Гормон ДЭАС – что это такое? Дегидроэпиандростерон (ДЭА) относится к стероидным гормонам. Основная часть его синтезируется в надпочечниках, а оставшееся количество образуется в яичниках. Мужские половые гормоны в женском организме выполняют важную роль.
По изменению концентрации в крови ДЭАС можно определить заболевания надпочечников. У мужчин нарушения синтеза ДЭАС проявляются не сразу. У мальчиков и девочек в подростковом возрасте наблюдается раннее половое развитие (чрезмерное оволосение, нарушение менструального цикла). Недостаточное количество этих соединений у женщин снижают либидо, способствуют развитию бесплодия.
Историческая справка
Впервые открыли дегидроэпиандростерон (ДЭСА) в конце XX века. В 1937 году он был обнаружен в моче человека. Ученые установили, что у этого гормона имеется сульфатная форма. Позже ее также удалось получить из мочи. Лишь с 1954 года было обнаружено наличие этих веществ в человеческой крови в большой концентрации.
Потом был выделен очищенный препарат ДЭА. Ученый Болье изучил синтез гормонов в надпочечниках. С 1990 года было обнаружено влияние гормона на половые железы. После этого исследования были приостановлены. Проводились также исследования на животных, во время которых ДЭА обнаружили у обезьян и крыс. Ученые не смогли до конца изучить влияние его на организм, поэтому приемом препаратов не стоит сильно увлекаться.
Метаболизм гормона ДЭА и ДГАС
Дегидроэпиандростерон продуцируют надпочечники и половые железы (до 10%). Холестерин, присутствующий в организме, метаболизируется в дегидроэпиандростерон. У ДЭА есть сульфатная форма.
С помощью фермента фосфатазы, содержащейся в печени, мозге и мышцах, ДЭА преобразуется в . В свободной форме циркулирует ДГАС, который трансформируется в тестостерон – мужской половой гормон и эстроген – женский половой гормон.
Значение гормона ДЭА
Гормон выполняет следующие функции:
- ДЭА ускоряет разрушение жировых клеток;
- увеличивает образование АТФ;
- повышает настроение и либидо;
- определяет нормальный гормональный фон;
- повышает сопротивляемость организма;
- предотвращает мутации в клетках;
- нормализует работу сердца;
- снижает риск атеросклероза;
- является предшественником гормональных соединений плаценты во время беременности.
Гормон ДЭАС обладает омолаживающим действием на организм, защищает нервные клетки от разрушения, улучшает проводимость нервных волокон, что способствует улучшению памяти.
Какие последствия возникают при изменении уровня ДЭА?
Повышение ДЭА может вызывать у женщины:
- бесплодие;
- выкидыши;
- хронический выкидыш;
- развитие повышенного оволосения на груди и лице ();
- развитие акне;
- адреногенитальный синдром;
- опухолевый процесс надпочечников.
Сниженный уровень провоцирует возникновение , у пациента наблюдается задержка полового развития. А также появляются следующие отклонения:
- синдрома хронической усталости;
- болезнь сердца и сосудов;
- недоразвитие надпочечников у плода;
- явлений остеопороза.
Уровень ДЭА может сильно снижаться у очень худых женщин, постоянно следящих за фигурой. Количество жировой клетчатки у таких дам снижено. Гормон ДЭА образуется из молекул холестерина. Если показатели холестерина очень низкие, это может приводить к недостатку гормона дегидроэпиандростерона.
ДЭА также может снижаться у пожилых женщин. После менопаузы уровень мужских половых гормонов физиологически снижается, вызывая приливы, сухость влагалища, недержание мочи.
Подготовка к анализу на гормон ДГАС
Анализы на ДГАС и ДЭА можно сдать в любой лаборатории и платной клинике. Кровь берут из вены. Ее можно хранить в течение недели после забора крови. Анализы на проводятся натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры.
Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки, алкоголь. Необходимо отменить прием гормональных лекарственных средств и не употреблять жирных продуктов в течение трех суток до исследования, чтобы не искажать результат. За 4 часа до процедуры запрещено курение. Стоит воздержаться от рентгенологического и ультразвукового обследования. Нельзя сдавать анализы после нервного перенапряжения. Женщинам обследование назначают на 5–7 день цикла.
