Что делать при повышенном внутричерепном давлении. Симптомы повышенного внутричерепного давления

05.05.201927.05.2017

Правильное и своевременное диагностирование болезни - непременное условие ее дальнейшего успешного лечения. При диагностике многих заболеваний важным показателем является внутричерепное давление. Что это такое? Почему возникает и чем опасно? Как понять, что мозговое внутренне-черепное давление (ВЧД) не в порядке? Разберемся подробнее.

Суть патологии

Развитая кровеносная система, опутывающая мозг, снабжает его кислородом, а черепная коробка и ликвор (цереброспинальная жидкость, расположенная в мозговых желудочках и между костями черепа), защищают от перегрузок и механических повреждений. В нормальном состоянии существует равновесие этих систем жизнеобеспечения. Кровь и ликвор циркулируют с определенной степенью компрессии, а нарушения их циркуляции приводят к повышению давления в черепной коробке. В зависимости от причин отклонение параметров это может влиять на работоспособность мозга и очень опасно. Как свидетельствуют отзывы пациентов, вследствие патологии обычно появляется регулярная распирающая боль в затылочной или лобной части головы. Отсутствие своевременного лечения имеет серьезные последствия и может привести к необходимости хирургического вмешательства или к инсульту.

Следует понимать, что в процессе жизнедеятельности параметры человека постоянно изменяются и естественным путем, но наличие постоянного повышенного или пониженного ВЧД однозначно свидетельствует о наличии серьезного заболевания, своевременное диагностирование которого поможет лечению.

Внутричерепное давление вызывается самыми разными причинами, начиная с различных отеков внутри черепной коробки и заканчивая остеохондрозом. Кровоснабжение и циркуляция ликвора тесно связаны, поэтому ВЧД может влиять на артериальное и наоборот. Одним из основных признаков заболевания является изменение картины глазного дна, что при хронической форме приводит к ухудшению зрения (двоится изображение).

Различают высокое и низкое внутричерепное давление. В чем разница между ними по влиянию на организм и как отличаются симптомы нарушения? Для ответа сначала разберемся, от чего бывает этот вид болезни.

Возникновение и клиника

Учитывая, что изменения мозгового сжатия происходят и естественным путем, диагностика заболевания сложна и требует высокой квалификации медперсонала. Современная медицинская практика выделяет следующие основные причины возникновения внутричерепного давления:

нарушения кровообращения и обменных процессов;
травмы головы;

различные заболевания и опухоли мозга;
аномалии развития;
обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
избыток веса и жидкости в организме;
сильное отравление.

Диагностика заболевания у взрослых людей и детей отличается. Причина заключается в том, что у ребенка (особенно грудного возраста) кости черепа могут еще не полностью срастись, поэтому такое нарушение проявляется в пульсациях на макушке в месте расположения родничка. Кроме того, ребенок не всегда способен указать на источник дискомфорта, поэтому приходится ориентироваться на внешние проявления отклонения - тошноту, болезненные ощущения, рвоту и т. п.

Как проявляется низкое или высокое ВЧД? Как определить его наличие и где? Несмотря на разные причины, вызывающие ненормальное внутричерепное давление, симптомы болезни у взрослых пациентов, весьма похожи.

Основные характерные признаки:

головная боль с давлением на глаза;
часто кружится голова;
расстройство внимания, памяти и адекватности мышления;
скачет уровень АД;
частое наличие шума в ушах;
тошнота и рвота;
ухудшение зрения;
повышенная нервозность и утомляемость;
зависимость от атмосферного влияния;
темные круги под глазами;
вегетососудистая дистония.

Если у вас кружится или болит голова, а также возникает дискомфорт при нормальном артериальном давлении, то самое время проверить и внутричерепное давление. Боль может проявляться в любой части черепной коробки - на затылке, в лобной части или на висках. Симптомы зависят от индивидуальной конституции пациента. Для хрупких женщин характерны тошнота и рвота, появляющиеся после обычных нагрузок, а у людей крупного телосложения отклонение от нормы выражается в регулярных головных болях. Прилив крови к голове (например, при наклонах) увеличивает кровоток и затрудняет циркуляцию ликвора, что вызывает при этой патологии болезненные ощущения.

Если у вас часто болит голова, затылок или начали подводить глаза, то требуется тщательная диагностика всего организма с обязательной проверкой ВЧД. В норме считается внутричерепное давление в диапазоне 10-17 мм рт. ст. (100 до 151 мм вод. ст.). При каком значении следует бить тревогу? Величина нормального параметра для каждого человека строго индивидуальна, поэтому ориентироваться лучше на регулярность проявления симптомов. Даже незначительное изменение объема содержимого черепной коробке способно сильно изменить головное давление, вызывая самые различные симптомы. Естественно, высокое и низкое ВЧД обусловлены отличающимися причинами и, следовательно, имеют разную симптоматику и методы лечения.

Особенности проявления типов болезни

Нарушения ВЧД - безошибочный индикатор наличия у пациента серьезного заболевания, а диагностика осложнена еще и тем, что его признаки сходны с симптомами многих болезней.

