Симптомы пупочной грыжи у младенца. Причины возникновения проблемы

Пупочная грыжа считается одним из наиболее распространённых заболеваний, с которыми сталкивается малыш на первом году жизни. Такое проявление связано с некоторыми особенностями развития ребёнка - как внутриутробного, так и послеродового.

Пупок младенца формируется на месте пупочного кольца. При нахождении плода в утробе матери через него проходит пуповина. После появления ребёнка на свет пупочное отверстие стягивается. Это место покрывается рубцовой тканью. Однако нередки случаи, когда пупочное кольцо смыкается не полностью. Такое состояние создаёт условия для выпячивания внутренних органов наружу.

Причин тому, что может вызвать пупочную грыжу у детей, существует несколько. К ним относятся:

• наследственность, генетическая предрасположенность организма к появлению патологий такого типа;
• заболевания, влияющие на тонус мышц (гипотрофия, рахит);
• преждевременные роды, небольшой вес ребёнка, что обусловливает недоразвитость мышц брюшной стенки.

Существует также ряд сопутствующих факторов, от чего может быть пупочная грыжа у новорождённых детей. Так, например, определённую опасность представляют регулярные расстройства пищеварения. Постоянные запоры, повышенное газообразование могут спровоцировать дополнительное напряжение на брюшную полость. В таких условиях вероятно появление пупочной грыжи.

Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная пупочная грыжа у новорожденных обнаруживается сразу после рождения: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

В такие моменты очень важно вовремя определить патологию. Для этого родителям необходимо знать, как проявляется пупочная грыжа и какие симптомы она вызывает.

Симптомы

Первые признаки пупочной грыжи у малыша вы сумеете определить самостоятельно, без помощи специалиста. О выпячивании внутренних органов вам подскажут некоторые особенности:

• в области пупка у малыша появляется небольшая припухлость, что начинается в моменты повышенной активности ребёнка (когда он плачет или смеется);
• выпячивание легко вправляется лёгким нажатием пальцев;
• с течением времени припухлость может увеличиваться в размерах;
• вы замечаете выпячивание в вертикальном положении младенца, которое исчезает при горизонтальном положении.

Проявление пупочной грыжи у ребёнка может не вызывать никаких болезненных ощущений. Грудничок может не реагировать на выпячивание в области пупка, а также на ваши надавливания. Однако это не значит, что ситуация не подлежит немедленному контролю со стороны специалиста. Заметив первые признаки грыжи, покажите ребёнка педиатру.

Диагностика пупочной грыжи у новорождённого

Диагностировать пупочную грыжу может ваш участковый врач-педиатр или же хирург при осмотре малыша в возрасте более 1 месяца. Специалист сумеет распознать выпячивание внутренних органов, установить точный диагноз, размеры грыжи, а также назначить подходящую методику лечения.

Опытный врач расскажет вам, как проявляется пупочная грыжа, что вы можете сделать и каковы последствия патологии.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна пупочная грыжа у грудного ребёнка, является её ущемление. Такое состояние возникает при выпячивании и передавливании органа в грыжевом мешке. Патология представляет определённую опасность. При несвоевременном обращении к врачу возможно прекращение кровообращения в органе и, как следствие, его некроз.

Наблюдайте за состоянием ребёнка и четко выполняйте все указания лечащего специалиста, чтобы защитить малыша от возможных осложнений.

Лечение

Существует несколько методик лечения пупочной грыжи у новорождённых детей. Так, эффективными в такой ситуации являются консервативные способы. Врач может назначить домашнее лечение, если это позволяет состояние младенца, ношение бандажа, к примеру, которое может помочь при пупочной грыже у новорожденного.

Что можете сделать вы

В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает сама с течением времени. Задача родителей состоит в создании благоприятных для этого условий. Так пупочное кольцо затянется самостоятельно, мышцы окрепнут, защитив внутренние органы от выпячивания.

Чтобы вылечить грыжу самостоятельно, необходимо обеспечить ребёнку правильный уход:

• рекомендуется лечить грыжу правильным положением малыша: старайтесь перед каждым кормлением выкладывать его на твёрдой ровной поверхности животиком вниз, - такое состояние способствует укреплению мышц живота и лучшему отхождению газов;
• пупочная грыжа у новорожденных лечится при помощи массажа - вы также можете проводить дома специальный укрепляющий массаж. Старайтесь сперва легко гладить область вокруг пупка по часовой стрелке и против неё; с течением времени можно приложить некоторые усилия, легко массируя данную область;
• уделите особое внимание рациону и режиму питания грудного ребёнка, чтобы избежать возможностей возникновения нарушений в работе ЖКТ.

Если вы боитесь проводить лечебные массажи и гимнастику самостоятельно или не знаете, что делать, лучше доверить такую задачу специалисту.

Что делает врач

Специалист может назначить ношение специального поддерживающего пластыря. Его наносят после вправления грыжи на 10 дней. как заклеить пластырем пупочную грыжу у новорожденных вам покажет врач. В течение всего периода родителям необходимо контролировать состояние малыша и посещать врача при первых симптомах осложнений.

В отдельных случаях может понадобиться оперативное лечение, например, если это защемление пупочной грыжы у новорожденных. Хирургическое вмешательство проводится при диагностировании ущемлённой грыжи, поскольку такая патология несёт угрозу здоровью ребёнка.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению пупочной грыжи у младенца направлены на поддержание тонуса мышц передней части брюшной полости. Справиться с такой задачей поможет специальная гимнастика, а также массажи, назначенные специалистом.

Предотвратить появление грыжи поможет коррекция режима питания ребёнка. Так вы сумеете избежать возникновения запоров и повышенного газообразования, что негативно отражается на здоровье малыша.

Пупочная грыжа — это подкожное выпячивание в области пупочного кольца. Как любое заболевание, грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенными , которые возникают уже в зрелом возрасте. Их возникновение может быть обусловлено такими факторами, как поднятие тяжестей, гормональные изменения, осложнения после хирургических вмешательств, проблемы желудочно-кишечного тракта, беременность, лишний вес (ожирение). Но довольно часто встречается пупочная грыжа у новорожденных детей. Почему она возникает и какие средства применять для лечения грыжи в домашних условиях — об этом вы узнаете из статьи.

