Squilibrio idroelettrolitico è una condizione che si verifica quando nel corpo c'è una mancanza o un eccesso di acqua ed elettroliti vitali: potassio, magnesio, sodio, calcio. I principali tipi di patologia: disidratazione (disidratazione) e iperidratazione (intossicazione da acqua).

Una condizione patologica si sviluppa quando l'apporto di liquidi ed elettroliti non soddisfa i bisogni del corpo o i meccanismi di escrezione e regolazione vengono interrotti.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche e la loro gravità dipendono dal tipo di patologia, dalla velocità di sviluppo dei cambiamenti e dalla profondità dei disturbi.

Disidratazione

La disidratazione si verifica quando la perdita d’acqua supera la fornitura idrica. I sintomi di disidratazione compaiono quando il deficit di liquidi raggiunge il 5% del peso corporeo. La condizione è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio di sodio e, nei casi più gravi, di altri ioni.

In caso di disidratazione, la viscosità del sangue aumenta e aumenta il rischio di trombosi.

Iperidratazione

La patologia si sviluppa quando l'assunzione di acqua è maggiore del suo rilascio. Il fluido non rimane nel sangue, ma passa nello spazio intercellulare.

Principali manifestazioni:

La disidratazione e l'iperidratazione sono accompagnate da vari disturbi elettrolitici, ognuno dei quali ha i propri sintomi.

Squilibrio di potassio e sodio

Il potassio è il principale ione intracellulare. È coinvolto nella sintesi proteica, nell’attività elettrica della cellula e nell’utilizzo del glucosio. Il sodio è contenuto nello spazio intercellulare ed è coinvolto nel funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare e nello scambio di anidride carbonica.

Ipokaliemia e iponatriemia

I sintomi della carenza di potassio e sodio sono simili:

Iperkaliemia

• polso raro, nei casi più gravi è possibile l'arresto cardiaco;
• fastidio al petto;
• vertigini;
• debolezza.

Ipernatriemia

• rigonfiamento;
• aumento della pressione sanguigna.

Squilibrio del calcio

Il calcio ionizzato è coinvolto nel funzionamento del cuore, dei muscoli scheletrici e della coagulazione del sangue.

Ipocalcemia

• convulsioni;
• parestesia: sensazione di bruciore, gattonare, formicolio alle braccia e alle gambe;
• attacchi di palpitazioni (tachicardia parossistica).

Ipercalcemia

• aumento della fatica;
• debolezza muscolare;
• polso raro;
• interruzione del sistema digestivo: nausea, stitichezza, gonfiore.

Squilibrio del magnesio

Il magnesio ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso e aiuta le cellule ad assorbire l'ossigeno.

Ipomagnesiemia

Ipermagnesiemia

• debolezza;
• sonnolenza;
• polso raro;
• respirazione rara (con una deviazione pronunciata dalla norma).

Metodi per ripristinare l'omeostasi dell'acqua e degli elettroliti

La condizione principale per ripristinare l'equilibrio di acqua ed elettroliti nel corpo è eliminare la causa che ha provocato il disturbo: trattamento della malattia di base, aggiustamento della dose di diuretici, adeguata terapia infusionale dopo l'intervento chirurgico.

A seconda della gravità dei sintomi e della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Trattamento a casa

Ai primi segni di squilibrio elettrolitico vengono prescritti preparati in compresse contenenti microelementi. Un prerequisito è l'assenza di vomito e diarrea.

Per vomito e diarrea. Il suo scopo è ripristinare il volume di liquidi perduto, fornendo al corpo acqua ed elettroliti.

Che bevanda:

Il rapporto tra soluzioni elettrolitiche e prive di sale dipende dal percorso della perdita di fluido:

• predomina il vomito: assumere sale e farmaci senza sale in un rapporto 1:2;
• vomito e diarrea sono espressi ugualmente – 1:1;
• predomina la diarrea – 2:1.

Con l'avvio tempestivo e la corretta attuazione, l'efficacia del trattamento raggiunge l'85%. Fino a quando la nausea non scompare, bere 1-2 sorsi ogni 10 minuti. Se ti senti meglio aumenta la dose.

Trattamento in ospedale

Se la condizione peggiora, è indicato il ricovero in ospedale. In ospedale, il fluido con elettroliti viene somministrato per via endovenosa mediante flebo. Per selezionare la soluzione, il volume e la velocità di somministrazione, viene determinata la quantità di sodio, potassio, magnesio e calcio nel sangue. Vengono valutati la quantità giornaliera di urina, il polso, la pressione sanguigna e l'ECG.

• soluzioni di cloruro di sodio e glucosio di varie concentrazioni;
• Acesol, Disol - contengono acetato e cloruro di sodio;
• Soluzione di Ringer: contiene ioni sodio, potassio, cloro, sodio, calcio;
• Lattosolo: contiene lattato di sodio, potassio, calcio, cloruri di magnesio.

In caso di iperidratazione, i diuretici vengono prescritti per via endovenosa: mannitolo e furosemide.

Prevenzione

Se soffri di una malattia accompagnata da squilibri di acqua ed elettroliti, adotta misure preventive. Assumi integratori di potassio e magnesio contemporaneamente ai diuretici. Per le infezioni intestinali, iniziare tempestivamente la reidratazione orale. Seguire una dieta e un regime alimentare per malattie renali e cardiache.

Gli elettroliti sono ioni nel corpo umano che contengono cariche elettriche. I quattro elettroliti più conosciuti nel corpo umano sono sodio, potassio, calcio e magnesio. Svolgono un ruolo chiave nel garantire il normale funzionamento del corpo. Se pensi di soffrire di uno squilibrio elettrolitico, leggi questo articolo per conoscere i sintomi di questo disturbo e come trattarlo.

Passi

Valutare i livelli di elettroliti

Gli elettroliti più comuni sono sodio, potassio, calcio e magnesio. Quando i livelli di questi elettroliti nel corpo diventano squilibrati, si parla di squilibrio elettrolitico.

Nota i sintomi della carenza di sodio nel tuo corpo. Il sodio è uno degli elettroliti più abbondanti nel corpo umano. Quando i livelli di elettroliti sono equilibrati, il sangue contiene 135-145 mmol/L di sodio. Ottieni più sodio dai cibi salati. Pertanto, quando i livelli di sodio nel corpo sono bassi (chiamato iponatriemia), si ha voglia di cibi salati.

• Sintomi: Avrai voglia di cibi salati. Altri sintomi di iponatriemia comprendono sensazione di grande stanchezza, debolezza muscolare e aumento della minzione.
• Quando i livelli di sodio nel tuo corpo diventano troppo bassi, potresti avere un attacco di cuore, non essere in grado di respirare e persino cadere in coma. Tuttavia, questi sintomi si verificano solo in situazioni estreme.

1. Sii consapevole dei sintomi dell'eccesso di sodio nel tuo corpo. Come già accennato, il contenuto normale di sodio nel sangue è di 135-145 mmol/l. Quando la quantità di sodio supera i 145 mmol/L, si parla di ipernatriemia. La perdita di liquidi attraverso vomito, diarrea e ustioni può portare a questa condizione. Puoi anche assumere troppo sodio se non bevi abbastanza acqua o mangi troppi cibi salati.

   • Sintomi: Avrai sete e la tua bocca sarà molto secca. Potresti notare che i tuoi muscoli iniziano a contrarsi, a sentirsi irritabili e ad avere difficoltà a respirare.
   • Con un eccesso eccessivo di sodio, potresti avvertire convulsioni e un ridotto livello di coscienza.

2. Fai attenzione alla carenza di potassio. Il 98% del potassio del corpo si trova all'interno delle cellule e il sangue contiene 3,5-5 mmol/L di potassio. Il potassio favorisce il movimento scheletrico e muscolare sano e la normale funzione cardiaca. Ipokaliemia significa bassi livelli di potassio nel corpo (meno di 3,5 mmol/l). Ciò può accadere quando si suda troppo durante l'attività fisica o se si assumono lassativi.

   • Sintomi: Ti sentirai stanco e debole. Potresti anche avvertire stitichezza, crampi alle gambe e diminuzione dei riflessi tendinei.
   • Se il tuo livello di potassio è estremamente basso, potresti avvertire un battito cardiaco irregolare, noto anche come aritmia.

3. Presta attenzione alla debolezza muscolare, poiché potrebbe essere un segno di eccesso di potassio. In genere, l’eccesso di potassio può essere causato solo da malattie come l’insufficienza renale e il diabete.

   • Sintomi: Ti sentirai molto debole perché l'eccesso di potassio porta alla debolezza muscolare. Potresti anche avvertire formicolio e intorpidimento ai muscoli. In alcuni casi potresti anche provare confusione.
   • Livelli estremamente eccessivi di potassio possono causare battiti cardiaci irregolari che, nei casi più gravi, possono portare ad un infarto.

4. Presta attenzione ai segni di carenza di calcio. Il calcio può essere l’elettrolita più conosciuto. Si trova nella maggior parte dei latticini e rinforza ossa e denti. Il livello normale di calcio nel sangue è 2,25-2,5 mmol/l. Quando i livelli di calcio scendono al di sotto di questo livello, si sviluppa ipocalcemia.

   • Sintomi: L'ipocalcemia può causare crampi muscolari e tremori. Le tue ossa potrebbero diventare fragili e deboli.
   • Potresti avvertire battiti cardiaci irregolari o convulsioni se i livelli di calcio nel tuo corpo sono troppo bassi per un lungo periodo.

5. Presta attenzione ai sintomi di un eccesso di calcio nel corpo. Quando il livello di calcio nel sangue supera i 2,5 mmol/L si parla di ipercalcemia. L'ormone paratiroideo (PTH) è responsabile della produzione di calcio nel corpo. Quando l’ormone paratiroideo diventa troppo attivo (nell’iperparatiroidismo), si forma un eccesso di calcio nel corpo. Ciò può verificarsi anche a causa di lunghi periodi di immobilizzazione.

