаются тяжелыми симптомами, то при лечении рекомендуются гормональные препараты . Важно не только правильно подобрать средство, но опередить его адекватное введение.

Чаще всего препараты вводятся ингаляционно – в виде аэрозоля. Однако маленькие дети пользоваться ингалятором не могут, поскольку для правильного введения средства, лекарство должно вдыхаться во время впрыскивания. Кроме того, такое использование препарата подразумевает, что около 20% лекарства до бронхов не доходит, а оседает на задней стенке глотки.

Сейчас можно приобрести некоторые приборы, которые обеспечивают максимальную транспортировку медикамента к месту назначения – в бронхи. Такие приспособления оптимальны для детей, которые еще не могут самостоятельно пользоваться ингаляторами.

Примером такого устройства является спейсер , одновременно с ним можно использовать систему «легкое дыхание». Есть приспособления, с помощью которых в организм может вводится порошкообразное лекарство – это турбухалер, циклохалер или дискхалер.

Современный ингалятор – небулайзер – это устройство, с помощью которого можно любое лекарственное средство превратить в аэрозоль . Небулайзеры могут быть ультразвуковыми или компрессорными. Такое устройство позволяет длительное время проводить ингаляционные процедуры.

Надо понимать, что все препараты систематического действия способны оказать только временный эффект.

ВАЖНО! Неконтролируемое использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами может привести к тому, что бронхи прекратят реагировать на медикамент, а, следовательно, разовьется астматический статус.

Вот почему так важно контролировать дозу медикамента, которой пользуются дети, уже достигшие возраста использования ингаляторов. Очень часто, боясь приступа, дети могут передозировать лекарственное средство.

Говоря о базисной терапии, надо сказать, что в ней применяется несколько групп препаратов:

• антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин, Тавегил и прочие;
• средства, оказывающие стабилизирующее действие на мембрану – Интал, Кетотифен;
• антибиотики – если имеются хронические очаги инфекции.

Также могут назначаться гормональные средства, которые предназначены для снятия воспалительных процессов в бронхах и для предупреждения обострения недуга.

После назначения врачом необходимых препаратов, родители должны постоянно поддерживать базисную терапию . Самостоятельно отменять препараты, или менять дозировку ни в коем случае нельзя, особенно, если ребенок принимает гормональные средства. Доза может снизиться только в том случае, если не наблюдалось ни одного приступа в течение полугода. Когда же ремиссия наблюдается в течение 2 лет, препарат может быть полностью отменен. Если приступы возобновляются, терапия начинается опять.

Очень важно своевременно лечить инфекционные очаги – кариес, тонзиллит и т.д., а также не допускать сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

СПРАВКА! Все препараты базисной терапии подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности ребенка.

Что касается немедикаментозного лечения, это может быть физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, иглорефлексотерапия и прочее . Очень рекомендуется горный микроклимат и условия соляных пещер.

В стадии ремиссии желательно санитарно-курортное лечение в Крыму, Приэльбрусье или других зонах, рекомендованных врачом.

АСИТ – это иммунотерапия, которую назначают детям после 5 лет. Метод заключается во введении минимальной дозы аллергена в организм. Таким образом, организм как бы привыкает к нему.

Фитотерапия при бронхиальной астме должна применяться очень осторожно, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать аллергический приступ астмы.

Благоприятное воздействие оказывают аромамасла – тимьян, чайное дерево, лаванда. Однако их рекомендуется использовать, начиная с минимальных доз, так как они тоже могут стать причинами аллергии.

Ребенку, страдающему астмой, врач обязательно пропишет специальную диету, которая должна исключать продукты-аллергены.

СПРАВКА! При подозрении на астму, родители должны показать ребенка участковому педиатру, который после первичной диагностики, при необходимости поможет определить какой врач лечит и кому обратиться дальше. И направит пациента к специалисту узкой направленности.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о бронхиальной астме у детей на видео ниже:

Выводы

Очень важно начинать лечение бронхиальной астмы как можно раньше. Помимо того, что тяжелое течение запущенных форм заболевания может привести к пожизненной зависимости ребенка от гормонов , астма может быть реальной угрозой жизни ребенка.

При отсутствии адекватной и своевременной терапии, возможно развитие следующих осложнений:

• астматический статус;
• дыхательная или сердечная недостаточность в острой форме;
• пневмоторакс;
• ателектаз легкого;
• эмфиземы;
• нарушения в результате гипоксии;
• деформация грудной клетки.

Профилактические мероприятия по поводу бронхиальной астмы включают в себя устранение или полную ликвидацию провоцирующих аллергенов, иммунопрофилактику, лечение хронических недугов дыхательной системы.

Появление сухой формы кашля может быть симптомом такого хронического заболевания, как бронхиальная астма у детей. Необходимо вовремя распознать приступ бронхиальной астмы и знать, как оказать первую помощь. При несвоевременной терапии приступов заболевания могут наблюдаться негативные последствия. Заболевание является распространенным по всему миру и в регионах России.

Бронхиальная астма у ребенка

Воспаление хронического типа в дыхательных путях называется бронхиальной астмой. Болезнь развивается у детей под воздействием аллергенов различной этиологии. Среди характеристик заболевания выделяют гиперреактивность бронхов к факторам окружающей среды (из-за спазма бронхов), отеки стенок бронхов и их повышенную секрецию. Бронхиальная астма у детей является часто встречающимся недугом и поражает 10% людей.

Симптомы

Болезнь может начать проявлять себя в любом возрасте, но признаки астмы у детей чаще встречаются в возрасте от 2 до 5 лет. Заболевание не проходит самостоятельно, и во взрослой жизни, заболев еще ребенком, человек находит у себя ее проявления. Заболевание не относится к группе передающихся, поэтому ею нельзя заразиться от больного. К моменту полового созревания у подростков симптомы астмы могут пропасть, наступает ремиссия. Изменения окружающей среды влекут за собой возвращение болезни. Симптомы бронхиальной астмы у детей:

• приступы удушья (могут случаться 1 раз в месяц);
• сухой кашель;
• шумное дыхание;
• беспокойство;
• хрипы.