При рождении данное отклонение встречается у 20-25 из ста младенцев первого года жизни. Обнаружить наличие патологии более отчетливо можно после полного заживления пупочной ранки. Почему более отчетливо? Просто новорожденные дети, примерно до 1 месяца жизни, практически 100% времени находятся в положении лежа на спине. Кишечник не провисает в отверстие пупочного кольца, внешний вид животика новорожденного не вызывает подозрений.

Выясняем симптомы заболевания

Первые несколько дней жизни кишечник ребенка еще не полностью заселен микрофлорой. График кормлений регулярный или по требованию ребенка, процессы переваривания пищи идут быстро. Периоды плача, связанные с коликами, непродолжительны. Как правило, в этот период брюшная стенка не подвергается большому напряжению, и слабое пупочное кольцо никак не дает о себе знать.

По мере наблюдения за малышом, родители могут заметить отклонение во внешнем виде во время плача, кашля, напряжения мышц перед дефекацией — небольшое выпячивание в районе пупка. Также пупочная грыжа может выглядеть, как незначительная припухлость животика. Поначалу эти проявления патологии быстро исчезают и не заставляют насторожиться.

Важно! Если вы замечаете, что пуп малыша слишком выпячивает, когда он напрягает животик, стоит обратится к терапевту. Лечение необходимо проводить только по рекомендации врача!

Симптомами стойкого нарушения крепости пупочного кольца являются:

• появление выпячивания в области пупка каждый раз во время плача, смеха, кашля, любого напряжения мышц передней стенки живота;
• появления округлой припухлости пупка, когда ребенок находится в вертикальном положении;
• по мере наблюдения и роста ребенка, заметное увеличение размеров грыжевого мешка.

Фото

Фото грыжи у детей

Причины образования грыжи

Причины возникновения проблем с пупочным кольцом у детей связаны с наследственностью. С большой долей вероятности у родителей или у одного из них, было отмечено в анамнезе диагноз в новорожденном возрасте пупочную грыжу.

Также в группе риска находятся недоношенные дети и младенцы с мышечной слабостью. На третьем месте находится комплекс факторов, связанных с пищеварением:

• недостаточность ферментов;
• дисбиоз кишечника;
• метеоризм (избыточное образование газов);

Виды пупочных грыж

В зависимости от особенностей формирования грыжи, их можно условно разделить на два вида.

1. В первом случае в отверстие пупочного кольца выпячивается подкожная жировая клетчатка, внутренние органы брюшной полости не задействованы.
2. Во втором варианте, внутреннее отверстие пупка пропускает под кожу жировую ткань, петли кишечника, и брюшину. Происходит формирование, условно говоря, грыжевого мешка.

Если у взрослых, которые приобрели пупочную грыжу в процессе жизни, бессимптомного протекания заболевания практически не встречается, то у детей такое течение — обычная картина.

Многие родители спрашивают: «Болит ли пупочная грыжа у новорожденных?». Врачи утверждают, что болевых ощущений сама по себе врожденная грыжа пупочного кольца новорожденным не доставляет. Но необходимо отметить, что такие детки проявляют себя более беспокойным поведением по сравнению с теми детьми, у которых данный диагноз отсутствует. У них чаще возникают проблемы с пищеварением, со стулом.

Важно! Отмечают некоторую зависимость проявлений беспокойства от изменений погодных условий (метео зависимость).

Возможные осложнения и последствия

Пупочная грыжа может привести к различным побочным эффектам. Различают осложненную и не осложненную пупочную грыжу. Чаще всего появляется такое осложнение, как ущемление грыжевого мешка. Происходит при провисании в кольцо пупка кишечной петли большего размера, чем может без механического вправления войти назад.

Важно! Ущемление кишки — осложнение, которое уже может доставлять болевые ощущения новорожденному.

Родителей и доктора, наблюдающих ребенка должны насторожить следующие признаки, указывающие на проблемное состояние грыжи, которые могут быть вызваны осложнением:

• беспокойство младенца, плач, отказ от пищи;
• невозвращение выпячивания пупка в первоначальный вид в спокойном состоянии (например, без плача);
• покраснение или бледность кожи в месте грыжи;
• уплотнение набухания;
• появление у малыша тошноты, ;
• в крайних случаях, может разорваться кожа над содержимым грыжи и обнажится ее содержимое.

Лечение осложнений должно быть незамедлительным, т. к. ущемленная грыжа может привести к блокаде кровоснабжения петель кишечника. Что в свою очередь, спровоцирует общую интоксикацию организма, кишечную непроходимость.

Важно! Все эти диагнозы требуют хирургического вмешательства, поэтому при малейшем подозрении на появление осложнений следует немедленно обратиться к врачу.

Выкладывание ребенка на живот поможет укрепить его мышцы

Лечение в домашних условиях

Если до года симптомы заболевания не исчезают, то как правило, в возрасте трех лет показана хирургическая операция сшивания пупочного кольца. К счастью, только незначительная часть всех диагностируемых пупочных грыж у новорожденных осложняется. Подавляющее число детей (по статистике это от 95 до 99%) к возрасту одного года расстается с диагнозом. Заболевание проходит без оперативного вмешательства и заканчивается полным выздоровлением. Что для этого требуется?

Существуют общие правила консервативного, не оперативного, лечения пупочной грыжи у новорожденного в домашних условиях.

Первое, и очень важное, правило не только лечения, но и профилактики возникновения пупочных грыж, это раннее выкладывание на живот. По некоторым источникам, рекомендуется проводить данную манипуляцию после того, как заживет пупочная ранка. Большинство родителей, которые выкладывали своих детей на живот с первых дней после рождения, отметили значительное уменьшение признаков беспокойства по поводу кишечных газов. А значит и уменьшение периодов напряженного плача малыша.