   • Sintomi: Una lieve ipercalcemia (piccolo eccesso di calcio nel sangue) di solito non presenta sintomi. Tuttavia, se i livelli di calcio continuano ad aumentare, potresti avvertire debolezza, dolore osseo e stitichezza.
   • Nei casi più gravi, potresti sviluppare calcoli renali se non tratti l'ipercalcemia.

6. Monitora i bassi livelli di magnesio mentre sei in ospedale. Il magnesio è il quarto elettrolita più abbondante nel corpo. Il contenuto medio di magnesio nel corpo umano è di 24 g, di cui il 53% si trova nelle ossa. L’ipomagnesiemia si osserva solitamente nelle persone che sono state ricoverate in ospedale e molto raramente nelle persone non ospedalizzate.

   • Sintomi: I sintomi includono lieve tremore, confusione e difficoltà a deglutire.
   • I sintomi gravi includono difficoltà respiratorie, anoressia e convulsioni.

7. Tieni presente che l'eccesso di magnesio è raro anche nelle persone non ospedalizzate. L’ipermagnesiemia è una condizione in cui si forma un eccesso di magnesio nel corpo umano. Questa è una condizione molto rara e di solito si verifica solo nelle persone ricoverate in ospedale. Disidratazione, cancro alle ossa, squilibrio ormonale e insufficienza renale sono le cause più comuni di ipermagnesiemia.

   • Sintomi: La pelle potrebbe diventare rossa e calda al tatto. Potresti anche avvertire diminuzione dei riflessi, debolezza e vomito.
   • I sintomi gravi includono coma, paralisi e sindrome da ipoventilazione. È anche possibile che la frequenza cardiaca rallenti.

   Trattamento dello squilibrio elettrolitico

   1. Aumenta i livelli di sodio. Prima di tutto: riposati, normalizza il respiro e rilassati. Molto probabilmente, devi solo mangiare qualcosa di salato, quindi siediti e mangia. I sintomi lievi di carenza di sodio di solito iniziano perché non mangi nulla di salato da un po'. Puoi anche bere una bevanda arricchita con elettroliti.

      Abbassa i livelli di sodio. Siediti e bevi un bicchiere d'acqua. La maggior parte dei sintomi associati all’eccesso di sodio sono causati dal consumo eccessivo di cibi salati. Bevi molta acqua finché non sarai completamente privo di sete. Il vomito può anche portare alla disidratazione, quindi se ti senti male, tratta la causa della nausea e fai attenzione a cosa mangi.

      • Se inizi ad avere convulsioni, chiama un'ambulanza.

   2. Aumenta i livelli di potassio. Se la carenza di potassio è causata da sudorazione eccessiva o vomito, bevi molti liquidi per reidratare il corpo. Se avverti sintomi di ipokaliemia durante l'esercizio, fermati, siediti e bevi una bevanda arricchita di elettroliti. Se senti uno spasmo muscolare, allungalo. Puoi anche ripristinare i normali livelli di potassio nel sangue mangiando cibi ricchi di potassio.

      Abbassare i livelli di magnesio nel corpo. Se avverti solo sintomi lievi di ipermagnesiemia, bevi molta acqua e smetti di mangiare cibi ricchi di magnesio per alcuni giorni. Tuttavia, livelli elevati di magnesio sono spesso osservati come sintomo di una malattia renale. Dovrai trattare la condizione di base per normalizzare i livelli di magnesio nel tuo corpo. Parla con il tuo medico per determinare la migliore opzione di trattamento.

      • Se hai una storia di malattie cardiache e avverti battiti cardiaci irregolari, consulta immediatamente un medico.

   3. Rafforza le tue ossa aumentando i livelli di calcio. I sintomi da lievi a moderati di carenza di calcio possono solitamente essere alleviati mangiando cibi arricchiti con calcio. Puoi anche aumentare l'apporto di vitamina D, che migliora il modo in cui il tuo corpo utilizza il calcio, trascorrendo 30 minuti al sole prima delle 8:00. Stare al sole dopo le 8 del mattino può portare ad alcuni problemi di salute. Puoi anche assumere la vitamina D come integratore alimentare. Se avverti spasmi muscolari, allungali e massaggiali.

      Riduci la quantità di calcio nel tuo corpo. Se avverti solo lievi sintomi di eccesso di calcio, bevi abbastanza acqua e mangia cibi ricchi di fibre per alleviare la stitichezza. Dovresti evitare di mangiare cibi ricchi di calcio. L'eccesso di calcio di solito è dovuto all'iperparatiroidismo, di cui dovrai sbarazzarti prima di poter abbassare i livelli di calcio nel tuo corpo. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento.

Equilibrio idrico ed elettrolitico. Stato acido-base.

Claude Bernard nella seconda metà del XIX secolo. ha sostanziato il concetto di ambiente interno del corpo. L'uomo e gli animali altamente organizzati si trovano in un ambiente esterno, ma hanno anche un proprio ambiente interno, che lava tutte le cellule del corpo. Speciali sistemi fisiologici assicurano che il volume e la composizione dei fluidi interni rimangano costanti. C. Bernard possiede anche un'affermazione che è diventata uno dei postulati della fisiologia moderna: "La costanza dell'ambiente interno è la base di una vita libera". La costanza delle condizioni fisiche e chimiche dei fluidi dell'ambiente interno del corpo è, ovviamente, un fattore determinante per l'efficace funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. In quelle situazioni cliniche che i rianimatori incontrano così spesso, c'è una costante necessità di tenere conto e utilizzare le capacità della fisiologia e della medicina moderna per ripristinare e mantenere i parametri fisici e chimici di base del plasma sanguigno a un livello costante e standard, ad es. indicatori della composizione e del volume del sangue, e quindi di altri fluidi dell'ambiente interno.

La quantità di acqua nel corpo e la sua distribuzione. Il corpo umano è composto principalmente da acqua. Il suo contenuto relativo è più alto nei neonati: il 75% del peso corporeo totale. Con l'età diminuisce gradualmente e alla fine della crescita è pari al 65%, mentre nelle persone anziane è solo del 55%.

L'acqua contenuta nel corpo è distribuita in più settori fluidi. Il 60% della sua quantità totale si trova nelle cellule (spazio intracellulare); il resto è acqua extracellulare nello spazio intercellulare e nel plasma sanguigno, nonché nel cosiddetto fluido transcellulare (nel canale spinale, nelle camere dell'occhio, nel tratto gastrointestinale, nelle ghiandole esocrine, nei tubuli renali e nei dotti urinari).

Bilancio idrico. Lo scambio di liquidi interni dipende dall'equilibrio tra il loro apporto e il rilascio simultaneo dal corpo. In genere, il fabbisogno giornaliero di liquidi di una persona non supera i 2,5 litri. Questo volume è costituito dall'acqua contenuta negli alimenti (circa 1 litro), nelle bevande (circa 1,5 litri) e nell'acqua ossidativa formata durante l'ossidazione principalmente dei grassi (0,3-0,4 litri). Il “liquido di scarto” viene escreto attraverso i reni (1,5 l), mediante evaporazione con il sudore (0,6 l) e l'aria espirata (0,4 l), con le feci (0, 1). La regolazione dello scambio di acqua e ioni viene effettuata da un complesso di reazioni neuroendocrine volte a mantenere costanti il ​​volume e la pressione osmotica del settore extracellulare e, soprattutto, del plasma sanguigno. Entrambi questi parametri sono strettamente correlati, ma i meccanismi per la loro correzione sono relativamente autonomi.

Disturbi del metabolismo dell'acqua. Tutti i disturbi del metabolismo dell'acqua (disidria) possono essere combinati in due forme: iperidratazione, caratterizzata da un contenuto eccessivo di liquidi nel corpo, e ipoidratazione (o disidratazione), che consiste in una diminuzione del volume totale di liquidi.

Ipoidratazione. Questa forma di disturbo si verifica a causa di una significativa diminuzione del flusso di acqua nel corpo o della sua eccessiva perdita. Un grado estremo di disidratazione è chiamato esicosi.

Ipoidratazione isoosmolare- una variante relativamente rara del disturbo, che si basa su una diminuzione proporzionale del volume dei liquidi e degli elettroliti, solitamente nel settore extracellulare. Di solito questa condizione si verifica immediatamente dopo la perdita di sangue acuta, ma non dura a lungo e viene eliminata grazie all'inclusione di meccanismi compensatori.

Ipoidratazione ipoosmolare- si sviluppa a causa della perdita di liquidi arricchiti di elettroliti. Alcune condizioni che si verificano con alcune patologie dei reni (aumento della filtrazione e diminuzione del riassorbimento dei liquidi), dell'intestino (diarrea), dell'ipofisi (deficit di ADH), delle ghiandole surrenali (diminuzione della produzione di aldosterone) sono accompagnate da poliuria e ipoidratazione ipoosmolare.

Ipoidratazione iperosmolare- si sviluppa a causa della perdita di liquidi da parte del corpo, impoverito di elettroliti. Può verificarsi a causa di diarrea, vomito, poliuria, sudorazione profusa. Un'ipersalivazione prolungata o una polipnea possono portare alla disidratazione iperosmolare, poiché ciò provoca la perdita di liquidi a basso contenuto di sale. Tra le cause va segnalata soprattutto il diabete mellito. In condizioni di ipoinsulinismo si sviluppa poliuria osmotica. Tuttavia, i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati. È importante che in questo caso lo stato di ipoidratazione possa verificarsi contemporaneamente sia nel settore cellulare che in quello non cellulare.

Iperidratazione. Questa forma di disturbo si verifica a causa dell'eccesso di acqua che entra nel corpo o dell'insufficiente escrezione. In alcuni casi, questi due fattori operano contemporaneamente.

