В определенных случаях человек может нуждаться в подпитке его организма разными питательными веществами. Такая необходимость может возникнуть при недостаточном поступлении этих компонентов из продуктов питания, а именно при обедненном рационе. Иногда подкормка витаминными и минеральными веществами может понадобиться при тяжелых состояниях – во время каких-то болезней, в период восстановления после них, а также после проведенных оперативных вмешательств. Сегодня мы поговорим о таком важнейшем микроэлементе, как кальций, который находится в продаже в виде таблеток с приставкой «глюконат» и особенностях его использования данного медикамента.
Это препарат, который оказывает воздействие на тканевой обмен. Его потребление направлено на устранение нехватки кальция, а это вещество играет основную роль в формировании косточек, оно необходимо для осуществления сокращений мышц, полноценной передачи нервных импульсов, деятельности миокарда, а также процессов свертывания крови.
Какие у кальция глюконат показания к применению?
Согласно инструкции, кальций может быть показан при терапии недугов, сопровождающихся состоянием гипокальциемии, заметным увеличением проницаемости клеточных мембран, сбоем в прохождении нервных импульсов внутри мышц.
Кроме того потребление глюконата кальция показано при диагнозе гипопаратиреоза, нарушений обменных процессов витамина D (к примеру, рахита, гиперфосфатемии при хронической форме почечной недостаточности). Его прописывают при чрезмерном выведении кальция из организма, которое наблюдается при соблюдении длительного постельного режима, на фоне хронической формы диареи, а также вторичной форме гипокальциемии, спровоцированной продолжительным использовании диуретиков, глюкокортикостероидов либо медикаментов против эпилепсии.
К показаниям к использованию кальция глюконата относят развитие у больного кровотечений самого разного происхождения, аллергических недугов разнообразного типа и этиологии. Его могут порекомендовать при бронхиальной астме, алиментарной форме дистрофической отечности, легочном туберкулезе. Ним купируют свинцовые колики и состояние эклампсии. Иногда средство прописывают при отравлении солями магния, а также кислотами (фтористой, щавелевой) либо их солями. При помощи кальция глюконата осуществляют комплексную терапию паренхиматозного гепатита, поражений печени токсического характера, пароксизмальной миоплегии гиперкалиемического типа.
Кальция глюконат частенько используют в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания, на этапе усиленного роста. Его советуют принимать при рационе, который подразумевает недостаточное потребление кальция, а также в постменопаузное время.
Какое у кальция глюконат применение?
Препарат в таблетированной форме стоит потреблять где-то за один-полтора часа до трапезы либо спустя такое же время после приема пищи, запивая некоторым количеством молока.
Взрослым рекомендуют принимать по один-три грамма активного вещества два-три раза на день. Деткам до годовалого возраста дают полграмма лекарства, малышам от двух и до четырех лет – один грамм, от пяти и до шести лет – один-полтора грамма, а от семи и до девяти лет – полтора-два грамма. Подросткам от десяти и до четырнадцати лет рекомендуют пить по два-три грамма лекарства. Деткам Кальция глюконат дают дважды-трижды на день.
В период вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания лекарство стоит пить по одному-три грамма дважды-трижды на день. Не стоит потреблять более девяти грамм кальция глюконата в таблетированном типе.
При внутривенном введении состав необходимо вливать довольно медленно, а уколы производят на протяжении двух-трех минут. Взрослым рекомендуется вводить пять-десять миллилитров десятипроцентного раствора ежедневно либо с интервалом в один-два дня.
Деткам уколы Кальция Глюконата не прописывают ввиду опасности развития некроза тканей. Лекарство может вводиться внутривенно (в медленном темпе либо покапельно) – по один-пять миллилитров десятипроцентного раствора с интервалом в два-три дня. Непосредственно перед введением раствор необходимо подогреть примерно до температуры тела.
Какие у кальция глюконат противопоказания к применению?
Согласно данным инструкции глюконат кальция нельзя применять при наличии у пациента гиперкальциемии, выраженной формы гиперкальциурии, а также нефроуролитиаза и саркоидоза. Само собой противопоказанием является гиперчувствительность.
Не стоит осуществлять прием данного лекарственного состава параллельно с сердечными гликозидами, ввиду повышенной вероятности развития аритмии.