Приступ бронхиальной астмы

Предвестники удушья возникают за пару дней дней до самого приступа. Состояние ребенка изменяется в худшую сторону: появляется испуг, возбужденное состояние и наблюдается плохой сон. Среди дальнейших предвестников болезни выделяется краснота носа и прозрачная жидкость из него, сухой кашель, особенно усиливающийся после дневного сна, выделение слизи (мокроты). Далее развивается приступообразная форма астмы, которая проходит в несколько этапов:

• во время сна или после пробуждения, сухой кашель усиливается;
• происходит заложенность носа;
• малыш начинает дышать через рот;
• появление одышки;
• недостаток кислорода;
• колебания грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• дыхание становится прерывистым с частыми, короткими вдохами, которые сопровождаются свистящим шумом в легких.

Причины

Существует 2 самые распространенные причины возникновения астмы у детей – генетическая предрасположенность и плохая экология в месте проживания. Зафиксировано, что в 70% случаев дети получают заболевание по наследству и даже от дальних родственников. К остальным причинам относят половой признак болезни (мальчики подвержены заболеванию чаще) и наличие лишнего веса (вентиляция легких нарушена). Также причины бронхиальной астмы у детей могут быть внешними:

• пища (мед, орехи, цитрус, шоколад, рыба, молочные продукты);
• пыль;
• сырость;
• шерсть животных, их обильная линька;
• плесень, грибки, пылевой клещ в квартире;
• весенний, летний период (пора цветений);
• медикаментозные препараты (антибиотики или ацетилсалициловая кислота).

Диагностика

Методы диагностирования бронхиальной астмы, помогающие оценить степень развития заболевания, различаются на 2 вида: самостоятельное определение и лабораторные исследования. Первый метод основывается на сборе анамнеза о характере кашля, который сопровождается хрипами и проявляется в ответ на аллергены. Перед проведением инструментальных методов диагностики врач изучает историю болезни у родственников на предмет выявления генетической предрасположенности. Диагностика бронхиальной астмы у детей старше 5 лет проводится такими методами:

• спирометрией;
• тестами с использованием бронхолитических средств, метахолином, физической нагрузкой;
• определением газового состава крови;
• анализом периферической крови, мокроты;
• кожными аллергическими пробами;
• определением общего содержания специфических IgE и IgE;
• пикфлоуметрией (измерение скорости воздуха при выдохе);
• рентгенографией органов грудной клетки.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Начинать оптимальное лечение астмы у детей стоит с выявления аллергена и дальнейшего устранения. Терапия заболевания включает народные методы, медикаментозные и немедикаментозные способы лечения, профилактические меры по обустройству помещения. Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, массаж, целебную физкультуру, правильные методики дыхания, закаливание малыша, посещение соляных пещер и создание лечебного микроклимата. Народные методы лечения астмы основаны на употреблении настоев и отваров из следующих растений:

• крапивы;
• ромашки;
• одуванчика;
• корня солодки;
• мать-и-мачехи;
• багульника.

Первая помощь при приступе

Если родитель увидел приступ бронхиальной астмы, то нужно успокоить малыша, использовать ингалятор и позвонить в скорую помощь. Устранить аллерген, который привел заболевание в действие. Открыв окно для проникновения свежего воздуха (не холодного), дать малышу антигистаминный препарат для снятия отека дыхательных путей. Верхнюю часть тела ребенка можно освободить от одежды, а ноги опустить в таз с температурой воды в 45 градусов. По окончанию приступа, ребенок начнет выкашливать вязкую мокроту белого цвета. Для лучшего разжижения уместно дать препарат Амброксол.

Медикаментозная терапия

Заболевание не лечится, поэтому методы симптоматического лечения и базисной терапии направлены на облегчение состояния ребенка, и выступают в роли поддерживающих манипуляций. Детский организм крайне чувствителен к приему антибиотиков и при их неправильном подборе существует большой риск нанести вред здоровью малыша. Положительный эффект оказывают ингаляции (Беродуалом), аэрозоли, но дети часто не умеют ими пользоваться, в результате лишь 20% от дозировки лекарства достигает бронхов. Среди других препаратов медикаментозного назначения выделяют:

• бронхорасширяющие средства (Сальбутамол, Беротек, Вентолин);
• кортикостероидные препараты;
• антибиотики;
• гормональные средства;
• лекарства с особым веществом для стабилизации клеточных мембран;
• антигистаминные препараты;
• кромоны (Кромогликат, Кетопрофен);
• ингибиторы лейкотриенов (Сингуляр, Аколат).

Осложнения

Кроме ухудшения состояния ребенка, при анализируемом заболевании происходит уязвимость внутренних органов, что создает благоприятные условия для развития патологий. К самым опасным осложнениям относится астматический статус – респираторный патологический процесс, при котором происходит обострение астмы, удушающие приступы не прекращаются, мокрота не выходит и при отсутствии неотложной помощи медиков и госпитализации в клинику, ребенок может умереть. Среди других последствий астмы выделяют заболевания:

• мозга;
• сердечно-сосудистой системы;
• метаболизма;
• нервной системы;
• желудочно-кишечные.

Профилактика

Манипуляции, направленные на профилактику, могут быть первичными и вторичными. Предупреждение возникновения болезни относят к первичной профилактике, которая проводится детям, входящим в группу риска заболевания: с атопическим дерматитом, наследственной предрасположенностью, с эпизодами крупа и симптомами бронхообструктивного синдрома, наблюдаемого при ОРВИ. Вторичная профилактика бронхиальной астмы у детей проводится для тех пациентов, у которых ранее были приступы. Профилактические меры включают:

Первичная профилактика во время беременности и в период лактации	Вторичная профилактика
здоровый образ жизни	ликвидация аллергенов
правильное питание	борьба с синуситами, хронической легочной инфекцией
предупреждение ОРВИ	влажная уборка помещений
ограничение приема лекарств	исключить контакт с животными, аллергенными комнатными растениями
грудное вскармливание	нельзя держать аквариумы с сухим кормом
отказ от активного, пассивного курения	ликвидация очагов плесени, влажности
закаливание, методы оздоровления	устранить контакты с пыльцой, ограничить прогулки в период цветения
хорошая экология	общее закаливание организма
отказ от контакта с химическими реагентами	дыхательная гимнастика
устранение возможных аллергенов в жилом помещении	во время ОРВИ прием бронхолитических препаратов

Видео: бронхиальная астма

Бронхиальная астма у детей – самая частая хроническая болезнь дыхательной системы. Диагноз до пятилетнего возраста у детей чаще ставится мальчикам. Родителям сложно распознать первые тревожные симптомы, обращение к врачу запаздывает на несколько лет. Нередко сразу оформляется инвалидность.