Ipoidratazione isoosmolare- può essere riprodotto iniettando nel corpo un volume in eccesso di soluzione salina, come cloruro di sodio. L'iperidria che si sviluppa in questo caso è temporanea e di solito viene rapidamente eliminata (a condizione che il sistema di regolazione del metabolismo dell'acqua funzioni normalmente).

Iperidratazione ipoosmolare si forma simultaneamente nei settori extracellulare e cellulare, cioè si riferisce ad altre forme di disidria. L’iperidratazione ipoosmolare intracellulare è accompagnata da gravi disturbi dell’equilibrio ionico e acido-base e dei potenziali della membrana cellulare. In caso di avvelenamento da acqua, si osservano nausea, vomito ripetuto e convulsioni e può svilupparsi il coma.

Iperidratazione iperosmolare- possono verificarsi in caso di utilizzo forzato dell'acqua di mare come acqua potabile. Un rapido aumento del livello degli elettroliti nello spazio extracellulare porta ad un'iperosmia acuta, poiché la membrana plasmatica non consente il passaggio degli ioni in eccesso nella cellula. Tuttavia, non può trattenere l’acqua e parte dell’acqua cellulare si sposta nello spazio interstiziale. Di conseguenza, l’iperidratazione extracellulare aumenta, sebbene il grado di iperosmia diminuisca. Allo stesso tempo, si osserva la disidratazione dei tessuti. Questo tipo di disturbo è accompagnato dallo sviluppo degli stessi sintomi della disidratazione iperosmolare.

Edema. Un tipico processo patologico, caratterizzato da un aumento del contenuto di acqua nello spazio extravascolare. Il suo sviluppo si basa su una violazione dello scambio d'acqua tra plasma sanguigno e fluido perivascolare. L'edema è una forma diffusa di alterazione del metabolismo dell'acqua nel corpo.

Esistono diversi principali fattori patogenetici nello sviluppo dell'edema:

1. Emodinamica. L'edema si verifica a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella sezione venosa dei capillari. Ciò riduce la quantità di riassorbimento del fluido mentre continua a essere filtrato.

2. Oncotico. L'edema si sviluppa a causa di una diminuzione della pressione oncotica del sangue o di un suo aumento nel fluido intercellulare. L'ipotonia del sangue è spesso causata da una diminuzione del livello di proteine ​​e principalmente di albumina.

L’ipoproteinemia può derivare da:

a) apporto insufficiente di proteine ​​​​nel corpo;

b) disturbi nella sintesi dell'albumina;

c) perdita eccessiva di proteine ​​plasmatiche nelle urine in alcune malattie renali;

3. Osmotico. L'edema può verificarsi anche a causa di una diminuzione della pressione osmotica del sangue o di un suo aumento nel fluido intercellulare. In linea di principio, può verificarsi ipoosmia del sangue, ma i gravi disturbi dell'omeostasi in rapido sviluppo “non lasciano” tempo per lo sviluppo della sua forma pronunciata. L'iperosmia dei tessuti, come la loro iperonchia, è spesso di natura limitata.

Può verificarsi a causa di:

a) disturbi nella lisciviazione di elettroliti e metaboliti dai tessuti a causa di alterata microcircolazione;

b) ridurre il trasporto attivo di ioni attraverso le membrane cellulari durante l'ipossia tissutale;

c) massiccia “fuoriuscita” di ioni dalle cellule durante la loro alterazione;

d) aumentare il grado di dissociazione dei sali durante l'acidosi.

4. Membraneogenico. L'edema si forma a causa di un aumento significativo della permeabilità della parete vascolare.

In poche parole, dovremmo discutere le idee moderne sui principi della regolazione fisiologica e, in una forma estremamente concisa, considerare la questione del significato clinico di alcuni indicatori fisico-chimici dei fluidi interni. Questi includono l'osmolalità del plasma sanguigno, la concentrazione di ioni in esso contenuti come sodio, potassio, calcio, magnesio, una serie di indicatori dello stato acido-base (pH) e infine il volume del sangue e del liquido extracellulare. Studi sul siero sanguigno di individui sani, soggetti in condizioni estreme e pazienti con varie forme di patologia hanno dimostrato che di tutti i parametri fisico-chimici studiati, i tre più rigorosamente mantenuti e con il coefficiente di variazione più basso sono l'osmolalità, la concentrazione di calcio libero ioni e pH. Per l'osmolalità, questo valore è 1,67%, per gli ioni Ca 2+ liberi - 1,97%, mentre per gli ioni K + - 6,67%. C'è una spiegazione semplice e chiara per quanto detto. Il volume di ciascuna cellula, e quindi lo stato funzionale delle cellule di tutti gli organi e sistemi, dipende dall'osmolalità del plasma sanguigno. La membrana cellulare è scarsamente permeabile alla maggior parte delle sostanze, quindi il volume della cellula sarà determinato dall'osmolalità del fluido extracellulare, dalla concentrazione di sostanze all'interno della cellula nel suo citoplasma e dalla permeabilità della membrana all'acqua. A parità di altre condizioni, un aumento dell’osmolalità del sangue porterà alla disidratazione e al restringimento cellulare, mentre l’ipoosmia causerà gonfiore cellulare. Non è quasi necessario spiegare a quali conseguenze negative possono portare entrambe le condizioni per il paziente.

Il ruolo principale nella regolazione dell'osmolalità del plasma sanguigno è svolto dai reni, l'intestino e i reni partecipano al mantenimento dell'equilibrio degli ioni calcio e anche l'osso partecipa all'omeostasi degli ioni calcio. In altre parole, l'equilibrio di Ca 2+ è determinato dal rapporto tra assunzione ed escrezione, e il mantenimento immediato del livello richiesto di concentrazione di calcio dipende anche dal deposito interno di Ca 2+ nel corpo, che è l'enorme superficie dell'osso. Il sistema di regolazione dell'osmolalità e della concentrazione di vari ioni comprende diversi elementi: un sensore, un elemento sensibile, un recettore, un apparato integratore (un centro nel sistema nervoso) e un effettore - un organo che implementa la risposta e garantisce il ripristino di valori normali di questo parametro.

Squilibrio idroelettrolitico è una condizione che si verifica quando nel corpo c'è una mancanza o un eccesso di acqua ed elettroliti vitali: potassio, magnesio, sodio, calcio. I principali tipi di patologia: disidratazione (disidratazione) e iperidratazione (intossicazione da acqua).

Cause

Una condizione patologica si sviluppa quando l'apporto di liquidi ed elettroliti non soddisfa i bisogni del corpo o i meccanismi di escrezione e regolazione vengono interrotti.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche e la loro gravità dipendono dal tipo di patologia, dalla velocità di sviluppo dei cambiamenti e dalla profondità dei disturbi.

Disidratazione

La disidratazione si verifica quando la perdita d’acqua supera la fornitura idrica. I sintomi di disidratazione compaiono quando il deficit di liquidi raggiunge il 5% del peso corporeo. La condizione è quasi sempre accompagnata da uno squilibrio di sodio e, nei casi più gravi, di altri ioni.

In caso di disidratazione, la viscosità del sangue aumenta e aumenta il rischio di trombosi.

Iperidratazione

La patologia si sviluppa quando l'assunzione di acqua è maggiore del suo rilascio. Il fluido non rimane nel sangue, ma passa nello spazio intercellulare.

Principali manifestazioni:

La disidratazione e l'iperidratazione sono accompagnate da vari disturbi elettrolitici, ognuno dei quali ha i propri sintomi.

Squilibrio di potassio e sodio

Il potassio è il principale ione intracellulare. È coinvolto nella sintesi proteica, nell’attività elettrica della cellula e nell’utilizzo del glucosio. Il sodio è contenuto nello spazio intercellulare ed è coinvolto nel funzionamento del sistema nervoso e cardiovascolare e nello scambio di anidride carbonica.

Ipokaliemia e iponatriemia

I sintomi della carenza di potassio e sodio sono simili:

Iperkaliemia

• polso raro, nei casi più gravi è possibile l'arresto cardiaco;
• fastidio al petto;
• vertigini;
• debolezza.

Ipernatriemia

• rigonfiamento;
• aumento della pressione sanguigna.

Squilibrio del calcio

Il calcio ionizzato è coinvolto nel funzionamento del cuore, dei muscoli scheletrici e della coagulazione del sangue.

Ipocalcemia

• convulsioni;
• parestesia: sensazione di bruciore, gattonare, formicolio alle braccia e alle gambe;
• attacchi di palpitazioni (tachicardia parossistica).

Ipercalcemia

• aumento della fatica;
• debolezza muscolare;
• polso raro;
• interruzione del sistema digestivo: nausea, stitichezza, gonfiore.

Squilibrio del magnesio

Il magnesio ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso e aiuta le cellule ad assorbire l'ossigeno.

Ipomagnesiemia

Ipermagnesiemia

• debolezza;
• sonnolenza;
• polso raro;
• respirazione rara (con una deviazione pronunciata dalla norma).

Metodi per ripristinare l'omeostasi dell'acqua e degli elettroliti

La condizione principale per ripristinare l'equilibrio di acqua ed elettroliti nel corpo è eliminare la causa che ha provocato il disturbo: trattamento della malattia di base, aggiustamento della dose di diuretici, adeguata terapia infusionale dopo l'intervento chirurgico.

A seconda della gravità dei sintomi e della gravità delle condizioni del paziente, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale o in ospedale.

Trattamento a casa

Ai primi segni di squilibrio elettrolitico vengono prescritti preparati in compresse contenenti microelementi. Un prerequisito è l'assenza di vomito e diarrea.

In caso di vomito e diarrea, la lotta contro la disidratazione inizia con la reidratazione orale. Il suo scopo è ripristinare il volume di liquidi perduto, fornendo al corpo acqua ed elettroliti.

