Лечение желудка, печени и кишечника водой. Лечебные минеральные воды

Лечение минеральными водами Уже достаточно давно известно, что минеральные воды благоприятно влияют на здоровье пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника. Часто врачи рекомендуют их для уменьшения воспалительного процесса в слизистой оболочке

Лечение минеральными водами (по методике проф. Л. И. Назаренко) Лечебные минеральные воды - это природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях минеральные (реже органические) компоненты, различные газы или обладают специфическими физическими свойствами:

Лечение минеральными водами При желчнокаменной болезни показано пить минеральные воды «Ессентуки» № 4, № 17, «Смирновская», «Славянская», «Горячеключевская» и сходные с ними воды других курортов.Пьют их по назначению врача по? ст. 3 раза в день 1–1,5 месяца на курс. Делают

Глава 10 Лечение минеральными водами Минеральные воды подходят как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гепатит, холецистит, заболевания желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной

4. Лечение минеральными водами Лечебные минеральные воды имеют в своем составе вещества, редко встречающиеся элементы, органические вещества, некоторые тяжелые металлы, радиоактивные вещества, кроме этого в них растворены газы.Минеральные воды обычно содержит смесь

5. Лечение минеральными водами Лечение минеральными водами можно проводить только при хроническом панкреатите в стадии ремиссии при отсутствии болевого синдрома.Минеральные воды очень полезны. Они не только улучшают состояние поджелудочной железы, но и нормализуют

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами Бальнеотерапия включает в себя несколько видов ванн, отличающихся температурой принятия: холодная ванна (от 14 до 24 °C) является общеукрепляющей и понижающей высокую температуру тела; теплая ванна (от 36 до 38 °C) действует на

Вода – колыбель жизни. Около 60% организма взрослого человека состоит из воды, ее доля в организме младенца – 75%. Нарушение водного баланса может вызвать переутомление, усталость, а потеря 10% воды угрожает здоровью и жизни человека. Суточная норма потребления воды зависит от многих факторов и составляет, в среднем, 1,5 – 3 литра. Оказывается, водой можно не только утолять жажду, но и поправить свое здоровье.

О целебных свойствах минеральной воды знали еще с древних времен и пользовались ими. Например, название знаменитой воды нарзан имеет абазинские корни и означает «богатырский источник». Считалось, что вода из него возвращает здоровье, молодость и красоту. Поэтому местные богатыри, собираясь на войну, обязательно пили из этого источника, чтобы набраться сил перед трудным походом.

Современной наукой доказано положительное влияние минеральной воды на организм. И многочисленные бальнеологические здравницы России предлагают услуги по лечению множества заболеваний при помощи целебных свойств воды из источников.

Источник минеральной воды № 23 в Кисловодске

Что такое минеральная вода?

Минеральная вода отличается от пресной повышенным содержанием минеральных веществ, составляющих от 1% до 5%. Вода может и не содержать сухих веществ, но являться минеральной за счет йода, брома, мышьяка, лития и других лечебных компонентов. Наибольшим эффектом обладают воды с содержанием сероводорода, углекислого газа и радона. Есть вода, в которой не содержится ни минеральных веществ, ни других элементов в достаточном количестве, но она все равно относится к категории минеральных. Связано это с тем, что на организм воздействуют как отдельные элементы, так и вода в целом.

Классификация минеральных вод.

Всего выделяют 5 видов минеральных вод: щелочные, сульфатные, нитратные, хлоридные и комбинированные (смешанные). По степени минерализации различают: слабоминерализованную воду (до 5 г/л), среднеминерализованную (от 5 до 30 г/л) и сильноминерализованные (свыше 30 г/л).

Существует еще и клиническая классификация, согласно которой, слабоминерализованная вода (до 1 г/л) считается столовой. Это значит, что ее можно употреблять как питьевую воду, принося своему организму только пользу. Вода с минерализацией от 1 до 10 г/л называется лечебно – столовой, он обладает лечебными свойствами, поэтому не стоит слишком увлекаться ее употреблением. Лечебной считается вода с минерализацией более 30 г/л. Такую воду можно пить только по рекомендации врача.

Полезные свойства минеральной воды.

Лечение минеральными водами способствует устранению либо уменьшению выраженности болезней желудочно – кишечного тракта (острые гастриты, колиты, язвенные болезни), заболеваний почек и мочевыводящих путей (холецистит, пиелонефрит , желчно – каменные болезни), панкреатита, гепатита, заболеваний сердечно – сосудистой системы и дыхательных путей, а также гинекологических заболеваний и нарушений обмена веществ. На бальнеологических курортах лечебный эффект достигается не только за счет целебных свойств минеральных вод, но и благодаря особому курортному режиму, специальной диете, назначаемой лечащим врачом, смене обстановки и отсутствию стрессовых факторов. Таким образом, создается наиболее благоприятная среда для положительного эффекта от лечения.

