Problemi alimentari. Diagnosi e trattamento

introduzione

1. Comportamento alimentare

3. Diagnostica disturbi nervosi nutrizione

4. Metodi di trattamento dei disturbi alimentari nervosi

5. Anoressia nervosa

5.1 Possibili cause di anoressia

5.2 Segni psicologici e caratteristiche della percezione del mondo circostante nei pazienti anoressia nervosa

5.3 Problemi psicologici dei pazienti affetti da anoressia nervosa

Conclusione

Elenco delle fonti utilizzate


introduzione

Il numero di malattie e disturbi cresce ogni giorno comportamento alimentare. Sia l'anoressia che la bulimia sono considerate malattie mentali, la loro natura rimane poco compresa, come quella di altre malattie mentali, e sono anche difficili da trattare.

L’anoressia colpisce dal 2 al 5% degli adolescenti e delle giovani donne; se non trattata, il tasso di mortalità raggiunge quasi il 20%. Si ritiene che un altro 5% soffra di bulimia, ma la bulimia provoca pochi decessi. Le donne con cattive abitudini alimentari possono soffrire di una serie di disturbi, che vanno dai disturbi cardiaci all'amenorrea, in cui le mestruazioni si interrompono, all'osteoporosi, in cui si verifica una diminuzione della densità ossea, che di solito si sviluppa nelle donne dopo la menopausa.

Prendiamo come esempio l'anoressia. I medici ritengono che nei paesi civili circa il 2-5% delle ragazze e delle giovani donne soffra di anoressia. E la cosa più triste è che questi numeri crescono ogni anno. Le ragazze si ammalano più spesso dei ragazzi; il rapporto tra uomini e donne è 1:10. Anche se recentemente i casi di malattia sono diventati più frequenti tra gli uomini. I medici affermano che il numero complessivo di coloro che soffrono di anoressicità è aumentato negli ultimi decenni, ciò che chiamano una "esplosione demografica anoressica".

Tutti i fatti sopra indicati indicano la rilevanza dell'argomento di ricerca scelto.

Lo scopo di questo corso è quello di analizzare gli aspetti psicologici dei disturbi alimentari.


1. Comportamento alimentare

Il comportamento alimentare è inteso come un atteggiamento di valore nei confronti del cibo e della sua assunzione, uno stereotipo della nutrizione nelle condizioni quotidiane e in situazioni di stress, un comportamento focalizzato sull'immagine del proprio corpo e attività per formare questa immagine (Mendelevich, 2005). In altre parole, il comportamento alimentare comprende atteggiamenti, comportamenti, abitudini ed emozioni legate al cibo che sono individuali per ogni persona.

Il comportamento alimentare è determinato non solo dai bisogni, ma anche dalle conoscenze acquisite in passato. Sebbene il bisogno di energia crei impulsi biologici come la fame, il comportamento specifico (ciò che una persona mangerà) è influenzato da abitudini e strategie di pensiero consolidate (Frankin, 2003).

I bisogni biologici, tenendo conto dell'esperienza individuale e delle condizioni specifiche, sono classificati come bisogni fisiologici. Le abitudini sono strettamente correlate a loro: azioni stereotipate formate nel processo di sviluppo con un alto grado di forza e automazione (Shostak, Lytaev, 1999). Le abitudini alimentari sono determinate dalle tradizioni della famiglia e della società, idee religiose, esperienza di vita, consigli dei medici, moda (Konyshev, 1985), ragioni economiche e personali.

Sebbene l’alimentazione sia certamente un bisogno fisiologico, anche la motivazione psicologica influenza il comportamento alimentare, sia sano che patologico. Ad esempio, il bisogno di mangiare può essere causato non solo dal desiderio di “nutrirsi”, ma anche da emozioni positive (ad esempio felicità) e negative (ad esempio rabbia, depressione). Gli atteggiamenti sociali interni, le norme e le aspettative riguardo al consumo alimentare svolgono un ruolo importante.

L'obesità si verifica a causa dell'esposizione a molti fattori diversi fattori psicologici, tra cui i più comuni sono i seguenti:

· Frustrazione per la perdita dell'oggetto d'amore. Ad esempio, l'obesità, più spesso nelle donne, dopo la morte del coniuge, la separazione dal partner sessuale o anche dopo aver lasciato la casa dei genitori (“obesità da pensione”). È noto che la perdita amata può essere accompagnato da depressione e allo stesso tempo da un aumento dell'appetito (“prendere una pillola amara”). I bambini spesso reagiscono aumento dell'appetito per la nascita del figlio più piccolo della famiglia.

· La depressione generale, la rabbia, la paura della solitudine e il senso di vuoto possono portare a un eccesso di cibo impulsivo.

· Situazioni che richiedono uno sforzo particolare e un aumento dello stress (ad esempio la preparazione agli esami, un sovraccarico professionale) risvegliano in molte persone un aumento del bisogno orale, che porta ad un aumento del consumo di cibo o del fumo.

In tutte queste situazioni il cibo svolge il ruolo di sostituto della soddisfazione. Rafforza le connessioni, crea un senso di sicurezza, allevia il dolore, i sentimenti di perdita e delusione; Anche durante l'infanzia, molte persone hanno imparato che quando soffrono, soffrono di malattia o perdono, vengono dati loro dei dolci per conforto, questa esperienza può diventare la base per reazioni psicosomatiche inconsce in un adulto.

È necessario sottolineare anche il significato sociale del cibo. La nutrizione umana fin dalla nascita è associata a comunicazione interpersonale. Successivamente, il cibo diventa parte integrante del processo di comunicazione e socializzazione: celebrare vari eventi, stabilire e formare rapporti d'affari e amichevoli. A loro volta, le tradizioni e le abitudini alimentari riflettono il livello di sviluppo culturale, nazionale, territoriale e di appartenenza religiosa educazione familiare nel campo del comportamento alimentare.

Analizzando gli aspetti psicosociali dell'obesità, si distinguono le seguenti funzioni del comportamento alimentare: mantenimento dell'omeostasi, rilassamento, ricezione del piacere, comunicazione, autoaffermazione (è associato all'idea del prestigio del cibo e del cibo “solido” aspetto), cognizione, mantenimento di un rituale o di un'abitudine, compensazione, ricompensa, protezione e soddisfazione dei bisogni estetici (Kreslavsky, 1981).

