Гормональные препараты предназначены для лечения эндокринных нарушений. Их назначают женщинам и мужчинам. Существуют более 50 препаратов для заместительной гормональной терапии.
Все гормональные средства делят на натуральные и синтетические. Натуральные содержат гормоны, полученные из свежих или замороженных желез скота, а также из биологических жидкостей животных или человека. Синтетические аналоги получены химическим способом, но выполняют аналогичные функции.
Какими бывают гормоны:
- гипофиза (передней и задней доли);
- щитовидной железы и антитиреоидные вещества;
- поджелудочной железы (инсулин и глюкагон);
- сахаропонижающие вещества;
- паращитовидной железы;
- коры надпочечников;
- половые;
- анаболические вещества.
Гормональные препараты могут быть в виде водного или масляного раствора, таблеток, мазей. Их вводят подкожно, внутримышечно, принимают перорально или втирают в кожу.
13 фактов о гормональной терапии
- Гормоны не всегда вредны. Гормональные средства оказывают разное действие, нередко дают побочные эффекты.
- Гормональные средства оказывают разное действие на людей. Те препараты, которые помогли родственнику или другу, могут навредить вам при том же диагнозе.
- Молодым пациентам и нерожавшим девушкам можно принимать гормоны. Их назначают даже с малого возраста, а гормональные контрацептивы разрешены подросткам.
- Гормональные средства не всегда оказывают контрацептивное действие. Через месяц после гормональной терапии репродуктивная функция полностью восстанавливается. Также есть шанс зачать двойню или тройню, поскольку некоторые гормоны провоцируют рост нескольких яйцеклеток.
- Перерывы в гормональной терапии необязательны. Чаще всего гормоны назначают непрерывным курсом.
- Кормящие женщины также могут принимать гормональные средства. Запрет относится только к некоторыми таблеткам, которые влияют на лактацию.
- Не все гормональные препараты вызывают повышение массы тела. Если же пациент склонен к полноте или начал поправляться во время лечения, врач может сократить количество гестагенов в терапии.
- Существуют гормоны для мужчин.
- Гормональные средства назначают не только при тяжелых заболеваниях. Помогают вылечить нетяжелые патологии щитовидной железы, гипофиза или поджелудочной.
- Гормоны не накапливаются в организме. Эти вещества почти сразу распадаются, со временем выводятся из организма.
- Препараты с гормонами назначают беременным. Если до зачатия у женщины имелись гормональные сбои, во время беременности ей необходима лекарственная терапия. Без нормализации гормонального фона невозможно выносить ребенка.
- Гормоны не всегда снижают либидо. Многие пациенты отмечают повышение полового влечения при гормональной терапии. Если влечение снижается, можно попросить врача назначать препараты с меньшим количеством прогестерона.
Когда назначают гормональные препараты
Натуральные гормоны вырабатываются эндокринными железами нашего организма. Эти вещества оказывают дистальное воздействие, то есть на расстоянии от железы, в которой образовались. Гормональные средства назначают при дисфункции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и яичников, а также некоторых заболеваниях, которые не затрагивают эндокринную систему.
При каких болезнях назначают гормоны
- Сахарный диабет. Заболевание диагностируют при отсутствии гормона инсулина, без которого глюкоза не поступает в клетки и не создается достаточно энергии для нормальной жизнедеятельности. Препараты с инсулином решают эту проблему.
- Надпочечниковая недостаточность. При дисфункции надпочечников пациент слабеет, теряет вес и страдает от симптомов нарушенного кровообращения. Восстановить стабильную работу органа позволяют гормоны глюкокортикоиды и минералокортикоиды.
- Гипотиреоз. Это состояние развивается при снижении функциональности щитовидной железы, когда перестает вырабатываться левотироксин. Сам по себе гормон малоактивен, но в клетках он превращается в трийодтиронин и регулирует биосинтез белка.
- Гипогонадизм. Заболевание характеризуется недостаточностью половых желез. При гипогонадизме у женщин и мужчин развивается бесплодие, а гормональная терапия является единственной возможностью зачать ребенка.
Помимо недостаточности желез, бывает также чрезмерная активность. Нередко у пациентов диагностируют переизбыток гормонов. Это состояние не менее опасно и также требует лечения. Для сокращения количества гормонов назначают препараты, блокирующие секрецию или удаляют саму железу.
Эстрогены и прогестины – женские гормоны – оказывают эффект контрацепции. Также их могут назначить в период перименопаузы для ослабления симптомов. Анаболические стероидные мужские гормоны эффективны для лечения дистрофических состояний.
Противозачаточные делят на комбинированные с эстрогеном и гестагеном и препараты с прогестероном. Гормональная контрацепция предпочтительна если у женщины один постоянный партнер. Защитой от инфекций при хаотичных половых связях будут только презервативы.