Этиология заболевания обширна. Возможные причины:

• пылевые клещи;
• шерсть животных;
• плесневые грибки;
• пыльца растений;
• табачный дым;
• антибиотики (пенициллин).

Курение матери во время беременности – риск развития у ребенка бронхиальной астмы.

Среди причин особую роль играет психосоматика: дети, сильно привязанные к маме эмоционально, чаще болеют. Здоровый образ жизни во время беременности – профилактика данного заболевания для малыша. Иначе, ребенку может потребоваться инвалидность.

Прием аспирина может спровоцировать приступ аспириновой астмы, которая относится к неаллергической форме.

Патогенез

Патогенез состоит из стадий, которые протекают последовательно:

1. Сенсибилизация – первая встреча с аллергеном. Клетки иммунной системы вырабатывают иммуноглобулин Е в ответ на проникновение аллергена. Он оседает на тучных клетках, которые находятся в бронхах. Иммунные клетки дыхательной системы запоминают аллерген и готовы с ним бороться.
2. Патохимическая. Развивается при повторном контакте с аллергеном. Он связывается с иммуноглобулином на поверхности тучных клеток. Последние в ответ на воздействие выделяют медиаторы воспаления, которые взаимодействуют с клетками бронхиальной стенки.
3. Патофизиологическая. Медиаторы воспаления вызывают клеточный ответ. Развивается , отек стенки бронха и продукция вязкой мокроты. Просвет бронха сильно уменьшается и воздух проходит по нему с трудом. Развивается приступ. Клиника основана на изменениях в бронхах.

Формы

Обострение заболевания, в большинстве случаев, у детей сменяется ремиссией. Этиология болезни позволяет различать атопическую (аллергическую) и неаллергическую формы. Патогенез их различается, но клиника одинаковая.

Инвалидность оформляется при любой из форм и позволяет получать льготы.

Атопическая

Атопическая форма устанавливается в том случае, если выявлена аллергическая этиология болезни. К ним относятся:

• аллергия в анамнезе у ребенка;
• приступ при контакте с аллергеном;
• повышение иммуноглобулина Е в анализе крови;
• аллергические заболевания у братьев, сестер, родителей и других ближайших родственников.

Неаллергическая

Протекает так же, как и аллергическая, но при тщательном обследовании невозможно обнаружить причины. Факторами, провоцирующими приступ могут быть физическая нагрузка, вдыхание холодного воздуха, резкие запахи. Уровень иммуноглобулина Е и остается в норме. Патогенез не изучен.

Симптомы

Главные симптомы – это удушье и чувство нехватки воздуха. У детей иногда единственные признаки – частые простудные заболевания дыхательной системы и кашель в течение длительного времени, особенно по ночам. Частые ОРВИ, протекающие без температуры должны насторожить родителей. Атопическая астма развивается при контакте с триггером.

Иные характерные симптомы:

• затрудненное дыхание, особенно выдох;
• сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии;
• ребенок опаздывает в росте или развитии от сверстников;
• синюшность кожи.

Как снять приступ

Приступ развивается чаще всего ночью или в предутренние часы. Важную роль играет психосоматика: приступ развивается при стрессе. Патогенез (если астма атопическая) основан на том, что пылевые клещи обитают в матрасе и ночью происходит тесный контакт с аллергеном.

Развиваются следующие симптомы:

• удушье;
• ребенок испуган, возбужден;
• выдыхает с трудом;
• слышны свистящие хрипы;
• кожа его синеет.

Приступ снимается с помощью назначенного врачом ингалятора. Если приступ не купировать, разовьются осложнения.

Диагностика

Диагноз бронхиальная астма до пяти лет у детей ставится, учитывая симптомы и анализы на иммуноглобулин Е, чувствительность к аллергенам. Диагноз ставится у детей старше пяти лет с использованием инструментального исследования. Диагностика проводится в стационаре.

Самый простой и распространенный метод – пикфлоуметрия.

Небольшой прибор определяет скорость выдоха ребенка. Признаки заболевания – снижение этого показателя на 20% и более. Приступ вызывает максимально выраженное снижение силы и скорости дыхания.

Степени тяжести

Бронхиальная астма у детей протекает с разной тяжестью. Оцениваются: клиника, как часто возникает приступ, тяжесть обострений, признаки осложнения и результаты пикфлоуметрии. Классификация:

• Легкая интермиттирующая (непостоянная). Обострения кратковременные. Показатели пикфлоуметрии 80% от нормы и выше. Прогноз благоприятный. Инвалидность не оформляется.
• Легкая персистирующая (постоянная). Дневные симптомы несколько раз в неделю. Обострения нарушают активность ребенка и сон. Скорость выдоха 80% и более. Прогноз благоприятный.
• Средняя персистирующая. Дневные симптомы ежедневно, ночные приступы несколько раз в неделю. На пикфлоуметрии 60–80% от нормы. Инвалидность 3 группы, при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний. Прогноз сомнительный.
• Тяжелая персистирующая. Часто задействована психосоматика. Приступы каждую ночь, дневные симптомы ежедневно. Сон и активность ребенка значительно нарушены. Скорость выдоха меньше 60% от нормального. Прогноз неблагоприятный. При такой тяжести дается инвалидность 2–3 группы.

Классификация позволяет изменять степень тяжести при изменении состояния ребенка.

Первая помощь

Ребенка в первую очередь надо успокоить. Психосоматика играет важную роль в развитии приступа.

1. Снять стесняющую одежду, открыть окно для поступления свежего воздуха в помещение (избегать холодного).
2. Дать ребенку ингалятор или небулайзер, можно дополнить таблеткой эуфиллина.
3. Желательно сделать теплую ванночку для рук и ног.

Если эти меры не купируют приступ в течение получаса, вызвать скорую помощь. Дальнейшее ожидание может привести к остановке дыхания!

Лечение

Лечение зависит от формы, причины и степени болезни. Госпитализация требуется при тяжелых обострениях и если развились серьезные осложнения – астматический статус, . В иных случаях ребенок лечится дома, под присмотром родителей.

Профилактика основана на удалении аллергена из окружения ребенка. Для этого проводится ежедневная влажная уборка, на матрац можно надеть непроницаемый чехол – это облегчает состояние ребенка, если у него аллергическая форма.

Препараты

Применяют ингаляционные формы препаратов. Большинство из них содержат глюкокортикоиды в комбинации с бета-адреномиметиком. Такое сочетание дает выраженный противовоспалительный эффект и облегчает дыхание. Ингалятором дети могут пользоваться с возраста пяти лет. До этого препараты вводятся через небулайзер или спейсер.

