Аркоксия препарат от заболевания суставов: инструкция по применению. Аркоксия: препарат от заболевания суставов, способы применения

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Аркоксиа обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Любовь,60 лет | 11:24 | 23.10.2017

Не знаю на сколько хватит.Сейчас колю хондрогард.Врач сказал,что это замена терафлексу. Я его старалась пить, хотя бы в год раз.

Татьяна | 3:58 | 29.11.2016

Посоветовала знакомая. Спасибо! После приёма 3 таблеток из 7 - 60мг острая боль в позвоночнике и ногах начала уходить. Пропила все 7 стало на много лучше, хотелось бы ещё пропить, но говорят больше 7 нельзя. Единственная побочка сон, через 10 - 15 минут после приёма отключалась поэтому принимала на ночь. Хочу сказать любой препарат индивидуален. И здесь не причём ни Америка, ни Россия, ни Украина и т. д.

По мере развития цивилизации, продолжительность жизни человека увеличивается. На этом фоне растет число болезней, свойственных возрастным изменениям в организме. В том числе, таких как артрит и артроз. Успешно справляться деструктивно-дистрофическими и связанными с иными причинами заболеваниями суставов помогает развитие медицины.

Одним из действенных средств в борьбе с проявлениями артрита и артроза становится нестероидное противоспалительное средство Аркосксия. Оно действенно в случае лечения заболеваний суставов в любом возрасте. Воспалительные процессы, поражающие суставы, могут отмечаться даже в детстве и юности.

Вконтакте

Что такое препарат Аркоксиа

При всем широком выборе вариантов аналогов, именно Аркоксия признается одним из самых успешных и действенных вариантов лекарств при воспалительных болезнях суставов и опорно-двигательного аппарата.

инструкция по применению

Активным действующим веществом является Эторикоксиб , относящийся к группе коксибов. В число фармакологических действий входит:

• Потивоспалительное;
• Обезболивающее;
• Жаропонижающее.

Основной задачей действия препарата становится угнетение активности ЦОГ-2 по избирательному механизму, что препятствует биосинтезу простагландтинов, медиаторов воспаления. При этом активное вещество не повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не влияет на функциональную активность тромбоцитов.

Внимание! Выпускается в таблетированном виде. В одной таблетке может содержаться, в зависимости от дозировки, 30,60,90, 120 мг активного вещества.

Варианты аналогов лекарственного препарата

На фармакологическом рынке представлен широкий выбор медицинских препаратов для лечения заболеваний суставов. В их числе аналоги Аркоксии с похожим принципом действия. Они могут быть рекомендованы в ситуации непереносимости выписанного врачом лекарственного препарата. Еще одной причиной выбора приобретения аналогов становится желание приобрести действенный препарат по выгодной для себя цене.

у препарата имеются аналоги

В аптеке можно найти следующие аналоги:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Лидрон;
• Кетонал;
• Осталон и многие другие.

В общей сложности в аптеке фармацевт может предложить более 50 примерно аналогичных по принципам действия препаратов.

Самостоятельно выбираться препарат, готовый стать заменой Аркоксии, нельзя. Назначение любого средства для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, артритов и артрозов может делать только лечащий врач.

Российская промышленность в настоящий момент выпускает большой спектр лекарств, действие которых аналогично, а состав практически идентичен.

В этом списке одну из лидирующих по уровню популярности позиций занимает Дилакса. Цена упаковки данного варианта варьируется от 75 до 100 рублей. В упаковке находится три действующих капсулы.

Доступным по цене аналогом становится Найз. В число его минусов входит большее количество возможных побочных проявлений.

Аркосиа и алкоголь

Сочетание лекарственных средств и алкоголя не рекомендовано вообще, но есть группы препаратов, использование которых совместно со спиртосодержащими напитками становится опасным для здоровья и жизни. В этот список входит Аркоксиа и алкоголь. Их совместимость не предполагают даже в минимальных дозировках. Действие препарата продолжается 24 часа. Рекомендуется весь этот период избегать приема алкоголя.

От чего можно принимать лекарство

От чего может назначаться Аркоксиа? Список заболеваний достаточно широк. Прямым показанием для назначения становится:

• Ревматоидный артрит;
• Воспаления суставов различной этимологии;
• Подагрический артрит с воспалениями и болевым проявлением;
• Хирургические операции в стоматологии;
• Остеоартроз.

