Препарат «Цефазолин», отзывы о котором будут даны ниже, представляет собой антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Он вводится исключительно инъекционно, поскольку во время перорального приема (в форме таблеток) разрушается в ЖКТ, не успевая усвоиться организмом и оказать антибактериальный эффект. Антибиотик обладает широким спектром воздействия, поэтому может использоваться для исцеления различных инфекций, вызванных чувствительными к нему микробами. Препарат применяется для лечения практически всех систем организма, например мочевыделительной, дыхательной, половой, суставов, кожи и т. д. Об этом лекарственном средстве и пойдет речь в нашей статье.
Форма выпуска и наименование
Антибиотик «Цефазолин», отзывы о котором положительные, выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора, предназаченного для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат упакован во флаконы из стекла и герметично закупорен. На латыни данное лекарство именуется Cefazolin. Этот термин и является международным названием антибиотика. Коммерческие наименования могут существенно отличаться от международных, поскольку каждая фирма имеет право производить препарат с основным действующим веществом "цефазолин", но называть его более простым и запоминающимся именем. Коммерческими наименования препарата весьма разнообразны - «Анцеф», «Амзолин», «Атралцеф», «Золин», «Вулмизолин», «Ифизол», «Золфин», «Интразолин», «Нацеф», «Кефзол», «Лизолин» и т. д. Но есть лекарственные средства, именование которых совпадает с общепринятым названием вещества, например «Цефазолин-Сандоз», «Цефазолин-АКОС» и т. д.
Все вышеперечисленные представляют собой одно и то же - антибиотик «Цефазолин», который используется стандартно, вне зависимости фирмы-производителя и наименования. Медикамент может отличаться лишь качеством, так как его производят разные фармацевтические заводы.
Дозировка
Антибиотик «Цефазолин», инструкция по применению, отзывы о котором публикуются в этой статье, выпускается в следующих дозировках:
- 250 миллиграммов;
- 500 миллиграммов;
- 1000 миллиграммов (1 грамм).
Терапевтический эффект
Препарат «Цефазолин» является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе бета-лактамов. Он уничтожает патогенные бактерии, разрушая и при этом их клеточную систему. Медикамент «Цефазолин» хорошо показал себя в борьбе с различными типами микроорганизмов, именно поэтому он относится к лекарственным средствам широкого спектра воздействия. Кроме того, по сравнению с иными препаратами из группы цефалоспоринов, он считается наиболее безопасным лекарством, так как имеет минимальную токсичность. Основной терапевтический эффект антибиотика «Цефазолин», отзывы о котором позволяют думать, что это весьма эффективное средство, - это истребление патогенного микроорганизма, вызывающего инфекционно-воспалительную патологию. Таким образом, этот препарат нивелирует развитие воспалений и инфекций, чувствительных к нему.
На сегодняшний день выявлена действенность описываемого нами антибиотика в борьбе со следующими микроорганизмами:
- стафилококк золотистый (staphylococcus aureus) ;
- стрептококки бета-гемолитические из группы А;
- стафилококк эпидермальный (staphylococcus epidermidis);
- стрептококк гноеродный (streptococcus pyogenes);
- стрептококк гемолитический (streptococcus hemolyticus);
- пневмонийный диплококк (diplococcus pneumoniae);
- стрептококк виридальный (streptococcus viridans);
- палочка кишечная (escherichia coli);
- энтеробактерии (enterobacter aerogenes);
- протей (proteus mirabilis);
- сальмонеллы (salmonella spp.);
- палочка гемофильная (haemophilus influenzae);
- нейссерии (neisseria meningitidis и neisseria gonorrhoeae);
- шигеллы (shigella disenteriae и т.д.);
- источник язвы сибирской (bacillus anthracis);
- коринебактерии (corynebacterium diphtheriae);
- спирохеты (spirochaetoceae);
- клостридии (clostridium pertringens);
- лептоспиры (leptospira spp.);
- трепонемы (treponema spp.).
Показания к применению
Препарат «Цефазолин», инструкция, отзывы о котором интересуют многих, применяют для исцеления следующих заболеваний:
- хронический и острый бронхит ;
- бактериальная пневмония;
- инфицированные бронхоэктазы;
- бронхопневмония;
- инфекция грудной клетки, развившаяся после операции;
- эмпиема плевры;
- воспаление среднего уха;
- тонзиллит;
- хронический и острый пиелонефрит;
- мастоидит;
- простатит;
- цистит;
- уретрит;
- целлюлит;
- гонорея;
- рожа;
- инфекции кожи;
- мастит;
- инфицированная гангрена;
- инфекция на ожоговой или раневой поверхности;
- карбункулы;
- инфекция мягких тканей или кожи после операции;
- септический артрит;
- инфекция глаза;
- остеомиелит;
- инфекции желчевыводящих путей;
- сальпингиты;
- инфекция после аборта;
- эндокардит;
- инфекция матки;
- сепсис;
- тазовый абсцесс;
- перитонит;
- сифилис.
