После снятия компрессионного белья болят ноги. Несколько полезных советов по правильному надеванию и использованию лечебного компрессионного трикотажа

На сегодняшний день производители медицинских изделий изобрели большое количество разнообразного компрессионного трикотажа. Такими изделиями являются гольфы, чулки до бедра и по ягодицы, колготы и просто компрессионные бинты.

Данные приспособление получили широкую популярность среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью и, наверное, каждый сосудистый хирург назначает их при разных показаниях. Чулки просты в использовании. Часто их не отличить от обычных колгот. Но, действительно ли эти изделия настолько безопасны? Вредно ли носить компрессионные чулки — стоит разобраться.

Компрессионный трикотаж состоит из тканевой основы, чаще всего синтетического происхождения (например, полиамид) и эластических волокон (эластан). Производители изобрели различные типы плетения нитей и соотношения компонентов, из-за чего, удалось добиться различной степени компрессии на нижние конечности.

Чулки могут назначаться с профилактической или лечебной целью при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, беременности, хирургических вмешательствах и после тромбозов вен нижних конечностей.

Виды компрессионных чулок

Все фирмы производят белье мужского и женского типа. Вторые могут быть дополнены кружевом или узором. Также, можно выбрать соответственно цветотипу кожи пациента. Производители учитывают и то, что люди имеют разный рост и вес. Для этого существует пять размеров чулок.

Для его определения нужно изменить несколько параметров: окружность голени в месте, где ее самый большой диаметр, окружность бедра в его средней трети, длину от начала голени до колен и расстояние от пятки до паховой области. Далее, по специальным таблицам определяется размер нужных чулок (XS, S, M, L, LX, XL).

Но, главная классификация — это деление по степени компрессии, которую оказывает белье на нижнюю конечность.

Существует несколько классов компрессионного белья:

1. Профилактический — давление на конечность в пределах до 18 мм рт. ст. Они используются, преимущественно, для предотвращения развития варикозной болезни у группы лиц, имеющих к ней предрасположенность. Это пациенты с избыточной массой тела, беременные женщины или люди, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на ноги.
2. Первый класс компрессии — сдавливание на уровне 19-22 мм рт. ст. Применяются при начальных стадиях варикозной болезни. Эффективно помогают при синдроме «уставший» ног, отеках, незначительных расширениях вен на нижних конечностях, сосудистой сетке.
3. Второй класс — давление около 23-32 мм рт. ст. Используются только по назначению доктора. Показанием являются патологические состояния, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, но при условии отсутствия трофических изменений на коже.
4. Третий класс — компрессия составляет 33-45 мм рт. ст. Для их использования необходимо получить рецепт у врача, так как, купить просто в аптеке данные чулки невозможно. Показание к применению: выраженные трофические нарушения, лимфостаз, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, посттромбофлеботичекий синдром.

Последним является четвертый класс — компрессия свыше 45 мм рт. ст., используются в редких случаях и только в хирургических стационарах под наблюдением врача.

Механизм действия изделий

Варикоз - это болезнь, которая поражает, преимущественно, венозные сосуды нижних конечностей. Возникает при сильном растяжении вен из-за снижения эластичности стенок.

При этом клапаны, расположенные на внутренней стороне сосудов, теряют способность полностью перекрывать просвет, и кровь начинает перетекать в обратном направлении. Это, в свою очередь, запускает процесс еще большего растяжения венозной стенки.

Нижние конечности перезаполняются кровью и на поверхности кожи начинают выступать варикозно расширенные вены. Постепенно, жидкость начинает просачиваться через сосуды и проникает в окружающие ткани. Так у пациентов появляются отеки.

Сгущенная кровь может образовывать тромбы внутри сосудов или же эмболизацию вдали от первичного очага тромбоза. Эти состояния имеют жизнеугрожающие последствия. Причиной развития являются:

• наследственные факторы;
• патологии кровеносной системы;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника;
• неудобная обувь, особенно на высоких каблуках;
• длительное нахождение в сидячем положении;
• работа стоя;
• малоактивный образ жизни.

Чтобы предотвратить прогрессирование варикозной болезни, хирурги назначают пациенту носить чулки. Посредством давления, которое оказывает изделие на ногу, происходит искусственное сужение просвета сосудов.

Под воздействием давления улучшается работа клапанного аппарата и не происходит регургитация крови.

Полезные свойства компрессионных чулок

Польза и вред компрессионных чулок зависит, в первую очередь, от того, правильно ли назначил доктор класс компрессии, а также, придерживается ли пациент рекомендаций по использованию.

Учеными были проведены исследования, а на их основе метаанализы, которые доказали, что медицинский трикотаж эффективен при хронической венозной недостаточности.

Чулки выполняют ряд полезных функций — сужают просвет венозных сосудов и предупреждают развитие варикоза у беременных. Помимо этого уменьшают отеки на нижних конечностях и улучшают отток лимфы.

Дополнительно компрессионные чулки:

1. предупреждают развитие инфекционных заболеваний на ногах;
2. улучшают трофику кожи;
3. предупреждают тромбообразование и тромбофлебит;
4. снижают риск развития тромбоэмболии легочной артерии;
5. устраняют боль, судороги в ногах;
6. предотвращают вероятность образования трофических язв;
7. улучшают течение послеоперационных периодов.

