Судороги симптомы. Судороги в ногах

Чувство, когда резко в местах перенапряжения мышц возникает боль – не из приятных, да и знакомо многим. Вам очень повезло, если вы никогда не переживали эти покалывающие ощущения. Сводит ноги судорогой чаще ночью, когда расслабленное тело находится в тепле, погружаясь в сон. Также они могут возникать во время активного занятия спортом.

Почему бывают судороги?

Причины судорог мышц разнообразны. Они могут начаться из-за нехватки в организме соли, которая уходит из-за усиленного потоотделения или в связи с однообразным движением. Также факторами появления судорог могут стать недостаток кровообращения в мышцах, укол участка тела иглой, резкий громкий звук, злоупотребление алкоголем.

Ночные судороги чаще вызваны перенесенными стрессами. Реже, судороги – это результат заболеваний нервной системы, отравлений, нарушений обмена веществ. Чаще на судороги жалуются пожилые люди или дети. У последних, в свою очередь, судороги могут возникать в связи с недостаточной зрелостью головного мозга и нервных волокон.

Мышечные судороги могут варьироваться от легких до очень тяжелых форм. При слабых формах возникают судорожные подергивания, покалывания в очаге возникновения, реже наблюдается потемнение в глазах, спутанное сознание. При средней степени тяжести - к предыдущим симптомам добавляется недержание мочи и кала, может возникнуть недолгий обморок. Самой тяжелой формой судорог является эпилептический приступ. В таких случаях появляется тошнота, головокружение, пена изо рта.

От чего бывают судороги?

Скорее всего, многим из нас приходилось ощущать, как неловко может сводить икры судорогой. Это достаточно неприятно, но если это вас регулярно тревожит, то вы должны отнестись к этому с должным вниманием. Такой микроэлемент как кальций, точнее его недостаток, влияет на судороги первостепенно. В рационе также ежедневно должен присутствовать калий и магний. Они содержатся в таких продуктах как бананы, арбузы, апельсины, печеный картофель.

Также причиной судорог рук может стать перенапряжение мышц, особенно, если вы активно занимаетесь плаванием, аэробикой, спортивными танцами. Третья причина актуальна сейчас – это банальное переохлаждение.

Слабое кровоснабжение в мышцах тоже может стать причиной судорог конечностей.

Лечение судорог мышц

Лечение данного недуга зависит от вида судорог. Достаточно эффективен прием противосудорожных препаратов – «Гексамидин», «Дифенин». Хорошим профилактическим методом станут тепловые процедуры, самомассаж, а также отдых.

В жаркую погоду больному необходимо пить холодную воду с поваренной солью (1 чайная ложка на литр воды) - чтобы предотвратить обезвоживание организма. Улучшить местное кровообращение можно прикладывая попеременно горячие и прохладные компрессы.

Если вдруг схватила судорога, можно попробовать помочь себе самим. Для этого мышцу в больном месте необходимо растянуть, сделав упражнения на растяжку. Но тут надо будет преодолеть болевой порог.

Как Вы уже поняли из вышесказанного, определенные микроэлементы должны всегда быть у вас на столе, а процедуры по расслаблению мышц уберегут вас от неприятных ощущений.

Но если самолечение не дает должного результата, не стоит оттягивать, и в обязательном порядке следуйте к рефлексотерапевту, который проведет местное лечение и назначит уже медикаментозные средства.

Сейчас на присутствие судорог в нижних конечностях жалуется масса людей в мире. Судороги способны поражать лиц старшего и преклонного возраста, ноги часто сводит, в особенности по ночам, у людей молодого возраста.

Не следует относиться пренебрежительно к здоровью, если появились . Явление чревато сильной болью, становится сигналом о неблагополучии в организме. В первую очередь требуется выяснить причины проявления, потом позаботиться о сосудах нижних конечностей и сердце. Патологическое проявление обусловлено разнообразными причинами, рекомендованы различные способы первой помощи и лечения. В статье подробно рассмотрено, как оказать помощь пациенту, что делать при судорогах в нижних конечностях.

Если развивается судорожное сокращение, сводит нижнюю конечность, мышца сильно спазмируется, не способна расслабляться в течение непродолжительного времени. Человек испытывает в этот момент невыносимую боль, не в состоянии пошевелить спазмированной конечностью. Часто судороги возникают ночью во сне. При сведении ноги мышца сильно напрягается, перестает поступать кровь, развивается кислородное голодание, усиливающее болезненные ощущения. В результате развивается порочный круг. Требуется в короткое время оказать пострадавшему первую помощь, разорвав болезненную цепочку.

В качестве частой и распространенной причины выступает резкое переохлаждение (если человек купается в холодной воде), внезапное импульсивное движение после расслабления мышцы, преимущественно ночью. Прочими причинами сведения ноги становятся переутомление, резкое повышение температуры тела. Кроме физиологических причин судороги бывают вызваны рядом заболеваний, возникают при патологии сердца, сосудов, эндокринной системы.

Как оказать первую помощь

Чтобы оказать больному первую помощь в случае спазмов мышц, предпринимают ряд мер, снимающих судорогу в домашних условиях. В дальнейшем пациенту потребуется пройти тщательное обследование, чтобы выявить причины начала серии судорожных сокращений, получить соответствующее лечение.

Придание пациенту правильной позы

Если пациент начал жаловаться на развитие судороги, сведение мышцы в нижней конечности, пострадавшего требуется уложить на ровную горизонтальную поверхность либо усадить. Рекомендуется в случаях, когда речь заходит о поражении икроножных мышц либо мышц стопы. Простое средство позволит снять с мышцы излишнее напряжение, быстрее оказать нужную помощь.

Разблокирование мускулатуры

После принятия пострадавшим удобного горизонтального положения, потребуется попытка снять напряжение мышцы. Разработан ряд ручных приёмов.

1. Пациента взять за стопу в районе пальцев, надавить на них рукой, чтобы пальцы разогнулись в сторону тела пострадавшего. Одновременно максимально напрягаются мышцы икры, сведённой судорогой. У пациента появятся болезненные ощущения, через короткое время боль быстро успокоится.
2. Пациент способен оказать самопомощь подобным образом. Потребуется сесть, расположив ноги горизонтально. Пальцами обеих рук взяться за пальцы больной ноги, сильно потянуть на себя. При описанном способе боль быстро проходит — в икрах и области стопы, если действие сделано правильно.
3. Спортсмены часто пользуются проверенным способом для снятия судорог в нижних конечностях. Взять острый предмет и резко уколоть в коже на месте развивающейся судороги. Подходящим предметом для манипуляции станет булавка или игла.
4. Если предыдущие способы не срабатывают, ногу тянет, либо не представляется возможным применить действия, рекомендуется тщательно размять спазмированную мускулатуру.

Массаж поражённой области

Когда у пациента отпустило ногу, показано тщательным образом промассировать мышцы ноги. Это позволит расслабить конечность, снять стрессовое напряжение.

Для начала массажа полезно сделать простые поглаживания, активно растереть кожные покровы. Заканчивается массаж интенсивным разминанием мышцы. В конце сеанса обязательно сделать поглаживания. Это приведёт к успокоению мышцы и расслаблению, устранению патологического тонуса.

Создание абсолютного покоя

После снятия приступа судорожных сокращений пациенту в обязательном порядке требуется отдохнуть. Человек приходит в себя от интенсивной боли, мышцы ноги и тела отдыхают и расслабляются.

Спустя некоторое время у пациента начинается сильная ноющая боль в месте, где отмечались судорожные сокращения мускулатуры ноги. Боль напоминает по характеру ощущения, возникающие у спортсменов после тренировки. Появление обусловлено выделением в мышцах в больших количествах молочной кислоты, которая, выделяясь при сокращениях мышц, раздражает рецепторы, способствует появлению боли.

Как лечить судороги народными средствами

Оказать несложно, при частом повторении рекомендуется предпринять меры для устранения и профилактики спазмов. В первую очередь важно обследоваться у доктора, выяснить причины боли. В комплексе лечения допустимо использовать средства народной медицины.

Лечение медом

Чтобы лечить приступ судорожных сокращений в ногах, полезно ежедневно во время обеда употреблять внутрь столовую ложку меда.

Фитотерапия

На поврежденную область на ногах делают примочки из марли либо салфетки, смоченной в настоях, отварах из лекарственных сборов. Допускается травяной состав:

• Цветки красного клевера.
• Цветки календулы лекарственной.
• Листья ревеня и его стебли.
• Жёлтый донник.

Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Отбирается столовая ложка растительной смеси, настаивается в кипящей воде на водяной бане. Потом полученную смесь снять с огня, оставить стоять в течение часа. После настаивания отвар процедить, используя марлю. В полученный настой опускается марлевая или хлопковая салфетка, слегка отжимается и прикладывается к больному месту на ногах. Лечить приступ судороги требуется в течение нескольких недель.

Настойка на спирту

Если часто развивается приступ нижней конечности по ночам, эффективным народным средством станет спиртовая настойка цветков пижмы. Делают на водке.

100 г высушенного и измельченного сырья залить 0,5 л водки, оставить настаиваться в течение семи дней. Потом лечить пациента при приступах судорог в нижних конечностях. С лечебной целью на ночь перед сном раствором натираются голени, стопы.