принимать при сильных воспалениях

За счет высокой степени противовоспалительного воздействия, Аркоксиа при простудах с сильными воспалениями может назначаться лечащим врачом. Успешная перспектива применения в случае любых воспалений основывается на готовности активного вещества нейтрализовать действие циклооксигензы. За счет этого происходит снижение уровня образования архидоновой кислоты. Активное вещество снижает в воспаленных тканях уровень простагландинов.

Аркоксиа или мовалис, что лучше

Часто пациенты сталкиваются с предложением фармацевтов использования наравне с Аркоксиа Мовалиса.

Такое предложение фармацевта в случае, например, отсутствия в конкретный момент в ассортименте назначенного лекарственного вещества, вполне обосновано.

С точки зрения медиков, за счет примерно аналогичного состава средства взаимозаменяемы и равноценны. Оба относятся к типу нестероидных противовоспалительных л екарственных средств.

Возможность замены может определять только лечащий врач.

Инструкция по применению

Плюсом использования данного препарата становится возможность приема без учета употребления пищи. Выпускается в виде удобных для применения двояковыпуклых таблетках, принимаемых перорально. Запивать препарат необходимо небольшим количеством воды комнатной температуры.

Дозировка Аркоксиа таблетки определяется врачом в зависимости от диагноза, при котором лекарственное средство назначается:

• В случае лечения ревматоидного артрита доза разового приема составляет 90 мг раз в сутки.
• До 120 мг в сутки рекомендовано принимать в случае лечения острого подагрического артрита.
• До 90 мг в сутки используется в случае назначения после стоматологических операций.
• Не более 60 мг в сутки принимают при остеохондрозе и при других заболеваниях при наличии у пациента печеночной недостаточности.

Таблетку нужно запить водой

Сколько дней принимать лекарство, определят терапевт или невропатолог. В большинстве случаев продолжительность использования составляет 8 дней. Результативность использования может определить только врач. Возможно продление использования лекарства. Постоянное использование запрещено.

Важно! В случае нарушения правил приема пациент может столкнуться с побочными эффектами.

Особенности приема препарата при остеохондрозе

Лекарственное средство рекомендовано при широком спектре воспалительных заболеваний. Оно особенно действенно при артритах, артрозах, воспалениях опорно-двигательного аппарата. В числе диагнозов, при которых использование

Аркоксии особенно полезно, входит остеохондроз. Целесообразно использование шейном варианте этого заболевания. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента, в короткие сроки снимает острый болевой синдром.

Действие обеспечивает снижение воспалительного процесса.

Аркоксиа: побочные явления

В число побочных действий входит:

• Негативные проявления в дыхательной системе, проявляющиеся в виде одышки, кашля, носовых кровотечений, в исключительных случаях может отмечаться бронхоспазм.
• При негативном воздействии на нервную систему возможны головокружения, спутанность сознания, слабость, нарушение вкуса, шум в ушах. В редких случаях могут наблюдаться галлюцинации, нарушение чувствительности.
• Когда побочные проявления затрагивают сердечно-сосудистую систему, появляется усиленное сердцебиение, повышается артериальное кровяное давление. В числе редких, но отмеченных проявлений, специалисты называют застойную сердечную недостаточность, фибрилляцию предсердий, приливы, нарушение мозгового кровообращения.
• Могут появляться мышечные судороги, миалгия, артралгия.
• При приеме требуется проведение измерения уровня белка в моче, о передозировке или индивидуальной непереносимости проинформирует его увеличение.
• Препарат может вызвать различные нарушения в системе ЖКТ, в том числе гастрит, язвенные кровотечения, отрыжку, рвоту, вздутие живота.

Могут проявляться и другие побочные действия. При выявлении ухудшения самочувствия на фоне приема препарата, рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу. При наличии негативных проявлений рекомендуется обращаться за назначением аналогов. В том числе, в такой ситуации могут быть использованы недорогие российские аналоги, отличающиеся доступной стоимостью.

возможны побочные эффекты

Запрещено использование данного лекарственного средства и его аналогов во время беременности и кормления ребенка. Его не рекомендуется назначать без присутствия жизненно важных показаний пациентам младше 18 лет. Требуется консультация со специалистом при назначении при многих хронических заболеваниях. В том числе при тяжелых поражениях печени, заболеваниях системы ЖКТ, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и других.

Производитель

Этот препарат представляет на российском рынке компания из Нидерландов «Мерк Шарп и Доум Б.В.». Она была основана в 1668 году. Первые полтора века компания была аптекой, только во второй половине XIX века потомки основателя начали специализироваться на промышленном выпуске лекарственных средств. В настоящий момент штаб-квартира компании располагается в США.

Торговая марка является транснациональной корпорацией, имеющей представительства во всех развитых государствах, в том числе в России. В нашей стране офис компании находится в Москве. Компанией разработана широкая линейка действенных лекарственных средств, которые предназначены лечения суставов и костей.

Внимание! Изготовление производится только на заводах компании с соблюдением строгих требований контроля качества.

Видео: Аркоксиа таблетки инструкция по применению

В заключении важно обратить внимание на возможность приема только по прямому назначению лечащего врача.

В составе комплексного лечения суставов нередко применяют медикаментозный препарат «Аркоксиа». Это фармсредство обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом и помогает за относительно короткие сроки вернуть сочленениям их прежнюю подвижность. «Аркоксиа» имеет ряд противопоказаний и может спровоцировать побочные эффекты, поэтому чтобы лечение болезней суставов прошло успешно, предварительно следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Формы выпуска, состав и механизм работы

Реализуется фармсредство в виде таблеток 60 мг, 90 мг и 0,12 г. Стоит обратить внимание, что другие виды, будь то мазь, суппозитории или уколы в ампулах, у медикамента отсутствуют. Активно действующим компонентом препарата «Аркоксиа» выступает эторикоксиб, терапевтическое действие которого заключается в способности подавлять активность фермента ЦОГ-2. В результате этого нарушается метаболизм омега-6-ненасыщенной жирной кислоты и снижается уровень простагландинов в очаге воспаления. Таким образом, лекарство купирует болевой импульс, устраняет , которая обычно беспокоит людей в утреннее время, и возвращает человеку прежнюю двигательную активность.

Показания к применению

С помощью медсредства «Аркоксиа» лечат различные заболевания костно-мышечной системы. Отлично помогает медикамент при коксартрозе - болезни, характеризующейся постепенным разрушением тазобедренного сустава. Медикаментозное средство нашло свое применение при остеохондрозе, терапии артрита и . Таблетки «Аркоксиа» эффективно справляются с болевым синдромом, возникающим после стоматологических операций. А также рассматриваемый медикамент лечит опухоль в шейной части позвоночника и острую форму заболевания, вызванного нарушением пуринового основания.

Инструкция по применению «Аркоксии» для суставов

Изучив информацию о препарате и пройдя консультацию у врача можно смело приступать к лечению. Терапевтический курс зависит от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей человеческого организма. Так, если больным диагностировали такое заболевание, как остеоартроз, которое характеризуется дегенеративно-прогрессирующим поражением суставов, то «Аркоксию» следует употреблять по 0,06 г единожды в сутки. Таблетки не рекомендуется делить либо как-то измельчать, их пьют независимо от трапезы, запивая небольшим объемом жидкости.

При ревматоидных артритах обычно дозировка составляет 90 мг один раз в сутки. Однако если не последовало должного терапевтического эффекта, больному дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в уколах либо кортикостероиды. «Аркоксиа» широко применяется и при остром подагрическом артрите. Лекарство отлично снимает боль и купирует очаг воспаления, если применять его по 120 мг в сутки. Продолжительность лечения - не более 8-ми дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать для терапии суставов «Аркоксию» можно не всегда. Рассматриваемый фармпрепарат не рекомендован больным, имеющим непереносимость лактозы, бронхиальную астму и воспалительные патологии кишечника. «Аркоксиа» не назначается в детском возрасте до 16-ти лет, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Еще одно противопоказание к его применению - индивидуальная непереносимость любого входящего в состав лекарства компонента. Не следует лечить артрит и прочие болезни суставов пациентам, которым диагностировали такие патологии:

При наличии кровотечения в любом отделе ЖКТ препарат принимать нельзя.

• кровотечение ЖКТ;
• дисфункцию печени;
• гемофилию;
• полипоз носа;
• артериальную гипертензию.

При применении «Аркоксии» могут развиться следующие нежелательные явления:

• болезненность желудка;
• сухость в полости рта;
• вздутие кишечника;
• головокружение, боли в висках и затылочной части;
• депрессивное состояние;
• нарушение вкусовых предпочтений;
• галлюцинации;
• сонливость;
• шум в ушных раковинах;
• нарушение мозгового кровообращения;
• перепады кровяного давления;
• учащенное сердцебиение;
• мышечные судороги;
• кашель;
• бронхоспазм;
• гипертонический криз.

При появлении любого из перечисленных симптомов, больному потребуется приостановить лечение и обратиться к врачу, чтобы откорректировать терапевтическую схему либо заменить медпрепарат «Аркоксиа» аналогом.

Совместимость

Медикаментозное средство способно повышать риск развития язвенных поражений ЖКТ при его комбинировании с ацетилсалициловой кислотой. Если по показаниям прием «Аркоксии» отменить невозможно, больной нуждается в регулярном наблюдении и контроле состояния. Крайне важно учитывать лекарственную совместимость, чтобы предотвратить многие нежелательные последствия. Так, удастся не допустить развития побочной симптоматики, риск которой возрастает при одновременном приеме «Аркоксии» и «Теотрексата».

Для устранения различных воспалений, включая суставные патологии и лечение травм, часто назначается быстродействующий препарат Аркоксиа. Активные вещества начинают действовать уже через 20 минут. Разберемся, возможна ли совместимость Аркоксиа и алкоголя, и чем может грозить такое сочетание.

О препарате

Медикаментозный препарат Аркоксиа выпускается в таблетированном виде. Каждая таблетка имеет форму яблока и разный цвет. Определенный цвет таблетки указывает на конкретную дозировку и содержание главного активного компонента. Так, зеленая таблетка содержит 60 мг активного вещества препарата - эторикоксиба. Белые - 90 мг, светло-зеленые - 120 мг. Кроме этого, на поверхности каждой таблетки есть название препарата и маркировка, содержащая информацию о количестве активного вещества.

Лекарственный состав продается только по врачебному рецепту. Таблетки находятся в блистерах. Каждый блистер содержит по 7 таблеток определенной дозировки.

Лекарственный состав оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее воздействие, и назначается при следующих патологиях:

• остеоартроз;
• ревматоидная форма артрита;
• подагрическая форма артрита, сопровождающаяся болями и воспалениями.

Препарат часто назначается на восстановительный период после операционного стоматологического вмешательства.

Максимальное количество активного вещества препарата наблюдается через час после приема. Выводится из организма, в основном, почками. Небольшое количество активных компонентов (20 %) выходит с калом.

Противопоказания

Прежде чем назначить быстродействующее средство, специалист сверяется со списком противопоказаний к применению лекарственного состава:

• индивидуальная чувствительность к активным компонентам лекарства;
• астма;
• язвенная болезнь;
• повышенное содержание калия;
• патологии печени и почек;
• заболевания крови;
• повышенное кровяное давление;
• беременность на протяжении всего периода и последующее грудное вскармливание;
• ограничения по возрасту. Препарат не назначается до 16 лет;
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования.

Аркоксиа не назначают совместно с другими лекарственными составами из категории нестероидов. Поэтому при назначении препарата, необходимо сказать врачу о других, принимаемых средствах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Взаимодействие Аркоксиа с алкоголем

Что касается вопроса совместимости Аркоксиа с алкоголем, то прямых запретов аннотация к препарату не дает. Единственно, есть замечание, что при совмещении Аркоксиа с алкоголем нужно быть очень осторожными. Будет ошибкой думать, что производители разрешают одновременный прием медикаментозного состава со спиртным. Это не так.

Если у кого-то есть сомнения, то стоит дочитать инструкцию до конца, где описаны следующие, возможные последствия от приема лекарства:

• тошнота, рвота;
• головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• сонливость, либо, наоборот, нарушение сна;
• скачки кровяного давления;
• учащенный пульс;
• аллергические реакции, проявляющиеся зудом и крапивницей;
• проблемы с работой почек.

Если во время приема Аркоксиа возникнет хотя бы один из перечисленных эффектов, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Судя по возможным побочным эффектам от приема препарата, можно сделать правильный вывод, можно ли пить алкоголь с Аркоксиа. Разберемся, что происходит при одновременном сочетании спиртного с медикаментозным препаратом:

1. лекарственный состава воздействует на организм на продолжении суток. Столько же времени держится в крови этанол, и то, если принят небольшой дозой. Когда алкоголь попадает в кровь, тут же активизируются процессы по выводу этанола. Но, при одновременном взаимодействии Аркоксиа с алкоголем, на фильтрующие органы приходится двойная нагрузка. В результате провоцируется развитие внутренних патологических процессов;
2. при совмещении лекарства с алкоголем больше всего страдает печень, которая вынуждена вырабатывать повышенное количество фермента, отвечающего за расщепление этанола, и его последующий вывод из организма;
3. спиртное раздражает желудочные стенки, из-за чего возможна диарея. Также же желудок может отреагировать на прием Аркоксиа. Опять получается двойная нагрузка, но уже на желудок;
4. при сочетании спиртного с Аркоксиа могут нарушится обменные процессы, что станет причиной развития патологий внутренних органов;
5. алкоголь вызывает отечность тканей. Прием препарата тоже может сопровождаться проблемами с водным балансом.

