Gli organi digestivi ricevono ogni giorno circa 10 litri di acqua: 2-3 litri con il cibo, da 6 a 7 litri con i succhi digestivi. Solo 100-150 ml vengono escreti con le feci. La maggior parte dell'acqua viene assorbita intestino tenue. Una piccola quantità di acqua viene assorbita nello stomaco e nel colon.
L'acqua viene assorbita prevalentemente in sezioni superiori intestino tenue per osmosi, se la pressione osmotica del chimo è inferiore a quella del plasma sanguigno. L'acqua penetra facilmente nella barriera con gradiente osmotico. E se il duodeno contiene chimo iperosmotico, l'acqua scorre qui. Assorbimento dei carboidrati
aminoacidi, soprattutto sali minerali favorisce l'assorbimento simultaneo di acqua. Anche le vitamine idrosolubili vengono assorbite insieme all'acqua. Pertanto, tutti i fattori che interrompono il processo di assorbimento dei nutrienti, complicano e scambio d'acqua corpo.
Il ruolo decisivo nel trasferimento dell'acqua attraverso le membrane e gli spazi intercellulari appartiene agli ioni Na + e Cl-.
Si possono distinguere due stadi del trasporto del Na+. Na + - / K + -Hacoc dipendente dall'energia funziona attivamente sulle membrane basolaterali dell'enterocita. Questa membrana è caratterizzata da un'elevata attività Na + -, K + -ATPasi. Grazie a questa pompa, nella cella viene mantenuta una concentrazione di Na+ abbastanza bassa. Sulla membrana apicale si crea un significativo gradiente di concentrazione di Na+, grazie al quale questo ione passa passivamente attraverso la membrana apicale dal chimo negli enterociti. Oltre al gradiente di concentrazione, è importante il gradiente elettrico, ovvero la differenza di potenziale elettrico all'interno e all'esterno della cellula.
Il mineralcorticoide aldosterone migliora l'assorbimento di Na+ e H20. L’assorbimento di Na+ è potenziato anche dai corticosteroidi.
Gli ioni bivalenti vengono assorbiti più lentamente degli ioni monovalenti e Ca2 + - più velocemente di Mg2 + Molti ioni bivalenti vengono assorbiti attivamente da sistemi di trasporto. Attività funzionale di questi sistemi è controllato da adeguati meccanismi di regolamentazione. Pertanto il Ca2+ viene generalmente assorbito attivamente, a seconda delle esigenze dell'organismo. Per trasportarlo ha bisogno della vitamina D, una proteina che lega il Ca2+. In questo caso, il processo di assorbimento del Ca2+ dipende dal rapporto tra gli ormoni dell'ipofisi, delle ghiandole surrenali e (soprattutto) delle ghiandole tiroidea (calcitonina) e paratiroidi (ormone paratiroideo).
Il Mg2+ viene assorbito dagli stessi sistemi del Ca2+ e sono reciprocamente competitivi. Il ferro, essendo attivamente assorbito, si combina con gli enterociti proteine di trasporto- apoferritina. Naturalmente, una piccola percentuale del ferro contenuto nel cibo viene assorbita, ma con un'intensa emopoiesi, a causa del crescente fabbisogno del corpo per questo microelemento, il processo di assorbimento si intensifica.
Il tratto gastrointestinale partecipa attivamente al metabolismo del sale marino del corpo. L'acqua entra nel tratto gastrointestinale in quantità significative come parte del cibo e dei liquidi (2-2,5 l), nonché come parte delle secrezioni delle ghiandole digestive (6-7 l) e vengono escreti solo 100-150 ml di acqua con le feci. Il resto dell'acqua viene assorbito dal tratto digestivo nel sangue, una piccola quantità nella linfa. L'assorbimento dell'acqua inizia nello stomaco, ma avviene in modo più intenso nell'intestino tenue (circa 8 litri al giorno).