Как предотвратить появление судорог

Чтобы предотвратить приступ судорог в нижних конечностях по ночам, показано тщательно следить за водным и электролитным балансом в организме. Следует придерживаться правил:

1. Ежедневно выпивать достаточное количество жидкости. Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, воды нужно пить до 2 литров в сутки. Помните, газированные напитки и жидкости с кофеином в расчет не принимаются, способны ухудшить ситуацию, вызвав судороги тела.
2. По возможности нужно избегать приема мочегонных препаратов. Если рекомендуется принимать по медицинским показаниям, лечащий врач назначает в комплексе лекарства, богатые калием и магнием, восстанавливающие водно-электролитное равновесие в тканях организма, происходит расслабление и нормализация тонуса скелетных мышц.
3. Газированные напитки с избытком углекислоты и сахара способствуют выведению из организма кальция, вызывают больший риск развития судорог по ночам. Следует ограничить употребление соков с мякотью, содержащаяся в составе клетчатка способствует дегидратации тканей, провоцируя новый приступ.
4. Алкоголь при склонности к судорогам усугубляет ситуацию, особенно в жаркую погоду. Происходит интенсивное обезвоживание организма, судороги развиваются не только в нижних конечностях, происходит захват судорогами тела целиком.

Контроль физических нагрузок

Количество физических нагрузок при склонности к судорожному синдрому по ночам рекомендуется умеренными. Переутомления негативно отражаются на работе сосудов организма, развиваются спастические болезненные сокращения мышц. Наносит вред постоянное ношение обуви с высокими каблуками.

С профилактической целью нужно регулярно выполнять небольшие физические тренировочные комплексы для ног. Допустимо использовать пешие прогулки, небольшие пробежки, гимнастику аэробного типа для нижних конечностей. Следует избегать купания в чересчур холодной воде — в открытых водоемах и бассейнах. Холод способен спровоцировать появление судорог.

Хорошим профилактическим средством станет ежедневный легкий массаж мест, где обычны ночные судороги, правильно сначала сделать лёгкие поглаживания и растирания мышц. Для устранения спазма потребуется глубоко и интенсивно промять области, расположенные выше места спастики, потом лёгкими движениями промассировать непосредственно область поражения.

По утрам и вечерам полезно принимать теплый душ.

Контроль обмена веществ

Необходимо следить, чтобы в организме поддерживалось достаточным содержание важных минералов и витаминов, особенно кальция и магния. Обилие калия и магния содержат сухофрукты, курага, изюм, бананы, яблоки. Кальцием богаты кисломолочные продукты.

Показано заботиться о наличии в пище продуктов, уменьшающих периферическое сопротивление сосудов и предупреждающих появление судорог по ночам.

Обязательно требуется контроль содержания в крови глюкозы, особенно касается людей, страдающих обменными нарушениями и сахарным диабетом. Для устранения причины судорог рекомендуется проводить лечение основных заболеваний – патологий сердца, обменных нарушений.

• Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.
• Почти каждый человек испытывал хотя бы раз в жизни эпизод судорог.
• Существуют различные типы судорог и различные причины их возникновения.
• Множество различных медикаментов могут вызвать мышечные судороги.
• В большинстве случаев мышечную судорогу можно прекратить, если расслабить (растянуть) мышцу.
• Мышечные судороги часто можно предотвратить с помощью таких мер, как полноценное питание с достаточным количеством микроэлементов и адекватное получение организмом жидкости.

Это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы, без периода расслабления мышцы. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются, по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог. Мышечные судороги часто визуализируются или пальпируются в области заинтересованной мышцы.

Могут длиться от нескольких секунд до четверти часа, а иногда и дольше. Не редкость также повторение судорог до того периода, пока не произойдет расслабление мышцы. Судорожные сокращения могут охватывать часть мышцы, всю мышцу, или несколько мышц, которые обычно сокращаются одновременно при выполнении движений, например, при сгибании нескольких пальцев кисти. В некоторых случаях, судороги могут быть одновременно в мышцах-антагонистах, ответственных за движения в противоположных направлениях. Мышечные судороги широко распространены. Почти все люди (по некоторым исследованиям около 95% людей) испытывали судороги в какой-то момент жизни. Мышечные судороги характерны для взрослых и, по мере старения, проявляются чаще, но, тем не менее, судороги могут встречаться и у детей. В любой мышце (скелетной), в которой выполняются произвольные движения могут быть судороги. Судороги конечностей, ног и стоп, и особенно икроножной мышцы, встречаются очень часто.

Типы и причины мышечных судорог

Судороги скелетных мышц можно разделить на четыре основных типа. К ним относятся «истинные» судороги, тетанические судороги, контрактуры и дистонические судороги. Судороги классифицируются в соответствии с причинами судорог и мышечных групп, которые они затрагивают.

Типы мышечных судорог

Истинные судороги . Истинные судороги охватывают часть или всю мышцу или группу мышц, которые обычно функционируют вместе, например, мышцы участвующие в сгибании нескольких смежных пальцев. Большинство исследователей сходятся во мнении, что истинные судороги вызваны повышенной возбудимостью нервов, которые стимулируют сокращения мышцы. Они в подавляющем большинстве являются наиболее распространенным типом судорог скелетных мышц. Истинные судороги могут возникать в различных обстоятельствах.

Травмы : Стойкие мышечные спазмы могут возникнуть в качестве защитного механизма после травмы, например, при переломе кости. В этом случае, как правило, спазм позволяет минимизировать движение и стабилизировать зону травмы. Травма только мышцы также может привести к спазму мышцы.

Активная деятельность: истинные судороги, как правило, связаны с активной нагрузкой мышц и мышечной усталостью (при занятиях спортом или при непривычной деятельности). Такие судороги могут возникнуть как в процессе деятельности, так и после, иногда много часов спустя. Кроме того, мышечная усталость от сидения или лежания в течение длительного периода времени в неловком положение или при любых повторяющихся движениях также может вызвать судороги. Пожилые люди больше подвержены риску появления судорог при выполнении энергичной или напряженной физической деятельности.

Судороги покоя : судороги в покое очень распространены, особенно у пожилых людей, но могут возникнуть в любом возрасте, в том числе в детском возрасте. Судороги покоя часто происходят в ночное время. Ночные судороги хоть и не угрожают жизни, но могут быть болезненными, нарушать сон, они могут часто повторяются (то есть, много раз за ночь, и / или много ночей в неделю). Фактическая причина ночных судорог неизвестна. Иногда такие судороги инициируются движением, которое сокращает мышцы. Примером может быть вытягивание стопы в постели, что приводит к укорочению икроножной мышцы, где чаще всего бывают судороги.

Обезвоживание : Спорт и другие энергичные физические нагрузки могут привести к чрезмерной потере жидкости с потом. При таком виде дегидратации увеличивается вероятность истинных судорог. Такие судороги, чаще всего, возникают в теплую погоду и могут быть ранним признаком теплового удара. Хроническая дегидратация вследствие приема диуретиков и слабое потребление жидкости может аналогично приводить к судорогам, особенно у пожилых людей. Недостаток натрия также было связан с судорогами..

Перераспределение жидкостей в организме: ??истинные судороги могут также отмечаться при состояниях, когда возникает необычное распределение жидкости в организме. В качестве примера можно привести цирроз печени, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Точно так же, судороги являются относительно частым осложнением быстрых изменений биологических жидкостей, которые происходят во время диализа при почечной недостаточности.

Низкий уровень электролитов в крови (кальция, магний): низкие уровни в крови кальция или магния напрямую увеличивают возбудимость нервных окончаний иннервирующих мышцы. Это может быть предрасполагающим фактором для спонтанных истинных судорог, с которыми сталкиваются многие пожилые люди, а также такие судороги нередко отмечаются у беременных женщин. Низкие уровни кальция и магния часто встречаются у беременных женщин, особенно если эти минералы не поступают в достаточном количестве с пищей. Судороги наблюдаются в любых обстоятельствах, которые снижают доступность кальция или магния в жидкостях организма, например после приема диуретиков, гипервентиляции, чрезмерной рвоте, недостатке кальция и / или магния в рационе, недостаточное усвоение кальция из-за дефицита витамина D, снижение функции паращитовидных желез.

Низкий уровень калия: низкий уровень калия в крови иногда вызывает мышечные судороги, хотя для гипокалиемии более характера мышечная слабость.

Тетания

При тетании происходит активизация всех нервных клеток в организме, которые затем стимулируют сокращение мышц. При этом типе судорожные сокращения возникают по всему телу. Название тетания возникло от судорог, которые возникают при воздействии столбнячного токсина на нервы. Однако это название такого вида судорог в настоящее время широко применяется для обозначения мышечные судорог при других состояниях, таких как низкие уровни в крови кальция и магния. Низкий уровень кальция и магния повышают активность нервной ткани не специфически, что может привести к появлению тетанических судорог. Часто такие судороги сопровождаются признаками гиперактивности других нервных функций в дополнение к мышечной гиперстимуляции. Например, низкое содержание кальция в крови не только вызывает спазм мышц рук и запястья, но он также может быть причиной появления ощущений онемения и покалывание вокруг рта и других областях тела.

Иногда, тетанические судороги неотличимы от истинных судорог. Дополнительные изменения чувствительности или других нервных функций могут быть незаметны, так как боль при судороге может маскировать другие симптомы

Контрактуры

Контрактуры возникают, когда мышцы не могут расслабиться на еще более длительный период, чем при основных видах мышечных судорог. Постоянные спазмы обусловлены истощением аденозинтрифосфата (АТФ), энергетического внутриклеточного субстрата клетки. Это предотвращает релаксацию мышечных волокон. Нервы неактивны при этом типе мышечных судорог.

Контрактура может быть результатом генетического наследования (например, болезнь Мак-Ардла, который представляет собой дефект распада гликогена в сахар в мышечных клетках) или вследствие приобретенных состояний (например, гипертиреоидная миопатия, который представляет собой заболевание мышц, связанное с гиперактивностью щитовидной железы). Судороги по типу контрактур являются редкостью.