Pertanto, il comportamento alimentare umano è finalizzato a soddisfare non solo i bisogni biologici e fisiologici, ma anche psicologici e sociali.

È stato sviluppato concetto moderno risparmio sovrappeso, che non solo spiega le ragioni delle difficoltà nel perdere peso, ma offre anche una reale possibilità di perdere peso facilmente e mantenere la magrezza desiderata. Questo è il cosiddetto modello biopsicosociale. In base alle funzioni elencate del cibo, ci sono tre gruppi di ragioni che portano a chili in più:

In primo luogo, la fisiologia del corpo, o ragioni biologiche: stile di vita sedentario, predisposizione ereditaria, stato del metabolismo energetico. Successivamente esamineremo la relazione in dettaglio. processi metabolici con lo stato d'animo, per ora ci limiteremo a sottolineare che la componente biologica dell'eccesso di peso dipende in gran parte dalla componente psicologica.

In secondo luogo, le ragioni sono psicologiche. Ricordiamo ora brevemente che le ragioni psicologiche sono caratterizzate da due punti.

1. Dipendenza psicologica dal cibo, quando il cibo viene utilizzato per correggere l'umore, come l'alcol o la nicotina. E se gli uomini tendono ad “annegare” il dolore o la noia con l’alcol, allora per le donne il modo socialmente più accettabile per “consolarsi” è l’opportunità di sciogliere le proprie emozioni negative nel grasso. Torte e cioccolatini migliorano il tuo umore senza causare censure da parte della società.

2. La cosiddetta reazione iperfagica (dal greco iperfagia, hyper+ phagein - mangiare, mangiare, divorare) allo stress, quando il cibo viene consumato durante o dopo lo stress. In questo caso, l'eccesso di cibo è una sorta di oggetto di “divertimento”, un desiderio di proteggersi dalla realtà. Ma è prematuro trarre una conclusione sull'effetto antistress completo, poiché in questo caso si crea solo l'apparenza di benessere mentale. Il problema, senza trovare una soluzione, “si approfondisce” e periodicamente si fa sentire.

Il terzo gruppo di cause dell'eccesso di peso è la società. In altre parole, l’uso del cibo e, di conseguenza, l’eccesso di cibo per migliorare la comunicazione con i propri cari, amici e colleghi. IN in questo caso sovrappeso può essere il risultato dell'educazione in una famiglia eccessivamente ospitale, nonché una conseguenza dell'abitudine di rilassarsi in compagnia amichevole a una tavola imbandita di cibo e un mezzo di comunicazione in un gruppo di lavoro.


2. Tipologie di disturbi alimentari

I disturbi alimentari comprendono l’anoressia nervosa, bulimia nervosa, eccesso di cibo compulsivo, rigurgito patologico.

Secondo gli psichiatri occidentali, il 4% delle donne tra i 14 e i 20 anni soffre di disturbi alimentari. Negli uomini, tali disturbi sono molto meno comuni.

IN adolescenza Spesso c’è una maggiore attenzione al proprio aspetto, così come alle opinioni degli altri al riguardo. Grande importanza hanno standard di bellezza socialmente accettati, che nella seconda metà del XX secolo possono essere definiti come una figura fragile, ariosa e aggraziata. Non c'è niente di sbagliato nel fatto che una ragazza guardi il suo peso se non va oltre la norma. Ma a volte solo un leggero sovrappeso o solo un viso con gli zigomi larghi provoca un atteggiamento doloroso nei confronti del “proprio difetto”: l'umore diminuisce, si ha la sensazione che gli altri notino questa “bruttezza” e ridano, si scambino sguardi significativi. Cioè, si sviluppa la sindrome da dismorfofobia, un'esperienza dolorosa del proprio "difetto fisico". Quindi inizia la ricerca del modo più accettabile per perdere peso, mentre lotta dolorosa Con sovrappeso può assumere varie forme.

A. Anoressia nervosa.

Gli psichiatri fanno questa diagnosi quando il paziente pesa almeno 15% sotto la norma. Nel tentativo di perdere peso, i pazienti si esercitano intensamente esercizio fisico, si sforzano di essere costantemente in piedi, credendo che ciò aumenterà il dispendio energetico. Allo stesso tempo, iniziano a limitarsi costantemente all'assunzione di cibo, nonostante la sensazione di fame. Per evitare conflitti con i genitori dovuti a un'insufficiente assunzione di cibo, i pazienti creano l'apparenza di un'alimentazione normale, ad esempio nascondendo discretamente e poi gettando via il cibo “mangiato”. Alcune persone usano lassativi e diuretici per perdere peso, indurre il vomito e usarne vari supplementi nutrizionali per la perdita di peso. La restrizione persistente e attiva del cibo porta ad un calo significativo del peso corporeo, cambiamenti distrofici i più importanti organi vitali, disturbi somatoendocrini, cachessia. I casi più gravi di anoressia nervosa possono essere fatali.

Ognuno di noi ha bisogno di cibo per vivere e funzionare in modo efficace.

Cosa fare quando noi ragioni varie smettiamo di mangiare, mangiamo senza pensare o no ciò di cui abbiamo bisogno, cioè non possiamo regolarne la quantità o la qualità?

Ancora non comprendi appieno l'essenza dei disturbi alimentari.

Alcuni, come l'anoressia e la bulimia, sono presentati formalmente nelle lezioni di medicina, altri funzionano come se fossero in disparte, nella zona grigia tra ciò che è normale e ciò che è già affetto dalla malattia. Quali sono i problemi alimentari che affliggono attualmente la nostra società?

Anoressia: mancanza di appetito mentale

Tutto dovrebbe essere come dovrebbe essere e, secondo i piani, il controllo completo: questo è, per le persone che soffrono di anoressia, un indicatore di successo, al centro del quale c'è una silhouette dolorosamente magra. Nel loro mondo non c'è posto per cambiamenti e deviazioni spontanei: causano paura. Molto spesso caratterizzato da una certa rigidità e comportamento e pensiero comatoso.

