Диагноз — андрогенная алопеция. Симптомы и комплексное лечение

Постепенное облысение оказывает выраженное влияние на психику женского пола, поэтому требует немедленного профессионального лечения. Кроме того, алопеция андрогенетического характера представляет собой лишь одно из проявлений гормонального дисбаланса . К сожалению, достигнуть положительного терапевтического эффекта удается не всегда.

Среди всех видов алопеции, андрогенный тип поражения выделяется достоверно установленным этиологическим фактором. Причиной появления андрогенной алопеции считается переизбыток дигидротестостерона , в который превращается тестостерон под влиянием альфа-5-редуктазы (содержится в составе волос). Данный факт значительно помогает врачам при определении принципов терапии. Специалисты, которые занимаются проблемой облысения, называются трихологами, но в данном случае женщине придется пройти консультацию у эндокринолога, онколога, дерматолога и, возможно, у некоторых других специалистов.

Причины андрогенного выпадения волос

Многие люди, а иногда и врачи, обобщают понятия андрогенной и андрогенетической алопеций, хотя данные заболевания отличаются по механизму развития. Однако для лечения андрогенетической алопеции у женщин не имеет значения ее происхождение.

В основе андрогенного облысения лежит переизбыток дигидротестостерона, то есть активной формы мужского полового гормона.

Данное вещество губительно сказывается на функционировании волосяных фолликулов, вследствие чего волосы начинают выпадать. Примечательным является то, что луковицы на затылке практически не чувствительны к влиянию гормона, поэтому заболевание не затрагивает их.

У женщин такая алопеция возникает при появлении следующих патологических процессов:

• заболевания эндокринного характера (переизбыток тестостерона может формироваться из-за поражения любого органа внутренней секреции у женщины, не обязательно яичников);
• развитие онкологического, гормонпродуцирующего новообразования (сюда относятся высокодифференцированные аденомы и аденокарциномы, которые вырабатывают мужские половые гормоны у женщин);
• поликистоз яичников и другие патологии, приводящие к снижению концентрации эстрогенов и прогестеронов в крови;
• менопауза (происходят гормональные перестройки, и значительно снижается уровень половых гормонов в организме женщины);
• прием некоторых лекарственных средств, влияющих на гормональный фон (некоторые антидепрессанты, стероидные гормоны, глюкокортикоиды и прочие).

Андрогенетическая алопеция у женщин развивается вследствие наличия наследственного фактора. В ее основе лежит повышенная чувствительность волосяных фолликулов к влиянию мужского полового гормона. При исследовании крови у девушек не находят повышения дигидротестостерона и его производных. Заболевание чаще всего передается по материнской линии .

Женщины, у которых имеется гормональный дисбаланс или отягощенный семейный анамнез, должны быть готовы к тому, что алопеция проявит себя в послеродовом периоде. Данное явление связано со значительными эндокринными перестройками в организме беременной женщины, которые не сразу приходят в норму после рождения ребенка.

Клиническая картина алопеции

Отличительной чертой андрогенного выпадения волос у женщины является длительное прогрессирование заболевания. Первое время женщины могут даже не замечать, что у них имеется проблема с волосами, или пытаются справиться с ней народными средствами. Однако лечение андрогенной алопеции у женщин должно начинаться как можно раньше , иначе волосы будут потеряны безвозвратно.

Облысение у девушек начинается с теменной или лобной областей, где волосы наиболее чувствительны к влиянию дигидротестостерона. Изначально патология проявляется не выпадением волос, а их значительным истончением. Визуально кажется, что их стало меньше, так как происходит дистрофия вплоть до появления пушковых волос. Именно на этом этапе прогрессирования алопеции еще можно добиться полного или относительного выздоровления.

Выпадение волос на затылке и височных областях для данной патологии не характерно. Ферменты в этих зонах превращают мужской половой гормон в эстрадиол, который не оказывает никакого влияния на волосяной фолликул.

Постепенное облысение может длиться годами и десятилетиями.

Распознать первые симптомы андрогенной алопеции женщинам удается очень редко, особенно в фертильном периоде. Во время беременности в крови у женщины повышаются эстрогены, которые блокируют дигидротестостерон, благодаря чему алопеция приостанавливается.

Раннее обращение к профессиональному медицинскому персоналу является залогом успешного излечения от алопеции. Поэтому женщины, у которых редеют и выпадают волосы вне зависимости от интенсивности ухода за ними, должны немедленно пройти консультацию у дерматолога, а лучше – трихолога. Попытки избавиться от проявлений алопеции народными средствами не приведут к улучшению состояния, а могут лишь усугубить проблему.

Диагностика андрогенной алопеции у женщины

Так как андрогенная алопеция встречаться у женщин может гораздо реже, чем у мужчин, заподозрить ее достаточно сложно. Сама девушка должна внимательно следить за состоянием пробора на голове. Если волосы в этой зоне редеют или сам пробор становится шире, то женщине следует идти к врачу.
Трихолог или дерматолог смогут поставить диагноз благодаря следующим методам обследования:

• Первичный осмотр . Выпадение волос у женщин можно обнаружить даже визуально, особенно в запущенных стадиях развития заболевания. Наличие дистрофических изменений стержня волос или неравномерное уменьшение их количества позволит трихологу заподозрить алопецию.
• Исследование гормонального фона . Женщина должна пройти ряд исследований, которые помогут исключить различные патологии и подтвердить андрогенное происхождение облысения. В первую очередь, женщина сдает кровь на содержание половых гормонов (женских и мужских). Также нужно выяснить количество тиреоидных гормонов.
• Исследование витаминных концентраций . Так как алопеция может появляться вследствие авитаминозов, гиповитаминозов, минеральной недостаточности, то требуется определение основных биологически активных веществ в организме для исключения их недостаточности.
• Иммунограмма . При диагностике причин выпадения волос у женщины следует исключить снижение резистентности организма к внешним раздражителям.
• Исследование грибковой флоры . Несмотря на то, что клиническая картина микозов немного отличается от андрогенной алопеции, исключить диагноз все равно необходимо.
• Фототрихограмма . Используется специальный датчик, с помощью которого определяют плотность роста волос.

Главный признак андрогенной алопеции у женщины – это наличие участков истончения волос на макушке и в лобной зоне при полноценном функционировании фолликулов на висках и затылке.
Диагноз андрогенной алопеции у женщины устанавливается на основании гормонального исследования и типичной клинической картины при исключении других возможных причин заболевания. Андрогенетическая патология ставится при тех же условиях, но в анамнезе у женщины должны быть случаи манифестации облысения у родственников.

Принципы лечения алопеции

Терапия гормонального облысения у женщин требует комплексного подхода с применением наружных и системных средств. В лечении используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и даже народные методы, которые должны быть одобрены врачом. Наиболее эффективным вариантом лечения будет избавление от основного заболевания, если оно было установлено. Самостоятельные попытки избавиться от патологии, в данном случае, ни к чему хорошему женщину не приведут.