Una parte dell'acqua viene assorbita lungo il gradiente osmotico, ma l'acqua viene assorbita anche in assenza di una differenza nella pressione osmotica. La quantità principale di acqua viene assorbita da soluzione isotonica chimo intestinale, poiché le soluzioni iper e ipotoniche sono concentrate o diluite nell'intestino. Le sostanze disciolte assorbite attivamente dalle cellule epiteliali “trascinano” l'acqua con sé. Il ruolo decisivo nel trasferimento dell'acqua spetta agli ioni Na"^ e Cl". Pertanto tutti i fattori che influenzano il loro trasporto modificano anche l'assorbimento dell'acqua. Ad esempio, l'inibitore specifico della pompa del sodio ouabaina sopprime l'assorbimento dell'acqua. L'assorbimento dell'acqua è associato al trasporto di zuccheri e aminoacidi.SoppressioneL'assorbimento degli zuccheri da parte della floricina rallenta anche l'assorbimento dell'acqua.Molti degli effetti del rallentamento o dell'accelerazione dell'assorbimento dell'acqua sono il risultato di cambiamenti nel trasporto di altre sostanze dall'intestino tenue.
L'energia rilasciata nell'intestino tenue durante la glicolisi e i processi ossidativi aumenta l'assorbimento di acqua. Il suo assorbimento dall'intestino tenue è rallentato dall'esclusione della bile dalla digestione. La massima intensità di assorbimento degli ioni Na 4 "e dell'acqua nell'intestino è a pH 6,8 (a pH 3,0, l'assorbimento di acqua si interrompe). L'inibizione del sistema nervoso centrale da parte di etere e cloroformio rallenta l'assorbimento di acqua, lo stesso si nota dopo la vagotomia È stato dimostrato un cambiamento riflesso condizionato nell'assorbimento dell'acqua. Essi influenzano questo processo degli ormoni ghiandolari secrezione interna(L'ACTH migliora l'assorbimento di acqua e cloruro senza influenzare l'assorbimento del glucosio; la tiroxina aumenta l'assorbimento di acqua, glucosio e lipidi). Alcuni ormoni gastrointestinali indeboliscono l'assorbimento (gastrina, secretina, colecistochinina-pancreozimina).
Il sodio nello stomaco umano non viene quasi assorbito, viene assorbito intensamente nel vuoto e ileo, e dentro digiuno il suo assorbimento è molto inferiore. Quando la concentrazione della soluzione di cloruro di sodio somministrata aumenta da 2 a 18 g/l, il suo assorbimento aumenta.
Gli ioni Na 4 "vengono trasferiti dalla cavità dell'intestino tenue nel sangue sia attraverso le cellule epiteliali intestinali che canali intercellulari. L'ingresso degli ioni Na 4 " nella cellula epiteliale avviene lungo un gradiente elettrochimico in modo passivo. Nell'intestino tenue è presente anche un sistema di trasporto degli ioni Na " 1 ", accoppiato al trasporto di zuccheri e aminoacidi, eventualmente C1 ~ e ioni HCO;G. Ioni Na 4 " dalle cellule epiteliali attraverso le loro membrane laterali e basali in cui vengono attivamente trasportati fluido intercellulare, sangue e linfa. Vari stimolatori e inibitori dell'assorbimento degli ioni Na 4 "agiscono principalmente sui meccanismi di trasporto attivo delle membrane laterali e basali delle cellule epiteliali.
Il trasporto degli ioni Na 4 " attraverso i canali intercellulari avviene passivamente lungo un gradiente di concentrazione.
Nell'intestino tenue, il trasferimento di ioni Na 4 "e C1~ è accoppiato, nell'intestino crasso avviene uno scambio di ioni Na 4 " assorbiti con ioni K 4 ". Con una diminuzione del contenuto di sodio nel corpo, il suo assorbimento da parte dell'intestino aumenta notevolmente. L'assorbimento degli ioni Na 4 " è potenziato dagli ormoni dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali, inibiscono la gastrina, la secretina e la colecistochinina-pancreozimina.