Какие существуют показания к назначению исследования на ДЭА?
К ним относятся:
- преждевременное половое созревание;
- новообразования надпочечников;
- наличие адреногенитального синдрома;
- хронические выкидыши;
- нарушение менструального цикла;
- ранняя менопауза, сухость влагалища, недержание, сильные приливы, головные боли;
- облысение и чрезмерное оволосение;
- отсутствие менструации и овуляции.
Нормальные значения стероидных гормонов
Уровень стероидных гормонов отличается в зависимости от возрастной группы и половой принадлежности. Плод имеет самые высокие значения гормонов. После рождения уровень их снижается. Во время пубертатного периода наблюдается рост стероидных гормонов в крови.
Норма у женщин составляет 2,7–11 тыс. нмоль/л. У мужчин – менее 5500 нмоль/л.
Нормальные значения во время беременности:
- 1 триместр – от 3,12 мкмоль/л до 12,48 мкмоль/л;
- 2 триместр – от 1,7 до 7,0 нмоль/л;
- 3 триместр – от 0,86 мкмоль/л до 3,6 мкмоль/л.
Препарат гормона ДЭАС – что это такое? Лекарственное средство, содержащее дегидроэпиандростерон, имеет торговое название DHEA. Оно считается пищевой добавкой. Выпускается несколько форм лекарственного средства: таблетки, капсулы и крем.
Добавку необходимо принимать только при определении низкого уровня собственного ДЭА. При нормальном уровне гормонов ее использование может навредить здоровью, спровоцировать появление побочных эффектов.
Перед применением препарата необходимо обратиться к врачу, пройти обследование на уровень стероидных гормонов!
Показания к использованию препаратов, содержащих ДЭА
Очень часто люди принимают лекарственное средство бесконтрольно, у большинства из них нет причин употреблять этот препарат. Существует определенная группа пациентов, которым прием лекарства показан по состоянию здоровья.
Влияние ДЭА на организм человека еще до конца не изучено. Но женщины, принимающие препарат, отмечали хорошее самочувствие, улучшение памяти, повышение либидо, снижение частоты выкидышей, нормализацию менструального цикла.
Показания и противопоказания к использованию биологической добавки DHEA:
Врачи советуют приобретать израильский или американский препарат DHEA, так как отечественные аналоги имеют более низкое качество. А также используют гормональный препарат Фертинатал. Приобрести биологическую добавку очень сложно. Она продается только по рецепту врача.
Были проведены исследования по использованию гормонального средства DHEA. Профессор израильской клиники «Мейн», Адриан Шульман, изучил действие препарата в лечении женского бесплодия. Результаты его работы были описаны научным журналом AYALA.
Шульман взял контрольную группу женщин, получавших стандартную терапию, и исследуемую группу, которая принимала гормональное лекарственное средство DHEA вместе с основным лечением. Частота женщин, забеременевших в контрольной группе, составила 4%. В исследуемой группе этот показатель достиг отметки 23%. Шульман рекомендует принимать ДЭА курсом 4–5 месяцев.
Гормон ДЭА очень важен для нормального функционирования репродуктивной системы у женщин. При его недостатке развивается бесплодие. Препараты дегидроэпиандростерона широко применяются при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Это лекарство очень популярно в израильской методике ЭКО. А также его применяют при тяжелом течении менопаузы в качестве заместительной терапии и нормализации менструального цикла. ДЭА актуален в лечении остеопороза. Многие пациентки, принимающие это гормональное средство, отзываются о нем положительно. Препарат не опасен для здоровья, если четко соблюдать инструкцию по применению.
Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - это гормональное вещество, относящееся к группе андрогенов, т.е. стероидных половых гормонов мужской природы. Однако ДГЭА-С не принимает участия в половом формировании. Синтез и секреция представленного биологически активного вещества происходит в надпочечниках (кора), и относят его к кетостероидам. В корковом веществе надпочечников синтезируется большая часть представленного андрогена, около 95%. У женщин ДГЭА-С в небольшом количестве синтезируется яичниками, примерно 5%. Такое же количество могут выделять половые органы мужчины - яички. Надпочечники - это железы небольшого размера, которые располагаются недалеко от почек и играют существенную роль в производстве биологически активных веществ стероидного класса. Помимо ДГЭА-С данная железа у женщин продуцирует адреналин и кортизол.
Синтез гормона
Начальным звеном в производстве дегидроэпиандростерон сульфата выступает сложный эфир холестерола сульфата. Большая часть стероидного мужского гормона подвергается катаболизму, а остальная часть, около 10%, выходит через мочевой канал вместе с мочой. Дегидроэпиандростерон сульфат циркулирует в крови свободно, не связываясь со специфическими белками плазмы, поэтому уровень белков не влияет на концентрацию представленного гормона. Однако это правило не распространяется на сыворотку крови - здесь гормональные молекулы связываются с циркулирующим там белком альбумином.
Концентрация представленного биологически активного вещества в крови указывает на уровень андрогенсинтетической функции надпочечников. Если уровень дегидроэпиандростерон сульфата повышается, это свидетельствует о повышенной продукции андрогенов организмом. ДГЭА-С можно назвать прогормоном и лишь в десульфированном виде это вещество способно преобразовываться в активные андрогены: тестостерон, дигидротестостерон. В данном случае гормон включается в процесс полового формирования мужчины.
По той причине, что источником гормона является кора надпочечников, и лишь небольшая часть продуцируется в половых железах, это облегчает определение источника гормонального синтеза и выявление локализации патологического процесса в данном органе или системе. Например, если установлен высокий уровень тестостерона в женском организме при лабораторном исследовании для определения концентрации ДГЭА-С, тогда это может быть свидетельством патологии яичников или надпочечников. Если сравнивать дегидроэпиандростерон сульфат с другими гормональными веществами, то уровень данного гормона не зависит от времени суток. Во время беременности концентрация андрогена падает. Если уровень ДГЭА-С во время вынашивания ребёнка выше нормального значения - это тревожный фактор, это может привести к гибели плода. Развитие болезни костной ткани - остеопороз у женщин в период после менопаузы находится в прямой корреляции с низким уровнем ДГЭА-С в крови.
Скорость очищения плазмы крови от представленного биологически активного вещества низкая. Именно скорость клиренса влияет на диагностику гиперандрогенных состояний женского организма. К этим состояниям относят: гирсутизм - рост волос на теле и лице у женщин, облысение, патология репродуктивной системы. При беременности гормон продуцируется не только в тканях надпочечников будущей матери, но и в органе плода. Помимо этого в период беременности ДГЭА-С является начальным звеном для выработки андрогенов плацентой.
Дегидроэпиандростерон сульфат часто называют «матерью» гормонов, ведь данное вещество является предшественником огромного класса эндокринных веществ, имеющих стероидную структуру. Все из основных половых гормонов: тестостерон, прогестерон у женщин и эстроген, непосредственно связаны с уровнем ДГЭА-С в кровотоке.
Нормальное значение гормона зависит от нескольких факторов:
от возраста;
от половой принадлежности;
у женщин - еще и от наличия беременности.
У детей в возрасте до десяти лет нормальный уровень гормона равен цифрам 0,3 - 3,5 мл/л. В подростковом возрасте (11 - 20 лет) эти цифры немного меняются. Концентрация становится равной 0,3 - 7,0 мл/л. Начиная с 21-го года жизни, концентрация ДГЭА-С отличается по половому признаку. Особенностью новорожденных детей является то, что концентрация дегидроэпиандростерон сульфата высокая, но через несколько дней после рождения этот показатель резко снижается. К периоду полового созревания концентрация гормона достигает самых высоких цифр, а затем снова идёт на спад.
· Назначают при рассеянном склерозе.