Помимо этого, чулки имеют преимущество перед другими видами компрессионного белья. Например, эластические бинты требуют определенных навыков в использовании. Они могут сползать в течение дня, что приносит дискомфорт пациенту. Также, бинты не всегда подходят под стиль одежды, особенно, если пациенту нужно работать в офисе и в определенной форме.

Чулки же, практически не отличаются от обычной одежды и очень просты в использовании.

Вред от компрессионного белья

Безусловно, медицинские чулки — это полезное изделие, но даже оно имеет свои негативные стороны и может навредить пациенту. Вред компрессионного трикотажа при варикозе возникает при неправильном использовании.

При неверном выборе степени давления на ноге могут возникнуть признаки ишемии тканей. Пациент будет ощущать онемение конечности, дискомфорт или боль. Если компрессия низкая — эффект от данной терапии не появится. Поэтому, перед началом использования медицинского трикотажа нужно обязательно проконсультироваться с сосудистым хирургом.

Длительность пребывания в чулках зависит от степени хронической венозной недостаточности. Например, на третьей стадии варикозной болезни, изделие рекомендуется носить постоянно, даже во время сна. Наиболее часто возникают такие осложнения: ишемия подлежащих тканей, пролежень в месте сдавливания при неправильном одевании, аллергические реакции на материал.

Компрессионные изделия способны навредить, когда есть противопоказания к их использованию:

• инфекционные заболевания кожи;
• открытые ;
• индивидуальная чувствительность к материалам изделия;
• раны на конечности;
• ожоги;
• наличие диабетической стопы;
• облитерирующий эндартериит;
• сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Но, большее количество пациентом положительно отзываются об компрессионных чулках. Результат становится заметным даже в первый день использования.

Также положительным является факт умеренной стоимости изделия. Средняя цена чулок — 1500 рублей.

Правила использования чулок

Большая доля эффекта зависит от того, верно ли пациент носит медицинский трикотаж. Надевать их нужно с самого утра перед тем, как больной планирует встать с постели. За 10 минут до этого рекомендуется поднять ноги на возвышение, для обеспечения максимального оттока крови. Далее постепенно одевается белье, нужно следить, чтобы оно не перекручивалось и не образовывались складки, потому что в этих местах будет дополнительная компрессия на кожу. Носить чулки необходимо весь день.

Чтобы изделие служило максимально долго, следует правильно за ним ухаживать. Медицинский трикотаж запрещено стирать в машинке-автомате, только с помощью ручной стирки. При этом не рекомендуется использовать агрессивные моющие средства, разрешено только хозяйственное мыло. Сушить их нужно на горизонтальной поверхности, избегая чрезмерного теплового излучения и прямых солнечных лучей. Храниться чулки должны в сложенном и расправленном состоянии.

Варикозная болезнь (варикоз вен нижних конечностей) – это расширение поверхностных вен ног, которое сопровождается слабой работой клапанов и нарушением тока крови. Это заболевание чаще поражает организм женщины – до 89% женщин страдают варикозным расширением. Не избежали этого недуга и мужчины – до 65% мужчин в той или иной степени испытывают симптомы этого заболевания.

В ходе комплексной терапии варикозного расширения очень важное место занимает антиварикозный трикотаж, который обладает компрессионными свойствами.
Чтобы правильно подобрать компрессионное изделие, надо разобраться, чем отличаются изделия с разной степенью компрессии, разного размера. В этой статье рассмотрены основные вопросы выбора, определения размера и правил использования компрессионного белья:

1. Принцип работы компрессионного трикотажа;
2. Отличие чулок с утяжкой от компрессионных изделий
3. Виды компрессионных чулочно-носочных изделий;
4. Выбор компрессии в соответствии с интенсивностью патологии;
5. Определение размера
6. Колготки для беременных – особенности выбора
7. Как одевать
8. Где выбрать и купить

Как работает трикотаж с компрессионными свойствами

Специальное переплетение эластичных нитей обеспечивает для вен дополнительную поддержку и защищает их от избыточного растяжения. При давлении определенной силы просвет вен сужается, уменьшается их поперечное сечение и увеличивает скорость кровотока. Более интенсивное течение крови предотвращает венозный застой и формирование тромбов. Кроме того, сжатие тканей и мышц, уменьшает отеки, болезненность и предотвращает преждевременную усталость.

Компрессионная терапия – это самое действенное средство для лечения варикоза без хирургического вмешательства.

Отличие колготок с утяжкой от лечебного трикотажа

Интенсивность компрессии специального трикотажа уменьшается по направлению от щиколотки к паху (снизу-вверх), тогда как в обычных колготках это давление уменьшается от бедер к щиколотке (сверху-вниз). Это объясняется тем, что простые колготки используют с целью придания фигуре желаемых форм, а компрессионные – для снятия симптомов варикоза и поддержки вен.