Инструкция по применению
Обладает широким спектром воздействия препарат «Цефазолин» (уколы). Отзывы об этом антибиотике указывают на то, что он практически не оказывает вредного воздействия на организм. Его вводят внутримышечно или внутривенно, предварительно растворяя нужную дозу порошка в новокаине, воде и лидокаине. Частота инъекций и дозировка препарата зависят от тяжести состояния пациента и степени опасности инфекции. Обычно инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо. Внутривенно антибиотик «Цефазолин» может вводиться в форме капельницы или уколов. Порошок следует разбавлять в необходимой пациенту дозировке. Она определяется тяжестью заболевания. Взрослые, не имеющие почечной недостаточности, должны получать препарат в следующем количестве:
1. Инфекции легкой степени тяжести, вызванные стафилококками или стрептококками, требуют введения антибиотика «Цефазолин» в дозе 500 миллиграммов - 1 грамм каждые двенадцать часов. Можно распределить эту дозировку по 500 миллиграммов каждые 8 часов. Максимальное вводимое количество препарата в сутки - 1,5-2 грамма.
2. Неосложненные острые инфекции мочевыделительных путей (цистит, уретрит и т. д.) - по 1 грамму утром и вечером, через каждые двенадцать часов. Суточная доза лекарства не должна превышать 2 граммов.
3. Бактериальная пневмония требует введения препарата «Цефазолин», отзывы о котором отличаются достоверностью, по 500 миллиграммов через каждые двенадцать часов. Максимальная дозировка антибиотика в сутки - 1 грамм.
4. Инфекции тяжелой или средней степени тяжести вызывают потребность в применении антибиотика «Цефазолин» в дозе 500 миллиграммов - 1 грамма каждые шесть - восемь часов. Суточная доза препарата не должна превышать трех-четырех граммов.
5. Инфекции, которые смертельно опасны, лечатся введением одного - полутора граммов эффективного «Цефазолина» через каждые шесть часов. При этом применять этот препарат нужно осторожно, не более четырех - шести граммов в сутки.
Экстремально тяжелое состояние пациента допускает применение максимального количества препарата «Цефазолин» (уколы). Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что его дозировку можно увеличить до 12 граммов в сутки, если речь идет о жизни и смерти. Однако для людей, страдающих почечной недостаточностью, такая доза препарата может оказаться фатальной.
Назначение детям
Только при наличии острой необходимости может вводиться младенцам антибиотик «Цефазолин». Отзывы (для детей это очень важно) говорят о том, что этот препарат можно применять только под строгим наблюдением врача.
- Легкие и среднетяжелые инфекции вызывают потребность в этом лекарстве в количестве 25-50 миллиграммов на 1 килограмм веса пациента. Данную дозу обычно разделяют на 2-4 приема в сутки.
- Тяжелые инфекции требуют большего количества препарата - 100 миллиграммов на 1 килограмм веса ребенка. Он вводится в течение 24 часов, в три-четыре приема.
- Недоношенные и новорожденные получают медикамент «Цефазолин» в разовом количестве 20 миллиграммов на 1 килограмм веса пациента через каждые двенадцать часов.
- Ребятам в возрасте 7 лет лекарство назначается из расчета 60 миллиграммов на 1 килограмм веса в сутки.
Применение при беременности
Можно вводить женщинам, вынашивающим ребенка, препарат «Цефазолин». Инструкция по применению при беременности (отзывы врачей это подтверждают) свидетельствует, что данный антибиотик способен проникать через плаценту и влиять на плод. Но когда речь идет о жизни матери, его использование оправдано. Испытание препарата на животных доказало, что негативного влияния на внутриутробное развитие плода он не оказывает.
Антибиотик «Цефазолин» при беременности (отзывы специалистов о его применении широко известны) применяется крайне редко. Также препарат проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения кормящей матери рекомендуется переводить ее ребенка на искусственное вскармливание.