• Читайте также:

Ингаляторы назначаются врачом. Возможно их применение только при возникновении приступа или на постоянной основе. Чтобы купировать признаки приступа чаще всего используется сальбутамол.

Противоаллергические препараты зафирлукаст, монтелукаст, кромогликат натрия назначаются в виде таблеток. Используются, как профилактика и лечение обострений. Иногда назначаются на постоянный прием, если эффект от ингаляций недостаточный.

Есть льготы на препараты, если оформлена инвалидность.

Народные средства

Может использоваться как вспомогательный метод или профилактика. Лечение проводится с использованием настоев трав, имбиря, препаратов прополиса. Из трав наиболее эффективен «Грудной сбор», корень солодки, ромашковый отвар.

• Обязательно почитайте:

Лечение народными методами противопоказано при наличии аллергии на компоненты средства — это может вызвать очень тяжелый приступ астмы, серьезное обострение и последующую инвалидность.

Обострение

Случаи обострения часто возникают у детей во время ОРЗ. Патогенез – усиление воспаления в дыхательных путях. Если этиология – пыльца растений, то атопическая астма обостряется во время их цветения. Классификация обострений учитывает многие факторы. Симптомы обострения:

• проблемы с кормлением из-за одышки;
• ребенок менее активный, предпочитает сидеть или лежать;
• при тяжелом обострении говорит только отдельными словами;
• малыш возбужден;
• свистящие хрипы становятся громче, дыхание частое и поверхностное.

• Читайте также:

Патогенез периодов обострения требует увеличения дозы лекарств. Профилактика обострений включает в себя вакцинацию против гриппа, пневмококка и гемофильной палочки. Тяжелые обострения – повод оформить инвалидность и льготы.

Реабилитация

Реабилитация детей с бронхиальной астмой включает в себя лечебную физкультуру, закаливание, дренирующий массаж. Проводится, когда отсутствует клиника. Значительно улучшает прогноз, предупреждает осложнения.

Санатории

Чистый воздух, минеральные воды, оздоровительные процедуры, климат – эффективная профилактика обострений при диагнозе бронхиальная астма у детей. Льготы на получение путевки возможны, если оформлена инвалидность. Перед поездкой обязательно вылечить острые заболевания и осложнения хронических.

Бронхиальная астма у детей проявляется воспалительным процессом, приводящим к спазму бронхиальных мышц и резкому усилению образования слизи. Вследствие этих процессов у ребенка начинается приступ удушья из-за невозможности сделать нормальный вдох.

Не всегда очевидно, что у ребенка, особенно грудного возраста, развивается болезнь. Как понять, когда стоит срочно обращаться к врачу за помощью? Есть симптомы, помогающие разобраться, начинается астма у ребенка или нет.

В любом случае, не стоит бояться этой болезни. Лучшее, что могут сделать родители, это сконцентрироваться на точном выполнении всех рекомендаций врача. Тем более, что прогноз у астмы в большинстве случаев благоприятный. А у подростка, болеющего астмой, гормональная перестройка организма может привести и к выздоровлению.

Бронхиальная астма у детей развивается в силу повышенной реакции гладких мышц органов дыхания на различные раздражители. Ведущая роль в механизме развития заболевания принадлежит аллергенам.

Причины возникновения бронхиальной астмы у малышей делятся на три большие группы:

1. Внутренние факторы.

Чаще всего имеется в виду генетическая предрасположенность к болезни. Если у близких родственников ребенка была бронхиальная астма, то очень велик риск, что эта болезнь достанется и малышу.

Но также следует знать, что мальчики болеют значительно чаще девочек. Это связано с тем, что у детей мужского пола бронхиальный просвет уже.

Проблемы с лишним весом тоже могут стать причиной заболевания. При избыточной полноте высокое расположение диафрагмы ограничивает вентиляцию легких, что приводит к различным нарушениям дыхания.

Астма у подростков может возникнуть вследствие бурной гормональной перестройки.

1. Внешние причины.

К этой группе относится воздействие различных аллергенов, вызывающих развитие астмы у ребенка. Так, болезнь может развиться на фоне гиперчувствительной реакции к лекарственным препаратам, домашней или книжной пыли, бытовой химии, шерсти животных, продукты питания. Также факторы риска включают в себя и плохие бытовые условия: сырость в помещениях, плесень на стенах.

1. Другие причины.

Вызвать бронхоспазм также могут значительные физические нагрузки, повышенная загазованность воздуха, вдыхание малышом табачного дыма, различные инфекции вирусной этиологии, психоэмоциональное напряжение. Следует иметь в виду, что детьми тяжело переносится и резкий запах парфюма. Также спровоцировать развитие заболевания может и длительное пребывание ребенка в условиях слишком сухого или влажного, а также холодного климата.

Тест: Насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Информация

Данный тест позволит вам определить, насколько сильно вы рискуете заболеть астмой?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Вы ведете правильный образ жизни, и астма вам не грозит

  Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

• Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

  Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

• Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть астмой огромна!

  Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 20

   1 .

   Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

2. Задание 2 из 20

   2 .

   Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

3. Задание 3 из 20

   3 .

   Занимаетесь ли Вы спортом?

4. Задание 4 из 20

   4 .

   Храпите ли Вы?

5. Задание 5 из 20

   5 .

   Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

6. Задание 6 из 20

   6 .

   Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

7. Задание 7 из 20

   7 .

   Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

8. Задание 8 из 20

   8 .

   Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

9. Задание 9 из 20

   9 .

   Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

10. Задание 10 из 20

    10 .

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

11. Задание 11 из 20

    11 .

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

12. Задание 12 из 20

    12 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

13. Задание 13 из 20

    13 .

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

14. Задание 14 из 20

    14 .

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

15. Задание 15 из 20

    15 .

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

16. Задание 16 из 20

    16 .

    Каков образ жизни Вы ведете?

17. Задание 17 из 20

    17 .

    Курит ли кто-то у вас в семье?

18. Задание 18 из 20

    18 .

    Курите ли Вы?

19. Задание 19 из 20

    19 .

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

20. Задание 20 из 20

    20 .