Интенсивность давления изменяется следующим образом:

100% - область щиколотки;
- 75% - поверхность голени;
- 50% - бедра;
- 25% - пах

Виды компрессионных изделий

Современная промышленность предлагает самые разные чулочно-носочные изделия, в полной мере обладающие компрессионными свойствами. Какое изделие выбрать зависит от места наибольшего поражения вен и предпочтения пользователя.

· Гольфы, которые покрывают голень до колена (икроножную область);
· Чулки достигают паха и применяются при варикозном расширении на всей поверхности от щиколотки до паха. Чулки компрессионные изготавливаются с кружевами, иногда даже с рисунком. Они ничем кроме степени компрессии не отличаются от обычных чулок. Можно носить с повседневным или нарядным костюмом;
· Колготки компрессионные – это самое удобное изделие, которое хорошо удерживается и предотвращает варикоз на протяжении всей ноги – от щиколотки до бедер.

Изделие должно полностью соответствовать месту и площади, где выступают вены. Например, если увеличенные вены расположены ниже колен, то не стоит использовать колготки или чулки, которые будут оказывать чрезмерное давление в областях, где этого не нужно.

Степень компрессии

Для оказания нужного эффекта надо правильно определить степень компрессии (давления):

Профилактические изделия, которые можно носить без назначения врача. Рекомендованы для пользователей, находящихся в группе риска – при усиленных статических нагрузках, во время беременности или приеме контрацептивов гормональной природы, при избыточной массе тела. Степень компрессии до 18 мм.рт.ст;
- I класс – 18-23 мм.рт.ст. Рекомендуется использовать при возникновении рисунка в виде сетки из мелких сосудов или звездочек, отечности, возникающей в конце рабочего дня или быстрой усталости и тянущих болях при определенных физических нагрузках;
- II класс – давление до 33 мм.рт.ст. Рекомендованы при венозной недостаточности, тромбофлебите начальной и средней степени тяжести;
- III класс – давление до 45 мм.рт.ст. Эффективны при тяжелой степени варикоза с нарушением трофики и формированием язв;
- IV класс - давление свыше 50 мм.рт.ст. Эти изделия рекомендуется носить при тяжелых нарушениях тока лимфы

Без назначения врача можно использовать профилактические и чулочно-носочные изделия I класса компрессии. Все остальные изделия используются только после назначения врача, который определяет их вид и класс. При наследственной предрасположенности, колготки рекомендуют носить постоянно. Если они были назначены флебологом для лечения, то их носят до 6 месяцев, потом после обследования врача, можно уменьшить степень компрессии.
Существует еще один вид трикотажа – антиэмболический, который используется только в условиях стационара для больных с ограниченной подвижностью.

Как правильно определить размер

Чтобы правильно определить размер, надо сделать несколько измерений. Если трикотаж выбран неправильно, он может нанести вред в результате избыточного давления.

Необходимые замеры:

Длина выпрямленной ноги от стопы до паха;
- Обхват ноги в нескольких местах:
Голень над лодыжкой;
Голень в широкой области (под коленом);
Бедро на высоте 25 см от сустава колена. Если человек высокого роста, замер проводят на высоте 30 см;
- Обхват бедер и талии.

Получив результаты, их следует сравнить с размерной таблицей. Следует использовать таблицу того производителя, чей трикотаж приобретается. Размерные таблицы несколько отличаются друг от друга, поэтому можно ошибиться.

Специалисты рекомендуют для начала приобрести более дешевую модель, чтобы пользователь мог адаптироваться к давлению. Если белье не причиняет неудобств, можно покупать качественные колготы, которые будут стоить значительно дороже.

Особенности выбора компрессионных изделий для беременных

Каждой женщине в положении, которая ранее имела проблемы с венозным кровообращением, следует приобрести колготки с компрессионными свойствами.

Когда начинать носить компрессионный лечебный трикотаж, может определить только врач. А вот профилактические колготки для беременных можно одевать в случае, если ноги не выдерживают нагрузку весом – появляются отеки, ноги быстро устают, к вечеру выступает сеточка из тонких вен

Замеры следует производить с особой тщательностью, особенно в области живота. Несмотря на то, что в этой области компрессия составляет всего 25%, маленькие колготки будут оказывать излишнее давление, что может повредить малышу.

Может случиться так, что до конца беременности придется приобрести еще одни колготки – на размер больше, если живот значительно увеличился в объеме.

Колготки оказывают постоянное давление, защищая вены от расширения, улучшая скорость кровотока и увеличивая приток кислорода к тканям, предотвращают судороги и тромбозы.

Как правильно одевать колготки

Сложность состоит в том, что компрессионные изделия слишком плотно прилегают к ноге, поэтому следует немного потренироваться, чтобы быстро их надевать. Существует несколько правил, соблюдая которые колготки будут надеты правильно, соответственно оказываемая компрессия не будет нарушена:

На руках не должно быть острых или плохо обработанных ногтей. Следует хорошо отшлифовать шероховатости и мозоли на стопе. Все это поможет избежать затяжек и повреждения плетения эластичной ткани;
- Колготки одевают на хорошо отдохнувшие ноги, лучше сразу после сна, не вставая с постели. Ноги надо подержать 7-10 минут поднятыми вверх, чтобы спали отеки и опухлости;
- Изделие выворачивается наизнанку до конца пятки. Вставив ногу в след, изделие расправляют таким образом, чтобы стопа правильно разместилась в чулке;
- Далее изделие ладонями надвигают на ногу, выворачивая его на лицевую сторону;
- Изделие расправляется от щиколотки до бедра таким образом, чтобы не образовывались складки и повороты;
- После этого колготки натягивают выше - на бедра и талию.