Пониженное внутричерепное давление - гипотония, возникает в основном, когда в силу разных причин уменьшается выработка ликвора или при нарушении целостности черепных костей. Почему может снизиться выработка спинномозговой жидкости? Подобная проблема часто появляется после сдачи пункции позвоночника или в результате терапии, связанной с приемом диуретических средств. Основные симптомы - постоянно кружится голова, регулярно появляются боли в области сердца и часто возникают обморочные состояния пациента. Резкая смена положения тела может вызывать головную боль, тошноту и рвоту.

У детей заболевание обычно сопровождается болезненными ощущениями в затылке и частыми судорогами. Важно понимать, что для правильного диагноза мало знать, какая часть головы и как болит, требуется тщательное обследование организма для выяснения причин болезни. Гипотонии обычно свойственна характерная реакция на смену того или иного атмосферного явления.

Наиболее распространено повышенное внутричерепное давление - гипертензия. Как понять, что у вас высокое ВЧД? От чего оно повышается? Что и как болит?

Увеличение компрессии цереброспинальной жидкости в черепной коробке - непременный спутник следующих заболеваний:

гидроцефалия;
энцефалит;
эпилепсия;
менингит;
опухоли мозга;
инсульт.

Выяснение причин возникновения заболевания - важнейшая задача лечащего врача. Основные признаки нарушения - регулярные головные боли, сопровождающиеся ухудшением зрения. Часто нарушения черепного сжатия появляются в результате травм, поэтому если у вас после ушибов черепа часто кружится голова или бывает рвота без признаков тошноты, то это явные признаки ВЧД. Почему в этом случае повышается компрессии? Потому что наличие гематом меняет объем содержимого черепной коробки.

У взрослых и детей причины возникновения гипертензии и ее симптомы отличаются. У новорожденного или грудничка зачастую проблема является следствием врожденного недуга или тяжелых родов. Синдром ВЧД - важный показатель здоровья. С целью предупреждения родовых аномалий для беременных женщин крайне важно обязательное наблюдение у врача.

У младенца о наличии проблемы обычно свидетельствует увеличенный размер головы, выпячивание глаз или косоглазие. Наиболее частая причина патологии у ребенка - гидроцефалия, сопровождающаяся заторможенностью развития. О наличии патологии можно также судить по выпячиванию и пульсации родничка.

Методы определения патологии

Как измерить внутричерепное давление? Померить этот показатель непросто. Прямое измерение довольно сложная и болезненная процедура, которая проводится только при острой необходимости. Меряют его путем ввода в канал позвоночника или желудочков головного мозга катетера с подсоединенным манометром. Где можно измерить? Прямое измерение может осуществлять только высококвалифицированный врач в условиях больницы. Обычно подобные замеры делают только у взрослого человека.

В большинстве случаев, чтобы определить наличие этого типа болезни, используются косвенные методы исследования. В основном, чтобы проверить и оценить уровень ВЧД, используются следующие способы:

компьютерная и магнито-резонансная томография;
осмотр глазного дна на предмет выявления типичных клинических проявлений патологии;
нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга);
эхоэнцефалоскопия.

Метод оценки во многом зависит от степени тяжести болезни и возраста пациента. Оценка состояния глазного дна производится офтальмологом и может быть проведена даже дома. Для исследования детей в основном используются безопасные ультразвуковые способы (наиболее распространенный метод называется нейросонография). Аппарат УЗИ, имеющийся практически во всех клиниках, позволяет выявлять любые отклонения развития мозга начиная с внутриутробного состояния.

Проверка внутричерепных параметров обязательно требуется после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, независимо от причин его вызвавших. Узнать качественные показатели лучше всего с помощью томографа.

Способы лечения

Внутричерепные нарушения могут угрожать здоровью человека в целом. Эта болезнь нарушает нормальную деятельность мозга, в результате чего может нарушиться регуляция работы внутренних органов и даже ухудшиться интеллектуальные способности. Своевременное лечение отклонений внутричерепного давления поможет избежать перехода болезни в хроническую форму, которая чревата возникновением многих болезней, включая инсульт.

Что делать, если у вас обнаружилось повышенное или низкое ВЧД? Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением! Прежде всего, необходимо пройти тщательную диагностику с целью выявления причин нарушения. Современные методы исследований с применением ультразвука или МРТ позволяют довольно точно и быстро определить причины патологических изменений в организме. При своевременном выявлении заболевания нормализовать и вылечить ВЧД вполне реально.

Разумеется, основной метод лечения заключается в устранении причины, вызвавшей отклонение. Если выявлена опухоль головного мозга, то без ее хирургического удаления попытки нормализации внутричерепного состояния бесполезны. При гидроцефалии у взрослых пациентов обычно осуществляется отвод избытка жидкости и назначается медикаментозное лечение. В случае выявления нейроинфекции, применяются антибактериальные препараты.

Чем именно желательно лечить патологию? Какие конкретно таблетки имеет смысл пить? Это зависит от причины нарушения, поэтому в каждом конкретном случае медикаментозное лечение осуществляется только строго в соответствии с назначениями лечащего врача. Как снизить повышенное ВЧД? Сбить его и снять головную боль несложно - достаточно выпить обычное лекарство «от головы». Но это временная мера, подходящая только взрослым людям, которая не поможет вылечить патологию.