Che bevanda:

Il rapporto tra soluzioni elettrolitiche e prive di sale dipende dal percorso della perdita di fluido:

• predomina il vomito: assumere sale e farmaci senza sale in un rapporto 1:2;
• vomito e diarrea sono espressi ugualmente – 1:1;
• predomina la diarrea – 2:1.

Con l'avvio tempestivo e la corretta attuazione, l'efficacia del trattamento raggiunge l'85%. Fino a quando la nausea non scompare, bere 1-2 sorsi ogni 10 minuti. Se ti senti meglio aumenta la dose.

Trattamento in ospedale

Se la condizione peggiora, è indicato il ricovero in ospedale. In ospedale, il fluido con elettroliti viene somministrato per via endovenosa mediante flebo. Per selezionare la soluzione, il volume e la velocità di somministrazione, viene determinata la quantità di sodio, potassio, magnesio e calcio nel sangue. Vengono valutati la quantità giornaliera di urina, il polso, la pressione sanguigna e l'ECG.

• soluzioni di cloruro di sodio e glucosio di varie concentrazioni;
• Acesol, Disol - contengono acetato e cloruro di sodio;
• Soluzione di Ringer: contiene ioni sodio, potassio, cloro, sodio, calcio;
• Lattosolo: contiene lattato di sodio, potassio, calcio, cloruri di magnesio.

In caso di iperidratazione, i diuretici vengono prescritti per via endovenosa: mannitolo e furosemide.

Prevenzione

Se soffri di una malattia accompagnata da squilibri di acqua ed elettroliti, adotta misure preventive. Assumi integratori di potassio e magnesio contemporaneamente ai diuretici. Per le infezioni intestinali, iniziare tempestivamente la reidratazione orale. Seguire una dieta e un regime alimentare per malattie renali e cardiache.

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Cos'è l'equilibrio salino?

L'equilibrio salino è l'interazione tra i processi di ingresso e rimozione di sali e acqua nel corpo umano, nonché la loro distribuzione nei tessuti e negli organi interni.

La base del corpo umano è l'acqua, la cui quantità può variare. L'età, il numero di cellule adipose e altri fattori determinano questo indicatore. La tabella comparativa mostra che il corpo di un neonato contiene più acqua. Nel corpo femminile è contenuta una quantità minore di acqua, a causa della sostituzione dei liquidi con le cellule adipose.

Normalmente, è necessario mantenere un equilibrio o un equilibrio nei volumi di liquidi ricevuti ed eliminati dal corpo durante il giorno. L'assunzione di sali e acqua è associata all'assunzione di cibo e l'escrezione è associata a urina, feci, sudore e aria espirata. In termini numerici, il processo è simile al seguente:

• l'assunzione di liquidi è normale al giorno 2,5 litri (di cui 2 litri sono acqua e cibo, il resto è dovuto ai processi metabolici nel corpo);
• escrezione – 2,5 litri (1,5 litri vengono escreti dai reni, 100 ml dall’intestino, 900 ml dai polmoni).

Violazione dell'equilibrio del sale marino

L’equilibrio salino dell’acqua può essere disturbato a causa di:

1. Con l'accumulo di una grande quantità di liquidi nel corpo e la sua lenta eliminazione.
2. Con carenza idrica e rilascio eccessivo.

Entrambe le situazioni estreme sono estremamente pericolose. Nel primo caso, il liquido si accumula nello spazio intercellulare, provocando il rigonfiamento delle cellule. E se nel processo vengono coinvolte anche le cellule nervose, i centri nervosi vengono eccitati e si verificano convulsioni. La situazione opposta provoca un ispessimento del sangue, aumentando il rischio di coaguli di sangue e interrompendo il flusso sanguigno nei tessuti e negli organi. Una carenza d'acqua superiore al 20% porta alla morte.

I cambiamenti in alcuni indicatori possono verificarsi per una serie di ragioni. E, se uno squilibrio a breve termine dovuto a cambiamenti nella temperatura ambiente, cambiamenti nel livello di attività fisica o nella dieta può solo peggiorare leggermente la salute, allora uno squilibrio costante del sale marino è irto di conseguenze pericolose.

Perché può esserci un eccesso e una mancanza di acqua nel corpo?

L’eccesso di acqua o idratazione corporea può essere associato a:

• con un malfunzionamento nel sistema ormonale;
• con uno stile di vita sedentario;
• con eccesso di sale nel corpo.

Inoltre, un’assunzione insufficiente di liquidi può anche portare ad un eccesso di liquidi nel corpo. La mancanza di apporto di liquidi dall'esterno provoca un eccesso di acqua nei tessuti, che porta all'edema.

La mancanza di acqua nel corpo è associata a un'assunzione insufficiente di liquidi o a un'escrezione eccessiva. Le principali cause di disidratazione sono:

• formazione intensiva;
• assumere diuretici;
• mancanza di assunzione di liquidi dal cibo;
• diete varie.

L'eccesso e la mancanza di liquidi nel corpo sono anche direttamente correlati alla carenza o all'eccesso di singoli ioni nel plasma sanguigno.

Sodio

Una carenza o un eccesso di sodio nel corpo può essere vera o relativa. La vera carenza è associata ad un'assunzione insufficiente di sale, aumento della sudorazione, ostruzione intestinale, ustioni estese e altri processi. Il relativo si sviluppa a causa dell'eccessiva introduzione di soluzioni acquose nel corpo ad una velocità superiore all'escrezione di acqua da parte dei reni. Il vero eccesso si manifesta a seguito dell'introduzione di soluzioni saline o dell'aumento del consumo di sale da cucina. La causa del problema potrebbe anche essere un ritardo nell'escrezione di sodio da parte dei reni. Un relativo eccesso si verifica quando il corpo è disidratato.

Potassio

La carenza di potassio è associata ad apporto insufficiente, patologia epatica, terapia con corticosteroidi, iniezioni di insulina, interventi chirurgici sull'intestino tenue o ipotiroidismo. Una diminuzione del potassio può anche derivare da vomito e feci molli, poiché il componente viene escreto nelle secrezioni del tratto gastrointestinale. L'eccesso di potassio può derivare dal digiuno, dalla diminuzione del volume sanguigno circolante, da lesioni o dalla somministrazione eccessiva di soluzioni di potassio.

Magnesio

Durante il digiuno si sviluppa una carenza dell'elemento e una diminuzione del suo assorbimento. Anche fistole, diarrea, resezione del tratto gastrointestinale sono ragioni per una diminuzione della concentrazione di magnesio nel corpo.

L’eccesso di magnesio è associato ad una ridotta secrezione di magnesio da parte dei reni, ad un aumento della disgregazione cellulare nell’insufficienza renale, all’ipotiroidismo e al diabete.

Calcio

Oltre all'eccesso o alla mancanza di acqua nel corpo, può verificarsi uno squilibrio del sale acqua a causa della uguale perdita di sali e acqua. La ragione di questo stato di cose può essere un avvelenamento acuto, in cui elettroliti e liquidi vengono persi con diarrea e vomito.

Sintomi di disturbi

Quando l’equilibrio salino è disturbato, una persona presenta i seguenti sintomi:

• perdita di peso;
• pelle secca, capelli e cornea;
• occhi infossati;
• tratti del viso taglienti.

Inoltre, una persona è preoccupata per la bassa pressione sanguigna, l'ipofunzione dei reni, l'aumento e l'indebolimento del polso, i brividi alle estremità, il vomito, la diarrea e la sete grave. Tutto ciò porta ad un deterioramento della salute generale e ad una diminuzione delle prestazioni. La patologia progressiva può portare alla morte, quindi i sintomi non possono essere ignorati.

Per quanto riguarda lo squilibrio degli ioni nel sangue, i sintomi possono essere i seguenti:

1. Potassio. Una carenza dell'elemento si manifesta con ostruzione intestinale e insufficienza renale, mentre un eccesso si manifesta con nausea e vomito.
2. Magnesio. Con un eccesso di magnesio si verificano nausea che porta al vomito, temperatura corporea elevata e battito cardiaco lento. Una carenza dell'elemento si manifesta con apatia e debolezza.
3. Calcio. La carenza è pericolosa a causa della manifestazione di spasmi della muscolatura liscia. I sintomi eccessivi includono sete, vomito, mal di stomaco e minzione frequente.

Come ripristinare l'equilibrio salino nel corpo?

Il ripristino dell’equilibrio salino può avvenire nelle seguenti aree:

• con l'aiuto di farmaci;
• terapia chimica;
• trattamento ambulatoriale;
• dieta.

Allo stesso tempo, è piuttosto problematico determinare autonomamente la patologia. Pertanto, in caso di sintomi sospetti, è meglio contattare uno specialista, che deciderà da solo come normalizzare l'equilibrio salino.

Assunzione di farmaci

La terapia consiste nell'assunzione di complessi minerali e vitaminico-minerali contenenti tutti gli elementi responsabili dell'equilibrio salino. Il trattamento dura un mese, poi viene presa una pausa di diverse settimane e lo squilibrio ripristinato viene mantenuto attraverso un altro ciclo di farmaci. Oltre ai complessi vitaminici, al paziente vengono prescritte soluzioni saline che trattengono l'acqua nel corpo.

Metodo chimico di trattamento

In questo caso, il trattamento consiste nell'uso settimanale di una speciale soluzione salina. Puoi acquistare confezioni contenenti sali in qualsiasi farmacia. Dovrebbero essere assunti un'ora dopo i pasti. Inoltre, l'intervallo tra le dosi non deve essere inferiore a un'ora e mezza. Durante la terapia è necessario evitare il sale.

Le soluzioni saline sono molto efficaci nel ridurre la perdita di liquidi nel corpo. Sono usati per l'avvelenamento e la dissenteria. Prima di utilizzare il prodotto per ripristinare l'equilibrio salino, è necessario consultare uno specialista. Il farmaco è controindicato in:

• diabete mellito;
• insufficienza renale;
• malattie del fegato;
• infezioni del sistema genito-urinario.