Самая главная ошибка, которую совершают люди, желающие испытать лечебный эффект минеральной воды на себе – ее неуемное употребление. В этом случае вместо пользы можно получить вред. Первое, что необходимо сделать – это посоветоваться с врачом, который должен определить, какую минеральную воду лучше пить, сколько раз в день, и в каком количестве. К тому же, есть противопоказания, при которых употреблять минеральную воду не просто нежелательно, но и опасно, например, многие хронические заболевания в острой стадии. Поэтому, лучше всего проходить лечение минеральными водами в специализированных бальнеологических санаториях.

Источники минеральных вод.

В России и бывших странах СНГ находится множество источников лечебных минеральных вод, известных во всем мире. Своими углекислыми водами славятся курорты региона Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск , Железноводск , Ессентуки), а также Боржоми и Арзни. Источники сероводородных вод находятся в районе Сочи, Усть – Качинска (Пермская обл.), радоновых вод – в Пятигорске , а железистых – в Трусковце.

Методы лечения минеральными водами.

Минеральные воды в санаториях поступают в организм орально (через рот), через прямую кишку, а также с помощью орошения и минеральных ванн.

К питью минеральной воды санаторные врачи относятся весьма ответственно. Для каждого заболевания подходит определенный тип воды и суточная норма ее потребления.

Питьевое лечение – наиболее старый метод получения пользы из минерального источника. Например, курорты Кавказских Минеральных Вод стали набирать популярность еще в девятнадцатом веке. Основной особенностью лечения минеральными водами того времени было потребление большого количества воды (до трех литров в день). Потом этот процесс стал более упорядочен, и к нему добавились минеральные ванны, душевые и дождевые ванны. Через некоторое время минеральные воды стали доступны не только на курортах, но и в домашних условиях, так как этот лечебный продукт стал в больших количествах развозиться по миру в бутылках.

В нарзанной галерее

Питьевое лечение.

Чаще всего минеральную воду употребляют в чистом виде, за исключением сильно концентрированной, которую разбавляют простой водой, чтобы не раздражать стенки желудка. При лечении в санаториях, имеющих свои минеральные источники, воду обычно пьют прямо оттуда. Установлено, что при длительном хранении такой воды в открытой посуде в ее составе происходит денатурация, она теряет свою температуру и газы, соли в ней оседают, вода мутнеет и теряет свой вкус, а также многие лечебные свойства.

Температура воды – немаловажный фактор, который также стоит учитывать при лечении. Если она превышает 55 градусов – воду следует охладить, если ниже 10 градусов – подогреть. На крупных курортах у многих источников, где происходит отпуск воды, установлены механические системы подогрева воды путем парового или механического нагревания. Обычно для лечения используют воду с температурой от 10 до 50 градусов.

Дозировку минеральной воды назначает лечащий врач. Она зависит от характера и остроты заболевания, от типа минеральной воды и ее свойств, от состояния больного. Для достижения наибольшего целебного эффекта необходимо точно определить суточную дозу и количество приемов за день, а также продолжительность курса. Дозировка может колебаться от 1 столовой ложки до 1-2-х стаканов. Очень осторожно следует относиться к назначению минеральных вод с выраженной степенью действия на организм. Например, в одном из грузинских источников содержится большое количество мышьяка, есть воды с высокой минерализацией или повышенным содержанием таких элементов, как хлор и кальций.

Мало- и среднеминерализованную воду обычно назначают в целях профилактики по 200-250 мл., в два приема с интервалом в 10-15 минут. Вообще, дозировка, частота и время приема напрямую зависит от индивидуальных особенностей человека и его заболевания.

Например, для максимального воздействия на функции почек и обмен веществ, воду лучше принимать утром, натощак. Так она быстрее попадает в кишечник и в менее измененном виде, чем на полный желудок.

При заболеваниях желудочно – кишечного тракта употребление воды связано с приемами пищи. Ее обычно назначают принимать три раза в день перед едой. При пониженной секреции желудка воду стоит принимать за 15-30 минут до еды; при нормальной – за 45-50 минут, а при повышенной секреции – за 1,5 часа до приема пищи. Причем, людям с пониженной секрецией рекомендуется пить воду медленно, маленькими глотками, чтобы увеличить время ее воздействия на слизистую оболочку желудка и усилить его секрецию. А при повышенной секреции и кислотности желудка, наоборот, необходимо выпивать минеральную воду залпом, чтобы она быстрее попала в кишечник, и оттуда тормозила выработку желудочного сока.

При запорах к маломинерализованной воде добавляют небольшое количество слабительной воды (баталинской) или сернокислого натрия, либо калия (1-2 чайной ложки на стакан воды). Слабительные воды следует пить быстро, чтобы они скорее попали в кишечник. При медленном питье вода может остыть, и если температура окажется недостаточно высокой, то эффект от нее может быть снижен.

