Возможные осложнения и опасности эндометриоза матки.

Содержимое

У каждой третьей женщины с гинекологической патологией обнаруживается эндометриоз, что свидетельствует о распространённости данного заболевания. Прогрессирующий эндометриоз опасен развитием бесплодия, спаечной болезни и, по некоторым данным, при данной болезни существует риск развития рака эндометрия.

Эндометриозом называют заболевание женской половой сферы, которое характеризуется разрастанием ткани внутреннего слоя матки, представленного эндометрием. Опасность заключается в том, что он поражает женщин преимущественно репродуктивного возраста.

Эндометриоз считается недостаточно изученной болезнью. Количество выявленных случаев неуклонно растёт, что связано с усовершенствованием методов диагностики, с одной стороны, и увеличением хронических воспалительных, гормональных и иммунных нарушений с другой стороны.

Эндометриоз может протекать в различных формах, которые классифицируются в зависимости от поражённого органа или ткани. Все виды эндометриоза можно условно отнести к двум основным формам:

• генитальной;
• экстрагенитальной.

В гинекологической практике наиболее часто выявляется генитальная форма. При таком варианте происходит поражение органов репродуктивной системы, что представляет определённую опасность и вызывает неприятные последствия в виде бесплодия.

Самой распространённой генитальной формой является эндометриоз матки. Данная болезнь также называется в медицинской литературе внутренним эндометриозом или аденомиозом. Распространённость аденомиоза объясняется тем, что многие виды эндометриоза развиваются на его основе. Именно поэтому аденомиоз считается опасным.

Экстрагенитальный эндометриоз опасен распространением патологического процесса на такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, лёгкие, конъюнктиву глаз. Последствием такой формы эндометриоза являются боли в поражённых органах и кровоточивость.

Причины возникновения и механизмы развития

Причиной эндометриоза являются атипично расположенные клетки эндометрия, которые в норме выстилают слизистый внутренний слой матки. Под влиянием некоторых факторов, эндометриоидные клетки могут отличаться повышенной агрессивностью. По своему функционированию они схожи со злокачественными элементами. Опасность в том, что клетки эндометрия могут метастазировать, проникая в ткани вместе с током лимфы и крови.

Доказано, что у женщин во время менструации происходит ретроградный заброс в брюшную полость кровянистых выделений во время месячных. Данное явление опасно тем, что при некоторых фоновых патологиях эндометриоидные клетки, содержащиеся в менструальных выделениях, могут проникать в ткани различных органов.

Как правило, врастание элементов внутреннего слоя происходит при:

• иммунных нарушениях;
• колебаниях гормонального фона.

Иммунные нарушения опасны тем, что патологические клетки принимаются за нормально расположенный эндометрий. Кроме того, нарушение функционирования иммунитета нередко сочетается с гормональным дисбалансом, что выражается в недостаточной продукции прогестерона и чрезмерной выработке эстрогенов. Опасность ещё и в том, что иммунные и гормональные отклонения нередко провоцируют острые воспалительные процессы.

Проникновение и прорастание клеток эндометрия часто происходит в результате хирургических вмешательств, которые опасны травматизацией. В данном случае наблюдается нарушение целостности внутреннего слоя матки. Эндометриоидные элементы проникают в мышечный слой матки, называемый миометрием. Опасность состоит в том, что при иммунных и гормональных нарушениях происходит врастание патологических клеток и образование очагов.

Повреждение внутреннего слоя матки нередко становится причиной развития внутреннего эндометриоза. Если патологию своевременно не лечить, эндометриоидные клетки распространяются на периметрий, представляющий наружную маточную оболочку.

Некоторые ученые выдвигают следующие гипотезы относительно этиологии эндометриоза.

1. Метаплазия эндометрия. Данное явление подразумевает способность тканей некоторых органов превращаться в клетки, похожие на эндометрий.
2. Аномалии развития половых органов. Возможно, эндометриоз является последствием внутриутробных нарушений, которые сопровождаются закладкой тканей эндометрия вне слизистой матки.

Особенно опасным может быть влияние факторов, провоцирующих эндометриоз:

• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• обменные нарушения;
• болезни печени и лишний вес, повышающие уровень эстрогенов;
• наследственная склонность;
• поздние или ранние месячные;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Чтобы предупредить последствия эндометриоза необходимо своевременно лечить болезнь и устранять предрасполагающие факторы, в частности, острые воспаления.

Разница между эндометритом и эндометриозом

Иногда женщины путают диагнозы «эндометрит» и «эндометриоз», так как при обоих заболеваниях объектом является слизистый маточный слой. Несмотря на схожие названия, разница между достаточно существенна. Обе болезни при отсутствии лечения опасны для здоровья женщины бесплодием. Эндометрит может спровоцировать рост полипов, опасен он и формированием хронического процесса, трудно поддающегося лечению.

Главное отличие заболеваний заключается в том, что эндометрит имеет исключительно инфекционную природу возникновения, тогда как эндометриоз - эндокринно-иммунную.

Одно из различий между эндометритом и эндометриозом в том, что разрастание эндометриоидной ткани характерно для женщин, находящихся в возрасте максимальной плодовитости - в период наиболее интенсивной работы яичников. В то время как эндометрит, проявляющийся в воспалительном процессе эндометрия, такой особенностью не отличается.