Применение медикаментозных средств не панацея. В большинстве случае, если заболевание не носит хронического характера, лучшее лекарство - интенсивный массаж головы, восстанавливающий кровоснабжение и улучшающий самочувствие. Специальная гимнастика, методы мануальной терапии и остеопатии, а также соблюдение рекомендованного пищевого и питьевого режима зачастую способны быстро вернуть организм в нормальное состояние. Весьма эффективна терапия с помощью приема мочегонных препаратов, ускоряющих процесс выведения ликвора.

Значительно сложнее лечить эту патологию у детей. При диагнозе ВЧД у грудничка, медикаментозное лечение в большинстве случаев неприемлемо. Принять таблетку не получится. Как снять дискомфорт у ребенка? Терапия выбирается в соответствии с причинами, вызвавшими нарушение. Если патология не требует оперативного вмешательства, то избавиться от недуга помогут мочегонные средства, различные физиотерапевтические процедуры и препараты, улучшающие мозговое кровообращение. При гидроцефалии у детей часто применяют вентрикуло-перитонеальное шунтирование, с помощью которого избыток ликвора отводится в брюшную полость, где быстро всасывается.

Хирургическое вмешательство у взрослых обычно применяется только в экстраординарных случаях: при травмах черепа или разрыве аневризмы сосудов.

Лечение на дому

Можно ли измерить ВЧД в домашних условиях? Существуют ли народные средства для лечения внутричерепного давления? Измерение этого параметра на дому невозможно и производится только в стационарных условиях. Понизить или нормализовать черепное давление народными средствами вполне реально. В большинстве случаев они представляют собой различные мочегонные и успокоительные настойки на травах. Серьезность заболевания подразумевает, что средства народной медицины имеет смысл применять только при хроническом характере болезни или как дополнение к назначенной врачом терапии. Проверить наличие отклонения в конкретный момент можно по совокупности симптомов.

Что делать, дабы избавиться от головной боли дома без применения таблеток? Во многих случаях весьма эффективны методы массажа проблемных областей и специальная гимнастика, улучшающая кровоснабжение головы. У взрослых уменьшить симптомы помогут различные мочегонные средства, способствующие обновлению ликвора.

Особые случаи патологии

Для появления здорового потомства важно контролировать внутричерепное давление женщины при беременности, так как она не является отдельным заболеванием, а только своеобразным индикатором неполадок в организме. Гипертензия при беременности может привести к следующим тяжелым последствиям:

выкидыш;
гипоксия плода;
преждевременные роды;
задержка развития плода;
аномальные роды.

Как уберечь себя и ребенка? Что делать? Ответ прост: если есть симптомы патологии, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Как лечить возникшее отклонение от нормы, зависит от вызвавших его причин, но если нет угрозы жизни, то проводится следующее консервативное лечение:

физиотерапия;
массажи;
лечебная физкультура;
ограниченная медикаментозная терапия.

Следует учитывать, что гормональная перестройка организма при беременности часто провоцирует низкое АД. Заблаговременная профилактика различных осложнений в большинстве случаев помогает своевременно выявить этот вид патологии. Симптомы нарушения ВЧД зачастую сходны с другими отрицательными влияниями беременности на женский организм, поэтому для диагностики важны все мелочи самочувствия будущей мамы.

Если такие состояния становятся частыми, то многие начинают задумываться – не повышенно ли у него внутричерепное давление, и какие симптомы сопутствуют данному заболеванию.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление присуще каждому человеку. Это показатель давления спинномозговой жидкости (ликвора) на само мозговое вещество. Нормы давления внутри черепной коробки имеют очень большой разброс – 60 – 200 мм. водного столба. Такая широкая амплитуда нормы обусловлена индивидуальными особенностями человека или ситуацией. При повышении физической нагрузки, сильном волнении, чихании или плаче показатели поднимутся мгновенно в несколько раз. Это абсолютно нормальная ситуация, и всё придёт в норму через некоторое время без медицинского вмешательства.

Механизм возникновения повышенного ВЧД

Головной мозг — это очень нежная ткань, которая нуждается в надёжной защите. Такую защиту обеспечивает черепная коробка, а для того чтобы мозговая ткань не травмировалась при трении о череп, в полости находится спинномозговая жидкость или ликвор. Кроме защитной функции ликвор обеспечивает питание и водно-электролитный баланс. Эта жидкость вырабатывается в организме человека, омывает мозг и затем всасывается обратно в кровь. В тех случаях, когда в этом процессе по каким-либо причинам происходит нарушение циркуляции и количество ликвора увеличивается, жидкость начинает оказывать чрезмерное давление на мозговую ткань. Именно в таких ситуациях врачи и говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Признаки патологии

ВЧД – это не самостоятельное заболевание и является только следствием развития основной болезни. Исходя из этого, нужно понимать, что повышение давления будет происходить достаточно медленно, и симптомы, характерные данной патологии, будут проявляться постепенно и в нарастающем режиме.

Приступы головной боли периодически случаются у любого, даже самого здорового человека. Но это совсем не значит, что внутричерепное давление повысилось. Высокое внутричерепное давление имеет характерные симптомы:

нарушается периферическое зрение;
зрачки становятся различного размера;
низкая реакция зрачков на свет;
раздвоение предметов;
затуманивание и даже временная слепота.

Эти проблемы проявляются вследствие повышения давления на определённые зрительные нервы.

Причины, по которым может возникнуть ВЧД

Данное заболевание развивается только как последствие других патологий. В современной медицинской практике выделяют несколько основных причин, которые могут привести к высокому давлению:

Врождённые заболевания. Самая известная патология – это гидроцефалия. У новорождённого ребёнка может наблюдаться патология развития венозных синусов, которые обеспечивают всасывание спинномозговой жидкости. В результате того, что ликвора становится слишком много, происходит чрезмерное давление на головной мозг и на стенки черепа. Швы расходятся, и голова становится неестественно большой.
Патологическое течение беременности. Если были неблагоприятные моменты, типа длительных родов, обвития пуповиной и тяжёлого токсикоза, то младенец испытывал сильное кислородное голодание. В результате этого мозг при недостатке кислорода включил механизмы компенсации, а это повлекло за собой дополнительную выработку спинномозговой жидкости.
Новообразования. К таким патологиям можно отнести опухоли любого типа и кисты. При таком варианте может быть нарушен процесс круговорота жидкости на любом его этапе.
Гематомы. Эти образования чаще всего являются следствием черепно-мозговых травм и могут повлечь за собой очень негативные последствия.
Отёк головного мозга. Происходит это в результате травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов. Вызывает его тромб, который перекрывает вену, по которой и проходит отток ликвора.
Различные эндокринные нарушения. К этой категории болезней врачи относят ожирение, гипертиреоз, печёночную энцефалопатию, недостаточность надпочечников. Все эти заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением, которое провоцирует дополнительное выделение воды в ликвор.
Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут спровоцировать «псевдоопухоль мозга».

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

Методы лечения ВЧД

Лечение первичного заболевания

Никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины. Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство. При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:

Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

мочегонные лекарственные средства;
препараты, в состав которых входит калий;
кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж

В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая нагрузка обеспечивает повышение тонуса мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему можно устранить спазм мышц. Этому будут способствовать занятия плаваньем, теннисом или лечебной физкультурой.

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
Повороты головы – максимально вправо и влево.
На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение , используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Профилактические мероприятия

Людям, у которых регулярно наблюдается повышенное внутричерепное давление, кроме стандартного лечения, крайне необходимо уделять внимание профилактике заболевания. С этой целью важно:

Соблюдать диету, в которую необходимо включить продукты с повышенным содержанием солей калия и магния – гречку, фасоль, киви, курагу, морскую капусту. Важно придерживаться питьевого режима – 1 – 2 литра воды в сутки.
Исключение из своей жизни вредных привычек.
Приподнять кровать в головной её части.
Вести физически активный образ жизни.
Отказаться от бани и длительного нахождения на солнце.

Внутричерепное давление – симптом, которым страдают как взрослые люди, так и маленькие дети и даже груднички. Поэтому совсем неудивительно, когда люди, особенно родители, услышав диагноз «внутричерепное давление» начинают паниковать и волноваться. А ведь делать этого ни в коем случае нельзя, поскольку именно в таких ситуациях повышается давление. В первую очередь нужно разобраться, что спровоцировало симптом и как определить внутричерепное давление, чтобы начать немедленное лечение во избежание возможных нежелательных последствий.

Что собой представляет патология

В медицине внутричерепное давление (ВЧД) известно как – состояние, не являющееся самостоятельной патологией, а синдромом, указывающим на развитие определенного заболевания.

В полости человеческого черепа находится паренхима (мозговая ткань), внутримозговая жидкость и беспрерывно циркулирующая по сосудам кровь – эти структуры создают внутричерепное давление, которое в зависимости от конкретной ситуации может понижаться или повышаться. Синдром сопровождается неприятными ощущениями, дискомфортом, ухудшает качество жизни пациента. Данный диагноз не редко ставят взрослым, встречаются случаи ВЧД у маленьких детей и даже новорожденных.

Для того чтобы вовремя обнаружить или исключить опасную патологию, важно знать причины и симптомы развития состояния у взрослых, детей и грудничков, а также способы измерения внутричерепного давления в каждом возрасте. К сожалению, на сегодня нет возможности измерить ВЧД самостоятельно в домашних условиях – такая процедура доступна только в клиниках, где в наличии имеется специальное оборудование, приборы и квалифицированные специалисты.

Способы измерения у взрослых

Внутричерепное давление у взрослых выражается высоким давлением ликвора (цереброспинальной жидкости) в черепе. У здорового человека все элементы, расположенные в головном мозгу, работают стабильно и сбалансировано. В случае если один из органов увеличивается в размерах, баланс нарушается, поскольку он начинает давить на другие органы в черепе, создавая тем самым внутричерепное давление.

Симптомы при развитии ВЧД у взрослых:

частые головные боли;
учащенное сердцебиение;
резкие скачки артериального давления;
рвота и тошнота утром;
утомляемость, возбужденное и нервозное состояние;
темные круги под глазами;
в некоторых случаях – снижение потенции.

В медицине существует две формы внутричерепного давления. Острой формой страдают люди, перенесшие тяжелые травмы черепа, инсульт, разрыв аневризма. В этом случае без быстрой медицинской помощи возможен летальный исход. Для понижения внутричерепного давления требуется хирургическое вмешательство – краниотомия. Операция заключается в удалении определенных участков в области черепа.

Хроническая форма является результатом неврологического расстройства. В этом случае гипертензия может протекать довольно продолжительное время, развивается без особых причин или из-за травмы черепа либо продолжительного приема медицинских препаратов.

Внимание! Хроническая форма ВЧД опасна тем, что может привести к частичной или полной потере зрения. Такое состояние сложно поддается лечению.

Как проводят измерение

На сегодня существует два способа измерения ВЧД у взрослых, которые являются самыми точными и достоверными:

Первый метод заключается во введении специального катетера в боковой желудок мозга, где расположена жидкость спинного мозга.
Второй метод применяется очень редко, только в случае исключения, когда того требуют медицинские показания. В череп, трепанационное его отверстие, специалист вставляет субдуральный винт, измеряя таким образом давление. Перед проведением процедуры необходимо сбрить на голове волосы, а место надреза обработать антисептиком. Когда специалист сделает разрез, он немного отодвигает в сторону кожу, обнажает черепную коробку и вводит датчик.

Внимание! У здорового человека ВЧД не превышает 5–7 мм рт. ст. Показатели, превышающие указанную норму, сигнализируют о развитии патологии, нарушении работы определенных органов и систем.

Для определения ВЧД взрослым врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Почему повышается ВЧД у маленьких детей?

Внутричерепное давление у грудничка вызывает нехватка ликвора (внутричерепной жидкости) или, наоборот, ее чрезмерное количество. Самостоятельно измерить ВЧД у грудных детей нельзя – такие процедуры проводят только в клиниках, где имеются специальные измерительные приборы.

Причины и симптомы

Новорожденные дети очень нежные и чувствительны, их организм остро реагирует даже на незначительные негативные факторы, которые способны привести к развитию патологии. В большинстве случаев причинами ВЧД у грудных детей являются:

длительные, тяжелые роды;
продолжительный, мучительный токсикоз матери в период вынашивания плода;
кислородное голодание плода в утробе в результате опутывания пуповиной;
быстрое созревание или отслаивание материнской плаценты в период вынашивания плода;
патологии путей, по которым транспортируется ликвор;
заболевания (энцефалит, гидроцефалия, внутримозговое кровоизлияние, травмы черепа, отек головного мозга, злокачественные и доброкачественные опухоли, менингит, замедленное сращивание черепных костей).

Важно! Согласно статистике, в большинстве случаев ВЧД у грудничков развивается по причине родовых травм, тяжелого течения беременности, гипоксии плода, внутриутробных инфекций. Среди многих причин основное место занимает гидроцефалия.

Симптомы данной патологии у ребенка во многом зависят от его возраста. Кроме всего, состояние часто сопровождается признаками основного заболевания, спровоцировавшего повышение внутричерепного давления. В медицине симптомы ВЧД различают по возрастной категории детей.

Дети до года, у которых отмечается патология, страдают:

тошнотой, рвотой;
частым и обильным срыгиванием;
беспокойством;
постоянно плачут (громко);
под кожей головы ярко выражена венозная сеть;
черепная коробка увеличена в размерах;
груднички отказываются от кормления;
понижение веса.

Дети, страдающие от внутричерепного давления, отстают от своих сверстников в психо-эмоциональном и физическом развитии. Часто у них отмечается симптом Грефе, которому характерно нарушение работы нервных окончаний, отвечающих за двигательную функцию глазных яблок.

Интересно! Симптом Грефе в народе известен, как «симптом заходящего солнца».

Несколько другие признаки проявляются у детей после одного года. Среди них можно выделить:

рвоту, тошноту;
чувствуется болевой синдром за глазным яблоком;
двоение и появление «мушек» перед глазами, лент или вспышек;
головная боль в ночное и вечернее время;
раздражительность, беспокойство;
плаксивость;
беспокойный, тревожный сон.

Как только родители заметили подобные симптомы у ребенка, необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту, который назначит соответствующее обследование малыша и выяснит причину его состояния.

Способы измерения у маленьких детей

Еще совсем недавно самым точным методом диагностики внутричерепного давления у маленьких детей считалась пункция спинного мозга. На сегодня, несмотря на точные результаты диагностики, этот метод применяется в редких случаях, поскольку существуют другие не менее результативные и более безопасные способы измерения ВЧД у детей.

Заметив первые признаки симптома, родители в первую очередь должны обратиться к детскому педиатру, который даст направление на обследование к неврологу. Доктор сможет поставить диагноз после осмотра головы ребенка, «родничков», с учетом жалоб поступивших от родителей. Также потребуется обследование малыша у офтальмолога. На развитие ВЧД смогут указать изменения глазного дна и диска зрительного нерва, расширенные вены, спазмирование артерий. Если ребенок страдает симптомом Грефе, доктор сможет его определить после осмотра малыша.

Грудничкам в большинстве случаев назначают нейросонографию. Проводится она до полного закрытия «родничка» на голове. Исследование ультразвуком поможет определить размер щели между полушариями мозга, размеры желудочков, их патологию или деформацию, не смещены ли мозговые структуры в стороны, нет ли в головном мозгу какого-либо объемного новообразования.

Старшим детям назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если маленький ребенок страдает ВЧД, необходимо срочное лечение. Но в первую очередь нужно определить причину, спровоцировавшую развитие симптома. После обследования врач назначит соответствующее лечение и расскажет о методах профилактики в целях предупреждения рецидива.