Дистонические судороги

Последней категорией судорог являются дистонические судороги, при которых затрагиваются мышцы, не участвующие в предполагаемом движении, и происходит их сокращение. Мышцы, которые задействованы при этом типе судорог включают мышцы - антагонистами, которые обычно работают в противоположном направлении предполагаемого движения, и / или другие, которые усиливают движение. Некоторые дистонические судороги обычно затрагивают небольшие группы мышц (век, щек, шеи, гортань и т.д.). Руки и кисти могут быть затронуты в ходе выполнения повторяющихся движений, таких писание (судорога писателя), игра на музыкальном инструменте. Эти виды деятельности также могут приводить к истинным судорогам из-за мышечной усталости. Дистонические судороги встречаются не так часто, как истинные судороги.

Другие виды судорог

Некоторые судороги обусловлены рядом нервных и мышечных заболеваний. Например, это такие заболевания, как боковой амиотрофический склероз (болезнь Лу Герига), сопровождающийся слабостью и атрофией мышц; радикулопатии при дегенеративных заболеваниях позвоночника (грыжа, протрузия диска, остеофиты), когда компрессия корешка сопровождается болью, нарушением чувствительности и иногда судорогами. Также судороги могут быть при поражении периферических нервов, например, диабетической невропатии.

Крампи . Этот вид судорог, как правило, описывает судороги в икроножной мышце, и связывают их появление с перенапряжением мышцы и наличием дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондроз поясничного отдела позвоночника , люмбоишалгия). Кроме того, крампи возможны при нарушениях сосудистого кровообращения в нижних конечностях (при облитерирующем эндартериите или посттромбофлебитическом синдроме). Также причиной крампи могут быть различные биохимические нарушения в трехглавой мышце голени.

Многие лекарства могут вызвать судороги. Сильнодействующие мочегонные, такие как фуросемид или энергичное удаление жидкости из организма, даже с помощью менее мощных диуретиков, может индуцировать судороги, так как происходит обезвоживание и потеря натрия. Одновременно диуретики часто вызывают потерю калия, кальция и магния, которые также могут вызвать появление судорог.

Лекарства, такие как донепезил (Aricept), которые используются для лечения болезни Альцгеймера) и неостигмин (простигмин), используемые для миастения, асралоксифен (Эвиста) используется для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе - могут быть причиной судорог. Толкапон (Tasmar), который используется для лечения болезни Паркинсона, оказалось, вызывает мышечные судороги, по крайней мере, у 10% больных. Истинные судороги было зарегистрированы при приеме с нифедипина и наркотиков Тербуталина (Brethine) и альбутерола (Proventil, Ventolin). Некоторые лекарства, применяемые для снижения уровня холестерина, такие как ловастатин (Mevacor), также могут привести к судорогам.

Судороги иногда отмечаются у зависимых лиц во время прекращения приема седативных препаратов.

Недостаток некоторых витаминов также может прямо или косвенно привести к мышечным судорогам. К ним относятся недостатки тиамина (В1), пантотеновой кислоты (В5) и пиридоксина (B6). Точная роль дефицита этих витаминов в возникновении судорог, неизвестна.

Плохое кровообращение в ногах приводит к дефициту кислорода в мышечной ткани и может вызвать сильную боль в мышцах (перемежающаяся хромота), которая возникает при ходьбе. Это обычно происходит в икроножных мышцах. Но боль при сосудистых нарушениях в таких случаях обусловлена не собственно мышечной судорогой. Эта боль в большей степени может быть связана с накоплением молочной кислоты и других химических веществ в мышечной ткани. Судороги в икроножных мышцах также могут быть связаны с нарушением оттока крови при варикозной болезни и, как правило, судороги в икроножных мышцах возникают в ночные часы.

Симптомы и диагностика мышечных судорог

Характерно, что судорога часто довольно болезненна. Как правило, пациенту приходится прекращать деятельность и срочно принимать меры для облегчения судорог; человек не в состоянии использовать пораженную судорогой мышцу во время судорожного эпизода. Тяжелые судороги могут быть сопровождаться болезненностью и отеком, которые могут иногда сохраняться до нескольких дней после того, как судорога исчезла. В момент судороги затронутые мышцы будут выпирать, на ощупь будут твердыми и болезненными при пальпации.

Диагностика судорог обычно не представляет трудностей, но выяснение причин может потребовать как тщательного сбора истории болезни, так инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лечение

Большинство судорог могут быть прерваны с помощью растяжения мышцы. Для многих судорог ног и стоп, это растяжение часто может быть достигнуто путем вставания и ходьбы. При судорогах икроножных мышц возможно сгибание лодыжки с помощью руки, лежа в постели с вытянутой прямо ногой. При писчем спазме, нажатие рукой на стенку с пальцами вниз позволит растянуть сгибатели пальцев.

Также можно провести аккуратный массаж мышцы, что позволяет расслабить спазмированную мышцу. Если судорога связана с потерей жидкости, как это часто бывает при активной физической нагрузке необходима регидратация и восстановление уровня электролитов.

Мышечные релаксанты могут быть использованы в краткосрочной перспективе в определенных ситуациях, для того чтобы позволить мышцам расслабиться при травмах или других состояниях (например радикулопатии). К этим препаратам относятся Циклобензаприн (Flexeril), Орфенадрин (NORFLEX) и баклофен (Lioresal).

В последние годы, стали успешно использоваться инъекции терапевтических доз токсина ботулизма (Ботокс) при некоторых дистонических мышечных расстройствах , которые локализованы в ограниченной группе мышц. Хороший ответ может длиться несколько месяцев и более и инъекции могут быть повторены.

Лечение судорог , которые связаны с конкретными заболеваниями, как правило, фокусируется на лечении основного заболевания.

В тех случаях, когда судороги серьезные, частые, продолжительные плохо поддаются лечению или не связаны с очевидной причиной, то в таких случаях требуется как дополнительное обследование, так и более интенсивное лечение.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца нарушение слуха и т.д.).

Быстрый переход по странице

Пожалуй, нет на свете человека, который не знает о том, что такое судорога икроножной мышцы. Это ощущение известно каждому, вне зависимости от возраста, цвета кожи или рода занятий. Конечно, иногда это состояние возникает при купании в холодной воде, и тогда в этом нет ничего необычного. После того, когда человек оказывается на твердом берегу, он может похромать несколько минут, а затем все приходит в норму. Но отчего возникают ночные судороги в ногах? Ведь ночью не существует никакой работы мышц, они не должны испытывать перегрузки, и в них не должен потребляться кислород в повышенных количествах.

В таком случае, почему происходят судороги в мышцах ног? Возможно, это сосудистые или обменные нарушения? А, может быть, это свидетельствует просто о повышенной нервозности человека? Как справиться с этим неприятным симптомом? Постараюсь ответить на эти и другие вопросы.

Что это такое?

Судороги в ногах – это не что иное, как болезненный спазм икроножных мышц. Спазм отличается от целенаправленного, сознательного движения тем, что это очень сильное сокращение, и оно охватывает мышцу целиком. При этом возникает резкая болезненность, а сама мышца приобретает каменистую твердость.

• Судорога обычно длится несколько десятков секунд, редко – минут, и после того, как она пройдет, часто остается локальная болезненность и даже хромота.

Настоящее название ночной судороги в ногах – миоклония, поскольку речь идет о тоническом спазме. Существует специальный термин – крампи. Крампи – это синдром повышенной судорожной готовности в икроножных мышцах, которая возникает обычно в ночное время.

Причины возникновения судорог мышц ног

Почему судороги возникают именно ночью?

Почему судороги в ногах возникают гораздо чаще, чем в других мышечных группах? Это обусловлено особым строением икроножных мышц человека. Они относятся к «долгоиграющим», и могут находиться в длительном напряжении, например, во время ходьбы или бега. Например, мы можем бежать несколько километров, сделав несколько тысяч шагов с попеременной нагрузкой на икроножные мышцы. Но мы неспособны сделать несколько тысяч подтягиваний на турнике, пусть и в произвольном темпе.

Дело в том, что мышцы икр специально созданы такими выносливыми. Они предназначены для однообразной работы, существуют на «краю» тела, иногда работают при пониженной его температуре, но при этом не имеют хорошего кровоснабжения, чтобы моментально усилить приток крови к мышцам. Резервов у них мало. Вспомним, что белое мясо куриной грудки – это сильные маховые мышцы, которые выдают большую силу сокращений, но работают в течение короткого промежутка времени. В то же время, красное мясо куриных ножек – это мышцы, которые находятся в течение всего дня под постоянной, но невысокой нагрузкой.

Именно эти особенности строения и кровоснабжения икроножных мышц и приводят иногда к синдрому крампи. Наиболее часто встречаются следующие причины возникновения судорог:

• Переохлаждение.

Это самый частый вариант появления судороги у здорового человека. Конечно, чаще всего к нему приводит длительное нахождение в холодной воде – она хорошо проводит тепло, отнимая его от тела, и возникает спазм мышц как физиологическая реакция на холод: кожа становится «гусиной», а мышцы сокращаются, приближаясь к шарообразной форме. Так минимизируется дальнейшая потеря тепла;

• Хроническая венозная болезнь (недостаточность) нижних конечностей, или хвн. Самая частая причина этого состояния – варикозная болезнь. Если говорить о ранних стадиях, то можно не наблюдать болей, тяжести в ногах и отеков, но зато хвн – это одна из частых причин судорог в ногах ночью, а также при нагрузке.