Медикаментозные средства

Для лечения андрогенной алопеции у женщин используют следующие препараты:

• Миноксидил . Медикамент представляет собой эффективный стимулятор роста, способствующий восстановлению структуры волос.
• Финастерид . Патогенетически обусловленный препарат, который блокирует биологическую активность дигидротестостерона. Данное лекарство помогает в течение нескольких месяцев остановить прогрессирование болезни у большинства женщин.
• Ципротерона ацетат . Воздействует на дигидротестостерон и связывает его с рецепторами, препятствуя разрушительному влиянию на волосяные луковицы.
• Прогестероны и эстрогены . Применяются по строгой схеме в случае физиологической или патологической недостаточности женских половых гормонов в организме.

Среди дополнительных лекарств в терапии алопеции у женщин можно отметить кортикостероиды и препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего облысение.

Физиотерапия

Если позволяет стадия андрогенной алопеции, то применяют физиотерапевтические процедуры, например, воздействие ультрафиолетом. Эффективно лечить патологию можно с помощью лазерного воздействия. Широко применяются: мезотерапия, дарсонвализация, криотерапия и различные лечебные массажи кожи головы. С помощью мезотерапии в дерму, где располагаются волосяные фолликулы, вводятся различные полезные вещества и лекарства. Это позволяет значительно повысить эффективность проводимого лечения.

Дополнительные виды лечения

При отсутствии эффекта во время лечения алопеции, врачи начинают использовать нетрадиционные варианты устранения проблемы. Например, некоторое положительное воздействие оказывают фитоэстрогены, которые содержатся в следующих растительных экстрактах: шалфей, хмель, красный клевер. Однако применять данные средства для лечения алопеции андрогенетического характера можно только после аллергической пробы и одобрения трихолога.

Последним способом лечения заболевания, при отсутствии положительной динамики от всех перечисленных методов, является оперативное вмешательство с пересадкой волос.

Прогноз и профилактика при алопеции у женщин

Вылечивать гормональную алопецию невероятно сложно, так как пациентки редко обращаются на начальных этапах развития болезни. Прогноз при андрогенной алопеции у женщин является лишь относительно благоприятным. Главная проблема заключается в том, что действие дигидротестостерона приводит к постепенному, необратимому разрушению луковицы. Своевременное врачебное вмешательство позволяет предотвратить полную дегенерацию фолликула, но при его распаде добиться восстановления невозможно.

Женщинам, которые опоздали с обращением к специалисту, остается только носить парики или проводить пересадку волос. Последняя процедура не является панацеей, так как новые луковицы могут не прижиться. Однако, как правило, женщины предпочитают проводить операцию с надеждой на благополучный исход.

Немаловажным фактором при лечении андрогенной алопеции является психологическое состояние пациентки. Внешность имеет большое значение для каждой представительницы слабого пола, поэтому подобные недуги они переносят очень плохо. Сила и здоровье волос во многом зависят от психологического благополучия , поэтому одной из задач врача становится убеждение женщины в положительном исходе терапии.

Что касается профилактических мероприятий, то на данный момент эффективной программы не разработано. Девушкам рекомендуется тщательно ухаживать за волосами и отмечать любые изменения в них, чтобы вовремя начать лечение болезни. Пациентки с отягощенным семейным анамнезом могут заранее консультироваться у трихолога, который разработает алгоритм замедления прогрессирования патологии. Также девушки должны внимательно относиться к медикаментам, которые они принимают.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Андрогенная алопеция – заболевание, обусловленное нарушением гормонального фона в организме, а именно повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов), в результате чего возникает усиленное выпадение волос. Эта форма облысения наиболее , но нередко этим заболеванием страдают и женщины. Болезнь может начаться в любом возрасте.

Причины андрогенной алопеции у женщин:

Андрогенная алопеция возникает у женщин по следующим причинам:

• болезни эндокринной системы;
• наличие опухолей, продуцирующих мужские половые гормоны;
• прием некоторых лекарственных препаратов ( , антидепрессанты, стероиды и др.);
• гинекологические патологии ();
• перестройка гормонального фона (снижение уровня женских половых гормонов).

Наследственная предрасположенность не является фактором риска при андрогенной алопеции, в отличие от андрогенетической, поэтому не следует обобщать эти два термина. Тем не менее многие авторы не проводят четкой границы между ними, так как симптомы этих двух форм облысения одинаковы. При андрогенетической форме алопеции имеет место генетическая предрасположенность к данному заболеванию. В данном случае уровень мужских половых гормонов в женском организме обычно не превышает норму. В данной ситуации имеет место повышение чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам, в результате чего в них нарушаются белковосинтетические процессы, обеспечивающие нормальный рост волос. В результате волосяные фолликулы производят тонкие и короткие, так называемые, пушковые волосы.

Симптомы андрогенной алопеции

Ключевой симптом заболевания – медленно прогрессирующее истончение и выпадение волос. Облысение происходит по мужскому типу (отсюда и название «андрогенная»), то есть в первую очередь волосяной покров редеет в лобной и теменной областях, признаки заболевания становятся заметны в области центрального пробора. Обильное выпадение волос обычно наблюдается только в начале заболевания. В большинстве случаев поредение волосяного покрова связано не с уменьшением количества волос, а с тем, что они становятся тоньше и короче. При этом в затылочной области волосяные фолликулы не изменены и рост волос не нарушен.

Процесс облысения может длиться несколько лет. Важно как можно раньше обратиться к врачу (дерматологу или трихологу), так как на начальной стадии заболевание легче поддается лечению. Только врач может точно установить причину начавшегося облысения, может понадобиться помощь и других специалистов (гинеколога, онколога и др.).

Следует отметить, что во время беременности процесс потери волос может приостановиться, так как уровень эстрогена в организме повышается.

Диагностика и лечение андрогенной алопеции

Только врач может выяснить точную причину алопеции и назначить правильное лечение.

Для подтверждения диагноза необходимо обследование, включающее в себя определение уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Кроме того врач выполняет микроскопию волосяных фолликулов (в теменной и лобной областях они выглядят дистрофичными, а в затылочной области – здоровыми) и фототрихограмму.

Лечение обычно назначается комплексное, сочетающее в себе медикаментозную терапию, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Если удалось установить причину развития андрогенной алопеции у женщины, то, в первую очередь, назначается патогенетическое лечение, направленное на лечение заболевания, вызвавшего гормональный дисбаланс. При устранении причины волосы обычно начинают расти вновь.

Коррекция гормонального фона проводится с использованием гормональных и других препаратов. Такая антиандрогенная терапия обычно способствует остановке выпадения и истончения волос, однако восстановить прежнюю густоту шевелюры не поможет. Поэтому одновременно применяются неспецифические методы лечения, используемые при лечении любых других видов облысения, направленные на стимуляцию роста волос.

При лечении андрогенной алопеции у женщин эффективен препарат Миноксидил и его аналоги, применяемые местно на пораженном участке. Интересен тот факт, что механизм его действия на волосяные фолликулы до сих пор неизвестен, однако, при его применении улучшается рост волос и через несколько месяцев их прежний внешний вид восстанавливается.

В качестве дополнительных средств для местного лечения могут применяться кортикостероидные мази, масла авокадо и жожоба. Народные методы укрепления волос, типа масок с кефиром, сывороткой, растительными маслами, ополаскивания отварами лопуха, крапивы, ромашки также могут быть полезны при лечении алопеции.

Для стимуляции роста волос применяются также физиотерапевтические методы: УВЧ, электрофорез с различными лекарственными препаратами, дарсонвализация кожи головы, лазерная терапия, электростимуляция, криотерапия, массаж кожи головы.

