Основным проявлением хронического воспаления суставов являются ревматоидные узелки. Патологические образования имеют множественный характер и размещаются вокруг подвижных соединений костных структур. Они обладают свойством самопроизвольно проходить и появляться опять в тех же или других местах. Устранение таких узелков происходит только после лечения основной болезни - ревматоидного артрита.
В чем особенность ревматоидных узелков?
В 30% случаев артрита выявляются множественные внутрикожные узелковые образования с разной локализацией. Ревматические узлы диагностируются и у 7% больных системной красной волчанкой.
При ревматоидном артрите образуются узелковые высыпания, имеющие плотное строение и разные размеры. Ревматические узелки локализуются в подкожной клетчатке суставов. В основном они размещаются на локте или кисти руки. Их главной особенностью является полная безболезненность. Такие образования подвижные, но могут и спаиваться с подлежащими тканями. При травмировании узелка на его месте формируется язвенное новообразование.
5 основных первопричин образования
Спровоцировать появление ревматоидных образований способны:
- нарушения в работе иммунной системы;
- воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
- патологические процессы в соединительной ткани;
- травмы суставов;
- генетическая предрасположенность.
Вид и месторасположение
Одним из мест образования таких узелков могут быть фаланги рук. Ревматоидные узелки представляют собой подкожные образования диаметром от 3-4 мм до 2-3 см. Их консистенция напоминает плотную резину, а в центре скапливается немного жидкости. В основном ревматоидный артрит сопровождается множественными узелковыми высыпаниями вокруг суставов, но возможно и образование мелких единичных шишечек с твердой и плотной структурой. Выделяют следующие места локации:
- район локтевых суставов;
- фаланги рук, ладони;
- разгибательная поверхность предплечий;
- стопы или пальцы на ногах;
- ягодичная область;
- район позвоночного столба или крестца;
- на переносице: при постоянном ношении очков.
В основном узелковый артрит характеризуется внутрикожной локализацией, но образования могут появиться и на легких, сердечных клапанах, голосовых связках. В редких случаях ревматоидные узелки поражают мышцы, костные структуры, сухожилия. При достижении больших размеров они сильно ограничивают движение конечностей или провоцируют разрыв тканей. Поражение новообразованиями сетчатки или склера глаза вызывает серьезное нарушение функций органов зрения.
Лечение узлов
Образования лечат при помощи электрофореза. Удаление подкожных образований происходит на фоне ликвидации основного недуга. Главными целями лечебной терапии являются устранение воспаления и приостановление дистрофических изменений в суставах. Для этого применяются лекарственные препараты и народные средства. Для ликвидации ревматоидных узелков используется лазеротерапия, криотерапия, электрофорез или фонофорез. Такие лечебные процедуры останавливают воспалительные процессы, оказывают обезболивающий эффект и предотвращают разрушение поврежденных тканей.
Как работают медикаменты?
Для лечения ревматоидных узелков применяются фармацевтические средства. В таблице представлены действенные медикаменты и их действие на организм больного:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Мелоксикам» | Обезболивает, снимает воспалительный процесс |
| «Нимесулид» | Устраняет боль, отек, воспаление |
| «Циклофосфан» | Предотвращает дальнейшее разрушение суставных тканей |
| «Дипроспан» | Облегчает боль в пораженных суставах |
| «Пироксикам» | Уменьшает скованность и припухлость суставов |
| «Преднизолон» | Останавливает патологический процесс |
Терапия народными средствами как вспомогательная мера
Хороший терапевтический эффект на образования оказывает аппликация из картофеля. Для уменьшения размера и количества узелковых высыпаний используется народная медицина. Сильный рассасывающий эффект на ревматические узелки оказывают аппликации из картофеля. Снимают воспаление и устраняют ревматоидный узел на ноге или руке ванные с хвойным экстрактом. Чтобы не допустить увеличение и распространение патологических высыпаний, нужно пить бальзам из сосновых веток и сухих ягод шиповника. Его можно приготовить так:
- Взять 40 г сосновых веток, ягод шиповника и зубчик чеснока.
- Прокипятить ингредиенты в 2 л воды в течение 30-ти минут.
- Полученную смесь залить в термос и настоять 2 дня.