Важно! Выкладывание на живот существенно укрепляет мышцы передней брюшной стенки, способствует укреплению боковых мышц живота, мышц спины.

Второе, не менее необходимое условие — коррекция питания малыша, с целью профилактики запоров и излишнего газообразования. Кормящим мамам следует помнить о режиме питания, о разнообразии рациона, чтобы дитя получало все для эффективного пищеварения и регулярного стула.

Массаж

Третьим элементом результативного консервативного лечения пупочной грыжи является массаж и лечебная физкультура для мышц живота. Проводить их должен специалист. Со временем, когда малыш подрастет, приемам может обучиться мама, чтобы самостоятельно осуществлять лечебные сеансы массажа.

Начинать курс можно только, если нет никаких противопоказаний в состоянии маленького пациента:

• отсутствие признаков каких-либо простудных заболеваний;
• отсутствие и новорожденных ( , опрелости, раздражения кожи, мацерация);
• не зажившая рана пупка;
• наличие других видов грыж (паховая, бедренная);
• отсутствие осложнений пупочной грыжи.

Массаж проводят примерно за 30 минут до кормления, количество сеансов до трех раз за день. Продолжительность, в общей сложности, около 5-10 минут каждого сеанса. Некоторые массажные приемы приведены ниже.

1. Первое движение «Горка». Собирательные движения пальцами от боковых поверхностей к пупочку, 12-17 раз.
2. Второе движение «Пощипывание». Делать пощипывающие движения пальцами вокруг пупка, время продолжительностью до полуминуты.
3. Третье движение. Ладони обеих рук движутся навстречу друг другу (снизу и сверху), при этом умеренно нажимаем на белые линии живота, 12-25 раз.

Как можно заклеить пупочную грыжу

Выполняя массаж пупочной грыжи у новорожденного желательно добавить следующие манипуляции:

1. Вправление грыжи: указательным пальцем надавить на грыжу – она «спрячется» внутрь брюшной полости.
2. Сведение краев пупочного кольца: указательным пальцем левой руки вправьте грыжу. В это время большой и указательный пальцы левой руки, находящиеся на противоположных краях пупка нужно соединить вместе и удерживать в таком положении, предотвращая выход содержимого грыжевого мешка под кожу.

Включать в число обязательных дневных процедур общий массаж и гимнастику для новорожденных. Это будет способствовать укреплению всех групп мышц, усилению кровотока в тканях организма, содействовать гармоничному физическому развитию ребенка.

Лечение народными средствами

Существует еще один действенный подход в лечении пупочной грыжи новорожденных в домашних условиях, это применение средств народной медицины и знаний наших предков.

Пластырь

После полного заживления пупочной раны можно, после согласования с лечащим врачом, накладывать на область пупка пластырь, который специально для этого предназначен и отпускается в аптеке. Грыжу сначала вправляют, затем специалист наклеивает пластырь. По окончании декады, хирург его снимает. Таким образом, можно провести три курса лечения.

Важно! Если через три полных цикла не наступает существенного улучшения клинической картины, метод более не применяют.

Прикладывание монеты

Это один из самых известных народных методов лечения пупочной грыжи у новорожденных, используют медную монету. Ее приклеивают с помощью пластыря или привязывают на пупок бинтом. Таким образом, получается что-то вроде бандажа. Этот способ лечения, конечно тоже имеет право на жизнь, но может спровоцировать раздражение нежной кожи младенца и аллергическую реакцию, как осложнение может добавиться инфицирование.

1. Еще одна разновидность подобного рода — привязывание фасоли.
2. Часто многие родители, особенно под влиянием бабушек, прибегают к «заговариванию» пупочной грыжи.

Бандаж

Для лечения можно использовать специальный бандаж для пупочной грыжи для новорожденных. Он изготовлен из экологически чистых материалов, хорошо фиксирует пуп и не дает ей возможности выпячивать. Длительность ношения такого бандажа зависит от степени заболевания. Рекомендуется периодически проводить консультацию у врача.

Овсянка

Существует масса народных рецептов, в которых применяются в качестве лечебного снадобья такие средства как, например, свежезаваренная овсяная каша. Из теплой массы делается компресс, прикладывается малышу на живот на время до 1 часа.

1. Предлагается делать лепешки из глины и применять их также в качестве наружного средства.
2. Готовят отвары из дубовой коры, папоротника и горца птичьего.

Все эти народные средства, направленные на излечение пупочной грыжи у новорожденных, до сих пор широко известны и часто применяются. Хочется заметить, что такой популярностью эти рецепты обязаны тому, что в 90 и больше процентах случаев врожденная пупочная грыжа к возрасту 6 месяцев — 1 году излечивается.

Применять народные рецепты для облегчения протекания симптомов пупочной грыжи можно только после консультации с врачом. Они должны служить дополнением к основному лечению и тщательному наблюдению маленького пациента.

Грыжа - выпячивание внутренних органов из полости, в которой они расположены, через дефекты в стенке этой полости. У младенцев грыжа появляется из-за внутриутробных пороков развития (незаращение пупочного кольца). Она может быть вызвана также плохо перевязанной пуповиной или скоплением газов. Иногда грыжа появляется при крике ребенка и легко вправляется в состоянии покоя.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей – у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи крайне редки.

Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью

Пупочная грыжа – это следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.

Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо - это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец «проваливается» в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот. Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после появления.

Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения

Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.

Причины появления пупочной грыжи.

На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка, газами, запорами. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа у детей всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще встретить во взрослой практике. Однако, нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевое содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).

Основная причина возникновения пупочных грыж - наследственная предрасположенность слабости мышц передней брюшной стенки. Это значит, что если отец или мать ребенка сами в детстве имели данную патологию, то вероятность того, что их ребенок будет иметь грыжу, составляет приблизительно 70%. Однако бывают случаи, когда родители не имели данной патологии в детстве, а у малыша вдруг появляется пупочная грыжа.