Современным и эффективным методом лечения андрогенной алопеции у женщин признана мезотерапия. Суть метода заключается в следующем: при помощи микроинъекций в кожу головы водится «коктейль» из лекарственных препаратов. Это могут быть препараты сосудистого действия, различные питательные вещества, витамины, микроэлементы и другие вещества, оказывающие стимулирующее воздействие на волосяной фолликул. Кроме того, стимулирующий эффект оказывает механическое раздражение кожи уколом. Благодаря процедуре улучшаются обменные процессы и микроциркуляция крови в поверхностных слоях кожи головы, в результате чего происходит восстановление функции фолликулов.

Кроме описанных выше методов лечения необходимо уделить внимание и диете. Рекомендуется увеличить потребление свежих овощей, фруктов, зелени, содержащих витамины и минералы, а также белковой пищи. Полезно ввести в рацион растительные масла. Жирную, жареную, острую, соленую пищу и сладкое следует ограничить. Также рекомендуется дополнительно употреблять витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для улучшения роста волос.

Лечение андрогенной алопеции – процесс длительный, первые результаты будут заметны не ранее, чем через несколько месяцев после начала терапии, поэтому необходимо запастись терпением, выполнять рекомендации врача и не прерывать лечение. Возможно, процедуры будет нужно повторять неоднократно в течение всей жизни.

Если, несмотря на все усилия, остановить процесс потери волос и восстановить их прежний внешний вид не удается, то, скорее всего, придется прибегнуть к операции по пересадке волос. В данном случае здоровые волосяные фолликулы пересаживаются на участки облысения с затылочной области.

К какому врачу обратиться

При выпадении волос, сопровождающемся признаками патологии внутренних органов, рекомендуется обратиться к терапевту. После диагностики, включающей в том числе исследование эндокринных желез, пациентка может быть направлена к эндокринологу, онкологу. Помощь в восстановлении волосяного покрова может оказать дерматолог, врач-трихолог (специалист по болезням волос), физиотерапевт, косметолог, массажист.

Андрогенная алопеция у женщин: лечение и профилактика. Врачи отмечают увеличивающееся количество обращений по поводу выпадения волос. Особенно страдает от возможной перспективы облысения женская часть населения. Когда волосы прекращают рост, делаются тонкими, выпадают, приходится принимать срочные меры. Подобные симптомы свидетельствуют о начале заболевания, связанного с изменением гормонального фона. Лечение, начатое на ранних этапах увеличивает шансы сохранить волосы.

Андрогенная алопеция у женщин наблюдается реже, чем у мужчин. Однако, наличие подобного косметического дефекта наносит более серьезную психологическую травму.

Андрогенная алопеция встречается довольно часто

Причины заболевания

Организм представительниц слабого пола вырабатывает гормоны как женские, так и мужские гормоны (дигидротестостероны) в определенном соотношении. Под воздействием различных факторов оно может нарушаться. В результате в организме повышается количество мужских гормонов, что и становится причиной андрогенного облысения у женщин.

К основным факторам, провоцирующим заболевание, относятся:

• Беременность. Для развития плода требуются питательные вещества, минералы, витамины, поступающие из организма матери. В результате женщина испытывает дефицит полезных микроэлементов, необходимых для функционирования органов и систем, в том числе для состояния волосяного покрова. К недостатку питания добавляется гормональный всплеск, вызванный беременностью.
• Андрогенетическая алопеция у женщин возникает в результате наследственной предрасположенности. Если проблема выпадения волос имеется у старших родственников, необходимо начинать заниматься профилактикой до появления первых признаков облысения.
• Неблагоприятное воздействие внешних факторов – экологии, использования некачественных красителей, средств для укладки волос, химической завивки.
• Прием лекарственных средств, гормональных противозачаточных препаратов.
• Наличие эндокринных заболеваний, опухолей.
• Гинекологические проблемы нередко вызывают выпадение волос у женщин.
• Гормональная перестройка, в результате которой снижается количество женских гормонов.

Причиной облысения часто являются стрессы, депрессивные состояния и нервные перегрузки. При этом выпадение волос обнаруживается спустя 1–2 месяца после перенесенного стресса.

Симптомы андрогенной алопеции

Обильное выпадение волос нельзя оставлять без внимния

Выпадение волос происходит у всех людей. В норме их потеря составляет до 150 штук в день. Это естественный процесс, когда старые, отмершие волоски сменяются подрастающими новыми. Нельзя оставлять без внимания обильное выпадение – оно часто свидетельствует о начальной стадии алопеции. В первую очередь поредение волосяного покрова наблюдается на темени, в области лба, центрального пробора. Затылочную часть головы оно не затрагивает. Такое облысение относится к мужскому типу, за что и получило название андрогенного.

Андрогенная алопеция определяется по следующим признакам:

• Волосы становятся тонкими, легко обламываются.
• В области пробора и на висках образуются очаги облысения.
• Прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющие маски , лечебные процедуры по укреплению волос не дают результата.
• Быстрое загрязнение прядей – еще один признак заболевания.
• Кожа головы покрывается угрями, перхотью. Пораженные участки расширяются.
• Гормональный дисбаланс приводит к тому, что волосы начинают расти в самых неподходящих местах (на лице, теле), могут выпадать брови , ресницы.

Заболевание не приводит к полному облысению, вызывая лишь дефекты волосяного покрова. Лечение андрогенной алопеции у женщин должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельное применение наружных средств приводит к прогрессированию заболевания, что создает серьезные проблемы в лечении. На начальном этапе шансы остановить процесс выпадения волос значительно выше.

Методы диагностики

Обнаружив признаки облысения, паниковать не стоит. Любой стресс только усугубит ситуацию. Не следует рассчитывать на помощь чудодейственных мазей и шампуней – они не способны избавить от неприятных симптомов. Лучше обратиться к хорошему специалисту. Сегодня в медицине существуют различные методы, помогающие решить подобные проблемы. Перед тем как лечить андрогенную алопецию у женщин, проводится обследование, цель которого – определить уровень гормонов (тестостеронов, эстрогенов). Делается микроскопия волосяных фолликулов. Для этого берется материал с теменной области, лобной и затылочной.

При обильном выпадении волос стоит обратиться к врачу

Дополнительно врач назначает фототрихограмму – важнейшее исследование, позволяющее при помощи специального датчика определить плотность роста волос на квадратном сантиметре кожи.

Диагностику проводит трихолог, ноне без помощи других специалистов. К обследованию привлекаются гинеколог, эндокринолог. Проводятся исследования, направленные на выявление хронических заболеваний, дефицита витаминов и микроэлементов. Проверяется состояние иммунной системы.

На основании полученных результатов составляется схема лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени выраженности симптомов алопеции.

Основные принципы лечения

Обращаться к врачу нужно сразу, как только на расческе стало обнаруживаться количество волос, большее чем обычно. При андрогенной алопеции у женщин лечение проходит успешно, если состоит из комплекса мероприятий, направленных на укрепление волосяных фолликулов . Процесс занимает довольно продолжительный период и возможно, что потребуется его неоднократное повторение на протяжении всей жизни.