Для одевания колготок III и IV степени компрессии следует приобрести специальный шелковый носочек или приспособление, без них надеть колготки практически невозможно.

Как ухаживать за колготками

Чтобы колготки не утрачивали своих свойств и служили долгое время, за ними надо правильно ухаживать. Стирают ежедневно со специальными средствами для деликатного ухода, желательно жидкими, без крупинок. Температура воды для стирки до 40°С. Изделие не отжимают, а просто высушивают полотенцем. Колготки не гладят.

Где купить

Компрессионные колготки, чулки или гольфы можно выбрать и приобрести на сайте med-magazin сети «Ваше здоровье», где есть изделия ведущих мировых производителей разного качества, степени компрессии и цвета.

Источник :	Собственная информация
Учетная запись :

Делали мне пластику ПКС (передней крестообразной связки коленного сустава).
Чулки эти сейчас покупают все (они заменили эластичный бинт), так как после операции есть риск возникновения тромбов.

Чулки универсальны, их носят и мужчины, и женщины. В больнице здоровенные дядьки скакали на костылях по коридору в миленьких белых чулочках )

Вверху силиконовая вставка, чтобы не сползали с ноги. Хотя у меня вверху они поначалу скручивались. Приспустила пониже - сели хорошо.

Внизу, на подошве под пальцами - отверстие. Видимо, для лучшей вентиляции.

Мне по объему ноги подошел (даже с запасом) 1 размер (наш 42-44). Знакомая, у которой 44-46, брала себе двойку (тоже для операции).
Надевать их ооочень сложно - тугие. Но можно.

Поначалу они мне понравились - миленькие такие, симпатичные. В них не жарко. Даже смеялась, мол, можно использовать как обычную одежду. Но не тут-то было..
Если днем в них находиться было нормально, ничего особо не мешает, то спать в них просто невыносимо! Дико болят пятки. Не знаю, почему, у моей знакомой такого не было. А я измучилась.
Спать в них я могла только развернув ногу на бок. Если лежишь и касаешься пяткой простыни/одеяла - начинаются дичайшие боли. Вот когда я поняла, что чувствовали люди, когда им надевали на ногу "испанский сапог"... Просыпалась с криками, растирала пятки, снова засыпала, снова просыпалась... И так постоянно.
Не знаю, в чем дело. Размер был мой. Но вот такая штука приключилась.
В итоге, со здоровой ноги я сняла чулок дней через 5 после операции, на больной терпела дней 10-12. В принципе, больше и не надо.

Другие их носят, и что-то я не видела и не слышала, чтобы у кого-то, как у меня, так ужасно болели и горели пятки (расспрашивала народ в больнице), а мне вот не подошли.