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
Дегидроэпиандростерон сульфат - это гормон, который можно отнести к группе андрогенов . Синтез его происходит в коре надпочечников. Уровень гормона варьируется от пола пациента, его возрастной группы. У женщин он меняется во время вынашивания ребёнка. Анализ на него следует проводить в случаях, когда у ребёнка начинается раньше времени половое созревание или есть опухоли. Женщинам его нередко назначают при выкидышах или угрозах прерывания беременности.
Этот гормон влияет на настроение и тонус всего организма
, повышает половое влечение к противоположному полу. С его помощью происходит уменьшение жира, он балансирует гормональный фон.
Кроме того, он улучшает защиту организма от вредных факторов, и оберегает нейроны от деструктивных нарушений. Если показатель находится в норме, то он положительно влияет на работу сердечной мышцы и сосудов.
С помощью ДГЭА организм дольше остаётся молодым, понижается уровень холестерина, что уменьшает вероятность возникновения атеросклеротических бляшек.Как синтезируется гормон?
Максимальный уровень этого гормона в организме наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет .
После тридцати лет он постепенно снижается. Многие специалисты приходят к мнению, что именно снижение ДГЭА может провоцировать ожирение, болезни сердца и сосудов, рост злокачественных опухолей.
Синтез гормона происходит под воздействием нескольких ферментов. Он образуется в коре надпочечников, мозге и в половых органах (семенники, яичники).
Концентрация вещества в этих органах в несколько раз выше, чем в крови.Каким анализом определяется?
Анализ производится путём забора крови с вены и выявлением концентрации гормона в её плазме и сыворотке.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Показания для проведения анализа
Когда необходимо сдавать этот анализ?
Женщинам рекомендуют его сдавать, если происходит нарушение роста и вызревания фолликулов в яичниках или пациентка не может выносить ребёнка из-за постоянных выкидышей. То же самое следует сделать, если во время беременности существует частая угроза прерывания.
Необходимо проходить анализ, если у врача есть подозрения на опухолевые процессы в органах или гипофизе.Что может повлиять на результат?
Исказить результаты анализа может не вовремя съеденная пища , забор крови у женщины, произведённый в неправильный день цикла. Негативно влияют на точность показателей курение, приём алкоголя, занятия сексом или интенсивными физическими нагрузками.
В последнее время появились материалы о положительном влиянии пищевых добавок, содержащих ДГЭА, на организм человека. У многих возникают вопросы, что это такое, за что отвечает ДГЭА, можно ли извлечь пользу, употребляя эти препараты, и как себя проявляет сульфат у женщин. ДГЭА–сульфат относится к мужским половым гормонам, которые вырабатываются в коре надпочечников, как у мужчин, так и в женском организме. Именно в надпочечниках содержится самая высокая концентрация этого гормона. У женщин гормон ДГЭА–сульфат в небольшом количестве вырабатывается в яичниках.
Аббревиатура этого обозначается в медицинской практике как DHEA, ДЭА-SO4, ДГЭА-с, ДГЭА и ДГЭА сульфат.
ДГЭА отвечает за развитие сексуального влечения у представителей обоих полов.
Нормальные показатели стероидного гормона зависят от пола и возраста. Самые высокие показатели нормальной концентрации ДГЭА-s характерны для эмбриональной стадии развития человеческого организма. У новорожденных и малышей концентрация гормонов снижается, а к периоду полового созревания наблюдается уже повышенный уровень ДГЭА.
В репродуктивном возрасте норма у женщин составляет от 2700 до 11000 нмоль/л., а у мужчин минимальный показатель - не ниже 5500 нмоль/л. Во время беременности уровень ДГЭА понижается с каждым следующим триместром. В I триместре норма гормона от 3,12 мкмоль/л до 12,48 мкмоль/л, а в III триместре его концентрация составляет от 0,86мкмоль/л до 3,6 мкмоль/л.
Анализ крови и определение уровня гормона
В случаях возникновения проблем со здоровьем, касающихся половой сферы женщины, врач назначает анализ исследования крови на определение уровня концентрации ДГЭА. Это необходимо для уточнения диагноза и выяснения причины заболевания, чтобы начать своевременное его лечение. В этом случае для исследования используют венозную кровь.
Чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача и получить наиболее достоверные результаты, прежде чем отправляться сдавать анализ ДГЭА необходимо придержаться определенных инструкций:
- Не принимать жирную пищу.
- Не употреблять алкогольных напитков.
- Исключить напитки, содержащие кофеин.
- В канун сдачи анализов не заниматься спортом и интенсивным физическим трудом.
- Предупредить врача о приеме любого лекарственного препарата. Особенно важно, если в состав лекарства входит гормональный компонент.
- Отправляться в лабораторию необходимо натощак, желательно перед процедурой не принимать пищу в течение 8 – 10 часов. Перед сдачей анализа можно выпить небольшое количество воды.
- Сдавать анализы в спокойном состоянии, так как эмоциональное напряжение и стресс могут существенно повлиять на показатели.
- Женщинам отправляться на исследование нужно в конце первой недели менструального цикла.
Влияние гормональных препаратов на состояние костей и деятельность мозга
Установлено, что с возрастом снижается минеральная плотность костной ткани и уменьшается концентрация ДГЭА c. Поэтому специалисты предполагают, что костная ткань теряет свои свойства из-за того, что уровень этого гормона в пожилом возрасте понижен. Поэтому, по мнению специалистов, применение препарата ДГЭА улучшает костную ткань и может предотвратить остеопороз у мужчин. Однако многочисленные исследования не нашли существенных подтверждений лечения остеопороза у женщин с помощью подобных препаратов.
Дегидроэпиандростерон сульфат – гормон, вызывающий прилив энергии и чувство удовлетворенности, улучшает память и процессы мышления. ДГЭА гормон способствует улучшению качества сна, создает эффект антидепрессанта и участвует в производстве химических соединений мозга, способствующих поддержанию нормального веса. Все положительные качества влияния ДГЭА на организм проявляются только в том случае, если уровень гормона нормальный.
Если уровень этого гормона повышен у женщин, это вызывает увеличение аппетита и отложение жиров в области талии. Кроме того, появляется излишняя раздражительность и агрессивность в поведении. Избыточное количество мужского гормона может усиливать расстройства сна. В этом случае сон буде прерывистым и беспокойным с неприятными сновидениями.
Особенности влияния биологически активных добавок на организм
Невзирая на омолаживающий эффект, который возникает в женском организме от гормона сульфат дегидроэпиандростерон, нельзя сказать, что для женщин климактерического возраста в любом случае подходят препараты, содержащие ДГЭА в качестве биологически активных добавок.
Следует учитывать все негативные последствия использования разрекламированных косметических средств, содержащих с-гормон, а именно:
- Значительное прибавление в весе.
- Негативное влияние на печень, ее увеличение.
- Риск возникновения некоторых онкологических заболеваний.
Во время возникновения беременности концентрация ДГЭА снижается. Если же результаты анализов показывают, что повышен ДГЭА-с, речь может идти о гиперандрогонии и необходимости своевременно начать лечить это заболевание под наблюдением специалистов. В противном случае недостаток , возникающий при повышенном содержании ДГЭА, может спровоцировать самопроизвольный аборт. Если у женщины сульфат повышен, и она все же вынашивает ребенка, ей грозит преждевременное отхождение околоплодных вод и слабая родовая деятельность.
Особенности синтеза, преобразования и выведения мужских гормонов
Знание основных закономерностей процессов синтеза и метаболизма половых гормонов необходимо для специалиста, подбирающего оптимальную гормональную терапию, чтобы устранить негативные последствия гормональной недостаточности у пациента.
ДГЭА образуется из холестерина под воздействием определенных ферментов и может преобразоваться в , который при определенных условиях может преобразоваться в гормоны или в . Именно ДГТ можно считать главным врагом женской красоты и здоровья, который негативно воздействует главным образом на половую систему, печень, кожу, волосяные фолликулы и состояние волос.
Почти все количество ДГЭА расщепляется на более простые вещества в процессе катаболизма и только 10% гормона выводится с мочой. ДГЭА-сульфат более стабилен и его концентрация в крови более высокая, чем у других половых гормонов. Поэтому он является прекрасным маркером для выявления особенностей андрогенной секреции.
