Заболевания, симптомы и лечение воспаления суставов. Подагрический хронический артрит

13.06.201927.05.2017

– воспалительное заболевание суставов, характеризующееся длительным, прогрессирующим течением с периодическими обострениями активности патологического процесса. Независимо от локализации, хронический артрит характеризуется локальной болезненностью, скованностью при движениях, отечностью тканей и со временем приводит к деформации суставов, контрактурам, подвывихам. Диагностика различных форм хронического артрита включает комплексное рентгенологическое, ультразвуковое, томографическое обследование, проведение лабораторных анализов. В основе терапии обострения хронического артрита лежит временная иммобилизация сустава, назначение нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, базисных средств. В периоды ремиссии показано восстановительное лечение (ФТЛ, ЛФК, массаж).

Хронический артрит – форма артрита, при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит, подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный, туберкулезный, грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС. Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии, педиатрии, стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Причины хронического артрита

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом, синуситом, пиелонефритом, вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом, гонореей, сифилисом). Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.

Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, — псориаза, системной красной волчанки, синдрома Рейтера, саркоидоза, болезни Бехчета, рецидивирующего полихондрита и ряда других.

Факторами, способствующими развитию первично-хронического артрита, служат малоподвижный образ жизни, переохлаждения, гиперинсоляция, длительная нагрузка на один и тот же сустав, эндокринные изменения (пубертат, беременность, менопауза и др.), заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), вакцинация и др.

Клинические формы хронического артрита

Ювенильный хронический артрит

Данным термином обозначаются различные формы артрита продолжительностью свыше 12 недель, возникающие у детей. Ювенильный хронический артрит встречается с частотой 0,3-0,4 случая на 1 тыс. детей. Пики заболеваемости приходятся на возраст 2-6 лет и пубертатный период; девочки болеют приблизительно в 3 раза чаще. У части детей прослеживается связь ювенильного хронического артрита с предшествующей ОРВИ, травмой, прививками (АКДС и др.), введением лекарственных препаратов (гаммаглобулина). Близкие родственники юных пациентов нередко страдают ревматоидным артритом, коллагенозами.

Клинические признаки ювенильного хронического артрита складываются из артралгий, изменения конфигурации и нарушения функции пораженных суставов. При моноартикулярном или олигоартикулярном ювенильном хроническом артрите поражается от 1 до 4-х суставов (обычно голеностопные, коленные, отдельные пальцы на руках). Олигомоноартрит часто протекает с явлениями хронического увеита, приводящего к слепоте.

При полиартикулярном варианте хронического артрита в воспалительный процесс вовлекается более 4-х суставов – обычно мелкие суставы кистей, суставы ног, иногда — шейный отдел позвоночника, височно-нижнечелюстной сустав. Заинтересованность суставов нижних конечностей приводит к трудностям передвижения; верхних конечностей – к проблемам с выполнением бытовых действий и письмом; ВНЧС – к недоразвитию нижней челюсти («птичья челюсть»). Заболевание имеет тенденцию к прогрессирующему протеканию с формированием стойких деформаций и контрактур, атрофии периартикулярных мышц; возможна задержка физического развития, укорочение конечностей.

Для системного ювенильного ревматоидного артрита характерна лихорадка, наличие пятнистой, зудящей сыпи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалия. Суставной синдром сопровождается артралгиями, синовитами. Данная форма часто осложняется плевритом, миокардитом, перикардитом, пульмонитом.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит протекает по типу хронического полиартрита, приводящего к развитию деформаций и анкилозов суставов. Типичными признаками ревматоидного артрита служит вовлечение в патологический процесс 3-х и более мелких суставов кистей и стоп, симметричность поражения, утренняя скованность движений в пораженных суставах, постепенно проходящая в течение дня. Отмечаются непостоянная лихорадка, похудание, потливость, утомляемость. Внесуставные проявления ревматоидного артрита включают подкожные узелки, экссудативный плеврит, васкулит, периферическую нейропатию. Длительное, хроническое течение ревматоидного артрита приводит к характерным деформациям (ульнарной девиации кистей, S-образной деформации пальцев), выраженным функциональным нарушениям — тугоподвижности или полной неподвижности суставов.