Действие гормональных контрацептивов обусловлено тем, что вещества провоцируют изменения в шейке матки, которые мешают проникновению сперматозоидов. Патологические изменения, способные стать причиной бесплодия, могут развиваться при длительном приеме гормональным контрацептивов (без остановки более 3 лет). Однако многие специалисты уверяют, что после отмены контрацепции вероятность беременности только повышается.
Гормональные контрацептивы не влияют на вес, способствуют очищению кожи и сокращению количества волос на теле. Гормоны могут наладить цикл и снизить риск рака яичников. Некоторые отмечают увеличение груди и повышение ее упругости при приеме гормональных контрацептивов.
Современные средства контрацепции оказывают минимум побочных действий. С помощью гормонов можно перенести сроки менструации и уменьшить симптомы ПСМ.
Гормоны для контрацепции назначают максимум на год. Желательно делать перерывы на несколько месяцев и регулярно посещать гинеколога. Оральные контрацептивы противопоказаны курильщикам, пациентам с опухолями и варикозным расширением вен.
Основной метод – гормональная терапия. В зависимости от выраженности патологии, врачи назначают противозачаточные, препараты с прогестероном, средства с гормоном даназолом или аналоги гонадотропинов.
Гормональные контрацептивы при эндометриозе снижают болевой синдром и уменьшают эндометрий. Обычно препараты назначают на полгода, при необходимости можно продлить курс на 3-6 месяцев. При успешном лечении участки эндометриоза значительно уменьшаются.
Популярные контрацептивы:
- Регулон;
- Ярина;
- Марвелон.
При эндометриозе могут назначить препараты с прогестероном. Это вещество подавляет секрецию эстрогенов, которые провоцируют рост эндометрия матки. Курс лечения составляет 6-9 месяцев. Лучшими препаратами группы считаются , Визанна и Депо-провера.
Гормон даназол при эндометриозе сокращает количество половых гормонов, чем и уменьшает очаги патологии. Оптимальный курс лечения составляет 3-6 месяцев
Еще один метод лечения эндометриоза – аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Они снижают функциональность яичников и подавляют выработку половых гормонов. Во время терапии исчезают месячные и могут возникнуть симптомы менопаузы. Чтобы это предотвратить, врачи назначают небольшое дозы гормонов. Лечение составляет максимум полгода. После отмены препаратов работа яичников восстанавливается.
Препараты с гонадотропин-рилизинг гормонами:
- Бусерелин;
- или ;
- Синарел.
Гормональная терапия от климакса
Ближе к 50 годам организм женщины подвергается перестройке. Происходит затухание детородной функции, снижается уровень эстрогенов, кости становятся хрупкими, а ткани менее эластичными. Женщина ощущает характерные симптомы: приливы, головные боли, потливость, эмоциональная нестабильность, остеопороз.
Заместительная гормональная терапия при климаксе способствует сокращению количества инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательной системы, а также поддержанию тонуса таза и стабилизации нервной системы. Симптомы климакса исчезают.
Если нет противопоказаний, заместительную терапию могут назначить на 5-8 лет. Гормоны не рекомендованы при наличии злокачественной опухоли, нарушениях кровообращения, маточных кровотечениях, инсульте и инфаркте в анамнезе, болезнях печени.
Какие гормоны назначают при климаксе:
- Анжелик. С эстрадиолом и дроспиреноном.
- Фемостон. Содержит эстрадиол и дидрогестерон, который налаживает природный цикл.
- Овестин. Содержит эстриол – необходимый для восстановления эластичности слизистой.
- Ливиал. Включает синтетический тиболон. Оказывает комплексное эстроген-гестагенное воздействие.
- Норколут. Средство на основе гестагена с норэтистероном.
Гормоны при беременности
Одной из главных причин раннего выкидыша является нестабильность гормонального фона женщины. Как правило, прерывание беременности происходит при недостаточности прогестерона или эстрогенов.
Нехватка прогестерона опасна тем, что не создаются условия, необходимые для развития плода, а дефицит эстрогенов приводит к истончению эндометрия матки и отторжению эмбриона. Во время беременности необходимо лечить не только проблемы с половыми гормонами, но также все гормональные нарушения.
Препараты с прогестероном:
- Дюфастон. Препарат содержит синтетический аналог прогестерона – дидрогестерон. Он гораздо активнее и стабильнее натурального гормона, поэтому эффективно поддерживает беременность. Как правило, препарат отменяют после 20 недели, когда снижается потребность организма в прогестероне. Дюфастон не влияет на кожу, волосы, сон и уровень глюкозы в крови. При возникновении кровянистых выделений нужно срочно обратиться к врачу для повышения дозы. Дюфастон несовместим с фенобарбиталом, который назначают при эпилепсии.
- Утрожестан. Препарат содержит микронизированный прогестерон. Утрожестан нормализует уровень женских гормонов и влияет на андрогены (мужские половые гормоны). Избыток андрогенов в организме женщины способен навредить беременности. Препарат может влиять на скорость реакции и вызывать сонливость.