L'anoressia colpisce spesso ragazze e donne, sebbene la malattia venga diagnosticata anche nei ragazzi e negli uomini donne mature. Le cause di questo disturbo non sono completamente note. Si presume che, come nel caso della bulimia e della maggior parte degli altri disturbi di questo tipo, si basi sia su condizioni socio-culturali (l'attuale canone di bellezza, pressione dei pari, educazione) sia su fattori biologici (genetici, biochimici). Ci sono anche caratteristiche individuali personalità umana e funzionamento psicologico: modelli appresi di pensiero, comportamento e credenze.

L'anoressia tipica viene diagnosticata da una significativa diminuzione del peso corporeo. Il peso corporeo nei pazienti con anoressia è almeno il 15% inferiore a quello che dovrebbe essere per una data altezza. Il peso è l’indicatore più ovvio.

Inoltre, i pazienti sperimentano disturbi ormonali, che nelle donne si manifestano con l'assenza delle mestruazioni (viene indotto artificialmente mediante contraccezione ormonale) e l'arresto dello sviluppo sessuale (nelle ragazze). Negli uomini si tratta di perdita di libido e problemi di potenza. I livelli dell’ormone dello stress (cortisolo) aumentano. Possono verificarsi cambiamenti nell'ormone della crescita e ghiandola tiroidea. La secrezione di insulina è compromessa.

Il paziente evita cibi che possono causare aumento di peso. Potrebbero essere utilizzati altri metodi per indurre la perdita di peso, come esercizio fisico intenso, soppressori dell'appetito, lassativi o diuretici. Caratterizzato dalla passione per il lavoro e altre attività che distolgono l'attenzione dal cibo.

Una persona anoressica percepisce davvero il proprio corpo come inappropriato aspetto. Nonostante la sua silhouette molto magra, si considera grasso e i suoi pensieri sono concentrati sulla questione del peso. Si sforza di raggiungere un peso troppo basso e cerca scuse per non mangiare.

Quando si diagnostica l'anoressia, prima di tutto, è necessario escludere altre malattie che possono causare una significativa perdita di peso, ad es. disturbi intestinali (sindrome da malassorbimento, morbo di Crohn), tumori al cervello, malattie croniche debilitanti.

La bulimia è un disturbo mentale

Da un lato c’è una grande necessità di mantenere il controllo e la necessità di essere perfetti. D’altro canto cresce la tensione, alla quale non si sa come far fronte. Qual'è il risultato? È difficile mantenere lo slancio che porta direttamente al frigorifero. Poi arriva l'attacco di gola, che calma per un po' le emozioni. Invece del sollievo, compaiono rapidamente rimorso e senso di colpa.

E il perfezionismo?

I bulimisti, per liberarsi delle calorie che possono assorbire in una volta (anche diverse migliaia), adottano misure per sbarazzarsene in vari modi disponibili.

Esistono due tipi di bulimia.

Il primo è un tipo di lassativo. In questo caso, dopo aver mangiato troppo, i pazienti usano lassativi, clisteri o inducono il vomito. Nel caso del secondo tipo, senza lassativi, il metodo per prevenire l'aumento di peso è aumentare molto l'attività fisica diete rigorose o, al contrario, il digiuno. Il vomito è solitamente associato alla bulimia solo come forma di eliminazione delle calorie in eccesso.

Le persone che soffrono di questo disturbo sono nella maggior parte dei casi persone normali o leggermente sovrappeso, anche se esistono anche bulimiche magre. Il peso può variare ed essere inferiore o superiore. Queste fluttuazioni si riflettono nella vita personale del paziente. Il suo umore cambia a seconda che abbia controllato o meno la sua dieta di recente. Questi cambiamenti ambiente può sembrare del tutto irragionevole e inutile. Periodi di astinenza e sollievo dalle crisi associati ad episodi di astinenza alimentare si alternano a periodi di buon funzionamento sociale. Molto spesso, le persone che soffrono di bulimia piacciono agli altri e possono sembrare completamente sane all'esterno.

Disturbo alimentare: dipendenza dal cibo

Oltre all’anoressia e alla bulimia, esistono molti altri disturbi dell’appetito non specifici e non del tutto compresi. L’eccesso di cibo è associato al disturbo ossessivo-compulsivo. Gli individui colpiti da questo problema sperimentano pensieri invadenti e fantasie sul cibo che interferiscono o rendono difficile svolgere altre attività.

Potrebbero sentirsi spinti a mangiare cibo. Poi arriva l'ossessione, in questo caso per il consumo di cibo. Consistono in azioni incontrollate nei confronti del cibo, in tempo diverso giorno e notte, spesso fino a quando lo stomaco non si sente completamente pieno. E questo non è associato a una sensazione di vera fame. A differenza della bulimia, non sono presenti comportamenti compensatori come vomito, uso di lassativi o periodi di eccessiva intensità. attività fisica. Tuttavia, come nel caso della bulimia, successivamente compaiono rimorso e diminuzione dell'autostima.

L'eccesso di cibo molto spesso porta ad un aumento di peso, poiché una persona può mangiare da 5mila a 15mila calorie al giorno. Ciò può causare non solo sovrappeso o addirittura obesità, ma anche gravi problemi di salute, come in particolare diabete di tipo 2, malattie cardiache, ipertensione, apnea notturna e, a lungo termine, anche malattie renali, infiammazioni articolari (artrite) o ictus .

Inoltre, tali condizioni fisiche e mentali possono provocare depressione e sbalzi d'umore, ansia e attacchi di panico, così come la costante esperienza di vergogna per il troppo peso.

Da dove viene il problema dell’eccesso di cibo?

I ricercatori sospettano che la causa possa essere un'interruzione nella produzione di neurotrasmettitori nel cervello che attivano i processi di dipendenza. Questa dipendenza è associata al funzionamento improprio dei centri cerebrali. È stato notato che le persone che mangiano inconsciamente tendono a scegliere cibi con alto contenuto carboidrati che promuovono il rilascio di serotonina, noto come l’ormone della felicità. È possibile che la loro sensibilità a questo ormone sia diversa da quella delle persone comuni.

I casi in cui gli attacchi si verificano durante la notte vengono definiti sindrome del consumo notturno. Nelle persone che lamentano questa malattia, si registra un disturbo nel ritmo del mangiare. L'attività elettrica del cervello di queste persone prima del risveglio aumenta. Aumentano i livelli di cortisolo (chiamato ormone dello stress), che aumenta l’appetito. E la concentrazione di leptina è relativamente bassa.