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Классификация бронхиальной астмы у детей проводится по этиологическим признакам и тяжести течения болезни.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, астма может быть:

• атопической (экзогенной, т.е. вызванной внутренними причинами). В этом случае приступы начинаются под воздействием различных аллергенов, находящихся в воздухе или окружающем малыша пространстве (клещи, пыльца, шерсть, пыль и т.д.);
• неатопической (экзогенной). В этом случае симптомы появляются на пике избыточных эмоциональных переживаний, повышенных физических нагрузок, во время респираторно-вирусных инфекций, при воздействии неблагоприятного климата т.п.;
• смешанного генеза. Болезнь может начаться вследствие воздействия и экзогенных и эндогенных факторов.

По тяжести течения различают следующие виды бронхиальной астмы у детей:

• легкой степени (интермиттирующая форма). появляются примерно раз в месяц в основном в дневное время. Длительность приступов удушья короткая, к тому же они быстро купируются. Эта степень всегда проявляется на ранних стадиях болезни;
• легкая персистирующая форма. Это состояние отличает присоединение дыхательной недостаточности. Приступы появляются не чаще, чем раз в неделю, могут возникать по ночам, нарушая сон ребенка. Физическая активность малыша во время приступа снижена;
• средней тяжести. Болезнь проявляет себя несколько раз в неделю. Частые ночные приступы . Физическая активность ребенка заметно снижена;
• тяжелой степени. Обострения астмы возникают ежедневно и почти каждую ночь. Ребёнок не проявляет никакой физической активности.

Бронхиальная астма у детей, в зависимости от этиологии и степени тяжести болезни, имеет отличительные симптомы, которые проявятся в любом случае.

Астма у детей имеет те же признаки и симптомы, что и респираторная инфекция. Поэтому иногда бывает довольно сложно поставить диагноз в начале заболевания. Следует помнить, что симптомы бронхиальной астмы всегда протекают на фоне нормальной температуры, а удушливый частый кашель не сопровождается отделением мокроты.

Как начинается астма? Обычно за несколько дней до начала обострения появляются так называемые предвестники. У грудничка выявить астму очень сложно, поэтому на эти предвестники следует обращать внимание. Первые признаки бронхиальной астмы у детей обычно проявляются обильным выделением водянистой слизи из носа по утрам после пробуждения. Она раздражает слизистую оболочку, поэтому малыш часто трет свой нос, чихает. Затем присоединяется сухое покашливание, к обеду переходящее в сухой кашель с небольшим количеством хрипов. Если не принять в это время профилактических мер, такое состояние через день-два приведет к развитию заболевания.

Как проявляется бронхиальная астма у новорожденных? Сложность в том, что в этом возрасте дети еще не могут предъявить жалобы на проявления болезни.

Поэтому следует не пропустить первые признаки приближающегося обострения:

• у ребенка закладывает нос. Из-за этого он становится беспокойным и капризным;
• после пробуждения появляется приступообразный сухой кашель, стихающий при перемещении ребенка в вертикальное положение и возобновляющийся, если его опять уложить;
• малыш начинает часто прерывисто дышать, при этом отчетливо будут слышны хрипы и свист. Через день-два начинает развиваться удушье.

В два года ребенок уже пытается в этом случае дышать ртом, что приводит к новым приступам кашля. Симптомы у детей с 3 лет уже могут малышом озвучиваться. При этом он может пожаловаться на давление в груди, а также на такие нетипичные для астмы симптомы, как зуд кожи или сыпь.

У подростка симптоматика заболевания не отличается от течения астмы у взрослого человека. Однако у детей школьного возраста приступы часто могут возникать без видимых причин.

Признаки бронхиальной астмы у детей, особенно у маленьких, не всегда четко выражены, поэтому о малейших изменениях их здоровья надо обязательно говорить педиатру. Как распознать астму в дальнейшем и вовремя принимать меры, расскажет лечащий доктор.

Как диагностировать астму у детей? При обследовании врач обращает внимание как на типичные признаки астмы у детей, так и на не типичные проявления болезни. К типичным относятся приступы затруднения дыхания, особенно в ночное время, появление сухого кашля, свистящих хрипов на фоне нормальной температуры. Также при осмотре малыша врач отмечает такие симптомы астмы, как выпячивание межреберных мышц или патологическое расширение грудной клетки, темные круги под глазами.

Бронхиальную астму у детей диагностируют также при помощи физикальных методов обследования. Характерные изменения при перкуссии, аускультации также дадут повод заподозрить диагноз бронхиальной астмы.

Также врач может проверить и нетипичные астматические симптомы, относящиеся к атопическим заболеваниям.

Для выявления провоцирующих факторов доктор проведет опрос о контакте ребенка с различными природными и синтетическими аллергенами.

Диагностика бронхиальной астмы у детей включает в себя аппаратные и лабораторные обследования.

Врач может назначить:

• общее и биохимическое исследование крови;
• анализ на содержание в плазме специфических антител;
• кожные пробы на определение аллергена;
• определение повышенной реактивности бронхиальных мышц;
• спирометрию для определения функций дыхания;
• определение скорости выдыхаемого воздуха.

Перед тем, как определить астму у ребенка, врач также проведет дифференциальную диагностику с другими болезнями органов дыхания.

Не следует самостоятельно пытаться поставить ребенку диагноз. При любых проявлениях кашля у малыша надо обращаться к лечащему врачу.

Специалист сможет поставить диагноз на раннем этапе развития болезни.

Детская бронхиальная астма может развиться в любом возрасте, поэтому надо, чтобы родители детей, входящих в группу риска, понимали, когда малышу надо оказать первую помощь.

Как выявить начало заболевания:

1. Если ребенок разговаривает, он может пожаловаться на неприятные ощущения в грудной клетке, может попытаться описать доступными ему словами чувство сдавления и затруднения дыхания. Надо быть внимательным и пытаться понять, что малыш хочет вам сказать. Также надо насторожиться, если ребенок замкнулся в себе. Бывает так, что дети стесняются пожаловаться или не знают, как передать взрослым свои ощущения.
2. Послушайте, как ребенок дышит. В норме частота дыхательных движений должна быть не больше 20 в минуту. Если дыхание более частое, малыша надо расспросить, как ему дышать, легко или что-то мешает. Также плохим признаком является появление хрипов во время дыхательного акта и участие в акте дыхания мышц живота и грудной клетки.
3. У малышей до года при астматическом приступе начинают расширяться ноздри.
4. Внешне проявление атаки также проявляется бледной кожей, посинением носогубного треугольника, липким потом.

Лечение приступа при бронхиальной астме у детей должно быть расписано лечащим врачом. В таких случаях применяются ингаляции со средством, подобранным доктором для купирования приступа. Маленьким детям такую процедуру проводят взрослые.

Лечение астмы средней тяжести течения и тяжелой формы лучше проводить в стационаре.

В случае возникновения приступа в первый раз надо срочно вызывать скорую помощь.

Родители часто задают вопрос врачу, можно ли вылечить астму? Более вероятно перевести болезнь в более легкую форму и всю жизнь контролировать, предупреждая появление приступов.

Можно ли вылечить бронхиальную астму навсегда? Окончательно избавиться от болезни невозможно. Поэтому ответом на вопрос, лечится ли бронхиальная астма, будет ответ «нет». Но если своевременно проводить десенсибилизирующие лечебные курсы, болезнь легко поддается управлению.

Как вылечить астму так, чтобы она как можно меньше беспокоила больного ребенка? Прежде всего, надо понимать, что симптомы и лечение тесно связаны между собой. Чем более мощно проявляется симптоматика, тем более сильные лекарства применяются в терапии. Также при разновидностях этиологии будет использоваться специфическое лечение.

Лечение бронхиальной астмы состоит из двух частей: симптоматической и базисной:

1. Симптоматическая терапия. Направлена на оказание неотложной помощи при начавшемся астматическом приступе. В этом случае применяются препараты при бронхиальной астме из группы бронхолитиков. Они расслабляют напряженные спазмом мышцы бронхов и восстанавливают нормальное дыхание. Такие вещества обладают мгновенным эффектом, но вылечить бронхиальную астму длительной терапией ими нельзя.
2. Базисная терапия бронхиальной астмы. Лекарственные препараты применяются на продолжительной (длящейся годами) или постоянной основе. Терапия направлена на то, чтобы вылечить или максимально ослабить аллергические реакции организма. С этой целью применяются противовоспалительные, десенсибилизирующие медикаменты, а также гормональные средства.

Также базисное лечение дополняется различными физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Не следует пытаться самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Как лечить бронхиальную астму, можно узнать только у своего лечащего врача.

Не пытайтесь вылечить бронхиальную астму различными народными методами! Многие травы являются сильными аллергенами. Поэтому при их употреблении возможно обострение болезни.

Своевременная симптоматическая и базисная терапия нужны для того, чтобы не развивались осложнения бронхиальной астмы у детей.

Проблемы, возникающие в организме малыша при возникновении различных осложнений, можно разделить на пять групп:

1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включающие в себя различные нарушения ритма, а также такое опасное проявление, как остановка сердца.
2. Патология со стороны желудочно-кишечного тракта возникает при неправильной терапии медикаментозными средствами и может проявляться изъязвлениями слизистых оболочек ЖКТ вплоть до кровотечения.
3. Если у ребенка астма длительное время лечится глюкокортикостероидами, то возможны различные нарушения метаболизма, приводящие к развитию патологических процессов в органах и системах всего организма.
4. Наиболее ощутимые осложнения бронхиальная астма вызывает в центральной нервной системе, вызывая изменения психики и других мозговых функций.
5. Нарушения со стороны органов дыхания.

В последнем случае могут возникнуть такие опасные состояния, как:

• , при котором развивается длительный, не поддающийся симптоматической терапии приступ удушья, угрожающий жизни;
• острая дыхательная недостаточность, требующая срочного проведения искусственного дыхания;
• разрыв легкого;
• коллапс;
• воспаление легких.

Если грамотно и на постоянной основе лечить бронхиальную астму у ребенка, можно избежать развития осложнений, наносящих серьезный вред его здоровью.

Реабилитация детей с бронхиальной астмой состоит из следующих методов:

1. Лечебная физкультура.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений, направленных на формирование крепкого мышечного корсета, повышение функционированию головного мозга за счет усиленного кровоснабжения, восстановление деятельности ЦНС. Также преследуется цель улучшения лимфотока во всем организме и повышение иммунных сил для профилактики развития различных осложнений.

1. Водолечение.

Укрепляет иммунитет. Но важным условием является комфортная температура воды при проведении процедур. Слишком горячая или слишком холодная вода могут привести к обострению и развитию приступа.

1. Массаж.

Правильно подобранная техника укрепит межреберные мышцы, снимет спазм бронхиальных мышц и укрепит весь организм.

1. Дыхательная гимнастика.

Поспособствует нормализации тонуса мышц бронхов и очистит бронхиальное дерево от мокроты.

1. Базисное медикаментозное лечение.

Снизит общую сенсибилизацию организма, сведет к минимуму возможность появления повторных астматических приступов.

1. Климатическая терапия.

Детям с бронхиальной астмой показан оздоровительный отдых на морском побережье в условиях мягкого не жаркого климата, для чего подойдут, например, пляжи Прибалтики.

Проведение реабилитационных мероприятий восстановит здоровье ребенка и сведет к минимуму риск дальнейшего развития болезни и появления различных осложнений.

Прогноз при бронхиальной астме у детей зависит, в основном, от возраста ребенка во время дебюта заболевания. Астма, впервые проявившаяся до трех лет, к подростковому возрасту становится излечима. У ребенка могут остаться только незначительные изменения со стороны иммунной системы и различные определенные нарушения со стороны органов дыхания. Также может сохраниться повышенная реактивность со стороны бронхолегочных мышц на внешние раздражители. Но вылечившая астма уже не будет проявлять себя тяжелыми приступами.

Если ребенок впервые заболел в подростковом возрасте, то болезнь уже останется навсегда. Однако тяжесть течения болезни не нарастает, а даже может со временем становиться меньше. И даже достигнув взрослого возраста, возможно уменьшение силы проявления симптомов даже на фоне отсутствия регулярной терапии.

Провоцировать ухудшение состояния подросшему пациенту могут только вредные привычки (курение) и работа на неблагоприятном в экологическом плане производстве.

Неблагоприятный прогноз возможен только в случае неадекватной базисной терапии или если малыши лечились не систематически.

Профилактика бронхиальной астмы у детей может быть первичной, вторичной и третичной:

1. Если велика вероятность, что бронхиальная астма у детей разовьется в силу наследственных факторов, то профилактика проводится первичная.

Все мероприятия в этом случае направлены на предупреждение появления аллергических реакций у ребенка. Для этого следует как можно дольше кормить его грудным молоком. Также необходимо устранить такие факторы риска, как курение в непосредственной близости от него, воздействие неблагоприятных бытовых и экологических аллергенов.

Диета такого ребенка должна быть полностью согласована с лечащим врачом. Исключить из употребления продукты, повышающие сенсибилизацию организма.

Для профилактики заболевания также следует содержать дом в полной чистоте, исключить любые появления в доме различных животных.

Жилые помещения должны часто убираться и проветриваться. Защитить от болезни помогут и длительные прогулки на свежем воздухе. Также должное внимание следует уделить и закаливающим процедурам.

1. Вторичная профилактика проводится уже при наличии у ребенка повышенной спастической готовности бронхиальных мышц.

Основные профилактические меры в этом случае заключаются в специфической медикаментозной терапии для уменьшения обструктивных процессов в бронхах. Также высокий результат дает правильно подобранная иммунотерапия.

1. Третичная профилактика осуществляется уже при имеющемся заболевании и направлена на взятие астматических процессов под полный контроль.

С этой целью для ребенка – астматика создается максимально щадящий микроклимат в жилище, проводятся закаливающие процедуры и специфическая медикаментозная терапия.

Лечение и профилактика развития бронхиальной астмы у детей должны проводиться только под контролем лечащего врача. Он же объяснит, как предотвратить развитие болезни на различных этапах.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на астму

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Бронхиальная астма - заболевание хронического характера, при котором воспаляются дыхательные пути и изменяется реактивность бронхов.

Наиболее часто встречается у детей, которые в большей степени подвержены влиянию аллергических раздражителей.

Когда бить тревогу?

Бронхиальную астму у детей достаточно сложно диагностировать на начальных стадиях. Процесс развития длительный и проходит в несколько этапов. В начале ребенка могу беспокоить аллергические проявления на коже в виде атопического дерматита. Он плохо поддается лечению, поэтому важно соблюдать диету и сделать место проживания гипоаллергенным. Следующий этап - появление обструктивных . Это не признак астмы, но если они повторяются регулярно, то могут спровоцировать более тяжелые последствия.

Клинические признаки бронхиальной астмы: ухудшение дыхания, что связанно с выделяющейся слизью и спазмами в бронхах. Вот почему астматики страдают затрудненным дыханием.

Заподозрить заболевание можно, если:

• Ребенок постоянно кашляет по ночам или под утро. Кашель сухой и не сопровождается повышением температуры, не переходит в мокроту.
• Затрудненность дыхания возникает при контакте с домашними питомцами, лекарственными препаратами, пыльцой и другими аллергенами.

Приступы могут пройти самостоятельно или после использования лекарств. Тяжесть заболевания определяется количеством, частотой, длительностью и временем появления этих признаков.

1. Легкая эпизодическая степень

Приступы у детей возникают один раз в неделю или реже, в ночное время - не чаще 2 раз в месяц. По времени они короткие и не мешают в повседневной жизни.

2. Легкая регулярная степень

Приступы могут происходить от одного раза в день до одного раза в неделю, в ночное время - чаще 2 раз в месяц. Обострение заболевания мешает вести привычный образ жизни: уменьшает физическую активность детей, прерывает сон.

3. Средняя степень

Приступы происходят с регулярностью в 1-2 дня, ночью - чаще 1 раза в неделю. Обострения существенно ухудшают жизнь человека.

4. Тяжелая степень

Приступы беспокоят ребенка-астматика каждый день. В ночное время - с периодичностью один раз в несколько дней, резко ограничивая физическую активность и мешая полноценному отдыху во время сна.

Определение степени позволяет определить какое количество лекарств и в каких дозах необходимо принимать больному. Степень тяжести заболевания может изменяться в зависимости от возраста и даже времени года, поэтому важно регулярно посещать лечащего врача.

Что может вызвать приступ?

Обострение болезни у ребенка могут спровоцировать различные факторы, которые называются . Рассмотрим наиболее часто встречающиеся аллергены и способы уменьшения их влияния.

Домашняя и книжная пыль

В идеале следует ежедневно делать влажную уборку помещения, чтобы свести к минимуму действие этих факторов. Также не стоит захламлять детскую комнату лишними вещами, ставить мягкую мебель, постараться свести к минимуму количество мягких игрушек. Не стоит стелить ковры или располагать там библиотеку.

• Пыльца Для уменьшения количества приступов, следует ограничить прогулки в пик цветения растений, не ставить в детскую комнату букеты цветов.
• Перхоть и частички кожи домашних питомцев Если в доме живет кошка или собака, не стоит пускать ее в детскую комнату, особенно на ночь. Для уменьшения количества приступов важно уменьшить контакты между животным и ребенком, избегать перьевых подушек и перин.
• Некоторые компоненты пищи Наиболее часто триггерами астмы являются: рыба, орехи, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты, курица. Следует придерживаться с исключением тех продуктов, которые провоцируют обострение. Для каждого больного этот набор индивидуален, в связи с этим рекомендуется сделать аллергопробы либо пробовать продукты в малых порциях и отслеживать реакцию организма, чтобы знать точно от чего нужно отказаться.
• Ароматические отдушки Даже детские шампуни и мыло содержат разнообразные ароматизаторы и парфюмерию, не говоря уже о чистящих и моющих средствах, которые пагубно влияет на развитие астмы, вызывая воспаление в бронхах. Переход на средства без отдушки поможет снизить количество проявлений заболевания.
• У подавляющего большинства детей (более 90% случаев) диагностируется форма астмы, которую сопровождают аллергические проявления: экзема, крапивница, аллергия. Все они связаны между собой и отражают сбой в иммунной системе организма. Кроме того, такая астма имеет тенденцию переходить в смешанную, инфекционно-аллергическую форму, поэтому следует проконсультироваться у терапевта, чтобы выявить этот переход на ранних стадиях.

Кроме того, существуют неаллергические триггеры, способствующие развитию заболевания. К ним относятся:

• Инфекционные заболевания Старайтесь, чтобы ребенок как можно реже болел ОРВИ, ОРЗ или гриппом, эти заболевания увеличивают реактивность бронхов, что провоцирует обострение заболевания. Профилактические меры (массаж, закаливание, физические упражнения, сезонные прививки от гриппа) помогут избежать заражения или свести на нет их вредное воздействие.
• Нервно-психические травмы Очень важно окружить ребенка вниманием и заботой, оградить от нежелательных стрессов. Малыши чутко реагируют на изменение настроения родителей, поэтому постарайтесь всегда быть в приподнятом настроении. Тогда ваши позитив и уверенность придадут ребенку дополнительную веру в собственные силы.
• Перепады температур и изменение влажности Постарайтесь сократить количество и время прогулок с ребенком в зимние морозы. Холодный воздух, повышенная влажность или чрезмерная сухость воздуха вызывают спазм бронхов, что провоцирует приступы кашля и удушья. Смягчить действие низких температур можно прикрыв нос шарфом или варежкой. Однако дышать так долго нельзя, так как в такой «защите» накапливается влага.
• Так же развитию астмы способствует плохая экология и прочие факторы, не являющиеся аллергенами.