L'assorbimento degli ioni K 4 " avviene principalmente nell'intestino tenue attraverso meccanismi di trasporto passivo lungo un gradiente elettrochimico. Il ruolo del trasporto attivo è piccolo e questo processo è apparentemente associato al trasporto di ioni Na " 1 " nelle membrane basali e laterali delle cellule epiteliali.
L'assorbimento degli ioni C1~ avviene nello stomaco, più attivamente nell'ileo, a seconda del tipo di trasporto attivo e passivo. Il trasporto passivo degli ioni C1~ è associato al trasporto degli ioni Na 4 ". Il trasporto attivo degli ioni C1 ~ avviene attraverso le membrane apicali; è probabilmente associato al trasporto degli ioni Na 4 " o allo scambio di C1 " con HCO3T
L'assorbimento avviene in tutto il tratto digestivo, ma con diversa intensità nei diversi dipartimenti. IN cavità orale l'assorbimento è ben espresso, ma a causa della breve durata della permanenza del cibo al suo interno non ha alcun significato pratico. I medicinali possono essere assorbiti, cosa ampiamente utilizzata in pratica clinica. Lo stomaco assorbe acqua e sali minerali solubili, alcol, glucosio e una piccola quantità di aminoacidi. La parte principale del tratto digestivo dove avviene l’assorbimento è l’intestino tenue. Già 1-2 minuti dopo che i nutrienti sono entrati nell'intestino, compaiono nel sangue. L'assorbimento parziale avviene nel colon. Per il meccanismo di assorbimento (trasporto delle sostanze), vedere paragrafo 2.4. Dopo aver mangiato, il flusso sanguigno nel tratto gastrointestinale aumenta del 30-130%, accelerando l'assorbimento. Anche la contrazione dei villi dell'intestino tenue accelera il processo di assorbimento. Ogni cellula intestinale fornisce nutrienti circa 100.000 altre cellule del corpo. Notiamo alcune caratteristiche dell'assorbimento dei singoli nutrienti.
Aspirazione dell'acqua effettuata secondo la legge dell’osmosi. Favorisce l'assorbimento dell'acqua pressione idrostatica nel tratto gastrointestinale. L'acqua entra nel tratto digestivo come parte del cibo, dei liquidi (2-2,5 l) e delle secrezioni delle ghiandole digestive (6-8 l) e solo 100-150 ml di acqua vengono escreti con le feci, cioè quasi tutto il liquido viene assorbito. Circa il 60% dell'acqua viene assorbita nel duodeno e circa il 20% nell'ileo.
Assorbimento dei sali minerali può avvenire sia attraverso le cellule epiteliali intestinali che attraverso i canali intercellulari, primariamente e secondariamente attivamente (secondo le leggi della diffusione). Ad esempio, gli ioni N+ entrano nel citoplasma attraverso la membrana apicale degli enterociti secondo il gradiente elettrochimico, e il trasporto di questi ioni dagli enterociti all'interstizio avviene attraverso le membrane basolaterali degli enterociti
utilizzando una pompa Na/K localizzata lì. Anche gli ioni N+, K+ e SG si muovono attraverso i canali intercellulari secondo le leggi della diffusione. L'assorbimento degli ioni calcio e di altri cationi bivalenti nell'intestino tenue avviene molto più lentamente.
Assorbimento dei monosaccaridi si verifica principalmente nell'intestino tenue, i polisaccaridi e i disaccaridi non vengono praticamente assorbiti tratto gastrointestinale. Il glucosio viene assorbito al ritmo più veloce. L'ingresso dei monosaccaridi dalla cavità dell'intestino tenue nel sangue può avvenire in vari modi, tuttavia, durante l'assorbimento del glucosio e del galattosio, il ruolo principale è svolto dal meccanismo sodio-dipendente. In assenza di Na+, il glucosio viene assorbito 100 volte più lentamente (e solo in presenza di un gradiente di concentrazione).