Побочные эффекты
Побочные явления связаны с нарушениями деятельности ЖКТ. При лечении данным препаратом пациенты могут страдать отсутствием аппетита, глоссиомой, изжогой, болями в животе, тошнотой, рвотой и поносом. Реже у них развивается псевдомембранозный колит или кандидоз. Со стороны мочевыделительной системы могут наблюдаться нарушение функциональной активности почек и увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови, со стороны кровеносной системы - уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов в крови. Также возможны различные аллергические реакции.
Противопоказания
Категорически запрещен к применению при наличии у пациента аллергии на препараты из группы цефалоспоринов антибиотик «Цефазолин». Отзывы специалистов констатируют, что и при повышенной чувствительности больного к пенициллиновым антибиотикам препарат может быть опасен. В таком случае его вводят очень осторожно, максимально подготовившись к возможному анафилактическому шоку. Также использование лекарства не рекомендовано во время лактации и при лечении новорожденных.
Аналоги
Как уже упоминалось выше, препараты с главным действующим веществом «цефазолин» представлены на фармацевтическом рынке очень широко. Все они представляют собой белый порошок, предназначенный для создания раствора для внутривенного и внутримышечного введения. «Атралцеф»; «Амзолин»; «Анцеф»; «Вулмизолин»; «Интразолин»; «Золин»; «Золфин»; «Кефзол»; «Ифизол»; «Лизолин»; «Оризолин»; «Нацеф»; «Орпин»; «Прозолин»; «Тотацеф»; «Рефлин»; «Цезолин»; «Цефазолин-Ватхэм»; «Цефазолин-Биохеми» - вот только некоторые названия этих препаратов. Их эффективность определяется добросовестностью заводов-изготовителей, на которых они производятся.
Цефазолин – полусинтетический противомикробный препарат. Благодаря его применению удается справляться с бактериальными микроорганизмами. Потому его нередко применяют при лечении отитов и других патологий ЛОР-органов. Чтобы получить нужный результат, использовать средство рекомендуется исключительно по назначению доктора.
Состав, форма выпуска, упаковка
Цефазолин выпускают в форме порошка для изготовления раствора. Его могут применять для введения внутривенно или внутримышечно. Емкости с препаратом содержат 0,5, 1 или 2 г.
Активный компонент антибактериального средства – натриевая соль цефазолина. В каждом флаконе содержится 500, 1000 или 2000 мг вещества.
Производитель
Антибиотик выпускают под разными коммерческими наименованиями – к примеру, золин, анцеф, кефзол и т.д. Однако существуют и другие лекарства, названия которых совпадают с международным. К ним относят Цефазолин-АКОС или Сандоз.
Все эти препараты являются одним антибактериальным препаратом – цефазолином. Его можно применять стандартно вне зависимости от конкретного названия.
Существует множество фирм-производителей, которые занимаются производством данного средства.
Показания к применению
Цефазолин помогает справляться с разными микроорганизмами, потому его используют для лечения таких нарушений:
- легкого;
- мастит;
- тонзиллит;
- эмпиема плевры;
- бронхопневмония;
- инфекционные поражения грудной клетки, которые развиваются после операции;
- бронхит;
- цистит;
- бактериальная пневмония;
- бронхоэктазы;
- гонорея.
Противопоказания
К ограничениям к применению цефазолина относят следующее:
- чувствительность к лекарственным средствам из категории цефалоспоринов;
- лактация;
- возраст менее 1 месяца;
- лактация.
Механизм действия
Цефазолин считается наименее токсичным антибиотиком из группы цефалоспоринов, который имеет обширный спектр бактерицидного действия. Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов и грамположительных бактерий.
Правила применения антибиотиков в нашем видео:
Особые указания
Люди, в анамнезе которых есть аллергия на пенициллины или карбапенемы, часто имеют высокую чувствительность к цефалоспоринам.
При использовании цефазолина есть риск появления положительных проб Кумбса и ложноположительных реакций .
Применение средства может стать причиной обострения пищеварительных патологий. Особенно часто развивается колит.
В период терапии нужно быть осторожным при управлении автомобилем и занятии другой деятельностью, которая требует внимательности.
Лекарственное взаимодействие
Не стоит комбинировать вещество с мочегонными средствами и антикоагулянтами. При совместном использовании цефазолина и петлевых диуретиков может развиться блокада канальцевой секреции.
Аминогликозиды провоцируют повышение угрозы . При использовании препаратов, которые блокируют канальцевую секрецию, повышается уровень антибиотика в крови и увеличивается вероятность токсических поражений.