Ortoressia: ossessione per l'alimentazione sana

L'ortoressia inizia in modo innocente: con la preoccupazione di mangiare bene e di mangiare solo quegli alimenti che sono benefici per il corpo. Purtroppo, col passare del tempo, sempre meno cibo risulta essere chiaramente buono. Una persona inizia ad eliminare dalla sua dieta gruppi diversi prodotti alimentari. Perché ci sono troppi grassi, troppi zuccheri, perché sono cotti in modo sbagliato, perché non sono rispettosi dell'ambiente.

Si dedica sempre più tempo alla pianificazione e alla preparazione di pasti adeguati ed evitando di mangiare in città. Quando una persona mangia qualcosa con ingredienti non testati, prova un doloroso rimorso. La vita professionale e privata diventa meno importante, la maggior attenzione viene posta al problema di cosa mangiare e cosa non mangiare, quando, in quali proporzioni, quali nutrienti. Questo alla fine porta a malnutrizione e problemi di peso.

Le restrizioni dietetiche portano a una serie di svantaggi. Le risorse del corpo vengono sistematicamente esaurite vitamine essenziali e minerali, con conseguente deterioramento della salute e cambiamenti nella stato mentale. L'ortoressia può diventare la base per lo sviluppo di anemia (carenza di ferro), osteoporosi (carenza di calcio), malattie del tratto gastrointestinale e del sistema cardiovascolare. Il sistema immunitario si indebolisce, compaiono debolezza e apatia. Il cervello e l'intero sistema nervoso sono privati ​​della nutrizione. Effetto? Deterioramento della memoria, della concentrazione e del funzionamento della mente. Altri sintomi che possono verificarsi includono vertigini, nausea, perdita di ciclo mestruale tra le donne.

L’ortoressia non è attualmente inclusa nelle classifiche ICD-10 o DSM-IV delle unità di malattie e disturbi mentali. Il primo a descriverlo nel 1997 fu il medico americano Stephen Bratman nel libro “In the Claws cibo salutare"Il nome stesso significa "appetito corretto".

Diabulimia: giocare con l'insulina

La diabulimia non è una malattia ufficiale. È una paziente affetta da diabete di tipo 1. Le persone con questa malattia assumono insulina per controllare i livelli di glucosio nel sangue e proteggersi complicazioni negative. Nel caso della diabulimia, una persona riduce la dose di insulina per perdere peso. Senza insulina, le cellule del corpo non sono in grado di metabolizzare il glucosio dal cibo e quindi muoiono di fame.

I diabulimici utilizzano questo metodo per perdere peso. Effetto? Oltre alla perdita di peso, allarmante diuretico, aumento della sete, e altro ancora alto rischio cadere in coma. La carenza di insulina porta a danni agli occhi, malattie renali, vie nervose e sistema cardiovascolare. La limitazione non autorizzata della quantità di insulina non è solo un percorso verso l'esaurimento del corpo, ma interrompe semplicemente la fornitura del farmaco che protegge dalle conseguenze della malattia, inclusa la morte.

"Circa il 30% dei diabetici limita la quantità di insulina che assume per perdere peso prima o poi nella vita", afferma la psicologa Anne E. Goebel-Fabbri. “Ciò non significa, ovviamente, che sviluppino un disturbo alimentare sintomatico”, chiarisce. La ricerca mostra che le donne con diabete di tipo 1 hanno più del doppio delle probabilità di sviluppare il disturbo rispetto alle altre donne. Anche per la natura molto specifica della malattia e del trattamento, basato sull'acquisizione di conoscenze sull'alimentazione e prodotti energetici, la loro attenzione sarà rivolta al peso corporeo.

La terapia a cui vengono sottoposti i diabulimici è simile a quella ricevuta dagli individui alle prese con anoressia e bulimia. Contestualmente vengono monitorate le attività di stabilizzazione della glicemia e assicurato il controllo delle dosi di insulina somministrate.

Mangiare prodotti non alimentari

Mangiare legno, farina, terra e persino vetro e altre sostanze non alimentari o non trasformate è qualcosa a cui non riesci a credere? Questa malattia differisce significativamente dalle nostre idee sui disturbi nutrizionali. Non ha nulla a che fare con la perdita di peso o con il desiderio di adattarsi alle modelle. Questo disturbo segna il consumo di sostanze o componenti alimentari non commestibili prima della cottura. Inoltre, si verifica una violazione nella fase di sviluppo del campione e dell'esperimento. I pazienti possono mostrare un appetito speciale, in particolare per patate crude, gesso, carbone, sporco, polvere, feci, sangue, sassi o capelli.

La malattia è considerata una forma più strana quando è associata a cambiamenti organici nel cervello. Più spesso osservato nei bambini e nelle donne incinte, nonché nelle persone con un certo grado di disabilità, tuttavia, può verificarsi indipendentemente dall'età, dalle condizioni e dallo stadio di sviluppo.

L'eccesso di cibo causato dallo stress porta all'obesità

Stress emotivo causato situazioni stressanti, conduce direttamente al frigorifero. Se lo stress ha aumentato significativamente l’appetito e il peso, potresti avere un disturbo. La causa dello stress può essere eventi casuali, cioè incidenti, lutti e altre situazioni che provocano disagio, per cui assumiamo grandi quantità di cibo e diventiamo dolorosamente grassi. Una persona obesa, secondo l'indice di massa corporea (BMI), è, ad esempio, una persona che, con un'altezza di 168 cm, pesa 87 kg o più.

L’eccesso di cibo che porta all’obesità è classificato sia come disturbo mentale che come disturbo comportamentale dall’ICD-10 tra i disturbi alimentari. Non è necessario chiarire i criteri esatti per la diagnosi: ogni caso specifico deve essere considerato individualmente.

Konstantin Mokanov

L'anoressia è una malattia che si manifesta con un disturbo alimentare causato da disturbi della sfera neuropsichica, in cui emergono il desiderio di dimagrire e la paura di essere sovrappeso. Molti medici e scienziati considerano l’anoressia una malattia mentale manifestazioni fisiche, poiché si basa su una violazione dell'assunzione di cibo, a causa delle caratteristiche della costituzione, del tipo di reazioni sistema nervoso e l'attività cerebrale.