Metodo ambulatoriale

Un altro metodo di trattamento prevede il ricovero in ospedale del paziente. È applicabile quando è necessario il monitoraggio continuo delle condizioni del paziente e la somministrazione di soluzioni acqua-saline tramite contagocce. Al paziente viene inoltre prescritto un regime di consumo rigoroso e una dieta speciale.

Dieta

Non solo l'assunzione di farmaci ripristinerà l'equilibrio del sale marino. Gli aggiustamenti nutrizionali che comportano il consumo di cibo in base al contenuto di sale possono aiutare. È necessario consumare fino a 7 grammi di sale al giorno. Inoltre, il consumo di acqua pulita ordinaria viene indicato in ragione di 2-3 litri al giorno. In questo caso, il volume specificato include solo acqua. Qui non sono inclusi né succhi, né tè, né zuppe. Puoi diluire l'acqua solo con sale, normale, marino o iodato. Ma ci sono delle restrizioni: non dovrebbero esserci più di 1,5 grammi di sale per litro d'acqua.

Quando si ripristina l'equilibrio salino, la dieta quotidiana dovrebbe includere alimenti contenenti i microelementi necessari: potassio, magnesio, calcio, selenio, ciclo. Si trovano in grandi quantità nella frutta secca e nelle albicocche.

Esistono alcune restrizioni sul consumo di acqua per i pazienti il ​​cui equilibrio salino è compromesso a causa di insufficienza cardiaca. In questo caso non puoi bere più di cento millilitri di acqua alla volta e non è necessario aggiungere sale. Inoltre, è necessario assumere diuretici.

Ripristino dell'equilibrio salino utilizzando rimedi popolari

Qualsiasi patologia può essere alleviata o curata con l'aiuto di un kit di pronto soccorso domiciliare. La violazione dell'equilibrio del sale marino non fa eccezione. Il recupero a casa è il seguente:

1. Preparazione di cocktail speciali. Il seguente cocktail aiuterà a ricostituire gli elettroliti perduti: mescola due banane, due bicchieri di fragole o polpa di anguria, il succo di mezzo limone e un cucchiaino di sale in un frullatore. Frullare la massa risultante in un frullatore con un bicchiere di ghiaccio.
2. Soluzione salina a casa. Per prepararlo vi serviranno: un litro d'acqua, un cucchiaio di zucchero, un cucchiaino di sale. Ogni 15-20 minuti devi bere fino a due cucchiai di soluzione. Dovrebbero essere 200 ml al giorno.
3. Succhi, composte. Se non avete tempo per cucinare, vi aiuteranno i succhi di pompelmo e di arancia, nonché la composta di frutta secca.

Riassumendo

La violazione dell'equilibrio salino non può essere ignorata. Ma non dovresti nemmeno automedicare. Consultare uno specialista e sottoporsi agli esami necessari ti aiuterà a scegliere il metodo di trattamento giusto e a rimettere in forma il tuo corpo senza problemi.

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Il ruolo del potassio nel corpo è multiforme. Fa parte delle proteine, il che ne provoca un aumento del fabbisogno quando vengono attivati ​​i processi anabolici. Il potassio è coinvolto nel metabolismo dei carboidrati - nella sintesi del glicogeno; in particolare, il glucosio entra nelle cellule solo insieme al potassio. È anche coinvolto nella sintesi dell'acetilcolina, nonché nel processo di depolarizzazione e ripolarizzazione delle cellule muscolari.

I disturbi del metabolismo del potassio sotto forma di ipokaliemia o iperkaliemia accompagnano abbastanza spesso le malattie del tratto gastrointestinale.

L'ipokaliemia può essere una conseguenza di malattie accompagnate da vomito o diarrea, nonché quando i processi di assorbimento nell'intestino sono compromessi. Può verificarsi sotto l'influenza dell'uso a lungo termine di glucosio, diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci adrenolitici e durante il trattamento con insulina. Una preparazione preoperatoria insufficiente o errata o una gestione postoperatoria del paziente - una dieta povera di potassio, infusione di soluzioni che non contengono potassio - possono anche portare a una diminuzione del contenuto di potassio nel corpo.

La carenza di potassio può manifestarsi con una sensazione di formicolio e pesantezza agli arti; i pazienti avvertono pesantezza alle palpebre, debolezza muscolare e affaticamento. Sono letargici, hanno una posizione passiva a letto, un linguaggio lento e intermittente; possono comparire disturbi della deglutizione, paralisi transitoria e persino disturbi della coscienza - dalla sonnolenza e dallo stupore allo sviluppo del coma. I cambiamenti nel sistema cardiovascolare sono caratterizzati da tachicardia, ipotensione arteriosa, aumento delle dimensioni del cuore, comparsa di soffio sistolico e segni di insufficienza cardiaca, nonché un modello tipico di cambiamenti sull'ECG.

L'ipokaliemia è accompagnata da una maggiore sensibilità all'azione dei rilassanti muscolari e dal prolungamento del loro tempo di azione, dal risveglio più lento del paziente dopo l'intervento chirurgico e dall'atonia del tratto gastrointestinale. In queste condizioni può verificarsi anche alcalosi metabolica ipokaliemica (extracellulare).

La correzione della carenza di potassio dovrebbe essere basata su un calcolo accurato della sua carenza ed effettuata sotto il controllo del contenuto di potassio e della dinamica delle manifestazioni cliniche.

Quando si corregge l'ipokaliemia, è necessario tenerne conto il fabbisogno giornaliero, pari a 50-75 mmol (2-3 g). Va ricordato che diversi sali di potassio contengono quantità diverse. Quindi, 1 g di potassio è contenuto in 2 g di cloruro di potassio, 3,3 g di citrato di potassio e 6 g di gluconato di potassio.

Si consiglia di somministrare preparati di potassio sotto forma di soluzione allo 0,5%, sempre con glucosio e insulina ad una velocità non superiore a 25 mmol all'ora (1 g di potassio o 2 g di cloruro di potassio). In questo caso, è necessario un attento monitoraggio delle condizioni del paziente, della dinamica dei parametri di laboratorio e di un ECG per evitare il sovradosaggio.

Allo stesso tempo, ci sono studi e osservazioni cliniche che dimostrano che in caso di grave ipokaliemia, la terapia parenterale correttamente selezionata in termini di volume e set di farmaci può e deve includere una quantità significativamente maggiore di farmaci a base di potassio. In alcuni casi la quantità di potassio somministrata è stata 10 volte superiore alle dosi sopra consigliate; non c'era iperkaliemia. Tuttavia, riteniamo che il sovradosaggio di potassio e il pericolo di effetti indesiderati siano reali.È necessaria cautela quando si somministrano grandi quantità di potassio, soprattutto se non è possibile un monitoraggio costante di laboratorio ed elettrocardiografico.

L'iperkaliemia può essere una conseguenza dell'insufficienza renale (ridotta escrezione di ioni di potassio dal corpo), trasfusione massiccia di sangue di donatore in scatola, periodi di conservazione particolarmente lunghi, insufficienza della funzione surrenale, aumento della rottura dei tessuti durante l'infortunio; può verificarsi nel periodo postoperatorio, con somministrazione eccessivamente rapida di integratori di potassio, nonché con acidosi ed emolisi intravascolare.

Clinicamente l'iperkaliemia si manifesta con una sensazione di “strisciamento”, soprattutto alle estremità. In questo caso si verifica una disfunzione muscolare, i riflessi tendinei diminuiscono o scompaiono e la disfunzione cardiaca si manifesta sotto forma di bradicardia. I tipici cambiamenti dell'ECG includono un aumento e un acuirsi dell'onda T, il prolungamento dell'intervallo P-Q, la comparsa di aritmia ventricolare, fino alla fibrillazione cardiaca.

Il trattamento per l’iperkaliemia dipende dalla sua gravità e dalla causa. In caso di grave iperkaliemia, accompagnata da grave disfunzione cardiaca, è indicata la somministrazione endovenosa ripetuta di cloruro di calcio: 10-40 ml di una soluzione al 10%. Per l'iperkaliemia moderata, è possibile utilizzare glucosio per via endovenosa con insulina (10-12 UI di insulina per 1 litro di soluzione al 5% o 500 ml di soluzione di glucosio al 10%). Il glucosio promuove il movimento del potassio dallo spazio extracellulare allo spazio intracellulare. In caso di concomitante insufficienza renale sono indicate la dialisi peritoneale e l'emodialisi.

Bisogna infine tenere presente che la correzione del concomitante squilibrio acido-base - alcalosi con ipopotassiemia e acidosi con iperpotassiemia - aiuta anche ad eliminare gli squilibri del potassio.

La concentrazione normale di sodio nel plasma sanguigno è 125-145 mmol/l e negli eritrociti - 17-20 mmol/l.

Il ruolo fisiologico del sodio risiede nella sua responsabilità nel mantenimento della pressione osmotica del fluido extracellulare e nella ridistribuzione dell'acqua tra l'ambiente extracellulare e quello intracellulare.

La carenza di sodio può svilupparsi a causa delle sue perdite attraverso il tratto gastrointestinale - con vomito, diarrea, fistole intestinali, con perdite attraverso i reni con poliuria spontanea o diuresi forzata, nonché con profusa sudorazione attraverso la pelle. Meno comunemente, questo fenomeno può essere una conseguenza della carenza di glucocorticoidi o dell'eccessiva produzione di ormone antidiuretico.

L'iponatriemia può verificarsi anche in assenza di perdite esterne - con lo sviluppo di ipossia, acidosi e altri motivi che causano un aumento della permeabilità delle membrane cellulari. In questo caso, il sodio extracellulare si sposta all'interno delle cellule, il che è accompagnato da iponatriemia.

La carenza di sodio provoca una ridistribuzione dei liquidi nel corpo: la pressione osmotica del plasma sanguigno diminuisce e si verifica un'iperidratazione intracellulare.

