Гиперестезия зубов: симптомы, разновидности, терапия. Способ запечатывания дентинных каналов

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования , необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса .

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста . Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

• полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
• правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
• минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
• потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
• ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
• систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

Гиперестезия – повышенная чувствительность зубов к воздействию разных раздражающих факторов: кислого и сладкого, холодного, горячего или острого. Боль возникает в момент попадания раздражителя на поверхность зубов и быстро проходит. Это отличает гиперестезию от острого воспалительного заболевания пульпы (нерва), при котором боль не проходит долгое время (несколько минут). Характерным признаком повышенной чувствительности может быть боль во время чистки зубов или при выходе на улицу и вдыхании холодного воздуха. Эта проблема встречается как у взрослых, так и у детей, особенно в пубертатный период, когда меняется гормональный фон ребенка. Гиперестезия может проявляться как самостоятельный синдром, не связанный с развитием другого заболевания, так и выделяться в качестве признака основного заболевания (пародонтит, пародонтоз, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и др.).

Причины чувствительной реакции зубов

Воздействие на эмаль зуба фруктовых кислот приводит к повышению ее чувствительности.

Несистемные факторы:

• воздействие кислот (цитрусовые соки, фрукты, газировки) на эмаль зубов;
• применение отбеливающей зубной пасты и жесткой щетки (можно сравнить время появление болей с началом использования новых предметов и средств гигиены, иногда проявления наступают спустя несколько дней);
• патологическая стираемость зубных тканей (начальные проявления боли – по режущим краям коронок зубов);
• эрозия эмали;
• клиновидные дефекты (локализованные в пришеечных областях зубов);
• начальный (размягчение поверхностного слоя эмали);
• болезни пародонта (пародонтит);
• после обточки зубов под коронку;
• после удаления зубного камня (эмаль, закрытая им, имеет менее плотную структуру и после снятия отложений несколько дней остается восприимчива к раздражителям);
• после процедуры химического (повреждается наружный слой эмали);
• микротравмы, трещины эмали, сколы углов коронок (важное значение имеют вредные привычки – грызть семечки, откусывать проволоку или нитки зубами и др.).

Системные факторы:

• недостаток минеральных веществ (кальция, фосфора и др.);
• токсикозы беременных;
• инфекции и вирусы;
• эндокринные нарушения;
• психические болезни, стрессы;
• действие ионизирующего излучения;
• прием гормональных контрацептивов;
• химическое производство, профессиональные вредности.

Классификация гиперестезии

1. Ограниченная форма (боль в области одного или нескольких зубов)
2. Системная форма (боль в области всех зубов одной челюсти или стороны)

По клиническим проявлениям:

• 1 степень – болевая реакция на холод, тепло.
• 2 степень – боль от температурных раздражителей плюс от сладкого, кислого, соленого, острого.
• 3 степень – ткани зуба реагируют на все виды раздражителей.

Почему зубы становятся чувствительными?

Основные ткани – эмаль, защищающая зубы снаружи, и дентин, расположенный ближе к нерву (пульпе). По строению дентин похож на костную ткань, в его составе есть микроскопические дентинные трубочки с жидкостью. Они тянутся от нервных клеток, лежащих в пульпе, к эмали зуба. В трубочках располагаются отростки нервных клеток, они и передают болевой импульс при действии раздражителей. Такое происходит при истончении эмали в результате разных причин.

Лечение повышенной чувствительности зубов

Лечение следует начинать с соблюдения определенных правил питания. При повышении реакции эмали зубов на кислое, сладкое, холодное таких продуктов нужно избегать. Цитрусовые, свежевыжатые соки и газировки содержат кислоты, агрессивно воздействующие на зубы. Следует избегать резких перепадов температур, например, горячего кофе с мороженым. Сухарики, орешки, семечки способны вызвать появление микротрещин и сколов на поверхности зубов. Очень полезны для укрепления зубов продукты, богатые кальцием, фосфором, калием, магнием, железом (морская рыба, морепродукты, молоко, сыр, творог, печень).

Для снижения чувствительности эмали и дентина применяют различные средства. Это могу быть специальные зубные пасты, эликсиры, гели и пенки, лаки, растворы и препараты для приема внутрь. Лечение повышенной чувствительности должно быть комплексным, включающим не только местное воздействие на зубные ткани. Необходимо выяснить причину появления болезненности, и если гиперестезия является симптомом другого заболевания, лечить сначала нужно его.

Десенситизирующие зубные пасты

Пациенту, предъявляющему жалобы на повышенную чувствительность зубов, вероятно, будет рекомендовано чистить чубы специальной пастой.

Использование паст в домашних условиях удобно для пациента. Ежедневно во время чистки зубов не только осуществляется гигиена полости рта, но и оказывается лечебное действие на зубные ткани. Примеры таких паст:

• Oral-B Sensitive Original (содержит 17 % гидроксиапатит, схожий по строению со структурными элементами эмали);
• MEXIDOL dent Sensitive;
• Sensodyne-F (содержит соединение калия, ионы которого блокируют передачу нервного импульса);
• «Рембрандт Sensitive» (образует защитную пленку на зубах, применять нужно после каждого приема пищи, обладает дополнительно отбеливающим эффектом).

Лечебные пасты для снижения гиперестезии содержат щелочи (гидрокарбонат натрия, карбонаты калия и натрия), которые, связываясь с водой в дентинных трубочках, вызывают их обезвоживание и, как следствие, снижение восприимчивости к раздражению. Применять такие пасты нужно курсами несколько раз в год, частота которых зависит от степени чувствительности зубов.

Лечебные гели, лаки, пенки

Различные компании разработали дополнительные средства для борьбы с гиперестезией. Гели, пенки и муссы можно использовать вместе с каппами, надевая их на зубы перед сном. Это особенно эффективно при системной гиперестезии. Растворы применяют в виде полосканий несколько раз в день или ими смачивают ватные турунды, шарики, которыми наносят средство на зубы. Лаки образуют защитную пленку на зубах после нанесения, после чего не рекомендуется 30–40 минут принимать пищу. Все средства нужно использовать регулярно, только через несколько дней или даже недель становится заметно их лечебное действие.

• Бифлуорид 12 (лак на основе фторида натрия и кальция);
• Флюокаль – гель или раствор (последний можно использовать вместе с электрофорезом);
• Фторлак (образует на зубах желтую пленку);
• Ремодент – порошок, который используют как 3 % р-р (для полоскания или оставляют его на 15–20 минут на ватных шариках, курс не менее 10 аппликаций). В состав его входят такие элементы, как цинк, железо, натрий, кальций, магний, фосфор, марганец;
• Паста стронция хлорида 75 % (для нанесения на зубы) или 25 % водный раствор (полоскание);
• 10 % раствор кальция глюконата (наносить на 15–20 минут на зубы);
• Профессиональный стоматологический гель Tooth Mousse. Благодаря особому составу вступает в реакцию со слюной полости рта с образованием защитной пленки. Наносят средство на зубы ватными палочками или пальцем, оставляют на 3 минуты. Можно применять у детей с 1 года;
• MI Paste Plus (стоматологический крем с фтором, наносится на зубы на 3 минуты, противопоказан детям до 12 лет).

Средства для лечения гиперестезии можно использовать в профилактике кариеса у детей, обладающих слабой эмалью.

Электрофорез (ионофорез)

Это метод электролечения, при котором на организм пациента воздействует постоянный гальванический или импульсный ток вместе с лекарственным веществом. Применяют для лечения гиперестезии следующие средства:

• 5 % р-р (детям) или 10 % р-р глюконата кальция (для взрослых) курсом не менее 10 процедур по 10-15 минут;
• 1 % фторид натрия;
• Витамин В1 с тримекаином;
• Флюокаль (раствор).

Народные средства для лечения повышенной чувствительности зубов

• Масло чайного дерева (3 капли на стакан теплой воды, полоскать рот несколько раз в день).
• Отвар коры дуба (1 столовая ложка сухого вещества на стакан кипяченой воды, держать на огне или настаивать 5–10 минут).
• Отвар или настой ромашки и репейника (залить стаканом кипятка 1 чайную ложку сухой травы, настаивать час и полоскать рот).
• Подержать во рту теплое коровье молоко (для кратковременной помощи при появлении боли).

Лечение гиперестезии зубов должно проводиться систематически и регулярно. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно начать использование паст или других средств, соблюдать диету. Затрудняет лечение гиперестезии наличие хронических заболеваний, на фоне которых болезненность эмали проявилась, или прием лекарств. В таких случаях можно воздействовать на ткани зуба местными препаратами или удалять нервы в тех зубах, где боль очень сильная и местное лечение не помогает. Как один из вариантов – покрывать зубы коронками.

Неверно, нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болели передние зубы при откусывании пищи. Когда зуб щемит, даже самая вкусная еда не приносит удовольствия. Такая боль возникает тогда, когда человек съедает что-то очень кислое, например, лимон или неспелое зеленое яблоко. Боль может беспокоить несколько дней, но потом обычно проходит сама. А если не проходит, это говорит о том, что у человека гиперестезия зубов, причем, скорее всего, хронической формы. Такое явление нужно лечить.

Что такое гиперестезия и как она возникает

Гиперестезия – это усиленная чувствительность зубов, которая обостряется, когда на эмаль воздействуют разнообразные раздражители химического, механического или температурного происхождения. Другими словами, это оскомина – чрезвычайно резкая болезненная реакция на раздражитель, которая исчезает, как только он перестает воздействовать на эмаль.

Для страдающего гиперестезией поедание цитрусовых — настоящее испытание.

В качестве раздражителя могут выступать овощи и фрукты (те же яблоки, лимоны, грейпфруты, а также квашенные огурцы и другие), напитки (коктейль со льдом, с лимоном), горячие блюда или напитки (чай, суп), глина (оскома часто развивается у детей, которые любят есть мел), твердые продукты (баранки), чистка зубов, другое.

Отчего же возникает такая болезненная чувствительность? Все дело в эмали, дентине и отростках нервных клеток под названием одонтопласты. Защитный слой зубов – эмаль – имеет поры и микропространства. В них содержится жидкость, а соединены они между собой дентинными канальцами.

Дентинные канальцы – это своеобразные трубочки, пронизывающие слой дентина, находящийся под эмалью. Они, как и микропоры эмали, заполнены жидкостью, но еще там размещены отростки одонтопластов. Когда зубы здоровы, жидкость, заполняющая канальцы дентина и поры эмали, движется со скоростью 4мм/час.

Несмотря на то, что скорость маленькая, он очень значима для нервных отростков. Любое ее изменение приводит к тому, что они сразу раздражаются, от чего и возникает оскомина. Скорость тока жидкости может меняться по двум причинам – или обнажился дентин, или эмаль истощилась: слишком высушенная, тонкая или стала более пористой.

Почему зубы стали чувствительны?

От того, какой фактор послужил толчком к развитию проблемы, зависит диагностика и ее лечение. Чувствительность зубов возрастает в следующих случаях.

Проблемы с зубами некариозного происхождения

Проблемы с зубами некариозного происхождения, вызывающих убыль эмали, что в свою очередь приводит к обнажению дентина: эрозия, патологическая тенденция к стиранию зубов, клиновидный дефект.

Кариес поражает область шейки зубов

Это приводит к тому, что эмаль становится более поддающейся воздействию разных кислот, которые деминерализируют ее. Причем такой процесс может наблюдаться даже при начальной стадии развития кариеса. А когда кариесом поражены большие участки эмали, то болезненная чувствительность становится постоянной угрозой. Если своевременно лечить кариес, можно значительно снизить риск ее появления.

Кариес шейки зубов.

Ошибка при стоматологическом лечении

Непрофессионально проведенное стоматологическое лечение: пломбирование, протравливание, отбеливание, полирование и чистка. Особенно не следует злоупотреблять отбеливанием, как у стоматолога, так и в домашних условиях, например, содой. Ведь эти процедуры всегда негативно сказываются на эмали.

Также сюда относятся травмы как от стоматологического вмешательства (повреждение зуба инструментом), так и другого происхождения: сколы, расколы, обломы и трещины коронки. Низкое качество зубных протезов и коронок, ношение которых также вызывает рецессию десны и последующую чувствительность эмали.

Болезни тканей пародонта

Болезни тканей пародонта, вызывающие рецессию десны – процесс ее убыли, в результате чего сначала обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Развитие гиперестезии в таких случаях неминуемо, а вылечить ее невозможно, если не избавится от основной проблемы.

Заболевания системного характера

Заболевания системного характера, не имеющие ничего общего со стоматологией, но непосредственно влияющие на состояние зубов и всей полости рта: эндокринные, пищеварительные, психоэмоциональные.

Например, такое нарушение обмена веществ, как повышенная кислотность, нередко вызывает изжогу вследствие того, что желчь закидывается вверх по пищеварительному тракту. А кислота, как известно, быстро разрушает эмаль.

Симптомы гиперестезии

Нужно отметить, что гиперестезией чаще болеют женщины, чем мужчины, потому что первые более подвержены психоэмоциональным расстройствам. Что касается возраста, то период, в который риск появления оскомины повышен — 30-60 лет.

Чувствительность зубов может сделать ненавистной когда-то столь любимую пищу.

Диагноз «повышенная чувствительность зубов» говорит сам за себя: зубы становятся чувствительными абсолютно к любым раздражителям, и особенно к кислому, горячему, холодному, соленому, твердому. Более того, дискомфорт может вызывать даже воздух, вдыхаемый человеком через рот.

В зависимости о того, насколько сильно изношена эмаль и дентин, у страдающего гипертензией могут быть как просто неприятные ощущения от соприкосновений зубной поверхности с чем-то, так и действительно острые болезненные реакции на раздражитель. В легкой форме человек может и не заподозрить у себя гипертензию, а поэтому не догадается, что ее нужно лечить. А вот симптомы тяжелой формы настолько непереносимы, что любой прием пищи может стать мучением.

Гиперестезия зубов характеризуется следующими симптомами:

• повышенное слюноотделение;
• боль при приеме пищи, разговоре, дыхании ртом;
• вынужденное положение рта, при котором щеками человек старается не прикасаться к щемящим зубам;
• чистить зубы неприятно, а иногда и вовсе невозможно.

При появлении таких симптомов не обойтись без лечения повышенной чувствительности зубов у стоматолога и параллельно самостоятельного в домашних условиях. Иначе к болезни присоединятся осложнения в виде кариеса и пародонтоза.

Классификация гиперестезии

Чувствительность зубов бывает разная по происхождению, области распространения и степени тяжести.

Разновидности гиперестезии по происхождению

Относительно этого фактора она бывает двух видов. Возникающая из-за частичной утраты твердых зубных тканей:

• эрозия;
• клиновидные дефекты;
• патологическое стирание эмали;
• кариозные полости;
• препарирование зубов при установке коронок.

Возникающая независимо от утраты твердых зубных тканей при:

• пародонтозе и рецессии десны, когда постепенно обнажаются чувствительные шейки и корни зубов;
• заболеваниях организма, не связанных со стоматологией, имеющих, в большинстве случаев, хронический характер.

Разновидности гиперестезии по области распространения

В соответствии с этим фактором она бывает:

• ограниченная – слишком чувствителен только один зуб или несколько, обычно это те, твердая ткань которых пострадала от кариеса, или препарирования под коронку, или при клиновидном дефекте;
• генерализированная – почти все или все зубы сверхчувствительны потому, что пострадали от множественной эрозии, пародонтоза, кариеса, которые продолжают прогрессировать.

Разновидности гиперестезии по степени тяжести

По этому фактору гиперестезию разделяют на:

• гиперестезия 1 степени: характеризируется повышенной реакцией на слишком горячее или слишком холодное, то есть только на температурные раздражители;
• гиперестезия 2 степени: дает реакцию зубов не только на температурные, но и на химические раздражители, например, кислое, соленое;
• гиперестезия 3 степени, при которой болезненные ощущения возникают при любом раздражителе: температурном, химическом, тактильном.

Как диагностируют повышенную чувствительность зубов

Понять, что у него гиперестезия, человек может и сам из-за болевых ощущений и оскомины, которые появляются периодически или вообще не проходят. Но серьезность и соответствующее лечение заболевания может определить только стоматолог.

Поход к стоматологу — правильное решение при данном недуге.

Для этого он, скорее всего, использует метод электроодонтодиагностики или, проще говоря, определит порог электровозбудимости пульпы зуба, поскольку пульпа как нервное соединение является проводником импульса. Суть этого метода заключается в том, что щемящий зуб, если его удалось определить, поддают электротоку, безопасному для человека.

В норме зуб будет реагировать на ток, сила которого 2-6 мкА (микроампер). Когда чувствительность повышена, этот показатель понижается, то есть зуб поддают току меньшей силы, и он не должен был бы на него реагировать, но реакцию дает. Чем меньше показатель, тем гиперестезия сложнее.

Очень важно для стоматолога отличить гиперестезию от пульпита, потому что эти болезни схожи по симптоматике. Но при пульпите боль более продолжительна и возникает обычно ночью. Берется во внимание и порог электрочувствительности, который при пульпите составляет 20мкА.

Лечение гиперестезии

С этой проблемой можно бороться двумя путями: лечить ее в домашних условиях и в кабинете стоматолога. Иногда нужен комплексный подход, при котором учитывается и то, и другое. Но определить, что конкретно подходит человеку может только стоматолог после осмотра.

Как снизить чувствительность зубов самостоятельно

Можно ограничить себя в еде, не употребляя кислого и острого, но это может повлиять на отсутствие болезненных ощущений, а убрать гиперестезию навсегда не поможет. Исключением являются только те случаи, когда диета показана, так как человек болеет общим заболеванием, связанным с обменом веществ или гормональными нарушениями, при которых гиперестезия – только симптом.

Специальные зубные пасты, называемые десенситайзерами, созданы именно для людей, которые страдают повышенной чувствительностью зубов. Они обогащены нитратами, цитратами и хлоридами – это разновидности солей калия, которые снижаю возбудимость отростков одонтопластов в дентинных канальцах.

Кроме того, уменьшить чувствительность могут полоскания для рта и жевательные резинки, содержащие те же соли калия, а также фториды.

Стоматологическое лечение гиперестезии

Существуют несколько методов снижения чувствительности зубов, к которым может прибегнуть только стоматолог:

• запечатывание дентинных канальцев с помощью профессиональных средств: адгезивов, реминерализирующих паст, герметиков;
• лазерная терапия, вызывающая изменения в пульпе и дентине, ткани которого под воздействием лазера расплавляются и запечатывают дентинные канальцы;
• пломбирование пораженных твердых тканей зуба;
• удаление пульпы, если все выше перечисленные методы неэффективны, а гиперестезия имеет тяжелую форму.

Уменьшить или вылечить гиперестезию вполне реально, когда стоматологом индивидуально подобран правильный метод лечения.

Из этой статьи вы узнаете:

• почему возникает повышенная чувствительность зубов,
• лечение гиперчувствительности эмали зубов.

Повышенная чувствительность зубов проявляется болезненностью, которая возникает под действием различных раздражителей – кислая, сладкая или соленая пища, холодное питье или холодный воздух, а также под воздействием механических раздражителей – при прикосновении, например, зубной щеткой к шейкам зубов.

Повышенная чувствительность зубов: причины

Повышенная чувствительность зубов (гиперчувствительность зубов) особенно часто встречается при наличии следующих факторов:

• если на зубах есть сформированные кариозные дефекты (рис.1),
• если на эмали зубов есть участки деминерализации в виде белых пятен (рис.2).
• при наличии клиновидных дефектов у шеек зубов (рис.3).
• при наличии ускоренной патологической стираемости зубов (рис.4).
• при обнажении шеек и корней зубов при пародонтите (рис.5).

Однако в ряде случаев повышенная чувствительность может возникать и без видимых (вышеперечисленных) изменений в зубах. В этом случае, причинами могут быть:

• Использование отбеливающих зубных паст –
  такие пасты содержат большое количество абразивных компонентов, а также химических элементов, способствующих вымыванию кальция из эмали.
• Употребление кислото-содержащих продуктов –
  фруктов (апельсин, грейпфрут…), концентрированных фруктовых соков, а также вина. Повышение чувствительности в этом случае связано с тем, что кислоты обладают способностью вымывать кальций из эмали. Это приводит к тому, что эмаль становится как бы более пористой, и различные раздражители (тепло, холод …) более сильно воздействуют на нервные окончания в зубе.
• Профессиональная чистка зубов –
  под твердыми зубными отложениями эмаль ослаблена, в ней мало минералов (кальция, фосфора), а также фтора. Зубные отложения покрывают эти участки, одновременно защищая их от действия различных факторов (термических и других раздражителей). Когда зубные отложения снимают, то шейки зубов оказываются напрямую подвержены действию раздражителей.

  Поэтому после снятия зубных отложений желательно сразу же обработать зубы реминерализирующими препаратами на основе кальция и фтора, а также назначить пациенту лечебные зубные пасты с высоким содержанием этих элементов.

Как уменьшить чувствительность зубов –

В первую очередь нужно понять причину гиперчувствительности и, исходя из этого – выбрать тот или иной метод лечения:

• При наличии кариозных дефектов –
  в первую очередь необходимо провести лечение кариеса.
• При наличии кариеса в стадии белого пятна –
  необходимо пройти курс реминерализирующей терапии.
• При наличие клиновидных дефектов эмали – провести их пломбирование.
• При обнажении шеек зубов при пародонтите или пародонтозе –
  сначала провести , после чего провести обработку обнаженных шеек или корней зубов специальными реминерализующими препаратами.
• При отсутствии какой-либо местной патологии – необходимо провести местное лечение направленное на повышение содержания кальция и фтора в эмали зубов, т.е. реминерализирующую терапию и фторирование эмали.

1. Реминерализирующая терапия на приеме у стоматолога –

Суть реминерализирующей терапии заключается в обработке эмали зубов специальными препаратами, позволяющими насытить эмаль кальцием. После чего желательно обработать эмаль еще и фтористым веществом. Необходимость фторирования эмали после реминерализации ее кальцием связана со следующим фактом: кальций проникая в эмаль превращается в соединение, которое называют гидроксиаппатит.

Если теперь на эмаль нанести фтор, то фтор связывается с гидроксиаппатитом, и превращается уже во фтор-гидроксиаппатит. У последнего соединения есть одна важная особенность: фтор-гигроксиаппатит намного сильнее устойчив к кислотам, чем просто гидроксиаппатит, и поэтому вымывается из эмали под воздействием кислот гораздо труднее.

• «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия) –
  один из лучших препаратов для лечения гиперчувствительности. Препарат содержит два компонента, которыми зубы обрабатываются по очереди. Первый компонент представляет собой высокоактивную гидроокись кальция, второй – высокоактивный фтор. Обычно бывает достаточно 1-2 процедур.

  Обратим ваше внимание, что обработка зубов такими препаратами будет эффективна, только в случае, если гиперчувствительность не связана с наличием кариеса, клиновидных дефектов… При наличии последних – лечение в первую очередь должно заключаться в пломбировании дефектов эмали.

2. Как снять чувствительность зубов в домашних условиях –

Самое простое средство – это зубные пасты для чувствительных зубов. Такие пасты снижают чувствительность за счет таких компонентов как: хлорид калия, нитрат калия, хлорид стронция, высоких дозировок фторидов. Пример достойных паст: «Лакалут Экстра сенситив», «PRESIDENT Sensitive», «Сенсодин F», и некоторые другие.

Курс реминерализации эмали зубов в домашних условиях –
однако надо отметить, что такие зубные пасты не настолько эффективны как профессиональные стоматологические препараты, которые можно применять в условиях стоматологического приема. Особенно это верно, когда нужно не просто снять симптомы чувствительности, а восстановить ослабленную эмаль зубов, потерявшую минералы. Ведь ослабленная эмаль очень подвержена кариесу.

Существуют доступные к покупке полупрофессиональные средства, которые отлично укрепляют эмаль зубов и одновременно уменьшают чувствительность. Примерами могут служить реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, с также Elmex-гель.

Чувствительность зубов после лечения кариеса –

Повышенная чувствительность зубов после лечения кариеса может появляться, если лечатся живые зубы. Это связано с тем, что в процессе лечения кариеса поверхность эмали вокруг дефекта протравливается 38% ортофосфорной кислотой. Это необходимо для более надежной фиксации пломбы. Кислота вымывает кальций из эмали, делая ее пористой, и поэтому различные раздражители могут достигать нервных окончаний, расположенных в дентине зуба (сразу под эмалью) и вызывать боль. Чтобы предупредить такое явление врачи обычно после постановки пломбы обрабатывают зуб специальными защитными препаратами.

Резюме

• При возникновении повышенной чувствительности откажитесь от напитков и продуктов, содержащих кислоты: от цитрусовых, вина и т.д.
• Если Вы перед этим пользовались отбеливающими зубными пастами – прекратите ими пользоваться, т.к. с высокой вероятностью гиперчувствительность вызвана именно их применением.
• Проконсультируйтесь у стоматолога на предмет причины возникновения чувствительности – возможно ее причиной стал кариес или пародонтит. Помните, что кариес в виде белого пятна – это обратимая форма кариеса, и если вы вовремя пройдете реминерализирующую терапию, то не только избавитесь от повышенной чувствительности, но и предупредите разрушение этого участка эмали.

Повышенная чувствительность зубов выражается в болезненных ощущениях при приеме холодной и горячей пищи, а также сладких и кислых продуктов питания.

В стоматологии такое явление называют гиперчувствительностью зубов или гиперестезией. Проблема не только доставляет дискомфорт, она может быть первым сигналом серьезных стоматологических отклонений, поэтому важно выяснить причину ее возникновения и уже потом разбираться что делать и как снизить чувствительность зубов.

Причины гиперестезии

Главной причиной гиперчувствительности зубов является повреждение эмали. Защитный слой открывает дентин, в котором находятся нервные окончания. При резком изменении температуры или кислотности в полости рта они начинают реагировать, вызывая болевые ощущения. Чаще всего это связано со следующими факторами:

Все вышеупомянутые причины связаны с изменением структуры зубов, их внешнего вида. Эти состояния являются проблемными и требуют специфического лечения. Бывают ситуации, когда гиперестезия наступает при отсутствии видимых причин. Тогда это может быть связано с:

Лечение у стоматолога

При возникновении первых признаков повышенной чувствительности зубов лучше обратиться к стоматологу, который выявит истинную причину проблемы и назначит правильную терапию. Перед тем как лечить, порой приходится устранить причину, а уже потом приступать к восстановлению эмали.

Реминерализация и фторирование

Реминерализующая терапия предполагает собой насыщение эмали кальцием. Для этого используются специальные препараты, которые наносят на поверхность зубов. Важно эту процедуру сопровождать фторированием. Так, эффект будет в разы лучше. Это связано с тем, что кальций при попадании в эмаль превращается в гидроксиаппатит. Вещество укрепляет защитный слой, но оно быстро вымывается под воздействием кислот.

Прибегая к фторированию сразу после процедуры реминерализации, гидроксиаппатит трансформируется во фтор-гидроксиаппатит, который обладает более стойкими свойствами по отношению к кислотам. Этот метод неэффективен при наличии кариеса или клиновидных дефектов.

Одним из наиболее популярных средств для проведения процедуры по повышению чувствительности эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid ». Немецкий препарат состоит из двух ампул: первым наносится вещество, богатое гидроокисью кальция, вторым – содержащее фтор. Уже после двух процедур эмаль восстановится, отчего гиперестезия твердых тканей зуба перестанет беспокоить.

Ионофорез

В тяжелых случаях стоматолог может назначить ионофорез. Метод предполагает использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. За счет импульса соли проникают глубже в поверхностную ткань и образуют более плотные соединения. Чаще всего в процессе процедуры применяют следующие лекарственные средства:

После процедуры у стоматолога оставшийся курс можно проводить в домашних условиях, применяя специальные капы, пропитанные лекарственным препаратом.

Пленки Диплен

Не так давно появилась широкая линейка пленок для зубов, нормализирующих чувствительность зубов путем обогащения и укрепления эмали. Тонкие полоски с внутренней стороны пропитаны лекарственным веществом. Они очень гибкие и пластичные, удобно крепятся на зубах. Наносят пленку на полчаса и дольше, ее практически незаметно на зубах. Уже после первой процедуры чувствуется заметное снижение чувствительности.

Что можно сделать в домашних условиях?

Уменьшить гиперестезию можно и в домашних условиях. Для этого используют реминерализующие гели и зубные пасты для чувствительных зубов. Также немало рецептов предлагает народная медицина.

Реминерализующие гели

При проблеме с повышенной чувствительностью зубов рекомендуется помимо стоматологических процедур проводить реминерализацию в домашних условиях. Для этого существуют гели, насыщенные кальцием, которые способствуют ускоренному восстановлению эмали. Самыми популярными домашними средствами по уходу за чувствительными зубами считаются R.O.C.S. Medical Minerals и Elmex-гель .

Средство в небольшом количестве наносят на поверхность зубов и оставляют на 30-45 минут . Некоторые потребители жалуются на то, что гели нестойкие из-за повышенного слюноотделение в процессе их использования. Эту проблему можно решить при помощи кап. Достаточно нанести на внутреннюю часть тонким слоем гель и заниматься необходимыми делами. Эффект от такой процедуры заметен, но при тяжелых формах гиперестезии к такому методу приходится прибегать ежедневно.

Паста для чувствительных зубов

Обязательным условием при гиперчувствительности зубов является соблюдение правил гигиены, и выбор следует отдать исключительно в пользу зубных паст для чувствительных зубов. Они обогащены минералами, в частности калием, кальцием, фтором, стронцием. Огромной популярностью пользуются следующие пасты:

Также существуют специальные гигиенические средства на основе бишофита. Их основная задача состоит в закупоривании появившихся трещин и канальцев, которые оголяют дентин. Часто к этим пастам прибегают при .

Народные средства

Народная медицина не способна избавить от проблемы, но она может помочь в вопросах снижения боли.

Не стоит забывать про правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Особое внимание следует уделить продуктам, содержащим кальций: молоко, творог, сметана. Вещество хорошо усваивается только в сочетании с витамином D, поэтому лучше включить его в комплекс принимаемых препаратов. Огромное значение имеют витамины С и Е, они в избытке содержатся во фруктах, ягодах и овощах.

Люди с чувствительными зубами должны следить за состоянием полости рта и придерживаться ряда правил. К ним относят:

Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений и стать началом стоматологических проблем, вызванных истончением эмали. Чтобы этого не случилось, необходимо проконсультироваться у специалиста и выявить причину, а также пройти курс лечебных процедур. Профилактические меры и правильный образ жизни надолго сохранят целостность эмали.