Бытует мнение, что пупочная грыжа может возникнуть из-за того, что акушерка во время родов «неправильно» отрезала пуповину. Это не так: техника наложения пупочной скобки не влияет на возникновение пупочной грыжи у детей. Возникает пупочная грыжа при анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Содержимым пупочной грыжи обычно являются кишечные петли. Грыжевое выпячивание при легком надавливании свободно убирается вовнутрь. При очень широком пупочном кольце и большой грыже внешне иногда бывает видна перистальтика кишечника, то есть сокращение мышц кишечника и продвижение пищи по нему, что очень пугает многих родителей, однако малышу это не доставляет неудобства.

Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Ущемление пупочных грыж, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако многие педиатры замечают, что дети с грыжами бывают более беспокойными по сравнению со сверстниками, а также чувствительными к изменениям погоды. Ребенок не испытывает боли из-за самой грыжи, однако наличие данного состояния у малыша часто сопровождается вздутием живота, что и приводит к беспокойству крохи. Наличие пупочной грыжи у ребенка является в большей степени косметическим дефектом.

При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Пупочные грыжи у детей склонны к самоизлечению даже при довольно больших размерах пупочного кольца и грыжевого выпячивания. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, и делать тонизирующий массаж живота.

Как чувствует себя ребенок с пупочной грыжей

Обычно пупочная грыжа не вызывает каких-либо недомоганий. Выпуклость в области пупка может быть размером с горошину или вишню, иногда она с течением времени несколько увеличивается.

Чем может помочь врач

Почти во всех случаях он посоветует подождать. Если пупочная грыжа не закроется сама собой, может понадобиться операция, однако обычно ее проведение откладывается до того времени, когда ребенку исполнится шесть лет. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца делается лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек в этом возрасте оперируют и при отсутствии недомоганий.

Лечение пупочной грыжи

Что делать, если у ребенка диагностировали грыжу?

Пупочные грыжи у детей склонны к спонтанному закрытию. При этом важен размер дефекта пупочного кольца: при его диаметре менее 1,5 см, как правило, к 3-5 годам жизни отмечается закрытие дефекта. Если пупочная грыжа сохраняется после 5 лет, уточните у хирурга необходимость оперативного лечения.

При наличии дефекта пупочного кольца большого диаметра самостоятельное закрытие практически невозможно, что также требует проведения операции – возможно, в более раннем возрасте (3-4 года). Таким образом, пупочная грыжа требует наблюдения ребенка у детского хирурга для определения тактики лечения.

К консервативным мероприятиям, направленным на закрытие дефекта пупочного кольца у детей до года, можно отнести общий массаж, массаж передней брюшной стенки, выкладывание на живот, лечебную физкультуру. Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж передней брюшной стенки – поглаживание живота по часовой стрелке – могут делать родители перед каждым кормлением, после чего ребенка рекомендуется выложить на живот на 5- 10 минут. Однако при грыжах большого размера не следует уповать на данные методы.

Рекомендуется выкладывать малыша за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Обязательно находитесь рядом с ребенком, не оставляйте его ни на секунду, даже если ваш малыш еще не умеет переворачиваться.

Во время выкладывания будет полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи, достаточно просто поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Вторым методом консервативного лечения пупочной грыжи, а также методом профилактики возникновения данного состояния является массаж живота. Массаж в условиях поликлиники по назначению наблюдающего педиатра, как правило, проводится после достижения ребенком двух месяцев. Однако сами вы можете проводить массаж сразу же после заживления пупочной ранки. Самым маленьким крошкам достаточно провести всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж детишкам постарше можно проводить по методике «I love U». Данный массаж поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U; так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву «I» (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву «L», продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее - снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву «U», идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее - сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия сделайте сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для вашего малыша. В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут; желательно проводить их до кормления ребенка. Некоторые малыши предпочитают, чтобы им массировали животик до купания, другим больше нравится получение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка. Как упоминалось выше, детишки с пупочными грыжами чувствительны к перемене погоды, и если малыш капризничает, то проведение массажа лучше отложить до более благоприятного момента.

Третьим методом консервативного лечения пупочной грыжи является наложение лейкопластырной повязки. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Существует несколько способов наложения пластыря. Пластыри для лечения пупочных грыж выпускают различные фирмы (Chicco, Hartmann); такие пластыри продаются в аптеках и детских магазинах. Пластырная повязка накладывается врачом на 10 дней широкой полосой (желательно 4 см), от одной поясничной области до другой, то есть повязка будет наложена вокруг живота. При этом грыжевое выпячивание вправляется пальцем, а прямые мышцы живота соединяются над пупочным кольцом в виде двух продольных складок. При правильном наложении эти складки под пластырем должны остаться (не расправиться). Если после снятия повязки выявляется, что пупочное кольцо не сомкнулось и грыжа осталась, то повязку можно наложить еще на 10 дней. Проведение курса трехкратного наложения повязки (3 раза по 10 дней) бывает достаточно для полного излечения. Данный вариант метода наложения пластыря современные педиатры используют редко, поскольку пластырь может вызвать раздражение нежной кожи ребенка./7гуру/

Существует также методика наложения пластыря непосредственно на околопупочную область в течение нескольких недель, без формирования складки. Пластырь необходимо менять каждые два-три дня, при этом малыша купают каждый день, не снимая повязки. Этот метод является более щадящим, а родители сами могут поменять пластырь, не прибегая к помощи врача. При применении данного метода рекомендуется использовать гипоаллергенный пластырь «Cosmopor E» 5x7,5см фирмы Hartmann, который не нужно снимать во время купания. Если стоит вопрос о применении пластырной повязки в качестве лечения пупочной грыжи, то тактику и метод наложения повязки определяет врач при осмотре ребенка с пупочной грыжей. Детям, которым наложен пластырь, мы также рекомендуем проводить легкий массаж животика по описанной выше методике, а также выкладывание на живот. Весь комплекс консервативных мероприятий (выкладывание на живот, массаж живота, наложение лейкопластырной повязки) должен проводиться лишь после полного заживления пупочной ранки и при отсутствии изменений кожи, в том числе воспалительных и аллергических реакций в области пупка.