Prodotti della degradazione idrolitica delle proteine assorbito sotto forma di aminoacidi liberi, di- e tripeptidi. Il principale meccanismo di assorbimento degli aminoacidi nell'intestino tenue è il trasporto attivo secondario, dipendente dal sodio. È anche possibile la diffusione degli amminoacidi secondo un gradiente elettrochimico. Le molecole proteiche intatte in quantità molto piccole possono essere assorbite nell'intestino tenue mediante pinocitosi (endocitosi).
Assorbimento dei prodotti di degradazione dei grassi. Micelle miste formate a seguito dell'interazione di monogliceridi, acidi grassi con la partecipazione di sali biliari, fosfolipidi e colesterolo entrano nelle membrane degli enterociti, dove i loro componenti lipidici vengono disciolti in membrana plasmatica e, secondo il gradiente di concentrazione, entrano nel citoplasma degli enterociti. Nelle cellule epiteliali intestinali, la risintesi dei trigliceridi dai monogliceridi e dagli acidi grassi avviene sui microsomi del reticolo endoplasmatico. Dai trigliceridi, colesterolo, fosfolipidi e glicoproteine appena formati si formano i chilomicroni: minuscole particelle di grasso racchiuse in un sottile guscio proteico. I chilomicroni si accumulano nelle vescicole secretorie, che si fondono con la membrana laterale dell'enterocita e, attraverso il foro risultante, escono nello spazio intercellulare, da dove - in sistema linfatico. Acido grasso con catene corte e medie sono abbastanza solubili in acqua e possono diffondersi sulla superficie degli enterociti senza formare micelle. Penetrano attraverso le cellule epiteliali intestinali direttamente nel sangue portale.
L'acqua entra nel corpo bevendo e mangiando. L'acqua viene assorbita nell'intestino crasso e tenue, insieme ad altre sostanze. Nell'intestino tenue alta efficienza L'assorbimento dell'acqua è assicurato non solo dall'enorme superficie totale della mucosa intestinale, ma anche dall'accoppiamento dei processi di assorbimento e idrolisi sulla membrana degli enterociti. Per garantire l'assorbimento, hanno una certa importanza l'intensità del flusso linfatico e sanguigno nei villi che rivestono le pareti intestinali, nonché la loro contrazione. Quando i villi si contraggono, le cellule al loro interno vengono compresse. capillari linfatici che favoriscono il deflusso della linfa. L'azione di aspirazione, che facilita l'assorbimento, viene creata raddrizzando i villi. La peristalsi intestinale favorisce l'assorbimento, poiché ciò si traduce in un aumento della pressione intracavitaria, che contribuisce ad un aumento della pressione di filtrazione.
Il processo di digestione porta ad un forte aumento dell'afflusso di sangue alla mucosa intestinale. Quindi, fino a duecento millilitri di sangue al minuto passano attraverso le mucose al di fuori dei pasti e al culmine della digestione - da cinquecento a seicento millilitri di sangue al minuto. L'aumento della circolazione sanguigna riempie gli enterociti di energia, che viene utilizzata per l'assorbimento attivo di carboidrati, ioni e altri composti. Inoltre, un abbondante flusso sanguigno mantiene la concentrazione di acqua e sostanze tra il sangue che scorre e il contenuto intercellulare dei villi. I meccanismi di diffusione, osmosi passiva e trasporto attivo dipendente dall'energia forniscono l'assorbimento. Fino a dieci litri di acqua al giorno passano attraverso il tratto digestivo, da sei a sette succo digestivo, due o tre - con il cibo.
La maggior parte dell'acqua viene assorbita nell'intestino tenue (le sue sezioni superiori), da cento a centocinquanta millilitri di acqua vengono escreti nelle feci.
In tutto l’intestino la pressione osmotica del plasma è quasi sempre uguale alla pressione osmotica del chimo alimentare. L'assorbimento dell'acqua è facilitato dal contemporaneo assorbimento di sali minerali, aminoacidi e carboidrati. L'acqua penetra abbastanza facilmente in entrambe le direzioni lungo il gradiente osmotico. Le vitamine idrosolubili vengono assorbite insieme all'acqua. I fattori che interferiscono con l'assorbimento dei nutrienti portano al fatto che anche il metabolismo dell'acqua nel corpo diventa difficile.
