Препарат триампур применение. Триампур Композитум и похудение

13.06.201927.05.2017

Сегодня предлагаем побольше узнать о препарате «Триампур композитум». Данное лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, успешно используют для лечения повышенного артериального давления, отечного синдрома и сердечной недостаточности.

Показания к приему препарата «Триампур композитум»

Данное лекарственное средство назначается пациентам при следующих состояниях:

Артериальная гипертензия.
Обусловленный заболеваниями сердца, а также почек и печени отечный синдром. В основном в этих случаях препарат прописывается тогда, когда есть необходимость избежать снижения уровня калия в организме.
Сердечная недостаточность. В этом случае таблетки «Триампур композитум» используются наряду с сердечными глюкозоидами при наличии необходимости дополнительного выведения жидкости и поддержания уровня калия в организме.

Таблетки «Триампур композитум»: инструкция

Дозировку препарата и схему лечения в каждом случае должен назначать только врач. Как правило, для пациентов старше 14 лет и имеющих вес более 50 килограммов прописывается следующая терапия (в зависимости от заболевания):

При отечном синдроме. Сначала необходимо принимать от двух до четырех таблеток дважды в день: в утреннее и в полуденное время. Для поддерживающей терапии назначают одну таблетку в день, которую необходимо выпивать утром, или же две пилюли (утром и в полдень) через день. При необходимости поддерживающая доза может быть увеличена до четырех пилюль в сутки.
При артериальной гипертензии. В данном случае дозировка препарата составляет две таблетки дважды в сутки. Затем дозу снижают до двух пилюль в день. В случае если пациент также дополнительно принимает какие-либо другие гипотензивные лекарственные средства, суточная доза может составлять 2 таблетки.
При сердечной недостаточности. В данном случае дозировка препарата назначается исключительно в соответствии с данными, полученными в ходе обследования пациента. Как правило, она варьируется от двух до четырех таблеток в сутки.

Что касается продолжительности терапии с использованием таблеток «Триампур композитум», то она определяется исключительно в индивидуальном порядке и зависит от течения заболевания и состояния пациента.

Противопоказания

Лекарственное средство «Триампур композитум» запрещается принимать в следующих случаях:

при наличии повышенной чувствительности хотя бы к одному из компонентов препарата или же сульфаниламидам;
при серьезных нарушениях в работе почек и печени;
при беременности и кормлении грудью;
кроме того, этот препарат противопоказан детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

Таблетки «Триампур композитум»: отзывы, побочные эффекты

Согласно заявлениям пациентов и наблюдениям врачей, в основном данный препарат переносится хорошо. Но, как и в случае с подавляющим большинством лекарственных средств, его прием может вызывать некоторые побочные эффекты, среди которых можно выделить следующее:

Такие симптомы со стороны нервной системы, как быстрая утомляемость, сонливость, атаксия, сухость во рту, нервозность, напряженность, головная боль. Реже может возникать слабовыраженное расстройство зрения.
Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде учащения сердцебиения, перебоев в сердечном ритме и регуляции кровообращения, сопровождающейся подавлением сознания, сильным головокружением или склонностью к обморокам. Также возможно нарушение водного обмена, что может привести к тромбозам и эмболии кровеносных сосудов, а в особо редких случаях и к судорогам, сосудистому коллапсу и острой почечной недостаточности.
Со стороны ЖКТ: прием препарата может сопровождаться тошнотой, рвотой, сильной диареей, реже коликовидными болями в животе, запором, частичной непроходимостью кишечника. В совсем редких случаях возможно возникновение желтухи, геморрагического панкреатита и воспаления желчного пузыря (при желчекаменной болезни).
Симптомы, связанные с опорно-двигательным аппаратом: вялость и судороги разных мышц тела (чаще всего ног).
В редких случаях возможно появление аллергических реакций в виде покраснения, гиперемии, зуда, крапивницы и др.

Триампур применяется как для уменьшения кровяного давления и снятия отеков по причине заболеваний сердца и почек, так и для похудения. Обладает диуретическими свойствами. Выпускаются таблетки по 50 штук в банке.

Состав препарата : триамтерен, гидрохлоротиазид, диоксид кремния; крахмал, повидон, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания к применению: отеки из-за недугов сердца, почек и печени; профицит калия в организме человека; повышенное кровяное давление; вегетососудистая дистония.

Препарат выводит лишнюю жидкость, поэтому отеки и давление уменьшаются, стимулирует работу почек, тем самым способствуя выведению токсинов и шлаков. Триампур быстро проникает в кровь, поэтому его действие наступает буквально через пару часов.

Схема действия диуретиков. Триампур является комбинированным препаратом (калийсберегающий салуретик).

Противопоказания: анурия до 50 мл в день; хроническая недостаточность почек и печени; нефрит; патология печени и ее кома; сбои в метаболизме электролитов при недостатке натрия, профиците калия и кальция; снижение количества циркулирующей крови; период вынашивания ребенка и кормления грудью; аллергия на сульфаномиды; хроническое нарушение метаболизма.

Применять только после консультации с врачом при наличии следующих заболеваний: подагры, камней в мочевом пузыре; дефиците витамина В9; повышенной кислотности.

Как влияет Триампур на похудение: препарат способствует удержанию веса у спортсменов, помогает избавиться от пары килограмм перед важным мероприятием. По отзывам худеющих, за несколько суток можно убрать до 4-5 кг. Стоит понимать: снижение веса происходит за счет выведения воды из организма, а не жировой прослойки, после прекращения приема Триампура потерянные килограммы быстро вернутся.

Принимать Триампур Композитум для похудения слишком долго нельзя, иначе из-за недостатка воды могут начать развиваться опасные заболевания, лучше не больше 5-7 дней . Если вес составляет более 50 кг, то пить нужно по две таблетки два раза в день . Но сразу снижать дозировку нельзя, «отучать» организм следует постепенно, поэтому уменьшать количество таблеток нужно медленно. Запивать простой водой сразу после еды. Для поддержания эффекта принимают по одной таблетке в день.