Содержание:

Внутричерепное давление - давление внутри черепной коробки человека. Например, в желудочках головного мозга, синусах твердой мозговой оболочки, субарахноидальном и эпидуральном пространстве. В момент внутричерепного давления в любой из вышеперечисленных частей черепа происходит скопление или недостаток спинномозговой жидкости (ликвор), что провоцируется нарушением ее циркуляции. Данная жидкость всегда находится под определенным давлением и систематически обновляется, за счет циркуляции из одного в другой участок. Как правило, процесс обновления длится неделю, но иногда бывают и нарушения. Если ликвор скапливается в одном месте, то внутричерепное давление повышается, ликвор снижается - давление понижается.

Причины и симптомы повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления - скопление излишнего ликвора, который понемногу давит на мозг. Эта болезнь - не «самостоятельная», а симптом иных недугов, таких как:

Менингит и энцефалит;
Врожденные аномалии;
Ушибы, травмы, сотрясения (даже прошлой давности или при врожденной травме);
Отравления (медикаментозные и алкогольные);
Гипоксии;
Гематомы и внутричерепные кровоизлияния;
Внутричерепные процессы (опухоли мозга или его оболочка);
В сосудах мозга нарушение кровоснабжения.

Симптомы повышенного внутричерепного давления таковы:

Повышенная потливость;
Тошнота и рвота;
Головные боли, особенно сильные в утреннее время;
«Синяки» под глазами (натянув кожу, можно увидеть мелкие кровоподтеки);
Учащенное сердцебиение;
Нарушение зрения, пульсирующая боль, двоение.

Обратим внимание, что во время погодных изменений и атмосферного давления возможны проявления данных симптомов.

Причины и симптомы пониженного внутричерепного давления

Истечение ликвора приводит к снижению внутричерепного давления. Причинами этому могут быть: сужение артерии мозга, опухолевые заболевания. Также снижение давления может возникать после травмы головы, при продолжительном сужении сосудов, опухолях мозга и при приеме мочегонных препаратов длительное время.

Симптомы данного явления:

Раздражительность;
Сонливость;
Тошнота и рвота;
Головные боли, особенно усиливающиеся в сидячем положении.

Признаки и симптомы внутричерепного давления у детей

Родителей новорожденных деток должны насторожить частые срыгивания «фонтаном», вне зависимости от приема пищи, и очевидные нарушения движения глазных яблок. Длительная «вздутость» родничка и увеличенный промежуток между его швов относятся к внешним признакам недуга. В обычном состоянии родничок должен быть слегка впавший.

Рекомендовано ежемесячно измерять у ребенка окружность головки. Непропорциональная или большая голова, быстрый ее рост, выпуклый лоб - первые симптомы повышенного внутричерепного давления. Беспокойное поведение малыша также говорит о данном недуге: заболевшее дитя часто «на одной ноте» однообразно и монотонно кричит несколько часов подряд. Если правильный диагноз не будет вовремя поставлен, то ребенок в развитии станет значительно отставать от сверстников (позднее держать голову, ползать, сидеть).

У детей постарше повышенное внутричерепное давление будет вызывать сильные головные боли, судороги, быструю утомляемость, косоглазие, тошноту и рвоту. Ребенок может жаловаться на двоение, боль за глазницами и яркие вспышки перед глазами. Также отмечается у детей раздражительность, отказ от игр, плаксивость, апатия, сонливость и др.

Диагностика внутричерепного давления

Руководствуясь только симптомами, а также при осмотре в невропатолога, понять, есть ли внутричерепное давление, невозможно. Для правильного диагноза следует пройти диагностические процедуры. Современная медицина определяет внутричерепное давление косвенным и прямым методом.

Прямой метод диагностики внутричерепного давления

Процедуры в рамках прямого метода довольно сложны и проводятся исключительно тогда, когда установить внутричерепную гипертензию иным способом не получается, поскольку во время таких манипуляций игла вводится в желудочек головного мозга или в канал спинного мозга. К прямому методу относится спинномозговая пункция и пункция желудочков головного мозга.

Косвенный метод диагностики внутричерепного давления

Чаще всего диагноз пониженного или повышенного внутричерепного давления устанавливается на основании косвенных методов:

Посещение офтальмолога. При внутричерепном давлении нарушается отток крови из глаз, вследствие чего образуется отек диска зрительного нерва и расширяются вены сетчатки.
УЗИ головного мозга, при котором определяется ширина желудочков мозга. Чаще всего эту процедуру проводят деткам, у которых еще открыт родничок.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). В случае необходимости перед процедурой в кровоток вводят контрастное вещество. Эти манипуляции обнаружат изменения, которые повышают внутричерепное давление - увеличенный желудочек мозга, истончение ткани головного мозга и пр.
ЭЭГ (электроэнцефалография) определяет работу мозга. В случае обнаружении нарушений показателей работы головного мозга можно говорить о повышенном внутричерепном давлении.

Лечение внутричерепного давления

Перед началом лечения следует выявить и вылечить главные заболевания, которое стали причиной возникновения повышенного внутричерепного давления, поскольку само давление лечат второстепенно.