Le persone che soffrono di anoressia perdono peso rifiutandosi di mangiare o mangiando solo cibi non calorici, nonché tormentandosi con attività fisica quotidiana intensa e prolungata, clisteri, inducendo il vomito dopo aver mangiato o assumendo diuretici e bruciagrassi.

Man mano che la perdita di peso progredisce e il peso corporeo diventa troppo basso, una persona si sviluppa vari disturbi ciclo mestruale, spasmi muscolari, pallore, aritmia e altre patologie organi interni, il cui funzionamento è compromesso a causa della mancanza di nutrienti. IN casi gravi i cambiamenti nella struttura e nel funzionamento degli organi interni diventano irreversibili, provocando la morte.

Anoressia: caratteristiche generali e tipi di malattie

Il termine anoressia deriva dalla parola greca "orexis", che si traduce come appetito o desiderio di mangiare, e dal prefisso "an", che nega, cioè sostituisce il significato della parola principale con il contrario. Pertanto, una traduzione interlineare del termine "anoressia" significa mancanza di desiderio di mangiare. Ciò significa che il nome stesso della malattia codifica la sua manifestazione principale: rifiuto del cibo e riluttanza a mangiare, che, di conseguenza, porta a una grave e drammatica perdita di peso, fino all'estremo esaurimento e alla morte.

Poiché l'anoressia è intesa come uno stato di rifiuto del cibo di varia origine, questo termine riflette solo la maggior parte caratteristica comune numerose malattie isolate. E quindi severo definizione medica L'anoressia è piuttosto vaga, poiché suona così: rifiuto di mangiare quando è presente bisogno fisiologico nel cibo, provocato da disturbi nel funzionamento del centro alimentare nel cervello.

Le donne sono più suscettibili all’anoressia; nei maschi questa malattia è estremamente rara. Attualmente, secondo le statistiche paesi sviluppati Il rapporto tra donne e uomini che soffrono di anoressia è 10 a 1. Ciò significa che per ogni dieci donne che soffrono di anoressia, c'è solo un uomo con la stessa malattia. Tale predisposizione e suscettibilità all'anoressia nelle donne è spiegata dalle peculiarità del funzionamento del loro sistema nervoso, da una forte emotività e impressionabilità.

Va anche notato che l’anoressia di solito si sviluppa nelle persone che ne soffrono alto livello intelligenza, sensibilità e alcuni tratti della personalità, come la perseveranza nel raggiungimento degli obiettivi, la pedanteria, la puntualità, l'inerzia, l'intransigenza, l'orgoglio doloroso, ecc.

L'ipotesi che l'anoressia si sviluppi nelle persone con predisposizione ereditaria A questa malattia, non confermato. Tuttavia, è stato riscontrato che nelle persone che soffrono di anoressia, il numero di parenti con malattie mentali, anomalie caratteriali (ad esempio dispotismo, ecc.) o alcolismo raggiunge il 17%, un valore molto superiore alla media della popolazione.

Le cause dell’anoressia sono molteplici e comprendono sia le caratteristiche personali della persona, sia l’influenza dell’ambiente, il comportamento dei propri cari (principalmente la madre) e alcuni stereotipi e atteggiamenti esistenti nella società.

A seconda del meccanismo principale di sviluppo e del tipo fattore causale, che ha provocato la malattia, esistono tre tipi di anoressia:

  • Nevrotico – causato da un'eccessiva stimolazione della corteccia cerebrale da parte di forti emozioni vissute, soprattutto negative;
  • Neurodinamica – causata dall’inibizione del centro dell’appetito nel cervello sotto l’influenza di stimoli di estrema forza di natura non emotiva, ad esempio il dolore;
  • Neuropsichiatrico (chiamato anche nervoso o cachessia) - causato da un persistente rifiuto volontario di mangiare o da una forte limitazione della quantità di cibo consumato, provocato da un disturbo mentale di vario grado di gravità e natura.
Quindi si può dire così neurodinamico E anoressia nevrotica si formano sotto l'influenza di sostanze irritanti di estrema forza, ma di diversa natura. Nell'anoressia nevrotica, i fattori che influenzano sono emozioni ed esperienze legate alla sfera psicologica. E con la neurodinamica, il ruolo decisivo nello sviluppo dell'anoressia è giocato da stimoli non emotivi, ma, relativamente parlando, "materiali", come dolore, infrasuoni, ecc.

Anoressia nervosa si distingue perché è provocato non tanto dall'impatto di una forza estrema, ma da un disturbo mentale già sviluppato e manifestato. Ciò non significa che l'anoressia si sviluppi solo in persone che hanno malattie mentali pronunciate e gravi, come, ad esempio, la schizofrenia, la psicosi maniaco-depressiva, la sindrome ipocondriaca, ecc. Dopotutto, tali disturbi mentali sono relativamente rari e molto più spesso gli psichiatri si trovano ad affrontare i cosiddetti disturbi borderline, che nell'ambiente medico sono classificati come malattie mentali, ma a livello quotidiano sono spesso considerati semplicemente caratteristiche del carattere di una persona. . Sì, al limite disordini mentali prendere in considerazione reazioni gravi allo stress, reazioni depressive a breve termine, disturbi dissociativi, nevrastenia, varie fobie e varianti disturbo d'ansia eccetera. È sullo sfondo disturbi borderline Molto spesso si sviluppa l'anoressia nervosa, che è la più grave, duratura e comune.

L'anoressia nevrotica e neurodinamica viene solitamente riconosciuta da una persona che chiede attivamente aiuto e consulta i medici, per cui il loro trattamento non presenta particolari difficoltà e ha successo in quasi tutti i casi.

E l'anoressia nervosa, come la tossicodipendenza, l'alcolismo, la dipendenza dal gioco d'azzardo e altre dipendenze, non è riconosciuta da una persona, crede ostinatamente che "tutto sia sotto controllo" e non ha bisogno dell'aiuto dei medici. Una persona che soffre di anoressia nervosa non vuole mangiare, al contrario, è tormentata dalla fame in modo abbastanza grave, ma con uno sforzo di volontà rifiuta il cibo con qualsiasi pretesto. Se per qualche motivo una persona dovesse mangiare qualcosa, dopo un po 'potrebbe indurre il vomito. Per aumentare l'effetto del rifiuto del cibo, coloro che soffrono di anoressia nervosa spesso si torturano con l'esercizio fisico, assumono diuretici e lassativi, vari "bruciagrassi" e inducono regolarmente il vomito dopo aver mangiato per svuotare lo stomaco.