Применение препаратов содержащих биологически активные вещества
Пищевые добавки, содержащие ДГЭА, производители называют источником молодости, так как он успешно лечит некоторые возрастные заболевания. Применять препарат рекомендуется с осторожностью и только в исключительных случаях, требующих увеличения уровня гормонов. Добавки с ДГЭА принимают по утрам. Здоровым людям моложе 50 лет этот препарат противопоказан.
С осторожностью необходимо подходить к приему препарата ДГЭА женщинам, так как женский организм особенно чувствителен к малейшему изменению уровня мужских гормонов. Поэтому врач назначает женщинам относительно низкие дозы препарата - 1-5 мг орально один раз в день. Если во время менопаузы женщина испытывает вагинальный дискомфорт, можно использовать 10% - й крем ДГЭА, который втирают 1 раз в день на определенные участки бедер в количестве, назначенном врачом.
Пищевые добавки как лечебное средство
С помощью многочисленных исследований доказаны положительные лечебные свойства, которыми обладает пищевая добавка ДГЭА:
- Помогает понизить вес.
- Повышает либидо.
- Улучшает функции головного мозга.
- Предупреждает и приостанавливает развитие остеопороза.
- Снимает депрессию у пожилых людей.
- Предупреждает риск возникновения сердечных заболеваний.
- Облегчает проявление симптомов красной волчанки.
- Улучшает самочувствие при диабете.
- Повышает общий иммунитет, а также улучшает иммунную функцию у ВИЧ-инфицированных пациентов.
- Уменьшает болезненность влагалища в период менопаузы.
Если применять препарат в дозах, назначенных врачом, можно не опасаться побочных действий. Они возникают редко в виде утомляемости, заложенности носа и головных болей.
Превышение дозы препарата вызывает следующие проявления:
- Появление угревой сыпи.
- Усиление роста нежелательных волос.
- Огрубение голоса и резкие перепады настроения.
- Повышение риска онкологических заболеваний.
С особой осторожностью необходимо применять препарат беременным, кормящим грудью и лицам, страдающим заболеваниями, связанными с нарушениями функций надпочечников и заболеваниями щитовидной железы.
Во всех перечисленных случаях, а также в случаях лечения заболеваний другими лекарственными препаратами необходимо обратиться за квалифицированной консультацией лечащего врача.
Роль биологически активных веществ и профилактика заболеваний
Чтобы исключить негативные изменения в организме, которые вызывает высокий уровень ДГЭА или его пониженное содержание, важно не упустить из виду следующие симптомы:
- Изменение продолжительности менструального цикла.
- Отсутствие овуляции.
- Угнетенное настроение.
- Выпадение волос и ломкость ногтей.
Если все перечисленные проявления наблюдаются у молодых женщин, необходимо обратиться к врачу.
Если в организме человека низкий уровень ДГЭА, ослабляются его реакции на воздействия внешней среды, ухудшается общее состояние здоровья. Употребление пищевых добавок содержащих ДГЭА поможет синтезировать и поддерживать в нормальной концентрации уровень гормонов, необходимых для полноценной жизни, избежать преждевременного старения, предотвратить возникновение распространенных заболеваний современности, оказывая общеукрепляющее и профилактическое действие:
- Препарат нивелирует отрицательные последствия стрессовых и депрессивных состояний организма.
- Предупреждает , оказывая эффект понижающий количество жировой ткани в мышцах.
- Предотвращает возникновение онкологических заболеваний и различных видов доброкачественных опухолей.
- Нормальная концентрация ДГЭА позволяет снизить риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Стабильное содержание ДГЭА позволяет защитить клетки мозга от разрушения, предотвращая болезнь Альцгеймера.
- Применение препарата способствует повышению плотности костной ткани, являясь профилактикой остеопороза у мужчин.
- Использование пищевой добавки позволяет облегчить течение диабета, предотвращая появление и развитие инфаркта, которому особенно подвержены больные диабетом.