Если весь комплекс проводимых мероприятий консервативного лечения оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 3 лет, то решается вопрос об оперативном вмешательстве совместно педиатр и хирург.

Методика проведения массажа и лечебной гимнастики

С первых дней жизни следует выкладывать ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении он поднимает голову, активно двигает руками и ногами, напрягает мышцы спины и живота.

Лечебный массаж можно начинать с 2-3 недель жизни после заживления пупочной ранки. Проводить его следует в сочетании с общим массажем. Все упражнения лечебной гимнастики должны выполняться только после вправления грыжи и закрепления ее повязкой (лейкопластырем). Если вправить грыжу не удается, то во время процедуры одной рукой ее необходимо утопить, прижав пальцами, а другой рукой выполнять массажные движения.

Приемы массажа при пупочной грыже: круговое поглаживание живота по часовой стрелке; встречное поглаживание; поглаживание косых мышц; растирание

живота (делается с месячного возраста); пощипывание вокруг пупка. Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием. Для детей в возрасте 4-5 месяцев рекомендуются «парение» на спине; присаживание с поддержкой за выпрямленные и отведенные в стороны руки; присаживание с поддержкой за согнутые руки; самостоятельные повороты со спины на живот. Детям постарше рекомендуются присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки; напряженное выгибание позвоночника; поднимание выпрямленных ног; наклоны и выпрямление туловища; упражнение «возьми игрушку со стула».

Массаж области пупка -подробная методика выполнения

Три пальца правой ру­ки прикладывают к обла сти пупка так, что сред­ний палец (длинный) идет в область пупочного кольца (в сам пупок), второй и четвертый пальцы - рядом, без промежутков. Движения по кольцевой вправо и влево выполняются с умеренным нажимом по 25 раз в обе стороны. Можно делать массаж косточками пальцев, сжатых в кулачок.

Ребром ладони делают движения по пупочному кольцу по часовой стрел­ке 25 раз. Продольные движения по пупочному кольцу производятся четырьмя пальцами (2-5): одно­временно одна рука идет вверх, другая - вниз и наоборот 25 раз./7гуру/

Движения пальцами производятся с боковых сторон живота к пупоч­ному кольцу.

Все элементы массажа надо вы­полнять с умеренным нажимом.

Массаж выполняется 2-3 раза в день перед кормлением ребенка через пеленку или рубаш­ку, чтобы не натереть нежную кожу малыша. Тот, кто выполняет массаж, должен иметь коротко подстриженные ногти. Сами руки, разумеется, должны быть теплыми.

Как видите, методика массажа не так уж сложна. Зато есть возможность, своевременно обнаружив врожденное заболевание, лечить его с момента выявления и обойтись без оперативного лечения.

Примерный комплекс лечебного массажа и гимнастики при пупочной грыже для детей в возрасте до 4 месяцев

Вначале следует произвести рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.

Затем нужно повернуть ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Упражнение следует выполнять на коленях взрослого или на столе, предварительно подготовленном к массажу. При этом отклоняя туловище ребенка назад, нужно следить, чтобы голова малыша не запрокидывалась.

Далее следует выполнить рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине – «поза пловца». Потом осуществить повороты малыша со спины на живот с помощью взрослого. Далее рефлекторное ползание на животе. В заключение выкладывание на мяч в положении на спине.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Целью операции при пупочной грыже заключается ушивание дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке, что, наряду с косметическими швами, делает послеоперационный рубец практически незаметным. С возрастом эластичность тканей снижается, и небольшой дефект пупочного кольца, не ликвидированный в детском возрасте, превращается в большую пупочную грыжу у взрослых. Часто пупочная грыжа начинает увеличиваться после родов у женщин. Пупочные грыжи у взрослых склонны к ущемлению и частым рецидивам. Поэтому во всем мире принято лечить грыжи передней брюшной стенки в детском возрасте, лучше до школы.

Хирургическое лечение грыжи необходимо девочкам старше 5 лет, поскольку при беременности и после родов существует опастность увеличения грыжи и защемления. У мальчиков, если грыжа не приченяет беспокойства, это больше косметический дефект и операция показана при опасности ущемления. Операция проходит 15-20 минут под общим наркозом, реабилитация 1-2 недели. После операции физические нагрузки противопоказаны в течение месяца. Если ребенку меньше 3-4 лет, он находится в больнице вместе с матерью.

Можно ли «заговорить» грыжу?

Среди родителей широко распространено мнение о том, что некоторые народные целители могут «заговорить» грыжу – и она исчезнет сама собой. Все объясняется просто. Шаманы и бабушки повитухи знают о возможностях спонтанного закрытия дефекта пупочного кольца у детей до 3-5 лет. Данные научные познания дают им возможность за определенные материальные блага эффективно «лечить» детей. Это беспроигрышный вариант, позволяющий поддерживать миф о необычайных возможностях нетрадиционных методов лечения.

С другой стороны, все заговоры от грыжи обязательным атрибутом имеют покусывание или пощипывание пупка, а это подобие иглорефлексотерапии, которая используется в лечении грыжи у взрослых.

Приклеивание медной монетки врачи советуют при пупочной грыже более 1 см, при меньшем размере грыжи монетка малоэффективна и рекомендуется заклеивание пупка пластырем по специальной технике (пластырь обязательно должен быть гипоаллергенным!).

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочной грыжи является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком

Однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Для предупреждения запоров, которые могут возникнуть у малыша при неправильно подобранном искусственном питании, из-за погрешностей в диете у кормящей мамы, а также при дисбактериозах и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при которых происходит чрезмерное натуживание, среди лекарственных препаратов педиатры рекомендуют прием ДЮФАЛАКА, а также введение ГЛИЦЕРИНОВЫХ СВЕЧЕЙ и микроклизм - . Дозировку и особенности введения этих лекарственных средств вам подскажет педиатр, так как назначение медикаментозной терапии сугубо индивидуально и возможно исключительно со стороны врача, наблюдающего за развитием вашего малыша.