Нагрузка приводит к увеличению объема протекающей крови, поскольку мышцам нужно большое количество кислорода, а вот отток венозной крови не удается выполнить в увеличенном объеме. В результате возникает перегрузка полнокровием, и возникает судорожное сокращение;

• Эндокринные расстройства (диабет, тиреотоксикоз, заболевания надпочечников и паращитовидных желез). Нужно помнить, что паращитовидные железы, синтезируя паратгормон, регулируют обмен кальция в организме, который играет ключевую роль в механизме мышечного сокращения. Эндокринная патология – частая причина судорог в ногах в возрасте у пациентов.
• Хронические болевые синдромы, которые часто встречаются в неврологии, например, при хронической поясничной радикулопатии, при ишиасе, после травм нервов, плексопатий. В данном случае, мышечная судорога – это просто реакция на боль.
• В некоторых случаях, к появлению крампи приводит выраженная аномальная нагрузка на свод стопы, которая возникает при различных видах плоскостопия. Мышцы стопы при этом находятся в состоянии хронической ишемии, поскольку они перенапряжены. В итоге возникают вначале судороги пальцев, а затем – и икроножных мышц;
• Спортивные нагрузки. Часто у адептов «большого спорта» и у продвинутых любителей, на икры приходится значительная нагрузка. Это чаще других, происходит у легкоатлетов и велосипедистов, у штангистов и пауэрлифтеров.

К прочим причинам появления судорог в ногах можно отнести состояние постоянного стресса, при котором происходит избыток выработки кортизола в надпочечниках, в результате падает и уровень кальция в сыворотке крови, а это приводит к появлению повышенной судорожной готовности.

Способствуют появлению судорог и различные вредные привычки – курение, употребление стимуляторов, например, больших количеств крепкого кофе, а также длительное нахождение в однообразной позе. Гиподинамия способствует возникновению судорог в мышцах ног. В некоторых случаях, компрессия отдельных нервных корешков, тромботические процессы в сосудах, стеноз позвоночного канала могут привести к повышенной судорожной готовности.

Авитаминозы также способствуют появлению этих неприятных симптомов. Чаще других, это возникает при дефиците витамина D, обмен которого связан с циркуляцией в организме кальция. При рахите, недостатке солнечных лучей возможно увеличение судорожной мышечной готовности.

Причина судорог ног у пожилых

Чаще всего, у людей преклонного возраста возникают ночные судороги в ногах при дисбалансе ионов в плазме крови. Речь идет о магнии, калии и кальции. Это одна из самых частых причин судорог в мышцах, особенно в пожилом возрасте, и именно в ночное время.

Здесь возможна реализация трех вариантов создания дефицита: нехватка поступления с пищей, ускоренное выведение и комбинация этих причин. Так, при скудном и однообразном питании может возникнуть дефицит ионов. При злоупотреблении антацидными препаратами можно получить ситуацию, при которой калий и магний плохо всасываются в кишечнике, и возникает их дефицит. Прием энтеросорбентов, особенно в течение длительного времени, так же может привести к дефициту ионов.

Ускоренное выведение ионов из человеческого организма возможно через потовые железы, а также при мочеиспускании. В первом случае, судороги в мышцах ног возникают в жару, при поездках в тропики и субтропики, а также при длительном пребывании в сауне.

Во втором случае мы получаем обычный побочный эффект от приема мочегонных средств. Например, достаточно «грубым» препаратом считается фуросемид, или «Лазикс», который широко применяется в амбулаторной и стационарной практике, вследствие его быстрого действия и относительной дешевизны. Поэтому прием диуретиков обязательно нужно сочетать с восполнением калия, кальция и магния, принимаемых в виде растворимых солей.

Кроме этого, фуросемид может быть опасен у пациентов в пожилом возрасте, с нарушениями сердечной деятельности, он может провоцировать возникновение мерцательной аритмии, которая также возникает как реакция миокарда на дефицит калия.

Конечно, есть и специальные группы калийсберегающих диуретиков, например, «Верошпирон», из группы спиронолактонов, но они обладают гораздо более низкой активностью, и не способны быстро вывести большое количество мочи.

Крампи и беременность

На поздних сроках беременности также могут возникать судороги, особенно в том случае, если беременность многоплодная. Ведь все «строительные вещества», из которых слагается малыш, берутся из организма матери.

Поэтому именно в период беременности может возникать относительный и абсолютный авитаминоз, и дефицит тех элементов, из которого затем строится скелет малыша – кальций, магний, а также калий, который играет важную роль в проведении импульсов в клетках и центральной нервной системе.

Причины судороги в ногах и руках

В некоторых случаях, судороги возникают не только в ногах, так сказать, в «типичном месте», но и в руках. В таком случае необходимо посетить невролога. Некоторые нервно – мышечные заболевания, миастения и миастеноподобные синдромы, дебют рассеянного склероза, могут привести к тому, что возникают судороги в ногах и руках. Конечно, все вышеназванные причины также могут способствовать появлению судорог.

Иногда такая симптоматика возникает у пациентов с некоторыми психическими заболеваниями, с истерией, истероидной психопатией, с конверсионными состояниями, а также при панических атаках.

Первая помощь самому себе

Прежде всего, нужно попытаться прервать судорогу. Есть некоторые приемы, которые позволят «привести мышцу в чувство» сравнительно быстро. Вот некоторые из них:

• Нужно взяться руками за пальцы ноги, и с силой потянуть собственный носок к себе. Это удлиняет мышцу, направление движения препятствует судороге и позволяет снять мышечный спазм. Кроме этого, можно выполнять это движение в виде плавного покачивания, и при этом глубоко и размеренно дышать;
• Помогает убрать судорогу и энергичный массаж икроножной мышцы, часто в сочетании с предыдущим приемом.

Внимание! Нельзя массировать икры при наличии выраженных варикозных изменений (узлов, признаках варикозного дерматита), при тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, а также при наличии трофических расстройств и язв;

• Некоторым помогает просто вставание с кровати и попытка пройтись. Также, если поставить стопы на холодный пол, то это отвлекает, и позволяет справиться с судорогой. Иногда можно уколоть или ущипнуть мышцу.

Все это способы «скорой помощи» — неотложное народное лечение судороги в ногах. А какие можно применять лекарственные препараты?

О правильном питании, препаратах и методиках

Все лекарственные средства предназначены не для того, чтобы лечить судороги в ногах, а чтобы предотвратить их появление. Некоторые препараты можно заменить правильным питанием, источником калия является курага, изюм, сухофрукты, картошка в мундирах. Для того, чтобы пища была богата магнием, нужно не забывать о морепродуктах, злаках, бобовых культурах, гречневой крупе.

В том случае, если вы чаще будете употреблять цельное молоко, лимоны, мёд, а также принимать профилактически мумиё, которое является ценным источником микроэлементов, то крампи может совсем перестать беспокоить.

С профилактической целью можно вечером принять теплый душ или расслабляющую ванну, погулять полчаса вечером, или выполнить комплекс гимнастических упражнений, например, на правильный ритм дыхания и на растяжения.

Лекарственные препараты, которые помогают восстановить минеральный баланс в организме, следующие:

• «Панангин» и «Аспаркам» — являются источником органического калия и магния;
• «Мидокалм» и «Сирдалуд» позволяют уменьшить мышечный тонус и предупредить спазмы. Это миорелаксанты центрального действия, которые показаны также при неврологических расстройствах, спастических состояниях, сахарном диабете;
• «Берлитион», «Тиоктацид» — это препараты альфа – липоевой кислоты, которые улучшают нервную проводимость. Их применяют у пациентов с полинейропатией, например, при том же диабете с большим стажем.

Конечно, все препараты должен назначать врач. Самостоятельно можно приобретать витаминные и минеральные комплексы. С целью профилактики нужно бороться с плоскостопием, например, подбирая индивидуальные ортопедические стельки. Не следует набирать лишний вес, нужно отказаться от приема различных стимуляторов. Следует чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, и особенно строго следить за приемом мочегонных препаратов, особенно в преклонном возрасте. Тогда судороги в ногах, причины и лечение которых я разобрал выше, вовсе не будут вас беспокоить.

Прогноз и осложнения

В заключение нужно сказать несколько слов о прогнозе. В том случае, если нет никакой из видимых причин, а судороги появляются часто, то необходимо провести комплекс исследований, и начинать нужно с УЗИ сосудов конечностей. Нужно быть уверенным, что нет начальных стадий варикоза, нет венозного рефлюкса и непроходимости, нет симптомов тромбофлебита и глубокого венозного и артериального тромбоза.

Ведь именно эти осложнения приводят к тому, что возникает не только прогрессирование венозной недостаточности, но могут появиться и другие, более тяжелые состояния. Например, тромбоэмболия легочной артерии, которая может приводить к летальному исходу. А ведь этого можно было бы избежать, если за несколько лет до возникновения сосудистой катастрофы просто пристальн6о обратить внимание на учащающиеся приступы ночных судорог в ногах.

Конечно, в большинстве случаев такого не происходит, и, спустя какое – то время, судороги мышц в ногах перестают беспокоить человека. Но бывают и другие состояния, например, при которых боли и судорог совсем нет, но человек никак не может найти себе ночью места, а точнее – своим ногам. Этот интересный феномен так и называется — «синдром беспокойных ног». Но это уже совсем другая история, и мы обязательно расскажем о ней в ближайшее время.

Судороги являются состоянием непрерывного сокращения мышцы, не поддающейся произвольному расслаблению. Данное состояние вызывает сильную болезненную реакцию, поскольку в момент судорог мышца испытывает острый недостаток кислорода и питательных веществ. Помимо этого, за короткий отрезок времени она выделяет большое количество отходов жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания, вызывая боль.

По статистике судороги случаются хотя бы один раз в жизни каждого человека. Причиной волнения они становятся при частом повторении. В ряде случаев судороги являются симптомом такого заболевания как эпилепсия . В иных случаях судороги развиваются у здоровых, на первый взгляд, людей.