Хронический подагрический артрит

Течение хронической формы артрита характеризуется возникновением частых, более продолжительных, но менее острых подагрических приступов. Периодически может возникать так называемый подагрический статус – затяжные приступы моно- или полиартрита длительностью до нескольких недель. Поражаются I плюснефаланговый сустав, суставы кисти, коленный, голеностопный, лучезапястный и др.

Спустя 3-5 лет после манифестации подагры развиваются выраженные деформации суставов, контрактуры, стойкие ограничения движения. Типичным проявлением хронического подагрического артрита служит образование тофусов – тканевых скоплений уратов в виде беловато-желтых узелков. Тофусы могут локализоваться на внутренней поверхности ушных раковин, в области суставов, реже – на склере и роговице. При длительном течении подагры развиваются поражения внутренних органов, главным образом почек (мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, почечная недостаточность). Хронический подагрический артрит приводит к развитию вторичного остеоартроза, фиброзного или костного анкилоза и может вызвать потерю трудоспособности и двигательной активности пациентов.

Хронический псориатический артрит

Суставной синдром, ассоциированный с псориазом, развивается примерно у трети больных, главным образом, при тяжелой форме заболевания. Кожные проявления псориаза включают высыпания (псориатические бляшки), локализующиеся на волосистой части головы и в области разгибательных поверхностей крупных суставов, шелушение, зуд, чувство стянутости кожи. В большинстве случаев поражение кожи предшествует артриту, иногда они возникают одновременно либо суставной синдром возникает раньше кожных проявлений.

Для поражения суставов типична асимметрия, дактилит с вовлечением дистальных межфаланговых суставов. При хроническом дактилите, боль и гиперемия, как правило, отсутствуют, однако отмечается утолщение пальцев, формирование сгибательных контрактур и ограничение подвижности кистей и стоп. Довольно часто у больных с хроническим псориатическим артритом развивается спондилит, сакроилеит, энтезопатии.

Диагностика хронического артрита

В распознавании различных форм хронического артрита могут участвовать врачи-терапевты, педиатры, дерматологи, ревматологи и др. Факт наличия артрита подтверждается данными анамнеза, объективного осмотра и результатами инструментальных исследований (УЗИ сустава, рентгенографии, артрографии, КТ сустава, МРТ). Информативны пункция пораженного сустава, диагностическая артроскопия, биопсия синовиальной оболочки.

К наиболее типичным рентгенологическим признакам хронического артрита относятся околосуставной остеопороз, сужение межсуставных щелей, эрозии суставных поверхностей, околосуставные кисты, периостит. Для определения клинического варианта хронического артрита первостепенную роль играют лабораторные тесты: ОАК, иммунологический и биохимический анализы крови, ИФА, исследование синовиальной жидкости. Так, основным маркером ревматоидного артрита служит обнаружение РФ в сыворотке больных; ювенильного олигомоноартрита – выявление антинуклеарного фактора и т. д.

Лечение и прогноз хронического артрита

Проведение этиотропной терапии возможно лишь при некоторых формах хронического артрита (инфекционных, подагрическом). В остальных случаях при обострении воспалительного процесса назначаются нестероидные (НПВП) и стероидные противовоспалительные препараты, которые могут применяться системно и локально. Возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. При ревматоидном и псориатическом артрите проводится базисная противовоспалительная терапия. На высоте обострения показана кратковременная иммобилизация сустава, в дальнейшем – использование ортопедических приспособлений, облегчающих передвижение (ходунков, тростей и пр.).