Инструкция по применению Цефазолина в нашем видео:
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов I поколения для парентерального применения.
Механизм действия
Механизм действия цефазолина основан на подавлении синтеза бактериальной клеточной стенки бактерии в фазе роста вследствие блокирования пенициллин-связывающих белков (ПСБ), таких как транспептидазы. Это приводит к бактерицидному эффекту.
Взаимосвязь между фармакокинетикой и фармакодинамикой
Эффективность цефазолина зависит, по существу, от продолжительности времени поддержания концентрации препарата выше минимальной ингибирующей концентрации (MIC) для данного возбудителя.
Спектр активности:
Обычно чувствительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus (Methicillin- sensibel)
Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Proteus mirabilis
Микроорганизмы, у которых возможно появление приобретенной резистентности:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus hominis
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediate)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Микроорганизмы с природной резистентностью:
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus spp.
Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)
Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Acinetobacter baumannii
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Morganella morganii
Moraxella catarrhalis
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Stenotrophomonas maltophillia
Анаэробные микроорганизмы :
Bacteroides fragilis
Прочие микроорганизмы :
Chlamydia spp.
Chlamydophila spp.
Legionella spp.
Mycoplasma spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат разрушается в желудочно-кишечном тракте, поэтому цефазолин вводят только парентерально. После в/м введения быстро всасывается; около 90% введенной дозы связывается с белками крови. Максимальная концентрация цефазолина в крови при в/м введении наблюдается через 1 ч после инъекции. При в/м введении в дозах 0,5 г или 1 г C max составляет 37 и 64 мкг/мл, через 8 ч сывороточные концентрации составляют 3 и 7 мкг/мл соответственно. При в/в введении в дозе 1 г C max - 185 мкг/мл, концентрация в сыворотке через 8 ч - 4 мкг/мл. T 1/2 из крови - примерно 1,8 ч при в/в и 2 ч после в/м введения. Терапевтические концентрации сохраняются в плазме крови на протяжении 8-12 ч. Проникает в суставы, ткани сердечно-сосудистой системы, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. В синовиальной жидкости уровень цефазолина становится сравнимым с уровнем в сыворотке примерно через 4 ч после введения. Плохо проходит через ГЭБ. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в амниотической жидкости. Секретируется (в незначительных количествах) в грудное молоко. Объем распределения - 0,12 л/кг.
Не биотрансформируется. Выводится, преимущественно, почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч - примерно 60%, через 24 ч - 70-80%. После в/м введения в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация в моче составляет 2400 мкг/мл и 4000 мкг/мл, соответственно. Незначительное количество препарата выделяется с желчью.
Показания к применению
Цефазолин для инъекций показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
Инфекции дыхательных путей: вызванные S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазу) и S. pyogenes .
Инъекционный бензатин пенициллин считается препаратом выбора в лечении и профилактике стрептококковой инфекции, в том числе профилактики ревматизма.
Цефазолин эффективен в ликвидации стрептококка из носоглотки, однако данные об эффективности цефазолина в последующей профилактике ревматизма отсутствуют.
Инфекции мочевыводящих путей: вызванные E. coli, P. mirabilis .
Инфекции кожи и ее структур: вызванные S. aureus S. pyogenes и другие штаммы стрептококков.
Инфекции желчных путей: вызванные E. coli, различные штаммы стрептококков, P. mirabilis и S. aureus.
Инфекции костей и суставов: вызванные S. aureus.
Генитальные инфекции (включая простатит, эпидидимит): вызванные E. coli, P. mirabilis.
Септицемия: вызванная S. pneumoniae, S. aureus (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), P. mirabilis, E. coli.
Эндокардит: вызванный S. pyogenes (в том числе штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Соответствующие исследования культуры и восприимчивости должны быть выполнены, чтобы определить чувствительность возбудителя к цефазолину.
Периоперативная профилактика: профилактическое введение цефазолина перед операцией, во время операции, так и после операции может снизить частоту некоторых послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших хирургические операции, которые классифицируются как контаминированные или потенциально контаминированные (например, вагинальная гистерэктомия и холецистэктомия у пациентов из групп высокого риска: возраст старше 70 лет, сопутствующий острый холецистит, механическая желтуха или наличие камней в желчном пузыре).
Периоперационное использование цефазолина также может быть эффективным у хирургических пациентов, у которых инфекция на месте операции будет представлять серьезную опасность (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов).