Меры предосторожности . Препарат активно выводит воду из организма. Поэтому его нужно совмещать с другими лекарствами, такими как Панангин, Аспаркам, которые содержат калий и магний. Следует воздержаться от работы, требующей максимальной концентрации, нельзя садиться за руль автотранспорта. Если давление низкое, препарат может спровоцировать криз.

Нельзя пить одновременно с другими диуретиками, препаратами, понижающими давление, сосудорасширяющими, содержащими этанол, успокоительными. Совмещение с салицилатами приводит к нарушению работы центральной нервной системы. А индометацин провоцирует почечную недостаточность. У мужчин при сочетании с сердечно-сосудистыми препаратами провоцирует усиленную потенцию. Лекарства с литием вызывают токсический шок организма.

Стоимость Триампур колеблется в пределах 300 руб.

Читайте подробнее в нашей статье о применении препарата Триампур при похудении.

Читайте в этой статье

Что входит в состав Триампур Композитум

Некоторые лекарственные препараты обладают не только прямым действием, но и оказывают дополнительный эффект на организм. Например, Триампур применяется как для уменьшения кровяного давления и снятия отеков по причине заболеваний сердца и почек, так и для похудения.

Этот препарат является комбинированным средством, обладающим диуретическими свойствами. Состав Триампура характеризуется нилчичием:

триамтерна;
гидрохлоротиазидой;
диоксидом кремния;
крахмалом;
повидоном;
стеаратом магния;
моногидратом лактозы;
карбоксиметилкрахмала натрия.

Триампур производят в виде таблеток, круглых и желтоватого цвета, имеющих риску и скошенный край. Продается препарат в стеклянных баночках, содержащих по 50 штук.

Мочегонные свойства лекарства обусловлены наличием в составе такого вещества как гидрохлоротиазид. Оно является диуретиком. При поступлении в организм он способствует избавлению лишней воды, ионов натрия, уменьшению выделения водорода и калия. Но при этом сохраняется баланс этих минералов.

Также применять Триампур разрешается только после консультации с врачом при наличии следующих заболеваний:

подагры;
камнях в мочевом пузыре;
дефиците витамина В9;
повышенной кислотности.

Как влияет Триампур на похудение

Люди, принимавшие Триампур Композитум, заметили, что препарат помогает для похудения. Его также часто используют спортсмены. Он помогает соответствовать четким, строгим параметрам веса, например, гимнасткам.

Его применяют также, чтобы избавиться от пары килограмм перед важным мероприятием. По отзывам худеющих за несколько суток можно убрать до 4-5 кг. Но тут стоит сделать поправку о том, что снижение веса происходит за счет выведения воды из организма, а не жировой прослойки. Поэтому после прекращения приема Триампура потерянные килограммы быстро вернуться.

Он может быть эффективен при очень большом лишнем весе, когда он в основном складывается из-за отеков и задержки воды из организма благодаря неправильному питанию.

Таким образом, эффект на похудения Триампур основывается на диуретических свойствах препарата. Он не сжигает жир и никак этому не способствует.

Сколько дней пить для потери веса

Принимать Триампур Композитум для похудения слишком долго нельзя, иначе из-за недостатка воды могут начать развиваться опасные заболевания. Чтобы похудеть, пить препарат следует, как для снятия отечности. Если вес составляет более 50 кг, то пить нужно по две таблетки два раза в день.

Но сразу снижать дозировку нельзя, «отучать» организм следует постепенно, поэтому уменьшать количество таблеток нужно медленно. Запивать одну штуку следует простой водой сразу после еды. Для поддержания эффекта принимают по одной таблетке в день.

Поскольку в инструкции про применение Триампура для снижения веса ничего не сказано, то злоупотреблять им нельзя. Пить Композитум для похудения без рекомендации врача и показаний лучше не больше 5-7 дней.

Меры предосторожности

Перед применением Триампура следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы он учел все противопоказания и историю болезни. Препарат буквально вымывает воду из организма.

Поэтому его нужно совмещать с другими лекарствами, такими как панангин, аспаркам и прочие, которые содержат калий и магний.

Также следует воздержаться от работы, требующей максимальной концентрации, нельзя садиться за руль автотранспорта. А чтобы не допустить передозировку, обезвоживание и вымывание минералов, важно постоянно сдавать анализы и следить за самочувствием и показателями.

Не стоит заниматься самодеятельностью при сахарном диабете, склонности к камням в почках и мочевом пузыре. Кроме того, если у человека от природы низкое давление, то препарат может его еще сильнее понизить.

Взаимодействие с другими препаратами

Принимать Триампур следует с прочими лекарствами осторожно. Нельзя его пить одновременно с другими диуретиками, препаратами, понижающими давление, сосудорасширяющими, содержащими этанол, . Они будут способствовать снижению давления и могут навредить здоровью.

Кроме того, совмещение с салицилатами приводит к нарушению работы центральной нервной системы. А индометацин провоцирует почечную недостаточность.

Перед применением препарата Триампур требуется обязательная консультация врача

У мужчин при сочетании с сердечно-сосудистыми препаратами провоцирует усиленную потенцию. А лекарства с литием вызывают токсический шок организма.

Стоимость

Плюсом лекарства является его довольно доступная цена. В зависимости от региона и уровня аптеки стоимость может колебаться около 300 рублей за пачку в 50 таблеток.

Траимпур Композитум можно использовать только после консультации с врачом, так как он имеет противопоказания и побочные эффекты. Официального подтверждения о влиянии на снижение веса нет, поэтому принимать его для похудения возможно только на свой страх и риск. Кроме того, придется соблюдать диеты и заниматься спортом для заметного результата.