Благодаря употреблению препаратов ДГЭА у ВИЧ-инфицированных может повыситься иммунитет. В отдельных случаях прием этих препаратов позволяет избежать заболевания СПИДом.
Дегидрэпиандростерон-сульфат (DHEA-сульфат, DHEA-S) является андрогеном, не связанным с половой зрелостью, синтезируемым и секретируемым надпочечниками, и относится к кетостероидам.
DHEA-сульфат синтезируется, в основном, в виде сложного эфира сульфата из сложного эфира сульфата холестерола. Основное количество DHEA-сульфата катаболизируется и, обычно, только 10% стероида выводится с мочой.
DHEA-сульфат секретируется со скоростью 10-20 мг/24 часа (35-70 мкмоль/24 часа) у мужчин и 3,5-10 мг/24 часа (12-35 мкмоль/24 часа) у женщин, причем без циркадного ритма. Он не связывается со специфическими белками плазмы крови (SHBG или CBG) и, следовательно, их концентрация не влияет на уровень DHEA-сульфата. Однако DHEA-сульфат связывается с альбумином сыворотки крови.
Кроме DHEA-сульфата, в циркулирующей крови присутствует дегидрэпиандростерон (DHEA), который образуется частично в коре надпочечников и, частично, в половых железах со скоростью, составляющей 1/4 и 1/2 от скорости секреции DHEA-сульфата у мужчин и женщин соответственно. Поскольку метаболический клиренс DHEA очень быстр, его концентрация в циркулирующей крови ниже уровня DHEA-сульфата.
Из-за высокой концентрации DHEA-сульфата в крови, длительного периода полураспада и высокой стабильности, а также того факта, что его источником, в основном, являются надпочечники, DHEA- сульфат является отличным индикатором андрогенной секреции.
Почему важно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?
Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается почти полностью в коре надпо-чечников, у мужчин - некоторое количество в гонадах (5%). У женщин в яичниках не продуцируется. Уровень этого гормона является показателем андрогенсинтетической активности надпочечников. Гормон обладает слабым андрогенным действием, одна-ко, в процессе его метаболизма в периферических тканях, образуются тестостерон и дигидротестостерон. Скорость клиренса дегидроэпиандростерона низкая. Этот пока-затель используют в диагностике гиперандрогенных состояний у женщин (гирсутизм, облысение, нарушение репродуктивной функции), а также для оценки статуса андрогенов при задержках полового развития. Во время беременности
Дегидроэпиандрос-терон-сульфат вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит пред-шественником для синтеза эстрогенов плаценты.
Уровень его в крови беременных женщин умеренно снижается. У детей содержание дегидроэпиандростерона растет к периоду полового созревания, а затем с возрастом плавно снижается.
Определение ДЭА-S04 в крови в качестве маркера продукции андрогенов надпо-чечниками заменяет определение 17-КС в суточной моче. При этом исключаются пог-решности, связанные с неполным сбором образца, нарушением почечной функции, исключается интерференция многих лекарств с 17-КС. Тест часто используется в комплексе с определением тестостерона и ГСПГ (глобулинасвязывающего половые гормоны).
При каких заболеваниях делается Дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S)?
- опухоли надпочечников;
- дифференциальная диагностика заболеваний яичников;
- остеопороз;
- задержка полового созревания.
Если у женщин наблюдается повышенный уровень тестостерона, то с помощью определения концентрации DHEA-сульфата можно установить связано ли это с болезнью надпочечников или с заболеванием яичников. Уровни DHEA-сульфата увеличиваются только при заболеваниях надпочечников, например, опухолях, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников, синдроме Кушинга гипоталамо-гипофизарного происхождения с дефицитом 21-гидроксилазы или 11- бета-гидроксилазы.
Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?
Надпочечники.
Как подготовиться к сдаче Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)?
Накануне исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови исключается курение. Во время взятия обследуемые должны находится в покое, сидя или лежа, натощак.
Материал для сдачи Дегидроэпиандростерона-сульфата (DHEA-S)
- сыворотка крови;
- плазма крови (использовать тест-пробирки с ЭДТА или гепарином);