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей прописываются щелочные или соляно-щелочные воды в смеси с теплым молоком. Обычно лечение происходит в домашних условиях с применением бутилированной минеральной воды. При использовании такой воды следует позаботиться о ее правильном хранении, чтобы не потерять лечебный эффект. Храниться она должна в прохладном месте, плотно закрытой, и желательно в горизонтальном положении.

При повышенной кислотности желудка и метеоризме, минеральную воду следует сначала освободить от газов. Для этого ее можно подогреть или продуть ее через трубочку.

Ванны, орошения и другие методы лечения минеральными водами.

Наряду с питьевым лечением, по особым показаниям, применяются минеральные клизмы, промывание и орошение желудка, минеральные ванны и другие процедуры.

Применение ванн и душей с солевыми водами (хлоридом натрия) снимают боль, уменьшают воспаление, укрепляют нервную систему и повышают тонус кожи.

Ванны с минеральной водой, содержащей азот, снижают артериальное давление и помогают нормализовать кроветворные функции организма. Достигается это благодаря большому количеству в воде азотных пузырьков.

Души, орошения и ванны с сероводородной водой лечат нервные расстройства, повышают иммунитет, а также восстанавливают работу щитовидной и половых желез.

Процедуры с использованием углекислой воды обычно назначаются людям, у которых заболевания проходят в тяжелой форме. Такая вода помогает нормализовать кровообращение, восстановить дыхательные функции и ускорить метаболизм. Благодаря специальной аппаратуре, создается своеобразный «коктейль» из кислорода, углекислого газа и водяного пара.

В процессе подобных процедур, влияние на организм оказывает не только минеральная вода и ее химические элементы, но и массажный эффект, который способствует насыщению тканей кислородом, улучшает кровообращение и повышает тонус кожи.

Таким образом, применение минеральной воды имеет свои особенности. Так, некоторые виды показаны при одних заболеваниях, но имеют противопоказания для приема при других болезнях. Поэтому, прежде, чем начинать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом, лучше со специалистом в сфере бальнеологии, которые есть в каждом учреждении санаторно – курортного типа, специализирующихся на лечении минеральными водами.

При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого пузыря? Много ли нужно пить ее, если больные почки? Каково влияние на процесс их очищения?

Целебные свойства минеральных вод

Их много. Например, выводят солевые отложения, производят реминерализацию костной ткани организма, положительно влияют на нервную систему, регулируют водно-солевой баланс и, таким образом, влияют на артериальное давление. Их делят на три группы:

• столовые - минерализация менее 1 г на литр, подходят для ежедневного употребления, профилактика при заболевании мочевого пузыря;
• лечебно-столовые - минерализация 1−10 г на литр, без назначения доктора можно пить здоровому человеку непродолжительное время для профилактики и лечения определенных заболеваний;
• лечебные - показатель минерализации более 10 г на литр, рекомендуют пить только по назначению специалиста.

Показания к применению минеральных вод

Нарушения в работе выделительной системы сопровождаются повышением концентрации фосфатов, оксалатов, уратов. Накапливаясь, они образуют взвеси, раздражающие стенки мочевого пузыря, со временем превращаются в песок и камни. Как достигается результат от лечения? Вначале удаляются гнойные и слизевые образования, устраняют патогенную микрофлору. Далее в резервуарах почек устанавливается коллоидное равновесие, при котором солевые отложения начинают растворяться, исчезает возможность образования нерастворимых солей. Такое лечение эффективно при заболевании почек:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь, диатез;
• цистит.

Имеются ли противопоказания?

Хотя лечебная вода может казаться безвредной, это не так. Она полезна, только если назначается доктором после предварительного обследования. Исходя из диагноза, он решает, какой водой лечиться, какую дозировку принимать, в каком виде и когда. Нельзя пить лечебную жидкость:

1. в период острого обострения органов мочеполовой системы;
2. состояний, сопровождающихся острой почечной недостаточностью;
3. при наличии крупных солевых отложений;
4. при ;
5. при макрогематурии;
6. при затрудненном мочеиспускании;
7. при атрофии почечной паренхимы (гидронефроз).

Если игнорировать это правило, то от лечения водами будет только вред, можно даже лишиться одной или обеих почек. Дело в том, что прием лечебных вод сам по себе вызывает обострение. Если в почке оно уже предварительно вызвано раздражающими агентами - инфекцией, солевыми отложениями, то добавочный фактор от лечения только усугубит состояние.

Какая полезна для почек?

Эффект достигается от приема слабоминеральных вод, так как основная задача не наполнить организм минералами, а откорректировать ионный обмен в почках. Полезна вода с малой концентрацией минералов (таблица 1) и умеренной концентрацией (таблица 2). В таблицах приводятся не все виды для лечения почек. Вода с невысоким содержанием минералов может использоваться для корректировки ионного баланса в почках.

Коротко охарактеризуем их свойства. Для начала возьмем «Ессентуки»: № 4 - необычайно полезна, имеет приятный вкус, комплексно влияет не только на почки, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и печени; № 17 - вода с высокой минерализацией, сочетают вместе с № 4, однако применение возможно только по назначению врача. В отличие от нее, № 20 - слабоминерализированная, чистая, столовая, улучшает обмен веществ, состояние кишечника и почек.