Полезное видео

Смотрите в этом видео об особенностях приема мочегонных препаратов:

Инструкция по применению ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
Состав препарата ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
Показания препарата ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
Условия хранения препарата ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
Срок годности препарата ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Диуретики (C03) > Комбинация диуретиков с калийсберегающими препаратами (C03E) > Диуретики, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, в комбинации с калийсберегающими препаратами (C03EA) > Гидрохлоротиазид в комбинации с калийсберегающими препаратами (C03EA01)

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 25 мг+12.5 мг: 50 шт.
Рег. №: РК-ЛС-5-№ 015802 от 19.11.2014 - Действующее

Таблетки желтого цвета, однородные, круглые, с гладкой поверхностью и неповрежденными краями, с риской для разлома и фаской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливидон К25, кремния диоксид высокодисперсный, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, магния стеарат.

50 шт. - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2015 году. Дата обновления: 26.02.2013 г.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, диуретик, содержащий триамтерен и гидрохлорoтиазид принадлежат к группе канальцевых диуретиков.

Гидрохлорoтиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный эффект заключается в усиленном выведении электролитов, а вторичный - в повышенном мочеотделении, вызванном осмотически связанной водой.

Основное действие проявляется усиленным выведением ионов натрия, хлора и воды, также препарат вызывает повышенное выделение калия, а при длительном применении - уменьшение выделения кальция из организма. Уменьшается секреция мочевой кислоты, а выведение магния увеличивается. В связи с угнетением карбоангидразы при применении гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбоната из организма.

Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч после приема и продолжается 10-12 ч. Гипотензивный эффект длится 24 ч.

Триамтерен принадлежит к группе калийсберегающих салуретиков, действующих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона он ингибирует в этой области обмен ионов натрия на ионы калия и водорода, в результате чего происходит задержка ионов калия и незначительное выведение натрия из организма. Препарат не влияет на секрецию мочевой кислоты.

Диуретическое действие проявляется в интервале от 1 до 2 ч. Калийсберегающее действие триамтерена может продолжаться до 24 ч.

При комбинировании гидрохлорoтиазида и триамтерена в количественном соотношении 1:

2 четко усиливаются их натрийуретический и диуретический эффекты. Противоположное влияние обоих лекарственных средств на выделение калия приводит к желательной компенсации и нейтрализации калиевого баланса.

В механизме гипотензивного действия препарата Триампур композитум важную роль играют усиленная секреция ионов натрия, следствием чего является уменьшение объема внеклеточной жидкости и плазмы крови, изменение сопротивления почечных сосудов, а также пониженная чувствительность рецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II.

Фармакокинетика

После приема внутрь 80% триамтерена быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность уменьшается на 50% в связи с эффектом "первого прохождения" через печень.

Связывание триамтерена с белками плазмы составляет около 60%. T 1/2 в плазме крови составляет 4-7 ч.

Триамтерен метаболизируется в печени. Небольшая часть в неизмененном виде выводится из организма с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминируется почками, а незначительная его часть выделяется с желчью.

После приема внутрь примерно 80% гидрохлорoтиазида всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 70%. 2/3 дозы гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы. T 1/2 в плазме составляет 6-8 ч.

Тиазиды не метаболизируются в печени. Гидрохлорoтиазид в неизмененном виде почти полностью выводится почками.

Показания к применению

артериальная гипертензия;
отеки, обусловленные заболеваниями сердца, печени или почек, в основном в тех случаях, когда необходимо избегать потери калия организмом;
сердечная недостаточность, если требуется дополнительное выведение жидкости и уменьшение выделения калия из организма (в комбинации с сердечными гликозидами).

Режим дозирования

Дозы препарата подбирает врач индивидуально для каждого больного.

Для взрослых и подростков с массой тела более 50 кг существуют следующие схемы дозирования препарата.

Артериальная гипертензия

Начальная доза препарата составляет 2 таб. утром и 2 таб. в полдень. При дополнительном приеме других гипотензивных средств или для проведения длительной терапии достаточно 2 таб./сут (по 1 таб. утром и в полдень).

Отеки любой этиологии

В начале лечения утром и в полдень назначают по 2 таб. препарата. При недостаточной выраженности диуретического эффекта разовую дозу можно увеличить до 4 таб. Дальнейшие дозы назначают в зависимости от степени обезвоживания организма. Поддерживающая доза составляет 1 таб./сут, которую принимают каждый день утром, или 2 таб. через день (по 1 таб. утром и в полдень). При необходимости поддерживающую дозу можно повышать до 4 таб./сут (по 2 таб. утром и в полдень).

Сопутствующая терапия при лечении сердечной недостаточности гликозидами

Дозы препарата подбирают в зависимости от данных обследования больного. В среднем назначают по 2 таб./сут, при необходимости дают максимально 4 таб./сут (по 1 таб. или максимально по 2 таб. утром и в полдень).

При нарушении функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или КК 50-30 мл/мин) суточную дозу, составляющую 1 таб., превышать не следует.

Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Во время лечения Триампуром композитум нет необходимости ограничивать потребление жидкости.

Детям препарат назначают в дозе 1-2 мг/кг массы тела 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения определяет врач.

После длительного лечения Триампур композитум нельзя отменять внезапно. Отмену препарата следует проводить с постепенным снижением дозы.

Побочные действия

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с нарушением электролитного равновесия у беременной возможны отрицательные последующие влияния на плод, а также пониженное кровоснабжение плаценты. Поэтому назначение препарата возможно только со второй половины беременности по строгим жизненным показаниям.

Во время приема препарата следует воздержаться от грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, анурии, остром гломерулонефрите.

При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или КК 50-30 мл/мин) суточную дозу, составляющую 1 таб., превышать не следует.

Противопоказание: почечная недостаточность тяжелой степени (КК1.8 мг/дл);

Особые указания

С осторожностью следует назначать при подагре, пациентам с нарушением функции почек с креатинином сыворотки между значением ВГН и 1.8 мг/дл или небольшим снижением КК (30-60 мл/мин), почечными камнями, печеночной дисфункцией, сахарным диабетом и подозрением на дефицит фолиевой кислоты.