Clinicamente, l'iponatriemia si manifesta con rapido affaticamento, vertigini, nausea, vomito, diminuzione della pressione sanguigna, convulsioni e disturbi della coscienza. Come potete vedere, queste manifestazioni non sono specifiche e per chiarire la natura degli squilibri elettrolitici e il grado della loro gravità, è necessario determinare il contenuto di sodio nel plasma sanguigno e negli eritrociti. Ciò è necessario anche per la correzione quantitativa diretta.

In caso di vera carenza di sodio, devono essere utilizzate soluzioni di cloruro di sodio, tenendo conto dell'entità della carenza. In assenza di perdite di sodio, sono necessarie misure per eliminare le cause che hanno causato l'aumento della permeabilità della membrana, la correzione dell'acidosi, l'uso di ormoni glucocorticoidi, inibitori degli enzimi proteolitici, una miscela di glucosio, potassio e novocaina. Questa miscela migliora la microcircolazione, aiuta a normalizzare la permeabilità delle membrane cellulari, previene la maggiore transizione degli ioni sodio nelle cellule e quindi normalizza l'equilibrio del sodio.

L'ipernatriemia si verifica sullo sfondo di oliguria, restrizione dell'assunzione di liquidi, con eccessiva somministrazione di sodio, durante il trattamento con ormoni glucocorticoidi e ACTH, nonché con iperaldosteronismo primario e sindrome di Cushing. È accompagnato da uno squilibrio del bilancio idrico - iperidratazione extracellulare, manifestata da sete, ipertermia, ipertensione arteriosa e tachicardia. Si possono sviluppare edema, aumento della pressione intracranica e insufficienza cardiaca.

L'ipernatriemia viene eliminata prescrivendo inibitori dell'aldosterone (veroshpiron), limitando l'assunzione di sodio e normalizzando il metabolismo dell'acqua.

Il calcio svolge un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo. Aumenta il tono del sistema nervoso simpatico, compatta le membrane dei tessuti, riduce la loro permeabilità e aumenta la coagulazione del sangue. Il calcio ha un effetto desensibilizzante e antinfiammatorio, attiva il sistema dei macrofagi e l'attività fagocitaria dei leucociti. Il contenuto normale di calcio nel plasma sanguigno è 2,25-2,75 mmol/l.

In molte malattie del tratto gastrointestinale si sviluppano disturbi del metabolismo del calcio, che provocano un eccesso o una carenza di calcio nel plasma sanguigno. Pertanto, nella colecistite acuta, nella pancreatite acuta, nella stenosi piloroduodenale, l'ipocalcemia si verifica a causa del vomito, della fissazione del calcio nelle aree di steatonecrosi e dell'aumento del contenuto di glucagone. L'ipocalcemia può verificarsi dopo una terapia trasfusionale massiva a causa del legame del calcio al citrato; in questo caso può essere anche di carattere relativo a causa dell'ingresso nell'organismo di notevoli quantità di potassio contenuto nel sangue conservato. Nel periodo postoperatorio si può osservare una diminuzione dei livelli di calcio a causa dello sviluppo di ipocortisolismo funzionale, che causa la perdita di calcio dal plasma sanguigno nei depositi ossei.

La terapia per le condizioni ipocalcemiche e la loro prevenzione comportano la somministrazione endovenosa di cloruro di calcio o gluconato. La dose profilattica di cloruro di calcio è di 5-10 ml di una soluzione al 10%, la dose terapeutica può essere aumentata a 40 ml. È preferibile effettuare la terapia con soluzioni deboli, con una concentrazione non superiore all'1%. Altrimenti, un forte aumento dei livelli di calcio nel plasma sanguigno provoca il rilascio di calcitonina da parte della ghiandola tiroidea, che stimola il suo passaggio ai depositi ossei; in questo caso, la concentrazione di calcio nel plasma sanguigno può scendere al di sotto del livello iniziale.

L'ipercalcemia nelle malattie del tratto gastrointestinale è molto meno comune, ma può verificarsi nell'ulcera peptica, nel cancro allo stomaco e in altre malattie accompagnate dall'esaurimento della funzione della corteccia surrenale. L'ipercalcemia si manifesta con debolezza muscolare e letargia generale del paziente; Sono possibili nausea e vomito. Quando quantità significative di calcio penetrano nelle cellule, possono svilupparsi danni al cervello, al cuore, ai reni e al pancreas.

Il ruolo fisiologico del magnesio è quello di attivare le funzioni di numerosi sistemi enzimatici: ATPasi, fosfatasi alcalina, colinesterasi, ecc. È coinvolto nella trasmissione degli impulsi nervosi, nella sintesi di ATP e aminoacidi. La concentrazione di magnesio nel plasma sanguigno è 0,75-1 mmol/l e negli eritrociti - 24-28 mmol/l. Il magnesio rimane abbastanza stabile nel corpo e la sua perdita avviene raramente.

Tuttavia, l'ipomagnesiemia si verifica con la nutrizione parenterale prolungata e con perdite patologiche attraverso l'intestino, poiché il magnesio viene assorbito nell'intestino tenue. Pertanto, la carenza di magnesio può svilupparsi dopo una resezione estesa dell'intestino tenue, con diarrea, fistole intestinali e paresi intestinale. Lo stesso disturbo può verificarsi in presenza di ipercalcemia e ipernatriemia, durante il trattamento con glicosidi cardiaci e nella chetoacidosi diabetica. La carenza di magnesio si manifesta con un aumento dell'attività riflessa, convulsioni o debolezza muscolare, ipotensione arteriosa e tachicardia. La correzione viene effettuata con soluzioni contenenti solfato di magnesio (fino a 30 mmol/giorno).

L’ipermagnesiemia è meno comune dell’ipomagnesiemia. Le sue cause principali sono l'insufficienza renale e la massiccia distruzione dei tessuti, che porta al rilascio di magnesio intracellulare. L'ipermagnesiemia può svilupparsi sullo sfondo dell'insufficienza surrenalica. Si manifesta con diminuzione dei riflessi, ipotensione, debolezza muscolare, disturbi della coscienza, fino allo sviluppo del coma profondo. L'ipermagnesemia può essere corretta eliminandone le cause, nonché mediante dialisi peritoneale o emodialisi.

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Equilibrio idrico ed elettrolitico. Stato acido-base.

Claude Bernard nella seconda metà del XIX secolo. ha sostanziato il concetto di ambiente interno del corpo. L'uomo e gli animali altamente organizzati si trovano in un ambiente esterno, ma hanno anche un proprio ambiente interno, che lava tutte le cellule del corpo. Speciali sistemi fisiologici assicurano che il volume e la composizione dei fluidi interni rimangano costanti. C. Bernard possiede anche un'affermazione che è diventata uno dei postulati della fisiologia moderna: "La costanza dell'ambiente interno è la base di una vita libera". La costanza delle condizioni fisiche e chimiche dei fluidi dell'ambiente interno del corpo è, ovviamente, un fattore determinante per l'efficace funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo umano. In quelle situazioni cliniche che i rianimatori incontrano così spesso, c'è una costante necessità di tenere conto e utilizzare le capacità della fisiologia e della medicina moderna per ripristinare e mantenere i parametri fisici e chimici di base del plasma sanguigno a un livello costante e standard, ad es. indicatori della composizione e del volume del sangue, e quindi di altri fluidi dell'ambiente interno.

La quantità di acqua nel corpo e la sua distribuzione. Il corpo umano è composto principalmente da acqua. Il suo contenuto relativo è più alto nei neonati: il 75% del peso corporeo totale. Con l'età diminuisce gradualmente e alla fine della crescita è pari al 65%, mentre nelle persone anziane è solo del 55%.

L'acqua contenuta nel corpo è distribuita in più settori fluidi. Il 60% della sua quantità totale si trova nelle cellule (spazio intracellulare); il resto è acqua extracellulare nello spazio intercellulare e nel plasma sanguigno, nonché nel cosiddetto fluido transcellulare (nel canale spinale, nelle camere dell'occhio, nel tratto gastrointestinale, nelle ghiandole esocrine, nei tubuli renali e nei dotti urinari).

Bilancio idrico. Lo scambio di liquidi interni dipende dall'equilibrio tra il loro apporto e il rilascio simultaneo dal corpo. In genere, il fabbisogno giornaliero di liquidi di una persona non supera i 2,5 litri. Questo volume è costituito dall'acqua contenuta negli alimenti (circa 1 litro), nelle bevande (circa 1,5 litri) e nell'acqua ossidativa formata durante l'ossidazione principalmente dei grassi (0,3-0,4 litri). Il “liquido di scarto” viene escreto attraverso i reni (1,5 l), mediante evaporazione con il sudore (0,6 l) e l'aria espirata (0,4 l), con le feci (0, 1). La regolazione dello scambio di acqua e ioni viene effettuata da un complesso di reazioni neuroendocrine volte a mantenere costanti il ​​volume e la pressione osmotica del settore extracellulare e, soprattutto, del plasma sanguigno. Entrambi questi parametri sono strettamente correlati, ma i meccanismi per la loro correzione sono relativamente autonomi.

Disturbi del metabolismo dell'acqua. Tutti i disturbi del metabolismo dell'acqua (disidria) possono essere combinati in due forme: iperidratazione, caratterizzata da un contenuto eccessivo di liquidi nel corpo, e ipoidratazione (o disidratazione), che consiste in una diminuzione del volume totale di liquidi.

Ipoidratazione. Questa forma di disturbo si verifica a causa di una significativa diminuzione del flusso di acqua nel corpo o della sua eccessiva perdita. Un grado estremo di disidratazione è chiamato esicosi.

Ipoidratazione isoosmolare- una variante relativamente rara del disturbo, che si basa su una diminuzione proporzionale del volume dei liquidi e degli elettroliti, solitamente nel settore extracellulare. Di solito questa condizione si verifica immediatamente dopo la perdita di sangue acuta, ma non dura a lungo e viene eliminata grazie all'inclusione di meccanismi compensatori.