Признаки эндометрита отличаются существенной разницей. В частности, клиническая картина острого эндометрита включает:

• боли, появляющиеся в нижней части живота;
• подъём температуры тела до 39 градусов;
• озноб, ломота в теле;
• появление патологических выделений красного, а также бурого цвета с гнойным включением;
• обильные или скудные месячные тёмно-коричневого цвета либо вида мясных помоев;
• слабость;
• тошнота.

Клиническими признаками эндометрита являются изменения показателей крови, например, увеличение значения СОЭ и лейкоцитов. Матка увеличена и болезненна.

Острый послеабортный эндометрит опасен развитием сепсиса. Хроническое течение эндометрита отличается стёртой симптоматикой. В принципе, у женщины могут присутствовать те же симптомы, что при острой форме, однако, они менее выражены.

При эндометрите может поражаться функциональный и базальный маточный слой, что опасно развитием бесплодия. Нередко острый эндометрит развивается после вмешательств на полости матки. Как и при эндометриозе, процесс может распространяться на миометрий и периметрий. Разница в том, что эндометрит - это заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, возникающее вследствие внедрения патогенной микрофлоры.

Разница между эндометриозом и эндометритом проявляется в методах, при помощи которых выявляются данные болезни. Для определения эндометрита женщине необходимо выполнить следующие виды обследования:

• анализ крови с формулой;
• общий мазок на флору и бак.посев на чувствительность;
• УЗИ, посредством которого визуализируют толщину эндометрия и его структуру;
• гистероскопия, применяемая с целью обнаружения хронической формы;
• аспирационная, пункционная биопсия;
• диагностическое выскабливание.

Немаловажным является исследование содержания половых гормонов и при подозрении на эндометриоз.

Разница между эндометриозом и аденомиозом

Аденомиоз является распространённой патологией женской половой сферы. Это заболевание характеризуется прорастанием клеток слизистой матки в её мышечную ткань. В результате матка увеличивается в объёме, а женщину начинают беспокоить обильные кровотечения, которые могут быть опасными развитием тяжелой анемии, регулярные интенсивные боли, особенно во время критических дней.

Поражение матки имеет несколько форм.

1. Очаговая. Самая лёгкая форма, при которой видоизменяются небольшие участки мышечного слоя матки. Протекание болезни нередко оказывается бессимптомным.
2. . При этой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются обширные участки матки.
3. Узловая . Образовавшиеся узлы матки при этой форме заболевания внешне напоминают миому.

Несмотря на наличие нескольких форм аденомиоза, у одной и той же пациентки могут быть диагностированы сразу три его разновидности, что усугубляет течение и лечение заболевания, опасно формированием бесплодия.

Протекает в четырёх стадиях в зависимости от глубины вовлечения патологического процесса:

• клетки эндометрия проникают лишь в поверхностный мышечный слой;
• клетки слизистой матки находятся достаточно глубоко в мышечном слое, однако, зона поражения не выходит за границы примерно 50%;
• клетки наружного слоя матки прорастают в мышечный слой более чем на 50%;
• тотальное прорастание клеток эндометрия в мышечный слой матки.

Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Эндометриоз является более опасным вариантом. Его развитие говорит о сбоях в работе иммунной системы, так как клетки слизистой матки не должны приживаться в несвойственной для них среде.

Заболевания имеют общий механизм возникновения и заключаются в забросе и прорастании клеток эндометрия в нетипичных для них условиях. Можно отметить также общность симптомов и проявления патологий. Однако разница заключается в том, что эндометриоз является более сложным, серьёзным и опасным заболеванием, которое довольно проблематично диагностировать и лечить. Аденомиоз обуславливает появление бесплодия и других проблем женской половой сферы, в то время как эндометриоз оказывает влияние на весь организм. Зафиксированы случаи заброса и приживания клеток слизистой матки в ткани лёгких, которые начинают кровоточить во время критических дней.

Эндометриоз может поражать многие органы. Болезнь выявляется несвоевременно, когда очаги распространились глубоко в толщу ткани.

Клиническая картина эндометриоза матки

Эндометриоз и аденомиоз - это хроническая болезнь, которая склонна к рецидивам. Опасность заключается в том, что ни одна методика лечения не может обеспечить выздоровление. Чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо удалить матку, что является довольно опасным для здоровья женщины.

Считается, что эндометриоз опасен поздним возникновением клинической картины. На начальном этапе признаки болезни могут отсутствовать.

Доказано, что на момент выявления заболевания, эндометриоз существует у конкретной пациентки как минимум семь лет. Это обуславливает развитие серьёзных последствий, которые опасны при отсутствии лечения.

Опасность эндометриоза в появлении признаков, существенно ухудшающих самочувствие и ежедневную активность женщины.

Клиническая картина эндометриоза включает ряд проявлений.