С особой осторожностью медикамент необходимо принимать пациентам, у которых наблюдается дегидратация, электролитные нарушения, диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз. Также необходимо соблюдать меры предосторожности при незначительной форме гиперкальциурии, умеренном типе почечной, а также сердечной хронической недостаточности. Осторожность требуется и при атеросклерозе, имеющем распространенную форму, и при гиперкоагуляции.
Тем кто потребляет кальция глюконат инструкция по применению доводит до сведения, что это может быть чревато развитием раздражений слизистых поражений пищеварительного тракта, а также запором и пр. Внутривенное введение может сопровождаться жжением в полости рта, общим ощущением жара, понижением давления и даже потерей сознания. Перед использованием данного лекарственного состава следует проконсультироваться с доктором.
Кальция глюконат - регулятор кальциево-фосфорного обмена, препарат, восполняющий недостаток кальция в организме. Дефицит данного микроэлемента является достаточно распространенным и одним из самых серьезных в плане метаболических последствий нутриентным дефицитом. Ситуация осложняется традиционно поздней диагностикой и, как следствие, задержкой коррекционных мероприятий. Ранние признаки недостаточности кальция в организме человека включают мышечные судороги, онемение пальцев рук и ног, раздражительность, нарушение познавательных функций. Оставленный без терапевтического вмешательства дефицит кальция влечет за собой обменные нарушения, в т.ч. остеопению (уменьшение минеральной плотности костей) и ее более тяжелую форму - остеопороз, что в значительной степени повышает риск переломов костей. В дополнение к этому дефицит кальция ускоряет развитие атеросклероза. Более того, скудная по своему минеральному составу диета, характеризующаяся нехваткой кальция, калия, магния, цинка, селена, отягощенная избыточным количеством натрия, насыщенных жиров и «плохих» (быстрых) углеводов в конечном итоге может привести к ожирению, сахарному диабету, кардиоваскулярным и онкологическим заболеваниям. В то же время, как показывают результаты экспериментальных и клинических исследований, коррекция дефицита кальция существенно снижает риск развития данных заболеваний. Эффективность мероприятий, направленных на устранение кальциевого дефицита, зависит от множества привходящих факторов, в т.ч. формы поступающего в организм кальция, количества потребляемой жидкости, двигательного режима и вредных привычек пациента. В этой связи продуманная медикаментозная компенсация дефицита кальция является дополнительным резервом улучшения здоровья населения. Здесь следует развеять уверенность адептов «всего натурального» в том, что возместить нехватку кальция можно только лишь за счет потребления продуктов питания, богатых данных микроэлементом.
Во-первых, необходимо указать на тот факт, что один и тот же продукт (например, творог) в зависимости от источника его происхождения может содержать разное количество кальция. Во-вторых, даже продукты, богатые кальцием, содержат не такие уж большие его количества. Например, чтобы восполнить суточную потребность в кальции, необходимо ежедневно выпивать 1 л молока, съедать 1100 г сметаны или 1 кг творога. Далеко не все могут позволить себе подобный режим питания. Еще один нюанс: некоторые продукты, помимо «залежей» кальция, богаты и другими не совсем полезными веществами. Например, в швейцарском сыре содержится много насыщенных жиров, вызывающих атеросклероз. Поэтому в большинстве случаев гораздо рациональнее и безопаснее видится прием лекарственных препаратов кальция, одним из которых является кальция глюконат. Данный препарат участвует в формировании костей, процессе гемокоагуляции, поддерживает бесперебойную работу сердца, способствует передаче нервных импульсов. На фоне приема кальция глюконата улучшается сократимость мышечных волокон при мышечной дистрофии (миопатии), миастении, снижается проницаемость сосудистых стенок. К слову, последнее свойство кальция глюконата делает возможным его прием при различных аллергических заболеваниях, т.к. в этом случае воздвигается барьер на пути проникновения аллергенов в кровоток. Это означает, что высокий уровень кальция снижается вероятность развития острой иммунной реакции. При внутривенном введении кальция глюконат возбуждает симпатическую нервную систему, стимулирует выработку адреналина надпочечниками, а также оказывает умеренное мочегонное действие.
Кальция глюконат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Пациентам детского возраста кальция глюконат в растворе рекомендуется вводить только внутривенно.
Фармакология
Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
Дозировка
Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор кальция хлорида вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г.
Взаимодействие
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Побочные действия
Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.
Показания
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
Противопоказания
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Особенности применения
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Применение у детей
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
В одной таблетке может содержаться 250 или 500 мг активного вещества.
Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат кальция.
Концентрация активного вещества в 1 мл раствора - 95.5 мг. В 1 мл препарата суммарного кальция (Са2+) содержится 8.95 мг, что в пересчете на теоретическое содержание глюконата кальция составляет 100 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в состав раствора входят сахарат кальция и вода д/и.
Форма выпуска
- таблетки
- жевательные таблетки по 10 шт. в безъячейковых контурных упаковках, по 1, 2 или 10 упаковок в картонной пачке;
- раствор для в/в и в/м введения. Ампулы 1, 2, 3, 5 и 10 мл, упаковка №10.
Фармакологическое действие
Препарат способствует восстановлению дефицита кальция, оказывает противоаллергическое, гемостатическое, дезинтоксикационное, противовоспалительное действие.
Принимает участие в передаче нервных импульсов, свертывании , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры и ряде других физиологических процессов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Глюконат кальция - что это такое?
Глюконат кальция - это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате - 9%. МНН (Calcium gluconate ) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).
Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард , сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.
Брутто-формула глюконата кальция - C12H22CaO14 .
Фармакодинамика
При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии , но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие , снижает экссудацию.
Ионы Са - это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.
Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax - 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из - от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.
Показания к применению Кальция глюконата
Для чего Глюконат кальция в таблетках?
Врачи на вопрос “для чего применяют глюконат кальция? ” отвечают, что применение препарата целесообразно при:
- гипопаратиреозе ( , латентная тетания);
- нарушениях обмена (спазмофилия , , остеомаляция );
- гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
- повышенной потребности в Са ( , периоды интенсивного роста у детей/подростков);
- недостаточном содержании Са в рационе;
- переломах костей;
- нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
- состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая , длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками , ГКС или противоэпилептическими препаратами );
- отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са).
В качестве дополнения к основному лечению таблетки глюконата кальция применяются в качестве средства от при зудящих дерматозах , лихорадочном синдроме , , сывороточной болезни , ; при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии , , легких , паренхиматозном гепатите , эклампсии , нефрите , токсических поражениях печени .
Для чего уколы Глюконата кальция?
Глюконат кальция в ампулах назначают при отдельных патологиях паращитовидных желез , состояниях, которые сопровождаются усиленным выведением Са из организма, в качестве вспомогательного средства от аллергии , а также при аллергических осложнениях лечения другими препаратами, для снижения проницаемости сосудов при различного рода патологических процессах, при нефрите , эклампсии , печени , гиперкалиемии , паренхиматозном гепатите , гиперкалиемической форме периодического паралича (пароксизмальной миоплегии ), как кровоостанавливающее средство.
Показаниями (внутривенно/внутримышечно) для введения препарата являются также отравления растворимыми солями фтористой кислоты, щавелевой кислотой или солями Mg, при кожных заболеваниях (псориаз, зуд, экзема ).
В отдельных случаях Кальция глюконат используется при проведении аутогемотерапии . Такой метод лечения хорошо зарекомендовал себя при кожных болезнях, фурункулезе , рецидивирующих простудах , , аллергии , в период восстановления после серьезных заболеваний.
Больному в вену вводят 10 мл раствора кальция глюконата, а затем тут же отбирают кровь из вены и в виде подкожной инъекции или укола в ягодичную мышцу переносят ее обратно.
Что такое горячий укол?
Инъекции препарата известны также под названием “горячие уколы глюконата кальция”. На самом деле, раствор вводится подогретым всего лишь до температуры тела.
Горячим укол называют из-за возникающих у пациента субъективных ощущений: после инъекции обычно появляется ощущение растекающегося по телу тепла, а иногда и достаточно сильного жжения.
Глюконат кальция при аллергии
Медиками доказано, что одной из причин возникновения аллергии может быть выраженный дефицит Са в организме. Именно с дефицитом Са связано большинство аллергических реакций у детей: детский организм очень интенсивно растет, как результат - снижается содержание Са во всех его тканях.
Помимо этого, факторами, которые способствуют образованию дефицита Са, являются избыточное содержание в организме витамина D и прорезывание зубов.
По этой причине в качестве одного из способов профилактики и лечения аллергии у предрасположенных к этому состоянию пациентов нередко используется глюконат кальция.
При достаточном поступлении кальция в организм снижается проницаемость сосудистых стенок снижается, и затрудняется проникновение аллергенов в системный кровоток. Это значит, что повышение концентрации Са сопровождается снижением вероятности возникновения острой иммунной реакции.