Дети с непереносимостью лактозы (лактазная недостаточность) довольно часто имеют пупочные грыжи. Лактазная недостаточность возникает у детей, которые родились преждевременно или в срок, но функционально остаются незрелыми. При этом состоянии грудное молоко частично или полностью не переваривается, вследствие чего происходит брожение в кишечнике и его вздутие. Кроме того, одной из форм течения лактазной недостаточности может быть склонность к запорам. Наиболее эффективным средством профилактики для таких детей является рациональный подбор вскармливания, при грудном вскармливании часто рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

В раннем возрасте многие малыши страдают дисбактериозом кишечника, то есть нарушением микрофлоры кишечника, который может возникать на фоне лактазной недостаточности и других состояний. При этом запоры, а также вздутие живота, сопровождающие дисбактериоз, довольно часто провоцируют возникновение пупочной грыжи у малышей. Лечение в данном случае должно быть направлено в первую очередь на устранение симптомов основного заболевания.

Народные средства лечения грыжи

Наложить на грыжу ребенка лейкопластырь. Бинтом обматывать нельзя, поскольку у детей дыхание преимущественно животом, а не грудной клеткой. Перед заклеиванием грыжевое выпячивание вправить пальцем. Повторять процедуру 10-15 дней подряд. Лейкопластырь брать гипоаллергенный!

Положить при грыже на пупок старую медную монету («пятачок») и закрепить ее лейкопластырем. Во время купания ребенка монету снимать, пупок обрабатывать слабым раствором йода в воде. Эффективно при больших грыжах (более 1 см). При небольшой грыже нужно брать медный диск поменьше, например монету в 1 цент (США)

Положить на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикрыть ее ломтиком свежего картофеля диаметром примерно 2 см. При регулярном использовании грыжа может пройти через 1 месяц.

Заговор от детской грыжи «Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь».

Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.

С появлением младенца начались приятные хлопоты, а вместе с ними – и некоторые проблемы. В области пупка стало заметно некоторое выпячивание, которое слегка вибрировало, когда ребёнок начинал плакать или двигаться. Это - пупочная грыжа.

Грыжа пупка, как правило, образуется из-за слабости пупочных мышц и представляет собой образующееся вследствие этого отверстие в мышечном кольце. Эту патологию в центре живота у младенца быстро замечают даже молодые и неопытные родители. И перед ними возникает ряд вопросов: что делать, как лечить, какие причины и симптомы её появления, болит ли она.

Пупочная грыжа у новорожденных - это довольно частое явление, порой требующее хирургического лечения.

Чтобы понять, почему возникают грыжи, каким образом происходят такие изменения, остановимся на строении пупка и механизме появления грыж. Находясь еще в утробе матери, плод получает питание через пупочный канатик. Он связывает будущего ребенка с организмом матери. Сосуды, проходящие в канатике, поставляют плоду питание. Канатик, в свою очередь, проходит через так называемое пупочное кольцо, которое как раз и является виновником появления пупочных грыж.

Кольцо представляет собой щель в таком анатомическом образовании, как белая линия живота. Имеет четкие края, состоит из соединительной ткани и мышц живота. Когда ребёнок рождается, пуповину перевязывают. Остаток пуповины отпадает у новорожденных на 5 – 7 сутки. Сосуды внутри кольца перестают функционировать, запустевают. Всё это рубцуется и замещается соединительной тканью. Мышцы в этой области отсутствуют, поэтому область пупка является довольно слабым местом. В ряде случаев, при несостоятельности пупочного кольца, плохом зарастании через него начинают выпячиваться петли кишечника или брюшина. Так выглядит пупочная грыжа у младенцев.

Почему появляются грыжи

Существует несколько причин их формирования, среди них можно выделить четыре основные:

• Генетически обусловленная : если один из родителей или оба имели в детстве пупочную грыжу, то врождённая несостоятельность соединительной ткани может передаться ребенку по наследству.
• Недоношенность, снижение тонуса мышц новорожденного, гипотрофия . При данных патологиях пупочное кольцо плохо зарастает и мышцы живота новорожденного не полностью выполняют функцию удерживания внутренних органов.
• Неблагоприятные факторы, которые могут оказывать пагубное влияние на плод : курение или алкоголизм матери, другие вредные привычки. Негативное действие токсических веществ на плод при этом может нарушить развитие мышц и соединительной ткани.
• При рождении появление пупочной грыжи у малыша могут спровоцировать сильный плач, кашель, длительные запоры, кишечные колики . Всё это приводит к повышению внутрибрюшного давления, резкому напряжению мышц живота, повышенной нагрузке на область пупочного кольца. В результате выпячивается пупок и начинает развиваться грыжа пупка.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа у грудничка и новорожденного проявляется в виде выпячивания кожи около пупка. Сначала она небольших размеров, в случае прогрессирования может достигать 4 - 5 см и более. Величина зависит от размера пупочного кольца новорождённого и сформировавшегося в нём дефекта.

Грыжевой мешок обычно содержит листки брюшины и петли кишечника. Признаки наличия кишечника в грыже – перистальтика и характерное урчание.

У новорожденных мальчиков данная патология встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Виды пупочных грыж

Грыжи бывают двух типов:

1. врожденная пупочная грыжа;
2. приобретенная грыжа пупка.

Порой младенец уже рождается с такой патологией, иногда грыжа может проявиться сразу после рождения. Но чаще всего родители сталкиваются с её проявлением у ребенка до года.

Врожденная пупочная грыжа возникает по следующим причинам:

• аномальное положение внутренних органов, ослабление перистальтики кишечника;
• развитие осложнений при беременности, инфекции и других заболеваний;
• развитие рахита, недоношенность;
• различные виды дисплазии, недоразвитие органов и соединительнотканных элементов во внутриутробном периоде.