При проведении длительного лечения препаратом Триампур композитум необходимо периодически контролировать лабораторные параметры крови (остаточный азот, концентрацию электролитов, в особенности содержание калия, креатинина, показатели липидов, глюкозы и мочевой кислоты).

У пациентов пожилого возраста или при одновременном проведении лечения сердечными гликозидами, гормонами коры надпочечников или слабительными средствами концентрацию калия, креатинина и глюкозы в крови определяют чаще.

При подозрении на дефицит фолиевой кислоты в организме следует проводить регулярные анализы картины крови, т.к. триамтерен является слабым антагонистом фолиевой кислоты и может вызвать развитие мегобластоза.

Перед исследованием функции паращитовидной железы и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом Триампур композитум прерывают, т.к. в противном случае могут быть получены ложные показатели.

При хроническом злоупотреблении диуретиками как следствие может появляться псевдосиндром Барттера с отеками. Отеки сопровождаются выраженным увеличением ренина, вследствие чего развивается вторичный гиперальдостеронизм.

В составе препарата содержится лактоза, поэтому препарат не следует принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента lарр-лактазы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке возможно падение АД (вплоть до ортостатического коллапса). При хронической передозировке возможна угрожающая потеря жидкости и нарушение электролитного баланса. Препарат следует немедленно отменять при первых признаках передозировки:

частые позывы на мочеиспускание, слабость, усталость, спутанность сознания, парестезии, нарушение сознания, увеличение нервно-мышечной возбудимости, падение АД, нарушения ритма сердца с изменениями на ЭКГ, а также гипо- и гиперкалиемия, судороги. В экстремальных случаях могут появляться адинамия, состояние возбуждения, алкалоз или ацидоз.

Угрожающей является интоксикация мочегонным компонентом при сахарном диабете, при предшествующих повреждениях почек или печени (возможна кома), а также при одновременном приеме с сердечными гликозидами.

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок, лечение симптоматическое, специфического антидота не существует. Необходимо тщательно контролировать и при необходимости корректировать электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие, глюкозу в крови, вещества, которые должны выводиться с мочой, и кровообращение. Следует обеспечить достаточное поступление жидкость в организм с целью предотвращения кристаллизации триамтерена в почках. Острый ацидоз можно быстро компенсировать посредством введения изотонического раствора бикарбоната натрия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Триампура композитум с другими гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, угнетающими функцию ЦНС (барбитураты, фенотиазины) или устраняющими депрессию (трициклические антидепрессанты) средствами усиливается гипотензивное действие.

При дополнительном применении ингибиторов АПФ в начале лечения может отмечаться резкое падение АД.

Гипотензивное и мочегонное действие активного вещества гидрохлорoтиазида может ослабевать под влиянием анальгетиков, НПВС и других противоревматических препаратов. Одновременное применение с Триампуром композитум индометацина может отрицательно влиять на функцию почек (снижение клубочковой фильтрации).

Колестирамин и колестипол уменьшают всасывание действующего вещества гидрохлорoтиазида в ЖКТ, что приводит к ослаблению его действия и повышению концентрации калия в крови.

При одновременном применении препарата с метилдопой редко отмечали появление антител к гидрохлоротиазиду.

Слишком высокое содержание калия в крови может наблюдаться при приеме солей калия, при лечении калийсберегающими препаратами или определенными гипотензивными препаратами (ингибиторы АПФ). Слишком низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновременном лечении глюкокортикоидами или слабительными средствами (при злоупотреблении).

При возможном взаимодействии препарата Триампур композитум с другими лекарственными средствами могут проявляться следующие эффекты:

ослабление влияния лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета и подагры, препаратов, содержащих норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин);
усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития при одновременном применении препаратов лития в высоких дозах;
усиление побочных эффектов салицилатов на ЦНС при одновременном назначении их в высоких дозах;
усиление действия миорелаксантов (курареподобных);
усиление действия и побочных влияний сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме;
уменьшение выведения хинидина из организма при одновременном лечении препаратами хинидина;
поражение костного мозга при одновременном лечении с цитостатиками;
нарушения потенции при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами.

Эти сведения актуальны для лекарственных средств, принимаемых незадолго до начала лечения препаратом Триампур композитум.

Инструкция по применению:

Триампур (или Триампур Композитум) входит в группу диуретиков комбинированного состава.

Фармакологическое действие Триампура

Триампур направлен на достижение гипотензивного и диуретического эффектов. Действие препарата обусловлено фармакологическими свойствами входящих в его состав активных компонентов – гидрохлоротиазида и триамтерена.

Гидрохлоротиазид относится к группе диуретиков, чье действие основано на снижении реабсорбции ионов натрия в дистальных канальцах. Вещество также способствует выводу из организма ионов калия, натрия, воды и хлора, при этом замедляя процесс выведения ионов кальция. Прием высоких доз препарата влечет за собой усиление выведения из организма бикарбоната, что объясняется угнетением карбоангидразы.

Действие Триамтерена направлено на усиление выведения ионов воды и натрия из организма и снижение выведения ионов водорода и калия. Кроме того, препарат способен замедлять процесс обмена ионов натрия на ионы водорода и калия в дистальных канальцах.

Триампур отличается быстрой абсорбцией в желудочно-кишечном тракте. Максимальный терапевтический эффект, согласно инструкции к Триампуру, достигается спустя 4 ч. после приема.

Форма выпуска

Триампур выпускается в виде округлых таблеток желтого цвета. Края таблеток скошенные, на одной из сторон имеется риска. В количестве 50 шт. таблетки упакованы в стеклянные флаконы.

Показания к применению Триампура

Медицинские отзывы о Триампуре позволяют назвать препарат эффективным терапевтическим средством, применяемым при лечении артериальной гипертензии и отечного синдрома различного происхождения (в том числе при сердечной недостаточности, нефротическом синдроме и циррозе печени).