При правильном приеме эти препараты не провоцируют пороки развития у плода. Они помогают нормализовать эндокринную систему и гормональный фон, чем только поддерживают беременность и обеспечивают полноценное развитие ребенка. Отказ от терапии влияет не только на организм матери, но также на физическое и умственное развитие ребенка. Однако гормоны не назначают при сахарном диабете, болезнях печени, бронхиальной астме, нарушениях кровообращения, злокачественных опухолях и эпилепсии.
Гормональная терапия для мужчин
Уже с 25 лет уровень тестостерона постепенно снижается, а к 45 показатели падают на 30%. В этот период могут назначить гормоны для устранения симптомов (быстрая утомляемость, ухудшение настроения, слабость, снижение полового влечения). Гормоны также подходят для лечения эректильной дисфункции.
Возможно применение таблеток, капсул, геля, инъекций и даже пластырей с тестостероном. Среди самых распространенных препаратов можно выделить Андриол, Метилтестостерон, Андрогель, Андродерм, инъекции Небидо, Сустанон-250 и Тестэнат.
Гормональная терапия у мужчин иногда вызывает побочные эффекты. Может повышаться риск рака предстательной железы, усиливаться жирность кожи, возникать проблемы со спермой и андрогенная алопеция.
Нужно помнить, что любой медикамент может быть опасен при неправильном использовании. Подбирая гормоны, важно учитывать пол и возраст пациента, сопутствующие патологии, привычки, наличие аллергии, наследственность и образ жизни.
Гормональные препараты - лекарственные средства, содержащие гормоны или их синтетические аналоги и применяемые для гормонотерапии. Различают гормональные препараты, содержащие натуральные гормоны (изготавливают из свежих или свежезамороженных желёз убойного скота, крови и мочи животных и человека), синтетические гормональные препараты и их производные; синтетические аналоги гормонов, отличающиеся по химическому строению от естественных гормонов, но обладающие таким же физиологическим действием.
Гормональные препараты применяют в виде водных и масляных растворов для подкожного, внутримышечного введения, в виде таблеток, мазей и т.п. Специфическая активность гормональных препаратов из животного сырья устанавливают путем сравнения с активностью стандартных препаратов (биологическая стандартизация) и выражают в единицах действия (ЕД).
Гормональные препараты очень вредны для здоровья, их нельзя ни в коем случае применять. Ошибочное мнение. Гормональные препараты оказывают разноплановое системное воздействие на организм, и, как и любое другое лекарство, могут вызывать побочные эффекты. Однако аборт, от которого эти препараты защищают практически на 100 процентов, гораздо более опасен для здоровья женщины.
Я буду принимать те гормональные препараты, которые помогли моей подруге (сестре, знакомой). Не следует заниматься самоназначением гормонов (как и любых других лекарств). Эти препараты - рецептурные, их должен назначать только врач после обследования, учитывая все особенности вашего организма (которые, кстати, могут быть совершенно противоположны особенностям организма вашей подруги или даже родственницы).
Гормональные препараты нельзя применять нерожавшим и девушкам до 20 лет. Совершенно ошибочное мнение. Гормональные контрацептивы можно применять даже подросткам, особенно если нужно достичь определенного лечебного эффекта.
После применения гормонов долгое время можно не бояться забеременеть. Вовсе нет. Уже через месяц после окончания приема препаратов появляется возможность забеременеть, да еще и родить двойню или тройню, так как в яичнике созревают 2-3 яйцеклетки. Некоторые формы бесплодия лечат, назначая контрацептивы на 3-4 месяца.
Через определенное время (полгода, год и т.д.) следует делать перерыв в приеме гормональных препаратов. Такое мнение ошибочно, так как перерывы в приеме препарата не влияют ни на появление (или не появление) осложнений, ни на способность к деторождению по окончании приема препаратов. Если есть надобность и, по мнению врача, нет противопоказаний к постоянному применению, гормональные препараты можно применять непрерывно и как угодно долго.
Кормящие мамы не должны принимать гормоны. Такое утверждение справедливо лишь по отношению к некоторым таблеткам, влияющим на лактацию. Однако существуют таблетки, содержащие только малое количество 1-го гормона ("мини - пили"), которые на лактацию не влияют. Следует только помнить, что эти таблетки надо применять строго через 24 часа в непрерывном режиме. Даже минимальное отклонение от часов приема полностью разрушает противозачаточный эффект данного препарата.
От гормональных таблеток можно сильно поправиться. Гормональные таблетки действительно оказывают воздействие на аппетит, но у некоторых он повышается, а у других - снижается. Предсказать, как именно препарат на вас подействует, невозможно. Если женщина склонна к полноте или же при увеличении массы тела на фоне приема, врач назначает препараты с малым содержанием гестагенов, отвечающих за увеличение массы тела.
Гормональные препараты созданы только для предотвращения беременности у женщин, для мужчин не существует лекарств такого рода. Это не так. Гормональные препараты - лекарства, полученные синтетическим путем и действующие подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. Такого рода препараты не обязательно обладают противозачаточным действием, и могут назначаться как женщинам, так и мужчинам (в зависимости от вида препаратов) для нормализации функции половой системы, нормализации гормонального фона и т.д.
