Диарея (понос) — причины, симптомы и лечение. Понос черного, зеленого, белого, желтого, красного цвета, причины, что может означать

Диарея в детском возрасте возникает часто. Причин тому несколько. Прежде всего, связано это с тем, что пищеварительный тракт не совсем созрел, а ферментов синтезируется недостаточно. Кроме того, для полного переваривания пищи в кишечнике должна быть определенная микрофлора, а у крохи ее еще нет.

Иммунитет малыша недостаточно сформирован, чтоб противостоять патогенным агентам, которые способны вызвать расстройство стула. Понос у ребенка может появиться в результате стресса, употребления новой пищи, переедания, смены режима кормления. Но могут быть и более серьезные причины, которые при отсутствии лечения приводят к последствиям.

В зависимости от частоты дефекации, цвета каловых масс и их консистенции, а также по наличию вкраплений (слизи, крови) врач может предположить наличие определенной патологии. Если появился белый понос у ребенка, то не стоит ставить диагноз самостоятельно, а следует обратиться к детскому врачу.

Только после сбора анамнеза и сдачи анализов доктор поставит верный диагноз. Возникновение поноса аномального белого цвета у детей возникает достаточно редко и, как правило, это дети в возрасте до года.

Учащенным стул считается, если опорожнение кишечника чаще, чем три раза в сутки

Почему возникает жидкий стул белого цвета

Понос у ребенка может возникнуть в результате:

• употребления некачественных продуктов питания или после их недостаточной термической обработки;
• присутствия в кишечнике гельминтов;
• медикаментозной терапии;
• пренебрежения правилами личной гигиены;
• несбалансированной диеты;
• недостаточной секреции лактозы;
• смены климата.

Однократная диарея у маленького ребенка не является симптомом патологии. Если жидкий стул белого цвета не носит системного характера, при этом ребенок не испытывает дискомфорт, набирает вес, у него хороший аппетит, то причин для беспокойства нет.

Опасность диареи в том, что содержимое кишечника быстро выводится наружу, не успевают всасываться необходимые вещества. Также организм теряет много жидкости, что в результате приводит к обезвоживанию различной степени.

Если же белый понос возникает неоднократно, то требуется обратиться к врачу для выяснения причины. Несколько факторов способны обесцветить каловые массы, среди них есть как легко поддающиеся коррекции, так и грозящие осложнениями.

Особенности рациона

У ребенка понос становится белого цвета, если в организме очень много кальция или в меню избыток углеводов. Поскольку до года у ребенка в рационе в основном грудное молоко или искусственная смесь, то цвет каловых масс, в случае ускоренной перистальтики, приобретает светлый оттенок.

Если белый понос у ребенка возник из-за перечисленных факторов (ребенок съел много мучного или белых продуктов, поменяли смесь для прикорма), то беспокойство должно вызывать не его цвет, а то, что стул стал жидким.

Патология печени

Светлые каловые массы возникают при воспалении печени, так как билирубин не выводится из организма. Многие знают, что при гепатите склера и кожа приобретают желтоватый цвет, однако этот симптом появляется значительно позже. На раннем этапе развития патологии клиника ограничивается изменением цвета мочи (становится темной) и кала.

Поэтому если у ребенка длительно наблюдается белый понос, то нужно записаться на консультацию к гепатологу.

Промедление в лечении гепатита может привести к значительным поражениям печени

Патология желчного пузыря или его протоков

Еще одна причина белого кала у ребенка, это непроходимость желчных путей. Желчь придает калу желтоватый оттенок, если ее количество уменьшено, то стул обесцвечивается. Если отток желчи затруднен, то каловые массы приобретают крайне неприятный запах.

Данная патология приводит к образованию камней в желчном пузыре и к панкреатиту. При нарушении работы поджелудочной железы возникает боль в животе, температура тела повышается, появляется рвота, пульс учащается, потовые железы вырабатывают больше секрета.

Обезвоживание

Белый понос может быть и симптомом обезвоживания организма. При данной патологии изменяется внешний вид ребенка и его поведение, слюна становится вязкая, язык сухой, мочеиспускание редкое (причем моча с резким запахом), появляется тошнота и рвота.

Обезвоживание может наступить в результате:

• рвоты или длительной диареи (например, возникшей при пищевом отравлении);
• повышенного потоотделения (в помещении очень жарко, ребенок тепло одет или много двигается);
• солнечного или теплового удара (нахождение под прямыми лучами солнца без головного убора или в очень жарком, непроветриваемом помещении);
• учащенного мочеиспускания.

У маленького ребенка потеря 10% массы тела при обезвоживании может привести к летальному исходу

Обезвоживание может привести к нарушению работы почек, шоку, летальному исходу. Поэтому если у маленького ребенка есть признаки недостатка жидкости в организме, то необходимо срочно ехать в больницу.

Нарушение микрофлоры кишечника

Светлого нехарактерного цвета становится кал при дисбактериозе, когда естественная микрофлора кишечника изменена. Данная патология может возникнуть в результате приема антибактериальных препаратов, поскольку они уничтожают не только вредные, но и нужные микроорганизмы.

При дисбактериозе часто возникает метеоризм и боль в животе, в кале содержится небольшое количество слизи и непереваренные частички пищи, понос сменяет запор. У детей пропадает аппетит, ухудшается сон, они теряют вес, становятся беспокойными. В кишечнике может поселиться грибок, что приводит к кандидозу.

Кишечная инфекция

Белый стул провоцирует и ротавирусная инфекция. Сначала инфекция проявляется рвотой и повышением температуры тела, затем присоединяется понос неестественного серого цвета или белого.

Кишечные вирусы способны вызвать боль в горле и ринит. Если у ребенка обнаружен понос с кровью или слизью, то это говорит о том, что присутствует бактериальная инфекция. В этом случае требуется прием противомикробных препаратов, которые должен назначить врач.

Понос белого цвета у ребенка старше трех лет хоть и крайне редко, но все же может быть спровоцирован . Это инфекционное заболевание, затрагивающее тонкий кишечник. При патологии появляется боль в мышцах, сильная жажда, учащенное сердцебиение, гингивит.

Некоторые медикаменты негативно влияют на печень. При приеме Аспирина, Ибупрофена, Тетрациклина, Аугментина, Парацетамола может обесцветиться кал. Если во время медикаментозной терапии у ребенка появился белый или желто-белый понос, то нужно обратиться к врачу для смены препаратов.

Инфекция наиболее частая причина светлого поноса у маленьких детей

Почему появляются белые вкрапления в кале?

Белые комочки в кале появляются из-за особенностей питания. Ребенок употребляет много молока, оно сворачивается в желудке, но не успевает перевариваться в кишечнике и выходится наружу. Подобное может происходить, если ребенка кормят очень жирным молоком.

Если в организме вырабатывается недостаточно фермента, который расщепляет лактозу, то молочные продукты не могут усвоиться и выходят наружу в виде творога. Если есть непереносимость лактозы, то понос у ребенка пенистый.

Появление белых комочков в кале может быть и симптомом кандидоза. Грибы прорастают на слизистой кишечника, и постепенно, смешиваясь с каловыми массами, выводятся наружу. При подобной патологии на фекалиях можно увидеть слизь.

Что делать, если у ребенка диарея?

При появлении у ребенка жидкого стула белого цвета нужно увеличить суточную дозу потребляемой жидкости, поскольку понос у маленьких детей вызывает быстрое обезвоживание, что угрожает жизни крохи. Нужно пить часто и небольшими порциями.

В первые четыре часа лучше ребенку воздержаться от приема пищи, чтобы не перегружать кишечник (это не относится к грудничкам). После нужно придерживаться диеты. Полезны картофельное пюре и каши, приготовленные на воде (особенно рис), поскольку они содержат крахмал, который обволакивает стенки желудка.

Кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии, ускоряют восстановление нормальной микрофлоры кишечника. При диарее нужно исключить все жареные, жирные, острые и пряные блюда, а также продукты, которые слабят и содержат пищевые волокна.

Придерживаться диеты нужно в течение двух недель после выздоровления

Для устранения поноса ребенку нужно давать сорбенты, например, активированный уголь или Смекту. Данные препараты выводят из кишечника токсины, очищают его от патогенных микроорганизмов и обволакивают стенки, защищая тем самым пищеварительный тракт. Продаются сорбенты в аптеке без рецепта врача.

Не следует забывать и про элементарные правила гигиены. Мыть ребенку руки после каждого посещения туалета и перед едой. Чтобы не вызвать раздражение перианальной области нужно отказаться от обычной туалетной бумаги, лучше подмывать под проточной водой.

Если акты дефекации настолько частые, что кожа вокруг анального отверстия раздражена, то рекомендуется смазывать ее облепиховым маслом или кремом, содержащим пантенол. Это ускорит регенерацию и защитит кожу крохи.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Иногда понос белого цвета не доставляет дискомфорта ребенку, он не чувствует себя заболевшим. Но если он продолжается более трех суток, то нужно посетить педиатра для выяснения и устранения причины.

Немедленного обращения в больницу требуют следующие симптомы:

• моча стала темного цвета;
• боль в животе;
• есть тошнота и рвота;
• ребенок очень много пьет, но жажда остается;
• малыш стал пассивным, вялым, капризным;
• аппетит отсутствует;
• плохо спит ночью;
• поднялась температура тела.

Для обнаружения причин, вызвавших белый понос у ребенка, проводятся лабораторные исследования. В обязательном порядке назначаются клинические анализы крови и кала, копрограмма. Для уточнения диагноза потребуются дополнительные лабораторные или аппаратные исследования.

Если у ребенка отмечен однократный жидкий стул светлого цвета, при этом другие симптомы болезни отсутствуют и малыш активен, то беспокоиться не следует. Даже если ребенка ничего не беспокоит, а диарея продолжается в течение трех дней, нужно проконсультироваться со специалистом.

Немедленная госпитализация требуется, когда дополнительно возникает рвота, тошнота, спутанность сознания. Почему у ребенка изменен цвет каловых масс и каковы причины поноса, сможет установить врач после проведения исследований.

Понос – это такое состояние человека, при котором отмечается частая дефекация, стул при этом водянистый. Подобное состояние опасно тем, что может привести к обезвоживанию организма. Понос может быть вызван инфекциями пищеварительного тракта, неправильным питанием, стрессовыми состояниями, отравлением лекарственными препаратами.

Также причиной заболевания может стать наличие глистов или же дисбактериоз кишечника. Стоит внимательно следить за частотой стула, обращать внимание на его запах (кислый, гнилостный), цвет (серый, белый), примесь крови.

Существует несколько видов нарушений стула, для их определения имеются конкретные характеристики, которые собственно, и отличают данный симптом от нормы.

Четкие критерии и отличия между ними приведены в таблице:

Приведенные в таблице данные требуют небольшого уточнения, так как границы нормы и патологии индивидуальны для каждого человека. Все общепринятые физиологические показатели носят усредненный характер, объединяя достаточно широкий их разброс. В первую очередь стоит уточнить показатель количества суточных дефекаций. У некоторых людей оно колеблется от одного раза в 2-3 дня до 3-4 раз за день. Точно также это касается консистенции каловых масс, которые могут быть от жидковато-кашицеобразных до твердо-оформленных.

Самое главное при оценке данных характеристик испражнений – их продолжительность. Если они имеют место на протяжении длительного времени (долгие месяцы и годы), не вызывая при этом у человека никаких негативных проявлений, то беспокоиться не стоит, так как такие особенности относятся к индивидуальным. Это не понос.

Совсем по-другому дело обстоит с другими характеристиками стула, такими как запах и наличие примесей. Их изменение всегда свидетельствует о поносе. Более того, периодически по их виду можно четко определиться с его происхождением. Поэтому так важно всегда обращать внимание на каловые массы, ведь они говорят о состоянии пищеварения и здоровья организма в целом.

Причины поноса у взрослых

Понос является следствием неправильного функционирования кишечного тракта: пищеварительный процесс ускоряется, и это приводит к разжижению испражнений и частой дефекации.

Как правило, причиной поноса становятся вирусные или бактериальные инфекции или же пищевые отравления. Обычно возбудителями поноса оказываются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, они могут быть в пище или в воде. Диареей, которую вызывает бактериальная инфекция, чаще всего страдают туристы, путешествуя по экзотическим странам. Не зря эту разновидность заболевания иногда называют «поносом туриста».

Причинами поноса могут стать вирусы простого герпеса или гепатита, а также приём антибиотиков.

Еще одной причиной поноса способен стать язвенный колит. Он тоже вызывает сильный понос, но колит определяют очень поздно и, как правило, при внутреннем осмотре кишечника.

Учитывая плотный контакт системы пищеварения с внешней средой и внутренними системами организма, можно смело заметить её стойкую зависимость от них. Поэтому она так часто подвергается болезням. Чаще всего любое раздражение или сбой в нормальном функционировании проявляется ускорением моторики, выделением слизи, и в конечном итоге – поносом.

Полный список причин, вызывающие понос приведены ниже:

Вирусные инфекции

Ротавирусы;

Энтеровирусы;

Аденовирус;

Бактериальные инфекции

Сальмонеллез;

Дизинтерия (шигеллез);

1. Пищевые токсикоинфекции;

   Эшерихиоз;

Ферментативная недостаточность

Панкреатит;

Желчно-каменная болезнь с нарушением оттока желчи;

Ферментопатии;

Врожденная непереносимость определенных пищевых продуктов;

Заболевания кишечника

1. Энтероколит;

   Неспецифический язвенный колит;

   Болезнь Крона;

   Болезнь Уиппла;

Опухолевые разрастания

1. Аденокарциномы;

   Дивертикулы, осложненные воспалением;

Аутоиммунные заболевания

Поражение кишечника при красной волчанке;

Ревматоидный артрит;

Атопический дерматит и аллергические реакции;

Интоксикации

Отравление нитратами;

Тяжелые металлы;

Ядохимикаты;

Бытовая химия;

Медикаментозные влияния

Антибиотики;

Цитостатики;

Передозировка слабительными;

Антихолинэстеразные средства и прокинетики;

Желудочно-кишечные кровотечения

Открытая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

Тонкокишечные кровотечения;

Толстокишечные кровотечения;

Понос после приема антибиотиков

Это связано с тем, что он обусловлен ятрогенными (медицинскими) влияниями, которые изначально призваны помогать человеку. Они встречаются очень часто и могут стать причиной тяжелых заболеваний и даже летального исхода. В первую очередь это касается побочных эффектов антибактериальной терапии, вызывающей дисбактериоз, а в последствии псевдомембранозный колит. Особенность последнего осложнения в том, что он очень плохо поддается любым методам коррекции, сопровождаясь изнурительными поносами.

Не менее важными являются инфекционные диареи бактериального и вирусного происхождения. Они встречаются чаще других, но к счастью, заканчиваются благополучно в большинстве случаев. Это объясняется способностью организма в конечном итоге победить агрессивных возбудителей, поскольку они являются естественными компонентами природы. Такого же нельзя сказать о диареях, обусловленных токсическими влияниями и другими внешними воздействиями. Они, являясь противоестественными, не могут быть преодолены только защитными иммунными механизмами без влияния извне.

Что касается механизмов возникновения поноса, то они также могут быть разными. Включение конкретного из них зависит от причины, вызвавшей диарею. Наиболее типичные патогенетические механизмы и соответствующие им причины представлены в таблице.

Обычно при поносе не существует только одного механизма его реализации. Характерно их сочетание с преобладанием одного над остальными.

Виды поноса

Инфекционный понос наблюдаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых инфекциях, вирусных заболеваниях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Алиментарный понос возникают при неправильном питании, при аллергии на какие либо продукты.

Диспепсический понос происходят при нарушении переваривания пищевых масс из-за секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени, при недостатке выделения тонкой кишкой каких-либо ферментов.

Токсический понос сопутствует уремии, отравлению ртутью, мышьяком.

Медикаментозный понос случается при подавлении физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза.

Неврогенный понос бывают следствием нарушения нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, понос, возникающий под влиянием волнения или же страха).

Легкий и непродолжительный понос практически никак не отражается на общем состоянии человека. Тяжёлый или хронический – истощает организм, приводит к гиповитаминозам, значительным изменениям в органах.

Симптомы поноса

Клинические проявления диареи обычно характеризуются стандартным набором жалоб и данных объективного осмотра. Для некоторых её видов существуют специфические отличительные признаки, по которым можно точно определить конкретную природу болезни. Но случается и так, что даже дополнительные лабораторно-инструментальные данные не всегда оказываются информативными. Для того, чтобы ничего не пропустить необходимо быть очень внимательным ко всему, что происходит с организмом, сопровождая понос.

Высокая температура при поносе

Отмечается многими больными в качестве дополнительного симптома. Его развитие характерно для многих видов диареи. В первую очередь это касается микробных (вирусных и бактериальных) её видов. Ведь любое проникновение в иммунные клетки чужеродных белковых структур вызывает выработку антител, что сопровождается выделением медиаторов воспаления и температурной реакцией.

Учитывая, что кишечник является одним из самых мощных иммунных органов, её появление не должно вызывать удивления. Наоборот, когда у человека имеются признаки инфекционного заболевания кишечника, но при этом отсутствует температура, это говорит о наличии иммунодефицита. Что касается конкретных её величин, то они зависят от патогенности микроба и реактивности организма и могут колебаться от 37,1?С до выше 39?С.

Тошнота и рвота при поносе

Тошнота — это однозначно самый частый симптом диареи любого происхождения. Этому существует логическое объяснение. Ведь нарушение нормального продвижения пищевых и каловых масс по кишечнику обязательно приводит к их неправильному забросу в противоположном направлении.

Кроме того, интоксикация, возникающая на фоне любой кишечной катастрофы, обязательно приводит к всасыванию этих токсических продуктов в системный кровоток с их разнесением по всем органам и тканям. Первым на них реагирует рвотный центр головного мозга, что клинически проявляется в виде тошноты с последующей рвотой. Кстати говоря, последний рефлекторный акт относится к одним из самых физиологических механизмов очистки организма от токсинов любого происхождения.

Боль в животе

Она всегда является следствием усиления моторики кишечника. Как правило, носит спастический сильный и интенсивный характер. Характеризуется приступообразным течением с периодами резкого усиления с постепенным стиханием и полным прекращением. Обычно после, или во время болевого приступа происходит позыв на дефекацию, что проявляется сильным поносом.

Появление боли характерно практически для всех видов диарей, но наиболее часто возникает при микробных её видах и пищевых отравлениях. Все остальные её виды сопровождаются дискомфортом и чувством тяжести в животе.

Тухлая отрыжка при поносе

Возникает, как первичный симптом или постепенно на фоне диареи. В первом случае, когда она предшествует поносу, её появление говорит о ферментативной недостаточности поджелудочной железы, желудка и желчевыделительной системы.

В результате того, что поступающая в организм пища не переваривается, происходит её гниение. Это в конечном итоге изливается в образование зловонных газов, которые исходят из желудка путем отрыжки. Естественно, что непереваренные частицы, поступая в кишечник, вызывают его раздражение и понос. Когда отрыжка тухлым возникает на фоне поноса, это является следствием вторичных нарушений пищеварения, обусловленных основным заболеванием, и свидетельствует о его прогрессировании.

Цвет поноса у взрослого

Опытный клиницист по цвету и типичным характеристикам жидких каловых масс может определить происхождение поноса. При этом обязательно нужно складывать, имеющиеся остальные симптомы. Это даст возможность понять и уточнить некоторые детали происхождения истинного виновника диареи.

Понос зелёного цвета

Характерный исключительно для бактериальных и вирусных поражений кишечника. Появление зелени связано с непосредственным скоплением лейкоцитов в каловых массах, а также активным размножением гноеродной кокковой флоры (стафилококков) на фоне ослабленных местных иммунных механизмов в кишечнике.

Клинически это выглядит, как жидкий кал неоднородной консистенции с небольшими зеленоватыми вкраплениями или густо покрыт и смешан с тягучей зеленой слизью. Обычно подобный понос сопровождается выраженной гипертермической реакцией, болями в животе, тошнотой и рвотой, признаками тяжелой интоксикации и воспалительными изменениями показателей системы крови.

Понос желтого цвета

Относится к самым благоприятным его видам, так как чаще всего, обусловлен усиленной перистальтикой (сокращением) кишечника. В результате ускорения передвижения каловых масс они не успевают полноценно сформироваться в нормальную форму и консистенцию. Но при этом происходит их почти полная ферментативная обработка и частичное всасывание активных компонентов в кровоток. Как результат – кал нормального цвета, но жидкой консистенции. Характерно отсутствие дополнительных симптомов за исключением незначительных резей и тяжести в животе,

Черный понос (темного цвета)

Относится к очень грозным или, наоборот, естественным симптомам. В первую очередь стоит остановится на нем, как угрожающем признаке. Появление черного, как деготь или смолы кала может говорить только об одном – кровотечении из желудка. Появление именно такой окраски обусловлено разрушением эритроцитарного гемоглобина под действием соляной кислоты желудка. При этом образуется солянокислый гематин, который и обеспечивает характерную окраску. В таких ситуациях нельзя терять ни минуты и в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Второй ситуацией, в результате которой может появиться черный кал, является употребление в пищу продуктов на основе животной крови (кровянка), большого количества свеклы, черники или некоторых медикаментов (активированный уголь, препараты висмута – викалин, де-нол). Именно этот факт часто становится причиной обращения людей за медицинской помощью. Дифференциально-диагностическим критерием происхождения черного поноса служит наличие соответствующего анамнеза употребления перечисленных веществ или снижение показателей гемодинамики (гипотония, тахикардия) в случае желудочно-кишечных кровотечений.

Белый понос (светлого цвета)

Наряду с черным калом относится к самым специфичным, характеризуя только одну причину появления. В данном случае – это недостаточная обработка пищевых масс в кишечнике желчью. Это возможно при сдавлении или перекрытии общего желчного протока опухолью или камнем.

В типичных случаях такой понос обязательно сопровождается желтизной кожи и сильным потемнением мочи. Не характерен болевой синдром, температурная реакция и обезвоживание. Он чаще носит неинтенсивный характер, возникая всего несколько раз, после чего сохраняется белый цвет каловых масс при их нормальной консистенции.

Понос с кровью

Самый грозный из всех видов поноса, поскольку свидетельствует о продолжающемся активном кровотечении в полость кишечного тракта. Обычно характерный для распадающихся опухолей толстого кишечника, тяжелых кишечных инфекций, в результате которых происходит полное разрушение слизистой оболочки кишечной стенки.

Иногда появление кровянистого поноса может стать следствием токсического влияния на кишечник различных химических соединений и ядов. Кровянистый понос может быть представлен не чистой кровью, а жидким темно-вишневым стулом. В таком случае можно с уверенностью сказать о том, что источник кровотечения расположен в правой половине толстого кишечника.

Понос со слизью

Только по одной этой характеристике нельзя определить истинное происхождение диареи. Ведь слизь может быть совершенно разной и выделяться в разном количестве. Прозрачный её вид является признаком относительно благоприятного течения, который может быть обусловлен пищевой токсикоинфекцией и легкими отравлениями. Когда слизь приобретает зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенок, это всегда говорит о тяжелом течении диареи или отсутствии эффекта от её лечения.

Понос водой

В любом научном руководстве или обычном женском журнале, посвященном здоровью, можно найти только один ответ на вопрос о водянистом стуле. Это конечно же холера. Возбудитель болезни так устроен, что попадая в кишечник, он включает все возможные механизмы поноса, что проявляется неукротимым выделением воды вместо каловых масс. Самое интересное, что температура при этом повышается крайне редко. Но количество испражнений настолько велико, что больные не в состоянии посчитать их. В результате этого возникает резкое обезвоживание, которое требует незамедлительной коррекции путем массивной инфузионной терапии.

Лечение поноса у взрослых

Правильно и эффективно лечить понос способен лишь тот, кто четко может определиться с его природой и механизмом возникновения. Немножко сориентироваться в этих вопросах должна помочь приведенная таблица.

Вид диареи

Базовые группы препаратов

Инфекционная

Антибиотики;

Кишечные антисептики;

Замедляющие перистальтику;

Сорбенты;

Ферменты;

Ферментативная

Заместительная терапия ферментными препаратами

Заболевания кишечника

Антибиотики;

Специфические противовоспалительные кишечные препараты;

Глюкокортикоидные гормоны;

Кровотечения

Противоязвенные препараты;

Гемостатики;

Интоксикации

Промывание желудка и клизмы;

Сорбенты;

Нормализаторы моторики;

Понос после антибиотиков

Противогрибковые;

Сорбенты;

Пробиотики;

Диета при поносе у взрослых

Вопросу питания при любом заболевании системы пищеварения должно уделяться особое внимание. Тем более, при поносе. В общих чертах стоит сказать, что нельзя употреблять грубую, жаренную, жирную, копченную пищу. Все должно быть легким, хорошо усваиваться и не нагружать без того загруженный кишечник. Он должен одновременно отдыхать и обеспечивать организм самыми нужными для жизнедеятельности веществами. Обязательно должен быть отрегулирован водный режим с употреблением достаточного количества жидкости в любом виде.

Что можно есть при поносе?

Виды продуктов

Что нельзя есть при поносе?

Черный с отрубями, вчерашней выпечки, сухарики, галетное печенье

Хлеб и мучные блюда

Свежий белый хлеб, сдобные булочки, пирожки, рулеты, печенье

Диетическое мясо курицы и кролика, индейки, докторские сосиски

Мясные продукты

Свинина, говядина, утка и другое жирное мясо, колбаса копченая

Ряженка, творог, простокваша, легкий йогурт

Молочные изделия

Цельное молоко, жирная сметана, сливки

Сок лимона в воде, черника, калина, клюква, запеченные яблоки, картофель

Овощи и фрукты, ягоды

Томаты, огурцы, капуста, апельсин, банан, сливы, абрикос

Гречневая, рисовая, овсяная

Крупы и каши

Бобовые и горох

Фасоль, горох в любом виде

Сушенная черника, яблоки, груша, шиповник

Орехи и сухофрукты

Изюм, курага, все виды орешков

Приведенная схема питания носит ориентировочный характер. Питание при поносе зависит от интенсивности диареи, формы и стадии заболевания, которое привело к его возникновению. Естественно, что в первые часы и даже дни после возникновения проблемы от питания лучше воздержаться вообще, за исключением подслащенного чая и разных жидкостей. Такой подход обеспечит трофику пораженным кишечным клеткам и не будет оказывать раздражающего действия на них. Постепенно объемы питания расширяются, вводя разрешенные продукты по мере стабилизации состояния.

Что касается способа приготовления пищи, то она должна быть исключительно варенная или тушенная. Лучше всего готовить ненаваристые супы, кашки, пюре, паровые котлеты и тефтели. Хорошо подойдут различные кисели и желе из разрешенных фруктов. При уменьшении интенсивности поноса можно добавлять в рацион половинку яйца всмятку, чуть-чуть сливочного масла для заправки супа или каши. Постепенно диета расширяется с переходом к нормальному привычному режиму питания.

Диарею можно разделить на несколько типов:

• Хронической диареей называют наличие несформированного или жидкого стула более 2 недель;
• Острый энтерит (воспаление тонкого кишечника);
• Гастроэнтерит (желудочное расстройство) проявляется диареей и тошнотой, рвотой;
• Дизентерия - диарея, выделения при которой имеют домеси крови, слизи, гноя.

Причины диареи

Вирусная инфекция - наиболее часто встречаемая причина диареи, проявляющейся легкой или средней степенью тяжести, частым водянистым стулом, кишечными коликами, болевыми ощущениями в животе, незначительным повышением температуры тела. При вирусном происхождении данного нарушения все симптомы длятся от 3 до 7 дней.

Возбудителями данного типа диареи чаще всего являются:

• Ротавирусы, очень часто вызывающие диарею у новорожденных;
• Норовирусы (например, вирус Норвалка, калицивирусы), являющиеся причиной эпидемий диареи среди взрослого населения и школьников (например, вспышки заболевания на круизном лайнере, в школах, домах престарелых, ресторанах, центрах дневного ухода);
• Аденовирусная инфекция, которая может стать причиной появления жидкого стула во всех возрастных группах.

Бактериальная инфекция является причиной более серьезных случаев диареи. Обычно заболевание становится следствием употребления загрязненной пищи или напитков (пищевое отравление). Бактериальная инфекция проявляется более тяжелыми симптомами, часто рвотой, значительным повышением температуры тела, болезненными кишечными коликами и болью в животе. Частые водянистые испражнения ежедневно истощают запасы жидкости и электролитов организма.

Ниже представлены основные особенности бактериальной диареи:

• В более тяжелых случаях кишечные выделения могут содержать слизь, гной или кровь. Большинство случаев бактериальной диареи связаны с локальными вспышками данного заболевания. Члены семьи или другие люди, употреблявшие в пищу загрязненную бактериями еду могут страдать от тех же симптомов.
• Поездка в другую страну - один из самых распространенных путей заражения диареей путешественника.
• Кампилобактерия, сальмонелла, шигелла - наиболее часто вызывают бактериальную диарею.
• Намного реже возбудителями болезни становятся кишечная палочка (E coli), иерсинии и листерии.
• Прием антибиотиков может привести к стремительному размножению такого организма, как Clostridium difficile в кишечнике, что приведет к ухудшению общего состояния больного. Быстрый рост связан с природной устойчивостью данного микроорганизма к антибиотикам и угнетением всех его конкурентов в связи с приемом противобактериальных лекарственных средств.

Нарушения работы и заболевания кишечника, в том числе воспалительные процессы, синдром раздражения кишечника, дивертикулез, микроскопический колит, целиакия.

Реакция на прием определенных лекарств способна проявляться в виде диареи. К лекарственным средствам, способным нарушить работу кишечника, относят антибиотики, препараты, влияющие на давление крови, медикаменты от рака, антациды (особенно магнийсодержащие).

Пищевая аллергия , например, на подсластители и лактозу (молочный сахар).

Симптомы диареи

• Водянистый, жидкий стул: цвет и насыщенность могут быть разными. Выделения красного цвета говорят о кишечном кровотечении и могут быть признаком более серьезной инфекции или заболевания. Испражнения, похожие на густую смолу свидетельствуют о кровотечении из тонкого кишечника или желудка, очень редко связаны с инфекцией.
• Кишечные колики: иногда диарея связанна с незначительными или выраженными болевыми ощущениями в животе. Сильная боль в животе или в зоне желудка редко встречается при данном заболевании и скорей всего является проявлением другой, более серьезной болезни.
• Лихорадка: значительное повышение температуры тела не характерно. В случае лихорадки стоит подозревать более серьезное и тяжелое заболевание, чем острая диарея.
• Дегидратация: если на фоне диареи развилась дегидратация, то следует отнестись к данному случаю заболевания серьезно.
• Проявлениями обезвоживания могут быть:
  • Взрослые жалуются на жажду и сухость во рту.
  • Кожа пожилых людей становится растянутой, уменьшаются морщины. Больные в старшем возрасте жалуются на сонливость, изменяется поведение, иногда появляется спутанность сознания.
  • У младенцев и детей при дегидратации западают глаза, слизистые (особенно рта) становятся сухими, мочевыделение редкое и незначительное. Дети становятся сонливыми, отказываются от пищи и, реже, от питья.

Когда обратиться за медицинской помощью?

Обычно с диареей можно справиться в домашних условиях. В некоторых случаях нарушения могут быть более серьезными. Обратитесь за неотложной медицинской помощью в таких ситуациях:

• Если на фоне диареи значительно повысилась температура тела, возникла сильная боль в животе или же если вы не способны справиться с проявлениями дегидратации с помощью обильного питья;
• Если в испражнениях появилась кровь (может быть алой, красной, или же смолисто-черной);
• Если больной стал очень сонливым, у него поменялось поведение (что особенно заметно со стороны).

Вызовите врача в таких ситуациях:

• Непрекращающаяся рвота и неспособность принимать пищу и питье;
• Появились признаки дегидратации;
• Возникла высокая температура тела, значительная боль в животе, частые жидкие испражнения, кровянистый стул;
• Если больной пожилого возраста или имеет серьезные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания сердца, почек, печени, СПИД или ВИЧ (раннее обращение за медицинской помощью может помочь избежать осложнений);
• Родители или попечители нуждаются в советах по проведению регидратации (меры, направленные против обезвоживания) у младенца или маленького ребенка;
• Симптомы не улучшаются за 2-3 дня или начали усиливаться;
• Диарея возникла после поездки за границу или дальнего путешествия.

Как правильно поставить диагноз?

Статья «Диарея: причины и симптомы» и другие медицинские статьи по теме «Заболевания пищеварительной системы» на сайте ЙОД.

Изменение цвета каловых масс на более светлый оттенок, в большинстве случаев указывает на развитие заболеваний органов пищеварения. Именно по этой причине, нужно пройти тщательное обследование всего организма сразу, чтобы своевременно выявить возможное развитие опасных для жизни патологий. Каждый больной должен учесть, что пигменты желчи могут поддаваться специфическому влиянию в кишечнике, что несет огромное влияние на процессы окрашивания кала в чересчур светлый цвет.

Понос светлого цвета у взрослого явление достаточно частое, ведь финальный окрас выделяемых каловых масс зависит от употребленных в последнее время продуктов питания. Например, продукты светлых оттенков будут красить выделения в светлые оттенки. Такое может произойти, если накануне употребить много молочных продуктов. К следующему акту дефекации, при условии внесения корректировок в рацион, проблема решается сама по себе, и кал приобретет свой привычный «коричневый» оттенок.

Причины осветления кала

Зачастую, привычный желто-коричневый окрас фекалий у взрослых людей обеспечивается веществом — билирубин, относящийся к составляющей части желчи. Но вот белые испражнения, это, ни что иное, как результат расстройства оттока желчи из желчного пузыря. Врачи смогли выделить несколько определенных недугов, которые способны вызывать ненормальный цвет кала.

1. Гепатит — воспаление печени.
2. Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, который протекает с острыми приступами боли в области правого подреберья, отсутствием аппетита, гипертермией и тошнотой. Каловые массы обладают водянистой консистенцией и не привычным очень светлым цветом.
3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне неправильно подобранного рациона питания, злоупотребления алкогольными напитками, инфекциями внутренних органов, а так же в вследствие употребления некоторых препаратов.
4. Болезнь Крона – патология, которая проявляется воспалением всех органов пищеварительной системы.
5. Онкологические заболевания органов ЖКТ – зарождение новообразований злокачественного характера на многих внутренних органах, практически не вызывает никаких симптомов. Первые подозрительные сигналы начинают проявляться при разрастании опухоли к большим размерам. Из числа основных признаков, специалисты выделяют болевой синдром в области брюшной полости, запор или понос, рвоту, отсутствие аппетита, внушительную потерю массы тела за короткий срок.

Иногда, светлый понос возникает после приема некоторых препаратов, особенно таких как:

• Антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные средства.
• Препараты, применяемые для лечения подагры.

В подобных ситуациях, одноразовое выделение очень светлого кала не должно вызывать никакой паники, просто пациенту советуют несколько дней понаблюдать за характером выделений (цвет, консистенция, частота, запах). Некоторые специалисты гласят о том, что белые испражнения имеют связь со злоупотреблением продуктов с высоким процентом жира, особенно мяса и молочных продуктов.

О чем гласит светло-коричневый кал

Растительная пища в больших объемах, частая причина осветления каловых масс. Подобное состояние не считается патологическим, и не представляет никакой угрозы для человеческого здоровья. Быстрые темпы продвижения пищевых масс по отделам кишечника, приводит к неполноценному перевариванию, и стул в итоге получается светло-коричневого цвета. Нормализация рациона методом внесения в него белков и дробного питания, нормализируют функциональность всего ЖКТ.

Очень светлый кал

Если человек замечает, что цвет его выделений будет очень осветленным, практически белым, это один из признаков нарушенной работы важного пищеварительного органа — поджелудочной железы. Для исключения варианта развития сахарного диабета, нужно проконсультироваться с участковым терапевтом, и сдать все необходимые анализы.

К большому сожалению, регулярные жидкие испражнения обесцвеченным калом могут указывать на появление злокачественных новообразований в органах пищеварительного тракта, поэтому посещения врача не избежать.

Беспокойство должны вызвать регулярные испражнения очень светлым калом, или их частое повторение. Единичные случаи не воспринимают в виде симптома болезни, так как это вероятная причина неправильного рациона.

Кал светло-желтого цвета

Как было сказано выше, на цвет фекалий влияет вещество билирубин, который входит в состав желчи. Желтый стул у здорового человека, по мнению медицины, не считается патологией.

Но, опасность могут представлять постоянные бежевые испражнения, которые гласят о нарушенной выработке билирубина или сужении желчных проток. Для определения точного фактора возникновения проблемы, нужно проконсультироваться с определенным специалистом, который соберет анамнез, назначит обследования и лечебный план.

Клиническая картина

Немедленная врачебная помощь требуется в тех случаях, когда осветленный и жидкий стул сопровождается рядом дополнительных признаков:

В обязательном порядке нужно обращаться к врачам при наличии болей в животе, тошноты, поноса, гипертермии тела. Не рекомендовано заниматься самостоятельным лечением. Лучше пойти в больницу, пройти диагностическое обследование и исключить возможные опасные недуги.

Лечение

При диагностировании заболеваний печени, поджелудочной железы или других органов пищеварительного тракта, вызвавших осветление кала, врачи назначают лечение в условиях стационарного отделения, под строгим контролем медицинского персонала. От множества недугов, которые были диагностированы на ранних стадиях развития, можно легко избавиться с высокой вероятностью, соблюдая диетическое питание и выполняя все рекомендации лечащего врача.

Если основные причины изменения цвета фекалий очень просты, и проблема не сопровождается дополнительными симптомами в виде гипертермии, болевого синдрома, рвоты и т.д., можно попытаться вылечить болезнь самостоятельно, в домашних условиях.

Дефицит желчи наносит большой вред всему организму, исходя из чего, больной должен пересмотреть свое питание. Поедание больших порций жирных блюд, способно негативно сказаться над общим состоянием, поэтому огромный упор делается на сбалансирование питания. Такие продукты как жирное молоко, сливки или сало могут наносить большой ущерб системе пищеварения, и такой признак как белый кал, это всего лишь вершина айсберга.

Итоги могут оказаться довольно плачевными: избыточный вес (ожирение), сахарный диабет, патологии сердечнососудистой системы, печени и поджелудочной железы, которым становится сложно выполнять свои физиологические способности.

Если светлый стул возник после употребления препаратов, которые были назначены для устранения любых болезней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который должен рассказать о том, не относится ли это к побочным эффектам, или результатам передозировки.

Многие препараты имеют свойства накапливания в тканях организма, что оказывает временное обезболивание и приглушение признаков болезни. Из-за этого, в организме может происходить осложнение уже присутствующих патологий, вплоть до деструкции органов.

Если светлые испражнения возникают из-за однотипного рациона, злоупотребления светлыми и жирными продуктами, необходимо внести разнообразие в свое ежедневное питание. Специалисты советуют употреблять на завтрак каши из таких круп как перловка, гречка или чечевица.

Если белые фекалии появились после употребления растительной пищи, врачи говорят, что беспокоиться не о чем. Это физиологический процесс самоочищения организма, который проходит сам по себе.

Диета

Цветовое изменение каловых масс это прямой повод для пересматривания своего рациона. Пациенты должны уменьшит или полностью исключить жирную пищу, все жаренное, соленое, острое или маринованное. Категорически противопоказаны грибы, много шоколада.

Особые сборы из трав, настойки, фиточай из шалфея, ромашки или напитки из пророщенного овса, помогают нормализировать функционирование печени, желчевыводящих проток и стабилизируют работу кишечника.

Главное задание диеты, это бережное воздействие продуктов на организм без потери насыщения. Кушать нужно небольшими количествами, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Продукты должны быть тщательно измельчены, лучше даже перетерты. Еду лучше готовит на пару.

При первых следах появления бесцветного кала, необходимо обращаться за помощью к специалистам. Только они помогут выявить точные причины, которые вызвали данные явления, и подберут идеальный лечебный план для восстановления работы пищеварительной системы.

Одним из самых злободневных вопросов для заботливых родителей является диарея. Работа желудочно-кишечного тракта детей не устойчива, понос у ребёнка – явление обычное. На частый стул и подозрительный цвет кала у малыша менее 1 года необходимо отнестись серьезно, так как это может быть связано с расстройствами и инфекционными заболеваниями. Своевременное лечение позволит избежать осложнений и наступления скоротечного обезвоживания организма.

Если кал у малыша жидкий и сопровождается учащенными и бесконтрольными позывами, болями и спазмами, то это верный признак диареи. Диарея может протекать при нормальной температуре и с ее повышением. У грудных детей нужно обращать пристальное внимание на густоту, цвет и состав фекалий. Что делать при обильном, пенистом и зеленом цвете стула и частоте 7–8 раз в сутки и более. Прежде всего, требуется предпринять безотлагательные меры, так как обильные и частые испражнения становятся причиной обезвоживания из-за выведения из организма воды и полезных элементов, изменений в составе крови.

Причины

Характер и цвет стула у детей является важным показателем здоровья. Организм малыша чутко реагирует на изменения условий среды расстройством желудочно-кишечного тракта. Заражение, аллергены, до 1 года, неправильное кормление, лечение, неприемлемая пища немедленно сказывается на функциях органов пищеварения. Почему это происходит? Причины становятся следующие факторы:

1. Если исходить от соотношения объема, кишечник у детей длиннее по сравнению с взрослым человеком, поэтому и сравнительная поверхность всасывания больше. Процесс пищеварения и приток в кровь питательных веществ у малышей происходит быстрее, чем у взрослого человека, в то же время заражение патогенными микробами и токсинами тоже быстротечно. Дети на начальном пути адаптации к окружающей среде и не выработали полноценного иммунного барьера, поэтому защитная реакция не успевает подключиться.
2. Увеличение площади всасывания затрудняет восстановление слизистой оболочки кишечника в случае заражения. Замедление работы ворсинок, ослабленное воздействие ферментов на пищу приводят к ухудшению ее переработки и выведению массы не переваренных элементов.
3. Секреторный механизм детей начинает работу в момент рождения, но для достижения максимальной активности ферментов требуется время. Усвоение углеводов происходит легче и быстрее, расщепление белков – процесс долгий и сложный, так как у малюток неразвита кислая среда кишечника. Частый стул у детей больше всего вызывается от жиров, поскольку недостаток липазы снижает способность их переработки. Данный фермент ребенок получает от материнского молока, поэтому до окончательного сформирования ферментной системы рекомендуется кормление грудью. При отсутствии материнского молока или недостатке липазы в его составе, организм грудного ребенка отвечает поносом при поступлении жиров больше нормы.

Причины расстройств можно определять по характеристикам испражнений – цвету и консистенции.

Цвет и консистенция

Опытному врачу достаточно знать, как выглядит стул, чтобы определить причину возникновения болезни. Каждому виду диареи характерны определенный цвет и консистенция стула:

• Пенистый стул серого, а также светло-коричневого цвета обуславливает ротавирусную инфекцию;
• При светлом цвете стула и темной моче возможно развитие гепатита;
• Зеленый цвет стула признак стафилококка;
• Болотный цвет свидетельствует о ;
• Оранжевый или желтый цвет стула характерны для кишечной палочки;
• характерны малиновый цвет и кал в виде студни;
• Амебиаз характеризуется стулом с примесью крови и слизи, лихорадкой с ознобом;
• Резкий запах, жирный, блестящий цвет, кусочки не переваренной пищи в составе стула говорят о непереносимости некоторых видов продуктов питания.

Диарея от инфекций, продуктов и медикаментов

При соблюдении норм кормления причиной диареи у детей являются возбудители кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость продуктов питания, чувствительность к медикаментам.

Заражение инфекцией

Малыши активно играют, изучают окружающий мир, пробуют все на вкус и ощупь. А это чревато заражением инфекцией. Грязные овощи и фрукты, игра с домашними питомцами, непосредственный контакт с инфицированным человеком, прием не очищенной воды являются причиной кишечной инфекции.

Нарушение питания

Причины этого вида диареи, иначе называемой диспепсией, заключаются в переедании сладкой, жирной пищи, фруктов и вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, и жидкий стул зеленоватого цвета. Часто – это связано и с переездами на другое место жительства, когда меняется рацион, режим питания, качество воды и продуктов. Кроме этого, рвота и сыпь свидетельствует о наличии энтеровирусной инфекции кишечника. Эти симптомы характерны также ветряной оспе.

Дисбактериоз

Часто причины диареи связаны с нарушениями в микрофлоре желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися жидким стулом, вздутием живота, газообразованием с неприятным запахом, с подозрительным цветом и обилием непереваренной пищи в кале ребенка.

Непереносимость продуктов питания

Этот вид диареи может вызываться от и не переносимости к злаковым белкам глютен у детей менее 1 года. Для усваивания материнского молока требуется специальный фермент – лактаза, необходимая для расщепления молочного сахара – лактозы. При недостаточной выработке организмом ребенка до 1 года этого фермента, молоко матери не усваивается, и появляются симптомы диареи с обильным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием живота.

Причины лактазной недостаточности связаны генетической наследственностью, которые со временем проходят. Для диагностики требуется сдать образцы кала на глюкозу. Не переносимость к злаковым белкам глютен вызывается аллергией, называемой . Она проявляется при переходе от грудного кормления к кашам и хлебу. Причиной заболевания является генетическая предрасположенность к аллергии от глютенов.

Лечение диареи

Что делать и у ребенка? Что делать при проявлении диареи у ребенка в ожидании врача? Эти вопросы волнуют многих родителей. Что не нужно делать, так это вести лечение самостоятельно, если симптомы не указывают на неправильное кормление.

Вот некоторые советы:

1. Ограничить кормление, обеспечить чистоту – мыть и наносить детский крем после каждого испражнения.
2. Не допустить . Для малюток увеличить частоту грудного кормления, более взрослым детям давать подслащенный чай и соленую воду. У каждой семьи должна быть аптечка с нужными лекарствами. Каждые 5–10 минут давать жидкость.
3. Следить за температурой, калом. При появлении крови немедленно вызвать скорую помощь.
4. Без рецепта врача давать только активированный уголь, смекту, при температуре – парацетамол.
5. Заблаговременно приготовить образцы кала.

Медикаментозное лечение

При остром протекании заболевания прописывают:

• Энтеросорбенты;
• Средства от метеоризма и колик;
• Ферменты для улучшения усвоения пищи;
• Лекарства от спазмов;
• Для улучшения микрофлоры – про и пребиотики.

Указанные медикаменты следует давать только после постановки диагноза.

• Возьмите на заметку:

Диета при диарее

Младенцам менее 1 года отложить дополнительное питание. Матерям следить за собственным питанием, исключая аллергены и продукты с газообразованием. Малышам на искусственном питании давать только гипоаллергенные безлактозные и безглютеновые смеси. Исключить из рациона детей жирные и газообразующие продукты.