Противопоказания

Инструкция к Триампуру предупреждает о наличии ряда противопоказаний к приему. Перед началом применения следует ознакомиться с их перечнем, представленным ниже:

анурия;
почечная недостаточность в хронической форме;
гломерулонефрит в острой форме;
печеночная кома и прекома, а также иные тяжелые нарушения функционирования печени;
нарушения обменного процесса электролитов, не поддающиеся коррекции. В их числе гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гиперкальциемия;
гиповолемия;
беременность и лактационный период;
аллергия на сульфонамиды.

Также перед началом применения Триампура следует учесть ряд предостережений, согласно которым препарат рекомендуется с осторожностью принимать при следующих видах недомоганий:

нарушения функции почек или печени;
мочекаменная болезнь;
подагра;
сахарный диабет;
дефицит (или подозрение на него) фолиевой кислоты. В частности, при таком заболевании, как цирроз печени, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
риск развития ацидоза;
возраст до 18 лет (влияние Триампура на детский организм не установлено).

Инструкция по применению Триампура

Таблетки рекомендуется принимать внутрь, спустя некоторое время после приема пищи, запивая водой и не разжевывая. Во время применения Триампура необходимо следить за восполнением дефицита жидкости в организме.

Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально для каждого пациента, однако медицинские отзывы о Триампуре называют усредненные дозировки.

При отеках первоначальная доза должна составлять от 2 до 4 таблеток, принимать которые необходимо утром и в обед. В дальнейшем доза корректируется исходя из степени обезвоживания организма. Поддерживающая дозировка Триампура в этом случае составляет одну таблетку в сутки, принимать которую лучше всего утром. Другой вариант – две таблетки, принимать которые следует через день, однако обе – в один день (одну утром и одну в обед). По предписанию врача доза может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (по две с утра и в обед);
При артериальной гипертензии начальная доза Триампура составляет по две таблетки утром и в обед. В случае необходимости дозировка может быть сокращена до 2 таблеток в день (схема приема та же);
При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампура составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед);
При снижении функционирования почек максимально допустимая доза Триампура и аналогов лекарства в сутки составляет 1 таблетку.

Побочные действия при приеме Триампура

Применение Триампура способно вызвать возникновение широкого спектра побочных эффектов. Необходимо оповестить лечащего врача о появлении побочных реакций, описанных ниже:

рвота, тошнота, диарея, боли и резь в эпигастральной области, запоры, сухость в ротовой полости, жажда. В редких случаях возможно появление симптомов геморрагического панкреатита и острого холецистита;
повышенная сонливость, некоординированные движения, усталость, головная боль, раздражительность;
мышечная слабость, напряжения мышц, судороги икроножных мышц;
учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма и регуляции кровообращения, головокружения, обмороки, снижение АД;
повышение в крови содержания мочевины и креатинина, носящее временный характер, нарушение концентрации натрия, хлоридов, магния, калия в организме, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, что может повлечь за собой образование мочевых камней и приступы подагры, повышение уровня сахара в крови;
различные нарушения зрения, ухудшение близорукости;
лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, гемолиз;
аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, системной красной волчанки, лихорадки, анафилактоидные реакции, появление желтушной окраски слизистых оболочек, склер и кожи. В редких случаях возможен отек легкого.

Аналоги

К аналогам лекарственного средства относят такие препараты как:

Диазид;
Апо-Триазид;
Триамтел;
Веро-Триамтезид.

Условия хранения

Наименование: ТРИАМПУР® КОМПОЗИТУМ, Teva

фармакодинамика. Как триамтерен, так и гидрохлоротиазид являются диуретиками с умеренно выраженным действием, фармакологические и клинические свойства которых нормально изучены, которые усиливаюют воздействие друг друга на водный и баланс электролитов в организме, а также взаимно дополняют друг друга.
Гидрохлоротиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный результат связан с усиленным выведением электролитов, а вторичный — с повышенным мочевыведением, вызванным осмотически связанной водой. Основное воздействие обусловлено усиленным выведением Na+, Сl- и воды, кроме того, повышается выведение К+, а при длительном использовании задерживается выведение Ca2+ из организма. В связи с угнетением карбоангидразы при использовании гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбонатов из организма.
Триамтерен относится к группе калийсберегающих салуретиков, влияющих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона ингибирует в этом участке обмен ионов Na+ на ионы К+ и H+, вследствие чего происходит задержка ионов калия в организме. Натрий выводится только в незначительном количестве, на выведение мочевой кислоты влияния не оказывает.
При комбинировании гидрохлоротиазида и триамтерена в соотношении 1:2 их натрийуретический и диуретический результат существенно усиливается. Противоположное воздействие обоих веществ на калийурез приводит к желаемой компенсации и нейтрализации калиевого баланса.
Механизм гипотензивного действия салуретиков объясняют изменением натриевого баланса, уменьшением внутриклеточного объема воды и плазмы, изменением сопротивления сосудов почек, а также сниженной реакцией на и ангиотензин II.
Фармакокинетика. После приема внутрь приблизительно 80% быстро всасывается в пищеварительном тракте. Его биодоступность составляет приблизительно 70%. Две трети гидрохлоротиазида связывается с белками плазмы крови. Его воздействие зависит от дозировки в терапевтических пределах, за этими пределами кривая дозировка — воздействие быстро спадает, поэтому дальнейшим повышением дозировки невозможно достичь значительного усиления действия. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после приема гидрохлоротиазида, спустя 4 ч достигает максимума и в зависимости от дозировки продолжается 10-12 ч благодаря реабсорбции в почечных канальцах. Гипотензивный результат длится дольше, приблизительно до 24 ч. T½ составляет 6-8 ч. Тиазиды в печени не метаболизируются. В количественном отношении гидрохлоротиазид в неизмененном виде полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. У заболевших с почечной недостаточностью клиренс гидрохлоротиазида снижается.
Триамтерен быстро всасывается в ЖКТ. Резорбция происходит приблизительно на 80%. Биодоступность снижается на 50% в связи с эффектом первичного прохождения через печень. Около 60% триамтерена связывается с белками плазмы крови. Диуретический результат выражается через 1-2 ч после введения, максимальное воздействие отмечают через 4 ч. Задержка ионов калия в организме может продолжаться до 24 ч. T½ составляет 4-7 ч. У пациентов с циррозом печени T½может удлиняться в 4 раза. Триамтерен быстро метаболизируется в печени. Основным метаболитом считается 4-гидрокситриамтерен, сохраняющий фармакологическую активность с T½ 2-3 ч. Небольшая часть триамтерена в неизмененном виде выводится из организма вместе с мочой и желчью, большая часть основного метаболита элиминируется почками, а незначительная его часть выводится вместе с желчью.