1. Боли - наиболее часто встречающийся признак. Усиление происходит во время менструации и связано с интенсивным кровотечением, что ведет к попаданию большого количества крови через трубы в брюшную полость. Кровь воздействует на болевые рецепторы брюшных листков, раздражая их. Кроме этого, воспаление в полости малого таза, инициированное эндометриозом, ведет к спаечной болезни, которая во время менструации и маточных сокращений сопровождается интенсивной болью. Появление болевого синдрома также характерно для периода перед критическими днями.
2. Мажущие выделения. Практически всегда происходит расстройство менструальной функции. В первую очередь, последствием данной дисфункции является возникновение мажущих кровянистых выделений. Эти скудные выделения коричневого цвета женщина может заметить за несколько дней до или после очередной менструации.
3. Увеличение объёма кровянистых выделений, сопровождающих критические дни. Нередко заболевание сочетается с другими гормонозависимыми процессами, например, миомой матки. В таком случае симптоматика может быть нехарактерной для эндометриоза.
4. Маточные кровотечения ациклического характера. Такой признак также может свидетельствовать о развитии сопутствующей патологии. следует немедленно устранить, так как их опасность заключается в появлении острых симптомов анемии. Недостаток железа в организме возникает вследствие постоянной кровопотери. Женщина может заметить такие опасные симптомы, как бледность и сухость кожи, головокружение, тошноту, рассеянность, слабость.
5. Расстройство функционирования близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник).
6. Нарушение детородной функции. Самым серьёзным последствием является бесплодие. Именно становится причиной невозможности зачатия. Но опасность бесплодия в том, что при эндометриозе оно носит комплексный характер. Поражение труб приводит к спаечной болезни, что считается дополнительным отягощающим фактором.

Невозможность зачатия обусловлена также и отсутствием овуляции ввиду избытка эстрогенов, при котором происходит атрезия фолликула.

Эндометриоз сопровождается изменениями в эндометрии. Последствием этих изменений становится невозможность внутреннего слоя матки имплантировать плодное яйцо, также формируются спайки.

Зачатие нередко становится проблематичным при формировании кист и спаек, появляющихся при поражении труб, яичников и матки. Как правило, устранение этих последствий заключается в хирургическом лечении.

Очаги влияют на сократительную функцию матки. Это последствие особо опасно при наступившей беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш.

Проявления эндометриоза шейки матки

Эндометриоз может поражать шейку матки. Обычно патология представлена единичными островками из эндометриоидных клеток, которые функционируют как во внутреннем слое матки. В первую фазу они пролиферируют, а во вторую - отторгаются, что проявляется кровоточивостью и болью. Эндометриоз шейки матки в редких случаях может привести к формированию эндометриоидных кист. Такие эндометриоидные кисты имеют содержимое багрового цвета. В отличие от наботовых образований, эндометриоидные кисты могут самостоятельно вскрываться и опорожняться.

Эндометриальные кисты шейки не опасны, с онкологической точки зрения. Наличие их может сопровождаться риском присоединения инфекции.

Обычно эндометриальные образования шейки матки не оказывают влияние на зачатие, вынашивание и роды. Опасность могут представлять эндометриоидные формирования значительного размера, сужающие цервикальный канал. Именно поэтому рекомендуется лечение до планирования беременности.

Образование маленьких размеров не является основанием для немедленного хирургического вмешательства. Однако они могут стать причиной дальнейшего распространения эндометриоза.

Считается, что прорастание элементов внутреннего слоя матки может быть вызвано повреждением ткани шейки в результате различных хирургических вмешательств и травм:

• сложные роды;
• аборты;
• выскабливание;
• биопсия;
• установка спирали;
• эрозия;
• удаление новообразований.

Повреждение ткани шейки матки вызывает отёк, мешающий отхождению кровянистых выделений и застаиванию клеток внутреннего слоя матки в области шейки. Тем не менее в норме прорастание эндометриоидных элементов не происходит. Развитию эндометриоза могут способствовать следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• возраст 30-40 лет;
• иммунные нарушения;
• наследственная предрасположенность.

Может отмечаться бессимптомное протекание заболевания. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога и проходить необходимое обследование.

Однако в отличие от наботовых образований, эндометриоидные кисты непосредственно связаны с фазой цикла. Это связано с тем, что патологические очаги функционируют так же, как и внутренний слой матки. В первую фазу цикла отмечается их разрастание, а во вторую - отторжение, что проявляется возникновением кровянистых выделений.

При наличии гетеротопий зачастую возникают мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после её завершения. Отличительным признаком поражения шейки матки является возникновение болей, припухлости ткани. Иногда эндометриальные кисты самостоятельно вскрываются и опорожняются.

Эндометриоз шейки матки является хроническим процессом, прогрессирующим длительное время в репродуктивном цикле женщины. При обширном поражении возникают стойкие боли, может развиваться бесплодие.

Эндометриоидные кисты определяются при исследовании шейки матки. Они выглядят как образования тёмно-красного или багрового цвета за цервикальным каналом. Перед менструацией эндометриоидные образования начинают кровоточить, что сопровождается болевым синдромом.

Обнаружить образования можно также с помощью ультразвукового исследования. Этот метод диагностики позволяет точно определить эндометриальные кисты, их размер, количество и локализацию. Тем не менее дифференцировать вид кистозных образований посредством ультразвукового исследования не представляется возможным.

Дополнительные методы обследования включают кольпоскопию и гистероскопию.

Общие подходы к лечению

Патология опасна развитием острых воспалений и возникновением серьёзных последствий. В связи с чем гинекологи рекомендуют регулярно проходит обследование, которое позволит и избежать опасности дальнейшего разрастания очагов.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо начать лечение сразу после обнаружения очагов. Как правило, применяются консервативные способы лечения, которые подразумевают использование гормональных препаратов. Эти лекарства позволяют приостановить прогрессирование очагов, улучшить самочувствие и восстановить репродуктивную функцию.

При поражении тела матки практикуется с последующим гормональным лечением.

В качестве терапии сопутствующих заболеваний пациентке назначаются витамины, противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Такое лечение позволяет купировать острые боли, воспаление и анемию.

Опасность гормонального лечения в развитии выраженных побочных эффектов, которые не всегда позволяют принимать препараты длительно.