Наиболее часто судороги регистрируются у людей, занимающихся следующим родом деятельности:

• спортсмены;
• грузчики;
• контролеры общественного транспорта;
• торговцы на рынках;
• работники водопроводных компаний;
• пловцы;
• хирурги.

Интересные факты

• Судороги ног являются сигналом того, что в организме присутствует определенная патология, вызвавшая их появление.
• Холодная среда увеличивает вероятность появления судорог.
• У курильщиков судороги случаются в 5 раз чаще, чем у тех, кто не курит.
• Правильное оказание первой помощи при судорогах нижних конечностей предотвращает их повторение в 95% случаев.

Как работают мышцы?

Знание строения и механизма мышечного сокращения необходимо для точного понимания причин развития судорог ног. Без данной информации пути влияния многочисленных факторов на появление судорог не смогут быть полностью раскрыты и объяснены.

Строение мышцы

С точки зрения физиологии человека механизм сокращения мышечных волокон является давно изученным явлением. Поскольку задачей данной статьи является освещения вопроса судорог в ногах, разумно будет уделить особое внимание работе только поперечнополосатых (скелетных ) мышц, не затрагивая принципов функционирования гладких.

Скелетная мышца состоит из тысяч волокон, а каждое отдельно взятое волокно, в свою очередь, содержит множество миофибрилл. Миофибрилла в простом световом микроскопе представляет собой полоску, в которой видны десятки и сотни выстроенных в ряд ядер мышечных клеток (миоцитов ).

Каждый миоцит по периферии имеет специальный сократительный аппарат, ориентированный строго параллельно оси клетки. Сократительный аппарат является совокупностью специальных сократительных структур, называемых миофилламентами. Данные структуры могут быть обнаружены только при помощи электронной микроскопии. Основной морфофункциональной единицей миофибриллы, обладающей сократительной способностью, является саркомер.

Саркомер состоит из ряда белков , основными из которых являются актин, миозин, тропонин и тропомиозин. Актин и миозин по форме напоминают переплетающиеся между собой нити. При помощи тропонина, тропомиозина, ионов кальция и АТФ (аденозинтрифосфат ) происходит взаимное сближение нитей актина и миозина, в результате которого укорачивается саркомер, а соответственно и все мышечное волокно.

Механизм мышечного сокращения

Существует множество монографий, описывающих механизм сокращения мышечного волокна, в которых каждый автор преподносит свою стадийность протекания данного процесса. Поэтому наиболее правильным решением будет выделить общие этапы формирования мышечного сокращения и описать данный процесс с момента передачи импульса головным мозгом до момента полного сокращения мышцы.

Сокращение мышечного волокна происходит в следующем порядке:

1. Нервный импульс возникает в прецентральной извилине головного мозга и передается по нерву к мышечному волокну.
2. Посредством медиатора ацетилхолина происходит переход электрического импульса с нерва на поверхность мышечного волокна.
3. Распространение импульса по всему мышечному волокну и проникновение его вглубь через специальные Т-образные канальцы.
4. Переход возбуждения с Т-образных канальцев на цистерны. Цистернами называются специальные клеточные образования, содержащие в большом количестве ионы кальция. В результате происходит открытие кальциевых каналов и выход кальция во внутриклеточное пространство.
5. Кальций запускает процесс взаимного сближения нитей актина и миозина путем активации и перестройки активных центров тропонина и тропомиозина.
6. АТФ является неотъемлемым компонентом вышеуказанного процесса, поскольку он поддерживает процесс сближения нитей актина и миозина. АТФ способствует отсоединению головок миозина и освобождению его активных центров. Иными словами, без АТФ мышца не способна сокращаться, так как не может перед этим расслабиться.
7. По мере сближения нитей актина и миозина происходит укорочение саркомера и сокращение самого мышечного волокна и всей мышцы.

Факторы, влияющие на сократительную способность мышц

Нарушение на любом из вышеуказанных этапов может привести как к отсутствию мышечного сокращения, так и к состоянию постоянного сокращения, то есть судорогам.

Следующие факторы приводят к длительному тоническому сокращению мышечного волокна:

• избыточно частая импульсация головного мозга;
• избыток ацетилхолина в синаптической щели;
• снижение порога возбудимости миоцита;
• снижение концентрации АТФ;
• генетический дефект одного из сократительных белков.

Причины судорог в ногах

Причины подразумевают болезни или определенные состояния организма, в которых создаются благоприятные условия для возникновения судорог нижних конечностей. Болезней и различных состояний, способных привести к судорогам, огромное множество, поэтому в данном случае не следует отступать от выбранного направления, а, напротив, необходимо классифицировать болезни согласно перечисленным выше факторам.

Избыточно частая импульсация головного мозга

Головной мозг, а именно специальный его отдел – мозжечок, ответственен за поддержание постоянного тонуса каждой мышцы организма. Даже во время сна мышцы не перестают получать импульсы со стороны мозга. Дело в том, что они генерируются гораздо реже, чем в состоянии бодрствования. При определенных обстоятельствах мозг начинает учащать импульсацию, что пациентом ощущается как чувство скованности мышц. При достижении определенного порога импульсы становятся настолько частыми, что поддерживают мышцу в состоянии постоянного сокращения. Данное состояние называется тоническими судорогами.

Судороги ног по причине учащения импульсации головного мозга развиваются при следующих заболеваниях:

• эпилепсия;
• острый психоз ;
• эклампсия;
• черепно-мозговая травма;
• внутричерепное кровоизлияние;
• черепно-мозговая тромбоэмболия.

Эпилепсия
Эпилепсия является тяжелым заболеванием, характеризующимся появлением в головном мозге очагов синхронной импульсации. В норме различные отделы мозга излучают волны различной частоты и амплитуды. При эпилептическом приступе все нейроны головного мозга начинают импульсировать синхронно. Это приводит к тому, что все мышцы тела начинают бесконтрольно сокращаться и расслабляться.

Различают генерализованные и парциальные припадки. Генерализованные приступы считаются классическими и соответствуют названию. Иными словами, они проявляются сокращением мышц всего тела. Парциальные судорожные припадки встречаются реже и проявляются бесконтрольным сокращением только одной группы мышц или одной конечности.

Существует особая разновидность судорог, получивших название по автору, который их описал. Наименование данных судорог – Джексоновские припадки или Джексоновская эпилепсия. Отличие данного вида конвульсий заключается в том, что они начинаются, как парциальный припадок, например, с руки, ноги или лица, а затем распространяются на все тело.

Острый психоз
Данное психическое заболевание характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями , вызванными множеством причин. Патофизиология данного заболевания изучена недостаточно, однако предполагается, что субстратом появления симптомов искаженного восприятия является аномальная активность головного мозга. При неоказании медикаментозной помощи состояние больного резко ухудшается. Поднятие температуры тела выше 40 градусов является плохим прогностическим признаком. Часто повышению температуры сопутствуют генерализованные судороги. Судороги только нижних конечностей практически не встречаются, но могут быть началом генерализованного приступа, как при упомянутом выше Джексоновском припадке.

Кроме того, больной может жаловаться на то, что у него сводит ноги по причине искаженного восприятия. Важно со всей серьезностью отнестись к данной жалобе и проверить соответствует ли она действительности. В случае если конечность находится в состоянии судороги, мышцы ее напряжены. Насильственное разгибание конечности приводит к скорому исчезновению болезненных симптомов. В случае если объективное подтверждение судорог нижних конечностей отсутствует, жалобы больного объясняются парестезиями (чувствительными галлюцинациями ), вызванными острым психозом.

Эклампсия
Данное патологическое состояние может возникать в процессе беременности и представляет серьезную угрозу жизни беременной и плода. У небеременных женщин и у мужчин это заболевание не может случиться, поскольку пусковым фактором его развития является несовместимость определенных клеточных компонентов матери и плода. Эклампсии предшествует преэклампсия, при которой у беременной повышается артериальное давление , появляются отеки и ухудшается общее самочувствие. При высоких цифрах артериального давления (в среднем от 140 мм рт. столба и выше ) увеличивается риск отслойки плаценты из-за сужения кровеносных сосудов, питающих ее. Эклампсия знаменуется появлением генерализованных или парциальных судорог. Судороги ног, как и в предыдущем случае, могут быть началом парциального Джексоновского припадка. Во время судорог происходят резкие сокращения и расслабления маточной мускулатуры, приводящие к отслоению плодного места и прекращению питания плода. В данной ситуации существует острая необходимость экстренного родоразрешения путем кесарева сечения с целью спасения жизни плода и прекращения маточного кровотечения у беременной.

Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговые травмы могут привести к появлению судорог ног, однако следует признать, что случается это достаточно редко. Существует закономерность, согласно которой величина поражения соответствует выраженности судорог и длительности их проявления. Иными словами, ушиб головного мозга с субдуральной гематомой более вероятно вызовет судороги, чем обычное сотрясение мозга . Механизм возникновения судорог в данном случае связан с разрушением клеток головного мозга. В очаге поражения изменяется ионный состав, что приводит к изменению порога возбудимости окружающих клеток и увеличению электрической активности пострадавшего участка мозга. Формируются так называемые очаги эпилептической активности головного мозга, которые периодически разряжаются судорогами, а затем снова накапливают заряд. По мере заживления пострадавшего от травмы участка нормализуется и ионный состав клеток мозга, что неминуемо приводит к исчезновению очага высокой судорожной активности и излечению больного.