В лечебный курс входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические и косметологические процедуры. Определив в ходе обследования причину, вызвавшую выпадение волос, принимают меры по ее устранению. Андрогенетическое облысение требует коррекции гормонального фона. Это поможет остановить процесс истончения и выпадения. Дополнительно применяются методы, стимулирующие рост волос.

Медикаментозная терапия

Финастерид помогает в большинстве случаев

При андрогенетической алопеции у женщин лечение предусматривает применение лекарственных средств, действие которых заключается в блокировании дигидротестостерона. К таким препаратам относится Финастерид. На его основе выпускается Финкар, Финаст, Пропеция. Активное вещество этих лекарств приводит к уменьшению выработки гормонов, оказывающих губительное воздействие на волосяные луковицы. Средства, содержащие финастерид, обладают побочными эффектами, вызывая в некоторых случаях остеопороз, повышение уровня женских гормонов.

Результат от применения лекарства наблюдается только через 3 месяца после начала приема. Полностью восстановление волосяного покрова происходит спустя полгода.

Миноксидил – одно из лучших средств от выпадения волос у мужчин

Препарат Миноксидил способствует ускорению роста волос, стимулируя волосяные луковицы. Выпускается в форме спрея , пены, что облегчает использование. Действие Миноксидила можно увидеть через несколько месяцев. При регулярном применении волосы восстанавливаются, выглядят более привлекательно, появляется объем прически. Если признаки побочных действий отсутствуют, врач может разрешить увеличить дозировку препарата. Миноксидил рекомендуется сочетать с Финастеридом.

В зависимости от причин, вызвавших алопецию, назначают:

• Спиронолактон – препарат, вызывающий уменьшение жидкости в организме, блокирующий действие дигидротестостерона.
• Циметидин. Способствует рубцеванию язв, устраняет излишний рост волос на лице, уменьшает выработку желудочной кислоты.
• Ципротерона ацетат. Препятствует соединению андрогенов с рецепторами клеток волосяной луковицы.

В случае когда андрогенная алопеция у женщин лечению медикаментозными средствами для внутреннего применения не поддается, используют метод мезотерапии . В кожу головы вводят лекарственные препараты, содержащие витамины, питательные компоненты, микроэлементы, вещества, стимулирующие рост волос. Процедура улучшает обменные процессы, усиливает микроциркуляцию крови, что ведет к восстановлению фолликулов.

Положительное действие оказывают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с применением лекарственных средств, лазерная терапия, криотерапия, дарсонвализация, электростимуляция.

Диета при облысении

Курс терапии, направленной против алопеции, сопровождается поддержанием определенных правил питания. В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень, пища, богатая витаминами и микроэлементами. Полезны кисломолочные продукты – творог, йогурты, кефир. Следует ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд. Улучшению роста волос способствуют биологически-активные добавки, витаминно-минеральные комплексы.

Народные рецепты

Домашние средства можно принимать только в качестве дополнительной терапии

Алопеция (выпадение волос) - проблема, которая в структуре дерматологической патологии всегда занимала высокий удельный вес. Среди различных ее форм одной из самых распространенных является андрогенная алопеция (преждевременное, себорейное, обычное облысение), которая встречается как среди мужчин, так и среди женщин. У мужчин наиболее часто эта проблема начинается с подросткового периода, а у женщин - с 25-30-летнего возраста.

Причины и механизмы развития

Несмотря на наличие значительной информации по вопросам патогенеза, полного взаимосвязанного представления о причинах и развитии заболевания пока не существует. Если при , предположительно, основными звеньями считаются генетические и нейрогенные, то основные причины андрогенной алопеции - это наследственная предрасположенность и себорея, хотя некоторые авторы считают ее сопутствующим фактором.

Роль пускового «толчка» в развитии облысения выполняют андрогены, что подтверждается началом заболевания в пубертатном возрасте и усилением выпадения волос после 45-50 лет, после беременности и кормления грудью, а также в период менопаузы. Однако в участии мужских половых гормонов и сальных желез в механизмах возникновения этой формы болезни до сих пор много неизученного и непонятного.

Андрогенная алопеция у мужчин

До 30-летнего возраста первые признаки облысения появляются у 16% мужчин, к 50 годам заболеванием страдают 50% и к 70-летнему возрасту - более 80%.

Из андрогенов основным гормоном является тестостерон, определяющий мужские половые признаки - физиологические функции мужчины, увеличение массы костей и мышц, рост волос на лице и теле. В то же время в клетках волосяных фолликулов и сальных желез на определенных участках кожи головы (лоб, темя) тестостерон под влиянием специфического фермента (5-альфа-редуктаза) превращается в дигидротестостерон (более активную форму). Последний, по мере взросления юноши, все больше тормозит функцию фолликул, в результате чего скорость роста волос замедляется, а их выпадение превалирует над ростом. При этом общее содержание андрогенов в крови чаще всего остается в пределах нормы.

Различие величины и интенсивности алопеции в разных зонах объясняется тем, что биохимические характеристики кожи головы в разных участках различны. В височных и затылочной зонах, по сравнению с лобной и теменной, содержится больше фермента ароматазы, трансформирующего тестостерон в женские половые гормоны (эстрон и эстрадиол), которые не оказывают ингибирующего эффекта на волосяные фолликулы.

Некоторые исследователи считают, что у мужчин с наследственной предрасположенностью в волосяных фолликулах активность фермента, влияющего на превращение тестостерона, может быть повышена, а также в них может содержаться большее число рецепторов, которые способны реагировать на воздействие дигидротестостерона. После связывания его с рецептором в клетках волосяных фолликулах изменяется функция ДНК, в результате чего фолликулы атрофируются и сморщиваются, сокращаются фазы роста волос. Волосы становятся тонкими, уменьшается их пигментация и они выпадают.

Таким образом, андрогенное облысение связано не столько с повышенным выпадением, сколько с гибелью фолликулов и уменьшением роста новых волос.

Стадии мужского андрогенного облысения

Андрогенная алопеция у женщин

В соответствии с исследованиями в более или менее выраженной степени ею страдают 12% женщин до 30 лет, 25% -до 50 лет, 40% - к 70-летнему возрасту.

Причины и механизм развития андрогенного облысения у женщин те же, что у мужчин, хотя характер облысения различается. Это, вероятно, связано с различным биохимическим составом кожи и распределением рецепторов, чувствительных к дигидротестостерону. Кроме того, содержание мужских половых гормонов в крови женщин нарастает с увеличением возраста, особенно к менопаузальному периоду.

Изменение соотношения андрогенов и эстрогенов в крови женщин в более ранних возрастах (даже при отсутствии превышения крайних границ нормы) может проявляться и ростом волос на лице и теле, возникновением акне и жирной себореи, нарушениями менструального цикла, формированием кист яичников и т. д.

Таким образом, андрогенная алопеция, несмотря на прямую связь с мужскими половыми гормонами, развивается не столько в результате повышения их содержания в крови, сколько из-за:

• повышенной рецепторной чувствительности определенных типов волосяных фолликул и сальных желез к дигидротестостерону в связи с повышенным содержанием в определенных фолликулах рецепторов, взаимодействующих с эти гормоном;
• повышенной активности ферментов, влияющих на метаболизм половых гормонов;
• индивидуальных особенностей организма, обусловленных наследственной предрасположенностью; в связи с этим значительное число исследователей выделяют еще и андрогенетическую форму алопеции, то есть связанную с передаваемым по наследству особым геном;
• предрасполагающих факторов.