Как правило, грыжи приобретенного характера проявляются у детей с двух лет. Они сопровождаются нарушениями перистальтики кишечника, перебоями в работе желудка. При этом ребёнок длительно и сильно плачет, испытывая при этом боль. Это еще более усугубляет процесс и способствует развитию грыжевого мешка.

Следует отметить, что сама по себе грыжа редко когда вызывает болевые ощущения . Обычно беспокойство младенцев бывает связано с болью, возникающей при неправильной работе желудочно-кишечного тракта: запорами, метеоризмом, кишечными коликами. Сухой кашель также может способствовать прогрессированию процесса.

Признаки врождённой пупочной грыжи у ребёнка:

• Большое и выпуклое пупочное кольцо;
• Уплотнение кожи в области пупка.

Важно! При рождении младенца молодые родители должны внимательно осматривать его при пеленании либо купании. В случае появления каких-либо выпячиваний или других изменений зоны пупка им необходимо срочно обратиться к педиатру и показать ребенка хирургу.

Лечение грыжи пупка

Лечение может быть оперативным, включать в себя удаление грыжевого мешка и пластику пупочной области, а также консервативным. Методы лечения определяются врачом - педиатром и хирургом, зависят от особенностей ребенка, обширности грыжевого мешка, возраста и пр.

Операция обычно показана при следующих факторах:

• грыжевое выпячивание начало развиваться в возрасте от 6 до 12 месяцев, нет перспективы на закрытие грыжи;
• несмотря на проводимые консервативные методы лечения, наблюдается увеличение грыжи у годовалого ребенка;
• если в возрасте 2 лет размер грыжи 1,5см без перспективы ее уменьшения;
• грыжа сопровождается ущемлением, разрывами тканей в околопупочной области, болью;
• ребенок достиг возраста 5 лет, при этом грыжа сохранилась.

Без операции можно обойтись в следующих случаях:

• появление грыжевого выпячивания в возрасте от 1 до 6 месяцев, имеется перспектива закрытия грыжи;
• грыжа не прогрессирует по достижении ребёнком одного года и более;
• в двухлетнем возрасте размер грыжи 1,5 см в диаметре или менее;
• если отсутствуют осложнения;
• если малышу менее 5 лет.

Консервативные методы лечения

К ним относятся:

• щадящая гимнастика;
• массаж передней стенки живота;
• применение бандажа или наложение пластыря.

Самым распространенным и щадящим видом лечения пупочной грыжи у новорожденных, грудничков, детей раннего возраста являются массаж живота, щадящие упражнения для укрепления передней брюшной стенки. Хорошо помогает в лечении грыжи у детей до года выкладывание их на животик.

Важным этапом в лечении пупочных грыж является нормализация деятельности кишечника. При этом подбирается адекватная терапия, которая позволяет отрегулировать стул, устранить вздутие и кишечные колики у ребенка.

Следующим методом лечения являются массаж новорожденных и детей грудного возраста и гимнастика . Первые разы это должен провести специалист, чтобы научить молодых родителей данным приемам. Дальнейшее проведение этих манипуляций допускается в домашних условиях.

Гимнастика новорожденных и грудничков проводится несколько раз в течение дня. Перед этим обязательно необходимо вправить грыжу и заклеить её при помощи пластыря. Гимнастические занятия в большинстве случаев пассивные: это выкладывание ребенка на живот, ползание (в положении малыша лежа на животе следует приложить свою ладонь к ступням ребёнка, стимулируя эффект ползания). В качестве гимнастических упражнений эффективно переворачивание.

Если ребёнок постарше, используются кольца для его подтягивания с поддержкой. Полезны занятия с применением гимнастического мяча.

Массаж передней брюшной стенки проводится для укрепления мышц живота, а также лучшего отхождения газов. Он заключается в легком нажатии мышц вокруг пупочной области, на расстоянии 1 - 2 см от пупочного кольца. Также эффективны растирания и поглаживания по ходу кишечника по часовой стрелке.

Для лечения пупочных грыж используется специальный пластырь. Первый раз он накладывается врачом. Специалист обучает родителей малыша, после чего данные манипуляции проводятся в домашних условиях.

Внимание! Наложение специального пластыря возможно только тогда, когда пупочная ранка полностью зажила. В противном случае его применение противопоказано.

Также допускается применение бандажа – широкого эластического пояса, позволяющего удерживать пупочную область во вправленном состоянии.

Такие меры эффективны в случаях, если возраст малыша не превышает 3 года, а пупочное кольцо – не более 3 - 3,5 сантиметров. Массаж новорожденных и грудничков и выкладывание их на животик стоит проводить перед каждым кормлением в течение 5 - 7 минут.

При неэффективности вышеперечисленных лечебных приемов, когда грыжа продолжает увеличиваться в размерах, речь уже пойдёт о хирургическом вмешательстве. Обычно если грыжа не устраняется в пятилетнем возрасте, прибегают к операции.

В редких случаях нелеченых пупочных грыж у детей может произойти ущемление грыжи. Это грозное осложнение без своевременного оперативного лечения может привести не только к сильным болевым ощущениям, но и к кишечной непроходимости, а при дальнейшем бездействии родителей - закончиться фатальным исходом.

Если пупочная грыжа у вашего ребёнка продолжает увеличиваться в размерах, плохо вправляется или не вправляется совсем, не пытайтесь вылечить её самостоятельно. Обязательно обратитесь к специалисту. Возможно, вашему малышу необходима срочная медицинская помощь.

Профилактика появления грыж

Как предотвратить развитие пупочной грыжи у малыша? Сделать это можно, придерживаясь некоторых приемов:

• нормализация работы желудочно-кишечного тракта малыша (устранение запоров, кишечных колик);
• правильное питание ребёнка;
• укрепление всех мышц младенца, включая мышцы живота (проведение гимнастики, выкладывание ребенка на животик).