«Березовская минеральная» широко используется для лечения больных органов пищеварения, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и при состояниях, требующих очистки организма от шлаков. «Нафтуся» (известна как «Трускавецкая») также используется в лечении не только почек, но и билиарной системы.

Перейдем к характеристике вод с повышенной концентрацией минералов. Источник «Ацылык» содержит воду, которая приятна на вкус, лечит заболевания мочеполовой системы, печени, желудочно-кишечного тракта. «Нарзан» - уникальная, природно газированная. Основное ее применение - лечение почечных дисфункций: она растворяет фосфатные конкременты мочевого пузыря, обладает выраженным диуретическим действием. «Боржоми» способствует детоксикации, мочегонная. Ее минерализация 5,5−7,5 г/л, для почек ее следует принимать в разведенном виде. Концентрация подбирается индивидуально, при этом учитывается химический состав мочи, включая уровень pH и сопутствующие болезни.

При заболеваниях органов пищеварения очень важно во время лечения одного не навредить другому. Лекарственные препараты при язве желудка врач обязан назначить с учетом типа дискинезии желчевыводящих протоков и пузыря. А лечение холецистита следует согласовывать с кислотностью желудочного сока. Подбором нужных средств должен заниматься квалифицированный специалист.

Непросто осуществить выбор минеральной лечебной воды для конкретного клинического случая. Природа предоставила человеку возможность пользоваться ее натуральным лекарственным средством. Откуда берутся лечебные минеральные воды?

Происхождение минеральных вод

Необходимо хорошо различать лечебно-столовые и лечебные воды (это написано на этикетке). Столовые минеральные воды имеют приятный вкус, в них мало солей (до 5 г на литр), употребление производит слабый лечебный эффект. Можно без страха пить в жару, запивать еду или таблетки («Славяновская», «Смирновская», «Ижевская»).

Лечебные минеральные воды отличаются по своему солевому составу, наличию биоактивных веществ, кислотности, степени насыщенности или концентрации (до 15 г на литр) в воде. Их нужно применять строго по медицинским показаниям («Ессентуки-17», «Ессентуки-4», «Нарзан»).

Дождевая и талая вода, чтобы превратиться в целебную проходит в глубину до 1 км сквозь различные почвенные породы: кварциты, известняки, доломиты, сланцы, гранит, песчаник. Она насыщается полезными ионами, образует солевые соединения, нагревается, разбавляется поверхностными водами и, наконец, выходит на поверхность в виде источника.

Каждый питьевой источник имеет свою интересную историю. Чаще всего веками туда стремились люди, заметив излечение животных после водопоя в округе. Курортные зоны славятся своими природными богатствами. Санаторно-курортный этап лечения рекомендован всем лицам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием служат: обострение процесса, подозрение на кровотечение или раковое перерождение .

Виды лечебных вод их действие на организм

Принято по химическому составу подразделять в зависимости от микроэлементов и кислотного остатка:

1. хлоридно-натриевые - стимулируют выработку желудочного и панкреатического сока, активизируют моторику желчевыводящих путей и кишечника, способны к послабляющему действию;
2. сульфатные воды - снижают желудочную секрецию, активизируют желчевыделение, обладают слабительными свойствами, очищают печень от токсических веществ, препятствуют образованию желчных камней;
3. гидрокарбонатные - являются «щелочными», снижают кислотность в желудке, вымывают слизь, повышают содержание в желчи холестерина и билирубина, снимают спазм.

По концентрации солей на литр раствора подразделяют воды на:

1. высокоминерализованные (10–15 и более г на л);
2. среднеминерализованные (5–10 г/л);
3. слабоминерализованные (до 5 г/л).

Бывают воды кислого, нейтрального состава или щелочного.

При выборе подходящей воды необходимо точно знать:

• концентрацию солевого состава;
• температуру воды и ее количество;
• частоту употребления;
• время питья по отношению к приему пищи.

Концентрированная и прохладная вода стимулирует желудочную секрецию. Показана при хронических гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью желудочного сока, принимают за полчаса перед едой («Ессентуки-17», «Нарзан»).

Теплая и малоконцентрированная - уменьшает кислотность. Принимают за 40 минут до еды с нормальной кислотностью и за полтора часа - с повышенной. Показана при хроническом холецистите, панкреатите («Ессентуки-4», 20, «Старорусская»). За день нужно выпить три стакана, без газа, медленными глотками.

ВАЖНО! Для тех, кто не может попасть на курорт и покупает минеральную воду в магазине следует:

• обратить внимание на сроки годности;
• предпочесть воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковой таре;
• проверить на этикетке указание на номер скважины.

Не секрет, что часть «минеральной» воды изготавливается путем перемешивания химических веществ с обычной водой. Следует избегать подделки и обмана.