Выбрать дозу и режим употребления жидкости;
Принимать мочегонные препараты;
Пить чаи и травы, обладающие мочегонным действием;
Выполнять лечебную гимнастику, помогающую нормализовать давление, но без больших физических нагрузок;
Придерживаться диеты с ограничением употребления соли и жирной пищи;
Отказаться от сауны и бани;
Спать на высоких подушках;
Заниматься плаванием, что содействует снижению ВЧД;
Систематически массажировать «воротниковую» зону;
Избегать полетов на воздушном транспорте;
Употреблять продукты, содержащие калий - зеленые овощи, цитрусовые, курагу, картофель;
Не менять резко климат и часовые пояса.

Лечить пониженное внутричерепное давление следует с помощью стимуляции жидкости (ликвор) путем нормализации водно-электролитного баланса. В случае неполучения положительных результатов необходимо закрыть отверстие, через которое откачивается часть ликвора. Делается это при помощи оперативного вмешательства.

Смотрите видео о видах внутричерепного давления:

И напоследок запомните, что максимально точным методом измерения внутричерепного давления считается введение катетера в боковой желудочек мозга, в место, где находится спинномозговая жидкость. Другой способ - субдуральный винт, позволяющий измерить давление в субдуральном пространстве.

Повышенное внутричерепное давление может возникнуть не только у пожилых людей. Значительная часть новорожденных имеет повышенные показатели давления. По этой причине им назначают специальные лекарственные препараты. У некоторых пациентов патология может остаться на всю жизнь. В этом случае важно знать, чем лечить внутричерепное давление как у грудничка, так и у взрослого пациента.

Пациенты с повышенным внутричерепным давлением часто страдают головными болями, приступами мигрени, ощущением пульсации в голове, что приводит к нестерпимым дискомфортным ощущениям. Высокое внутричерепное давление формируется за счет повышенного давления ликвора – спинномозговой жидкости, которая циркулирует в черепной коробке. Если давление ликвора повышенное, то пациенты страдают характерными признаками патологии, которые нужно лечить без промедления.

Особенности лечения у ребенка

Впервые о повышенном внутричерепном давлении у грудничка можно узнать уже на приеме у невропатолога, который осматривает малышей через месяц после рождения. Уже первый осмотр специалистов говорит о необходимости нормализации показателей внутричерепного давления у малышей, поскольку в дальнейшем дети не смогут правильно развиваться, появятся нейропатологии и другие расстройства.

Первое, что делают после постановки диагноза, – разбираются с причиной.

Если причины повышенного давления не грозят жизни малыша, то можно лечить внутричерепное давление в домашних условиях, принимая медикаментозные средства. В тяжелых ситуациях, когда есть необходимость оперативного вмешательства, врачи прибегают к хирургическому пути решения проблемы – создают обходные пути для выведения ликвора и нормализации внутричерепного давления. Выбор методики лечения определяется после тщательной диагностики организма ребенка.

Медикаментозное лечение патологии заключается в назначении различных групп лекарственных средств:

препараты для стимуляции кровотока – Актовегин, Сомазин, Циннаризин, Пантогам;
для вывода излишка жидкости из организма назначают Диакарб или Триампур;
нейропротекторные препараты, например, Цераксон.

Для снятия отечности можно использовать слабые гормональные или противовоспалительные препараты, также будут полезны средства Глицин и Магне В6.

Лечение физиотерапевтическими методами

Если внутричерепное давление (вчд) не сопровождается тяжелыми патологиями, а является доброкачественным процессом, то патологию можно с успехом вылечить при помощи физиотерапевтических методов.

Обычно пациентам назначают следующие процедуры:

Электрофорез с эуфиллином. Рекомендован курс из десяти процедур, продолжительность каждой процедуры – не менее пятнадцати минут. Эуфиллин, введенный в воротниковую зону, способствует активизации мозгового питания, кровообращения, поскольку при вчд головной мозг существенно страдает от недостатка кислорода. После нормализации работы сосудов церебральная жидкость всасывается и оттекает от головного мозга, что и понижает внутричерепное давление.
Применение магнита на воротниковую зону. При помощи магнитного поля снижается сосудистый тонус, уменьшается чувствительность тканей к кислородному голоданию. Также применение магнита дает возможность снять отечность тканей, улучшить состояние нервных тканей.
Очень часто по рекомендации лечащего врача проводится массаж шейно-воротниковой зоны. Это эффективное средство помогает наладить отток внутричерепного ликвора, уменьшить спазм мышц воротниковой зоны, расслабить мышечный корсет. Все это способствует оттоку черепной жидкости. Курс массажа заключается в проведении пятнадцати сеансов. После этого пациенты могут самостоятельно овладеть техникой массажа и делать его два раза в день по пятнадцать минут.
Поможет устранить симптомы повышенного внутричерепного давления лечебная физкультура, а лучше всего плавание. При этом виде физической активности работают все группы мышц. Плавание максимально разгружает тело, тонизирует мышцы шейно-плечевого отдела. Полезно плавать два-три раза в неделю по тридцать–сорок минут в день. Если плавание по каким-либо причинам невозможно, его заменяют на аквааэробику или лечебную физкультуру с упором на шейный отдел.
При повышенном внутричерепном давлении хорошие результаты дает иглоукалывание. Лечение этим методом позволяет нормализовать обменные процессы в организме, устранить сосудистый спазм, восстановить функционирование нервной системы, поврежденной при повышенном внутричерепном давлении. Иглоукалывание не применяется как самостоятельная методика терапии, лишь дополняет основное лечение.
Циркулярный душ – еще один эффективный способ вылечить повышенное внутричерепное давление. При помощи струи воды душевая установка воздействует на определенные области шеи, что позволяет активизировать чувствительные рецепторы, повысить мышечный тонус, нормализовать кровообращение и обеспечить отток жидкости из черепной коробки.

При помощи физиотерапии можно вылечить неосложненные случаи внутричерепного давления, но при более тяжелых ситуациях показано специализированное медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение

Для лечения внутричерепного повышенного давления применяются несколько групп медикаментозных препаратов. Мочегонные препараты направлены на снижение выработки ликвора, поскольку угнетают транспортировку ионов хлора. Среди этой группы наиболее известны Диакарб, Фуросемид. Диакарб преимущественно назначается для ребенка, в том числе и грудничка, а вот Фуросемид используют у взрослых.

Калийсодержащие лекарственные препараты – эти средства активизируют электролитный обмен и нормализуют баланс электролитов в организме. Благодаря применению препаратов этой лекарственной группы, улучшается питание головного мозга, поступает в большем объеме кислород. Обычно препараты назначают при тяжелых состояниях. Например, черепно-мозговых травмах, при которых отек головного мозга спровоцировал повышенное внутричерепное давление. Наиболее известный представитель этой группы – Аспаркам.

Кортикостероидные лекарственные средства – эта группа препаратов применяется при диагностированном менингите, опухоли головного мозга, а также тяжелой интоксикации или развитии аллергической реакции, сопровождающейся отеком головного мозга. Эффективный препарат этой группы – Дексаметазон.

Стоит отметить, что исследования последних лет показали: ранее активно назначаемые лекарства от вчд вовсе не обладают нужными эффектами. Поэтому врачи на сегодняшний день не рекомендуют принимать такие лекарственные средства: Нотта, Кавинтон, Сермион, Ноотропил, которые не дают лечебного эффекта.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозными препаратами понизить черепное давление не удается, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. У пациентов с тяжелыми врожденными патологиями, тяжелыми травмами или опухолями операция может стать единственным методом спасения их жизни.

Для лечения применяются различные виды шунтирования. В данном случае делается отверстие в черепной коробке, куда ставится катетер. Одним концом он погружается в желудочек головного мозга, а второй конец выводят в брюшную полость или другую подходящую зону. Несмотря на прогрессивность такой операции, пациенты испытывают некоторые неудобства:

всегда есть риск засорения клапана, из-за чего приходится делать вмешательство повторно;
для маленьких детей предстоит череда оперативных вмешательств, поскольку при росте тела необходимо переустанавливать катетер.

Второй вариант удаления жидкости из головного мозга – пункция. При этом виде вмешательства делается разрез мягких тканей черепа. В разрез на небольшую глубину вводится катетер, который закрепляют к стерильному резервуару. В него будет собираться избыток спинномозговой жидкости. Недостаток такого вмешательства – осложнения, а также необходимость повторной процедуры в пятидесяти процентах случаев. Если делается люмбальная пункция, то жидкость удаляется из спинномозгового канала, после чего нормализуется внутричерепное давление.

Эндоскопическая операция проводится в виде перфорации дна третьего желудочка. Набором инструментов для эндоскопии под контролем видеоаппаратуры проводятся необходимые манипуляции, позволяющие создать канал для оттока внутричерепной жидкости. Как правило, такие операции применяются у взрослых пациентов. Операция имеет благоприятный исход в большинстве случаев. Осложнения после ее проведения практически не возникают.

Народное лечение

Дополнительно к основным методикам терапии можно лечиться и народными средствами. Полезным для пациентов будет отвар веток шелковицы. Высушенные тонкие веточки нарезают по полтора–два сантиметра, две столовые лодки веточек заливают четырьмя стаканами воды и кипятят двадцать минут на маленьком огне.

Полученный отвар нужно процедить и пить по одному стакану три раза в день.

Курс терапии таким средством – три недели. Улучшение состояния здоровья пациентов происходит, благодаря уникальному составу полученной жидкости. В ней содержатся антиоксиданты, аскорбиновая кислота, токоферол, марганец, цинк, холин и много других активных веществ и микроэлементов, полезных как для взрослого, так и для ребенка.

Помогает при повышенном внутричерепном давлении и смесь спиртовых настоек. Для лечения необходимо взять следующие компоненты:

боярышник, пустырник, валериану – по 4 части;
эвкалипт и мяту перечную – по одной части.

Все настойки для приготовления средства нужно приобрести в аптеке, а потом соединить в нужных пропорциях. В полученную жидкость добавляют десять палочек гвоздики и на две недели оставляют настаиваться. Принимать жидкость необходимо по двадцать пять капель вместе с сахаром. Пьют лекарство до еды три раза в день. Полученная смесь позволяет устранить венозный спазм, который противостоит нормальному току ликвора.

Лечить повышенное внутричерепное давление необходимо как можно быстрее, уже при обнаружении первых признаков патологии. В противном случае пациентам грозит остановка мозгового кровообращения (ишемический инсульт), сдавливание тканей головного мозга, повреждение стволовых структур. Тяжелыми последствиями становятся эпилептические припадки и проблемы со зрением.