Глюконат кальция применяется в комбинации с антигистаминным препаратами . Средство назначают в том числе для устранения побочных эффектов, причиной которых является прием других лекарств.
Проведенные исследования доказывают, что в качестве источника только Са для организма кальциевая соль глюконовой кислоты является наименее активной, однако для лечения и профилактики любых аллергических заболеваний глюконат кальция подходит лучше всего.
Таблетки принимают внутрь до еды. Доза зависит от особенностей заболевания и возраста больного.
Кроме того, в отдельных случаях пациенту может быть назначено внутривенное введение раствора. Глюконат кальция при аллергии внутримышечно или подкожно вводить не рекомендуется (в особенности детям).
Курс лечения от аллергии обычно составляет от 7 до 14 дней.
Глюконат кальция при аллергии (отзывы являются этому красноречивым подтверждением) - это проверенное временем и достаточно эффективное средство, которое, вдобавок ко всему, практически невозможно передозировать.
Максимальное всасывание кальция обеспечивается при участии , аминокислот (в частности, L-аргинин и лизин) и Са-связывающего белка.
Противопоказания
Противопоказания к применению раствора и таблеток:
- непереносимость компонентов препарата;
- выраженная гиперкальциурия ;
- склонность к тромбообразованию;
- гиперкоагуляция ;
- выраженный ;
- кальциевый нефроуролитиаз ;
- повышенная свертываемость крови;
- тяжелая форма ;
- период лечения сердечными гликозидами (например, препаратами наперстянки).
Побочные действия
Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:
- брадикардия ;
- гиперкальциурия , гиперкальциемия ;
- тошнота, рвота, нарушения стула ( /диарея), боль в эпигастрии;
- образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- нарушения функции почек ( нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
- реакции гиперчувствительности.
При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия , диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.
При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная , рвота, артериальная гипотензия , коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.
В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции .
При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей .
Инструкция по применению Кальция глюконата
Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению
Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.
Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет - от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.
Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.
Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов - 4 таб. (2 г).
Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению
Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.
Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза - от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.
Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.
Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно - в течение 2-3 минут.
Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.
Передозировка
При длительном лечении высокими дозами глюконата кальция повышается риск развития гиперкальциемии с отложением солей Са в организме. Вероятность гиперкальциемии возрастает при одновременном употреблении высоких доз витамина D или его производных.
Гиперкальциемия проявляется:
- анорексией ;
- запорами;
- тошнотой/рвотой;
- раздражительностью;
- повышенной утомляемостью;
- полиурией ;
- абдоминальными болями;
- полидипсией ;
- мышечной слабостью;
- артериальной гипертензией ;
- артралгией ;
- психическими расстройствами;
- почечнокаменной болезнью ;
- нефрокальцинозом .
В тяжелых случаях возможны и сердечная аритмия .
Для устранения симптомов передозировки следует отменить препарат. В тяжелых случаях больному назначают внутривенное введение кальцитонина из расчета 5-10 МО/кг/сут. Средство разводят в 0,5 л 0,9% раствора NaCl и вводят капельно в течение шести часов. Также допускается медленное капельное введение антидота 2-4 р./сут.
Взаимодействие
Препарат:
- замедляет всасывание этидроната , эстрамустина , бифосфонатов , тетрациклинового ряда , хинолонов , препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
- снижает биодоступность фенитоина ;
- усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов ;
- у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина ;
- снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
- повышает токсичность хинидина .
В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии . Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.
Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.
Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.
С раствором не совместимы:
- карбонаты;
- сульфаты;
- салицилаты;
- этиловый спирт.
Условия продажи
Таблетки являются средством безрецептурного отпуска. Для приобретения ампул с раствором необходим рецепт.
Рецепт на латинском (образец): Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10 ml D.t.d. 6 ampull. S. Для внутримышечного или внутривенного введения (по 0,5-1 амп.).
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25°С. Беречь от детей.
Срок годности
Раствор - 2 года. Таблетки - 5 лет.
Особые указания
Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.
Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).
Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.
“Фараонова змея” из глюконата кальция
Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” - пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.
Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.
В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” - ее хрупкость, она очень легко рассыпается.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Кальция глюконат-Виал , ЛекТ , Б. Браун ; Аддитива кальций , Глицерофосфата гранулы , КальВив , Кальция пангамат , Кальций-Сандоз .
Глюконат кальция детям
От чего назначают Глюконат кальция детям?
В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.
Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D . Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы .
Помимо указанных заболеваний и рахита , показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).
Как принимать Глюконат кальция правильно?
Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет - 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста - 1-1.3 г.
Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.
Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет - по 6 в день (3 г), детям до 9 лет - в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации - по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет - по 12-18 в день (6-9 г).
Суточную дозу делят на 2-4 приема.
В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.
Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!
Кальция глюконат при беременности
При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно с учетом соотношения польза для матери/риск для плода (ребенка).
Точно сказать, можно ли беременным принимать Глюконат кальция в каждом конкретном случае, может только лечащий врач.
При приеме препаратов Са в период лактации возможно их проникновение в молоко.
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кальция глюконат. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы (внутривенно или внутримышечно) и таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кальция глюконат, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии остеопороза и других форм недостатка кальция у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Кальция глюконата, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Лекарственным средством, применяющимся для нормализации тканевого обмена, является Кальция глюконат. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 500 мг, уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций для восполнения дефицита кальция в организме.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки 500 мг.
- Таблетки жевательные 500 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы для инъекций) в ампулах по 100 мг/мл.
Активное вещество — Глюконат кальция.
Фармакологическое действие
Кальций является важнейшим макроэлементом, который участвует в процессах формирования костной ткани, передачи нервных импульсов, а также свертывания крови. Данный макроэлемент также необходим для поддержания нормальной сердечной деятельности.
Кальций улучшает мышечное сокращение при дистрофии мышц и миастении, а также снижает проницаемость сосудов. При внутривенном введении Глюконат кальция проявляет умеренное диуретическое действие, а также усиливает выделение надпочечниками адреналина и вызывает возбуждение симпатической нервной системы.
Показания к применению
Для чего назначают Глюконат кальция? Уколы и таблетки целесообразно назначать при:
- повышенной потребности в Са (беременность, грудное вскармливание, периоды интенсивного роста у детей/подростков);
- гипопаратиреозе (остеопороз, латентная тетания);
- гиперфосфатемии у пациентов с ХПН;
- нарушениях обмена Са в постменопаузальном периоде;
- нарушениях обмена витамина D (спазмофилия, рахит, остеомаляция);
- состояниях, которые сопровождаются усиленным выведение Са (хроническая диарея, длительный постельный режим; длительное лечение диуретиками, ГКС или противоэпилептическими препаратами);
- переломах костей;
- отравлениях щавелевой кислотой, солями Mg, растворимыми солями фтористой кислоты (целесообразность использования средства в качестве антидота обусловлена тем, что, взаимодействуя с указанными веществами, глюконат Са образует нетоксичные оксалат и фторид Са);
- недостаточном содержании Са в рационе.
В качестве дополнения к основному лечению таблетки Глюконата кальция применяются в качестве средства:
- при кровотечениях различной природы происхождения, алиментарной дистрофии, бронхиальной астме, туберкулезе легких, паренхиматозном гепатите, эклампсии, нефрите, токсических поражениях печени;
- от аллергии при зудящих дерматозах, лихорадочном синдроме, крапивнице, сывороточной болезни, ангионевротическом отеке.
Инструкция по применению
Глюконат кальция в таблетках необходимо перед употреблением измельчать. Назначают внутрь, перед приемом пищи или через 1-1.5 ч после еды (запивая молоком).
Взрослым — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).
Беременным и кормящим матерям — 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза — 9 г).
Детям кратность приема — 2-3 раза в день:
- 3-4 лет — 1 г (максимальная суточная доза — 3.0 г);
- 5-6 лет — 1-1.5 г (максимальная суточная доза — 4.5 г);
- 7-9 лет — 1.5-2 г (максимальная суточная доза — 6 г);
- 10-14 лет — 2-3 г (максимальная суточная доза — 9 г).
Внутривенно препарат необходимо вводить медленно, так же как и уколы кальция глюконат (внутримышечно ) – их делают на протяжении двух-трех минут. Взрослым вводят 5-10 мл 10% раствора каждый день, через один день или два дня.
Детям уколы кальция глюконат внутримышечно не делают (из-за опасности некроза тканей), вводят препарат только внутривенно (медленно или капельно) – 1-5 мл 10% раствора каждые два-три дня. Перед введением раствор необходимо нагреть до обычной температуры тела.