Внутричерепное кровоизлияние
Внутричерепное кровоизлияние чаще является осложнением гипертонической болезни , при которой в сосудах мозга со временем образуются аневризмы (участки истонченной сосудистой стенки ). Практически всегда внутричерепное кровоизлияние сопровождается потерей сознания. При очередном подъеме артериального давления происходит разрыв аневризмы и выход крови в вещество мозга. Во-первых, кровь давит на нервную ткань, нарушая таким образом ее целостность. Во-вторых, разорванный сосуд на некоторое время теряет способность снабжать кровью определенный участок мозга, приводя к кислородному голоданию. В обоих случаях происходит поражение ткани мозга либо напрямую, либо опосредованно изменением ионного состава межклеточной и внутриклеточной жидкости. Происходит снижение порога возбудимости в очаге пораженных клеток и формирование зоны высокой судорожной активности. Чем массивнее кровоизлияние, тем более вероятно оно приведет к развитию судорог.

Черепно-мозговая тромбоэмболия
Контроль данного заболевания крайне актуален в современном обществе, поскольку оно вызывается малоподвижным образом жизни, избыточным весом, неправильным питанием, курением и злоупотреблением алкогольными напитками. Посредством множества механизмов в любой части тела образуются сгустки крови (тромбы ), которые растут и могут достигать довольно больших размеров. В силу анатомических особенностей вены ног являются наиболее частым местом формирования тромбов. При определенных обстоятельствах тромб отрывается и, достигнув головного мозга, закупоривает просвет одного из сосудов. Спустя короткое время (15 – 30 секунд ) проявляются симптомы гипоксии пораженного участка мозга. Наиболее часто гипоксия определенного участка мозга приводит к исчезновению функции, которую он обеспечивает, например, к потере речи, исчезновению тонуса мышц и др. Однако иногда пораженный участок мозга становится очагом высокой судорожной активности, о котором упоминалось ранее. Судороги ног чаще происходят при закупорке тромбом сосудов, питающих латеральную часть прецентральной извилины, поскольку именно этот отдел мозга ответственен за произвольные движения ног. Восстановление кровоснабжения пораженного очага приводит к постепенному его рассасыванию и исчезновению судорог.

Избыток ацетилхолина в синаптической щели

Ацетилхолин является основным медиатором, участвующим в передаче импульса от нерва к мышечной клетке. Структура, обеспечивающая данную передачу, называется электрохимический синапс. Механизм данной передачи заключается в высвобождении ацетилхолина в синаптическую щель с последующим его воздействием на мембрану мышечной клетки и генерацией потенциала действия.

При определенных условиях в синаптической щели может скапливаться избыток медиатора, неизбежно приводящий к более частому и сильному сокращению мышцы, вплоть до развития судорог, в том числе и нижних конечностей.

Следующие состояния вызывают судороги путем увеличения количества ацетилхолина в синаптической щели:

• передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы;
• миорелаксация препаратами деполяризующего действия;
• дефицит магния в организме.

Передозировка препаратов группы блокаторов холинэстеразы
Холинэстераза является ферментом, разрушающим ацетилхолин. Благодаря холинэстеразе ацетилхолин не задерживается долго в синаптической щели, что в результате приводит к расслаблению мышцы и ее отдыху. Препараты группы блокаторов холинэстеразы связывают данный фермент, приводя к росту концентрации ацетилхолина в синаптической щели и увеличению тонуса мышечной клетки. По механизму действия блокаторы холинэстеразы разделяются на обратимые и необратимые.

Обратимые блокаторы холинэстеразы применяются преимущественно в медицинских целях. Представителями данной группы являются прозерин, физостигмин, галантамин и др. Их использование обосновано в случае послеоперационного пареза кишечника , в восстановительном периоде после инсульта головного мозга, при атонии мочевого пузыря. Передозировка данных лекарственных средств или необоснованное их применение приводит сначала к чувству болезненной скованности мышц, а затем и к судорогам.

Необратимые блокаторы холинэстеразы иначе называются фосфорорганическими веществами и относятся к классу химического оружия. Наиболее известными представителями данной группы являются боевые отравляющие вещества зарин и зоман, а также всем знакомый инсектицид – дихлофос. Зарин и зоман запрещены в большинстве стран мира, как негуманный вид оружия. Дихлофос и другие родственные ему соединения часто применяются в хозяйстве и становятся причиной бытовых отравлений. Механизм их действия заключается в прочном связывании холинэстеразы без возможности ее самостоятельного отсоединения. Связанная холинэстераза теряет свою функцию и приводит к накоплению ацетилхолина. Клинически происходит спастический паралич всей мускулатуры тела. Смерть наступает от паралича диафрагмы и нарушения процесса произвольного дыхания.

Миорелаксация препаратами деполяризующего действия
Миорелаксация используется при выполнении анестезии перед оперативным вмешательством и приводит к более качественному наркозу. Существуют две основные разновидности миорелаксантов - деполяризующие и недеполяризующие. Каждый из видов миорелаксантов имеет строгие показания к использованию.

Наиболее известным представителем деполяризующих миорелаксантов является суксаметония хлорид (дитилин ). Данный препарат применяется при коротких операциях (максимум до 15 минут ). После выхода из анестезии с параллельным применением данного миорелаксанта пациент некоторое время чувствует скованность мышц, как после тяжелой и длительной физической работы. В совокупности с остальными предрасполагающими факторами вышеуказанное ощущение может перейти в судороги.

Дефицит магния в организме
Магний является одним из важнейших электролитов в организме. Одной из его функций является открытие каналов пресинаптической мембраны для обратного входа незадействованного медиатора в окончание аксона (центральный отросток нервной клетки, ответственный за передачу электрического импульса ). При недостатке магния указанные каналы остаются закрытыми, что приводит к накоплению ацетилхолина в синаптической щели. В результате, даже легкая физическая нагрузка через короткое время провоцирует появление судорог.

Дефицит магния часто развивается при неполноценном питании. Эта проблема постигает в основном девушек, стремящихся ограничить себя в еде во благо фигуры. Некоторые из них помимо диеты используют адсорбенты, наиболее известным из которых является активированный уголь. Данный препарат, безусловно, является крайне эффективным во множестве ситуаций, однако побочным его действием является удаление из организма и полезных ионов. При разовом его использовании судорог не возникает, однако при длительном применении риск их появления увеличивается.

Снижение порога возбудимости миоцита

Мышечная клетка, как и любая другая клетка организма, обладает определенным порогом возбудимости. Не смотря на то, что данный порог строго специфичен для каждого вида клеток, он не является постоянным. Он зависит от разности концентрации определенных ионов внутри и снаружи клеток и благополучной работы клеточных насосных систем.

Основными причинами развития судорог из-за уменьшения порога возбудимости миоцитов являются:

• электролитный дисбаланс;
• гиповитаминоз.

Электролитный дисбаланс
Разница в концентрации электролитов создает на поверхности клетки определенный заряд. Для того чтобы клетка возбудилась, необходимо, чтобы полученный ею импульс был равен или больше по силе, чем заряд клеточной мембраны. Иными словами, импульс должен преодолеть определенное пороговое значение, для того чтобы привести клетку в состояние возбуждения. Данный порог не является стабильным, а зависит от концентрации электролитов в окружающем клетку пространстве. При изменении электролитного баланса в организме порог возбудимости понижается, более слабые импульсы вызывают сокращение мышцы. Частота сокращений также возрастает, что приводит к состоянию постоянного возбуждения мышечной клетки – судорогам. Нарушениями, часто приводящими к изменению электролитного баланса, являются рвота , понос , кровотечение, одышка и интоксикация.

Гиповитаминозы
Витамины играют исключительно важную роль в развитии организма и поддержании его нормальной работоспособности. Они входят в состав ферментов и коферментов, выполняющих функцию поддержания постоянства внутренней среды организма. На сократительной функции мышц в большей мере сказывается дефицит витаминов А, B, D и Е. При этом страдает целостность клеточных мембран и как следствие возникает снижение порога возбудимости, приводящее к судорогам.

Снижение концентрации АТФ

АТФ является основным химическим переносчиком энергии в организме. Данная кислота синтезируется в специальных органеллах – митохондриях, присутствующих в каждой клетке. Высвобождение энергии происходит при расщеплении АТФ на АДФ (аденозиндифосфат ) и фосфат. Выделенная энергия расходуется на работу большинства систем, поддерживающих жизнеспособность клетки.

В мышечной клетке ионы кальция в норме приводят к ее сокращению, а АТФ ответственен за расслабление. Если учесть, что изменение концентрация кальция в крови крайне редко приводит к судорогам, так как кальций не расходуется и не образуется в процессе работы мышцы, то снижение концентрации АТФ является непосредственной причиной судорог, поскольку этот ресурс расходуется. Следует отметить, что судороги развиваются только в случае предельного истощения АТФ, ответственного за расслабление мышцы. Восстановление концентрации АТФ требует определенного времени, которое соответствует отдыху после тяжелой работы. До тех пор, пока не восстанавливается нормальная концентрация АТФ, мышца не расслабляется. Именно по этой причине перетруженная мышца тверда на ощупь и ригидна (плохо поддается разгибанию ).

Заболеваниями и состояниями, приводящими к уменьшению концентрации АТФ и появлению судорог, являются:

• синдром нижней полой вены;
• хроническая сердечная недостаточность ;
• облитерирующий атеросклероз ;
• ранний послеоперационный период;
• чрезмерные физические нагрузки;

Сахарный диабет
Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, приводящим к ряду острых и отсроченных осложнений. Диабет требует от пациента высокой дисциплинированности, поскольку только правильная диета и своевременный прием лекарственных средств в необходимой концентрации сможет компенсировать недостаток инсулина в организме. Однако сколько бы пациент ни прикладывал усилий по контролю над уровнем гликемии, он не сможет полностью избежать скачков концентрации глюкозы в крови. Это объясняется тем, что данный уровень зависит от множества факторов, которые не всегда поддаются контролю. В число данных факторов входят стрессы , время суток, состав потребляемой пищи, вид работы, которую выполняет организм и т. п.

Одним из грозных осложнений, развивающихся при сахарном диабете, является диабетическая ангиопатия . Как правило, при хорошем контроле над заболеванием, ангиопатия развивается не ранее, чем на пятый год. Различают микро и макро ангиопатию. Механизм повреждающего действия заключается в поражении, в одном случае, основных магистральных, а в другом - мелких сосудов, питающих ткани организма. Мышцы, которые в норме потребляют большую часть энергии, начинают страдать от недостаточного кровообращения. При недостатке кровообращения меньше кислорода поступает к тканям и меньше АТФ вырабатывается, в частности в мышечных клетках. По упомянутому ранее механизму недостаток АТФ приводит к спазму мышцы.

Синдром нижней полой вены
Данная патология характерна только для беременных и развивается, в среднем, начиная со второй половины беременности. К этому времени плод достигает размеров достаточных для того, чтобы начать постепенно смещать внутренние органы матери. Наравне с органами сдавливаются и крупные сосуды брюшной полости – брюшная аорта и нижняя полая вена. Брюшная аорта обладает толстой стенкой и к тому же пульсирует, что не позволяет развиться застою крови на данном уровне. Стенка нижней полой вены более тонкая, а поток крови в ней ламинарный (постоянный, не пульсирующий ). Это делает венозную стенку уязвимой к сдавлению.

По мере роста плода сдавление нижней полой вены усиливается. Вместе с этим прогрессирует и нарушение кровообращения данного сегмента. Происходит застой крови в нижних конечностях и развиваются отеки. В подобных условиях постепенно снижается питание тканей и их насыщенность кислородом. Данные факторы в совокупности приводят к уменьшению количества АТФ в клетке и увеличению вероятности развития судорог.

Хроническая сердечная недостаточность
Данное заболевание характеризуется неспособность сердца в достаточной мере выполнять насосную функцию и поддерживать оптимальный уровень кровообращения. Это приводит к развитию отеков, начинающихся с нижних конечностей и поднимающихся выше по мере прогрессирования нарушения сердечной функции. В условиях застоя крови в нижних конечностях развивается дефицит кислорода и питательных веществ. В подобных условиях работоспособность мышц нижних конечностей заметно снижается, быстрее наступает дефицит АТФ и растет вероятность возникновения судорог.

Варикозное расширение вен
Варикозное расширение представляет собой участок истонченной венозной стенки, выступающий за пределы нормальных контуров сосуда. Оно развивается чаще у людей, род деятельности которых связан с многочасовым стоянием на ногах, у больных хронической сердечной недостаточностью, у больных ожирением . В первом случае механизм их развития связан с постоянно увеличенной нагрузкой на венозные сосуды и их расширением. В случае сердечной недостаточности развивается застой крови в сосудах нижних конечностей. При ожирении значительно увеличивается нагрузка на ноги, объем крови увеличивается, а диаметр вен вынужден под него подстроиться.

Скорость кровотока в варикозно расширенных венах снижается, кровь густеет, и образуются тромбы, закупоривающие те самые вены. В таких условиях кровь ищет другой путь оттока, но вскоре высокое давление и там приводит к появлению новых варикозов. Так замыкается порочный круг, результатом которого является прогрессирование застоя крови в нижних конечностях. Застой крови приводит к снижению выработки АТФ и росту вероятности появления судорог.

Тромбофлебит
Тромбофлебит является воспалением венозного сосуда. Как правило, тромбофлебит сопутствует варикозному расширению вен, поскольку механизмы их образования пересекаются. В обоих случаях пусковым фактором является застой кровообращения. При варикозе он приводит к расширению вен, а при тромбофлебите - к воспалению. Воспаленная вена сдавливается отеком и деформируется, отчего страдает и ее пропускная способность, усугубляется застой крови и снова прогрессирует воспаление. Очередной порочный круг приводит к тому, что полностью излечить тромбофлебит и варикоз консервативным путем практически невозможно. При использовании определенных лекарств можно добиться уменьшения воспаления, но не исчезновения факторов, его вызвавших. Механизм судорог, как и в предыдущих случаях, связан с застоем крови в нижних конечностях.

Облитерирующий атеросклероз
Данное заболевание является бичом стран с высоким уровнем развития, поскольку его встречаемость и выраженность растет вместе с уровнем благополучия населения. Именно в таких странах наиболее высок процент людей с ожирением. При избыточном питании, курении и малоподвижном образе жизни на стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие проходимость сосудов. Наиболее частой их локализацией являются подвздошные, бедренные и подколенные артерии. В результате формирования бляшки пропускная способность артерии становится лимитированной. Если при нормальной нагрузке мышечная ткань получает достаточно кислорода и питательных веществ, то при увеличении нагрузки постепенно формируется их дефицит. Недополучающая кислород мышца вырабатывает меньше АТФ, что через определенное время при условии сохранения интенсивности работы приведет к развитию судорог ног.

Анемия
Анемией называется снижение количества эритроцитов (красных кровяных телец ) и/или гемоглобина в крови. Эритроциты являются клетками, содержащими до 98% белка гемоглобина, а он, в свою очередь, способен связывать кислород и транспортировать его к периферическим тканям. Анемия может развиваться по многим причинам, таким как острое и хроническое кровотечение, нарушение процессов созревания эритроцитов, генетический дефект гемоглобина, длительный прием определенных медикаментов (производные пиразолона ) и многое другое. Анемия приводит к снижению газообмена между воздухом, кровью и тканями. Количество кислорода, поставляемого на периферию, недостаточно для обеспечения оптимальных потребностей мышц. В результате в митохондриях формируется меньшее количество молекул АТФ, а его недостаток увеличивает риски развития судорог.

Ранний послеоперационный период
Данное состояние не является болезнью, однако заслуживает пристального внимания, если дело касается судорог. Операции средней и высокой степеней сложности, как правило, сопровождаются определенной кровопотерей. К тому же артериальное давление может быть искусственно снижено в течение продолжительного времени для проведения особых этапов операции. Упомянутые факторы в сочетании с полной неподвижностью пациента в течение нескольких часов оперативного вмешательства создают повышенный риск образования тромбов в нижних конечностях. Данный риск увеличивается у пациентов с атеросклерозом или варикозным расширением вен.

Послеоперационный период, занимающий в некоторых случаях довольно длительное время, требует от пациента соблюдения строгого постельного режима и малой физической активности. В данных условиях значительно замедляется кровообращение в нижних конечностях, и образуются кровяные сгустки или тромбы. Тромбы частично или полностью перекрывают кровоток в сосуде и вызывают гипоксию (низкое содержание кислорода в тканях ) окружающих мышц. Как и в предыдущих заболеваниях, снижение концентрации кислорода в мышечной ткани, особенно в условиях повышенных нагрузок, приводит к появлению судорог.

Гипертиреоз
Гипертиреоз является заболеванием, связанным с повышением продукции гормонов щитовидной железы . По причине возникновения и механизму развития различают первичный, вторичный и третичный гипертиреоз. Первичный гипертиреоз характеризуется нарушением на уровне собственно щитовидной железы, вторичный – на уровне гипофиза и третичный – на уровне гипоталамуса. Увеличение концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина приводит к тахипсихии (ускорению мыслительных процессов ) а также к неусидчивости и состоянию постоянного беспокойства. Данные пациенты намного активнее, чем здоровые люди. Порог возбудимости их нервных клеток снижается, что приводит к росту возбудимости клетки. Все вышеуказанные факторы приводят к более интенсивной мышечной работе. В совокупности с другими предрасполагающими факторами гипертиреоз вполне может стать причиной судорог.

Чрезмерные физические нагрузки
Непосильные и длительные физические нагрузки для неподготовленного организма определенно вредны. Мышцы быстро истощаются, расходуется весь запас АТФ. Если не предоставить мышцам времени для отдыха, за которое вновь синтезируется некоторое количество данных переносчиков энергии, то при дальнейшей мышечной деятельности очень вероятно развитие судорог. Их вероятность многократно возрастает в холодной среде, например, в холодной воде. Это связано с тем, что охлаждение мышцы приводит к уменьшению скорости обмена веществ в ней. Соответственно расход АТФ остается прежним, а процессы его восполнения замедляются. Именно поэтому судороги довольно часто происходят в воде.

Плоскостопие
Данная патология заключается в неправильном формировании свода стопы. В результате точки опоры стопы оказываются в местах, физиологически для них не приспособленных. Мышцам стопы, находящимся вне свода, приходится нести на себе нагрузку, на которую они не рассчитаны. В результате происходит их быстрое утомление. Утомленная мышца лишается АТФ и вместе с тем теряет способность к расслаблению.

Помимо поражения самой стопы плоскостопие косвенно отражается на состоянии коленных и бедренных суставов. Поскольку свод стопы не сформирован правильно, он не выполняет амортизационной функции. Вследствие этого вышеуказанные суставы подвергаются большему сотрясению и скорее выходят из строя, вызывая развитие артрозов и артритов .

Генетический дефект одного из сократительных белков

Данная категория заболеваний относится к неизлечимым. Утешает тот факт, что частота заболевания в популяции низка и вероятность проявления заболевания равна 1:200 - 300 миллионам. В данную группу входят различные ферментопатии и болезни аномальных белков.

Одним из заболеваний данной группы, проявляющимся судорогами, является синдром Туретта (Жиль де ля Туретт ). По причине мутации специфических генов в седьмой и одиннадцатой парах хромосом в головном мозге формируются аномальные связи, приводящие к появлению у пациента непроизвольных движений (тиков ) и выкриков (чаще, нецензурных ). В случае, когда тик затрагивает нижнюю конечность, он может проявиться в виде периодических судорог.