При некоторых формах бесплодия гормональные лекарства могут оказаться неэффективными. В таких случаях проводится лапароскопия, в процессе которой прижигаются очаги и убираются кисты, спайки, препятствующие зачатию. зависят от локализации патологических участков. Маточное расположение подразумевает доступ с помощью гистероскопа, при локализации в малом тазу осуществляется лапароскопия и лапаротомия.

Купирование менструальной боли осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Для быстрого обезболивания применяют ректальные из данной группы, подавляющие синтез простагландинов.

При благоприятной локализации эндометриоидных гетеротопий на шейке и отсутствии сопутствующих осложнений могут использоваться малоинвазивные методики:

• криодеструкция;
• лазерное удаление;
• воздействие радиоволнами.

Эндометриоз и аденомиоз поражает женщин в основном среднего и пожилого возраста. Однако ухудшение экологической обстановки, вредные привычки женщины, неполноценное питание, несоблюдение режима труда и отдыха, хронические стрессы способствуют тому, что данные болезни стремительно «молодеют».

Эндометриоз и аденомиоз являются опасными заболеваниями, так как они воздействуют на защитные силы организма и ухудшают общее самочувствие. Крайне неблагоприятно патологии сказываются на женщинах репродуктивного возраста. Врачи считают, что своевременное рождение ребёнка, желательно до 35 лет, является профилактикой развития болезни.

На сегодняшний день при стремительном темпе жизни, плохой экологии и постоянным стрессам количество больных эндометриозом женщин постоянно увеличивается. Виной этому еще один фактор – не до конца изучена сама болезнь.

Но чем же опасен эндометриоз? Этим вопросом задаются не только больные, но и сами врачи, поскольку эта болезнь не считается обычным патологическим процессом и его осложнения могут быть очень непредсказуемы, даже при современном уровне медицины некоторые нельзя вылечить до сих пор.

Причины заболевания

Что такое эндометриоз? Поскольку эта болезнь до конца не изучена, то мнения врачей по поводу ее возникновения расходятся. По одной из теорий частички эндометрия во время менструации вместе с кровью попадают в брюшную полость через маточные трубы.

Эти частички при нормальном иммунитете организм убивает, чтобы они не навредили другим органам. Одной из причин эндометриоза может стать именно ослабший иммунитет.

Однако врачи не раз замечали, что процесс выздоровления может внезапно начаться при беременности или наступлении менопаузы, что может свидетельствовать о том, что одной из вероятных причин может быть гормональный или эндокринный сбой.

Исследования показали, что болезнь также может передаваться и генетически.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

1. Перенесенные аборты.
2. Хирургические вмешательства на половых органах.
3. Венерические инфекции
4. Анатомические нарушения структуры половых органов.

Что может способствовать развитию

Способствовать развитию эндометриоза может плохая иммунная система. Ее задача – убивать все клетки, которые не должны находиться в определенной среде клеток (даже те, которые «заблудились»).

Но при эндометриозе такого не происходит, и клетки эндометрия могут попасть, к примеру, в брюшную полость, приживутся там, видоизменятся и будут исполнять обычные функции эндометрия в матке.

Как определить эндометриоз? Основными факторами, ведущими к возникновению заболевания, являются генетическая наследственность и стрессы.

Помимо них причиной заболевания могут стать:

• Гормональные сбои.
• Болезни щитовидки.
• Оперативное вмешательство, которое проводится при осложнениях беременности или абортах. В некоторых случаях даже просто диагностические или лечебные процедуры.
• Болезни репродуктивных органов.
• Проблемы с лишним весом.
• Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина или никотина.

Почему тяжело забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз также является основной причиной бесплодия, поскольку болезнь способствует формированию соединений клеток, которые постепенно забивают маточные трубы.

Поэтому яйцеклетки могут оказаться замурованными, а продвижение по маточным трубам может стать очень усложненным, что впоследствии делает оплодотворение невозможным. Если причиной заболевания является гормональный дисбаланс, то оно негативно сказывается на созревании яйцеклетки.

Овуляция может вообще не происходить либо происходить, но не вовремя. Радиоволновая эксцизия шейки матки – это оперативное лечение патологий, болезней шейки матки, которое может быть назначено врачом.

На минимальной стадии развития эндометриоза или после его лечения, болезнь никак не влияет на зачатие ребенка естественным путем.

После обнаружения истинной причины бесплодия врачи назначат соответствующее лечение. Если специальные клетки микрофаги не справляются со своей задачей и не уничтожают организмы, которые попали в брюшную полость, то эндометрий может спровоцировать наросты на органах, в том числе эндометриоз яичников.

Опасность эндометриоза

Чем он опасен? Эндометриоз может стать причиной огромного спектра последствий различной тяжести. Наиболее тяжелые из них:

• Нарушения оплодотворения. Бесплодие.
  Оно является самым страшным последствием эндометриоза. Поскольку шансы женщины забеременеть сильно снижаются, а причиной этому является образование так называемых спаек. Процесс образования спаек происходит во всех стадиях развития эндометриоза, независимо от того, в какой части тела они локализованы. Спайки клеток забивают маточные трубы, делая их труднопроходимыми для яйцеклеток. Также локальные воспалительные процессы способствуют повышенной выработке простагландинов, впоследствии чего матка очень часто сокращается, провоцируя выкидыш. Очень плохо болезнь сказывается на гормональном фоне, становясь причиной ановуляции (нарушение фолликулогенеза, созревания яйцеклетки).
• Сбои в периодичности менструального цикла.
  Если менструальный цикл нарушен — это может быть не только самим симптомом эндометриоза, но и стать осложнением после болезни. Нарушения цикла будут сопровождаться выделениями с коричневатым оттенком и сильной болью. Это приводит пациенток к депрессии и психическим расстройствам.
• Развивается анемия, преходящая в хроническую стадию.
  Привести к анемии могут частые и обильные месячные с крупными сгустками крови до и после начала цикла, которые увеличивают объем потерь крови.
• Спаечные процессы.
  Образование спаек является очень серьезным осложнением после болезни. Оно сопровождается болевыми ощущениями в области матки, которые могут усиливаться перед и во время менструации. Также они ммешают в интимной жизни, делая половой акт болезненным.
• Нарушения в работе нервной системы.
  В некоторых случаях эндометриозные образования могут сдавливать стволы нервных клеток, и тем самым нарушают работу нервной системы в целом. Последствия этого бывают легкие (ощущение мурашек по коже, зябкость) и тяжелые в виде паралича конечностей.
• Эндометриоз изредка прогрессирует в злокачественную опухоль. Видоизменнные клетки шейки матки удаляют, чтобы болезнь не начала развиваться в рак. Процесс называется электроконизация шейки матки.

Эндометриоз матки и вне ее

Последствием внутриматочного эндотермиоза может стать эрозия шейки матки. Но клетки эндометрия, которые попадают в кровь при менструации, располагаются не только внутри матки, но и на других репродуктивных органах женщины.

Это называется экстрагенитальной формой. Такая форма очень опасна, так как эндометрий может попасть в брюшную полость и тем самым вызвать спайковый процесс, который забивает маточные трубы и приводит к сращению кишечника в целом.

Размер матки у женщин может достигать от 40 см до 59 см, а длина шейки матки колеблется от 20 мм до 35 см. Эндометриоз матки обычно сопровождается нарушением менструального цикла и сбоем гормонального фона.

Размер матки при этом не меняется. Менструации проходят нерегулярно и кровотечения при них становятся обильными и длительными с выделениями коричневого цвета. Это может привести к ановуляции и невозможности зачать ребенка.

В случае, когда больной женщине получилось забеременеть, ребенку грозит опасность при вынашивании. Также может быть внематочная беременность, поскольку из-за спаек проходимость маточных труб плохая.

Из-за нарушенного гормонального фона болезнь досрочно вызвает начало родов, провоцируя выкидыш. При всем этом у больной женщины шансы выносить и родить при эндотермиозе очень низкие. Поэтому заболевание особо опасно при беременности.

К чему может привести болезнь?

После эндометриоза может возникнуть постгеморрагическая анемия. Причиной этому является огромная кровопотеря во время менструаций и кровавые выделения в перерывах между ними.

Именно из-за частых и обильных месячных эндометриоз становится причиной развития анемии. Если плоский эпителий влагалища или матки ороговеет – развивается дискератоз шейки матки.

Эндометриозные образования могут прогрессировать и разрастаться до больших размеров, задевая собой соседние органы. Эти образования часто задевают нервные окончания, что может спровоцировать тяжелые последствия в будущем.

Начинается все легким дискомфортом (мурашки по коже), а закончится парезом или парализацией конечностей. Самым опасным последствием эндотермиоза является рак. Образования эндотермия могут разрастись в злокачественную опухоль.

Эта болезнь страшна тем, что она не изучена врачами до конца. Врачи могут назначать прижигание эрозии шейки матки как лечение, но гарантированного результата никто не дает. Экцизия шейки матки – это процесс сродни прижиганию, но более глубокий.

Эндометриоз является причиной бесплодия у каждой третьей женщины. Обычно он возникает из-за гормональных нарушений. Но если ранее данная болезнь выявлялась среди женщин, перешагнувших 35-ти летний рубеж, то в настоящее ее можно встретить даже у 20-ти летних. Обнаружить его не так-то и просто, ведь болезненные менструации, головные боли, в момент полового контакта — симптомы неоднозначные, они могут как быть проявлением эндометриоза, так и не являться таковым. На УЗИ его также можно увидеть не сразу. Но все же, это достаточно серьезное заболевание, порой требующее даже хирургического вмешательства. Так что такое эндометриоз и как его лечить? Эта болезнь представляет собой некие разрастания, которые по своему строению очень схожи со слизистой матки, но распространяются они не только внутри самой матки, а и далеко за пределы обычного расположения эндометрия. Это заболевание имеет более десяти классификаций и способно поразить практически любые внутренние органы.

Гинекология: эндометриоз, симптомы

Ключевыми проявлениями данного заболевания являются обычно длящиеся на протяжении всего месяца боли внизу живота, а также в районе поясницы, которые перед критическими днями и после них усиливаются. Сами менструации также весьма болезненны. В случае если эндометриоз распространяется в прямую кишку или мочевой пузырь, боли будут возникать во время дефекации и, соответственно, при мочеиспускании. В некоторых случаях, очаг эндометриоза не имеет каких-либо особых болезненных проявлений, но при всем при этом способствует образованию спаек, а также непроходимости маточных труб, поэтому имеет все шансы привести к бесплодию. Женщин, больных эндометриозом, отличают раздражительность, неуравновешенная психика, плаксивость. Но диагноз ставить можно исключительно после комплексного обследования, которое включает ультразвуковое и клиническое исследования. Часто данному заболеванию сопутствуют и другие: воспаления, миомы, эрозии.