Провоцирующие факторы и клинические проявления

Причинами, провоцирующими реализацию перечисленных выше механизмов и усиливающими патологические процессы, являются:

1. Эндокринные заболевания.
2. Вегетативные и нейропсихические нарушения, особенно частые стрессовые ситуации.
3. Заболевания поджелудочной железы, печени.
4. Ферментативные расстройства в эпидермальном слое, сосудах и придатках кожи.
5. Болезни желудка и кишечника.
6. Недостаток в продуктах питании витаминов, минеральных веществ, жирных кислот или нарушение их всасывания.
7. Болезни кожи головы воспалительного характера.
8. Прием определенных фармацевтических препаратов (антидепрессанты, стероидные гормоны, гормональные контрацептивы, некоторые антибиотики и др.).

Основные симптомы андрогенной алопеции - это появление перхоти и сухости волос. Они становятся ломкими, тусклыми и как бы «припудренными». В следующей фазе перхоть уменьшается и затем исчезает совсем, волосы становятся жирными и блестящими: развиваются различные формы жирной себореи (густая, жидкая или смешанная). Постепенно длинные полноценные волосы замещаются тонкими, короткими, светлыми.

У мужчин и женщин симптомы андрогенной алопеции одинаковы и различаются только типом облысения. У мужчин оно затрагивает в первую очередь переднюю линию волос на лбу по типу двух симметричных треугольников, вершины которых направлены к темени. Несколько позже появляется облысение в теменной и передней височной областях. Сливаясь, эти зоны приобретают подковообразную форму, после чего волосы редеют над ушами, на затылке и шее.

У женщин андрогенная алопеция обычно носит характер диффузного поредения волос, особенно в области срединного пробора, реже она начинается с теменной области с постепенным переходом с течением времени на лобную, затылочную и височные зоны.

Лечение

Правильное лечение алопеции у мужчин и женщин требует предварительного тщательного обследования с целью возможного выявления первоначальной причины (гормонопродуцирующая опухоль, заболевания гипофиза, коры надпочечников) и устранения провоцирующих факторов.

Для восстановления утраченных волос наиболее эффективными препаратами в настоящее время считаются:

1. Миноксидил, который продается в аптеках под названиями Rogaine, Headway, Regaine. Механизм действия его недостаточно ясен, но считают, что это единственный препарат, который способен непосредственно влиять на волосяной фолликул и удлинять фазу роста волоса. Он выпускается в виде пены или лосьона и наносится на пораженные участки головы утром и вечером. На начальных этапах применения миноксидила выпадение волос усиливается, но уже через 4-6 месяцев этот процесс прекращается, а на участках полного облысения начинается рост новых волос. Эффект лечения препаратом оценивается через 1 год. Он заметен особенно у лиц, лечение которых началось не позднее 10 лет от начала заболевания, а очаги облысения не превышают 10 см. Густота волос у них восстанавливается на 14,7%-24,9%.
2. Финастерид, подавляющий действие фермента 5-альфа-редуктазы, которая превращает тестостерон в более активную форму. Он назначается по 1 мг 1 раз в день. Через 1 год прекращение выпадения волос наступает у 99% мужчин, а максимальный эффект от лечения отмечается через 2 года. Этот препарат уже длительное время используется также в целях лечения гиперплазии простаты.

При лечении женского облысения с целью антиандрогенного воздействия возможно применение контрацептивного препарата Диане-35.

В последние годы отмечено, что подавляющим действием на 5-альфа-редуктазу обладают жирные полиненасыщенные кислоты, особенно гамма-линолевая, содержащиеся в большом количестве в масле черной смородины, примулы вечерней, бурачника. Противоандрогенным действием и хорошей проникающей в кожу способностью обладают масла авокадо, жожоба, карликовой пальмы. На основе этих масел производятся эмульсионные и микроэмульсионные составы для наружного применения и .

Блокирующим действием на андрогены обладают также цинк, витамин “B6”.

Кроме специфического лечения применяются также физиотерапевтические и косметологические методы - гальванический пилинг, ручной и вакуумный виды массажа, лечебные маски, мезотерапия мезороллером, и , .

Лечение андрогенной алопеции требует длительного времени, настойчивости и терпения как со стороны врача-косметолога, так и пациента. При неэффективности консервативного лечения применяются различные методики и

Облысение - это косметический дефект, доставляющий много неприятных эмоций представителям обоих полов. Патологическая потеря волос происходит по разным причинам, но самая частая из них - андрогенная алопеция. Этот процесс обусловлен гормональными нарушениями и довольно трудно поддаётся терапии.

Что представляет собой заболевание

Андрогенная алопеция, или облысение по мужскому типу - это процесс, который проявляется усиленным выпадением волос в области лба и темени у мужчин и в теменной зоне с распространением на боковые поверхности у женщин. В очень редких случаях возможна полная потеря волос.

Андрогенная алопеция проявляется потерей волос в области лба и макушки у мужчин и поредением волос в области центрального пробора у женщин

Некоторые авторы не склонны различать понятия андрогенная и андрогенетическая алопеция, хотя эти заболевания имеют разный механизм развития. При андрогенетическом облысении главную роль играет наследственный фактор. Под действием мужских половых стероидов, а именно дигидротестостерона, происходит уменьшение и ослабление волосяных фолликулов. При этом толстые пигментированные волосы постепенно замещаются более тонкими и менее пигментированными, в итоге переходят в пушковые и выпадают. При андрогенной же алопеции как у мужчин, так и у женщин наблюдается высокое содержание андрогенов в крови. Именно это повышение является виновником потери волос. Дигидротестостерон, производное стероида тестостерона, вызывает нарушение функций волосяных фолликулов, а именно резко укорачивает фазу анагена - периода роста волосяного волокна. Это приводит к сбою всего жизненного цикла фолликулов и диффузному выпадению волос в фазе телогена - отдыха.

Цикл роста волос включает в себя 3 фазы: анаген (период роста) длится от 2 до 8 лет, катаген (стадия инволюции фолликула) продолжается 2–4 недели и телоген (время отдыха) - 2–4 месяца. В норме выпадение волоса происходит в следующей фазе анагена, когда начинается рост нового волосяного стержня.

Заболевание может развиваться в любом возрасте после наступления полового созревания, но чаще всего волосы начинают терять мужчины после 35–40 лет и женщины 50-летнего возраста. У последних в период пременопаузы в периферической крови возрастает количество мужских стероидов, что является естественным, поэтому явления гиперандрогении у пожилых женщин не выражены.

Андрогенное облысение не передаётся по наследству. Оно является вторичным и возникает на фоне эндокринной патологии или после приёма некоторых лекарств.

Жизненный цикл волос состоит из нескольких фаз, на каждую из которых влияют гормоны, точнее, андрогены. Тестостерон и его производное дигидротестостерон регулируют процессы роста и инволюции каждого волосяного стержня, фолликулы которых имеют андрогенные рецепторы. Анаген, то есть стадия роста волос, регулируется генами, на которые оказывают влияние андрогены. Избыток этих стероидов укорачивает фазу роста, и фолликулы со временем дегенерируют. Это может привести к тотальной утрате волос и невозможности естественной замены их новыми.