Бутылочные минеральные воды применяют при следующих заболеваниях :

1. хронический гастрит,
2. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
3. хронические заболевания кишечника,
4. хронические заболевания печени, желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы,
5. хронические заболевания мочевыводящих путей (пиелиты, циститы, пиелоциститы),
6. некоторые болезни обмена веществ (сахарный диабет в легкой форме, ожирение, подагра и др.),
7. хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингиты, трахеиты, бронхиты).

Большое значение при лечении розливными водами указанных заболеваний принадлежит правильному проведению курса питьевого лечения. Лечение минеральной водой следует проводить по рекомендации и под контролем врача. Минеральные воды необходимо применять в комплексе с другими, рекомендованными врачом, методами лечения (лекарствами, диетой, режимом и т.д.). При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени надо особенно соблюдать рекомендованный врачом режим питания, диету, не курить и не употреблять спиртных напитков. Условия, в которых проводят лечение бутылочными водами дома, необходимо по возможности, приблизить к условиям пребывания в санатории. Даже не прерывая повседневную работу, надо попытаться на время питьевого лечения наладить твердый распорядок дня: в определенное время вставать, ложиться спать, принимать пищу, соблюдать назначенную диету, делать утреннюю зарядку, больше находиться на открытом свежем воздухе. Чем ближе домашний режим будет приближаться к санаторному, тем эффективнее курс лечения бутылочными водами.

Продолжительность курса питьевого лечения обычно составляет 25-35 дней. Более длительное применение минеральной воды может вызвать нежелательные нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме. При обострении основного заболевания или при возникновении каких-либо других заболеваний, при которых противопоказано питьевое лечение, курс лечения может быть временно прерван или совершенно прекращен.

Повторный курс лечения проводят в случае возобновления или усиления болезни, а также с целью закрепления полученных результатов и предупреждения обострения болезни. В домашних условиях повторные курсы лечения можно проводить 2-3 раза в год, с интервалом в 4-6 месяцев. Очень полезно после лечения на курорте, через 2-3 месяца, провести в домашних условиях повторный курс лечения, используя для этого ту же воду или аналогичную по своему химическому действию на организм.

Обычно минеральную воду пьют натощак три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином. Количество минеральной воды, назначенной на один прием, может колебаться в довольно широких пределах. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта чаще всего начинают разовую дозу с 1/2 стакана и постепенно доводят до 1-1,5 стаканов на один прием. Известный советский бальнеолог проф. А. С. Вишневский рекомендует максимальную разовую дозу принимаемой воды определять исходя из веса больного: на каждый 1 кг веса назначать примерно 3 мл воды. Так, если вес больного 60 кг, то максимальная разовая доза должна составлять 180 мл.
при весе 80 кг - 240 мл.

Основными противопоказаниями к питьевому лечению бутылочными водами являются:

1. обострение воспалительного процесса в желудке или кишечнике, сопровождающееся рвотой, поносом, кровотечением, резкими болями;
2. закупорка желчных путей и острый гнойный процесс в желчных путях, требующий оперативного вмешательства;
3. резко выраженное нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и кишечника, препятствующее свободному прохождению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту (сужение пищевода или привратника, резкое опущение или растяжение желудка, затрудняющее переход пищи в кишечник);
4. резко выраженный атеросклероз и другие нарушения функции сердечно-сосудистой системы, особенно сопровождающиеся отеками, а также нарушение выделительной функции почек;
5. не показано питье щелочных вод при щелочной реакции мочи, так как это может вызвать еще более выраженные щелочные сдвиги в организме.

Методика применения при хронических гастритах. Бутылочные воды применяют при хроническом гастрите с повышенной, нормальней и пониженной секреторной функцией желудка.
При хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией применяются преимущественно воды малой минерализации (2-5 г/л) с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов. К таким бутылочным минеральным водам относятся: боржоми, саирме, набеглави, дилижан, полянаквасова, смирновская, славяновская, джермук, березовская, истису, дарасун. Эти воды принимают по 3 раза в день за 1-1,5 ч до приема пищи. Начинают пить с 0,5 стакана и постепенно разовую дозу доводят до 1 стакана. Воду пьют подогретую до 38-45°. Нагревать воду следует в стакане, опущенном в сосуд с горячей водой. Температуру воды измеряют химическим термометром, который можно купить в магазинах лабораторного оборудования. При нагреве из воды выделяется излишний углекислый газ и подогретая вода меньше раздражает слизистую оболочку желудка. Воду пьют быстро, большими глотками. При такой методике приема будет в основном проявляться ее дуоденальное действие, связанное с торможением желудочной секреции.

При хронических гастритах с нормальной секреторной функцией применяются те же воды, что и при повышенной секреции, но их надо пить за 35-45 мин до приема пищи с тем расчетом, чтобы часть воды успела перейти в кишечник, а часть осталась в желудке. Воду пьют комнатной температуры или подогретую до 35-40°, пьют медленно.

При хронических гастритах с секреторной недостаточностью применяют воды средней минерализации, (5-15 г/л) с преобладанием ионов гидрокарбоната, хлора и натрия. К таким гидрокарбонатно-хлоридным бутылочным водам относятся: ессентуки №4, ессентуки №17, арзни, березанская, зваре, друскининкай, витаутас, бируте, минская, нартан. Воду пьют комнатной температуры (18-24°) по 0,5-1 стакану три раза в день за 10-15 мин до еды. Пьют медленно, небольшими глотками. При такой методике приема воды проявляется преимущественно ее пилорическое действие, обуславливающее стимулирование секреторной функции желудка.

Методика применений при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстное кишки . Питьевое лечение показано преимущественно в период затихания заболевания, без наклонности к кровотечению и при отсутствии стойкого сужения привратника, затрудняющего переход пищи и воды из желудка в кишечник. Применяются те же воды, которые употребляются при хроническом, гастрите с повышенной секреторной функцией, т.е. имеющие слабую минерализацию с преобладанием гидрокарбонатного и сульфатного ионов. Всегда начинают питьевое лечение по методике, которая рекомендуется при хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией. Если язвенная болезнь протекает на фоне пониженной секреции желудка, то со второй недели лечения можно переходить на методику, применяемую при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью.

При болезнях оперированного желудка (послеоперационные гастриты, незаживающие язвы, болезни анастомоза) лечение бутылочными минеральными водами в домашних условиях можно провести не ранее чем через 6 месяцев после операции и при отсутствии осложнений, что определяет врач.

Методика применения при хронических заболеваниях кишечника . Питьевое лечение показано при хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтериты; энтероколиты, колиты), сопровождающихся двигательными нарушениями (дискинезиями).
При заболеваниях с преобладанием повышенной двигательной деятельности (спазмы кишечника , наклонность к поносу ) рекомендуется пить воды слабой и средней минерализации, (от 2 до 8-10 г/л) с преобладанием ионов гидрокарбоната, сульфата, хлора, кальция, натрия и магния (ессентуки №4, славяновская, смирновская, ижевская, московская, свалява, боржоми, арзни, джермук, буковинская). Такие воды способствуют, разжижению слизи и удалению ее со слизистой оболочки и в связи с наличием ионов кальция снижают проницаемость клеточных перепонок, оказывают противовоспалительное и тормозящее действие на секреторную и двигательную функцию кишечника. Сульфатные и хлоридные соли, содержащиеся в этих водах, замедляют всасывание жидкости в кишечнике, вызывают разжижение каловых масс и способствуют более полному опорожнению кишечника. Указанные воды необходимо пить подогретыми до 40-45°, так как горячая (дегазированная) вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника и тем самым способствует устранению спастических явлений. Воду пьют три раза в день по 0,5-1 стакану за 35-45 мин до приема пищи; пьют медленно, малыми глотками. При усилении поноса и появлении болей питьевое лечение временно прекращают. При спастических запорах принимают также подогретую воду, которая снимает спазм мускулатуры кишечника, устраняет боли и нормализует его опорожнение.

При заболеваниях кишечника с преобладанием пониженной двигательной функции или атонией (что проявляется в хронических запорах), с целью повышения тонуса мускулатуры и усиления перистальтических движений, рекомендуется применять воды средней и сильной минерализации (от 5 до 15-20 г/л) с преобладанием ионов сульфата, хлора, магния и натрия (ессентуки №17, ижевская, витаутас, друскининкай, таллицкая, новоижевская, зарамаг). Эти воды, стимулируя перистальтические движения кишечника, способствуют нормализации его двигательной функции и устранению запоров. Для усиления действия воды ее не подогревают, а пьют комнатной температуры (18-24°) по 1 стакану три раза в день за 1-1,5 ч до приема пищи. С целью оказания нежного послабляющего действия надо принимать сульфатно-магниевонатриевые воды высокой минерализации (баталинская, лысогорская). Такие воды пьют слегка подогретыми для удаления излишней углекислоты. Принимают их натощак утром или на ночь по 0,5-1 стакану. Курс лечения 10-12 дней.

Методика применения при хронических заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы . Минеральная вода оказывает большое влияние на функцию печени и желчевыделение. Она усиливает выработку желчи клетками печени, улучшает состав желчи, делает ее более жидкой. Прием минеральных вод улучшает углеводный и белковый обмены в печени, и повышает ее защитную функцию. При поступлении в двенадцатиперстную кишку минеральная вода вызывает так называемый "пузырный рефлекс", проявляющийся в сокращении желчного пузыря и усилении перистальтических движений желчевыводящих путей, что способствует опорожнению желчного пузыря и лучшему поступлению желчи в кишечник. Все это создает благоприятные условия для ликвидации застоя и воспалительных явлений в желчном пузыре и желчевыводящих путях, улучшает выведение из них продуктов воспаления и препятствует выпадению кристаллов холестерина, которые, накапливаясь в желчном пузыре, могут оказаться причиной образования желчных камней. Важным фактором лечебного действия минеральной воды при заболеваниях печени и желчных путей является также их нормализующее действие на функцию желудка и кишечника, в результате которого уменьшается поступление в печень различных продуктов воспаления и токсических веществ.