Наиболее характерный симптом (его также называют аденомиоз) - кровянистые перед критическими днями и после них. Нередко причиной этой болезни становятся заболевания щитовидной железы.

Гинекология: эндометриоз, постановка диагноза

Первичный диагноз устанавливается на основании вышеперечисленных симптомов и жалоб пациенток. Исследованиями обнаружено, что порядка 40% женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Подтверждается или опровергается диагноз при более тщательном гинекологическом обследовании, а также методом УЗИ, гистероскопии, гистеросальпингографии, а также в результате исследования крови на онкомаркеры и Чтобы вылечить эндометриоз, часто прибегают к использованию гормональной терапии, а также к радоновым ваннам. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (лапароскопия), лучевой терапии. В зависимости от тяжести эндометриоза, комплексное лечение может растянуться как на полгода, так и на несколько лет. Самой тяжелой стадией считается четвертая.

Гинекология: эндометриоз и беременность

Препятствует ли данное заболевание беременности? Ведь оно считается одной из основных причин бесплодия, и очень многих женщин интересует, есть ли все-таки шанс зачать ребенка? Как показывает практика, диагноз «эндометриоз» не является синонимом слова «бесплодие», а, следовательно, помешать беременности как таковой не может. Единственное, он снижает шансы зачать, поэтому следует правильно подобрать лечение, которое повысит возможности женского организма. Более того, эндометриоз может одновременно протекать с беременностью, и это очень хорошо, поскольку, благодаря отсутствию менструации, рост очагов заболевания просто подавляется сам собой. Есть немало примеров, когда женщины даже с 4-й стадией болезни вынашивали и благополучно рожали малышей. Но важно помнить, что после родов эти очаги могут снова ожить, поэтому не стоит затягивать с лечением и допускать прорастание эндометрия в ткани.

Если забеременеть не получается даже после лечения, на помощь может прийти экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО при эндометриозе вполне можно назвать достаточно эффективным методом, поскольку он, с одной стороны, активно стимулирует яичники, а с другой - никак не провоцирует разрастание очагов заболевания. Данный метод способен помочь даже женщинам с достаточно тяжелой стадией болезни, а также при большом количестве спаек в малом тазу, при слабом функционировании маточных труб, при низкой фертильности.

Таким образом, как утверждает гинекология, эндометриоз - серьезное заболевание, которое, при правильном лечении, не отнимает надежду на материнство.

Эндометриоидная болезнь является одной из самых неприятных вариантов гинекологической патологии. Надо знать и понимать, чем опасен эндометриоз, и почему нельзя оставлять эту проблему без лечения. Заболевание в первую очередь сказывается на детородной функции: генитальный эндометриоз является одним из факторов бесплодия. Для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию, эндометриоидная болезнь опасна болевым синдромом, крайне негативно влияющим на повседневную жизнь и создающим условия для психологических проблем. Если не лечить патологию шейки и матки, то по мере прогрессирования эндометриоза жизненные сложности и женские проблемы будут нарастать, как снежный ком.

Основные проблемы и опасности болезни

Эндометриоз является доброкачественным вариантом гинекологической патологии, но по быстроте распространения по тканям и способности ухудшать состояние женщины болезнь не сильно отличается от опухоли. Особенно если не пытаться лечить это заболевание.

Главными проблемами, которые негативно влияют на жизнь женщины, являются:

• бесплодие и невынашивание беременности;
• хронический болевой синдром;
• циклические нарушения;
• риск онкологической патологии;
• психоэмоциональные нарушения.

Зачастую сочетание нескольких осложняющих болезнь факторов за короткий промежуток времени создают невыносимую и крайне сложную ситуацию в жизни женщины, когда разрушается привычный мир и на первый план выходят психоэмоциональные расстройства. В этом случае лечить надо комплексно, используя помощь психолога и врача-гинеколога.

Отсутствие желанной беременности

Чаще всего причиной для обращения к врачу при эндометриозе матки является бесплодие, самопроизвольный выкидыш или внематочная беременность. Начав обследование для выяснения причин, врач обнаруживает на УЗИ типичные эхопризнаки. С этого момента надо сразу начинать лечить: чем раньше начата терапия, тем больше шансов для успешного наступления желанного зачатия и вынашивания здорового ребенка.

Основными причинами бесплодия при эндометриозе:

• патологические изменения в эндометрии, влияющие на имплантацию (прикрепление эмбриона к стенке матки) и сохранение беременности;
• нарушение проходимости маточных труб, препятствующее встрече сперматозоида и яйцеклетки;
• гормональный дисбаланс на фоне изменений работы яичников и отсутствия овуляции;
• формирование спаек в области придатков вокруг яичника и труб, что затрудняет попадание яйцеклетки в матку;
• сопутствующие иммунные и воспалительные нарушения.

Опасность эндометриоидной болезни многократно возрастает при сочетании аденомиоза и лейомиомы матки: изменения в будущем плодовместилище бывают настолько выражены, что никакое лечение не сможет вернуть женщине детородную функцию.

Болевой синдром

Для любого человека боль - неприемлемый фактор жизни. При эндометриозе матки неприятные и болевые ощущения разной степени выраженности могут беспокоить почти постоянно: начинаясь за 1-2 недели до ожидаемых месячных, боль нарастает, становясь нестерпимой в последний день перед менструацией. Затем недолгий отдых, когда нет никаких жалоб, и с середины цикла все начинается снова. При эндометриозе матки 3-4 степени болевой синдром будет постоянно-волнообразным: тянущие ощущения после месячных сменяются нарастающими болями до очередных критических дней.