Избыточное количество дигидротестостерона воздействует на андрогенозависимые рецепторы в фоликулах, укорачивая фазу роста волос

Теоретически считается, что процесс потери волос при андрогенном облысении обратим, так как его причина - нарушение правильного цикла роста волос. Но у некоторых людей стержневые клетки фолликулов повреждаются безвозвратно, в таком случае терапия облысения не имеет эффекта (особенно у мужчин).

Потеря волос именно в теменной и лобной частях обусловлена различными биохимическими характеристиками отдельных участков головы. Фермент аротомаза, от которого зависит переход тестостерона в эстрон и эстрадиол (женские гормоны, не угнетающие рост волос), в большем количестве содержится именно в коже височной и затылочной зон. Лоб и макушка более зависимы от фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в дигидротестостерон, способный сокращать фазу анагена.

Тестостерон превращается в дигидротестостерон, угнетающий рост волос, посредством фермента 5-альфа-редуктазы

Классификация и стадии развития патологии у мужчин и женщин

Для определения степени выраженности заболевания трихологи применяют разный подход в зависимости от половой принадлежности. Мужское облысение классифицируется по Норвуду, женское - по шкале Людвига.

Три стадии женской алопеции:

1. Незначительная потеря волос в области темени.
2. Более обширная зона облысения овальной формы в центральной части и спереди, поредение прядей по бокам.
3. Облысение всей верхней области головы.

Андрогенная алопеция у женщин имеет 3 стадии выраженности

Полное облысение у женщин бывает крайне редко, чаще всего наблюдается значительное поредение шевелюры в зоне чёлки и макушки.

Классификация мужской алопеции по Норвуду-Гамильтону (7 степеней):

1. Начальная стадия проявляет себя незначительным повышением передней линии роста волос на висках и в лобной части.
2. Вторая стадия проявляется поредением волосяного покрова в районе темени и ещё большим углублением линии волос на лбу и висках (не более 20 мм).
3. Третья стадия - залысины больше 20 мм, начинается утрата волос на темени (стадия 3А).
4. Следующая стадия - увеличение лобных и височных залысин, на темени волосы выпадают частично или полностью. Сохраняется полоса неповреждённых волос между теменной и лобной проплешинами.
5. Пятая стадия - сохранившиеся волосы между макушечной и лобной зоной алопеции значительно редеют, оставшиеся волосы по форме напоминают подкову.
6. На этой стадии перегородка между залысинами исчезает, все проплешины полностью сливаются.
7. Последняя степень характеризуется полным облысением начиная с лобной части и заканчивая затылочной областью. Сохраняются волосы только сбоку, в районе ушей и на затылке, образуя небольшую по ширине полосу.

В своём развитии андрогенная алопеция у мужчин проходит 7 стадий

Причины алопеции, факторы развития

Основная причина болезни - это избыток гормона тестостерона и, как следствие, дигидротестостерона, тормозящего рост волос, вернее, сокращающего одну из фаз анагена. Гормон воздействует на некоторую часть волосяных фолликулов, в результате они не могут развиваться до нормальных размеров и производят слабые волосы. Высокая активность 5-альфа-редуктазы, отвечающей за превращение тестостерона, является дополнительной причиной облысения.

Факторы риска развития заболевания:

1. Принадлежность к мужскому полу - у сильного пола облысение, обусловленное гормональными нарушениями, бывает в 4 раза чаще.
2. Зрелый возраст - после 50 лет волосы теряет каждый 2-й мужчина и каждая 4-я женщина.
3. Гормональные сдвиги в результате:
   • приёма анаболических стероидов или кортикостероидов (например, при бодибилдинге), нейролептиков, антидепрессантов, некоторых лекарств (Резерпин, Аргинин, Пеницилламин, Кетоконазол, Цимитидин и другие - эти средства способствуют повышению активности 5-альфа-редуктазы);
   • беременности или менопаузы у женщин;
   • патологии яичек или яичников: поликистоза, оварита, орхита;
   • нарушения функций гипофиза или надпочечников, например, гормонпродуцирующей опухоли.

В группе риска по развитию андрогенной алопеции находятся мужчины

Видео - причины облысения

Симптомы заболевания

Проявления патологии у разных людей могут иметь отличия и зависят от гендерной принадлежности, стадии алопеции и сопутствующих симптомов. Характерным признаком болезни является поражение андрогеночувствительных лобной и теменной областей.

У женщин, особенно в молодом возрасте, помимо прореживания волос, выражены явления гиперандрогении:

• нарушение цикла;
• гирсутизм - избыточный рост волос в нетипичных для женщин местах: на спине, груди, щеках, подбородке;
• жирная себорея;
• акне на лице и спине.

Видео - андрогенная потеря волос у женщин

Диагностика: анализы и исследования

При симптомах потери волос необходимо посетить трихолога. Специалист обязательно порекомендует консультацию эндокринолога и гинеколога (женщинам). Для подтверждения диагноза пациенту назначают обследование с помощью лабораторных и специальных методов.

Лабораторные исследования:

• развёрнутый анализ крови для выявления нарушений со стороны иммунной системы;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• определение уровня тестостерона, дигидротестостерона (показатели повышены);
• концентрация адренокортикотропного гормона - при подозрении на патологию эндокринных желёз;
• определение ферритина плазмы крови;
• реакция Вассермана, чтобы исключить сифилис;
• иммунограмма с определением уровня лимфоцитов (Т и В), который снижается при гнёздной алопеции.

Применяются также инструментальные методы и диагностические тесты:

• проба с тракцией (потягиванием) волос;
• исследование стержня волоса под микроскопом;
• проба на дерматомикоз (грибковая инфекция) - изучение очагов шелушения с помощью гидроксида калия;
• биопсия кожи головы с проведением микроскопического анализа материала позволяет исключить грибковые заболевания, рубцовую алопецию на фоне саркоидоза, лишая, красной волчанки;
• спектральный анализ волос - исследование волосяных стержней на наличие и концентрацию химических элементов;
• трихограмма или фототрихограмма выявляет значительное увеличение количества телогеновых волос (не растущих), для андрогенетического облысения характерно наличие диспластических (уменьшенных в размере) волосяных фолликулов.

С помощью фототрихограммы можно дифференцировать андрогенную алопецию с другими видами облысения

Для выяснения причин повышенной выработки андрогенов назначают ультразвуковое обследование яичников или надпочечников, компьютерную томографию головного мозга.

Дифференциальная диагностика с диффузной алопецией: как отличить

Андрогенное облысение следует дифференцировать с диффузной алопецией, включающей в себя целую группу заболеваний, характеризующихся относительно равномерной утратой волос, которая не связана с влиянием андрогенов. Причины такого облысения могут быть как физиологическими, временными (беременность, период лактации, стрессы, послеоперационное состояние, приём некоторых препаратов), так и являться следствием патологических процессов в организме. В отличие от диффузного, облысение по мужскому типу затрагивает андрогенозависимые части скальпа - лобную, теменную, височную.

Очень часто андрогенную алопецию не дифференцируют с андрогенетической, однако, у этих заболеваний разные причины и механизмы развития, соответственно, и подходы к лечению должны отличаться. Виновницей андрогенетического облысения является генетика человека, которая обуславливает гиперчувствительность волосяных фолликулов к дегидротестостерону, что приводит к их дисплазии (уменьшению размеров и потере функциональных способностей), тогда как андрогенная алопеция возникает по причине резкого сокращения фазы анагена из-за избытка дегидротестостерона.

Как вылечить патологию

Основное направление терапии - ликвидация заболевания, вызвавшего повышение выработки гормонов. Выяснив причину гиперсинтеза стероидов, пациенту назначают соответствующее лечение: медикаментозное, иногда - хирургическое (например, при гормонпродуцирующей опухоли надпочечников).

Медикаментозное лечение

Лечение гиперандрогении у женщин и мужчин имеет определённые отличия. Сильный пол нуждается в андрогенах значительно больше, поэтому средства для полного блокирования гормонов мужчинам не назначают. Для лечения женщин используют антиандрогенные препараты и усиливают терапию эстрагенсодержащими средствами.

Мужчинам назначают препараты с финастеридом (ингибитором 5-альфа-редуктазы) - Финпрост, Простерид, Зерлон, Пенестер, Альфинал. Длительность применения составляет от 12 до 24 месяцев, при этом волосяной покров удаётся восстановить у 80% пациентов.

Женщинам назначают препараты, имеющие в составе:

• антиандрогены:
  • ацетат ципротерона: Диане-35, Ципротерон, Климен, Андрокур;
  • флутамид: Флутафарм Фемина;
• эстрогены отдельно и в комбинации с антиандрогенами:
  • Микрофоллин (этинилэстрадиол);
  • Жанин (эстраген+гестаген);
  • Ярина (этинилэстрадиол и антиандроген дроспиренон);
  • Модэлль Пьюр (этинилэстрадиол+ципротерон).

Устраняя явления гиперандрогении, эти стероидные препараты способствуют восстановлению волосяного покрова.

Средства для наружного применения, БАДы, витамины, фитогормоны

И мужчинам и женщинам, у которых заболевание длится не более 3–5 лет, назначают наружно средство Миноксидил. Эффект от применения лекарства наступает не ранее, чем через 6–10 месяцев. Миноксидил является стимулятором роста волос за счёт свойства улучшать микроциркуляцию в кожном покрове. Препарат ускоряет переход фолликулов из фазы покоя (телогена) в стадию анагена (активного роста), модулирует влияние дигидротестостерона на волосяные мешочки.

После прекращения терапии Миноксидилом рост новых волос останавливается и через время залысины могут восстановиться на прежних местах.

В настоящее время помимо миноксидила в чистом виде (Регейн, Ревамил, Алерана и др.) назначают комбинированные средства на его основе: Миномакс с биотином, азелаиновой кислотой - Миномакс, Дуалген, с финастеридом - Наноминокс и другие.

Для наружного применения с целью активации роста волос, питания волосяных луковиц назначают спреи: Алерана, Генеролон, Селенцин, Шевелюкс, Минокс, Дюкрей, Керастаз, Кериум, Аминексил. Препараты имеют в своём составе биологически активные добавки, витамины, стимуляторы роста и могут применяться как дополнение к основному антиандрогенному лечению. Все спреи наносят дважды в день на чистую сухую кожу головы.

Местно трихологи советуют использовать шампуни с цинком, особенно если есть обусловленная гиперандрогенией жирная себорея. В качестве неспецифической терапии облысения могут быть использованы средства на основе фитоэстрогенов (как в форме лечебно-косметической продукции, так и в виде самостоятельно изготовленных средств).

Эстрогенными свойствами обладают шишки хмеля, виноградные семена, соя, овёс, лён, ячмень, чечевица, листья клевера, люцерны, шалфея, гранаты, морковь, яблоки. Из этих растений можно готовить маски, настои и отвары для ополаскивания головы после мытья.

Аптечные препараты для борьбы с андрогенным облысением на фото

Минокс - спрей применяют в качестве стимулятора роста волос
Спрей Алерана имеет с своём составе миноксидил - проверенное средство от облысения
Ярина - гормональный препарат, который применяют в комбинированной терапии андрогенного облысения у женщин
Миноксидил - признанный активатор роста волос
Финастерид угнетает фермент, переводящий тестостерон в дигидротестостерон, препарат применяют для лечения мужчин
Селенцин - линейка препаратов от выпадения волос
Шампуни Алерана разработаны специально для людей, страдающих от алопеции
Стероидный препарат с антиандрогенным действием устраняет причину андрогенного облысения у женщин

Видео: терапия гормонами при алопеции

Физиопроцедуры

Отношение к физиотерапии при алопеции у специалистов неоднозначное. Часть трихологов ратует за активное применение физиотерапевтических средств, другие врачи утверждают, что такие процедуры имеют недоказанную эффективность и низкое терапевтическое воздействие. При отмене физиолечения заболевание может вернуться.

Тем не менее трихолог может посоветовать:

• лазерное лечение (лазерную расчёску НairМax LaserСomb можно использовать в домашних условиях);
• электрофорез со стимулирующими рост волос препаратами;
• дарсонвализацию;
• криотерапию;
• озонотерапию;
• аппаратный (вакуумный) или ручной массаж головы;
• терапию микротоками;
• ионофорез и ультрафонофорез;
• гальванический пилинг.

Из физиопроцедур при облысении особенной популярностью пользуется лечение лазером

Косметологические процедуры: мезотерапия, применение мезороллера

В комплексной терапии облысения применяют лечебные маски, мезотерапию. Последняя пользуется заслуженной популярностью, особенно у представительниц слабого пола. Метод заключается во введении в кожу головы посредством микроинъекций различных лекарственных коктейлей. Индивидуально подобранные врачом препараты могут оказывать вазодилатационное (сосудорасширяющее) действие, улучшающее трофику (питание) тканей и волосяных луковиц, стимулирующее рост волосяных стержней. Процедуры налаживают обменные процессы и микроциркуляцию в поверхностных слоях кожи, восстанавливают функции фолликулов и нормальный жизненный цикл волос.

Мезококтейли оказывают стимулирующее действие на волосяные фолликулы

Усовершенствованным методом является мезоролл-терапия, для которой используется дерматороллер или мезороллер, представляющий собой валик со множеством миниатюрных иголок разной длины. Воздействуя на кожу, мезороллер образует микроскопические каналы, по которым в дерму попадают различные лекарственные средства. Обработав кожу устройством, косметолог наносит на неё лечебный коктейль. Новейшая методика терапии облысения подразумевает применение активной плазмы, насыщенной тромбоцитами. Курс лечения составляет от 4 до 6 процедур еженедельно до появления стойкого эффекта.

Мезороллер используется для мезоролл-терапии - усовершенствованного метода введения лечебных коктейлей в кожу

Принципы питания при андрогенной алопеции

Для полноценного роста волос в питании должны присутствовать в достаточном количестве минералы и витамины, среди которых важное место занимают:

• витамин В. Содержится в говяжьей печени, мясе, куриных яйцах, орехах, дрожжах, отрубях, картофеле, кисломолочных продуктах;
• витамин Е. Можно найти в растительном масле, орехах, печени и яйцах;
• витамин А. Имеется в желтке яиц, печени, моркови, абрикосах, капусте;
• витамин С. Есть в шиповнике, смородине, цитрусовых, перце, томатах, чёрной смородине, яблоках.