С целью увеличения общей подвижности суставов необходимы регулярные занятия ЛФК, массаж. Для уменьшения остаточных воспалительных реакций, предупреждения развития фиброза, поддержания и продления ремиссии хронического артрита рекомендуется проведение курсов физиотерапии, бальнеотерапии, санаторно-курортного лечения. Хирургическое лечение хронического артрита может потребоваться в случае деструктивных поражений суставов и выраженных функциональных нарушений. При этом может выполняться эндопротезирование суставов, артропластика, артроскопическая синовэктомия и др.

Хронический артрит невозможно излечить полностью, однако правильно подобранная терапия и регулярное наблюдение ревматолога позволяют достичь длительной ремиссии и удовлетворительного качества жизни, как в бытовом, так и в профессиональном плане. Частые рецидивы хронического артрита, а также системные проявления заболевания отягощают прогноз: в этих случаях рано наступает инвалидизация, ограничивающая физическую активность, самообслуживание и самореализацию.

Воспаление в суставах, характеризующееся постоянным, усиливающимся течением с повторяющимися усугублениями патологического процесса, называется заболеванием длительного характера. Постоянная болезнь коленного сустава приводит к скованным движениям, локальной болезненности, опухоли. Постепенно хронический артрит вызывает деформирование колена, вывихи, контрактуры.

Для диагностирования заболевания пациента отправляют на полный курс исследований. Стоит сдать определенные анализы, которые помогут врачу поставить правильный диагноз, назначить лечение. При обострении заболевания коленного сустава назначают лекарственные средства, стоит придать пострадавшему участку колена покой. Во время ослабления заболевания стоит проводить восстановительные процедуры – массаж, специальные упражнения, ФТЛ, ЛФК.

Когда воспалительный процесс в колене сохраняется три, более месяцев, заболевание коленного сустава переходит в длительную форму. В такую форму может перейти любой вид полиартрита, подразделяющиеся в зависимости от условий, причин возникновения на типы: реактивный, псориатический, ревматоидный, инфекционный, подагрический. Хронический артрит в зависимости от клинического течения болезни подразделяют на два вида.

Острый суставной воспалительный или первичный постоянный процесс – основные причины возникновения у пациента болезни. Такой диагноз устанавливают взрослому человеку, ребенку.

Почему развивается хронический артрит?

Чаще причинами, вызвавшими возникновение хронической болезни коленного сустава, являются травматические, аллергические, инфекционные проявления. При переохлаждении, чрезмерной физической нагрузке возникает воспаление в коленях.

Процесс воспаления зарождается в синовиальной оболочке колена. Воспалительный острый экссудат накапливается в полости сустава, после воспалительные процессы переходят на другие части – хрящи, капсулы, костные структуры. При таком диагнозе подвергаются изменению связки, сухожилия коленного сустава.

Признаки заболевания

Из-за большого количества разновидностей болезни коленного сустава существуют признаки, указывающие на наличие артрита в хронической форме. При длительном воспалительном процессе замечается увеличение ворсин синовиальной оболочки, разрастание слоя синовиальных клеток. Ткани пропитываются лимфоидным, плазмоцитарным веществом. Со временем происходит увеличение синовиальной оболочки с образованием рубцов. На краях хряща, покрывающего суставные поверхности, при постоянном воспалении коленного сустава развивается молодая ткань. Постепенно ткань покрывает хрящ, что приводит к его разрушению.

Хронический артрит реактивный сопровождается возникновением костно-хрящевых эрозий. Молодая соединительная ткань через время заменяется волокнистой, которая постепенно окостеневает. Такой процесс формирования костной ткани вызывает возникновение анкилозов. При распространении воспаления по суставам происходит их деформация.

Клинические формы

Выделяют две клинические формы постоянного артрита:

Ювенильная. Относят виды болезни коленного сустава, протекающие у детей 3 месяца и более. Чаще форма болезни встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, в период пубертатного развития ребенка. Девочки чаще переносят заболевание. Основными причинами возникновения хронического заболевания у детей являются перенесенные заболевания, травмы, введение гамма-глобулина. Дети, у родственников которых диагностированы ревматоидный, коллагеноз, больше подвергаются болезни;
ВЧНС.