Негативный фактор боли отражается на интимной жизни: у большинства женщин при эндометриозе шейки, аденомиозе и спаечном процессе в животе болевые ощущения при половом акте заставляют полностью отказаться от интимной жизни.

Проблемы с месячными

При эндометриозе шейки и матки неприятности с менструальным циклом могут стать постоянными. Сначала это просто кровомазанье перед ожидаемой менструацией за 3-5 дней. Затем общая длительность месячных растягивается на 10-14 суток. Если нет никакого лечения, то на следующем этапе возникают хаотичные и бессистемные кровянистые выделения, никак не связанные с менструальным циклом.

Риск онкологической патологии

При поражении эндометриозом шейки или матки не стоит опасаться злокачественного перерождения, но при выявлении эндометриоидной кисты яичника риск составляет около 2-3%. Поэтому любые кистозные образования в области яичников требуют хирургического лечения.

Психологическое состояние

Весь комплекс накопившихся проблем, связанных с патологией шейки и матки на фоне эндометриоидной болезни, нарушает психоэмоциональное благополучие женщины.

Хроническая боль, отсутствие детей и распад семьи формирует следующие проблемы:

• депрессивное состояние со снижением настроения и отсутствием желания общаться с друзьями и родственниками;
• тревожность в отношении своего здоровья и собственного будущего;
• постоянная раздражительность и невротическое состояние;
• утрата радости жизни вплоть до суицидальных попыток.

Если ничего не делать, то риск выраженных психологических нарушений и социальной дезадаптации крайне высок. Поэтому при любых видах генитального эндометриоза следует обратиться к врачу, пройти полное обследование и начать адекватное лечение.

Надо знать, чем опасен эндометриоз, чтобы при первых подозрениях обращаться за медицинской помощью и начинать лечение. Если все сделать вовремя, то можно победить бесплодие, выносив и родив желанного ребенка. Правильное лечение, начатое при эндометриозе матки 1-2 степени, предотвратит худший вариант болевого синдрома и станет лучшей профилактикой сексуальных проблем. Коррекция менструальных нарушений сохранит нормальное функционирование женского организма, а вовремя сделанная операция при эндометриозе яичников предотвратит раковую опухоль.

С начала прошлого века медицина стала активно изучать разного рода гинекологические недуги. Одни из них представляют собой не опасные патологии, которые можно излечить в короткий срок, а другие – достаточно опасные. К сожалению, эндометриоз матки относится именно к последней категории.

Мало того, что данная патология лечится с трудом, так она является рецидивирующей и никогда не узнать – когда болезнь обостряется. Получив диагноз от гинеколога с указанием , любой женщине важно изучить недуг более подробно и понимать всю опасность его течения. Помочь в этом каждой желающей призван представленный ниже материал.

– это заболевание женской матки, которое характеризуется выходом внутренней слизистой оболочки органа (иначе – эндометрия) за его физиологические пределы. По типу течения патология представляет собой воспалительный процесс, провоцирующийся аномальным явлением – ранее упомянутым выходом эндометрия за пределы стенок матки. Стоит отметить, что именно к эндометрию крепится эмбрион при беременности, поэтому при проблемах с ним у женщин нередко возникает .

В нормальном физиологическом состояние матки эндометрий ежемесячно обновляется, «выбрасывая» отходы через менструации. Нарушение данного процесса в женском организме достаточно опасно, так как клетки слизистой выходят за пределы матки и оседают на близлежащих органах (зачастую – в ). Подобное явление опасно не только для самой матки, так как ее функционирование сильно нарушается, но и для других органов из-за того, что клетки эндометрия способны провоцировать проблемы и в их работе тоже.

Причины возникновения эндометриоза у женщин до сих пор научно не определены, несмотря на 50-летнюю практику лечения данной патологии.

Однако медицинские исследования достоверно выявили, что факторы предрасположенности к развитию подобного недуга следующие:

• неблагоприятная наследственность
• частые стрессы
• нарушения в гормональном плане
• злоупотребление алкоголем
• наличие вредных привычек типа курения или наркомании
• лишний вес
• заболевания эндокринной системы
• проведения абортов или наличие осложнений при родах
• патологии

Как правило, эндометриоз развивается из-за воздействия сразу нескольких факторов предрасположенности. В любом случае, истинная причина заболевания до сих пор остается загадкой даже для опытных гинекологов.

Симптомы

Чтобы диагностировать эндометриоз, неизбежно придется посетить поликлинику. Несмотря на это, любой женщине стоит внимательно относиться к своему организму и, что самое главное, прислушиваться к нему.

В плане рассматриваемой нами патологии симптоматика не столь ярко выражена и может быть крайне схожа с другими недугами малого таза. Однако, даже учитывая данный факт, предварительная диагностика эндометриоза в домашних условиях возможна через обращение внимания на некоторые признаки.

Итак, основные симптомы заболевания таковы:

• болезненное и более длительное протекание критических дней
• появление сгустков в менструальных выделениях
• учащение головокружений
• появившиеся в области живота и поясницы боли
• болевые ощущения, проявляемые в процессе полового акта и
• ярко выраженные изменения в гормональном фоне (быстрая потеря/набор массы тела, облысение/чрезмерное оволосенение и т.п.)
• в особо тяжелых ситуациях – , потеря сознания и психоэмоциональные расстройства.