Профилактическое введение цефазолина обычно должно быть прекращено в течение 24-часового периода после хирургической процедуры. В хирургии, где возникновение инфекции может быть особенно разрушительным (например, во время операции на открытом сердце и при протезировании суставов), профилактическое введение цефазолина может продолжаться от 3 до 5 дней после завершения операции.
Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность цефазолина и других антибактериальных препаратов, цефазолин должен использоваться только для лечения или профилактики инфекций с доказанным или предполагаемым чувствительным микроорганизмом. Когда информация о культуре и восприимчивости доступна, должны быть рассмотрены условия для выбора или изменения антибактериальной терапии. В отсутствие таких данных, сведения местной эпидемиологии и восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда; беременность. Препарат не назначают недоношенным детям и детям первого месяца жизни.
С осторожностью: почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).
Беременность и период лактации
В период кормления грудью препарат применяют с осторожностью, прекратив на период лечения грудное вскармливание. Применение в период беременности допускается только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно). Режим дозирования устанавливается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, вида возбудителя и его чувствительности к цефазолину.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий
Для внутримышечного введения содержимое флакона 0,5 г препарата растворяют в 2 мл, 1 г – в 4 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций, тщательно встряхивая до полного растворения. Полученный раствор вводят глубоко в мышцу.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или стерильной воды для инъекций и вводят медленно, в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении препарат 0,5 г или 1 г разводят в 50-100 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят в течение 20-30 минут (скорость введения составляет 60-80 капель в 1 минуту).
Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы препарата.
Взрослым разовая доза цефазолина при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами , составляет 0,25-0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, или инфекциях мочевыводящих путей взрослым препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами , препарат назначают в дозе 0,5-1 г каждые 6-8ч.
При тяжелых инфекциях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый остеомиелит, осложненные урологические инфекции) суточная доза препарата для взрослых может быть увеличена до максимальной – 6 г/сутки, с интервалом между введениями 6-8 ч.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 г за 0,5-1 ч до операции, 0,5-1 г – во время операции и по 0,5-1 г – каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Детям старше 1 месяца препарат назначают в суточной дозе 20-50 мг/кг массы тела (в 3-4 приема); при тяжелых инфекциях – 90-100 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг.
Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 суток.
При назначении цефазолина пациентам с нарушением функции почек необходима коррекция режима дозирования. У взрослых дозу препарата снижают и увеличивают интервал между ее введениями. Начальная доза препарата, независимо от степени нарушения функции почек, составляет 0,5 г. Далее рекомендуются следующие режимы дозирования цефазолина у взрослых пациентов с нарушением функции почек:
- при клиренсе креатинина 55 мл/мин. и более можно вводить полную дозу;
- при клиренсе креатинина 35-54 мл/мин. можно вводить полную дозу, но интервалы между введениями необходимо увеличить до 8 ч;
- при клиренсе креатинина менее 11-34 мл/мин. вводят ½ дозы с интервалом между введениями 12 ч;
- при клиренсе креатинина 10 мл/мин. и менее вводят ½ дозы с интервалом между введениями 18-24 ч.
При нарушении функции почек у детей сначала вводится обычная разовая доза препарата, последующие дозы коррегируют с учетом степени почечной недостаточности:
- при клиренсе креатинина 70-40 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 12-30 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;
- при клиренсе креатинина 40-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 5-12,5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 12 ч;
- при клиренсе креатинина менее 5-20 мл/мин. препарат вводят в суточной дозе 2-5 мг/кг, разделенной на 2 введения с интервалом 24 ч.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, покраснение, дерматит, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм, симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения, при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз желудочно-кишечного тракта (в том числе кандидозный стоматит). В единичных случаях наблюдалось повышение уровня АЛТ и АСТ и щелочной фосфатазы, крайне редко – транзиторный гепатит и холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия); в таких случаях дозу препарата снижают, и лечение проводят под контролем динамики этих показателей. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность).
Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, парестезии, тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги.
Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции, отмечали случаи развития флебита при внутривенном введении.
Другие побочные эффекты: общая слабость, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В редких случаях возможно появление аногенитального зуда, генитального кандидоза и вагинита. Положительный тест Кумбса. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями.
Передозировка
Парентеральное введение необоснованно высоких доз препарата может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. При передозировке цефазолином или его кумуляции у пациентов с хронической почечной недостаточностью могут возникать нейротоксические явления, при этом отмечаются повышенная судорожная готовность, генерализованные клонико-тонические судороги, рвота, тахикардия.