1. Надо ли носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен (ТГВ)?
К сожалению, полное излечение тромбоза глубоких вен (ТГВ) невозможно. Современная противотромботическая терапия снижает риск прогрессирования или рецидива тромбоза глубоких вен (ТГВ) и легочной тромбоэмболии почти до нуля. Нарушения же кровообращения в венах ног лучше всего лечить с помощью внешней компрессии ноги сразу же после подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен (ТГВ). Большинству таких больных подходят компрессионные чулки из натурального каучука 503. Иногда пациентам с выраженным отеком, сопутствующей артериальной, невролгической или кожной патологией сначала необходимо эластическое бинтование, которое рекомендуется также тем больным, которые не могут надеть чулки. Пациентов нужно убедить в необходимости ходьбы, которая улучшает венозный отток из ног и стимулирует рассасывание тромба. Компрессионные чулки могут предотвратить развитие хронической венозной недостаточности, так называемого посттромботического синдрома. Компрессионные чулки следует носить постоянно и строго следовать рекомендациям специалиста-флеболога.
2. Являются ли судороги в области икры признаком хронической венозной недостаточности?
Судороги в икроножных мышцах могут быть проявлением хронической венозной недостаточности. Тем не менее, они проявляются только в сочетании с другими типичными симптомами заболеваний вен. Нередко, судороги в икроножных мышцах вызывают нарушения электролитного состава крови, недостаток кальция или магния, болезней костей, суставов и позвоночника.
3. Разрешается ли прием сауны и горячих ванн в случае венозных нарушений?
Любой перегрев (сауны, горячие ванны и загар) расширяет вены и приводит к венозному застою. Если трудно избежать невозможно или Вы используете горячие ванны/сауну/баню для похудания, стимуляции кровообращения, лечения ревматизма и т. д., то старайтесь уменьшить время процедуры. В перерывах и после процедуры обливайте ноги из душа холодной водой, поднимайте их выше уровня сердца и активно сокращайте икроножные мышцы.
4. Представляют ли контурирующие и разветвленные вены угрозу для жизни?
Нет.
5. Опасно ли варикозное расширение вен для беременных женщин?
Очень часто варикозные вены появляются во время беременности, но, как правило, после рождения ребенка они исчезают почти полностью. В зависимости от зоны возникновения варикозных вен и от боли, которую они причиняют, ношение компрессионных чулок целесообразно. В редких случаях варикозное расширение вен развивается в паху и промежности. Такие вены вызывают неприятные ощущения, но являются опасными для жизни.
6. Передается ли варикозное расширение вен по наследству?
Да.
7. Могут ли варикозные вены появляться вновь?
Даже на современном уровне развития медицины невозможно контролировать все факторы риска болезней вен и, в частности, генетическую предрасположенность (наследственность). Вот почему варикозное расширение вен может появляться повторно даже после хирургической операции и после склеротерапии. Правда, вылеченные варикозные вены никогда не появляются повторно, но могут появиться новые.
8. Возможно ли варикозное расширение вен мошонки?
Варикозное расширение вен мошонки называют «варикоцеле». Эта патология не имеет ничего общего с заболеваниями вен ног. Варикоцеле могут привести к бесплодию у мужчин, поэтому их необходимо лечить.
9. Можно ли предупредить появление варикозных вен?
Полностью нет, но уменьшить риск можно. Больше двигайтесь! Чаще ходите пешком, реже пользуйтесь автомобилем. Старайтесь подниматься по лестнице пешком, а не на лифте. Занимайтесь спортом, стимулирующим венозную систему: езда на велосипеде, плавание, ходьба. Найдите время, чтобы каждый час пройти хоть несколько шагов. По возможности, чаще поднимайте ноги и двигайте ими. Обливайте ноги холодной водой из душа и обязательно носите компрессионные гольфы (чулки, колготы) с показателями 15–30 мм. рт. ст.
10. Можно ли женщинам принимать контрацептивы или гормональные средства при наличии у них заболеваний вен?
Медицинские средства, прописываемые женщинам, такие, как контрацептивные таблетки или гормоны для менопауз, обычно принимают в очень малых дозах, почти не вредных для венозной системы. В то же время, при наличии серьезной болезни вен (тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии) необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-флебологом.
11. Не мешает ли использование эластичных бинтов или компрессионных изделий правильному кровообращению?
Компрессионная терапия - это механическое лечение, действующее извне и оказывающие давление, которое способствует уменьшению диаметра варикозных вен. Клапаны оказываются более сжатыми и лучше выполняют свою функцию. Венозное кровообращение улучшается, отток усиливается, а застой уменьшается. Венозная система работает лучше. Правильно подобранное компрессионное лечение не оказывает влияния на артериальный кровоток.
12. Кто чаще страдает от варикозной болезни: женщины или мужчины?
От варикозной болезни чаще страдают женщины.
13. Как часто возникают тромбоз или легочная эмболия после хирургических операций по поводу варикозной болезни?
Достаточно часто. В то же время, необходимо провести тщательное предварительное обследование, чтобы исключить даже потенциальную угрозу тромбоза глубоких вен. Риск осложнений хирургической операции по поводу варикозной болезни больше, чем после любой другой хирургической операции. Кроме того, после операции на ноги накладывают эластический бинт или надевают компрессионные чулки, а пациенту предписывают физические упражнения.
14. Как найти хорошего специалиста в области заболеваний вен? (хирурги, сосудистые хирурги, флебологи)?
В России врач-флеболог должен иметь сертификат, выданный на факультетах последипломного усовершенствования государственных медицинских ВУЗов, подтверждающий специализацию по лечению заболеваний вен. Многие врачи, активно занимающиеся лечением заболеваний вен, являются членами Ассоциации Флебологов России. Получить информацию о конкретном специалисте или специализированном медицинском центре можно на сайте www.phlebo-union.ru
15. Как начинается глубокий венозный тромбоз?
В глубоких венах образуется сгусток крови, который быстро увеличивается в размерах. Он или его часть может оторваться и быстро переместиться с током крови в сердце. Если этот сгусток крови настолько велик, что способен перекрыть легочную артерию, то есть вызвать тромбоэмболию легких, то возникает реальная угроза жизни.
16. Постоянное ношение компрессионных чулок приводит к ослаблению мускулов ног?
Компрессионные чулки и бандажи не оказывают отрицательного воздействия на мускулатуру. Наоборот, пациенты, использующие компрессионное лечение, получают возможность много двигаться и заниматься физическими упражнениями, несмотря на наличие заболеваний вен, что, наоборот, способствует укреплению мускулатуры ног.
17. Должны ли пациенты с венозными расстройствами соблюдать некоторые правила во время отпуска? Если должны, то что это за правила?
Рекомендуется любая деятельность, заставляющая вас двигаться - бег трусцой, ходьба, плавание, езда на велосипеде и т.д. Рекомендуется избегать загара, т.к. он вреден для венозной системы. Если Вы все же предпочитаете находиться на солнце, регулярно освежайте ноги в бассейне, в море или под водяной струей.
18. Можно ли мне лететь самолетом сразу же после родов?
Молодым матерям не рекомендуется летать самолетами, по крайней мере, в течение 6 недель после родов.
19. Надо ли идти к врачу, если мои ноги постоянно отекают?