Inoltre, questa forma della malattia è causata non solo dall'influenza di fattori esterni, ma anche dalle caratteristiche della personalità di una persona, e quindi il suo trattamento presenta le maggiori difficoltà, poiché è necessario non solo regolare il processo di alimentazione , ma anche per correggere la psiche, formando la corretta visione del mondo ed eliminando falsi stereotipi e atteggiamenti. Questo compito è complesso e complesso, e quindi psicologi e psicoterapeuti svolgono un ruolo enorme nel trattamento dell'anoressia nervosa.

Oltre alla divisione indicata dell'anoressia in tre tipi, a seconda della natura del fatto causale e del meccanismo di sviluppo della malattia, esiste un'altra classificazione ampiamente utilizzata. Secondo la seconda classificazione, L’anoressia si divide in due tipologie:

  • Anoressia primaria (vera);
  • Anoressia secondaria (nervosa).
Anoressia primaria causata da malattie gravi o lesioni prevalentemente cerebrali, come ad esempio insufficienza ipotalamica, sindrome di Kanner, depressione, schizofrenia, nevrosi con una pronunciata componente ansiosa o fobica, tumori maligni di qualsiasi organo, conseguenze di ipossia cerebrale prolungata o ictus, Morbo di Addison, ipopituitarismo, avvelenamento, diabete mellito, ecc. Di conseguenza, l'anoressia primaria è provocata da qualche fattore esterno che interrompe il funzionamento del centro alimentare del cervello, a seguito del quale una persona semplicemente non può mangiare normalmente, sebbene capisca che ciò è necessario.

L'anoressia secondaria, o anoressia nervosa, è causata da un rifiuto consapevole o da una limitazione della quantità di cibo consumato, provocato da disturbi mentali borderline in combinazione con atteggiamenti esistenti nella società e relazioni tra persone vicine. Nell’anoressia secondaria non sono le malattie ad emergere, causando disturbi comportamento alimentare, ma un rifiuto volontario di mangiare associato al desiderio di perdere peso o cambiare il proprio aspetto. Cioè, con l'anoressia secondaria non ci sono malattie che interferiscono con l'appetito e il normale comportamento alimentare.

Anoressia secondaria, infatti, corrisponde pienamente al meccanismo neuropsichico di formazione. E quello primario combina neurodinamica, nevrotica e anoressia causata da malattie somatiche, endocrine o di altro tipo. Nel testo successivo dell'articolo chiameremo anoressia secondaria nervosa, poiché questo è il suo nome più frequentemente usato, diffuso e, di conseguenza, comprensibile. Chiameremo anoressia neurodinamica e nevrotica primaria o vera, combinandole in un unico tipo, poiché il loro corso e i principi della terapia sono molto simili.

Pertanto, tenendo conto di tutti i segni e le caratteristiche dei vari tipi di patologia, possiamo dire che lo è l'anoressia primaria malattia somatica(come gastrite, duodenite, cardiopatia ischemica, ecc.) e nervoso - mentale. Pertanto, questi due tipi di anoressia sono abbastanza diversi l’uno dall’altro.

Dal momento che è attualmente più comune e rappresenta grande problema anoressia nervosa, allora considereremo questo tipo di malattia nel modo più dettagliato possibile.

A livello quotidiano, è abbastanza semplice distinguere l'anoressia nervosa da quella primaria. Il fatto è che le persone che soffrono di anoressia nervosa nascondono la loro malattia e condizione, rifiutano ostinatamente l'aiuto medico, credendo che per loro vada tutto bene. Cercano di non pubblicizzare il loro rifiuto di mangiare, riducendone il consumo con vari metodi, ad esempio trasferendo discretamente i pezzi dal piatto a quelli vicini, gettando il cibo nella spazzatura o nei sacchetti, ordinando solo insalate leggere nei bar e nei ristoranti, citando il fatto che “non hanno fame”, ecc. E le persone che soffrono di anoressia primaria si rendono conto che hanno bisogno di aiuto perché stanno cercando di mangiare, ma non ci riescono. Cioè, se una persona rifiuta l'aiuto di un medico e si rifiuta ostinatamente di ammettere l'esistenza di un problema, allora stiamo parlando sull'anoressia nervosa. Se, al contrario, una persona cerca attivamente modi per eliminare il problema, si rivolge ai medici e si cura, allora stiamo parlando di anoressia primaria.

Il recupero da un disturbo alimentare non avviene dall’oggi al domani; è un processo lungo. Tutti quelli che hanno sperimentato questo in prima persona, quello assistenza tempestivaè di grande importanza. Naturalmente, ciò richiederà molto tempo, ma non dovresti nemmeno sederti a guardare, ma cercare di aiutare te stesso.

Ecco alcuni suggerimenti, per gentile concessione di organizzazione non profit Tracy Stewart e RecoverySpace, creati per aiutare a combattere i disturbi alimentari in Sud Africa:
Essere onesti. Puoi affrontare un disturbo alimentare solo se sei completamente onesto con te stesso e con le persone intorno a te e ammetti il ​​tuo problema. Il comportamento nascosto non porterà nulla di buono, prima di tutto, a te stesso.

Non aver paura di chiedere aiuto. Rimarrai sorpreso da quante persone verranno in tuo aiuto non appena esprimi il tuo problema.

Impara a perdonare te stesso. Non vergognarti e non cercare di nascondere quello che ti sta succedendo, non aver paura di parlarne. Smetti di picchiarti, perdona te stesso il prima possibile e permetti a te stesso di iniziare a guarire.

Sei ossessionato dalla tua salute? Allora è possibile che tu sia a rischio di ortoressia, un desiderio malsano di mangiare cibi sani.

Il nome stesso "ortoressia" deriva da 2 parole: "orthos", che significa "diretto, corretto" e "oressia" - appetito. La ricercatrice spagnola Catalina Zamora e i suoi colleghi hanno definito l’ortoressia come “un’ossessione patologica per il cibo biologico che porta a restrizioni dietetiche”.