- Употреблять по 200 мл 4 раза в сутки.
Врач ортопед-травматолог первой категории, НИИ, 2012 г.
Ревматоидные узелки: причины возникновения и развития новообразований, методы диагностирования. Медикаментозное лечение ревматоидных узелков и рецепты народной медицины.
Ревматоидные узелки – это достаточно твердые уплотнения, образующиеся под кожным покровом. Они формируются над пораженным ревматоидным артритом суставом и являются самым распространенным внесуставным признаком его проявления.
Ревматоидные узелки – аутоиммунное заболевание, которое связано с повреждением соединительной суставной ткани, образующимся в связи с негативным влиянием иммунной системы на нее.
Размеры таких узелков могут колебаться в параметрах: они встречаются как с небольшую горошину, так и с крупный грецкий орех. Однако, не каждый человек, страдающий таким недугом, как ревматоидный артрит, имеет эти новообразования.
Некоторые узелки мобильны, т.е. подвижны. Другие, напротив, прочно закреплены на месте, так как связаны с сухожилиями или иной подкожной тканью, которую называют фасцией.
Наиболее частые области локализации
Максимально часто ревматоидные узелки появляются на кистях рук в местах пястно-фаланговых и межфаланговых суставов, локтях и стопах (обычно в тех местах, где усилено давление обуви: на пятках и у пяточных сухожилий).
Формирование таких образований может быть обнаружено и на голосовых связках, что приводит к появлению охриплости в голосе. Обнаруживаться они также могут и во внутренних органах.
Во многих случаях поиск новообразований происходит целенаправленно. В большей степени это касается пациентов, страдающих заболеваниями суставов. Объясняется это тем, что формирование узелков может происходить в нетипичных местах.
Порой ревматоидные узелки образуются и на синовиальной мембране суставов, в мышечной ткани, костях или сухожилиях. При резком увеличении их объемов, это может стать причиной разрыва тканей.
Появление и увеличение численности ревматоидных узелков большим количеством пациентов определяется не сразу. Связано это с тем, что зачастую они безболезненные и не доставляют явного дискомфорта. Нагноение, появление язв и болевые ощущения – симптомы, которые встречаются очень редко.
Структура новообразований напрямую зависит от их размера. Небольшие узелки отличаются достаточно плотной структурой, поэтому не редко их принимают за .
Для наиболее крупных
узелков свойственна консистенция, сравнимая с плотной резиной. Некоторые узелки визуально могут напоминать кисту, поскольку в их центральной области может быть накопление жидкости.
Общее количество ревматоидных узелков у разных пациентов может в значительной степени отличаться.
У одних таких новообразований единичное количество, у иных можно обнаружить до двух десятков.
Предпосылки формирования ревматоидных узелков
Конкретных предпосылок, приводящих к образованию ревматоидных узелков, до настоящего времени не выявлено. Согласно проведенным статистическим исследованиям был сделан вывод о том, что их формирование и развитие в 30% случаев отмечено у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Кроме того, у каждого из пострадавших в крови выявлена определенная субстанция, которую принято определять, как «ревматоидный фактор». Отмечено, что курение способствует росту численности новообразований.
Появление узелков отмечается примерно в 6% случаев у больных, имеющих диагноз «системная красная волчанка».
В детском возрасте редко бывают случаи образования псевдоревматоидных узелков, но при этом ревматоидный фактор не обнаруживается, новообразования резко увеличиваются в размерах и исчезают также спонтанно, как и появились.
В связи с тем, что наиболее часто ревматоидные узелки обнаруживаются у пациентов, страдающих от заболеваний, имеющих ревматоидный характер.
Диагностические процедуры направлены на обнаружение главного заболевания и включают в себя:
- Анализ крови. Проводится с целью обнаружения ревматоидного фактора.
- Сбор и анализ мочи. Необходимо для определения количества белка и концентрации кератина.
- Рентгенография. Данный метод используется для обследования ревматоидных узелков больших размеров.
- Обследования почек. Рекомендуется перед назначением медикаментозных препаратов и отслеживания их возможного воздействия на организм.
Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, врач проводит визуальное обследование кожи и наиболее частых мест локализации узелков, анализирует симптомы и жалобы, о которых ему сообщает пациент.