Для заболевания характерны симптомы: артралгия, деформация больных участков. Могут подвергаться деформации до 4 суставов.

Ювенильный вызывает повышение температуры, зудящую сыпь, гепатоспленомегалию, лимфаденопатию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, как реактивный, артрит приводит к возникновению деформирующих изменений, неподвижности больных участков. Ревматоидный артрит поражает от 3 суставов организма и более. Для вида болезни коленного сустава характерны типичные признаки: симметричное поражение, больные участки по утрам скованны в движении. Пациенты жалуются на резкую потерю веса, повышенное выделение пота, быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания происходит деформация, нарушение в подвижности поврежденных частей.

Артрит подагрический хронический

Хроническая форма приводит к частым, продолжительным атакам, к менее острым подагрическим проявлениям. Иногда у пациентов наблюдаются признаки моно-, полиартрита, длящиеся несколько недель. Заболевание поражает суставы: коленные, лучезапястные, голеностопные, суставы кисти.

После диагностирования подагры происходит выраженная деформация пораженных частей, стойкое ограничение в движении. При хроническом обострении образовываются тофусы, представляющие беловато-желтые узелки, где скапливаются тканевые ураты. Чаще узелки располагаются в области пораженного сустава. Длительное обострение хронического вызывает нарушение в работе почек. Заболевание со временем может привести к потере возможности трудиться, активно двигаться.

Артрит хронический псориатический

Проявляется у каждого третьего человека при острой стадии заболевания. Во время болезни коленного сустава с кожным проявлением псориаза появляются высыпания, шелушение, зуд, ощущение стянутости кожи. Чаще поражение суставов проявляется раньше, чем появятся проблемы с кожей.

При заболевании колена характерны симптомы: асимметрия, воспаление межфаланговых суставов. Реактивный воспалительный процесс не вызывает болевых ощущений, гиперемию, проявляется опухолями в области пораженного колена, ограничении движения стопы, кисти.

Исследования при хроническом артрите

Чтобы определиться с формой болезни, больному придется посетить терапевта, обратиться для консультации к другим врачам: педиатр, ревматолог, дерматолог. Для постановки диагноза стоит пройти полное обследование, включающее: рентгенографию, артрографию, КТ, МРТ, УЗИ. Могут взять пункцию из пораженного места.

При рентгенологическом исследовании врач может обнаружить остеопороз, эрозию поверхности сустава, кисты, периостит, сужение щелей между суставами. Для полной картины заболевания больной сдаёт анализы: крови, ОАК, ИФА. Стоит сдать для анализа синовиальную жидкость. Ревматоидный артрит диагностируется у пациента, в крови которого обнаружат ревматоидный фактор.

Как лечить?

Возможно при определенных видах его проявления. Проводить лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания, лучше при диагностировании определенных видов артрита: инфекционный, подагрический. Другие формы артрита во время обострения поддаются лечению препаратами, которые борются с воспалениями. Врач прописывает больному внутрисуставное введение синтетических препаратов, являющихся гормонами второй фазы стресса. Для облегчения болевых ощущений больному советуют во время обострения больной части придать неподвижность. Можно использовать специальные ортопедические приспособления – ходунки, трости.

Во время ремиссии пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки колена. Можно походить на ЛФК, массаж. Операции советуют проводить только в определенных случаях.

Реактивный хронический артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для лечения используют два направления: антибактериальная терапия, терапия суставного синдрома. Симптомы такие, как у большинства видов артритов: скованность, боль, опухоль, деформация. Реактивный хронический артрит не вылечивается полностью, во время ремиссии можно добиться облегчения симптомов.