Стоит отметить, что эндометриоз классифицируется на 4 степени по типу и сложности протекания патологии. В зависимости от тяжести недуга симптоматика может постепенно усиливаться. В любом случае, заметив хотя бы один из представленных выше признаков, любой женщине необходимо незамедлительно посетить гинеколога.

Диагностика

Важно понимать, что точно диагностировать эндометриоз можно только у гинеколога. Вне зависимости от причины обращения к специалисту (плановое гинекологическое обследования, появление неприятной симптоматики и т.д.) он проводит общую диагностику, позволяющую определить – есть ли проблемы с маткой или нет.

Неотъемлемыми этапами обследования при подозрении на эндометриоз являются:

1. Проведение , позволяющее выявить первые «эхопризнаки» заболевания.
2. Беседа гинеколога с пациенткой, позволяющая определить вектор дальнейшей диагностики.

Если по результату представленных ранее этапов диагностики была выявлена возможность развития эндометриоза, доктор может дополнить обследование такими процедурами как:

• сдача некоторых
• сдача менструальных выделений на проверку
• проведение более серьезных обследований внутренних органов, чем УЗИ

Определив точный диагноз и степень патологии, гинеколог должен назначить верный курс терапии для конкретной пациентки. Важно понимать, что придерживаться рекомендаций лечащего доктора при эндометриозе очень важно, так как подобная практика позволить не только исключить рецидивы заболевания, но и спасти женщину от необратимых осложнений. Иногда и вовсе удается вылечить недуг, но это случается редко.

Что будет, если не лечить патологию

Как стало ясно из представленного выше материала, эндометриоз – это очень опасное заболевание репродуктивной системы женщины. Это связано с тем, что патология способна:

• систематично рецидивироваться, доставляя немалый дискомфорт больной
• провоцировать локальные осложнения, поддающиеся лечению, с заметной периодичностью
• провоцировать необратимые осложнения, которые не поддаются терапии

Делая выбор в пользу игнорирования терапии эндометриоза, женщине важно понимать, что она затевает игру в опасную для своего здоровья лотерею. Конечно, даже при отсутствии лечения патологии некоторым женщинам не только удавалось комфорт жить, но и даже беспроблемно рожать детей.

Несмотря на это, в большинстве ситуаций не лечащийся эндометриоз осложняется и хорошо, если осложнения носят временный и не фатальный характер. Однако никто не отменяет возможность развития очень опасных патологий.

Больше информации об эндометриозе можно узнать из видео:

В целом, рассматривая потенциальные осложнения эндометриоза, стоит выделить следующие:

• частые или вовсе хронические проблемы психоэмоционального состояния больной
• появление серьезных нарушений в менструальном цикле (нередко он растягивается на 10-14 дней и протекает очень тяжело/болезненно для женщины)
• образование различных , спаек и подобных новообразований в репродуктивной системе
• онкология органов малого таза
• и появление ряда проблем в процессе ее протекания
• хронический болевой синдром матки

Стоит ли рисковать заполучить одну из подобных патологий? Наверное, большинство женщин дадут отрицательный ответ.

Как правильно лечить эндометриоз

К сожалению, случаи окончательного излечения от эндометриоза – удивительная редкость. Несмотря на это, снизить риск осложнений или появления других проблем из-за данной патологии не столь сложно. Для этих целей необходимо придерживаться систематичного проведения некоторых процедур.

Наиболее важны из них следующие:

• Женщина с поставленным диагнозом « » должна систематично (не менее 2 раз в год) посещать гинеколога и проводить плановые обследования.
• Помимо этого, очень важно придерживаться курса терапии, ранее определенного лечащим специалистом. Как правило, он представляет собой необходимость употребления целого перечня гормональных препаратов, при этом – на длительной основе (в течение всего года, например, каждый месяц через один).

Также стоит придерживаться основных рекомендаций, которые дают гинекологи своим пациенткам с эндометриозом. Основные из таковых представлены ниже:

1. ведение нормального образа жизни (правильные сон и питание, занятия спортом, избавление от вредных привычек и т.д.);
2. некоторые ограничения в половой жизни (как минимум, в период курса терапии)
3. исключение всех методов лечения из народной медицины

Стоит отметить, что, проводя подобного рода профилактическую терапию, многие женщины с эндометриозом смогли прожить долгую жизнь без особых проблем и родить ни одного ребенка.

Резюмируя повествование об эндометриозе матки у женщин, не лишним будет рассмотреть порядок действий при сложном течении данной патологии. Как правило, в таких ситуациях лечение назначается хирургическое.

Несмотря на не столь частое использование подобного метода терапии эндометриоза, достаточно часто его проведение помогает женщине. В зависимости от тяжести протекающей патологии в плане хирургии могут быть назначены такие операции как:

1. устранение вышедшего за стенки матки эндометрия с самого органа и близлежащих к нему
2. пункция или удаления появившихся кист, спаек и подобных новообразований
3. в особо тяжелых случаях – частичное или полное удаление , придатков и

Не забывайте, что необходимость проведения хирургической операции появляется только в тех случаях, если женщина настоятельно игнорирует лечение эндометриоза и допускает его дальнейшее развитие. Проводя профилактическое лечение, представленное ранее, больная может избежать практики хирургии практически со стопроцентной гарантией.

Как видите, эндометриоз – это крайне неприятное и не менее опасное заболевание репродуктивной системы у женщин. Лечить его нужно своевременно, иначе появление осложнений не избежать. Стоит ли оно того – решать каждой больной индивидуально. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!