Заключение

Таким образом, пупочная грыжа у детей от 0 до 5 лет является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. Но, несмотря на происходящие патологические изменения брюшной стенки ребёнка, в большинстве случаев она не угрожает дальнейшему развитию ребенка и его здоровью. При своевременном и адекватном лечении она перестаёт проявляться в возрасте 3-5 лет. При необходимости будет применено хирургическое лечение.

Помните: пупочная грыжа у месячного ребенка при вовремя начатом лечении пройдет гораздо быстрее. Также не следует забывать о мерах профилактики пупочных грыж. Ведь заболевание всегда легче предотвратить, чем вылечить.

Не следует забывать о таком осложнении, как ущемление грыжи. При этом ни в коем случае нельзя пытаться вправить ее самостоятельно, вовремя обратиться за медицинской помощью.

Грыжа у новорожденных – довольно распространенное заболевание, встречающееся как у мальчиков, так и у девочек. Как вовремя определить симптомы заболевания и какой специалист должен проводить лечение ребенка?

Что такое грыжа

Грыжа – это выход органов брюшной полости через так называемые слабые места в брюшной стенке. Поверхность живота представляет собой прочное и эластичное сплетение трех слоев мышц под разными углами. Слабые места – это участки, где мышечных волокон нет, присутствуют только соединительнотканные промежутки между ними. У взрослых они легко растягиваются и рвутся, а у новорожденных еще недостаточно прочны в силу возрастной незрелости.

Какая патология чаще встречается у младенцев

Чаще всего встречается пупочная и паховая грыжа у новорожденных.

Когда малыш еще находится в утробе матери, его кишечник растет быстрее, чем брюшная полость. Чтобы внутренним органам ребенка было достаточно пространства, они частично выходят наружу через пупочное кольцо, за пределы живота. К моменту рождения у большинства грудничков кишечник уже полностью занимает свое окончательно место, а брюшная стенка принимает такой же вид, как у взрослых. Но у каждого десятого новорожденного (чаще среди недоношенных) пупочное кольцо не успевает зарасти окончательно, и появляется выпячивание (представлены множество фото).

Паховые грыжи встречаются чаще среди мальчиков. Их образование связано с особенностями развития репродуктивной системы. Изначально яички закладываются в поясничной области эмбриона и в процессе внутриутробного развития постепенно опускаются в мошонку ребенка. Чтобы они могли преодолеть мышечную преграду брюшной стенки, в ней предусмотрен природой паховый канал. После опускания яичка он должен уплотниться и сузиться, чтобы в нем было комфортно семенному канатику, и кишечные петли не могли в него попасть. Если паховый канал не успевает достаточно зарасти к моменту рождения, у мальчиков формируется грыжа.

У девочек также есть паховый канал (только содержит он круглую связку матки), а значит, возможны и паховые грыжи.

Как выглядит грыжа

Вот основные симптомы заболевания:

• Грыжа у новорожденных представляет собой мягко-эластичное округлое образование, покрытое неизмененным кожным покровом, что отображают многочисленные фото.
• Выпячивание появляется при плаче ребенка, натуживании, кашле и может легко исчезать в покое. Родители или врач могут также вернуть органы в брюшную полость посредством легкого нажатия на них.
• Пупочная грыжа у новорожденных выглядит как безболезненная припухлость, а паховая – как одностороннее увеличение мошонки у мальчиков или большой половой губы у девочек.

Симптомы видны еще в родильном доме или становятся заметны у месячного ребенка. Признаки патологии часто выявляются при диспансерном посещении детского хирурга или еще на приеме у педиатра по жалобам родителей. Заболевание крайне распространенное, в связи с чем нетрудно сверить имеющееся состояние с рисунками и фото.

Нужно ли лечить грыжи

Несмотря на то, что заболевание может и не причинять малышу дискомфорта, лечение необходимо. Наличие у ребенка выпячивания грозит опасным для жизни осложнением – ущемлением. При беспокойстве, крике, запоре, кашле в грыжевой мешок может выйти больше органов, чем обычно. Когда внутрибрюшное давление вернется к прежнему уровню, мышечные стенки сомкнутся, а петли кишечника не смогут вернуться обратно в брюшную полость. При этом пережимаются кровеносные сосуды, и органы гибнут в течение нескольких часов, вызывая воспаление внутри всего живота – перитонит.

Родителям важно знать и уметь определить симптомы ущемления:

• основные признаки - резкая боль, беспокойство, непрекращающийся плач ребенка;
• ранее вправимая грыжа у грудничка перестала «уходить» в брюшную полость, органы не удается вернуть внутрь живота;
• кожа над выпячиванием сильно натянута;
• прикосновение к грыжевому образованию усиливает болезненность.

Ущемление – ситуация, требующая экстренной госпитализации в ближайший дежурный стационар, где малышу смогут предоставить необходимое лечение.

Пройдет ли грыжа без операции

Пупочная грыжа может исчезнуть по мере укрепления мышц живота. Обязательны гимнастика и массаж – они ускорят развитие мышечного корсета. Чтобы защитить младенца от ущемления, рекомендуется носить бандаж или специальный пластырь. Их правильное использование хорошо видно на фото. Хирургическое лечение врожденной пупочной грыжи используется, если выздоровление не наступило до 5 лет.

Больные с паховой грыжей, напротив, не склонны к самостоятельному выздоровлению. Вопрос о плановом оперативном вмешательстве решается хирургом в зависимости от размера выпячивания и склонности его к осложнениям. Лечение мальчиков рекомендуют в возрасте 12-18 месяцев. К этому времени организм малыша уже достаточно крепок, чтобы перенести операцию. Откладывание на более поздний срок грозит ущемлением, так как дети 1,5-2 лет крайне подвижны.

Поможет ли народная медицина

В связи с тем, что пупочная грыжа у новорожденных чаще всего ликвидируется без операции, всевозможные народные целители, бабки и знахари берутся за ее лечение - заговаривают, зашептывают или даже заколдовывают. В этом нет ни необходимости, ни смысла. Гораздо полезнее регулярные занятия с младенцем.