Лечение: прекратить применение препарата, при необходимости – провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма при гемодиализе; перитонеальный диализ менее эффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется применять одновременно с антикоагулянтами и диуретиками, в т.ч. фуросемидом, этакриновой кислотой (при одновременном применении с петлевыми диуретиками происходит блокада канальцевой секреции цефазолина).
Отмечается синергизм антибактериального действия при комбинации с аминогликозидными антибиотиками. Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Препарат нельзя смешивать в одном инфузионном флаконе с другими антибиотиками (химическая несовместимость).
Экскреция препарата снижается при одновременном назначении с пробеницидом. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение, увеличивают концентрацию в крови и повышают риск развития токсических реакций.
Цефазолин несовместим с лекарственными средствами, содержащими амикацин, амобарбитал натрия, блеомицина сульфат, кальция глюцептат, кальция глюконат, циметидина гидрохлорид, колистиметат натрия, эритромицина глюцептат, канамицина сульфат, окситетрациклина гидрохлорид, пентобарбитала натрия, полимиксина В сульфат и тетрациклина гидрохлорид.
При одновременном применении с этанолом возможны дисульфирамоподобные реакции.
Может возникать перекрестная реактивность между цефазолином и препаратами пенициллиновой группы.
Цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется.
Меры предосторожности
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, поэтому следует помнить о возможности развития перекрестных аллергических реакций.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проведенных с помощью ферментных методов. При назначении препарата возможно обострение заболеваний ЖКТ, особенно колита.
Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотик-ассоциированной диареи, колитов, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому, при возникновении диареи во время или после лечения цефазолином, необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелого и/или с примесью крови поноса и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок.
Коррекция дозы для пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется.
Цефазолин нельзя вводить интратекально из-за возможности развития тяжелых токсических реакций со стороны центральной нервной системы, в том числе судорог.
Пациентам с нарушением синтеза или недостаточностью витамина К (например, хронические заболевания печени, почек, пожилой возраст, недоедания, длительная антибиотикотерапия), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время.
При внутривенном введении гипотонических растворов с использованием воды для инъекций в качестве растворителя, возможно развитие гемолиза.
Один флакон Цефазолин-Белмед 500 мг содержит 1,05 ммоль (24,1 мг) натрия. Один флакон Цефазолин-Белмед 1000 мг содержит 2,1 ммоль (48,2 мг) натрия. Это необходимо учитывать у людей, контролирующих потребление натрия (находящихся на диете с низким содержанием натрия).
Применение у детей. Препарат не назначают недоношенным детям и детям в возрасте до 1 месяца.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами из-за возможности развития судорог.
Форма выпуска
По 500 мг или 1000 мг во флаконы. Один флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: 20 флаконов или 40 флаконов с соответствующим количеством инструкций по применению помещают в групповую коробку.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефазолин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефазолина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефазолина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, сепсиса и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Цефазолин - цефалоспориновый антибиотик 1 поколения. Действует бактерицидно.
Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae.
Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Фармакокинетика
При приеме внутрь разрушается. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени. Выводится почками в неизмененном виде в течение первых 6ч - 60-90%, через 24 ч - 70-95%.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
- сепсис;
- перитонит;
- эндокардит;
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея;
- инфекционные поражения костей и суставов.
Профилактика послеоперационных осложнений.
Формы выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Инструкция по применению и дозировка
Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно (в виде капельницы)). Средняя суточная доза для взрослых - 0.25-1 г; кратность введения - 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г (в редких случаях - 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции - внутривенно 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г - за время операции и по 0.5-1 г - каждые 8 ч в течение первых суток после операции.
Детям 1 месяца и старше - 25-50 мг/кг в сутки; при тяжелом течении инфекции доза может быть увеличена до 100 мг/кг в сутки. Кратность введения - 2-4 раза в сутки.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций (можно использовать в случае внутримышечноого введения препарата Новокаин для уменьшения болезненности в месте инъекции), 1 г - в 4 мл воды для инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 минут. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.
- крапивница;
- озноб;
- лихорадка;
- сыпь;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- анафилактический шок;
- тошнота, рвота;
- диарея или запор;
- метеоризм;
- боль в животе;
- дисбактериоз;
- стоматит;
- глоссит;
- псевдомембранозный энтероколит;
- лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
- нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия);
- анальный зуд;
- зуд половых органов;
- флебит;
- болезненность по ходу вены;
- болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения;
- суперинфекция;
- кандидоз.
Противопоказания
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам.