Для полноценного роста волос рацион необходимо обогащать витаминами

Очень важен для нормального роста волос микроэлемент цинк, высокое содержание которого отмечено в таких продуктах:

• дрожжевое тесто;
• пивные дрожжи;
• семена подсолнечника и тыквы;
• орехи;
• какао;
• куриные яйца;
• говяжья печень;
• индейка;
• речная и морская рыба;
• грибы;
• отруби;
• пророщенная пшеница;
• чеснок;

При усиленном выпадении валос важно употреблять как можно больше продуктов с высоким содержанием цинка

Включая эти продукты в рацион, можно оказать значительную поддержку организму в борьбе с потерей волос.

Народные рецепты

В лечении облысения видное место занимают растительные источники полиненасыщенных жирных кислот - гамма-линоленовой, способной поддерживать нормальный уровень эстрогена и докозагексаеновой, угнетающей фермент 5-альфа-редуктазу.

Гамма-линоленовая кислота содержится в вечерней примуле, семенах чёрной смородины, шиповнике, лекарственном огуречнике. Масло жожоба богато содержанием докозагексаеновой кислоты, чем обусловлено его широкое применение в косметологии и трихологии.

Масло авокадо также рекомендуется применять при утрате волос. В нём содержится олеиновая кислота, способная глубоко проникать в слои кожи, поэтому его включают в комбинированные средства для укрепления и стимуляции роста волос. Рекомендуется втирать масляные коктейли в кожу скальпа 3–4 раза в неделю.

Мощным ингибирующим действием в отношении 5-альфа-редуктазы обладает экстракт плодов карликовой пальмы, поэтому средства на основе этого растения активно применяют для лечения андрогенного облысения. Можно использовать готовые аптечные средства с этим экстрактом, например, Ринфолтил, или в комплексе с другими домашними методами для стимуляции роста волос.

Ринфолтил с экстрактом плодов карликовой пальмы эффективно борется с алопецией, влияя на саму причину заболевания

Маска с маслом усьмы

Эффективным средством признано масло усьмы, богатое алкалоидами, витаминами, флавоноидами, которые питают и укрепляют волосяные луковицы и стержни, стимулируют фолликулы.

Применение:

1. Добавить 8 капель масла в 20 мл основы, которой может послужить кокосовое масло для сухих волос или масло бергамота для жирных.
2. Смесь масел необходимо втереть в корни волос, завернуть голову полотенцем, оставить на 2 часа.

Витаминный коктейль

Помочь волосяным фолликулам можно, приготовив витаминный коктейль:

1. Для приготовления взять 50 мл минеральной негазированной воды или отвар ромашки.
2. Добавить в основу по 1 ампуле витаминов: В6, В1, В12, В5, влить в смесь ампулу экстракта алоэ.
3. Средство наносить на волосы и кожу головы как спрей, с помощью пульверизатора.
4. Применять коктейль желательно ежедневно.

Стимулирующий спрей от выпадения волос

Приготовление и применение:

1. В 50 мл отвара крапивы необходимо добавить 1 ампулу никотиновой кислоты или 5 мл перцовой настойки.
2. К смеси подмешать по 2 капли эфирного масла розмарина и сосны.
3. Наносить спрей на чистую кожу головы, оставлять минимум на 1 час.

Другие средства

Дополнительные средства для лечения облысения, рекомендованные народными целителями:

• маски с кефиром или сывороткой каждый вечер перед сном;
• растительные масла, которые втирают в кожу головы;
• ополаскивания отварами крапивы, ромашки, корней лопуха.

Фотогалерея: народные средства для лечения облысения

Масло авокадо способно воздействовать на глубокие слои кожи
Огуречник лекарственный - растительный источник гамма-линоленовой кислоты, является фитоэстрогеном
Масло жожоба содержит докозагексаеновую кислоту, которая способна угнетать 5-альфа-редуктазу
Масло усьмы является природным стимулятором роста волос
Корень лопуха - проверенное народное средство от выпадения волос
Отвар крапивы применяют для укрепления волосяных луковиц
Экстракт плодов карликовой пальмы - лучшее растительное средство от андрогенной алопеции

Хирургическое лечение

В запущенных случаях восстановить шевелюру консервативными средствами не представляется возможным и врачи советуют прибегнуть к хирургическим методам.

Такое лечение подразумевает трансплантацию (пересадку) собственных волос пациента и может проводиться разными способами:

1. Методом STRIP, когда пересаживают собственные фолликулы с донорской зоны. При этом иссекается кожный лоскут в виде полосы, которая разделяется на множество микрографтов (участков с 1–3 фолликулами). Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, рана на донорском участке ушивается косметическим швом.
2. Малоинвазивным методом FUE machine, который заключается в извлечении участков кожи из донорской зоны (затылка, живота, спины, бёдер), нарезании их на графты (трансплантаты) и внедрении их в область облысения (предварительно делаются проколы или надрезы). Процедура проводится под местной анестезией.
3. Безоперационной методикой НFЕ, суть которой состоит в извлечении фолликулов из донорской зоны без разрезов, посредством специальных игл. Внедрение фолликулов также осуществляется иглой-имплантёром без предварительных проколов или надрезов. Эта малоинвазивная практически безболезненная операция проводится вручную, под местным обезболиванием. На данном этапе методика считается наиболее передовой в области трансплантации волос.

Трансплантация волос может вернуть утраченную шевелюру

Пересаженные фолликулы сохраняют свою нормальную жизнедеятельность и позволяют вернуть утерянные волосы.

Другие методы лечения: ботокс, Мизопростол, Эсвицин

Постоянно разрабатываются новые способы терапии андрогенной алопеции. Среди них стоит отметить:

• лечение ботоксом - сравнительно недавно разработанную технологию, которая заключается во введении ботулинического токсина в зоны облысения. Терапевтический эффект основан на улучшении микроциркуляции и снижении взаимодействия андрогенов с волосяными фолликулами;
• применение Мизопростола для улучшения циркуляции крови в коже головы;
• средства, включающие в свой состав Аминексил, Альфатрадиол (слабый эстроген), Фулвестрант;
• косметическое средство Эсвицин, вероятно, имеющее в своём составе активный минеральный комплекс (ингредиенты производитель не указывает).

Все перечисленные средства имеют недоказанную эффективность при андрогенной алопеции, отзывы о них можно встретить диаметрально противоположные.

Прогноз лечения и профилактические мероприятия

Прогноз напрямую зависит от причины, вызвавшей гиперандрогению, от того, насколько эффективно удастся её устранить. Немалое значение имеет время обращения к трихологу и степень облысения. Надо отметить, что женщинам с алопецией справиться легче, чем мужчинам, так как их волосяные фолликулы намного дольше сохраняют жизнеспособность.

Вовремя обратившись к врачу, можно достичь значительных успехов в лечении андрогенной алопеции

Терапия облысения - процесс долгий и трудоёмкий, эффективность которого зависит от терпения пациента и точного соблюдения рекомендаций врача.

Отсутствие лечения или непоследовательная, неправильно подобранная терапия может привести к значительной потере волос без надежды на их восстановление.

К мерам профилактики андрогенной алопеции можно отнести:

• своевременное обследование и лечение эндокринных нарушений;
• исключение стрессов, эмоциональных перегрузок;
• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• правильный уход за волосами: использование качественных шампуней, проведение укрепляющих процедур.