Болезнь длительной формы не поддается в полном объеме лечению. Вылечить заболевание полностью невозможно. При правильно подобранном лечении, постоянном наблюдении ревматологом это позволит достигать больших промежутков между обострениями. В таком случае человек будет жить полной жизнью, сможет работать дома, на работе. При частых обострениях инвалидность наступает раньше. У больного снижается физическая активность, он не сможет себя обслуживать, реализоваться.

Чтобы жить полноценной жизнью, пациенты с таким диагнозом должны выполнять указания врачей. Симптомы, указывающие на возникновение артрита — первый сигнал для посещения врача.

Под диагнозом хронический артрит подразумевается воспалительный процесс в суставах. Патология может оказаться следствием перенесенного заболевания или проявиться по причине влияния на организм человека отрицательных факторов. Медики выделяют несколько видов артрита, который характеризуется хроническим течением. Каждый из них имеет свою клиническую картину и требует индивидуального подхода к лечению.

Воспаление в суставах может быть вызвано как инфекцией, так и патологиями различных органов

Среди огромного количества заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые включает в себя международная система классификации МКБ 10, выделяется хроническая форма артрита. Болезнь напрямую связана с острым течением воспалительного процесса в суставах, вызванного определенными факторами.

Артриты могут быть напрямую связаны с неспецифическими инфекциями, которые активно развиваются в организме человека. Нередко они возникают на фоне воспаления носоглоточных миндалин, почек и печени. В результате такого поражения у пациентов диагностируют тонзиллит, синусит, пиелонефрит и гепатит. Специфические инфекции тоже могут оказаться причиной появления у человека хронического артрита. В данном случае речь идет о таких заболеваниях, как туберкулез, гонорея и сифилис. Допускается развитие артрита по вине миграции внутри организма бактерий, которые были удалены из имеющихся очагов воспаления. В суставы они попадают путем передвижения через общий кровоток.

Хроническая форма артрита может обнаруживаться у человека, который получал травмы или испытывает регулярное давление на область суставов. Винить в появлении болезни можно и повышение уровня содержания в крови мочевой кислоты. Аутоиммунные расстройства тоже относят в группу причин, вызывающих артриты.

Привести к развитию заболевания с его хронизацией могут следующие факторы, которые отрицательно сказываются на суставах:

Сахарный диабет;
Повышенное артериальное давление;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Малоподвижный образ жизни;
Переохлаждение организма;
Повышенные нагрузки на сочленения суставов;
Нарушение работы эндокринной системы;
Проблемы со стороны щитовидной железы;
Ожирение или недостаточная масса тела;
Неправильное питание.

Все эти факторы могут вызвать хронический артрит у взрослых и детей.

Виды заболевания и их симптомы

Артрит хронического характера делится на несколько видов. Они отличаются друг от друга особенностью своего течения и клинической картиной. Для каждой формы болезни подбирается индивидуальное лечение, которое основано на приеме лекарственных препаратов и посещении физиотерапевтических процедур.

Ювенильным хроническим артритом принято называть разные формы воспаления суставов, которые развиваются в течение 12 и более недель. Данный вид болезни характерен для детей. Пик заболеваемости приходится примерно на возраст от 2 до 6 лет. Также ему подвержены малыши в пубертатном периоде. По статистике, девочки болеют таким артритом намного чаще, чем мальчики.

Специалисты заметили, что ювенильный артрит в большинстве случаев развивается после того, как ребенок переболеет ОРВИ, пролечится определенными лекарственными препаратами, получит травму или пройдет прививание. Близкие родственники юных больных часто страдают от коллагенозов и ревматоидного артрита.

Ювенильный вид хронического артрита специалисты распознают по нарушению функции суставов и изменению их конфигурации.

При данном заболевании обычно поражаются воспалением от 1 до 4 суставов. Одна из форм патологии может вызвать серьезное осложнение, которое даже приводит к слепоте. Речь идет о такой разновидности ювенильного артрита, как олигомоноартрит.