Не назначают новорожденным.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан прием препарата при беременности. При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом).
При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса.
При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче.
Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.
Лекарственное взаимодействие
Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме.
Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек.
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.
Аналоги лекарственного препарата Цефазолин
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Анцеф;
- Золин;
- Интразолин;
- Ифизол;
- Кефзол;
- Лизолин;
- Нацеф;
- Оризолин;
- Орпин;
- Тотацеф;
- Цезолин;
- Цефазолин натрия;
- Цефазолин Сандоз;
- Цефазолин Эльфа;
- Цефазолин "Биохеми";
- Цефазолин-АКОС;
- Цефазолин-Ферейн;
- Цефазолина натриевая соль;
- Цефамезин;
- Цефаприм;
- Цефезол;
- Цефоприд.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Уколы Цефазолин – антибиотик первого поколения цефалоспоринового ряда. Устраняет воспаления и обладает противомикробным эффектом. Никогда не выпускается в виде таблеток в силу особенностей человеческого организма: желудочный сок слишком резкая среда для данного действующего вещества, поэтому при приеме орально средство полностью разрушается.
Инструкция по применению и состав
Препарат выпускается, как порошок белесого цвета. Можно встретить белый со слегка желтоватым оттенком. В одном флаконе содержится 0,5 или 1,0 г порошка. Является полусинтетическим средством бактерицидного действия. Воздействует на клеточный биосинтез клеток бактерий угнетая их. Вводится двумя способами:
- Струйно;
- Капельно;
Для пациентов старше 18 лет разовая доза введения внутривенно не должна превышать 0.25-1 г в промежутке 8-12 часов. А средний суточный объем не должен превышать 1,5 г. Однако, несмотря на указанные нормы, лечащий врач может скорректировать прием. Как разводить препарат именно в вашем случае, может подсказать только грамотный специалист, исходя из результатов анализов:
- Для тяжелобольных пациентов инфекционных отделений применяется по 0,5-1 г в течении 6-8 часов. А наибольшая из допустимых порция – 6 г. В особо тяжелых случаях объем увеличивают до 12 г;
- При профилактическом лечении осложнений после хирургических операций доза используемого препарата: 1 г примерно за полчаса до операционного вмешательства, 0,5 г колоть в процессе и в течение 6-8 часов на протяжении последующих суток;
- Детям возрастом старше 1-го месяца суточная дозировка снижается до 25-50 мг/кг. В тяжелых инфекционных случаях разрешено увеличить количество до 100 мг/кг. Это количество необходимо равномерно распределить ребенку на 2-3 порции;
- Следует отметить, что перед введением необходимо тщательно обследовать ребенка и выявить чувствительность выделенных возбудителей инфекции к компонентам препарата. Для этого используются специальные диски, наполненные 30 мкг Цефазолина;
В случаях нарушений в работе почек и надпочечников взрослым больным порции уменьшают, а промежуток времени между уколами напротив – увеличивают. Базовая порция должна быть равна 500 мг. Данный объем не изменяется в зависимости от распространения заболевания.
Оптимальная продолжительность лечения 1-2 недели.
Особенности приготовления
Приготовление состава не вызывает сложностей, так же как и аналогичную инъекцию подобного типа:
- Содержимое упаковки смешивают с водой для разведения в размере 2-3 мл.
- Для струйного введения препарат растворяют в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
- Капельное введение подразумевает растворение порошка в 100-150 мл 0,9% раствора глюкозы;
Побочные явления
Большинство препаратов может вызывать побочные явления. Не существует веществ которые идеально подходили всем пациентам. У некоторых наблюдается индивидуальная непереносимость. Среди нежелательных эффектов после применения Цефазолина, которые могут возникнуть, выделяют:
- Различного рода аллергии;
- Сыпи;
- Зуд кожных покровов;
- Шоковые состояния;
- Синдром Стивена-Джонсона;
- Отек Квинке;
- Артралгия;
- Судороги;
- Тошнота;
- Рвота;
- Лейкопения;
- Боль при введении препарата;
- Расстройства ЖКТ;
- Гепатит;
- Диарея;
- Тромбоцитопения;
- Почечная недостаточность;
- Болевой синдром в области живота;
- Холестатическая желтуха;
- Бронхоспазм;
Показания к применению
В инструкции по применению уколов цефалозин отмечается применение препарата для устранения воспалительных процессов различных органов. Можно выделить основные из них:
- Цистит;
- Уретрит;
- Целлюлит;
- Инфекционные поражения кожи;
- Гангрена инфекционной природы;
- Остеомиелит;
- Послеоперационные инфекции мягких тканей;
- Инфекции глаз;
- Карбункулы;
- Инфекции грудного отдела после хирургического вмешательства;
- Пневмония бактерицидной этиологии;
- Простатит;
- Гонорея;
- Тонзиллит;
- Эмпиема плевры;
- Мастит;
- Рожа;
- Септический артрит;
- Нарушения женской мочеполовой системы инфекционной природы;
- Инфекционные заболевания после аборта;
- Сепсис;
- Сифилис;
- Перитонит;
Антибиотик успешно справляется с рядом перечисленных инфекций, но может выполнять и профилактическую функцию. Применение средства перед или во время операционного вмешательства обеспечит организму дополнительный уровень защиты от болезнетворных микроорганизмов.