Только очень тяжелые заболевания лечат гормональными препаратами. Не обязательно. При лечении некоторых нетяжелых заболеваний также назначают гормональные препараты. Например, при снижении функций щитовидной железы применяют тироксин или эутирокс.
Гормоны накапливаются в организме. Ошибочное мнение. Попадая в организм, гормоны практически сразу же распадаются на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и "уходит" из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. После окончания приема гормональных препаратов эффект их воздействия сохраняется не за счет накопления лекарств в организме, а за счет того, что гормоны воздействуют на различные органы (яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга), нормализуя их работу.
Беременным гормональные препараты не назначают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей необходима лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Также гормоны (например, гормоны надпочечников) применяют в том случае, если во время беременности гормональный фон организма женщины нарушается.
В любом случае гормональные препараты можно заменить другими препаратами. К сожалению, это не так. В некоторых ситуациях гормональные препараты незаменимы (например, если женщине до 50 лет удалили яичники). А иногда гормональное лечение назначает психоневролог (например, при депрессии).
Прием гормонов снижает либидо. Большинство женщин, принимавших гормональные препараты, отмечает повышение сексуального желания, объясняя это тем, что отсутствует страх наступления нежелательной беременности. Если же при использовании гормонов сексуальное желание снижается, всегда можно сменить применяемый контрацептив на другие - с меньшим содержанием прогестерона.
Это разнообразные лечебные средства разной формы (чаще встречаются в виде таблеток). Именно с ними связаны многочисленные предрассудки, опасения. Действительно, лекарства из искусственных гормонов имеют свои побочные эффекты, как, впрочем, и любые другие препараты. И всё же природа гормональных средств невольно заставляет их сторониться.
Принцип действия
Гормоны в теле человека в разных его частях запускают определенный механизм. Так, например, в половых органах начинается зарождение яйцеклетки. Искусственные аналоги, попадая в кровь, будто сообщают организму нужную информацию. Вследствие этого ожидается некая лечебная реакция (стимуляция, мобилизация).
Как оценивается относительная безвредность лекарств
Любой препарат, прежде чем поступить в продажу, проверяется в ходе длительного исследования. Однако работа ведется не более 10 лет. Поэтому нельзя с уверенностью сказать, какой вред нанесли организму те или иные лекарства и не обернётся ли
«боком» их приём после длительного промежутка времени. С поступлением в организм искусственных аналогов в нём перестают вырабатываться собственные гормоны. Это не может не изменить естественный ход всех процессов. Медики успокаивают: все функции постепенно восстанавливаются без вреда. А в инструкциях написано, что побочные эффекты гормональных препаратов проявляются, как правило, только на начальной стадии их применения. И хотя никто не проводил дополнительных исследований, научное сообщество за более чем 45 лет практики использования заметило бы закономерные связи между ухудшением здоровья больных спустя десятилетия и приёмом ими гормональных средств в прошлом.
Когда гормоны незаменимы
С тех пор, как медики начали применять гормональные препараты с целью лечения, удалось достичь невероятных результатов в борьбе с тяжелыми заболеваниями, такими как астма, надпочечниковая недостаточность, диабет, красная волчанка. В таких ситуациях, когда возникает реальная угроза для жизни пациента (приступы удушья при астме тяжелой степени, коллапс при надпочечниковой недостаточности), спасают стероиды. А действие инсулина применяется как сильное средство для снижения уровня сахара в крови, отказ от применения его в тяжелой ситуации может привести к гипогликемической коме. Других подобных (таких же действенных) лекарственных средств нет. Таким образом, в ряде случаев гормональные препараты стали действительно незаменимыми. К тому же современные разработки помогли достичь хороших результатов в контрацепции с помощью половых гормонов. Новейшие достижения в фармакологии позволили уменьшить до минимума побочные эффекты. Однако следует помнить, что нельзя принимать таблетки (оральные контрацептивы) дольше 5-ти лет, поскольку позже результат будет необратимым (возможно бесплодие).
Принимать или нет
Грубо вмешиваясь в работу налаженной системы, аналоги гормонов изменяют обмен веществ и могут привести к его нарушению. Могут скрыть ярко выраженные симптомы болезни, не вылечив её причину. Действительно, применять эти препараты без бдительного наблюдения лечащего врача опасно, как и любые другие современные лекарства: обезболивающие, антибиотики (само название должно пугать: биос - "жизнь", анти - "против") и прочие. Из-за свободного доступа (некоторые препараты, например гормональные противозачаточные таблетки, продаются без рецепта) к лечебным средствам и приходится говорить об их вреде в больших количествах, при передозировке, при неправильно применении.