Полиартикулярная форма хронического артрита предусматривает вовлечение 4 и более суставов. Все они воспаляются. Больше всего страдают суставы ног, кистей и шейного отдела позвоночника. Аномальные изменения в их структурах приводят к скованности движений и затруднению выполнения стандартных бытовых задач.

Патологический процесс может успешно прогрессировать. В результате этого у пациента формируются стойкие деформацию и контрактуры. Не исключается образование атрофии периартикулярных мышц и задержка физического развития ребенка.

Системная форма ювенильного артрита приводит к появлению у юного пациента лихорадочного состояния и зудящей сыпи. Заболевание может быть осложнено другими патологиями, к примеру, миокардитом или плевритом.

Ювенильный артрит опасен своими осложнениями

Ревматоидный артрит

Хронический ревматоидный вид суставной болезни напоминает своим течением полиартрит. Он вызывает деформацию суставов и их анкилозов. Артрит такого типа распознают по характерным для него признакам. При активном развитии воспаление поражает одновременно 3 и более мелких суставов. У пациента также замечают следующие симптомы недомогания:

Лихорадочное состояние;
Симметричное поражение суставов;
Скованность движений, которая особенно остро ощущается в утренние часы;
Повышенная потливость;
Утомляемость;
Периферическая нейропатия;
Подкожные узелки.

Продолжительное течение заболевания вызывает сильную деформацию кистей и пальцев, в результате чего наблюдается полное функциональное нарушение суставов.

Подагрический хронический артрит

Подагрическая форма заболевания суставов сопровождается появлением частых и продолжительных болей. Время от времени может обнаруживаться подагрический статус, который характеризуется затяжными приступами моноартрита или полиартрита. Нередко они продолжаются до нескольких недель.

Примерно через 3-5 лет после манифестации подагры у пациента начинают проявляться симптомы деформации суставов и стойкие ограничения в их движении. Также на фоне патологического процесса у больных обнаруживаются тофусы. Это тканевые новообразования из уратов, которые имеют вид узелков, окрашенных в бело-желтоватый оттенок. Тофусы обычно локализуются в области суставов. Намного реже они появляются в местах роговицы и склера.

Затяжное лечение подагры приводит к поражению внутренних органов. Больше всего страдают почки. Хронический подагрический, как и реактивный, артрит может вызвать развитие вторичного остеоартроза, костного или фиброзного анкилоза. Также человек рискует потерять трудоспособность и двигательную активность воспаленных суставов.

Псориатический артрит

Псориатический артрит провоцируется течением псориаза, который обретает тяжелую форму. Кожные высыпания, которые указывают на развитие дерматологического заболевания, могут локализоваться на разных участках тела, в том числе и на волосистой части головы. Как правило, поражение кожного покрова предшествует развитию артрита. Но их течение также может оказаться одновременным или даже высыпания проявятся раньше признаков поражения суставов.

При данном заболевании наблюдается асимметричное поражение суставов. Может присутствовать дактилит, который вовлекает в воспалительный процесс дистальные межфаланговые суставы. При хроническом течении болезни пациент не жалуется на боли и симптомы гиперемии. Но его обычно беспокоит утолщение пальцев и появление сгибательных контрактур. Также присутствует ограниченная подвижность стоп и кистей.

Диагностика

Без адекватной диагностики невозможно подобрать правильное лечение

Диагностика при хроническом артрите очень важна. Она позволяет врачу не перепутать данное заболевание с другим, и по этой причине назначить пациенту неподходящее лечение. К постановке диагноза должны быть привлечены узкопрофильные специалисты, а именно дерматолог, уролог, терапевт и ревматолог. Если болен ребенок, то требуется консультация педиатра.

Диагностика для пациента с данным заболеванием включает в себя ряд обязательным процедур. В первую очередь больного отправляют сдавать общий анализ крови. Его результат поможет подтвердить предполагаемый диагноз. Анализ показывает уровень воспаления. В обязательном порядке проводятся инструментальные методы исследования:

Рентгенография;
Пункция;
Артрография;
Артроскопия;
Артроцентез.