При проведении гистологических исследований отмечается наличие фиброзной ткани, в которой обнаруживаются очаги некроза коллагена с макрофагами, расположенными вокруг них.
Медикаментозное лечение ревматоидных узелков
Лечение новообразований заключается в терапии базового заболевания – ревматоидного артрита. Базовая терапия основывается на назначении и приеме препаратов 3 основных групп.
Распространенное использование данных медикаментозных средств обусловлено минимальными побочными действиями на организм. Среди часто назначаемых препаратов следующие:
- Мелоксикам. Суточный прием в начальной дозе составляет 15 мг. При уменьшении воспалительного процесса дозировка уменьшается до 7,5 мг и в таком объеме препарат может назначаться на длительное время в качестве поддерживающей терапии.
- Нимесулид. Суточная доза составляет 200 мг. Прием препарата происходит 2 раза в день.
- Целекоксиб. Суточная доза составляет от 100 до 200 мг и вводится дважды в день.
2. Базисные медикаментозные средства:
- Циклоспорин А;
- Кризанол;
- Циклофосфан и др.
Если по истечении трехмесячного приема медикаментозных средств положительного результата обнаружено не было, назначенные препараты требуется заменить на другие, или прибегнуть к назначению гормональных средств в небольших дозах. Это станет эффективным способом для уменьшения активности процесса заболевания в целом.
Динамичность воспалительного процесса и появление побочных эффектов должно отслеживаться на протяжении всего курса приема базовых препаратов.
В случаях тяжелого протекания заболевания может быть назначен курс пульс-терапии, при котором в сочетании с медленно действующими основными препаратами происходит введение высоких гормональных доз.
3. Глюкокортикостероиды.
Такие препараты назначают внутрь при системных проявлениях заболевания, а также внутривенно в случаях острого течения болезни и внутрисуставно с целью уменьшения воспалительного процесса в период обострения.
В тех случаях, когда поверхности кожных покровов образуются язвенные повреждения, курс дополняют препаратами, ускоряющими процесс восстановления поверхности кожи (эпителизации).
С целью предотвращения возможного развития остеопороза пациентам назначаются препараты с высоким содержанием кальция и витамина D (или его производных).
К дополнительным способам лечения относятся:
- Лазерная терапия. Она наиболее результативна на самых первых этапах развития болезни. Ее назначают курсами. Один курс не превышает 15 сеансов.
- Криотерапия или лечение холодом. Рекомендуется с целью уменьшения болевых ощущений. Курс составляет от 10 до 20 процедур.
- Грязелечение.
- Магнитотерапия.
- Прием радоновых и сероводородных ванн.
- Электрофорез кальция.
- Процедуры лечебного массажа.
- Спортивные нагрузки (велосипедные или пешие прогулки, лечебная физкультура, плавание и т.д).
Лечение ревматоидных узелков народными средствами
Комплексное лечение заболевания предполагает не только прием медикаментозных препаратов и дополнительных терапевтических назначений, но и использование проверенных столетиями рецептов народной медицины. Средства, изготовленные в домашних условиях, не только помогут эффективнее снять воспаление в узелках, но и станут прекрасным дополнением к медикаментозному лечению.
Рецепты народной медицины – кладезь эффективно действующих средств, среди которых мази, пероральные средства, растирки, компрессы и многое другое.
Профилактика появления ревматоидных узелков
Среди профилактических мер, препятствующих появлению заболевания называют: регулярные занятия спортом (плавание, ходьба, катание на велосипеде, лечебная физкультура), правильное питание с достаточным поступлением в организм минералов и витаминов. Кроме того, питание также оказывает влияние и на профилактику рецидивов. Отрицательно на суставах сказывается и лишний вес, поэтому и этот аспект не может быть оставлен без внимания.
Прогноз на полное избавление от ревматоидных узелков не может быть назван положительным, так как заболеванию свойственен хронический характер. Однако, при своевременно проведении терапевтического лечения и применению профилактических мер возможно добиться стабильной ремиссии заболевания.
Ревматоидные узелки (ревматоидный артрит) – это аутоиммунная болезнь. Заключается в том, что иммунная система повреждает соединительную суставную ткань. Процесс вызывает воспаление, следствием которого являются боли, чувствительность, отеки, покраснения. Ревматоидный узелок и язвочки появляются на коже.