Выбор в пользу «да»
Если лечащий врач считает, что необходимость в гормональных препаратах есть, не стоит от них отказываться, следует внимательнее прочитать инструкцию по применению. В конце концов поинтересоваться, какие признаки привели его к такому выводу (результаты анализов, серьезность ситуации). Не нужно поддаваться опасениям, если искусственные гормоны могут продлить вашу жизнь, защитить от опасного аборта, облегчить страдания.
Выбор в пользу «нет»
Не стоит применять гормональные препараты не по назначению, например, стероиды для наращивания мышечной массы или гормональные таблетки, которые не подходят женщине по её фенотипу (повышенное содержание в организме эстрогенов - подойдет средство «Региведрон», прогестерона - медикамент «Антеовин»). Это необдуманное решение может привести к серьезным необратимым последствиям: в первом случае вплоть до гибели клеток мозга, во втором - к бесплодию. Выбор может сделать только врач и только после тщательного обследования.
В настоящее время спектр применения лекарственных препаратов в виде таблеток, содержащих женские гормоны, весьма широк. Если рассматривать предельно упрощённо, то все препараты женских половых гормонов и их синтетических аналогов, выпускаемые в таблетках, можно разделить на четыре больших группы:
- Эстрогены (стероидного строения).
- Эстрогены (нестероидного строения).
- Прогестерон, гестагены и их аналоги.
- Комбинированные гормональные препараты.
Бесконтрольное использование лекарственных средств (таблеток, растворов, мазей), в состав которых входят женские гормоны, может привести к серьёзным необратимым последствиям для здоровья.
Эстрогенные препараты
Эстрогены – это естественные половые гормоны, которые образуются в фолликулах яичников и обеспечивают нормальное развитие и функционирование женского организма. Они оказывают влияние на работу многих органов и систем. Какие эффекты стоит ожидать после введения препаратов с эстрогенами:
- Обеспечивают разрастание эндометрия (пролифирацию).
- Стимулирует рост и развитие матки.
- Ускоряет формирование вторичных половых признаков.
- Улучшают общее состояние организма и минимизируют расстройства, которые наблюдаются на фоне функциональной недостаточности яичников вследствие менопаузы или радикальной гинекологической операции.
- Принимают участие в образовании и сохранении прочности костей.
Ко всему прочему нехватка эстрогенов в организме, наблюдаемая при климактерическом периоде или хирургическом удалении яичников, провоцирует возникновения остеопороза (снижение плотности костей) и повышает риск патологических переломов. Учитывая вышеописанные эффекты, препараты женских гормонов, а точнее сказать, эстрогены в таблетках применяются в следующих случаях:
- Все виды аменорей (отсутствие менструаций) у девушек и женщин детородного возраста.
- Недостаточное развитие половых органов.
- Отсутствие или недостаточная выраженность вторичных половых признаков.
- Различные расстройства при менопаузе и после операции по поводу удаления яичников.
- Бесплодие.
- Недостаточная родовая деятельность.
- Затянувшаяся беременность, которая превышает 42 недели.
- Профилактика и терапия остеопороза в климактерическом периоде.
Сегодня в основном используют синтетические гормональные препараты. Кроме того, не теряют своей актуальности и некоторые лекарственные средства природного происхождения, получившие название конъюгированные эстрогены. Названия самых распространённых препаратов женских половых гормонов (эстрогенов), применяемых в виде таблеток:
- Премарин.
- Эстроферм.
- Климактерин.
- Синэстрол.
- Сигетин.
Если женщина использует эстрогенные препараты, то должна в обязательном порядке наблюдаться у своего лечащего врача. Продолжительный приём может спровоцировать маточные кровотечения различной интенсивности, чрезмерное разрастание эндометрия, развитие злокачественных опухолей. Обычно такие лекарства не назначают при следующих состояниях:
- Людям до 60 летнего возраста, имеющим новообразования любого характера.
- Патология молочной железы (различные мастопатии).
- Воспалительные заболевания эндометрия.
- Склонность к кровяным выделениям из влагалища и матки.
- Климактерический период.
Премарин
Один из наиболее популярных лекарственных препаратов на основе конъюгированного эстрогена считается Премарин. Это гормональное средство с предельной осторожностью рекомендуют при сахарном диабете, повышенном кровяном давлении, приступах эпилепсии, серьёзных заболеваниях центральной нервной системы и наследственных патологиях обмена веществ.
В период беременности и грудного вскармливания Премарин абсолютно противопоказан.
Эффект снижается при одновременном приёме с барбитуратами, бутадионом, рифампицином. Как правило, этот препарат прописывают, если имеются следующие заболевания или патологические состояния:
- Нарушения функционирования яичников.
- Остеопороз при климаксе или после удаления яичников.
- Нарушение менструального цикла (вплоть до прекращения менструаций).
- Патологические маточные кровотечения.
- Различные расстройства, связанные с климаксом.
- Опухоль простаты.
Женские половые гормоны в таблетках (прогестерон и эстроген) могут быть также вредны, как и полезны, в случаи неправильного их применения.
Эстроферм
Компенсируя недостаток естественных эстрогенов, Эстроферм нормализует работу яичников и устраняет неблагоприятные симптомы, характерные для климактерического периода. Лекарственный препарат не относится к контрацептивным средствам и не способен защитить женщину от нежелательной беременности.
Если после приёма Эстроферма не отмечается нормализация менструального цикла и продолжаются нерегулярные выделения, следует провести дополнительные исследования, чтобы установить точную причину нарушений гормонального баланса.
В случае продолжительного терапевтического курса препаратом Эстроферм необходимо, по крайней мере, раз в 6 месяцев проходить профилактические медицинские осмотры. Лечение необходимо немедленно прекратить, если наблюдается:
- Ухудшение состояние со стороны сердечно-сосудистой системы (тромбозы, эмболии, застойные нарушения кровообращения, повышение артериального давления).
- Появление желтушности кожных покровов и склер.
- Резкое падение зрение.
- Как минимум за месяц до проведения планового оперативного вмешательства.
Прогестерон, гестагены и их аналоги
Являясь естественным гормоном жёлтого тела, прогестерон стимулирует изменения слизистой матки, которые должны быть характерны для секреторной фазы менструального цикла. В период беременности также способствует изменению слизистой, которое необходимо для оптимального развития оплодотворённой яйцеклетки.
Кроме того, прогестерон в достаточной мере уменьшает возбудимость и сократимость гладкомышечных волокон матки и маточных труб, стимулирует развитие выводных протоков молочной железы для секреции молока.
Аналогичное действие отмечается и у синтетического прогестерона. Как правило, препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда наблюдается повышение кровяного давления, некоторая отёчность конечностей. Название наиболее распространённых препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестерон или его аналоги, и используемых в виде таблеток:
- Прегнин.
- Норколут.
- Туринал.
- Постинор.
Прогестерон и его аналоги не следует применять при серьёзных патологиях печени, новообразованиях молочной железы и репродуктивных органов, склонности к образованию тромбов в кровеносных сосудах.
Прегнин
Гормональный препарат Прегнин представляет собой аналог прогестерона синтетического происхождения. По своим биологическим и терапевтическим эффектам этот синтетический препарат очень сходен с естественным гормоном, который вырабатывается жёлтым телом яичника. В то же время установлено, что Прегнин уступает по активности натуральному прогестерону по меньшей мере в 5 раз.
Главная особенность Прегнина состоит в том, что он сохраняет достаточно высокую активность и лечебный эффект при приёме внутрь.
Стоит отметить, что Прегнин не используют при угрожающем или начинающемся выкидыше, в отличие от препарата Прогестерон. Когда назначают Прегнин:
- Недостаточность функциональной активности жёлтого тела яичников.
- Кровотечения из матки, обусловленные нарушением нормальной работы яичников.
- Отсутствие месячных.
- Скудные и слишком короткие месячные.
- Болезненные месячные.
- Можно лечить бесплодие, но только после использования лекарственных препаратов, содержащих эстрогены.
Рекомендуют таблетку Прегнина поместить под язык (сублингвально) и подождать, пока весь препарат не растворится. Необходимо, чтобы всасывание лекарства произошло в полости рта. Такой путь ведения гормонального препарата обеспечивает лучший терапевтический эффект, чем при глотании и всасывании через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Некоторые женские гормоны в таблетках продаются без рецепта. Тем не менее без предварительной консультации у специалиста применять их категорически не рекомендуется.
Норколут
К числу гестагенных препаратов на основе норэтирстерона относится Норколут. Обладает высокой активностью при приёме внутрь. В каждом отдельном случае дозировка лекарства должна подбираться индивидуально с учётом особенности заболевания, эффективности лечения и переносимости активного вещества препарата. При каких заболеваниях и патологических состояниях следует применять Норколут:
- Различные нарушения в организме, возникающие перед месячными.
- Сбои в менструальном цикле, при которых наблюдается укорочение секреторной фазы.
- Болезненные ощущения в молочных железах.
- Чрезмерное разрастание слизистой матки (эндометриоз).
- Кровотечения из внутренних половых органов в период климакса.
- Обильные и нерегулярные месячные.
- Доброкачественная опухоль матки (аденомиома).
Среди побочных эффектов могут отмечаться головная боль, тошнота, сыпь на коже, зуд, набор массы тела, быстрая утомляемость, набухание молочных желёз. Противопоказания к применению аналогичны таковым для Прогестерона.
Перед назначением Норколута необходимо пройти полное медицинское обследование. В первую очередь следует исключить наличие злокачественного новообразования молочной железы или половых органов.
Постинор
Одним из самых популярных современных контрацептивных средств на основе синтетического прогестагена считается Постинор. Как показывает клинический опыт применения, препарат позволяет защитить от нежелательной беременности в около 85% случаев.
Эффективность Постинора зависит от того, как быстро был принят препарат после незащищённой интимной близости.
Если его принять в первые несколько часов, то миновать беременность можно в 95% случаев. Приём препарата на 2–3 сутки даёт результативность только в примерно 60% случаев. Рекомендуемая дозировка этого контрацептивного средства не оказывает отрицательного воздействия на свёртываемость крови и обменные процессы в организме женщины. Постинор нельзя принимать:
- Детям до 16 лет.
- При тяжёлых патологиях печени с выраженной недостаточностью её функции.
- При некоторых наследственных заболеваниях (например, непереносимость лактозы).
- При повышенной чувствительности к действующему веществу.
Постинор эффективен до внедрения плодного яйца в стенку матки (имплантации), но бессилен, если этот процесс уже свершился.
Комбинированные гормональные препараты
Используя эстрогены и прогестины, а также их аналоги и другие фармакологические средства, учёным удалось создать комбинированные гормональные препараты, которые можно использовать в качестве контрацепции, для лечения климактерических расстройств и ряда онкологических болезней.
Большинство из этих лекарств используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Тем не менее не стоит забывать, что активные гормональные вещества, входящие в их состав могут провоцировать развитие побочных эффектов.
Применение любых гормональных препаратов, включая контрацептивные средства, должно проводиться только под контролем врача. Название некоторых комбинированных препаратов женских половых гормонов, содержащих прогестероны, эстрогены или их аналоги, и используемые в виде таблеток:
- Овидон.
- Линдиол.
- Ригевидон.
- Демулен.
- Прегэстрол.
- Дивина.
Овидон
В качестве контрацептивного средства, защищающего от нежелательной беременности, часто задействуют комбинированный гормональный препарат Овидон. Несмотря на то что препарат отпускается без рецепта врача, пренебрегать мнением специалиста не рекомендуется. Чтобы не запутаться с особенностями применениям, лучше за консультацией обратиться к своему гинекологу или другому врачу.
Овидон применяют не только для предотвращения беременности, но и при различных нарушениях течения менструации, а также появлениях болей в середине цикла.
На начальном этапе использования этого гормонального препарата могут появиться головные боли, тошнота, рвота, колебания массы тела, кровянистые выделения из половых органов, быстрая утомляемость, сыпь на коже и др.
Приём необходимо немедленно прекратить при наступившем зачатии, развитии тромбоза вен конечностей, появлении проблем с кровообращением, резком ухудшении зрении и обострении любой хронической болезни. С особым вниманием следует отнестись при прописывании Овидона женщинам старше 35–37 лет.
Прегэстрол
Отечественный комбинированный гормональный препарат Прегэстрол содержит два действующих вещества: прегнин и этинилэстрадиол. На фармацевтическом рынке также представлены иностранные аналоги, такие как Климован и Лютэстрол.
Прегэстрол достаточно эффективное лекарство при климактерическом синдроме, способствуя нормализации гормонального баланса между эстрогенами и прогестагенами.
Кроме того, применяется для восстановления второй фазы цикла и при отсутствии выхода созревшей яйцеклетки из яичника (ановуляции). Лечение назначается исключительно лечащим врачом в каждом индивидуальном случаи. Количество терапевтических курсов напрямую зависит от характера женской патологии и эффективности предыдущего лечения.
Иногда от приёма этого гормонального препарата возникают побочные реакции в виде головных болей, тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, быстрой смены настроения. При весьма продолжительном лечении могут наблюдаться признаки андрогенной активности (появление вторичных половых признаков по мужскому типу).
Обо всех побочных эффектах следует в срочном порядке сообщать врачу. Воздерживаются от применения Прегэстрола, при новообразованиях и после гинекологических операций, связанных с опухолью.
В 20 веке контрацепция получила огромный толчок в развитии. Однако попытки бороться с нежелательной беременностью были еще в древнем Египте и Америке, где использовали спринцевание специальными отварами трав после полового акта. Медицина же не стоит на месте, поэтому рассмотрим наиболее эффективные противозачаточные таблетки нового поколения.
Какие таблетки выбрать
Чаще всего молодая женщина при выборе противозачаточных средств полагается на мнение врача или фармацевта. Лучше всего, если девушка перед этим получит минимальную информацию о видах контрацепции и противозачаточных таблетках в частности, чтобы расспросить специалиста об отличиях тех или иных препаратов. Помните, что у каждого средства есть побочные действия, а у человека может быть непереносимость какого-либо компонента.
Эффективные препараты
Несмотря на то, что комбинированные таблетки более надежны по своему составу и действию, однако без специального обследования гормонального фона и консультации врача пользоваться ими не следует. В последнее время из гормональных средств женщин привлекают таблетки «мини-пили», которые имеют только один гормон, но при этом надежны, а также их можно принимать в период кормления ребенка. Дамам, которые не переносят эстрогены, также подойдут эти медикаменты.
Экстренная контрацепция
Есть таблетки с высоким содержанием гормонов, но их можно принять всего один раз в месяц сразу после полового акта. Такая экстренная контрацепция подходит для лиц с нерегулярной половой жизнью. С каждым днем появляются новые препараты, но какой из них подойдет вашему организму, нужно решать с врачом.
Виды гормональных противозачаточных таблеток
В последнее время популярностью пользуются гормональные таблетки, в которые входит один или несколько гормональных веществ в минимальном объеме. Это могут быть эстрогены (этинилэстрадиол, местранол, левоноргестрел, норэтинодрел) или прогестагены (гестоден, дезогестрел, норгестимат). Чаще таблетки выпускаются комбинированными, то есть содержат и эстрогенный, и гестагенный компоненты.
Монофазные препараты
По дозировке таблетки делятся на моно-, двух- и трехфазные. В первом варианте все они имеют одинаковый состав гормонов. К этой категории относятся медикаменты «Силест», «Ригевидон», «Регулон», «Новинет», «Марвелон», «Мерсилон».
Двух- и трехфазные таблетки
Во второй группе доза гормонов меняется за прием дважды, поэтому таблетки идут в упаковке разного цвета. Таким является препарат «Антеовин». В третьей категории дозировка меняется трижды, и таблетки окрашены в три цвета. К этой группе можно отнести медикаменты «Тризистон», «Три-мерси», «Три-регол».
Классификация таблеток по дозе гормона
Небольшое количество этинилэстрадиола содержат микродозированные противозачаточные таблетки (названия лишь некоторых из них: «Новинет», «Клайра», «Мерсилон», «Линдинет-20»). Побочных эффектов у данной группы препаратов нет. Они могут устранять некоторые гормональные нарушения при появлении акне или болезненных менструаций. Принимают их женщины любого возраста, но больше всего эти таблетки подходят для нерожавших девушек (до 25 лет), у которых регулярная половая жизнь.
Низкодозированные препараты
Низкодозированные таблетки наравне с этинилэстрадиолом содержат еще несколько других гормонов. В комплексе они могут устранить угревую сыпь, выпадение волос или предотвратить их рост на лице. Поэтому эти таблетки («Фемоден», «Регулон», «Мидиана», «Белара», «Жанин», «Ярина», «Марвелон») подходят для молодых женщин, которые прошли роды.
Средне- и высокодозированные медикаменты
Средне- и высокодозированные таблетки в своем составе имеют два гормона: левоноргестрел и этинилэстрадиол. Со средней дозировкой средства («Хлое», «Три-регол», «Демулен», «Диане-35») подходят для женщин от 30 лет, которые не восстановились после родов, но уже отлучили детей от груди. С высокой дозировкой таблетки («Овидон», «Нон-Овлон», «Милване») выписывают в случае серьезных гормональных нарушений.
Негормональные таблетки
Негормональные таблетки («Фарматекс», «Трацептин», «Гинакотекс») не содержат в своем составе гормонов, поэтому подходят женщинам после родов и в период лактации, а также тем, кому нельзя принимать гормональные средства. Популярность таких препаратов связана с антисептическим и противомикробным действием. В результате женщина защищена от большинства инфекций, которыми может заразиться во время полового акта.
Особенность действия спермицидов
Действуют негормональные таблетки следующим образом: спермициды, основной компонент препарата, замедляют скорость сперматозоидов и разрушают их. Помимо этого, в организме женщины образуется защитная пленка на влагалище. Слизь в цервикальном канале сгущается до такой степени, что сперматозоиды не могут проникнуть в матку. То есть эти средства не влияют на гормональный фон женщины. Сравните, как работают гормональные препараты: за счет эстрогена и прогестерона тормозится выработка других гормонов, отвечающих за созревание фолликул, в результате чего развитие яйцеклетки подавляется.
Противозачаточные таблетки: названия самых популярных препаратов
Лучшие таблетки для женщин: «Новинет» и «Жанин»
Противозачаточные таблетки: список препаратов нового поколения
Противопоказания по приему противозачаточных таблеток
Плюсы и минусы имеют и гормональные, и негормональные противозачаточные таблетки. Названия заболеваний, при которых нельзя принимать гормональные средства:
- тромбоз и заболевания со свертываемостью крови;
- болезни сердца;
- мигрени;
- рак груди и половых органов;
- заболевания печени;
- высокое артериальное давление;
- сахарный диабет;
- эпилепсия.
Побочные действия
Курящим, кормящим и женщинам перед операцией гормональные таблетки также противопоказаны. Поэтому назначает тот или иной препарат лечащий врач. Самолечение может привести к побочным действиям:
- рвота;
- тошнота;
- головные боли;
- раздражительность;
- болезненные ощущения в груди;
- обильные влагалищные выделения;
- аллергия;
- прибавка в весе.
Если правильно выбраны противозачаточные таблетки (названия укажет только гинеколог в каждом случае индивидуально), то через несколько месяцев (в среднем 3) адаптации к препарату у женщины нормализуется менструальный цикл, уменьшаются боли при менструациях, проходят некоторые женские заболевания, исчезает раздражительность и истеричность.