Лечение бронхиальной астмы у ребенка

Лечение бронхиальной астмы ни в коем случае нельзя начинать бесконтрольно, без врачебного осмотра. Только после обязательного тщательного обследования врач назначает необходимые препараты, рекомендует фитотерапию и разрешает те или иные физические упражнения.

Что предлагает современная медицина?

Современная фармакология предлагает большое количество лекарств, используемых для лечения детей-астматиков. Все они делятся на 2 группы:

• Средства для быстрого купирования приступа. Их действие основано на бронхорасширяющем эффекте. Ингаляторы, содержащие сальбутамол, венталин, беротек, применяются в детской практике. Эти средства являются препаратами «экстренной помощи» и всегда должны быть под рукой. Обязательно приучите ребенка брать с собой ингалятор, куда бы он ни пошел.
• Профилактические (базовые) средства. Сюда относятся кортикостероиды, антилейкотриеновые препараты, бронхорасширяющие препараты длительного действия. Применяются для лечения тяжелой степени астмы у детей. В особых случаях, используются биологические препараты.

Иногда для лечения еще применяют теофиллины, однако делают это очень осторожно из-за риска побочных эффектов, часто встречающихся у детей. А лечение кромонами (негормональными препаратами) показало себя как не достаточно эффективное, к тому же неприятный вкус вызывал отторжение у малышей.

Родителям важно понимать, что, если ребенок принимает кортикостероиды или антилейкотриеновые препараты, то они уменьшают воспалительный процесс в организме. Бронхорасширяющие препараты быстро снимают симптомы, расширяя дыхательные пути, но не лечат воспаление. Их можно применять только одновременно с противовоспалительными препаратами.

Важно подчеркнуть следующее : иногда врачи назначают антибиотики для лечения обострения. Эта группа препаратов не может быть использована для лечения астмы. Даже если при кашле у ребенка выделяется желтоватая мокрота, цвет ее связан с увеличенным количеством клеток воспаления - эозинофилов, а не с образованием гноя.

Чем может помочь нетрадиционная медицина?

В дополнение к лекарственным препаратам, иногда используются . Народная медицина помогает увеличить промежуток между приступами, сократить развитие побочных эффектов от приема медикаментов и облегчить состояние ребенка.

Часто при кашле и одышке рекомендуют лекарственные сборы мать-и-мачехи обыкновенной, крапивы двудомной, багульника болотного, девясила высокого, солодки голой, которые разжижают мокроту и обладают отхаркивающим действием. Антиаллергическим действием обладает зверобой, который дети пьют с удовольствием, так как он имеет нейтральный вкус.

Известны случаи излечения бронхиальной астмы у детей при помощи имбиря. Его настойку дают через каждые два дня, а перед сном делают ножные ванны. Во время лечения имбирем нельзя переохлаждать малыша.

В микродозах полезно проводить ароматерапию с маслом лаванды, тимьяна или чайного дерева.

Иногда под влиянием стресса, у ребенка возникают астматические симптомы или учащаются приступы заболевания. Дыхательные упражнения, используемые в йоге, помогают держать дыхание под контролем и избавиться от негативных переживаний. Йога подходит для детей практически любого возраста.

Для лечения астмы иногда используют иглорефлексотерапию, санитарно-курортное лечение, дыхательную гимнастику (по методике Стрельниковой А. Н., Бутейко В. К. и др.), однако эти рекомендации должны подбираться индивидуально, с большой осторожностью, так как их действие научно не доказано.

Что делать, если у ребенка приступ?

При приступы могут развиться через 10-15 минут после их начала. Ребенок в это время испытывает сильную слабость, иногда бывает беспокойным, возбужденным, часто его мучает сухой прерывистый кашель. Усиливается потоотделение, учащается пульс и сердцебиение.

• 1. Не поддавайтесь панике, оставайтесь спокойным и рассудительным, так как от ваших своевременных действий зависит жизнь и здоровье ребенка. Крайне важно дать больному лекарство (обычно в ингаляторе) и усадить. Если сидя астматику становится хуже, то поискать другое положение. Укладывать крайне не желательно, так как это еще больше затруднит дыхание.
• 2. Дать теплой воды. Вода очищает легкие от мокроты, иногда даже прием жидкости может снять приступ.
• 3. Если эти действия не улучшают состояние больного, немедленно вызывайте «скорую помощь».

Спорт: за или против?

Одним из распространенных мифов о бронхиальной астме является утверждение, что дети-астматики не могу заниматься спортом. Это не имеет ничего общего с действительностью, и примером тому служат многочисленные : Дэвид Бекхем, бегун Пол Редклифф, пловчиха Ребекка Адлинготон и другие спортивные звезды. Занятия спортом не только полезны, они необходимы для укрепления легких и правильного их функционирования. Это у взрослых астму принято считать неизлечимым заболеванием, в то время как дети могут успешно «перерасти» заболевание. Из всех видов спорта, нужно выделить плавание как идеальный комплекс физических упражнений. Плавать очень полезно потому, что в это время ребенок дышит насыщенным, чистым воздухом. Обязательным условием является не хлорированная вода. Если дезинфекцию нельзя провести при помощи брома, серебра или меди, то тогда лучше предпочесть бассейн с морской водой.

Правила, при занятиях спортом:

1) наличие противоастматического препарата или ингалятора;

2) пить воду до тренировки и после;

3) начинать занятия спортом после приема лекарств;

4) хорошо размяться перед основной тренировкой;

5) не делать резких движений, избегать чрезмерных нагрузок.

Несмотря на устрашающие симптомы заболевания, не следует впадать в депрессию. Астма не причиняет вред легким и крайне редко приводит к смертельным исходам, особенно в настоящее время, когда существует обширный список лекарственных средств. Обеспечить ребенку-астматику полноценную жизнь - важная задача родителей. Чтобы справиться с ней не стоит поддаваться унынию или впадать в мрачное настроение, ведь состояние родителей передается детям. Следуя назначенного плана лечения и не забывая о своевременных визитах к врачу, можно взять проявления болезни под контроль.

Об авторе

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.