Первая помощь при судороге

Главной задачей человека, оказывающего помощь при судороге себе или кому-то другому, является распознание причины судороги. Иными словами, необходимо отличить, является ли судорога проявлением частичного эпилептического припадка или вызвана какими-то иными причинами. В зависимости от механизма развития судорог существуют как минимум два алгоритма оказания помощи, кардинально отличающиеся друг от друга.

Первой отличительной особенностью эпилептических судорог является стадийность. Первая стадия является клонической, то есть проявляется чередующимися ритмичным сокращениям и расслаблением мышц. Длительность клонической стадии, в среднем, 15 – 20 секунд. Вторая стадия эпилептических судорог является тонической. При ней происходит длительный спазм мышцы, в среднем, до 10 секунд, после чего мышца расслабляется, и приступ заканчивается.

Второй особенностью эпилептических судорог является зависимость их появления от определенных, строго индивидуальных для каждого больного пусковых факторов. Наиболее распространенными из них являются яркий мерцающий свет, громкие звуки, определенный вкус и запах.

Третья особенность проявляется лишь в случае перехода парциальных судорог в генерализованные и заключается в потере сознания больного по окончании приступа. Потеря сознания часто сопровождается непроизвольным мочеиспусканием и отхождением стула. После прихода в себя наблюдается явление ретроградной амнезии , при котором больной не помнит, что перенес приступ.

В случае если согласно вышеуказанным критериям у больного наблюдается парциальный приступ эпилептических судорог, его, в первую очередь, необходимо посадить на стул, скамейку или землю во избежание травматизма при возможном падении. Далее следует дожидаться окончания приступа, не предпринимая никаких действий.

В случае распространения судорог и перехода их в генерализованную форму необходимо уложить пациента набок и подложить под голову одеяло, рубашку или обхватить ее руками во избежание ее повреждения во время приступа. Важно не фиксировать голову, а именно защищать от ударов, поскольку при сильной фиксации появляется риск сворачивания шейных позвонков, неминуемо приводящий к смерти больного. При наличии у больного генерализованного приступа судорог не менее важно как можно раньше вызвать скорую помощь, так как без введения определенных медикаментов велика вероятность возникновения повторных судорог. По окончании приступа необходимо попытаться выяснить, какой фактор мог спровоцировать приступ и постараться его устранить.

Когда причина судорог не связана с эпилепсией, необходимо предпринять следующие меры. Во-первых, нужно придать конечностям приподнятое положение. Это обеспечивает улучшенный отток крови и устраняет застой. Во-вторых, следует взяться за пальцы ног и произвести дорсальное сгибание ступни (по направлению к колену ) в два этапа – сначала наполовину согнуть и отпустить, а затем снова медленно максимально согнуть и удерживать в таком положении до прекращения судорог. Данная манипуляция приводит к насильственному растяжению мышцы, которая как губка втягивает в себя кровь богатую кислородом. Параллельно полезно производить легкий массаж конечности, поскольку он улучшает микроциркуляцию и ускоряет процесс восстановления. Щипки и уколы оказывают отвлекающий эффект и прерывают рефлекторную цепь, замыкающуюся болью от мышечного спазма.

Лечение судорог

Лечение судорог должно подчиняться следующему правилу. Приступ судорог должен купироваться в первую очередь, поскольку он является стрессовым состоянием для организма. Вызвавшие его причины лечатся во вторую очередь. При невозможности устранения причин пациент должен получать постоянное патогенетическое и симптоматическое лечение, направленное на снижение вероятности и выраженности судорог.

Медикаментозное лечение частых судорог

Медикаментозное лечение судорог условно подразделяется на прерывание приступов и лечение, направленное на их предотвращение.

Лекарственное вмешательство производится только в случае наличия у больного парциального или генерализованного эпилептического припадка. При судорогах другого происхождения их прерывание производится при помощи манипуляций, указанных в разделе «Первая помощь при судороге».

Препараты, применяемые для купирования приступа эпилептических судорог

Лекарственная группа	Устранение симптомов	Механизм действия	Препарат	Способ применения
Бензодиазепины	Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница .	устранение страха ) действие.	Инъекции	10 мг – 2 мл внутримышечно или внутривенно медленно!
			Диазепам
Производные ГАМК (гамма аминомасляная кислота )	Бессонница, судороги, острые психозы, реабилитация после инсульта и травм головного мозга.	Сильное снотворное, седативное, миорелаксирующее действие. Умеренное ноотропное и антигипоксантное действие.	Инъекции	2 г – 10 мл внутривенно медленно!
			Натрия оксибутират
	Эклампсия (судороги у беременной ), гипертоническая болезнь, аритмии, отравление солями тяжелых металлов.	Противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое и седативное действие.	Инъекции	5 мл – 25% в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно!
			Магния сульфат

Препараты, применяемые для устранения причин судорог

Лекарственная группа	Устранение симптомов	Механизм действия	Препарат	Способ применения
Барбитураты		Увеличение чувствительности ГАМК рецепторов. Блокирование некоторых возбуждающих медиаторов.	Фенобарбитал натрия	0,05 – 0,1 г 2 раза в сутки. Внутрь.
Бензодиазепины	Парциальные или генерализованные судороги, психомоторное возбуждение, бессонница.	Выраженное седативное, миорелаксирующее и анксиолитическое (устранение страха ) действие.	Таблетки	2 – 10 мг в сутки в 2 – 3 приема. Внутрь.
			Феназепам
Микроэлементы, вазодилататоры, противосудорожные	Эклампсия и преэклампсия.	Ускорение обратного перемещения ацетилхолина за пресинаптическую мембрану.	Магния сульфат	5 мл – 25% раствора в разведении с физиологическим раствором внутривенно медленно 1 – 2 раза в сутки.
Производные вальпроевой кислоты	Малые и большие судорожные припадки.	Центральное миорелаксирующее и седативное действие.	Сироп	20 – 30 мг в сутки в 2 приема. Внутрь.
			Вальпроат натрия (депакин )
Нейролептик	Острый психоз, бессонница, психомоторное возбуждение.	Сильное нейролептическое, антигистаминное, и противорвотное действие. Умеренное гипотензивное действие.	Инъекции	2 мл – 2,5% раствора внутривенно в разведении с физиологическим раствором 2 – 3 раза в сутки.
			Аминазин
Фибринолитики	Судороги, вызванные ишемическим инсультом.	Разрушение тромба снаружи и изнутри.	Инъекции	500000 ЕД за 2 часа, в разведении с физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы. Внутривенно струйно.
			Урокиназа
Сердечные гликозиды	Судороги по причине плохой циркуляции крови при сердечной недостаточности.	Антиаритмическое и кардиостимулирующее действие.	Таблетки	Подбор дозы осуществляется индивидуально, согласно выбранной схеме дигитализации.
			Дигоксин
Препараты железа	Судороги, вызванные анемией.	Восполнение дефицита железа.	Таблетки	По 1 таблетке 1 – 2 раза в сутки. Внутрь.
			Сорбифер

Диета при частых судорогах

По сей день не выявлено ни одного продукта питания, который с высокой долей вероятности вызывал бы судороги нижних конечностей. Однако полностью исключать влияние диеты также не стоит. Как указывалось выше, судороги могут развиваться по причине атеросклероза и ожирения. Соответственно диета должна быть направлена на то, чтобы максимально предотвратить данные заболевания.

• Рацион должен содержать приблизительно столько калорий, сколько организм тратит за сутки. Суточное потребление калорий можно высчитать по специальным таблицам.
• Помимо калорий необходимо следить за тем, чтобы приблизительно треть пищи была растительного происхождения.
• Рациональное питание подразумевает разделение суточного количества пищи на 5 – 6 порций, из которых 1 – 2 порции должны состоять из различных каш, содержащих необходимую для качественного пищеварения клетчатку.
• Ужин должен состояться не менее чем за 2 часа перед отходом ко сну.

Режим труда и отдыха при частых судорогах

Одним из факторов, провоцирующих развитие судорог, является чрезмерная физическая нагрузка. В совокупности с плохим отдыхом данная патология становится еще более вероятной, так как в данном случае в силу вступает свойство усталости накапливаться. Если это происходит, то страдает в первую очередь нервная система, наиболее частыми проявлениями поражения которой являются неврозы, нервные тики и периодические судороги.

Следующие правила помогут избежать судорог при регулярной физической нагрузке:

• Большой вес лучше разделить на несколько частей или поднимать с посторонней помощью.
• Перенос и подъем тяжестей должен осуществляться с прямой спиной при положении груза как можно ближе к центральной оси тела – позвоночнику .
• Каждые 30 – 40 минут работы должны сопровождаться коротким перерывом.
• Перерывы на обед должны занимать не менее 1 часа.
• Перед сном желательно принять теплый душ, так как он способствует более качественному и глубокому сну.
• Сон должен длиться не менее 6 часов в сутки. Оптимальная длительность сна – 8 часов.
• Засыпание и пробуждение должно осуществляться в одно и то же время, так как это способствует нормализации циклов сна, что благотворно сказывается на его продуктивности.

Профилактика повторений судорог

Частые судороги в значительной мере нарушают качество жизни. Помимо этого они имеют тенденцию учащаться и развивать некоторые осложнения при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому основная роль в борьбе с судорогами отводится профилактике.

Что нужно делать, чтобы избежать повторений судорог?

• соблюдать режим труда и отдыха;
• рационально питаться;
• избегать резкой нагрузки на мышцы без их предварительного разогрева.

Что может спровоцировать повторение судороги?

• переход некоторых заболеваний из острого течения в хроническое;
• яркий мерцающий свет, громкие звуки, резкие запахи и другое (в случае эпилептических судорог );
• физическая работа в холодной среде;
• плохой контроль над течением сахарного диабета;
• отеки ног различного происхождения.