Ipoidratazione ipoosmolare- si sviluppa a causa della perdita di liquidi arricchiti di elettroliti. Alcune condizioni che si verificano con alcune patologie dei reni (aumento della filtrazione e diminuzione del riassorbimento dei liquidi), dell'intestino (diarrea), dell'ipofisi (deficit di ADH), delle ghiandole surrenali (diminuzione della produzione di aldosterone) sono accompagnate da poliuria e ipoidratazione ipoosmolare.

Ipoidratazione iperosmolare- si sviluppa a causa della perdita di liquidi da parte del corpo, impoverito di elettroliti. Può verificarsi a causa di diarrea, vomito, poliuria, sudorazione profusa. Un'ipersalivazione prolungata o una polipnea possono portare alla disidratazione iperosmolare, poiché ciò provoca la perdita di liquidi a basso contenuto di sale. Tra le cause va segnalata soprattutto il diabete mellito. In condizioni di ipoinsulinismo si sviluppa poliuria osmotica. Tuttavia, i livelli di glucosio nel sangue rimangono elevati. È importante che in questo caso lo stato di ipoidratazione possa verificarsi contemporaneamente sia nel settore cellulare che in quello non cellulare.

Iperidratazione. Questa forma di disturbo si verifica a causa dell'eccesso di acqua che entra nel corpo o dell'insufficiente escrezione. In alcuni casi, questi due fattori operano contemporaneamente.

Ipoidratazione isoosmolare- può essere riprodotto iniettando nel corpo un volume in eccesso di soluzione salina, come cloruro di sodio. L'iperidria che si sviluppa in questo caso è temporanea e di solito viene rapidamente eliminata (a condizione che il sistema di regolazione del metabolismo dell'acqua funzioni normalmente).

Iperidratazione ipoosmolare si forma simultaneamente nei settori extracellulare e cellulare, cioè si riferisce ad altre forme di disidria. L’iperidratazione ipoosmolare intracellulare è accompagnata da gravi disturbi dell’equilibrio ionico e acido-base e dei potenziali della membrana cellulare. In caso di avvelenamento da acqua, si osservano nausea, vomito ripetuto e convulsioni e può svilupparsi il coma.

Iperidratazione iperosmolare- possono verificarsi in caso di utilizzo forzato dell'acqua di mare come acqua potabile. Un rapido aumento del livello degli elettroliti nello spazio extracellulare porta ad un'iperosmia acuta, poiché la membrana plasmatica non consente il passaggio degli ioni in eccesso nella cellula. Tuttavia, non può trattenere l’acqua e parte dell’acqua cellulare si sposta nello spazio interstiziale. Di conseguenza, l’iperidratazione extracellulare aumenta, sebbene il grado di iperosmia diminuisca. Allo stesso tempo, si osserva la disidratazione dei tessuti. Questo tipo di disturbo è accompagnato dallo sviluppo degli stessi sintomi della disidratazione iperosmolare.

Edema. Un tipico processo patologico, caratterizzato da un aumento del contenuto di acqua nello spazio extravascolare. Il suo sviluppo si basa su una violazione dello scambio d'acqua tra plasma sanguigno e fluido perivascolare. L'edema è una forma diffusa di alterazione del metabolismo dell'acqua nel corpo.

Esistono diversi principali fattori patogenetici nello sviluppo dell'edema:

1. Emodinamica. L'edema si verifica a causa dell'aumento della pressione sanguigna nella sezione venosa dei capillari. Ciò riduce la quantità di riassorbimento del fluido mentre continua a essere filtrato.

2. Oncotico. L'edema si sviluppa a causa di una diminuzione della pressione oncotica del sangue o di un suo aumento nel fluido intercellulare. L'ipotonia del sangue è spesso causata da una diminuzione del livello di proteine ​​e principalmente di albumina.

L’ipoproteinemia può derivare da:

a) apporto insufficiente di proteine ​​​​nel corpo;

b) disturbi nella sintesi dell'albumina;

c) perdita eccessiva di proteine ​​plasmatiche nelle urine in alcune malattie renali;

3. Osmotico. L'edema può verificarsi anche a causa di una diminuzione della pressione osmotica del sangue o di un suo aumento nel fluido intercellulare. In linea di principio, può verificarsi ipoosmia del sangue, ma i gravi disturbi dell'omeostasi in rapido sviluppo “non lasciano” tempo per lo sviluppo della sua forma pronunciata. L'iperosmia dei tessuti, come la loro iperonchia, è spesso di natura limitata.

Può verificarsi a causa di:

a) disturbi nella lisciviazione di elettroliti e metaboliti dai tessuti a causa di alterata microcircolazione;

b) ridurre il trasporto attivo di ioni attraverso le membrane cellulari durante l'ipossia tissutale;

c) massiccia “fuoriuscita” di ioni dalle cellule durante la loro alterazione;

d) aumentare il grado di dissociazione dei sali durante l'acidosi.

4. Membraneogenico. L'edema si forma a causa di un aumento significativo della permeabilità della parete vascolare.

In poche parole, dovremmo discutere le idee moderne sui principi della regolazione fisiologica e, in una forma estremamente concisa, considerare la questione del significato clinico di alcuni indicatori fisico-chimici dei fluidi interni. Questi includono l'osmolalità del plasma sanguigno, la concentrazione di ioni in esso contenuti come sodio, potassio, calcio, magnesio, una serie di indicatori dello stato acido-base (pH) e infine il volume del sangue e del liquido extracellulare. Studi sul siero sanguigno di individui sani, soggetti in condizioni estreme e pazienti con varie forme di patologia hanno dimostrato che di tutti i parametri fisico-chimici studiati, i tre più rigorosamente mantenuti e con il coefficiente di variazione più basso sono l'osmolalità, la concentrazione di calcio libero ioni e pH. Per l'osmolalità, questo valore è 1,67%, per gli ioni Ca 2+ liberi - 1,97%, mentre per gli ioni K + - 6,67%. C'è una spiegazione semplice e chiara per quanto detto. Il volume di ciascuna cellula, e quindi lo stato funzionale delle cellule di tutti gli organi e sistemi, dipende dall'osmolalità del plasma sanguigno. La membrana cellulare è scarsamente permeabile alla maggior parte delle sostanze, quindi il volume della cellula sarà determinato dall'osmolalità del fluido extracellulare, dalla concentrazione di sostanze all'interno della cellula nel suo citoplasma e dalla permeabilità della membrana all'acqua. A parità di altre condizioni, un aumento dell’osmolalità del sangue porterà alla disidratazione e al restringimento cellulare, mentre l’ipoosmia causerà gonfiore cellulare. Non è quasi necessario spiegare a quali conseguenze negative possono portare entrambe le condizioni per il paziente.

Il ruolo principale nella regolazione dell'osmolalità del plasma sanguigno è svolto dai reni, l'intestino e i reni partecipano al mantenimento dell'equilibrio degli ioni calcio e anche l'osso partecipa all'omeostasi degli ioni calcio. In altre parole, l'equilibrio di Ca 2+ è determinato dal rapporto tra assunzione ed escrezione, e il mantenimento immediato del livello richiesto di concentrazione di calcio dipende anche dal deposito interno di Ca 2+ nel corpo, che è l'enorme superficie dell'osso. Il sistema di regolazione dell'osmolalità e della concentrazione di vari ioni comprende diversi elementi: un sensore, un elemento sensibile, un recettore, un apparato integratore (un centro nel sistema nervoso) e un effettore - un organo che implementa la risposta e garantisce il ripristino di valori normali di questo parametro.

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Cos'è?

Non tutte le persone capiscono di cosa si tratta. Gli elettroliti umani sono sali in grado di condurre impulsi elettrici. Queste sostanze svolgono diverse funzioni importanti, inclusa la trasmissione degli impulsi nervosi. Inoltre, svolgono le seguenti funzioni:

• mantenere l'equilibrio salino dell'acqua
• regolano importanti sistemi corporei

Ogni elettrolita svolge la propria funzione. Si distinguono le seguenti tipologie:

• potassio
• magnesio
• sodio
• calcio

Esistono standard per il contenuto di elettroliti nel sangue. Se c'è una carenza o un eccesso di sostanze, sorgono problemi con il corpo. I sali si influenzano a vicenda creando così equilibrio.

Perchè sono così importanti?

Oltre ad influenzare la trasmissione degli impulsi nervosi, ogni elettrolita ha una funzione individuale. Ad esempio, il magnesio aiuta il funzionamento del muscolo cardiaco e del cervello. Il sodio aiuta i muscoli del corpo a rispondere agli impulsi nervosi e a svolgere il proprio lavoro. Una quantità normale di cloro nel corpo aiuta il corretto funzionamento del sistema digestivo. Il calcio influisce sulla resistenza delle ossa e dei denti.

Sulla base di ciò, diventa chiaro che gli elettroliti svolgono molte funzioni, quindi è importante mantenere i loro livelli ottimali nel corpo. La mancanza o l'eccesso di una delle sostanze porta a gravi patologie che portano in futuro a problemi di salute.

Gli elettroliti vengono rapidamente persi insieme al liquido. Se una persona pratica sport, dovrebbe tenere presente che dovrà reintegrare non solo acqua, ma anche sali. Esistono bevande speciali che ripristinano l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo umano. Vengono utilizzati per prevenire l'insorgere di pericolose patologie dovute alla perdita di grandi quantità di sali e liquidi.

Sintomi di patologia

Se c'è una carenza o un eccesso di elettroliti, ciò influirà sicuramente sulla salute umana. Sorgeranno vari sintomi ai quali dovrai assolutamente prestare attenzione. La carenza si verifica a causa di una grande perdita di liquidi, malattie e cattiva alimentazione. Una sovrabbondanza di sostanze si verifica a causa del consumo di alimenti che contengono sali in grandi quantità, nonché quando alcuni organi sono colpiti da malattie.