Состав и форма выпуска

табл. фл., №50

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А), магния стеарат.

№ UA/10076/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019

Показания

АГ.
Отечный синдром, обусловленный заболеваниями сердца, печени или почек, как правило в случаях, когда нужно избежать потери калия в организме.
При сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами, если необходимое дополнительное выведение жидкости и уменьшение выведения калия из организма.

Применение

Побочные эффекты

со стороны крови и лимфатической системы : апластическая , угнетение кроветворения, нейтропения, мегалобластная анемия в случае, если перед этим существовала недостаточность фолиевой кислоты, гемолиз, тромбозы и эмболии вследствие гемоконцентрации.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : изменения ЭКГ, снижение АД, . Вероятно нарушение ортостатической регуляции с головокружением, нарушение сознания или склонность к потере сознания.
Со стороны нервной системы : , летаргия, сонливость, сухость во рту, жажда, головная боль, головокружение, нервозность, судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс, шок, дезориентация, изменение настроения.
Со стороны органа зрения : незначительные нарушения зрения и цветовосприятия (видение в желтом свете, ухудшение существующей или уменьшение слезоотделения (особенно при ношении контактных линз).
Со стороны органа слуха и лабиринта : нарушение ортостатической регуляции с головокружением, обнубиляция сознания или склонностью к коллапсу.
Со стороны дыхательной системы : интерстициальная , респираторный дистресс-синдром.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области, судорожные симптомы в области живота, сухость во рту, жажда, . Этих побочных действий, в основном, возможно избежать, если препарат принимать после еды. Возможна адинамия гладких мышц пищеварительного тракта с запором и частичной кишечной непроходимостью до паралитической кишечной непроходимости.
Гепатобилиарной системы : , геморрагический панкреатит и при существующем холелитиазе — острый , повышение уровня печеночных ферментов.
Со стороны почек и мочевыводящих путей : в основном в начале лечения может наблюдаться временное повышение уровня мочевины, креатинина крови; прием больших доз лекарства и/или чрезмерный диурез могут вызвать гемоконцентрацию вследствие обезвоживания и гиповолемии; усиление симптомов ОПН и небактериальный интерстициальный с последующей ОПН, нефролитиаз.
Со стороны кожи : аллергические нарушения со стороны кожи, такие как пурпура, зуд, крапивница, сыпь, кожный эритематоз, фотоаллергическая сыпь на коже, лихорадка, токсический эпидермальный некролиз, .
Со стороны опорно-двигательного аппарата и мышц : мышц скелета, мышечные судороги, напряжение мышц, деформация мышц, судороги икроножных мышц.
Со стороны обмена веществ : ухудшение предиабетического или диабетического состояния из-за повышения уровня в крови; гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия и метаболический (в случае длительного непрерывного применения), электролитный дисбаланс. У предрасположенных пациентов в зависимости от принятой общей дозировки может повышаться уровень липидов в крови. В начале лечения иногда может возникать временное увеличение креатинина и мочевой кислоты в крови, что может спровоцировать приступы подагры у некоторых заболевших, которые склонны к этому.
Со стороны иммунной системы : анафилактические/анафилактоидные реакции, шок, внезапный отек легких (системные анафилактические реакции, вызванные циркулирующими иммунными комплексами), некротизирующий васкулит, обострение системной красной волчанки.
Со стороны репродуктивной системы : нарушения половой функции, снижение либидо.
Общие расстройства : повышенная утомляемость, слабость, истощение, боль.
Сообщалось, что прием триамтерена считается причиной появления таких реакций, как повышенная фоточувствительность, повышение уровня концентрации мочевой кислоты и патологических изменений формулы крови. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату могут наблюдаться конкременты в почках и мегалобластная анемия.
Сообщалось, что гидрохлоротиазид может снижать толерантность к глюкозе, вызвать глюкозурию, проявления латентного диабета, сиалоаденита, развитие синдрома Стивенса — Джонсона, шока, гиперхлоремический алкалоз, который, в свою очередь, может вызвать гепатоэнцефалопатию и печеночную кому.

Особые указания

Триампур композитум надлежит назначать с осторожностью пациентам с:

конкрементами в почках;
легким и умеренным нарушениями функции печени;
, так как лечение тиазидными диуретиками может вызвать гипергликемию и глюкозурию. Таким образом предлогается периодический мониторинг уровня глюкозы крови;
подозрением на дефицит фолиевой кислоты в организме (в частности при циррозе печени, обусловленном хроническим злоупотреблением алкоголя, беременности). Нужен регулярный мониторинг крови, потому что триамтерен считается слабым антагонистом фолиевой кислоты, что может привести к развитию мегалобластной анемии;
умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина >30 мл/мин), поскольку вероятно ухудшение функции почек или возникновение азотемии. Таким образом, нужно проводить периодический контроль уровня мочевины и креатинина в плазме крови.

Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности , амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Перед исследованиями функции паращитовидной железы и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой использование Триампура композитум нужно прекратить.
Гиперкалиемия, гипонатриемия, и другие нарушения электролитного баланса : надлежит учитывать способность нарушения электролитного баланса при лечении комбинацией триамтерен/гидрохлоротиазид, особенно при использовании высоких доз. Нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови во время лечения.
При длительном лечении препаратом надлежит проводить мониторинг концентрации калия в плазме крови до начала лечения и после 3-4 нед лечения. Если концентрация калия не изменяется, последующий контроль надлежит проводить каждые 4-6 мес. В случаях гиперкалиемии надлежит прекратить прием лекарственного средства.
Во время проведения терапии препаратом надлежит проводить контроль показателей концентрации калия через короткие промежутки времени, особенно у пациентов приклонного возраста или при одновременном проведении лечения сердечными гликозидами, ГКС, слабительными средствами.
Тиазидные диуретики повышают экскрецию магния, таким образом вызывая гипомагниемию.
Тиазидные диуретики могут уменьшать экскрецию кальция и вызывать временное повышение уровня кальция в плазме крови.
Значительная гиперкальциемия может быть проявлением латентного гиперпаратиреоза.
Триамтерен может привести к развитию метаболического ацидоза.
Гиперурикемия и подагра : триамтерен/гидрохлоротиазид может вызывать повышение уровня мочевины в крови. Плазменная концентрация мочевой кислоты может быть увеличена у пациентов, получавших тиазидные диуретики, и выражается выраженными клиническими признаками подагры. Таким образом, нужен периодический контроль уровня мочевой кислоты в плазме крови во время лечения.
Липидный статус : длительное лечение тиазидными диуретиками может стать причиной небольших и частично обратимых повышений уровня общего ХС, ТГ, ХС ЛПНП.
Системная красная : тиазиды могут обострить или активизировать системную красную волчанку, что надлежит учитывать при лечении лекарственными средствами, содержащими комбинацию веществ триамтерен и гидрохлоротиазид.
У пациентов, которые используют тиазиды, может наблюдаться тромбоцитопения, агранулоцитоз и , поэтому надлежит регулярно проводить анализы крови.
Использование лекарства Триампур композитум может привести к положительным результатам допинг-тестов.
Как и при использовании других антигипертензивных лекарственных средств, у некоторых пациентов может возникать симптоматическая артериальная гипотензия. За пациентами надлежит осуществлять постоянное наблюдение, чтобы вовремя выявить клинические признаки нарушения водно-солевого баланса (в частности гиповолемию, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию или гипокалиемию), которые могут развиваться в случае одновременной диареи или рвоты. У таких пациентов нужно периодически контролировать уровень электролитов в плазме крови. В теплое время года у пациентов с отеками может возникать гипонатриемия за счет разжижения крови.
При лечении тиазидными диуретиками вероятно снижение глюкозотолерантности. Может возникнуть потребность в модификации доз противодиабетических средств, в том числе инсулина. На фоне терапии тиазидными диуретиками может манифестировать латентный сахарный диабет.
Тиазиды могут вызвать внутрипеченочный , а минимальные изменения водно-солевого баланса способны спровоцировать развитие печеночной комы.
У пациентов, которые используют тиазиды могут развиваться реакции гиперчувствительности при наличии аллергии или БА в анамнезе, а также у пациентов у которых раньше не диагностировали эти заболевания.
Препарат может влиять на результаты следующих лабораторных анализов:

препарат может снижать уровень связанного с белками йода в плазме крови;
лечение препаратом надлежит прекратить перед проведением лабораторного обследования для оценки функции паращитовидной железы;
препарат способен повышать концентрацию свободного билирубина в плазме крови.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не надлежит принимать Триампур композитум.
Использование в период беременности и кормления грудью. Триампур композитум противопоказано использовать в период беременности и кормления грудью. Компоненты лекарства проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, что нарушает гомеостаз организма плода и детского организма. Если нужно проводить лечение по жизненным показаниям, кормление грудью надлежит прекратить.
Дети. Препарат не используют у детей в возрасте до 14 лет.
Воздействие на реакции при управлении транспортными средствами или иными механизмами. При использовании лекарства у некоторых заболевших могут нарушаться двигательные реакции, учитывая это, его не предлогается назначать водителям автотранспортных средств и операторам механизмов. Вероятно возникновение головокружения и замедление реакции в начале лечения, при повышении дозировки лекарства и изменении схемы лечения.

Взаимодействия

при одновременном использовании комбинации Триампур композитум с иными гипотензивными, мочегонными, сосудорасширяющими, успокаивающими (в частности с барбитуратами) средствами, а также средствами, угнетающими функцию ЦНС (фенотиазины) или трициклическими антидепрессантами, усиливается гипотензивное воздействие. При дополнительном использовании ингибиторов АПФ в начале лечения может отмечаться довольно резкое снижение АД. Поэтому АПФ надлежит назначать с осторожностью.
Лечение диуретиками надлежит прекратить за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ, чтобы понизить риск артериальной гипотензии.
При взаимодействии с противоэпилептическими средствами () возможна гипонатриемия.
Мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида может ослаблять результат обезболивающих средств, НПВП и противоревматических препаратов (в частности салицилатов, индометацина). Одновременное использование этих препаратов (особенно индометацина) может уменьшить мочегонное и гипотензивное воздействие гидрохлоротиазида и даже вызвать ОПН у пациентов с обезвоживанием.
и пероральные противодиабетические средства: может потребоваться корректировка дозировки инсулина и пероральных противодиабетических средств в связи с изменением толерантности к глюкозе. используют с осторожностью, учитывая риск лактатного ацидоза за счет вероятной, обусловленной гидрохлоротиазидом, функциональной почечной недостаточности.
Одновременное использование с хлорпропамидом может привести к риску тяжелой гипонатриемии.
Гидрохлоротиазид может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на . Это уменьшает результат урикозурических средств.
Холестирамин и колестипол уменьшают всасывание гидрохлоротиазида в пищеварительном тракте, что приводит к ослаблению действия и к повышению концентрации калия в крови.
При одновременном использовании Триампура композитум с метилдопой редко наблюдались нарушения со стороны крови (гемолиз, возникающий вследствие возникновения в крови аутоантител к гидрохлоротиазиду). Очень высокое содержание калия в крови может наблюдаться при приеме солей калия, при лечении калийсберегающими лекарственными средствами или определенными гипотензивными лекарствами (ингибиторы АПФ).
Очень низкое содержание калия в крови может отмечаться при одновременном лечении гормонами коры надпочечников (ГКС) или слабительными средствами (при злоупотреблении).
Одновременное использование противоопухолевых препаратов (циклофосфамид, ) с тиазидами может уменьшить их почечную экскрецию и усилить миелосупрессивный результат.
Антихолинергические средства ( , бипериден): биодоступность тиазидных диуретиков может быть увеличена за счет уменьшения моторики ЖКТ.
Одновременное использование витамина D с гидрохлоротиазидом может уменьшить выведение с мочой кальция и повышение кальция в плазме крови.
Циклоспорины: существует увеличенный риск развития гиперурикемии и симптомов типа подагры.
Антикоагулянтный результат гепарина может снижаться в результате уменьшения объема плазмы крови.
Надлежит избегать одновременного приема лекарства с иными калийсберегающими лекарствами (в частности спиронолактон, амилорид) или солями калия из-за повышенного риска развития гиперкалиемии.
Триампур композитум при одновременном использовании с иными лекарственными средствами может вызывать:

ослабление влияния лекарственных средств, применяемых для лечения сахарного диабета и подагры, а также норэпинефрина или эпинефрина;
усиление нежелательных побочных действий лития при одновременном использовании препаратов лития в высоких дозах;
усиление побочных эффектов салицилатов на ЦНС при одновременном использовании их в высоких дозах;
усиление действия мышечных релаксантов (курареподобных);
усиление эффекта и побочных эффектов сердечных гликозидов при наличии дефицита калия и/или магния в организме;
уменьшение выведения хинидина из организма при одновременном лечении лекарствами хинидина;
усиление действия цитостатиков, угнетающих функцию костного мозга, при одновременном использовании;
нарушение потенции при одновременном приеме блокаторов β-адренорецепторов (сердечно-сосудистых средств).

Предлогается периодический мониторинг уровня калия в плазме крови и ЭКГ-исследование, если гидрохлоротиазид принимать одновременно с лекарствами, на эффекты которых влияют изменения уровня калия в плазме крови (в частности гликозиды наперстянки и антиаритмические лекарственные средства), и препаратов, вызывающих полиморфную тахикардию по типу пируэт (желудочковую тахикардию) (в том числе некоторые антиаритмические средства), поскольку гипокалиемия считается фактором, способствующим развитию пируэтной тахикардии:

Для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин для в/в введения).

Тиазидные диуретики повышают уровень кальция в плазме крови за счет уменьшения его выведения. Если нужно назначение кальцийсодержащих пищевых добавок, надлежит осуществлять мониторинг уровня кальция в плазме крови и в соответствии с ним корректировать дозу кальция.
В случае индуцированной диуретиками дегидратации повышается риск развития ОПН, в основном при использовании высоких доз йодосодержащих контрастных средств. Пациенты нуждаются в регидратации до введения йодосодержащих препаратов.
Гидрохлоротиазид при одновременном приеме с амфотерицином В (для парентерального введения), кортикостероидами и АКТГ усиливает нарушения электролитного баланса, в основном гипокалиемию.
НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, >3 г/сут и неселективные НПВП: при одновременном приеме НПВП могут ослаблять антигипертензивный результат гидрохлоротиазида и усиливать его воздействие на уровень калия в плазме крови.
Одновременное использование тиазидных диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, с блокаторами β-адренорецепторов может повышать риск гипергликемии. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический результат диаксозида.
Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, могут увеличивать риск побочных эффектов, амантадина.
Алкоголь и наркотики могут усиливать ортостатическую гипотензию.

Передозировка

симптомы . При острой передозировке может возникать снижение АД (в наиболее тяжелых случаях возможен ортостатический коллапс).
При хронической передозировке может возникать тяжелое , электролитный дисбаланс (например гипо- или гиперкалиемия, ). Могут также наблюдаться тошнота и слабость.
Лечение препаратом срочно отменяют при первых симптомах передозировки, таких как длительный диурез, повышенная утомляемость, спутанность сознания, увеличение нервно-мышечного раздражение, нарушение ритма сердечной деятельности, ЭКГ-нарушения, подобные тем, что наблюдаются при гипо- или гиперкалиемии. Также при передозировке могут наблюдаться такие симптомы, как тахикардия, головокружение, спазмы мышц, парестезии, расстройства сознания, тошнота, рвота, жажда, анурия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличенный уровень азота мочевины в крови (как правило почечная недостаточность) .
В наиболее тяжелых случаях могут появляться адинамия, спастические приступы, состояния возбуждения, алкалоз или ацидоз.
Угрожающей считается мочегонным компонентом при сахарном диабете, при предшествующих повреждениях почек или печени (возможна кома), а также при одновременном насыщении сердечными гликозидами.
Лечение. Специфического антидота нет.
При признаках передозировки надлежит срочно отменить препарат, вызвать рвоту или промыть желудок, принять для уменьшения всасывания.
Надлежит тщательно контролировать и при необходимости корректировать электролитный и водный баланс, кислотно-щелочное равновесие, глюкозу крови, вещества, которые выводятся с мочой, и кровообращение.
При гиповолемии надлежит обеспечить поступление достаточного количества жидкости для предотвращения кристаллизации триамтерена в почках. При гипокалиемии острый ацидоз может быть быстро компенсирован путем введения изотонического р-ра гидрокарбоната натрия. При гиперкалиемии: введение глюкозы и инсулина (в случае необходимости — с добавлением гидрокарбоната натрия), препараты для ионного обмена перорально или ректально, гемо- или перитонеальный диализ у пациентов с почечной недостаточностью. При , не поддающейся лечению, надлежит осуществлять временную терапию с водителем ритма. В случае артериальной гипотензии и шока предлогается введение жидкости и электролитов (калия, натрия, магния). При сосудистом коллапсе (шоковое состояние больного): антишоковая терапия. Для нормализации состояния пациента нужен контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек.