Почему болит прямая кишка. Боль в прямой кишке: причины, по которым болит прямая кишка

01.07.201827.05.2017

Боль в прямой кишке может случаться до, во время или после дефекации. Она может варьироваться от легкой боли до выраженной, которая ограничивает повседневную деятельность. Боль в прямой кишке может иметь множество причин, большинство из которых являются общими и поддаются лечению. Если боль не прекращается в течение суток, важно обратиться к врачу. А если боли в прямой кишке сопутствует температура или кровотечение, обращаться в медицинское учреждение нужно срочно!

1 Почему возникает боль в области ануса?

Тромбоз геморроидальных узлов

Геморрой - вздутия, содержащие расширенные кровеносные сосуды, которые находятся внутри или вокруг ануса. Узлы часто возникают в результате длительного запора или напряжения при дефекации. Причинами может быть увлечение тяжелой атлетикой, роды, тяжелый труд.

Во многих ситуациях геморрой себя никак не проявляют. Симптомы могут быть разными:

кровотечение после мочеиспускания;
зуд на коже вокруг ануса;
ощущение комка внутри и вокруг ануса;
болезненность, краснота вокруг ануса;
боль в прямой кишке, когда кровоснабжение узла блокируется и прерывается в случае тромба.

Сгустки крови, образующиеся в геморрое, болезненны при ходьбе, в положении сидя, во время или после дефекации. Болезненность ануса может проявиться внезапно. Если повреждена кожа наружного отверстия, то можно заметить кровь.

Подобные боли в прямой кишке и внизу живота стихают за несколько суток. Нехирургическое лечение подразумевает теплые ванночки, обезболивающие средства, слабительные средства и препараты, смягчающие кал (в том числе, включение в рацион дополнительного количества клетчатки). Большинство экспертов рекомендует удалять тромбы хирургическим путем. Операция производится под местной анестезией.

Трещины анального отверстия

Анальный канал представляет собой короткую трубку, окруженную мышцами в конце прямой кишки. Прямая кишка - часть нижних отделов толстой кишки. - небольшой разрыв покрова анального канала. Трещины часто путают с геморроем. Цель всех нехирургических методов лечения - сделать стул мягким, объемным. В лечение входят:

диета с высоким содержанием клетчатки;
слабительные средства;
теплые сидячие ванночки в течение 10-20 минут, применяемые несколько раз в день;
лекарства.

Хотя большинство анальных трещин не требуют оперативного вмешательства, хронические труднее поддаются лечению, тогда хирургия может стать лучшим вариантом терапии. Цель операции заключается в том, чтобы дать возможность анальному сфинктеру расслабиться, это ослабит боль и спазмы, будет способствовать заживлению ранок.

2 Менее распространенные причины болевого синдрома

Причины анальной боли, которые возникают редко:

Прокталгия. Состояние, которое вызывается приступами внезапной тяжелой анальной боли. Это длится в течение нескольких минут. Появляется без видимых причин. Боли иногда предшествует давняя травма. В данной ситуации может помочь препарат, который расслабляет мышцы в области таза. Требуется консультация хирурга и психотерапевта.
Синдром поднимающейся боли. Ощущение давления вокруг ануса. Чаще встречается у женщин. Может быть постоянным или периодически повторяющимся. Лечение направлено на расслабление мышц в области таза.
Воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона. Другие симптомы: судороги внизу живота, кровавый понос и потеря веса. Лечение направлено на облегчение симптоматики.
Грибковые инфекции, венерические болезни. У пациентов с грибковыми инфекциями или инфекциями, вызванными ЗППП, могут быть ректальные боли различной интенсивности. ЗППП включают в себя гонорею, хламидиоз, герпес, сифилис, ВИЧ и т. д. Боль не всегда связана с наличием перистальтики кишечника. Может возникнуть незначительное анальное кровотечение, выделения, появляется зуд. Терапия включает местную или общую антибиотикотерапию, противогрибковые препараты.
Проблемы, связанные с костями. Боль в копчике (кокцигодиния) - боль, которая распространяется от нижней части спины, таза или бедра. Причины - артриты и опухоли костей. Способствовать может травма копчика. Боль ощущается чаще в положении сидя, во время или после дефекации. Лечение консервативное, длительное (до полугода).
Проблемы мочевыводящих путей - простатит (воспаление предстательной железы).
Кожные заболевания. Псориаз и бородавки могут влиять на кожу вокруг заднего прохода. В некоторых случаях необходима биопсия кожи. Лечение зависит от результатов биопсии кожи и физического осмотра. Ранняя диагностика является ключевым фактором.
Рак ануса или нижней части прямой кишки. Онкология может иметь признаки, схожие с таковыми при геморрое и анальных трещинах, но встречается реже. Боль в прямой кишке и внизу живота вовсе не означает опухолевое заболевание, но нужно насторожиться, когда боль сопровождается кровотечением, изменениями в дефекации, а также если болевые ощущения усиливаются со временем. Обратитесь к хирургу как можно скорее. Первый визит включает в себя физический осмотр, обследование анального канала, биопсию. Возможно, некоторые исследования придется выполнять под анестезией. Лечение анального рака и других опухолей может включать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое лечение.

3 Диагностические меры

Боль может отдавать в прямую кишку. При цистите боль из болезненного мочевого пузыря распространяется на область ануса. Воспаление сигмовидной кишки тоже может вызвать боль, которая будет отдавать в прямую кишку. При аппендиците тоже может быть боль такого характера. У женщин боль чувствуется в прямой кишке при кисте яичника, воспалениях половых органов. У мужчин часто простатит способен вызвать иррадиацию болезненности в анус.

Боль ночью в прямой кишке часто встречается при прокталгии, обусловленной спазмами и обостряющейся на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. При прокталгии болезАнальный абсцесс и свищиненное состояние мучает от нескольких минут до 1 часа. Боль в прямой кишке и внизу живота ночью может стать характерной и при опущении канала заднего прохода. Другие признаки: озноб, вздутие живота, запор, понос, после приступа - обильный пот.

Резкая боль в прямой кишке наблюдается при трещинах. Может возникнуть утром или ночью. В остром периоде становится сильнее во время дефекации, в хронической стадии - после дефекации. У женщин при такой патологии может произойти нарушение цикла месячных.

Рецидивы резкой болезненности наблюдаются при прокталгии. Обычно она случается внезапно, ей сопутствует спазм. Болезненность не связана с дефекацией, распространяется на копчик, анус, промежность. Спровоцировать приступ может стресс. Резкая боль проявляется иногда при тромбозе геморроя. Наблюдается увеличение узлов, их покраснение и отечность. Резкая боль в прямой кишке и внизу живота характерна для проктита, парапроктита, при выпадении ректального канала.

Пульсирующая боль характерна для парапроктита. У пациента повышается температура, появляется отечность и покраснение области ануса. Пульсирующая болезненность бывает и при околоректальном абсцессе.

Тупая боль отдает в прямую кишку - это обусловлена развитием абсцесса, отечного покрасневшего образования около ануса. Интенсивность нарастает в положении сидя, при чихании, кашле. Опухоль может вызвать тупую болезненность, распространяющуюся на поясницу. Тогда из заднего прохода выделяются кровь и слизь, есть вздутие, пациент чувствует наполненность и сдавливание области заднего прохода, наблюдаются задержка стула либо диарея.

Сильная боль в прямой кишке при трещине сочетается с наличием крови в кале, запорами, экземой. Болезненность бывает мучительной при выпадении канала заднего прохода. Наблюдаются отхождение газа, жидкого кала, выделения крови и слизи, зуд.

Распирающая боль характерна для тромбоза узлов геморроя. Одновременно в районе ануса ощущается наличие инородного тела. Болезненность пульсирующая, усиливается во время резких движений, кашля, при опорожнении кишечника и после дефекации. Такая боль в прямой кишке может говорить о развитии опухоли. В кале появляется кровь, дефекация болезненна. Симптомы онкологических процессов:

резкая потеря веса;
анемия;
вздутие живота;
запор.

Боль иррадиирует в бедра, нижнюю часть живота, гениталии. Заболевание чаще возникает у пожилых. У женщин ноющая болезненность распирающего характера в прямой кишке может сигнализировать о кисте яичника. Дискомфорт сочетается с нарушением цикла месячных. Боль внизу живота усиливается во время сексуального контакта, могут наблюдаться кровотечения из матки.

Тянущие боли характеризуют воспаление тканей вокруг прямой кишки. При этом наблюдаются ложные позывы на дефекацию, болезненность в промежности и области таза, недомогание. У женщин распирающие боли в прямой кишке встречаются при кисте яичников и воспалениях детородных органов. У мужчин такие боли могут сопровождать течение простатита.

4 Особенности недуга во время беременности

Игнорировать распространенную проблему при беременности не рекомендуется: она может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на здоровье женщины и ее будущего ребенка.

Боль в прямой кишке при беременности, отдающая в задний проход, обусловлена увеличенным давлением на прямую кишку увеличившихся матки и плода. В третьем триместре давление внутри брюшины увеличивается. Оно тоже провоцирует геморрой. Во время беременности могут обостряться иные болезни кишечника - проктит и колит.

Запоры. Когда женщина беременеет, ее организм начинает выделять вещество, снижающее кишечную перистальтику. Это повышает возможность запоров. Для лечения используют физкультуру и специальные диеты, .

Геморрой. Болезнь ярко проявляется во второй половине беременности. Даже при правильной терапии геморрой после родов может обостриться.

5 Когда нужно обращаться за медицинской помощью

Вы должны обратиться к врачу в следующих случаях:

болезненность не проходит;
имеется ректальное кровотечение;
самочувствие не улучшается.

Какие врачи лечат ректальную боль? Многих пациентов с ректальными проблемами могут лечить терапевт или семейный врач, но в сложных случаях потребуется консультация более узких специалистов:

гастроэнтеролог;
уролог;
онколог;
специалисты по инфекционным болезням;
хирург;
проктолог.

Хотя терапией прямой кишки занимается в основном проктолог, но беременным нужно сначала пойти к гинекологу.

Подведем итог. Если вас мучает боль в прямой кишке, необходимо:

обращение в медучреждение;
лабораторные исследования;
колоноскопия;
обследование органов, которые находятся рядом с прямой кишкой;
желательна консультация нескольких специалистов.

Любая информация, приводимая на сайте, дается только в целях ознакомления. С беспокоящими вас вопросами, особенно, если они касаются здоровья, обращайтесь только к специалистам.

Любая консультация врача должна быть индивидуальной.

Комментариев: 0

Комментариев:

Причины возникновения болевых ощущений
Развитие простатита и образование кисты яичников
Общие сведения о болях в прямой кишке
Болевые ощущения в прямой кишке: лечение

Боль в прямой кишке может иметь различные проявления. Ощущаемый дискомфорт очень часто сопровождается расстройством желудка, запором, вздутием, выделениями гнойного характера, зудом и т.д. Так каковы же причины боли?

Причины возникновения болевых ощущений

Очень часто боли в прямой кишке бывают вызваны образовавшейся трещиной в области заднего прохода. Как правило, такая патология имеет следующие симптомы: наличие интенсивных болей, ощущение дискомфорта, резей. Больной может наблюдать выделения крови после дефекации. Очень часто патология сопровождается запором. Точный диагноз специалист может установить после тщательного осмотра пациента. Местом локализации повреждения может быть как передняя, так и задняя стенка заднего прохода.

Лечение осуществляется в соответствии с выраженностью симптомов. Ярко выраженные боли, которые могут возникнуть в стадии обострения заболевания, можно снять с помощью лечебных ванн, проводить такие процедуры рекомендуется три раза в день, на протяжении всей острой фазы. Патологию, имеющую хронический характер, в некоторых случаях устраняют с помощью операционного вмешательства.

Развитие парапроктита.

Парапроктит может стать еще одной причиной болей в области прямой кишки. При развитии болезни возникает воспаление анальных желез, которые имеют прямокишечные пазухи. Боль может иметь пульсирующий характер. Часто заболевание сопровождает лихорадка. Консервативного лечения при парапроктите в большинстве случаев бывает недостаточно, поэтому патологию часто устраняют с помощью операции.

Причины боли в прямой кишке при сидении могут быть связаны с обострением геморроя. Сильные боли могут быть спровоцированы повреждением, выпадением или защемлением узлов, образованием тромбоза (в случае с внешним геморроем). Стоит отметить, что болевые ощущения, вызванные тромбозом, имеют наиболее выраженный характер. На этом симптомы геморроя не заканчиваются, человека, столкнувшегося с этой патологией, могут мучить запоры, дискомфорт в прямой кишке, жжение и пр. Ночью боли очень часто усиливаются, обезболивающие препараты при этом эффективны далеко не всегда. Начальные стадии заболевания достаточно просто поддаются терапевтическим методам лечения.

Боли, вызванные прокталгией.

Такие признаки прокталгии, как болевые ощущения, объясняются спазмами в заднепроходных мышцах. При этом органические повреждения в задней области кишечного канала могут не наблюдаться. Больного могут беспокоить болевые ощущения внизу живота, которые отличаются ноющим характером. В прямой кишке могут появляться внезапные боли, которые сопровождают схватки. Причины, вызвавшие данную патологию, могут быть разные, в большинстве случаев прокталгия возникает вследствие ранее полученных травм, а также оперативных вмешательств, которым подвергались органы малого таза. Заболевание требует индивидуального подхода, методы лечения подбираются в соответствии с сопровождающими его симптомами с учетом общего состояния больного.

Развитие кокцигодинии.

Причины, вызвавшие данное заболевание, могут быть связаны с травмами копчика. Сидячее положение, как правило, значительно усугубляет болевой синдром. Лечение кокцигодинии требует длительного времени, при этом консервативных методов становится вполне достаточно.

Возникновение перианальной гематомы.

Данная патология характеризуется появлением новообразования, причиной чего является повреждение вены в заднем проходе. Перианальную гематому могут сопровождать ноющие или тянущие боли. В большинстве случаев патология не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней.

Боли в заднепроходном канале, вызванные язвенным образованием.

Кроме болевых ощущений данную патологию могут сопровождать ощущения объемного образования в кишечном канале. Опорожнение кишечника может вызывать проблемы. Страдают от образований в виде язв в канале заднего прохода, как правило, молодые люди. Лечение в большинстве случаев начинают с коррекции питания.

Вернуться к оглавлению

Развитие простатита и образование кисты яичников

Прямая кишка может болеть и при таком заболевании, как простатит. При этом острая боль отдает в прямую кишку и может быть спровоцирована мочеиспусканием. У больного может наблюдаться лихорадка и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. После тщательного осмотра врач-уролог назначает комплекс лечения, учитывая при этом общее состояние организма пациента.

Кистой яичников называют воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза. Причины, по которым у женщин болит прямая кишка, могут быть связаны именно с образованием данной патологии. Прежде чем назначить комплекс лечения, врач-гинеколог проводит тщательный осмотр, а при необходимости назначает дополнительные диагностические исследования.

Вернуться к оглавлению

Общие сведения о болях в прямой кишке

Как вы могли заметить, в зависимости от спровоцировавшего его заболевания, болевой синдром может сопровождаться различными признаками. При этом есть ряд симптомов, которые, несмотря на причины, очень часто возникают при болях в прямой кишке. Болевой синдром может сопровождаться запором, метеоризмом, кровяными выделениями и пр.

Боль в области прямой кишки, лечение которой осуществляется в зависимости от спровоцировавшей ее причины, может иметь разный характер: давящий, резкий, ноющий, интенсивный. Резкая боль в прямой кишке очень часто говорит об обострении того или иного заболевания.

Боли, отдающие в прямую кишку, также могут быть вызваны циститом, что объясняется воспалением, протекающим в мочевом пузыре. Помимо этого, подобные ощущения бывают спровоцированы воспалением сигмовидной кишки или аппендикса. Следует отметить, что именно по этой причине в случае подозрения на аппендицит больного направляют на ректальное обследование.

Ночные боли в области прямой кишки нередко появляются при возникновении прокталгии. Данную патологию часто вызывают спазмы в прямой кишке и расстройства нервной системы на фоне стрессов. В большинстве случаев данное заболевание встречается среди представителей мужского пола. Возникающие ночью боли могут иметь разную продолжительность (от 5 до 30 минут). Подобные приступы могут быть неоднократными и беспокоить больного на протяжении всей ночи. Болевые ощущения часто сопровождаются ознобом и вздутием. Лечение прокталгии в основном осуществляется методом психокоррекции состояния пациента.

При развитии парапроктита часто возникает пульсирующая боль. Данное заболевание может иметь острую или хроническую форму. Острая фаза болезни протекает в сопровождении с воспалительным процессом околоректальной клетчатки. Для данного процесса характерно образование гноя. Заболевание часто вызывает повышенную температуру тела, кожный покров в области заднего прохода заметно краснеет, при этом можно наблюдать небольшую отечность.

Заболевание может возникнуть на фоне запоров, несбалансированного питания, общего переохлаждения, злоупотребления алкогольными напитками и неумеренных физических нагрузок.

Причиной возникновения воспалительного процесса является проникновение инфекции.

Причиной пульсирующей боли часто становится околоректальный абсцесс. В связи с образованием твердого вздутия сидячее положение вызывает у больного затруднения. Воспаление, вызывающее абсцесс, в большинстве случаев бывает вызвано повреждением слизистой оболочки заднего прохода, что в результате приводит к инфицированию. Лечение данной патологии проводят методом вскрытия и дренирования. При этом, как правило, применяются анестезирующие и антибактериальные препараты.

Малоподвижный образ жизни чреват развитием различных патологических состояний в нашем организме. Многие люди проводят большую часть времени сидя за экранами компьютером и ноутбуков сначала на рабочем месте, а потом и дома. Если человек к тому же не уделяет должного внимания регулярным физическим упражнениям, то риск развития заболеваний прямой кишки существенно возрастает. Боль в заднем проходе при сидении является сигналом о нарушении нормального функционирования организма.

Этот симптом встречается при многих патологиях прямой кишки, поэтому игнорировать его не стоит. Желательно обратиться к проктологу или хирургу в ближайшее время после появления дискомфорта и болезненности

Лечение заболевания на ранних стадиях предупреждает развитие тяжелых осложнений.

Этиология

Существует множество заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями в области прямой кишки и анального отверстия. Любой воспалительный процесс в стенках прямой кишки или ее травматизация сопровождается болью различной интенсивности. При механическом раздражении пораженных участков (дефекация, давление на воспаленную прямую кишку в сидячем положении) усиливает ощущение боли. Основными причинами боли в прямой кишке при сидении являются:

: заболевание развивается на фоне таких предрасполагающих факторов, как наследственность и малоподвижный образ жизни. Больные жалуются на в процессе дефекации (обычно в конце), объем кровопотери при одной дефекации может варьировать от нескольких капель до 50-100 мл . Именно из-за выделения крови во время дефекации у многих больных развивается анемия. Ощущение острой боли возникает при тромбофлебите или защемлении выпавшего геморроидального узла. В положении сидя болевой синдром усиливается, в некоторых случаях из-за болезненности становится невозможным провести пальцевое исследование прямой кишки;
: это патологическое состояние считается очень распространенным среди проктологических заболеваний. Чаще болеют женщины трудоспособного возраста. Анальная трещина представляет собой дефект стенки прямой кишки, предрасполагающим фактором для ее образования считаются . Острое течение заболевания характеризуется в первую очередь болевым синдромом. Боль очень сильная, усиливается в процессе дефекации и в сидячем положении, может иррадиировать в поясничную область и нижнюю часть живота. Также заболевание характеризуется выделением незначительного количества крови во время дефекации и спазмом анального сфинктера. При хроническом течении болезни болевой синдром выражен менее интенсивно, основными признаками являются дискомфорт при сидении и в процессе дефекации, возможен зуд в заднем проходе;
Воспаление параректальной клетчатки: развивается на фоне смешанной инфекции или в сочетании с . Проникновение патогенных микроорганизмов происходит при травматизации прямой кишки. Обычно развивается остро, больные жалуются на боль в промежности и вокруг анального отверстия, повышается температура тела. Болезненность значительно усиливается в сидячем положении, при дефекации, кашле, чихании. В некоторых случаях возможно формирование абсцесса над мышцами, поднимающими задний проход. Течение такой формы заболевания достаточно длительное, около 3 недель . Боль может иррадиировать в половые органы, мочевой пузырь и усиливаются при дефекации и сидении;
: обычно такое патологическое состояние является осложнением парапроктита, возникающим из-за несвоевременного или неправильного лечения. Для заболевания характерно волнообразное течение, периоды ремиссии сменяются периодами рецидивов. Основной симптом – боль в области свища, усиливающаяся при сидении. Также характерна лихорадка, выделение гноя и слизи (в некоторых случаях кала и газов) через свищ. Наиболее грозным осложнением свища прямой кишки, если не пройти курс лечения, является его малигнизация и образование опухоли;
Воспалительный процесс в прямой кишке: развивается на фоне инфицирования различными патогенными микроорганизмами. К проявлениям этого заболевания относится боль, выделение слизи (иногда с примесями крови) из заднего прохода. Выраженность клинической симптоматики зависит от распространенности патологического процесса и общего состояния организма;
Анокопчиковый болевой синдром: причины развития данного патологического состояния полностью не изучены. Боль обычно ноющего характера, иррадиирует в копчик, промежность, возникает как в покое, так и при дефекации или в сидячем положении;

Клиническая картина

В большинстве случаев боль в заднем проходе при сидении является не единственной жалобой пациента, обратившегося к проктологу . Поэтому важно также проанализировать и другие патологические проявления:

Заболевания прямой кишки тесно связаны с функционированием других отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому нередко у пациентов отмечаются диспепсические явления (тошнота, рвота), изменение частоты дефекаций (диарея или запоры). Наличие запоров считается важным предрасполагающим фактором для развития геморроя и анальных трещин;
Патологические выделения из прямой кишки: слизь, гной или кровь могут указывать на возможную этиологию возникновения боли в заднем проходе при сидении;
Характер и продолжительность боли, что ее усиливает, а что облегчает;
Состояние кожных покровов в перианальной области: их покраснение, болезненность, отечность;
Наличие зуда заднего прохода;

При хроническом течении многих заболеваний основные симптомы выражены менее интенсивно, чем во время острого процесса. Поэтому для установления точного диагноза и выбора эффективной тактики лечения необходимо пройти комплексное обследование организма.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью при сидении, занимается проктолог или хирург . В первую очередь доктор осмотрит перианальную область, проведет пальцевое исследование прямой кишки. К инструментальным методам относят ректороманоскопию и аноскопию. используется для оценки моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Для исследования общего состояния организма проводят и . Эти исследования позволяют определить воспалительные процессы в организме. При геморрое очень важно контролировать нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов в крови.

Лечение

Чтобы устранить возникновение болезненности в сидячем положении в первую очередь следует провести комплексное лечение основного заболевания. Геморрой на ранних стадиях лечат консервативно. Терапевтические мероприятия направлены на регуляцию акта дефекации и консистенцию кала путем диеты, богатой пищевыми волокнами . Очень эффективными считаются малоинвазивные методы лечения: инфракрасная фотокоагуляция узлов, лигирование латексными кольцами и другие. При более тяжелом течении заболевания прибегают к оперативному лечению.

Для консервативного лечения анальных трещин применяют местно свечи с метилурацилом, новокаином, красавкой. Новокаиновые блокады используются при ярко выраженном болевом синдроме. На протяжении нескольких недель ежедневно используют очистительные клизмы для профилактики запоров. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях затяжного течения анальных трещин, изъязвления стенок прямой кишки.

При остром парапроктите лечение проводится хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на вскрытие и дренирование гнойника. После операции назначают курс антибиотикотерапии для предотвращения рецидива инфекции.

Образование свища прямой кишки также является показанием к проведению оперативного лечения.

Воспалительный процесс инфекционной этиологии в прямой кишке лечат при помощи антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствителен выявленный возбудитель. Для снятия болезненности местно применяют свечи, мази, хорошо облегчают боль теплые сидячие ванночки с травяным отваром мяты и мелиссы.

Симптомы заболеваний прямой кишки в большинстве случаев проявляются в виде болей в животе, нарушения стула, метеоризма и урчания.

Патологические процессы в аноректальной области дают о себе знать различными проявлениями.

Но существует несколько общих признаков для заболеваний прямой кишки:

Боли в животе, распространяющиеся на анальный канал. Они могу варьировать от ноющих и тупых, до острых и схваткообразных. Обычно болевой синдром ослабевает после выхода газа или дефекации. Боли наблюдаются при проктите, трещине заднего прохода, парапроктите, геморрое, полипах и опухолях.
Нарушения стула различного характера, тенезмы (безрезультатные позывы на дефекацию). Запоры приводят к интоксикации организма. При диарее развивается обезвоживание. У больного появляется общая слабость, утомляемость. Жидкий стул может сигнализировать о язвенном колите, проктите, раздраженной . Запор присутствует при раздражении кишки, колите, проктите.
Метеоризм и урчание. Урчание может сопровождаться болевыми ощущениями. Метеоризм возникает из-за скопления газов. Звуки из прямой кишки свидетельствуют об усиленном газообразовании. Само по себе урчание не представляет серьезной опасности. Но неприятные звуки в животе могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Причиной урчания может быть раздражение прямой кишки.
Распирающее давление в прямой кишке. Наблюдаются боли различной интенсивности. По тому, когда возникает распирание (до, в процессе или после дефекации) можно определить заболевание.

Кроме вышеперечисленных проявлений при заболеваниях прямой кишки присутствуют другие симптомы: выделения и кровотечения из заднего прохода, зуд в области анального канала, анемия, недержание кала и газов.

Следует отметить, что проблемы с прямой кишкой и заднепроходным отверстием для каждого человека очень деликатная тема. Поэтому больные при появлении первых симптомов стесняются обращаться к врачу. Но даже, на первый взгляд, незначительная болезнь представляет серьезную опасность.

Состояние, при котором отмечаются резкие боли в области прямой кишки, отдающие в живот и копчик. Приступ возникает внезапно без видимых причин и также внезапно через 10-30 минут проходит. Болевой синдром не связан с органическими изменениями кишки и появляется в результате мышечного спазма. Точные причины прокталгии не выяснены. Некоторые специалисты считают, что болевой приступ может быть вызван психоэмоциональным состоянием или тяжелым физическим перенапряжением.

Если во время обследования не обнаруживают заболеваний, вызывающих болевые ощущения, ставят диагноз – первичный синдром прокталгии.

Боли, появляющиеся при проктологических заболеваниях, называют вторичной прокталгией.

Геморрой

В конечном отделе прямой кишки и под кожей промежности имеются сосудистые образования – геморроидальные узлы. Внешне они напоминают небольшие бугорки, которые при выделении кала сглаживаются. Из-за частых запоров, тяжелой физической работы, малоподвижного образа жизни, занятий тяжелой атлетикой нарушается кровообращение, происходит застой крови и растяжение вен. Геморроидальные узлы увеличиваются, смещаются, кровоточат. Со временем тонус анального сфинктера ослабляется и узел выпадает.

Основной симптом геморроя – боль во время и после дефекации. Также для заболевания характерны: жжение и зуд в заднем проходе, наличие крови в кале и на белье после опорожнения.

Если болезнь не лечить, то хронические кровопотери из геморроидального узла приведут к развитию анемии.

Проктит

Воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка прямой кишки. Для него характерны следующие симптомы: гнойные или кровянистые выделения, болезненные позывы к дефекации, боль во время опорожнение и жжение после него.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый проктит проявляется внезапно, сопровождает повышением температуры, тенезмами, тяжестью и жжением в rectum intestinum.

В зависимости от характера поражения слизистой оболочки выделяют четыре основных вида заболевания:

Полипозный проктит. На слизистой оболочке образуются полипы.
Язвенный проктит. Формируются эрозии и язвы.
Катарально-геморрагический проктит. Слизистая оболочка кишки, усеяна петехиями (мелкими кровоизлияниями).
Катарально-гнойный проктит. Проявляется гнойниками и гнойными ранами.

Хронический проктит начинается бессимптомно, в анальной области может наблюдаться зуд. Симптомы заболевания появляются по мере развития процесса. При атрофическом виде заболевания истончается слизистая оболочка прямой кишки. Для гипертрофического вида характерны утолщенные и рыхлые складки.

Несмотря на то, что функции rectum intestinum не нарушается, осложнения в виде рубцов, воспалительных процессов в вышележащих отделах ЖКТ, ректальных свищей и злокачественных образований наносят большой вред здоровью.

Парапроктит

Воспаление жировой клетчатки прямой кишки с образованием гнойников. Клинические проявления болезни:

Боли внизу живота, в прямой кишке и промежности, усиливающиеся во время дефекации.
Высокая температура и озноб.
Потеря аппетита, недомогание.
Покраснение и отечность в области заднего прохода.
Задержка кала и мочи.

Основная причина заболевания – инфицирование жировой клетчатки кишечной палочкой, стрептококками, стафилококками, анаэробными бактериями. Развитию болезни способствуют трещины, травмы кишки, геморрой, цистит, уретрит, простатит.

По течению парапроктит подразделяют на острый и хронический.

Острый парапроктит провоцируют инфекции, попадающие через крипты (углубления) заднего прохода. Процесс может протекать под кожей или глубоко в полости малого таза.

Хронический парапроктит обычно развивается на фоне запущенной острой формы заболевания. На месте гнойника формируется свищ. По такому признаку, как гной с примесью крови можно узнать об образовании свища.

Трещина заднего прохода

Анальная трещина – это микроразрыв слизистой оболочки заднепроходного канала. В большинстве случаев трещина образуется в результате механических травм прямой кишки, расстройства стула.

Жгучая боль во время дефекации, проходящая через несколько минут после нее, кровь на кале, спазм анального сфинктера – основные симптомы заболевания.

Обычно трещина заживает самостоятельно. Но длительные запоры, натуживание при дефекации, геморрой, бактериальное воспаление увеличивают вероятность перехода острой формы заболевания в хроническую. Края трещины становятся более плотными. К основным проявлениям болезни добавляются: зуд, боль при пребывании в сидячем положении.

Колит

Воспалительный процесс в прямой и толстой кишке, причиной которого становятся пищевые отравления, кишечные инфекции, несбалансированное питание, пищевая аллергия, прием антибиотиков, механические раздражения слизистой оболочки органа.

При остром течении заболевания наблюдается покраснение и отек кишки, образуются изъязвления и эрозии. У больного отмечается , расстройство стула, тенезмы. В кале появляется слизь и кровь. Многие больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание.

При хронической форме колита утолщается эпителий, поражается подслизистый и мышечный слой, атрофируется слизистая оболочка. К основным симптомам добавляются боли, уменьшающиеся после дефекации, урчание в животе.

Каждый больной должен, знать, что колит – серьезная болезнь, которая может привести к кишечному кровотечению, перфорации толстой кишки.

Солитарная язва

В нижней части прямой кишки формируются одиночные язвы. Это доброкачественные образования клинически проявляются болями во время дефекации, тенезмами, выделением слизи и крови. Образованию дефектов способствуют , низкая двигательная активность, выпадения кишки.

Заболевание протекает в хронической форме и тяжело поддается лечению.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Выпадение органа происходит из-за снижения способности мышц тазового дна выдерживать давление при натуживании. Rectum intestinum выходит через анальный сфинктер наружу. Выпадению способствуют запоры, поносы, геморрой, тяжелый физический труд.

При компенсированной форме заболевания кишка вправляется самостоятельно за счет способности мышц сокращаться и поддерживать тонус. Если мышечные функции утрачены (декомпенсированная форма), орган вправляется вручную.

Пролапс сопровождается недержанием кала и газов.

Rectum intestinum выпадает внезапно при подъеме тяжести или патология развивается постепенно.

В обоих случаях симптомы пролапса одинаковые:

Слизистые выделения.
Боли внизу живота различного.
Постоянные позывы к дефекации.
Частое мочеиспускание.
Тяжесть и ощущение инородного тела в анальном канале.

В тяжелых случаях, когда в карман, сформировавшийся между стенками прямой кишки, выпадает тонкий кишечник, возникает кишечная непроходимость.

Самостоятельно вправлять кишку нельзя. Неправильные действия могут привести к отмиранию тканей в результате пережимания кровеносных сосудов.

Прямокишечная грыжа

Ослабление тазовых мышц приводит к нарушению фиксации кишки. При определенных условиях она выходит за пределы своего анатомического расположения.

Выделяют несколько причин, способствующих образованию грыжи: запоры, затрудненное мочеиспускание, роды, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов, ослабление брюшной стенки, функциональная недостаточность сфинктера.

Основные проявления заболевания: тянущие боли в области таза, запоры, затруднения при дефекации, каломазание.

У женщин часть прямой кишки может выпячиваться из малого таза во влагалище через ректовагинальную перегородку.

По мере развития заболевания затрудняется эвакуация кала.

Полипы

Доброкачественные новообразования, вырастающие из клеток слизистой оболочки кишечной стенки, специалисты рассматривают, как предраковое состояние. Существует несколько видов полипов. Самыми опасными считают ворсинчатые и аденоматозные опухоли. Они отличаются высоким уровнем малигнизации. Чем больше размер патологического выроста, тем больше риск его перерождения в рак.

Специалисты не пришли к единому мнению по поводу образования полипов, но многочисленные наблюдения свидетельствуют, что развиваются опухоли на фоне хронических воспалительных заболеваний прямой кишки (дизентерия, колит). Наследственная предрасположенность также провоцирует формирование полипов.

На начальной стадии выросты себя не проявляют. Некоторые больные жалуются на небольшой дискомфорт при дефекации. Но по мере роста полипозные разрастания начинают мешать эвакуации каловых масс и способствуют развитию кишечной непроходимости. В кале появляется слизь, кровь алого цвета. Если полип воспаляется, повышается температура. На поздних стадиях к этим симптомам добавляется анемия. Полипы на длинной ножке, находящиеся на выходе из кишки, могут ущемляться в сфинктере или выпадать из анального канала.

Но самая большая опасность заключается в перерождении в раковую опухоль. Поэтому полипы обязательно удаляются.

Остроконечные кондиломы

Вирусное заболевание, которое провоцирует вирус папилломы человека. Вокруг заднего прохода образуются небольшие наросты серо-розового цвета. Они могут разрастаться и перекрывать анальный канал. Пациенты отмечают ощущение инородного тела, зуд и жжение во время и после дефекации, выделение крови. Если кондиломы травмируются каловыми массами или бельем, возникает боль.

Новообразования могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Болезнь особенно прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета.

Киста

Безболезненный вырост, перекрывающий просвет кишки. Причина возникновения – нарушение эмбрионального развития. Боль появляется при нагноении кисты в результате повреждения каловыми массами. Большие разрастания затрудняют процесс дефекации, кал выходит полоской в виде ленты.

Киста может малигнизироваться, поэтому не стоит откладывать операцию по ее иссечению.

Рак

Злокачественные новообразования поражают стенки и со временем могут полностью заполнить просвет органа.

Развитию опухолей способствуют:

Генетические факторы, например, диффузный полипоз.
Неправильное питание.
Запоры.
Хронические воспалительные заболевания (проктиты, колиты, анальные трещины).

Основной симптом заболевания – выделения в виде слизи, гноя, крови, кусочков эпителия. Также о проблеме предупреждают частые и болезненные позывы на дефекацию; боли, отдающие в промежность и поясницу; ощущение инородного тела; изменение формы кала (напоминает ленту).

В случаях, когда опухоль прорастает в мышцы, сжимающие анальное отверстие, больной не может контролировать отхождение газов и кала. По мере развития болезни происходит потеря веса, появляется слабость, незначительно повышается температура.

При запущенной форме рака наблюдаются постоянные сильные боли во всей области живота. При прорастании опухоли в мочевой пузырь образуется вместе с калом выделяется моча.

Раковые новообразования чаще всего дают метастазы в пах, лимфатические узлы жировой клетчатки, печень.

Обращайте внимание на симптомы, связанные с болезнями прямой кишки. Каждое заболевание по-своему опасно. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов...

Неприятные ощущения и дискомфорт в прямой кишке относятся к сигнальным болям из разряда прокталгии, которые могут встречаться у пациентов, страдающих не только заболеваниями пищеварительного тракта. Такого рода неприятности сопровождают более 90 % всех патологий околопрямокишечной области как воспалительного, так и онкологического происхождения. Зачастую прокталгия имеет нарастающий характер, проявляясь сначала как покалывание или дискомфорт в и доходя до нестерпимых постоянных болевых ощущений. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, пока выражена не сильно и беспокоит только после дефекации или длительного сидения.

С чего все начинается

Прямая кишки является конечным отделом пищеварительного тракта, в котором накапливаются и окончательно формируются каловые массы, происходит последнее всасывание жидкости и выведение непереваренных остатков пищи наружу. Слизистая оболочка этого отдела обладает высокой всасывающей способностью, на этом основано ректальное применение многих лекарств.

Богатое кровоснабжение обеспечивается двумя сосудистыми сплетениями – под слизистой оболочкой и под кожей вокруг ануса. Большое количество анастомозов, извитость сосудов, медленный кровоток создают анатомическую основу для образования геморроидальных узлов у лиц с наследственной предрасположенностью, ведущих сидячий образ жизни или имеющих другие предрасполагающие факторы.

Стенка прямой кишки имеет большое количество нервных окончаний, расположенных в подслизистом слое. Эта рефлексогенная зона связана с процессом контролирования акта дефекации со стороны коры головного мозга.

За счет богатой иннервации в конечном отделе пищеварительного тракта легко возникают разные неприятные ощущения: дискомфорт, покалывание, зуд, жжение, распирание, тяжесть — это все эквиваленты прокталгии (боли в прямой кишке).

Различают следующие виды прокталгии:

первичная – не связана с какой-либо органической патологией, возникает при эмоциональных расстройствах, нервных переживаниях и обусловлена кратковременными спазмами кишечной стенки;
вторичная – связана с заболеваниями околопрямокишечной области, а также патологией соседних органов.

Каждый вид болевых ощущений должен рассматриваться с позиции обнаружения органической причины как наиболее опасной и требующей незамедлительного принятия мер. После исключения всех возможных заболеваний прокталгия считается первичной.

Первичная прокталгия

Обычно возникает из-за периодически возникающего спазма мышц, поднимающих задний проход. О происхождении этой патологии мало что известно, поэтому она плохо поддается терапии. Больные жалуются на разные ощущения в заднем проходе и прямой кишке – колики, царапание, жжение, тяжесть или другой дискомфорт. Могут возникать довольно сильные боли ноющего или схваткообразного характера утром или в ночное время.

Чаще всего это люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные, мнительные, большинство из них – женщины. В анамнезе у больных нередко обнаруживаются травмы крестцово-копчиковой области или операции на органах малого таза. Лечение таких пациентов предполагает участие хирурга, проктолога, психотерапевта. Не всегда усилия этих специалистов приводят к успеху, требуется терпение, время и индивидуальный подход к каждому больному.

Вторичная прокталгия

Это наиболее частая группа заболеваний органической природы, при которых пациент жалуется на дискомфорт и боли в анальном канале. Самые распространенные причины:

Что нужно делать

Наличие неприятных ощущений в анальной области является поводом для обращения к доктору. При неуверенности и невозможности связать этот симптом с какими-либо заболеваниями, нужно обратиться к врачу общей практики, который назначит необходимые обследования и определит возможные причины, а также направит при необходимости к специалистам нужного профиля.

Обычно требуется выполнение следующих видов обследования:

Объем исследований для каждого больного определяется индивидуально в зависимости от жалоб, симптомов и данных анамнеза.

Устранение дискомфорта в прямой кишке с помощью местных и народных средств не решит проблему, лечить нужно само заболевание, а не его отдельные проявления.

Поэтому все лечебные мероприятия проводятся после обследования и уточнения диагноза. При своевременной терапии прогноз для больных является благоприятным для здоровья и жизни.