Питьевое лечение показано при хронических инфекционных гепатитах , а также при остаточных явлениях эпидемического гепатита (болезни Боткина) в неактивной фазе. При этих заболеваниях рекомендуется пить воды малой или средней минерализации, содержащие преимущественно ионы гидрокарбоната, сульфат хлора, натрия и кальция (ессентуки №4 и №17, славяновская, смирновская, боржоми, джермук, нафтуся, буковинская, ижевская, витаутас). Воду пьют подогретой до 38-45° по 1-1,5 стакана три раза в день до еды. Время приема воды зависит от состояния секреторной функции желудка.

Хороший терапевтический эффект оказывает питьевое лечение при хронических заболеваниях желчного пузыря и желчных путей . Питье минеральной воды является довольно эффективным средством профилактики желчнокаменной болезни. Конечно, никакая вода не может рассосать уже образовавшиеся желчные камни, но она может предупредить образование новых камней и уменьшить воспалительные явления в желчном пузыре и желчных путях. Поэтому таким больным полезно периодически проводить курсы питьевого лечения. Целесообразно также провести курс питьевого лечения и перед операцией удаления камней или всего желчного пузыря, а также систематически проводить питьевое лечение и после этих оперативных вмешательств.

При хронических инфекционных холециститах и желчнокаменной болезни показаны те же воды, что и при заболевании печени, т. е. малой и.средней минерализации с преобладанием ионов сульфата, гидрокарбоната, хлора, натрия, магния, а также кальция, оказывающего противовоспалительное действие. Эти воды надо пить подогретыми до 38-45°, три раза в день по 1-1,5 стакану. При обилии воспалительных продуктов в желчи и наличии в ней бактерий, с целью усиления выделения желчи, рекомендуется разовую дозу увеличить до 2-2,5 стакана. В таких случаях эту дозу выпивают не сразу, а в 2-3 приема в течение 30-40 мин.
Для усиления перистальтических движений со стороны желчных путей и улучшения поступления желчи в кишечник показано применение минеральной воды средней и высокой минерализации с преобладанием ионов сульфата, хлора, натрия и магния (баталинская, лысогорская, ижевская, витаутас, друскининкай). Эти воды пьют комнатной температуры или слегка подогретыми до 35°, по 1-1,5 стакана 3 раза в день. При желчнокаменной болезни, сопровождающейся нарушением перистальтических движений желчных путей и застоем желчи, в домашних условиях можно провести так называемый тюбаж-дренажное промывание без зонда. Для проведения этой процедуры минеральную воду в количестве 500 мл подогревают в бутылке до 40-45°. Больной принимает положение лежа на спине или на правом боку. На область печени и желчного пузыря укладывают смоченное горячей водой и хорошо отжатое полотенце, а сверху него грелку. В таком положении больной выпивает всю подогретую воду небольшими глотками или по 1/3 стакана в течение 30-40 мин с интервалами в 10 мин. После того, как выпита вода, необходимо в течение 30-40 мин продолжать лежать с грелкой. Такая процедура обычно проводится через 4-5 дней. Количество процедур по указанию врача.

При хронических воспалительных заболеваниях поджелудочной железы (нетуберкулезного характера) минеральные воды применяют при отсутствии частых обостроений. Выбор бутылочной воды зависит от состояния секреторной функции железы. При хронических панкреатитах, протекающих с недостаточной внешнесекреторной деятельностью, с целью ее возбуждения применяют те же воды, которые рекомендуется при хронических гастритах с секреторной недостаточностью. Пить их надо так, чтобы проявилось преимущественно стимулирующее пилорическое действие. Если хронический панкреатит протекает с повышенной секреторной функцией, то надо принимать воды, рекомендуемые при хронических гастритах с повышенной секреторной деятельностью. В этом случае их пьют так, чтобы проявилось преимущественно тормозящее, дуоденальное действие. В случаях обострения хронического панкреатита питье* вое лечение прекращается.