Ora che l’ossessione per un’alimentazione sana ha fatto nuovamente il giro del mondo, la malattia dell’otortoressia nervosa sta riemergendo. tema caldo per la discussione.

Questo disturbo alimentare è caratterizzato anche da un’alimentazione disordinata o “compulsiva”, nonché da regole rigide e un controllo rigoroso sull’apporto calorico. Tutto questo, naturalmente, è presentato sotto mentite spoglie mangiare sano. Coloro che soffrono di questa malattia - persone della classe media, solitamente benestanti e istruite - vanno agli estremi e diventano letteralmente ossessionati dal cibo, dalla sua proprietà nutrizionali, qualità, fonte d'origine, pur credendo ingenuamente che il proprio comportamento sia la norma.

Sembrerebbe che tutto sia semplice. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che la diagnosi di “ortoressia nervosa” venga spesso fatta senza una diagnosi adeguata.

Nonostante oggi i disturbi alimentari stiano diventando sempre più comuni, non è ancora consuetudine parlarne apertamente. Anoressia, bulimia: ognuno di noi immagina di cosa si tratta solo approssimativamente, senza entrare nei dettagli e nei dettagli. Allo stesso tempo, comprendere le cause e le caratteristiche dei disturbi alimentari può essere di vitale importanza quando si tratta di una persona cara.

In questo articolo abbiamo raccolto cinque miti sui disturbi alimentari che devi sfatare subito.

1. Si possono osservare disturbi alimentari

Questo è uno dei malintesi più comuni sui disturbi alimentari. Potresti pensare che una persona con anoressia sia necessariamente sottopeso e una persona con bulimia sia in sovrappeso. Tuttavia, in realtà, le persone con anoressia, bulimia, disturbo da alimentazione incontrollata o altri disturbi alimentari possono avere un peso medio o fluttuare nel peso. I disturbi alimentari non sono sempre evidenti ed è importante ricordarlo.

Lo stesso vale per i sintomi comuni. Ad esempio, l'induzione artificiale del vomito è davvero una delle sintomi chiave bulimia. Tuttavia, la bulimia è ancora caratterizzata da un eccesso di cibo incontrollato abbinato ad un desiderio ossessivo di perdere peso. E quest'ultima può esprimersi non solo eliminando il cibo, ma anche allenandosi ad estrema intensità o rifiutandosi di mangiare per un po'.

2. I disturbi alimentari sono legati alla vanità.

Le persone non sognano di avere un disturbo alimentare. E i disturbi alimentari non sono causati solo dal desiderio di perdere peso per adattarsi a un abito da sogno. Sebbene la pressione sociale giochi ancora qui ruolo importante, il motivo per cui si sviluppa la malattia è solitamente più complesso. Pertanto, questi disturbi possono essere determinati geneticamente, come è stato dimostrato in numerosi studi.

Se le abitudini alimentari fossero associate esclusivamente alla vanità, liberarsene sarebbe molto più facile. Pertanto, non dovresti giudicare superficialmente i disturbi alimentari: nella maggior parte dei casi sono molto gravi e richiedono supporto e sostegno intensivi.

3. I disturbi alimentari si verificano esclusivamente nei giovani

Sebbene i disturbi alimentari vengano diagnosticati più spesso tra i 12 e i 20 anni, possono colpire chiunque, indipendentemente dall’età o dal sesso. I disturbi alimentari si verificano nelle persone di mezza età e anche negli anziani. Per quanto riguarda l'eccesso di cibo compulsivo, è abbastanza comune tra le persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Allo stesso modo, i disturbi alimentari non colpiscono solo le donne e le ragazze. Il 50% dei bambini affetti da anoressia nervosa sono maschi, anche se il numero delle femmine aumenta con la pubertà. Secondo la Body Dysmorphic Disorder Foundation, 1 uomo su 10 nella palestra del Regno Unito soffre di dismorfismo corporeo, una condizione caratterizzata dall'essere eccessivamente critici nei confronti del proprio corpo.

Nell'ultima fase, la dismorfia può portare all'abuso di steroidi e persino al suicidio. La dismorfismo muscolare, o bigoressia, è un tipo di dismorfismo corporeo che fa sentire una persona troppo piccola e fragile. Può facilmente trasformarsi in un disturbo alimentare.

4. I disturbi alimentari riguardano solo il peso.

Spesso l'ossessione per il cibo è sintomo di un problema molto più profondo malattia psicologica. I disturbi alimentari spesso si sviluppano a causa di pensieri o problemi travolgenti che portano una persona a credere di dover controllare almeno una parte della propria vita. I disturbi alimentari, come notano gli esperti, sono più legati al controllo che direttamente al cibo.

5. Diete e disturbi alimentari sono cose diverse.

Oggigiorno le diete più o meno rigide sono ovunque e questo crea confusione. Sebbene la maggior parte delle persone comprenda che un disturbo alimentare comporta gravi rischi per la salute, percepisce la dieta come qualcosa di completamente normale. Allo stesso tempo, i nutrizionisti affermano che le diete restrittive possono avere una connessione diretta con i disturbi alimentari, diventando in alcuni casi forieri di disturbi gravi.

Studi condotti in Nuova Zelanda e Australia hanno dimostrato che le persone che seguono una dieta hanno 6 volte più probabilità di sviluppare disturbi alimentari. Ciò aumenta il rischio di 18 volte. Un'altra cosa interessante è che gli stessi ricercatori hanno scoperto che le ragazze che seguono una dieta hanno un rischio maggiore di obesità in futuro rispetto a quelle che non hanno limitato la loro dieta in giovane età.

Oggi i disturbi alimentari sono così diffusi che, se le cose continuano così, il fenomeno può essere tranquillamente attribuito allo status di epidemia. Solo in America per l'anno scorso Più di quattro milioni di persone ne sono rimaste vittime. Dobbiamo pensare seriamente a questo problema. I disturbi più comuni sono l’anoressia, la bulimia e le abbuffate.

Gola

Ognuno di noi è un ghiottone di tanto in tanto, ricorda come non potevi rifiutare una cena deliziosa per Natale o per un'altra festività. E la pizza, succosa Ali di pollo, altri non così tanto piatti salutari, che a volte “disturbano” lo stomaco. Succede questo? È vero? Ma se guardi bene, questa non è golosità, la definizione di questo concetto è completamente diversa!



Il "volto" della golosità

Importante!!!

La gola si manifesta sotto forma di frequenti esacerbazioni dell'appetito, durante le quali si verificano eccessi alimentari, cioè l'assorbimento di enormi porzioni di cibo.

Chi soffre di questo disturbo spesso non si rende conto di quanto ha mangiato. Il cibo “va via” ad alta velocità fino a quando non si verifica un sollievo a breve termine. Dopo tali attacchi, il desiderio di mangiare viene sostituito da un sentimento di disprezzo per se stessi.


È chiaro che la gola è una via diretta chiamata rapida peso. Allo stesso tempo, la persona perde il rispetto di sé e soffre di una bassa autostima. Le persone con un comportamento incontrollabile nei confronti del cibo spesso diventano emarginati, preferiscono restare sole, vivere al di fuori della società.


Cause della gola

Questo disturbo può verificarsi a causa di ragioni varie. Stress, noia, rabbia, ansia: tutto ciò spesso provoca golosità. Tuttavia, gli stessi fattori possono agire in modo completamente opposto. È anche impossibile menzionare l'eccessivo entusiasmo per le diete, quando il digiuno individuale viene sostituito da attacchi di gola.

Importante!!!

Gli scienziati ritengono che la gola sia spesso dovuta alla genetica. In effetti, sono molti i casi in cui diversi membri della famiglia soffrono di questo disturbo.


Eccesso di cibo (gola): come non danneggiare la salute, come superare l'eccesso di cibo, trattamento

I pericoli della golosità

La gola può provocare problemi seri con la salute, che va dal banale aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, all'ipertensione, fino alle malattie cardiache, al diabete e persino al cancro.

Le persone in sovrappeso che soffrono di gola e hanno deciso di iniziare finalmente a liberarsi del problema dell'eccesso di peso dovrebbero capire che le diete rigide possono avere effetti diversi su di loro e portare a una forma più grave di obesità.


Trattamento

Come ha dimostrato la pratica, la gola viene trattata al meglio con sessioni di psicoterapia, pasti controllati e adattamenti al solito stile di vita. Anche richiesto stress da esercizio, non solo aiuta a bruciare calorie, ma allevia anche l'ansia. Per quanto riguarda gli antidepressivi, questi farmaci sono appropriati solo in casi particolarmente gravi.


Anoressia

Un altro problema abbastanza comune. L’anoressia è spesso più un disturbo psicologico del corpo che fisiologico. I pazienti credono ossessivamente di averlo fatto peso in eccesso e non ascoltare altre opinioni, anche i medici per loro non sono un'autorità. Mangiano a malapena e si limitano persino a bere. Il cibo consumato e i liquidi bevuti durante il giorno non sono sufficienti per il normale funzionamento. A tutto ciò si aggiungono spesso esercizi estenuanti e assunzione di diuretici e lassativi.


L’anoressia può colpire chiunque, indipendentemente dall’età o dal sesso della persona. Gli uomini, a differenza delle donne, solitamente nascondono la presenza di questo problema e lo combattono da soli. Come mostrano le statistiche, l'elenco dei pazienti comprende principalmente ragazze di età compresa tra 14 e 25 anni.

Importante!!!

Recentemente gli scienziati lo hanno dimostrato motivo principale c'è l'anoressia predisposizione genetica umano, hanno trovato un gene che è strettamente associato all’anoressia. Una serie di fattori, come lo stress, gli shock della vita, la depressione sono “pulsanti di attivazione”, quando vengono premuti nasce l’anoressia.


Recentemente dentro pratica medica Sempre più spesso ci sono casi in cui l'anoressia si sviluppa sullo sfondo diete rigorose, con cui le persone si esauriscono nel tentativo di perdere peso rapidamente.

Trattamento

La mancanza di appetito è causata principalmente da ragioni psicologiche, quindi è improbabile che la nutrizione forzata risolva questo problema. Per guarire bisogna lavorare a stretto contatto con gli psicologi, lui deve convincere la persona che è malata e ha bisogno di cure. Successivamente viene prescritta una terapia medica, che può richiedere molto tempo; la cosa peggiore è che senza cure è possibile la morte.


Lasciali parlare HD 2015 (18/06/15) Anoressia (20 anni, peso 36 kg)

Bulimia

Questo disturbo è un po' come la gola, l'unica differenza è la natura episodica di questa malattia. Ad un certo punto, potrebbe verificarsi un attacco di fame grave, che comporterà il rapido assorbimento del cibo. In questo momento, una persona mangia quasi tutto ciò che entra nel suo campo visivo, con particolare preferenza per cibi e dolci grassi e ipercalorici.


Un attacco acuto di fame di solito non si ferma finché non compaiono la voglia di vomitare e il dolore addominale. Spesso il “banchetto” si riassume in un'estrema pulizia dello stomaco sotto forma di riflesso del vomito. Vengono usati diuretici e lassativi un po' meno spesso.

Per lo più ragazze e donne tra i 13 ei 30 anni lamentano bulimia. Ma, in generale, questa malattia può colpire chiunque, indipendentemente dal sesso e dall’età. Chiunque sia incline allo stress alimentare è particolarmente a rischio.


Importante!!!

Bulimia e anoressia, di regola, “vanno” insieme, spesso una malattia sostituisce l'altra o si verificano in parallelo tra loro.

Gli attacchi di bulimia interferiscono con una vita normale, in combinazione con la paura di ingrassare, costringono una persona a farlo pulizia forzata stomaco. Il paziente è preoccupato per le forti fluttuazioni di peso; il peso aumenta o diminuisce rapidamente. È impossibile curare la bulimia da soli; richiede l'intervento di uno specialista, in particolare di uno psicologo. I suoi risultati sono poi supportati dalla terapia farmacologica.


BULIMIA: che cos'è? La mia storia ed esperienza.

Conclusione:

Disturbi alimentari nel società moderna incontrarsi molto spesso. Distorcono la vita di una persona e la rendono insopportabile. Bulimia, anoressia e golosità sono le forme più comuni di questi disturbi. Sono molto pericolosi e richiedono trattamento specifico accompagnati da specialisti. Pertanto, fai attenzione, non rischiare la tua salute e, a volte, anche la tua vita!


Disturbi alimentari: come combatterli?