Да.
20. Можно ли употреблять алкоголь тем, кто страдает венозным нарушением?
Крепкие алкогольные напитки расширяет вены, сгущают кровь и ухудшают венозный отток. В то же время, умеренное употребление алкоголя, в особенности сухого красного вина, не вредит людям с болезнями вен.
21. Надо ли отказываться от чая или кофе из-за того, что Вы страдаете болезнями вен?
Как правило, нет. Чай или кофе не влияют на венозный тромбоз или посттромбофлебитический синдром при условии, что Вы не принимаете непрямые антикоагулянты (фенилин, синкумар, варфарин). Если Вы принимаете указанные препараты, то предварительно обсудите с врачом, какие напитки и продукты Вам можно употреблять.
22. Можно ли курить, если Вы страдаете заболеваниями вен?
Несмотря на то, что никотин не оказывает прямого вредного воздействия на вены, он серьезно повреждает артерии, легкие, сердце. Так что курение опасно для сердечно-сосудистой системы в целом и для здоровья.
23. Можно ли путешествовать при наличии серьезных заболеваний вен? Каким правилам необходимо следовать?
Даже при наличии тяжелых заболеваний вен, Вы можете путешествовать. Для поездки в другие города лучше выбрать поезд, что позволит Вам свободно двигаться во время путешествия. Долгое неподвижное сидение вредит венам и может вызвать глубокий венозный тромбоз (образование сгустка крови в глубоких венах). Если, все же, Вам нужно вести машину, тогда регулярно останавливайтесь, прогуливайтесь и массируйте ноги. Если вы летите самолетом, по возможности, старайтесь периодически вставать и двигаться. Не забывайте пить побольше воды. Обязательно наденьте компрессионные гольфы (чулки, колготы).
24. Как лечат трофические язвы?
Перед лечением язвы сначала выясняют причины её образования, а затем начинают соответствующее лечение. Вашу ногу можно вылечить только при установлении причины болезни. В большинстве случаев трофические язвы возникают из-за хронической венозной недостаточности, особенно если имеется отек, сопровождаемый изменением цвета и уплотнением кожи. В этом случае необходимо решить проблему венозного застоя. Наряду с соответствующим лечением раны необходимо ношение компрессионных чулок (или бандажей). Пациент должен больше двигаться. Все венозные язвы излечиваются, если используется компрессионная терапия. Очень важно не смазывать рану кремом и не обрабатывать порошком, поскольку те не способствуют заживлению, а вызывают аллергию или экзему. Никогда не обрабатывайте язву сами с помощью крема или другого средства из вашей личной аптечки! Язву должен лечить только доктор. Это единственный путь к заживлению язвы. Пересадка кожи может способствовать более быстрому заживлению язвы. Это небольшая операция, которая может быть проведена в амбулаторных условиях. Как только язва вылечена, необходима соответствующая терапия во избежание рецидива. Вы должны носить медицинские компрессионные чулки постоянно в течение жизни. Это единственный путь предотвращения новой язвы.
25. Что такое ТГВ (DVT)?
Это тромбоз глубоких вен.
26. Какой способ компресcии наиболее эффективен после тяжелого венозного тромбоза?
Компрессионные бинты используют на первом этапе лечения тромбоза глубоких вен до тех пор, пока не пройдет выраженный отек. Затем назначают компрессионные чулки. Компрессионные чулки нужно носить ежедневно во избежание венозного стаза. В большинстве случаев достаточно носить чулки до колена (гольфы). Ваш доктор посоветует Вам, какая модель: гольфы, чулки или колготы, - для Вас более предпочтительны.
27. Когда появляются варикозные вены?
Варикозные вены можно обнаружить и в раннем детстве, но, как правило, они появляются после 20 лет.
28. Вам была сделана операция по поводу варикозной болезни и вены были удалены. Не потребуются ли эти вены в будущем для операции на сердце или артериях?
Нет. При современных операциях удаляются только больные вены, которые не могут быть использованы при операциях на сердце или артериях.
29. Каковы признаки появления венозной язвы?
Венозная язва часто возникает при неправильном лечении варикозной болезни или последствиях тромбоза глубоких вен. Сначала появляется отек, затем кожа начинает темнеть, возникает зуд и появляется экзема. Со временем кожа становится более плотной и небольшая ранка или воспаление вследствие комариного укуса приводит к трофической язве. При правильном лечении все изменения кожи полностью проходят.
30. У Вас варикозное расширение вен в течение длительного времени. Болей и отеков нет. Надо ли лечиться?
Варикозные вены вызывают серьезные нарушения кровообращения. Даже если сейчас они не причиняют Вам никаких беспокойств, в будущем венозный застой может привести к изменению кожи (краснота, коричневые пятна), венозной экземе и трофическим язвам. Вот почему, чем раньше начинается лечение варикозных вен, тем больше шансов, что Ваша венозная система полностью восстановится. Не откладывайте надолго визит к врачу, при появлении первых признаков варикоза начните носить компрессионные изделия, чтобы оказать помощь нормальной работе своей венозной системы.
31. Какие существуют методы лечения ХВН?
Основными методами являются: хирургическая операция, склеротерапия и компрессия. При этом компрессия является обязательной составляющей при всех видах лечения. Дополнительно могут использоваться различные медикаменты, инъекции, таблетки и мази. Правильный метод лечения Вам поможет подобрать врач-флеболог после консультации.
32. Мне прописали таблетки и мазь. От подруги я слышала о компрессии. Расскажите, пожалуйста, подробнее о компрессии.
Компрессионная терапия является обязательной при любых видах и способах лечения заболеваний вен. Компрессия - это лечение, направленное на подавление развития хронической венозной недостаточности. Лечебный компрессионный трикотаж, подобранный индивидуально, создает дополнительный каркас вокруг больных вен, ускоряет отток венозной крови, снижает риск образования тромбов, предотвращает развитие и прогрессирование отека, защищает проблемную кожу от механической травмы. Медикаменты - мази, инъекции и таблетки - при хронической венозной недостаточности устраняют лишь отдельные симптомы заболевания, такие как чувство тяжести и усталости в ногах.
33. Сколько времени необходимо носить компрессионные чулки после операции на венах?
Так как варикозная болезнь является хроническим заболеванием и полностью избежать всех факторов риска, способных вызвать её рецидив (длительное сидение или стояние на ногах, горячий душ, сауна, солнечные ванны, избыточный вес, беременность, травмы ног), практически невозможно, поэтому профилактическая компрессия необходима постоянно.
34. У меня варикозная болезнь. Операцию я не хочу делать, мне прописали компрессионный трикотаж. Сколько времени мне необходимо его носить?
В такой ситуации необходимо носить лечебный компрессионный трикотаж ежедневно и постоянно, кроме ночного отдыха.
35. Сколько времени служит компрессионный чулок?
При правильном использовании компрессионный трикотаж сохраняет лечебный эффект в течение 6–8 месяцев.
36. Я купила чулки, у меня появилась аллергия на коже бедра. Что делать?
Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и заменить чулок на изделия из хлопковых нитей. Трикотаж 200 - й серии (хлопок) подходит для самой чувствительной кожи. Обратите внимание на тот факт, что не только компрессионное изделие могло вызвать аллергическую реакцию: гораздо чаще аллергия возникает на еду, лекарства, кремы, декоративную косметику и др.
37. Как следует ухаживать за компрессионным трикотажем?