Методика применения при хронических заболеваниях мочевыводящих путей . Минеральные воды оказывают благоприятное действие при хронических циститах и пиелитах (кроме туберкулезной этиологии), а также при мочекаменной болезни, сопровождающейся воспалительными явлениями. Питьевое лечение показано в тех случаях, когда, заболевания мочевыводящих путей протекают при кислой реакции мочи. Прием минеральной воды значительно увеличивает мочеотделение, способствует растворению и выведению слизи из мочевыводящих путей, нормализует состав мочи, она становится прозрачнее за счет уменьшения количества лейкоцитов, слизи и бактерий. Такое действие воды приводит к снижению явлений воспаления и интоксикации, а также уменьшает или прекращает боли.
При наличии камней прием минеральной воды собствует ликвидации воспалительных явлений, вымыванию мочевого песка, а иногда и выхождению малых камней из почечных лоханок, препятствует увеличению размеров уже имеющихся камней. Питьевое лечение можно проводить только при наличии небольших камней, которые не создают препятствие для оттока мочи и могут свободно пройти через мочевые пути. При наличии больших камней, а также больным с двусторонними камнями из опасения закупорки мочеточника проводить питьевое лечение в домашних условиях не следует. Как и при желчекаменной болезни, больным с мочекаменной болезнью полезно провести курс питьевого лечения перед операцией удаления камней, а также систематически проводить питьевое лечение и после операции. После оперативного удаления камней почек или мочеточника питьевое лечение способствует промыванию мочевой системы от оставшихся солевых отложений, снижает воспалительные явления и предупреждает образование новых камней. При заболеваниях мочевыводящих путей рекомендуется пить воды малой минерализации, которые обладают наиболее выраженным мочегонным действием с преимущественным содержанием ионов гидрокарбоната, натрия и кальция (боржоми, саирме, дилижан, набеглави, славяновская, смирновская, нарзан, березовекая, истису). Питье таких гидрокарбонатно-натриевых вод вызывает сдвиги реакции мочи в щелочную сторону и препятствует выпадению кристаллов мочевой и щавелевой кислот, образующих так называемый "мочевой песок". Эти воды нормализуют водносолевой обмен и оказывают благоприятное действие при наклонности к образованию солей.
Большую популярность при лечении заболеваний мочевыводящей системы получила слабоминерализованная вода нафтуся, содержащая повышенное количество органических веществ. Эта вода обладает выраженным мочегонным и болеутоляющим действием, а также способствует удалению продуктов отравления и снижает явления интоксикации. Указанные воды при заболеваниях мочевыводящих путей пьют комнатной температуры или слегка подогретыми. Для усиления промывания мочевыводящих путей воду принимают в больших дозах по 1-1,5 стакана 5-6 раз в день. Воду пьют перед приемом пищи, а также через 2-3 ч после еды. Прием такого большого количества минеральной воды, безусловно, является сильной нагрузкой для организма и, в первую очередь, для его сердечнососудистой системы. Поэтому проводить такое питьевое лечение можно только при отсутствии противопоказаний со стороны сердечнососудистой системы и при наличии достаточной функции почек. Нельзя также принимать такие большие дозы минеральной воды тем больным, у которых имеются препятствия к прохождению мочи со стороны мочевыводящих путей (сужение, большие камни), а также расширение мочевыводящих путей.

Методика применения при некоторых нарушениях обмена веществ . При сахарном диабете лечение показано при легких компенсированных формах и особенно в тех случаях, когда сахарный диабет протекает с одновременным поражением органов желудочнокишечного тракта, печени или желчных путей. В основном рекомендуется пить воды, содержащие ионы гидрокарбоната, сульфата, натрия и кальция (боржоми, саирме, дилижан, набеглави, полянаквасова, джермук, славяновская, смирновская, березовская, истису). Такие воды стимулируют секрецию инсулина и улучшают процессы образования гликогена в печени. Гидрокарбонатно-натриевые воды повышают щелочной резерв крови, что особенно важно, если сахарный диабет протекает с избыточным содержанием кислот в крови и тканях (ацидоз). Воду принимают по 1 стакану три раза в день. Методика приема воды зависит от состояния секреторной функции желудочнокишечного тракта. При ее недостаточности применяют методику, рассчитанную на преимущественно пилорическое действие, а при повышенной функции на дуоденальное. При наклонности к ацидозу количество минеральной воды на один прием можно увеличить до 1,5-2 стаканов.

Питьевое лечение при подагре способствует ощелачиванию внутренней среды организма, тем самым замедляет избыточное образование мочевой кислоты, являющейся конечным продуктом пуринового обмена, нарушенного у таких больных. Минеральная вода также усиливает выведение из организма с мочой мочевой кислоты, повышенное накопление которой в организме приводит к отложению в тканях мочекислых солей. При подагре рекомендуется принимать гидрокарбонатно-натриевые (щелочные) воды и сульфатнонатриевые воды слабой минерализации (боржоми, саирме, набеглави, дилижан, полянаквасова, джермук, сла,вяновская, смирновская, березовская, истису). Воду пьют также три раза в день, подогретую до 35-40°, но в больших дозах, чем обычно, по 1,5-2 стакана на один прием.

Методика применения при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей (хронические бронхиты, ларингиты, ларинготрахеиты). Применяют в основном гидрокарбонатнонатриевые (щелочные) воды. Их пьют в подогретом виде (38-45°) три раза в день, за 40-50 мин до приема пищи. Питье таких щелочных вод увеличивает отделение секрета слизистыми верхних дыхательных путей, разжижает мокроту, уменьшает ее вязкость и способствует более легкому ее отхаркиванию.