Противопоказания
Проявление аллергии на антибиотики цефалоспориновой группы делает невозможным продолжение курса лечения. При наличии аллергий на пенициллиновые грибки внутривенные и внутримышечные инъекции Цефазолина проводят с повышенной осторожностью. Предварительно позаботьтесь о наличии всех соответствующих инструментов для оказания первой помощи в случае возникновения анафилактического шока.
Запрещено использование в период кормления грудью и беременным женщинам. Также не рекомендуется применять по отношению к младенцам младше 1-го месяца. Нет соответствующих данных о реакциях организма новорожденных на компоненты препарата.
Особенности препарата
При выраженности каких-либо осложнений, в том числе кожных сыпец и зуда, прием препарата необходимо немедленно прекратить, а после чего назначить десенсибилизирующую терапию. В случаях с нарушениями работы почек, дозировка препарата снижается, и дальнейшее лечение проводится после углубленного исследования.
После хранения в холодильнике, при размораживании, лекарственный препарат может использоваться в течение 10 суток. При условии, что температура в холодильнике не превышала 5 градусов. Если инъекция хранилась при комнатной температуре – ее срок сокращается до двух суток.
Введение инъекции производится исключительно внутривенно или внутримышечно. Для получения дозировки 500 мг необходимо использовать упаковку с одноименным количеством. Использование 1-граммового флакона, разделенного на части, — запрещено. Незначительное нарушение порции может привести к весомым нарушениям в работе организма. Разводить вещество необходимо исключительно специальной водой для инъекций.
Уколы оказывают влияние на такие виды организмов:
- Стрептококки;
- Кишечная палочка;
- Клебсиелла;
- Протей;
- Стафилококки;
- Энтеробактерии;
- Шигеллы;
- Трепонема;
- Клостридии и др.
Для каждого индивидуального случая проводится исследование на реакцию клеток инфекционной природы на компоненты раствора. Исходя из этих данных производится корректировка дозировки.
Цефазолин: использование во время беременности
Беременность сложный период в жизни женщины, поэтому, при возникновении каких-либо отклонений в состоянии здоровья, лечение должно подбираться с особой тщательностью. Ни в коем случае не используйте данный препарат самостоятельно. В этот деликатный период любое неправильное медикаментозное вмешательство может помешать правильному развитию плода.
Дозировка зависит от заболевания пациентки и стадии. Главное условие – порция внутримышечного или внутривенного введения не должна быть меньше 500 мг и не превышать 1 г два раза в день. Снижение порции обнулит эффект, объем меньше 500 мг не оказывает практически никакого воздействия на болезнетворные микроорганизмы.
Любое медикаментозное вмешательство наиболее ярко сказывается на эмбрионе в первый триместр беременности. Поэтому желательно избегать применения Цефазолина в этот период.
Цефазолин Акос
Современная медицина предоставляет своим пациентам широкий ассортимент лекарственных препаратов. На каждый из которых можно найти более сотни аналогов.
Наиболее популярный аналог Цефазолина – АКОС. Этот антибиотик выходец первой группы цефалоспоринов. АКОС может успешно применяться вместо болезненных внутримышечных и внутривенных уколов Цефазолина. Однако решение о замене препарата может принять только лечащий врач совместно с пациенткой. Не во всех случаях можно заменить инъекции, в особо тяжелых проявлениях АКОС может быть бессилен.
Заключение
Данная статья не является подробной инструкцией применения для самостоятельного использования. Применение антибиотика без соответствующей консультации у лечащего врача может губительно отразиться на вашем здоровье.
Мексиприм – уколы антиоксидантного препарата
Уколы Дона: что излечивает препарат
Гентамицин: инструкция и показания к применению уколов