• ежедневно стирайте трикотаж вручную при температуре воды не выше 40°С. Использовать машинную стирку запрещено;
• используйте мягкое мыло для легких тканей или специальный шампунь SIGVARIS (нельзя использовать стиральные порошки, пятновыводители и другие химические средства);
• хорошо прополощите изделие в теплой воде, заверните его в сухое полотенце и отожмите;
• сушите при комнатной температуре;
• берегите от солнечных лучей;
• не используйте электрические сушилки, обогреватели;
• запрещено гладить изделие.

38. Что делать, если я не могу самостоятельно надеть чулок?
Возможно, вы не следуете рекомендациям по использованию. Рекомендуем внимательно следовать инструкции, прилагаемой к изделию, либо ещё раз обратиться в наши салоны за консультацией специалистов. Если же после консультации надевание компрессионного изделия все ещё остается затруднительным, рекомендуем приобрести дополнительные аксессуары: устройства, облегчающие процесс надевания (резиновые перчатки, SOS и Easy Slide).
39. У меня порвался чулок. Почему?
Чаще всего чулки рвутся или протираются в области стопы. К этому могут привести изъяны обуви, мозоли на стопах или длинные ногти на пальцах ног. Длинные ногти на пальцах рук, кольца и браслеты также могут испортить компрессионное изделие в момент его надевания, поэтому, прежде чем одевать или снимать изделие, необходимо снять украшения с рук и надеть резиновые перчатки! Не тяните и не срезайте какие-либо нитки на изнаночной стороне изделия.
40. Что делать, если чулок спадает?
К этому могут привести следующие причины:
- неправильно подобранный размер;
- неправильный уход за трикотажем (стирка, сушка);
- уменьшение отека ноги.
41. На что распространяется гарантия и как долго сохраняется компрессия?
Гарантия распространяется на сохранение лечебного эффекта трикотажа, т. е. на сохранение изделием его компрессионных свойств. Через 6 месяцев изделия теряют 50% компрессии (от первоначальной исходной величины).

Здравствуйте! Помогите уточнить один вопрос: у парня 22-х лет варикозное расширение вен 1-2 степени. Проконсультировались у нескольких врачей. Один из врачей, который и готовит парня к операции (это частная клиника) говорит, что у парня флебит. С января проходит лечение разными средствами: таблетки, растирки, травы, капельницы (в клинике). Изменено питание. Но боли в ногах остаются. Болит и та нога, которая без варикоза. Пугает один момент: почему краснеет нога. Парень ходит в чулке, бинте. Когда чулок снимается, то появляется краснота сначала в одной ноге, сейчас появляется небольшая краснота во второй ноге. Почему это происходит? Спасибо.

Шамрай Наталья, Николаев

ОТВЕТИЛ: 21.07.2013

Вариантов несколько. Точную причину можно назвать только после ознакомления с внешним видом конечностей, результатом ОАК, свёртывающей системы крови и протоколом дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей. Одно можно говорить со 100% уверенностью – среди всех возможных причин описанных Вами симптомов флебит стоит на одном из самых последних мест.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 22.07.2013 Шамрай Наталья, Николаев

Большое спасибо. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей за 3 июля 2013 г. Дало такой результат: просвет свободен, компрессия полная, клапаны состоятельны. Анализ крови на коалограмму: протромбиновый индекс 86, количество фиброгена 2.7% фибрин -12, фиброген «В» - (-). Этот анализ делали 3 апреля 2013 г. Обратились за консультацией еще к одному сосудистому хирургу в нашем городе. После внешнего осмотра ног две недели назад, он сказал, что на правой ноге варикоза нет, на левой ноге - варикозное расширение вен 1-2 степени. По поводу покраснения ног врач посоветовал обратиться к нервопатологу. Невропатолог не смог ответить на наши вопросы. Могут ли боли в ногах и их покраснение связано с ущемлением нервных окончаний. И есть ли еще какие-то варианты причины боли в ногах и покраснения, о которых Вы писали? Честно говоря, уже не знаем куда идти и к кому еще обращаться. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТИЛ: 23.07.2013

Исходя из представленного протокола дуплекса, ничего определённого сказать невозможно. Просвет каких вен свободен, какие клапаны состоятельны, характеристика кровотока в поверхностных и глубоких венах, состояние перфорантов и т.д. Ничего этого нет. А исходя только из представленной информации, данных за варикоз нет. Тогда на основании чего сосудистый хирург ставит варикозную болезнь?

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 05.08.2013 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Выложите протокол УЗИ полностью

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 30.08.2013

Хочу заметить, что диагноз "варикозная болезнь" устанавливается не по УЗИ (что бы там ни было описано), а по клинической картине - то есть по наличию собственно варикозно измененных подкожных вен. Оценка перфорантных вен при отсутствии трофических расстройств лишена смысла. Все это прекрасно изложено как в Российских рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний вен, так и в множестве зарубежных национальных и международных рекомендаций. Согласен с коллегами, что в каком состоянии вены судить нет никакой возможности. Задайте вопрос на форуме Ассоциации флебологов России, приложите сканы осмотров и исследований, сделайте фото проблемных зон на ногах - попробуем разобраться. P.S. оценка свертывающей системы для диагностики заболеваний вен не нужна.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
07.05.2014	Добрый день, у меня такая проблема: мне 24 года. В сентябре была проведена операция пластика тазового дна. После операции стали беспокоить боли в ногах периодически то в одной то в другой. Чувство онемения, ползанье мурашек, чувство отсидевшей ноги. Стала работать по 9 часов сидя к вечеру боль в ноге, ягодице чувство отсидевшей ноги и давят мышцы в бедре и голени. Подскажите куда обратиться. Уздг вен прошла небольшой варикоз который уже 5 лет после родов. Но раньше до операции таких проблем не...
10.11.2014	Здравствуйте. В 1991 году, во время службы, сделали операцию на позвоночник, думаю, что неудачно, т. К. Через год сделали вторую операцию уже в нашей областной больнице. Вывели на группу - через год продлили, потом я не пошёл на ВТЭК, т. К. Начал работать. В этом году спина начала сильно болеть и отдавать в левую ногу - боли в ноге практически постоянные (голень и голеностоп) - сплю в день максимум 3-3.5часа, после сна отекает спина (просыпаюсь из-за этого). Лежал в больнице - улучшений не стало...
13.08.2012	Здравствуйте! У меня сильное варикозное расширение вен, уже с 13 лет. Беспокоит постоянная боль в ногах, почти каждый день, обычно к вечеру. По структуре нижняя часть тела, то есть ноги постоянно опухают и имеют уплотнения, тоже к вечеру. Сама по себе я худенькая, но почему-то ноги плотнее и толще, с чем это связано. кушаю мало, физическими упражнениями занимаюсь, но не много. из-за варикоза стараюсь ограничить нагрузки, ещё если занимаюсь велосипедной ездой, тут же появляются огромные синяки, т...
19.08.2017	Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...
16.01.2019	Добрый вечер, подскажите пожалуйста, на тренировке подвернул ногу, но боли не почувствовал. На следующий день в ноге резко появились болевые ощущения и не смог разогнуть ногу. Сделал снимок, перелома и вывиха нет. Врач осмотрел ногу и сказал, что разрыв ПКС. Поехал на консультацию к другому врачу, он осмотрел ногу и сказал, что растяжение связок. Решил сделать МРТ, заключение показало, что повреждений нет. Поехал еще к одному врачу, он посмотрел МРТ и ногу и сказал, что есть разрыв ПКС ("синдро...