Учитывая, что происходит с организмом при сочетании спиртного с медикаментозным препаратом, каждый вправе самостоятельно решать, можно принимать Аркоксиа с алкоголем или нет. Но, разумным решением будет исключить спиртное из употребления на весь период лечения Аркоксиа.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...

НПВП. Эторикоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 эторикоксибом сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Эторикоксиб обладает дозозависимьгм эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Препарат не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Фармакокинетика

Абсорбция

Быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. При применении препарата у взрослых натощак в дозе 120 мг C max - 3,6 мкг/мл, ТC max в плазме крови - 1 ч после приема. Средняя геометрическая AUC 0-24ч составило 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба в дозе 120 мг. Вместе с тем, происходит снижение значений C max на 36% и увеличение ТC max на 2 ч.

Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы при приеме препарата превышает 92%. Объем распределения (Vd ss) в равновесном состоянии составляет около 120 л.

Показано, что эторикоксиб проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные - 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное - 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выведение

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится через почки, 20% - через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде. Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма через почки. Равновесная концентрация препарата достигается при ежедневном приеме 120 мг препарата через 7 суток, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин. Фармакокшетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют. Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пожилых. Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

Применение у детей

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей моложе 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и весом более 60 кг - 90 мг/сут, а так же у взрослых при приеме 90 мг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубовато-зеленого цвета, двояковыпуклые, яблоковидной формы, с тиснением "ACX 30" на одной стороне и тиснением "101" - на другой.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37 мг, кроскармеллоза натрия 2 мг, магния стеарат 1 мг.

Состав оболочки: Опадрай II Сине-Зеленый 39К11526, воск карнаубский.
Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
4 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
2 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит:

Острый подагрический артрит:

Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг в день.

Передозировка

В клинических испытаниях о передозировке Аркоксиа не сообщалось. В клинических испытаниях прием Аркоксиа в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов; При передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.

Взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин): У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в день сопровождался увеличением примерно на 13% Международного нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала или изменения лечения Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): Имеются сообщения, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Ацетилсалициловая- кислота: Аркоксиа можно применять, одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. В равновесном состоянии эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в день). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус: повышают риск развития нефротоксичности при приеме препарата.

Фармакокинетическое взаимодействие

Литий: имеются данные, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

Метотрексат: В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита.Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в день и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 часов увеличивает стационарную AUC0-24hr для ЭЭ на 50-60%. Однако, концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции ЭЭ. Значимого фармакокинетического взаимодействия с глюкокортикостероидами не обнаружено.

Дигоксин: эторикоксиб не влияет на равновесную AUC 0-24ч или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает C max (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Рифампицин: одновременный прием Аркоксиа и рифампицина - мощного индуктора печеночного метаболизма - приводит к снижению на 65% AUC для эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении
Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Побочные действия

Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто - вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко - язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко - гепатит.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, слабость; нечасто - нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - сердцебиение, повышение АД; нечасто - приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко - гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: часто - экхимозы; нечасто - отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко - крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекции: нечасто - гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Нарушения метаболизма: часто - отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.

Прочие: часто - гриппоподобный синдром; нечасто - боли в грудной клетке.

Результаты лабораторных исследований: часто - повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто - повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

Показания

Симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом.

Противопоказания

• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• выраженная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);
• выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; - период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца;
• стойко сохраняющиеся значения артериального давления, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 16 лет;
• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью: анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, отеки и задержка жидкости, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, сопутствующая терапия следующими препаратами:

• антикоагулянты (например, варфарин);
• антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
• пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Child-Pugh) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный приём эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением на 16% показателя AUC по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh), принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции почек

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренным и тяжелым поражением почек и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа - около 50 мл/мин).

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля артериального давления. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня «печеночных» трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема, необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.