Размер узлов обычно 2-3 мм, они появляются в больших количествах. Локализация – суставы, особенно локти. Язвы появляются, когда ревматоидный узелок повреждается.
Причины до сих пор точно не установлены. Распространено мнение, что ревматоидный узелок развивается из-за васкулита. После исследования образований было выявлено, что стенки малых сосудов воспаляются из-за патологий работы иммунитета.
Ревматоидный узелок появляется не всегда при ревматизме. В некоторых случаях образование проявляется вследствие системной красной волчанки.
Обычно образования находятся в подкожной клетчатке, при этом они могут быть на локтях и предплечьях. Распространенная локализация – кисти, а именно пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Заболевание вызывает покраснение кожи над суставами и сковывает движение пальцев.
В редких случаях узел локализуется на подушечках пальцев и ладонях. Также образование может обнаружиться на стопах, особенно где происходит наибольшее тренье обувью – пяточные сухожилия, пятки.
Если человек много времени проводит сидя, у него ревматоидный узелок может образоваться на ягодицах. Пациенты, вынужденные много времени проводить лежа, обнаруживают ревматоидный узелок на крестце и позвоночнике. У людей с очками образование находится в области переносицы.
Врач при диагностике заболевания делает акцент на локализации узлов. Образование бывает единичным и маленьким. Локализация может быть индивидуальна для каждого пациента.
Структура и количество образований
В частых случаях люди не обращают внимания на ревматоидный узелок, так как боли он не вызывает. Они нечасто перерастают в язвы и выделяют гной. Диаметр у них небольшой, структура довольно плотная. Иногда их путают с тофусами, которые появляются при подагре.
Более крупный ревматоидный узелок по структуре напоминает плотную резину. Он выглядит как киста, потому что в середине находится немного жидкости. Иногда образования легко передвигаются по подкожной клетчатке, но обычно они прикрепляются к тканям. Из-за этого они повреждают сухожилия.
У мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж, узлов обычно довольно много. В любом случае развитие болезни носит индивидуальный характер.
Ревматоидный артрит может развиваться по-другому. У пациентов немного воспаляются синовиальные оболочки сустава. Он выражается в скоплении жидкого вещества вместе с появлением узлов. Обычно такое развитие встречается у представителей мужского пола. Называется заболевание ревматоидным нодулезом.
Причины и локализация ревматоидного узелка
Ревматоидный узелок проявляется из-за ревматоидного артрита, что важно учитывать при диагностировании. Необходимы следующие исследования:
- Общий анализ крови,
- Общий анализ мочи,
- Оценка почечной функции,
- Гистологические исследования,
- Дифференциальный диагноз.
Нестероидные препараты противовоспалительного действия назначают довольно часто, в этом случае риск побочных эффектов сводится к минимуму. К ним относятся:
- Мелоксикам. Первичная дозировка – 15 мг в день. После того, как воспаление начнет проходить, ее понижают в два раза. В этой дозе лекарство применять можно длительный срок для поддерживающего лечения.
- Нимесулид. Назначают 200 мг в день, разделяют дозировку на 2 приема.
- Целекоксиб. Принимают лекарство 2 раза в день, 100-200 мг.
Эти лекарства не следует принимать вместе друг с другом. Ускорению лечения это не способствует, а побочные эффекты могут усиливаться.
Базисные лекарства выписывают после установления диагноза. К ним относятся следующие препараты:
- Циклофосфан,
- Азатиоприн,
- Метеотрескат,и т.д.
Если спустя 3 месяца лекарственной терапии улучшения не наблюдается, стоит провести замену препарата или начать употреблять гормоны в небольших дозировках. Препараты вместе с гормонами снижает активность воспаления.
При терапии важно следить за активностью воспаления и за появлением побочных эффектов. Если болезнь протекает тяжело, доза гормонов увеличивается. Лекарства базового действия пациент продолжает принимать. Высокая активность воспалений требует введение кремов, мазей, гелей с кортикостероидами в составе. Их наносят на ревматоидный узелок. Если появляются язвы, то рекомендуются препараты, которые ускоряют эпителизацию.
Для снижения риска остепороза выписывают кальций и витамин D. Также используют лечение лазером. Особенно эффективен метод, когда заболевание на ранней стадии. Лазерное лечение происходит курсами, не больше пятнадцати процедур без перерыва.
Чтобы избавить пациента от боли, применяют криотерапию – лечение холодом. Проводят от 10 до 20 сеансов. Также применяют магнитотерапию и ток. Если болезнь запущена, применяют фонофорез гидрокортизона.
Пациентам рекомендуют сеансы массажа и легкие физические нагрузки. Это помогает в снятии спазма в ускоренном восстановлении суставных функций. Каждый год рекомендуется посещать курорты в целях лечения (не при обострении) и принимать радоновые и сероводородные ванны, грязевые аппликации. Фитотерапию применяют вместе с основным лечением. Важно методы согласовать со специалистом.
На образование можно наложить компресс из картошки в сыром виде. Чтобы его приготовить, нужно:
- Почистить картошку, натереть на крупной терке;
- Образовавшуюся массу оставить в дуршлаге или сите;
- Опустить его на три секунды в кипяток;
- После переложить в мешок из хлопка.
Мешок сразу же можно приложить на ревматоидный узелок, покрыть пленкой и надеть повязку.
Хвойный бальзам также эффективен в лечении. Его можно пить длительный срок, так как привыкания к нему нет. Для создания лечебного средства потребуется:
- Сосновые ветки – 40 г;
- Сухие ягоды шиповника – 40 г;
- Зубчик чеснока небольшого размера – 1 штука;
- Вода – 2 л.
Пошаговый алгоритм приготовления:
- Ингредиенты прокипятить в воде в течение 30 минут;
- Перелить в термос, тщательно укутать;
- Спустя 2 дня процедить.
Употреблять отвар нужно по 1 стакану 4 раза в день. Чтобы он был более приятен на вкус, можно пить его с медом. Ревматоидный узелок также лечиться с помощью хвойных ванн.
Профилактические меры составляет лечебная гимнастика, упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендуют плаванье в бассейне, велосипед, ходьбу. Степень нагрузки зависит от личных особенностей, но со временем она должна увеличиться
Питание тоже влияет на профилактику рецидивов. Лишний вес отрицательно сказывается на суставах, поэтому ожирение нельзя оставлять без внимания. Прогноз на полное излечение нельзя назвать благоприятным, ведь заболевание имеет хронический характер. Если терапию начать вовремя и принимать меры профилактики, можно добиться стабильной ремиссии.
Разнообразные симптомы могут произойти во время болезни ревматоидный артрит. Эпизодический, но хронический характер болезни заключается в том, что симптомы могут возникать и уходить со временем и проявляться по-разному. В этой статье рассмотрим, как лечить ревматоидные узелки.
Одним из наиболее распространенных симптомов ревматоидного артрита на коже является развитие ревматоидных узелков. Ревматоидные узелки встречаются примерно у четверти пациентов с ревматоидным артритом, как у мужчин, так и у женщин. Тяжесть ревматоидных узелков может варьироваться от пациента к пациенту. Хотя узелки, как правило, не опасны или изнурительны, есть доступные варианты как лечить ревматоидные узелки, если возникает необходимость их уменьшения или удаления. .
Что такое узелки ревматоидного артрита
Ревматоидные узелки представляют собой твердые, заметные шишки, которые образуются под кожей некоторых пациентов с ревматоидным артритом. Эти шишки обычно образуются на основании или вблизи основания артритных суставов.
Как правило, ревматоидные узелки появляются в следующих местах:
- Пальцы и костяшки пальцев.
- Локти.
- Предплечья.
- Колени.
- Задняя часть пятки.
Реже, узлы могут образовываться в глазах, легких и голосовых связях. Это редкие, но серьезные случаи ревматоидных узелков.
Ревматоидные узелки имеют размеры и форму. Большинство узелков представляют собой круглую форму, однако иногда они могут быть линейными. Они могут варьироваться от небольших размеров с горох до ореха. Когда они образуются в скоплении крошечных узелков, они называются микро — узлами. Этот тяжелый, менее распространенный случай микро — узлов обычно встречается вокруг суставов с артритом.
Хотя узелки твердые или даже мягкие на ощупь и не вызывают каких-либо чувств нежности, они могут иногда быть болезненными. Болезненность обычно возникает, когда вспышки активны, и суставы воспаляются, что может повлиять на узлы и область вокруг узелок.
Ревматоидные узелки способны передвигаться. Некоторые узлы, однако, образуют связь с сухожилиями или тканью под кожей, и в этом случае узелки остаются на месте.
Что вызывает ревматоидные узелки
На данный момент исследования не ясно указывают на конкретную причину ревматоидных узелков и почему именно они развиваются у некоторых пациентов, а не у других. Учитывая, что они обычно образуются на разгибательных суставах, ревматоидные узелки могут быть результатом многократного давления на пораженные суставы с течением времени. Некоторые пациенты сообщают, что они могут уменьшаться в размере или уходить со временем.
Пациенты с ревматоидным артритом, которые прикованы к постели, иногда образуют ревматоидные узелки на задней части локтей, ногах или даже на бедрах и крестце. Иногда они могут даже образовываться на волосистой части головы в задней части головы. Это все точки давления у постели больного, и поэтому это является вероятной причиной образования узлов.
Ревматоидные узелки затрагивают здоровье
По большей части ревматоидные узелки не вызывают сильной боли для большинства пациентов и обычно не являются проблемой для здоровья. Однако, в редких случаях, верхняя часть узелка может стать инфицированной или изъязвленной. Это обычно происходит только в том случае, если на конкрецию оказывается чрезмерное давление. Если узелки развиваются в чувствительных областях, то повышенное давление, приводящее к инфекции, может быть более вероятным.
Известно, что ревматоидные узелки образуются в областях тела, которые вообще не связаны с суставами. Один серьезный симптом пациентов с ревматоидным артритом — это развитие узелок в глазах. Это результат аутоиммунного расстройства, которое вызывает сухость и боль глаз. В конечном итоге это может привести к образованию ревматоидных узелков.
Хотя это редко, ревматоидные узелки способны образовываться на голосовых связях и в легких. Это невероятно сложно диагностировать, потому что симптомы не видны и иногда имитируют другие болезни и симптомы. Иногда узелки могут образовываться в сердце или других органах, хотя это редкие случаи. .
Кто развивает ревматоидные узелки
Чаще всего ревматоидные узелки развиваются у пациентов, которые уже некоторое время живут с ревматоидным артритом. Как правило, они не предшествуют другим симптомам РА. Исследования показывают, что большинство случаев ревматоидных узелков обнаружено у пациентов, которые обладают специфическим антителом РА, известным как ревматоидный фактор. Пациенты также принимали общий препарат лечения метотрексат, также сообщали о большем количестве случаев ревматоидных узелков.
В то время как ревматоидные узелки развиваются у многих разных пациентов, исследования показали повышенную вероятность развития узелков у пациентов с РА, которые курят. Связь между привычкой курения и образованием ревматоидных узелков еще не ясна. Как лечить ревматоидные узелки?
Как лечить ревматоидные узелки
Конкретное лечение ревматоидных узелков обычно не используется. Поскольку большинство узелок являются только неприглядными, а не изнурительными, их обычно не подвергают агрессивному обращению. Однако если узелки причиняют коже стать зараженной или изъязвленной, то лечение будет необходимо.
Когда узелки образуются на задней части пятки или стопе, они могут изнурять больного и ограничивать их подвижность. В этих случаях также необходимо будет обратиться за лечением. Известно, что некоторые антиревматические препараты, модифицирующие болезнь, уменьшают появление ревматоидных узелков. Другие методы лечения, такие как инъекции стероидов, также могут помочь уменьшить размер ревматоидных узелков.
Некоторые пациенты сообщают, что даже после лечения или удаления ревматоидных узелков они снова вырастают. К сожалению, характер этого состояния заключается в том, что симптомы, в том числе узелки, приходят и уходят. Поговорите со своим врачом о доступных вариантах лечения, которые могут уменьшить размер ревматоидных узелков или даже удалить их. .
Диаметр ревматоидных узелков составляет 2-3 мм. Как правило, у пациентов отмечается множество высыпаний. Ревматоидные узелки не вызывают болезненных ощущений. Они располагаются около суставов. В особенности часто локализуется ревматоидный узелок на локте. Нередко новообразования спаиваются с близлежащими тканями. Повреждение ревматоидного узла может привести к образованию язвы.
Причины развития патологии
Механизм образования до конца медициной не изучен. Большинство исследователей придерживаются мнения, что стартом для развития ревматоидных узелков служит васкулит. Патологический процесс основан на воспалении стенок малых сосудов при нарушении работы иммунной системы. К такому выводу врачи пришли после исследований новообразований. В их составе были выявлены иммунные комплексы.
Ревматоидные узелки могут проявляться не только при ревматизме. Точно такие же новообразования отмечаются при примерно в 7% случаев. Фото ревматоидных узелков представлено в этой статье.
Основные места расположения
В большинстве случаев новообразования локализуются в подкожной клетчатке. При этом они располагаются в области локтей и в районе предплечья.
Основное расположение патологических новообразований — это кисти рук. Они располагаются в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах. Кожа над суставами краснеет. Ревматоидный узелок на пальце ограничивает его движение.
Значительно реже новообразования располагаются в области ладоней и подушечек пальцев. Они могут находиться не только на руках, но и на стопах. Как правило, место локализации — область, подверженная тренью обувью (пятки и пяточные сухожилия).
У пациентов, которые ведут сидячий образ жизни, ревматоидные узелки могут поразить область седалищных бугров на ягодицах.
У лежачих больных такие новообразования локализуются на затылке, в области позвоночного столба и крестца. А у больных, носящих очки, они располагаются на переносице.
Важная информация
При диагностировании болезни нахождение узелков при врачебном осмотре имеет ведущее значение. Новообразования могут иметь единичный характер и обладать маленькими размерами. К тому же они не всегда локализуются в типичных для болезни местах.
Структура новообразований
Пациенты часто не замечают узелки, так как они не вызывают болезненных ощущений. Новообразования редко нагнаиваются и изъязвляются. Мелкие по размеру новообразования обладают очень плотной структурой. Они зачастую могут быть спутаны врачом с тофусами, возникающими при подагре. Ревматоидные узелки более крупных размеров имеют структуру, похожую на плотную резину. Они напоминают кисту, так как в их центре локализуется небольшое количество жидкости. Фото ревматоидных узелков подобного типа представлено ниже.
У некоторых пациентов новообразования с легкостью перемещаются в подкожной клетчатке, но в большинстве случаев они прирастают к близлежащим тканям. В этом случае они могут способствовать повреждению сухожилий.
Количество ревматоидных узелков
У пациентов мужского пола старше 40 лет ревматоидные узелки обнаруживаются в большом количестве. Распространенность новообразований у больных может разниться. У некоторых людей отмечаются единичные узелки, у других они образуются в большом количестве.
Иногда развивается по другому сценарию. У больных отмечается небольшой воспалительный процесс в синовиальных оболочках сустава, который характеризуется скоплением жидкости в комбинации с ревматоидными узелками. Такое течение болезни по большей мере присуще мужчинам. Оно получило название ревматоидный нодулез.
Что предлагает для излечения официальная медицина
Лечение ревматоидных узелков предполагает устранение основного заболевания — рематоидного артрита. При этом предполагается применение нестероидных препаратов с противовоспалительным действием. Эти лекарственные средства используются довольно часто, поскольку у них не отмечается побочных эффектов.
Как правило, при ревамтоидном артрите пациентам рекомендован "Мелоксикам". Начальная доза препарата составляет 15 мг. По мере снятия воспаления она может быть сокращена в два раза. Минимальная доза принимается в течение продолжительного времени и служит для поддержания состояния больного.
Препарат "Нимесулид" употребляется по 200 мг в сутки в два приема.
Также широкое распространение получил "Целекоксиб". Предполагается суточное употребление препарата в количестве 100-200 мг в сутки.
К базисным лекарственным средствам относится "Метотрексат", "Циклоспорин", "Сульфазалазин", "Азатиоприн" и др. Такие средства назначаются сразу после диагностирования ревматоидного артрита. Если долгое время не наблюдается никаких улучшений в состоянии пациента, то их дополняют гормональными средствами или же заменяют.