Противопоказания
Глюконат кальция противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний или нарушений:
- атеросклероз выраженной формы;
- гиперкальциемия;
- гиперкоагуляция;
- склонность к тромбозам.
Препарат не применяют при тяжелой почечной недостаточности. У пациентов с нарушениями функции почек незначительной выраженности, а также с мочекаменной болезнью в анамнезе или с небольшой гиперкальциурией средство следует применять с осторожностью. В таких случаях лечение должно проводиться в условиях регулярного контроля уровня экскреции кальция с мочой.
Тем пациентам, у которых имеется склонность к образованию конкрементов в моче, в период лечения препаратами кальция необходимо увеличить объемы потребляемой жидкости. Детям не рекомендуется делать внутримышечные уколы Глюконата кальция.
Побочные явления
Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:
- реакции гиперчувствительности;
- нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
- образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
- брадикардия;
- тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
- гиперкальциурия, гиперкальциемия.
При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.
При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях - летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей. При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей. В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Дозировка Глюконата кальция при беременности определяется врачом. Максимальное количество препарата на один прием для данной категории пациентов не превышает 500 мг. Кратность приемов устанавливает лечащий врач. Во избежание развития побочных эффектов в период беременности очень важно строго соблюдать назначенную врачом схему применения препарата.
Препарат в таблетках не назначается детям младше 3 лет. Раствор для внутримышечных инъекций не применяется в детском возрасте.
Особые указания
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье. Кальция глюконат сходен по эффектам с кальция хлоридом, но оказывает меньшее раздражающее действие.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение препаратов кальция с блокаторами кальциевых каналов уменьшает фармакологический эффект последних. При комбинации пероральных форм Кальция глюконата и тетрациклинов происходит нарушение всасывания препаратов тетрациклинового ряда, в связи с чем их фармакологическое действие уменьшается.
Колестирамин снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта. Хинидин в сочетании с кальцием замедляет внутрижелудочковую проводимость. В результате данной комбинации лекарственных средств повышается токсичность хинидина. При внутривенном введении кальция до или после применения Верапамила уменьшается гипотензивное действие препарата.
Парентеральное применение препаратов кальция не рекомендовано также в период лечения сердечными гликозидами, так как данное сочетание лекарственных средств ведет к усилению кардиотоксического действия.
Аналоги лекарства Глюконат кальция
- Кальция пангамат.
- ЛекТ.
- Кальция лактат.
- Глицерофосфата гранулы.
- КальВив.
- Кальция глюконат-Виал.
- Аддитива кальций.
- Кальций-Сандоз.
- Гидроксиапатит.
- Б. Браун.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Глюконат кальция (таблетки 500 мг №20) в Москве составляет 50 рублей. Цена 10 ампул по 5 мл — 116 рублей. Отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения Препарат необходимо хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора – 2 года.
действующее вещество: 1 таблетка содержит кальция глюконата в перерасчете на 100% вещество - 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармелоза, тальк, кальция стеарат.
Лекарственная форма
Таблетки.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Название и местонахождение производителя
ПАО «Киевмедпрепарат» Украина, 01032, г. Киев, вул. Саксаганского, 139.
ПАО «Галичфарм», Украина, 79024, м. Львов, вул. Опришкивська, 6/8.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты кальция. Код АТС 12 А03.
Кальция глюконат - кальциевая соль глюконовой кислоты, которая содержит 9 % кальция. Ионы кальция принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в различных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый мисцевоподразнювальний эффект.
При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается, главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.
Показания для применения
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста у детей и подростков, беременность, период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Отравление солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении пациентам, которые получают сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.
Пациентам с незначительной гиперкальциуриєю (более 300 мг/сутки = 7,5 ммоль/сутки), незначительно выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует придерживаться интервала не менее 3 часов между приемом таблеток Кальция глюконата и препаратов для перорального применения естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач. При применении препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе со сложными механизмами.
Дети
Препарат применяют детям в возрасте от 3 лет.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям в возрасте от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки. Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки) в сутки.
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Передозировка
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится, но иногда возможны нарушения:
со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, запоры; при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы : брадикардия;
со стороны обмена веществ : гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (частое мочеиспускание, отеки нижних конечностей).
Возможно возникновение аллергических реакций.
Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат замедляет абсорбцию естрамустину, етидронату и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Гкс уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºс.
Хранить в недоступном для детей месте.