Se si verifica una carenza di elettroliti, si verificano i seguenti sintomi:

• debolezza
• vertigini
• aritmia
• tremore
• sonnolenza
• danno ai reni

Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare un medico. Un esame del sangue per gli elettroliti aiuterà a determinare la causa esatta del loro aspetto. Viene utilizzato per determinare la quantità di sali che influenzano l'equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo al momento della donazione di sangue.

Un alto livello di vari sali si verifica in patologie gravi. Una maggiore quantità dell'uno o dell'altro elemento è un segno di una malattia pericolosa. Ad esempio, con un danno renale, i livelli di potassio aumentano in modo significativo. Vale la pena sottoporsi a esami regolari, inclusa la donazione di sangue per gli elettroliti, al fine di rispondere tempestivamente alla patologia.

La carenza o l'eccesso di elettroliti richiede una terapia specializzata. Con piccole deviazioni, dovrai adattare il tuo stile di vita. Solo un medico può prescrivere il trattamento corretto, quindi se la tua salute peggiora, devi sottoporti a una diagnosi. Solo attraverso un esame dettagliato sarà possibile determinare con precisione lo stato attuale del corpo.

Perdita naturale

Una persona perde una percentuale di elettroliti ogni giorno attraverso il sudore. Il processo di perdita è la norma. Se una persona pratica sport, perde molte più sostanze essenziali. Si consiglia di fornire all'organismo quantità sufficienti di sali di magnesio e potassio per prevenire la disidratazione.

È la perdita di elettroliti che è una condizione patologica pericolosa e la causa principale dei sintomi di disidratazione. Durante l'attività fisica intensa, utilizzare acqua speciale arricchita con i principali elettroliti: potassio, magnesio e cloro.

Si consiglia inoltre di aumentare il consumo di alimenti ricchi dell'uno o dell'altro elemento. Vale la pena capire che questo dovrebbe essere fatto solo quando si praticano sport o attività simili. Non è necessario semplicemente aumentare il consumo di alimenti contenenti magnesio, cloro o potassio.

Cosa succede quando perdi?

Quando gli elettroliti vengono persi in modo naturale, si verificano debolezza generale e riduzione delle prestazioni. È molto difficile portare il corpo al completo esaurimento, quindi non si presentano patologie pericolose. Per riprendersi completamente, è sufficiente consumare una bevanda speciale o un alimento contenente sostanze nutritive ed elettroliti.

Non disturbare costantemente l'equilibrio idrico-elettrolitico. Durante la mancanza di elettroliti, molti organi soffrono. Esiste la possibilità di usura dovuta alla mancanza delle sostanze necessarie. Solo un atleta professionista, sotto la supervisione di un medico sportivo, esegue grandi quantità di allenamenti estenuanti senza conseguenze. Se l’obiettivo principale di una persona quando pratica uno sport è il mantenimento della salute, dovrebbe seguire il principio di non allenarsi con rifiuto.

Una persona comune dovrebbe anche sforzarsi di mantenere un equilibrio ideale di acqua ed elettroliti. In questo stato ogni organo funziona in modo efficiente e senza usura. Quando ogni elemento rientra nei limiti normali, la persona è considerata in buona salute. Non tutte le persone hanno il corretto equilibrio di sali nel proprio corpo. Per raggiungere la norma, dovrai modificare la tua dieta e aggiungere attività più attive alla tua vita.

Liberarsi del deficit

Esistono due opzioni per ottenere i sali: naturalmente e con l'aiuto di farmaci. Per farlo in modo naturale, dovrai aumentare in modo significativo l'assunzione di alimenti che contengono i sali giusti. Prodotti che contengono:

• magnesio
• potassio

A volte una persona soffre solo della carenza di un elettrolita, quindi prima della dieta è necessario fare un test per gli elettroliti nel sangue. Diventa quindi chiaro come procedere.

Se c'è una grave carenza dell'uno o dell'altro elemento, vengono prescritti farmaci speciali. Le farmacie dispongono di farmaci con tutti gli elementi necessari in una forma conveniente. Vengono utilizzati in caso di grave carenza o in caso di riluttanza a mantenere una dieta specializzata. Correggere la carenza in modo naturale è preferibile poiché aiuta una persona a essere disciplinata e a mantenere una dieta corretta su base continuativa.

Lista della spesa

In un modo o nell'altro, gli elettroliti sono presenti in tutti gli alimenti, ma esiste un elenco di alimenti in cui le loro quantità sono fuori scala. Dovranno essere consumati per eliminare una carenza di potassio, magnesio, sodio, calcio o cloro. È importante cucinarli correttamente o mangiarli crudi (se possibile) per ottenere il massimo dei nutrienti:

1. Piante leguminose. Le sostanze necessarie si trovano in molti legumi. Le persone evidenziano i fagioli bianchi come il legume più ricco di elettroliti. Contengono una grande quantità di potassio.
2. Barbabietole semplici. Le barbabietole contengono sodio, che contribuisce al funzionamento degli organi umani.
3. Noci nutrienti. I semi di girasole e di sesamo contengono magnesio, che favorisce la funzione cardiaca. La sua carenza provoca seri problemi al sistema cardiovascolare.

Si consiglia di scegliere una dieta individuale. Per alcune persone sarà meglio scegliere altri prodotti. Per capire esattamente a cosa prestare attenzione, è necessario visitare un medico e sottoporsi a un esame. Il medico creerà una dieta tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo. Se necessario, prescriverà farmaci speciali che aiuteranno a eliminare una grave carenza.

Medicinali

Una grave carenza richiede una terapia specializzata. La carenza di elettroliti si manifesta con una varietà di sintomi. È estremamente raro che manchi una sezione trasversale di tutti gli elementi, quindi dopo aver superato la diagnosi, a una persona viene prescritto un medicinale specifico.

Nelle farmacie esiste un numero sufficiente di integratori diversi, quindi non ci saranno problemi con la scelta. Non è necessario prescrivere tu stesso un particolare elemento. Oltre ai sali stessi, possono essere prescritti farmaci che ne favoriscono un migliore accumulo e utilizzo. Tali farmaci normalizzano l'equilibrio elettrolitico. L’integratore più comune è il magnesio semplice. Molto spesso viene prescritto anche Asparkam, che contiene magnesio e potassio.

I farmaci terapeutici sono disponibili senza prescrizione medica, ma non è consigliabile prescriverli da soli. Sono spesso utilizzati da persone che non hanno problemi con l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Prenderlo in eccesso rispetto alla norma porta ad effetti collaterali e provoca anche lo sviluppo di varie complicazioni dovute ad un eccesso di sali nel corpo umano.

Corrente nascosta

Una persona non sempre sente che c'è una carenza o un eccesso di uno o un altro sale utile nel corpo. È consigliabile sottoporsi a esami per comprendere lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Il monitoraggio di questo indicatore è importante quanto un esame del sangue o un'ecografia di qualsiasi organo.

La carenza o l'eccesso si verificano a causa di uno stile di vita improprio o dello sviluppo di una malattia. Tutti i sistemi del corpo sono strettamente collegati tra loro. Se una parte si guasta, ciò influisce sul funzionamento dell'altra. Ciò significa che la carenza o l'eccesso di uno o di un altro elemento è talvolta sintomo di una malattia pericolosa. Il terapeuta prescrive un esame dettagliato se viene rilevata una grave discrepanza con le norme.

In caso di malessere, stanchezza cronica e apatia, è consigliabile iniziare a cercare la causa di questi sintomi il prima possibile. Se si tratta di una violazione dell'equilibrio idrico-elettrolitico senza malattie concomitanti, la persona tornerà rapidamente alla normalità. A volte fanno a meno di assumere farmaci.

Prevenzione

Esistono azioni preventive che aiutano a mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico entro limiti normali. La prevenzione si divide in:

• attività fisica leggera
• nutrizione appropriata
• esami nei centri medici

È importante conoscere lo stato attuale del bilancio idrico per capire come agire. L’entità della prevenzione varia notevolmente. Durante le azioni preventive, una persona o semplicemente mantiene una dieta e uno stile di vita corretto, oppure si sottopone a un leggero trattamento con farmaci.

L'efficacia di tutte le procedure dipende dalla serietà con cui una persona le prende. Per ottenere i massimi risultati, sarà necessario mantenere uno stile di vita sano in maniera continuativa, questo è particolarmente importante per le persone che soffrono regolarmente di squilibri elettrolitici. I problemi cardiaci in alcuni casi sono strettamente legati alla mancanza di magnesio e altri sali. Se una persona mantiene regolarmente il suo livello normale, anche una malattia cronica regredirà.

La prevenzione include gli esami. Senza di loro non sarà possibile capire quanto siano efficaci tutte le azioni. Con l'aiuto dei test, una persona riceve numeri accurati. Se i test peggiorano è possibile iniziare ad agire molto precocemente. È importante dare al corpo un'attività fisica leggera. Pertanto, le condizioni generali di una persona migliorano, così come il funzionamento di tutti i sistemi del corpo.

L’equilibrio elettrolitico è una parte importante di tutto il corpo. Deve essere mantenuto normalmente. Le deviazioni dalla norma significano che una persona conduce uno stile di vita sbagliato o che ci sono malattie che richiedono un trattamento immediato.

Scoprire i livelli di sali nel corpo è molto semplice, basta fare uno speciale esame del sangue. L’indicatore può dire molto sulla salute umana. Gli esami vengono effettuati nell'ambito di una visita medica o durante la visita in una clinica privata. Il test degli elettroliti è molto semplice ed economico, quindi tutti possono eseguirlo.

Quando si praticano sport faticosi, è necessario prestare attenzione agli elettroliti. Non dovresti praticare un'attività fisica estenuante se non hai l'obiettivo di diventare un atleta professionista. Non trascurare l'aiuto di un medico sportivo.