Gli ioni Cl~ e Na+ svolgono un ruolo decisivo nel trasporto dell'acqua attraverso gli spazi intercellulari e le membrane. Il Na+ viene assorbito attivamente dalla cavità intestinale. Segue l'ingresso degli ioni HCO3 e C1~ lungo il gradiente elettrochimico. La diffusione dello scambio di SG in HCO3 e di Na+ in K+ avviene anche nell'intestino.
Lo squilibrio idrico nel corpo si verifica a causa della perdita di liquidi dovuta a diarrea e vomito. Con diarrea abbondante si possono perdere decine di litri d'acqua diarrea semplice e vomito: diversi litri. Misure terapeutiche, che mirano ad eliminare la malattia, devono essere accompagnati dal ripristino dell'equilibrio elettrolitico e idrico del corpo.
Quando mastica il cibo, una persona lo muove in bocca usando la lingua (con l'aiuto dei recettori di cui sentiamo il gusto, le proprietà meccaniche e la temperatura del cibo). La cavità orale contiene i denti necessari per macinare meccanicamente il cibo durante la masticazione. Quanto più accuratamente il cibo viene frantumato in bocca, tanto meglio sarà preparato per essere elaborato dagli enzimi digestivi.
In bocca il cibo viene inumidito dalla saliva, che viene secreta ghiandole salivari. Saliva Il 98-99% è costituito da acqua.
- enzimi che si degradano carboidrati complessi Prima carboidrati semplici(ad esempio, enzima ptialina scompone l'amido in un prodotto intermedio, che è un altro enzima maltasi si converte in glucosio).
- sostanza mucina che fa bolo alimentare scivoloso;
- lisozima - agente battericida, disinfettando parzialmente il cibo dai batteri che entrano nella cavità orale e curando i danni alla mucosa orale.
Il cibo scarsamente masticato impedisce il funzionamento delle ghiandole digestive e contribuisce allo sviluppo di malattie dello stomaco.
Dalla cavità orale passa il bolo alimentare gola, e poi viene spinto nell'esofago.
Il cibo si muove attraverso l'esofago grazie al suo peristalsi- contrazioni ondulatorie dei muscoli della parete esofagea.
Il muco, prodotto dalle ghiandole dell'esofago, facilita il passaggio del cibo.
Digestione nello stomaco
Le proteine e alcuni grassi (ad esempio il grasso del latte) iniziano a essere digeriti nello stomaco.
Per qualche tempo, gli enzimi salivari continuano ad agire nel bolo alimentare, digerendo gli zuccheri, quindi il bolo alimentare viene saturo di succo gastrico e la digestione delle proteine avviene in esso sotto l'influenza di succo gastrico.
Una caratteristica e condizione importante digestione efficiente nello stomaco è ambiente acido(poiché gli enzimi del succo gastrico agiscono sulle proteine solo a temperatura corporea e in un ambiente acido).
Il succo gastrico è acido. Acido cloridrico, che ne fa parte, attiva l'enzima del succo gastrico - pepsina, provoca rigonfiamento e denaturazione (distruzione) delle proteine e favorisce la loro successiva scomposizione in aminoacidi.
Durante la digestione del cibo, le pareti dello stomaco si contraggono lentamente (peristalsi gastrica), mescolando il cibo con il succo gastrico.
A seconda della composizione e del volume del cibo consumato, la sua permanenza nello stomaco dura dalle 3 alle 10 ore. Dopo aver elaborato gli enzimi del succo gastrico, le masse alimentari passano in porzioni dallo stomaco al duodeno ( dipartimento primario intestino tenue) attraverso un'apertura circondata da sfinteri.
Digestione nell'intestino tenue
I processi più importanti della digestione degli alimenti avvengono in duodeno. La digestione avviene sia nella cavità intestinale (cavitaria) che in quella successiva membrane cellulari(parietale), formando un numero enorme di villi che rivestono l'intestino tenue.