Каждая из этих методик дает медику информацию о текущем состоянии сустава, на который жалуется пришедший на прием пациент.

Лечение

Хронический артрит продолжит прогрессировать, если пациент не начнет лечение. Его назначает врач, который наблюдает за развитием воспалительного процесса в суставах. Самостоятельно решать, какие процедуры проводить, больной не имеет права, так как неправильные действия могут причинить ему сильный вред.

Полностью избавиться от хронического артрита на данный момент не предоставляется возможным, так как медикам пока не удалось разработать эффективное лекарство от данного заболевания.Поэтому они предлагают пациентам проходить комплексное лечение, направленное на предупреждение обострения патологии и подавление ее симптомов.

Справиться с воспалением в области сустава помогают нестероидные противовоспалительные средства. Лечащий врач также порекомендуется лечить артрит при помощи специальной гимнастики и сеансов физиотерапии.

Для снятия воспаления медики обычно прописывают больным прием «Ибупрофена». Также активно используются биологические агенты, на которые советуют обратить свое внимание остеопаты. К ним относятся «Абатацепт» и «Анакинра». С их помощью удается существенно замедлить развитие воспаления в суставе и приостановить его разрушение.

Если терапия была правильно подобрана и проведена, то больной почувствует значительное облегчение. В идеале лечение приводит к полной остановке болезненного процесса, что гарантирует пациенту продолжительную ремиссию. Она может длиться несколько лет.

Лечение хронического артрита напрямую зависит от того, в какой форме он протекает. С инфекционными видами заболевания принято бороться при помощи антибактериальных лекарств. Подагрическая форма патологии нуждается в приеме медикаментов, которые способны замедлить выработку мочевой кислоты.

При всех формах хронического артрита врачи назначают пациентам прием следующих лекарственных препаратов:

Анальгетики;
Нестероидные противовоспалительные средства;
Гормональные кортикостероиды.

Подобные средства предназначены для подавления воспалительного процесса в суставах. Некоторые из них пригодны для проведения профилактики повторного развития хронического артрита.

Как только пройдет обострение и наступит ремиссия хронического артрита, больные смогут начать курс физиотерапии. При таком диагнозе полезны иглоукалывания, лечебная гимнастика и массажи. Также не стоит отказываться от ультразвукового лечения и электрофореза.

Если в суставе наблюдается нагноение жидкости или случится его сильная деформация, то врач будет настаивать на проведении хирургического вмешательства и последующего протезирования.

Возможные осложнения

Правильное лечение артрита не даст развиваться патологиям

При неправильном подходе к лечению хронического артрита или его полном отсутствии у пациентов начинают развиваться осложненные состояния. Воспаление суставов может привести к появлению следующих патологий:

Васкулит и пульмонит;
Перикардит и миокардит;
Плеврит и синовит;
Вторичная форма остеоартроза;
Почечная недостаточность;
Хроническая форма увеита;
Полная утрата трудоспособности.

Некоторые из осложнений могут стать причиной преждевременной смерти.

Как не допустить обострения болезни

Избежать обострения хронического артрита помогает ряд профилактических мероприятий:

Пациенту нужно полностью отказаться от своих вредных привычек;
Желательно начать вести в меру активный образ жизни;
Следует поддерживать массу своего тела в пределах нормы;
Необходимо позаботиться о правильном питании;
Стоит избегать переохлаждения организма.

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ранняя диагностика и лечение заболеваний, которые могут привести к воспалению суставов. Для этого требуется регулярно проходить плановый осмотр в клинике.

Симптомы патологического процесса

информация для прочтения

Признаки хронического артрита сопровождают человека на протяжении нескольких месяцев. В хронической форме протекают инфекционные, псориатические, ревматоидные и подагрические воспаления суставов.

Инфекционный артрит

Хронический реактивный артрит возникает на фоне инфекционных заболеваний мочеполовой системы или после перенесения тяжёлых кишечных инфекций.

Ревматоидный артрит

Сопровождается деформационными процессами в суставах, преимущественно симметричными. Утром человека беспокоит скованность движений, которая в течение дня проходит, в запущенной форме заболевания развивается неподвижность суставов и характерная деформация пальцев (S-образная).

Важно! В воспалительный процесс кроме основного сустава вовлекаются соседние мелкие кости стоп и кистей.

Псориатический артрит

Терапия хронического артрита

Лечение заболевания происходит различными способами. После обследования и выявления признаков заболевания, квалифицированный врач подбирает оптимальную схему лечения артрита, которая направлена на быстрое устранение признаков и причин воспалительного процесса.

Важно! В запущенных формах заболевания медики отдают предпочтение гормональным препаратам. С их помощью удается быстро достигнуть положительных результатов от терапии.

Польза гормонов заключается в комплексности их действия:

устранение отечности в области сустава;
остановка прогрессирующего воспаления;
снижение интенсивности болевого синдрома.

Гормональное лечение длится 10-12 недель.

Важно! Так как организм быстро привыкает к действию таких препаратов, то через некоторое время хроническая форма заболевания проявляется с новой силой.

Медикаментозное лечение артрита — базисная противовоспалительная терапия. Для улучшения подвижности суставов регулярно проводятся массажи и занятия ЛФК

Дополнительно врачи назначают:

физиотерапевтические процедуры;
магнитотерапию;
лазеротерапию;
активные биологические добавки;
мази, которые способствуют улучшению кровообращения;
нестероидные препараты для снятия воспалений.

Добиться лечебного эффекта можно с помощью диеты. Она включает в себя употребление большого количества морепродуктов, овощных свежевыжатых соков, белковой пищи. Полностью исключить из рациона нужно жирные блюда, соленые и острые продукты, а также бобовые и различные бульоны.

Комплексное лечение должно проходить под наблюдением врача. Самолечение негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента и способствует усугублению проблемы.

Общие сведения

Хронический артрит – форма артрита , при которой признаки воспалительного поражения суставов сохраняются более 3-х месяцев. По типу хронического артрита могут протекать воспалительные заболевания суставов различной этиологии: ревматоидный артрит , подагрический артрит, инфекционные артриты (гонорейный , туберкулезный , грибковые), псориатический артрит и др. В связи с особенностями клинического течения в самостоятельные нозологические формы выделены ювенильный хронический артрит и хронической артрит ВНЧС . Многообразие вариантов хронического артрита обусловливает интерес к заболеванию со стороны ревматологии , педиатрии , стоматологии и других дисциплин. Хронический артрит может возникать в исходе острого суставного воспаления либо как первично-хронический процесс. Заболеваемости различными формами хронического артрита подвержены как взрослые, так и дети.

Причины хронического артрита

Группа заболеваний, объединяемых понятием «хронический артрит», неоднородна, поэтому их этиология также сложна и многообразна. Течение инфекционных артритов может поддерживаться персистирующей в организме инфекцией: неспецифической (тонзиллитом , синуситом , пиелонефритом , вирусным гепатитом С и др.) или специфической (туберкулезом , гонореей , сифилисом). Артрит при подагре обусловлен инфильтрацией суставных тканей уратами с последующей воспалительной реакцией.

Менее изучена этиология таких тяжелых воспалительных заболеваний суставов, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит и пр. Участие инфекционных агентов в происхождении этих видов артрита остается недоказанным, зато общепризнанными патогенетическими факторами являются изменение общей и тканевой реактивности, развитие аллергии и иммунокомплексных реакций. Хронические артриты могут сопровождать течение различных заболеваний, например, - псориаза , системной красной волчанки , синдрома Рейтера , саркоидоза , болезни Бехчета , рецидивирующего полихондрита и ряда других.