Как правило, комбинирование с гормонами помогает снизить активность патологического процесса.
При назначении базовых препаратов врач наблюдает за активностью воспалительного процесса.
При тяжелом течении заболевания, как правило, применяется пульс-терапия, предполагающая введение большого количества гормональных средств в сочетании с базовыми препаратами.
Употребление глюкокортикостероидов
Препараты, содержащие гормоны, назначаются при повышенной активности воспалительного процесса. В ряде случаев применяются гели, мази, кремы с содержанием глюкокортикостероидов. Назначаются они для местного применения в области, где располагаются подкожные ревматоидные узелки.
Если поверхность новообразования изъязвлена, то назначаются препараты, способствующие ускорению эпителизации. При умеренном характере воспалительного процесса применяются гормональные средства в поддерживающих дозах. Их принимают параллельно с базовыми средствами.
При ревматоидном артрите необходимо приостановить развитие такого осложнения, как остеопороз. Поэтому пациентам назначаются препараты кальция и витамин Д.
Применение лазерной терапии
Лазерная терапия является одним из способов лечения ревматоидного артрита. Высоким уровнем эффективности данный метод обладает на начальных стадиях заболевания. Лазерную терапию применяют курсами (не более 15 каждодневных процедур).
Для снятия болей используется криотерапия (лечение холодом). Обычно проводится 20 процедур.
На ранних стадиях заболевания применяется электрофорез кальция. Прекрасным эффектом обладает использование магнитотерапии, импульсного тока, а в тяжелых случаях фонофореза гидрокортизона.
Лечебная физкультура
Всем пациентам, пораженным ревматоидным артритом, рекомендуется лечебная физкультура и массаж. Эти процедуры способствуют снятию спазмов в мышцах и быстрее восстанавливают функции поврежденных суставов.
При артрите назначаются сероводородные или аппликации грязью.
Рецепты народной медицины
При можно прибегнуть к использованию народных методов. При заболевании применяются компрессы из сырого картофеля. Их накладывают на ревматоидные узелки.
Очищенный картофель следует натереть на мелкой терке и положить полученную массу в сито. Его с картофелем опускают на 2-3 секунды в кипящую воду. Содержимое сразу же перекладывается в хлопковый мешочек. Горячий картофель прикладывается к узелку, накрывается целлофаном и закрепляется повязкой.
Применение бальзама из хвои
Узелки при ревматоидном артрите устраняются бальзамом из хвои. Такой метод лечения не вызывает привыкания и поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.
Для приготовления средства берется 40 г сосновых веток и сухие ягоды шиповника в пропорции 1:1, а также маленький зубчик чеснока.
Сосновые ветки кипятятся в двух литрах воды в течение 30 минут. Затем содержимое заливается в термос. Через два дня настой процеживается. Его следует пить по одному стакану четыре раза в день. Можно добавлять немного меда по вкусу.
При наличии рематоидных узелков хорошим эффектом обладают и ванны с хвоей.
Соблюдение диеты
При ревматоидном артрите рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей и ягод. Нельзя употреблять помидоры, баклажаны и картофель. Следует уменьшить потребление сахара, белого хлеба и прочих мучных изделий, пить больше чистой воды (примерно 6-8 стаканов день).
Для успешной борьбы с заболеванием требуются жирные кислоты Омега-3. Они содержатся в большом количестве в морепродуктах, рапсовом масле и сое.
Немаловажную роль играет и психологический аспект. Пациент должен настроить себя на положительный лад и точно выполнять все предписания врача. Только в этом случае он сумеет добиться длительной ремиссии заболевания.
Профилактика и прогноз заболевания
Следует помнить о том, что ревматоидному артриту присуще хроническое течение. Однако если лечение было начато вовремя, и профилактические мероприятия проводятся с регулярностью, то удается добиться продолжительной ремиссии. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Терапия должна проводиться только профессиональным специалистом.
Профилактические меры заключаются в проведении лечебной гимнастики. Больные должны сочетать с упражнениями для общего укрепления. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Как правило, пациентам рекомендуется посещение плавательного бассейна, езда на велосипеде, спортивная ходьба.
Выбор нагрузки зависит от физической подготовленности пациента. Она должна увеличиваться поэтапно.
