Здоровье
Проблема запоров – одного из видов кишечного расстройства – кажется настолько интимной, что страдающие от этой проблемы предпочитают держать все в себе (в прямом и переносном смысле!), нежели чем пытаться решить ее раз и навсегда. Откладывание решения этой проблемы может привести к гораздо более серьезным проблемам. Именно поэтому предлагаем вашему вниманию детальную информацию об этой, крайне распространенной проблеме. Прежде чем приступить к подробному изучению вопроса, имеет смысл обратить внимание на некоторые вводные положения , которые дают общее представление о проблеме.
-- Запором считают затрудненное и болезненное опорожнение кишечника.
-- Запор часто сопровождается спазмами, ректальной болью и некоторым количеством крови в стуле.
-- Чаще всего запор происходит по причине неправильного рациона питания , когда наблюдается недостаток богатой клетчаткой пищи, или по причине обезвоживания.
-- В подавляющем большинстве случаев для устранения запора (как и его профилактики) бывает достаточным лечение на дому.
-- Запор является крайне важной проблемой не только взрослого населения, так как от этого явления страдает до десяти процентов детей.
ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Как уже говорилось выше, запором называется расстройство кишечника, при котором затвердевший кал препятствует собственному прохождению по кишечнику. Однако многие люди совершенно напрасно тревожатся по поводу частоты опорожнения своего кишечника
, обнаруживая у себя симптомы запора тогда, когда они отсутствуют. Причина заключается в заблуждении большинства людей, которые ошибочно считают, что опорожнение кишечника должно происходить ежедневно. Однако это не совсем так. На самом деле, количество опорожнений кишечника, которое можно считать нормальным, колеблется от трех раз в сутки до трех раз в неделю
. Если дефекация происходит без боли, а стул – мягкий, тогда говорить о наличии запора не приходится.
Особое волнение у многих родителей вызывает нерегулярное опорожнение кишечника их ребенком. На самом деле, у детей, так же, как и у взрослых, частота дефекаций варьируется в зависимости от ребенка, его возраста и так далее . К примеру, у новорожденных малышей опорожнение кишечника, как правило, происходит легко; однако дефекация может случаться от пары раз в день до одного раза в неделю. У детишек на грудном вскармливании дефекация может происходить гораздо чаще – у некоторых это случается после каждого кормления . По мере взросления ребенка частота опорожнений кишечника за определенное количество времени возрастает, так же, как изменяется и характер кала.
Всем родителям (особенно молодым) очень важно осознать, что частота дефекаций у детей, которую принято считать нормальной, может значительно варьироваться в зависимости от ребенка . Конечно, время от времени детишки могут испытывать определенные проблемы при прохождении стула, но если характер стула не вызывает подозрений (кал мягкий и без крови), то родителям не имеет смысла тревожиться по поводу покрасневшего от напряжения в момент дефекации лица ребенка. Однако у многих детей запоры случаются совершенно неожиданно. Обычно такой запор является кратковременной проблемой, которая легко решается на дому. Опасения должны вызывать случаи частых запоров, которые могут указывать на хронический характер данной проблемы.
ПРИЧИНЫ ЗАПОРОВ
Причины, которые ведут к появлению запоров, достаточно многообразны, хотя многие из них связаны с нарушением питания
. Предлагаем вашему вниманию перечень основных причин, вызывающих запоры.
1. Недостаточное количество потребляемой жидкости.
2. Рацион питания, характеризующийся недостатком пищи, богатой клетчаткой.
3. Часто причиной может являться так называемое добровольное нарушение режима дефекаций, а именно:
-- Время от времени такое нарушение стула случается у детей, которые, заигравшись, просто не обращают внимания на позывы кишечника и отказываются от своевременного посещения туалета.
-- Многие люди отказываются посещать общественные туалеты (в том числе, на работе), предпочитая совершать акт дефекации дома, в своем туалете. Сдерживание позывов кишечника в этом случае, может привести к нарушению стула.
-- У самых маленьких детей могут наблюдаться запоры, в которых, по сути, виноваты их родители, оказывающие на ребенка излишнее давление при приучении к опрятности (к пользованию горшком).
4.
К сожалению, далеко не всегда удается идентифицировать причины хронического запора, однако, наиболее частым фактором, указывающим на наличие именно такого запора, являются болевые ощущения, фиксируемые в момент запора
. Причина боли может заключаться, как правило, в накоплении излишка стула, вызванном длительным непосещением туалета по причине запора. По этой же причине чаще всего отказываются от опорожнения кишечника дети
, что может вызывать, в некоторых случаях, спазмы и судороги. Однако, рано или поздно ребенок становится не в состоянии противиться позывам в туалет (тем более, когда на это влияет накопившееся количество фекальных масс). В этом случае, опорожнение кишечника может быть крайне болезненным
, вынуждающим ребенка напрягаться значительным образом во время этого процесса. После опорожнения кишечника наступает временное облегчение, вплоть до следующего цикла заполнения кишечника.
5. К запору часто приводят определенные обстоятельства (путешествия, командировки), которые нарушают нормальный режим питания, или не позволяют человеку вовремя воспользоваться туалетом.
6. Недостаток физической активности.
7. Прием некоторых медицинских препаратов.
8. Болевые ощущения, вызванные наличием геморроя, или трещиной заднего прохода.
9. Чрезмерное злоупотребление слабительными средствами.
10. Синдром раздраженной толстой кишки.
11. Заболевания эндокринной системы, к которым относятся:
-- Гипотиреоз (стойкий недостаток гормонов щитовидной железы).
-- Чрезмерное количество кальция в крови, вызванное гиперпаратиреозом (избыточная продукция гормона паращитовидных желез).
12. Заболевания нервной системы, такие как болезнь Гиршспрунга (врожденный аганглиоз толстой кишки).
13. Заболевания или состояния, которые оказывают негативное побочное влияние на состояние нервной системы (повреждение позвоночника и спинного мозга, к примеру).
14. Хроническое отравление свинцом.
СИМПТОМЫ ЗАПОРА
--
Состояние запора может сопровождаться спазмами, ректальной болью от перенапряжения при попытках опорожнить кишечник, затрудненным движением стула по кишечнику.
-- Могут наблюдаться вздутия и тошнота.
-- В некоторых случаях наблюдаются небольшие кровяные выделения вместе со стулом . Это может быть результатом трещины заднего прохода – небольших разрывов ткани, произошедших в момент прохождения твердого стула через анальное отверстие. Эти разрывы, как правило, могут являться причиной крайне интенсивных болевых ощущений. Явление, само по себе, не такое частое, наблюдающееся, чаще всего, при хронических запорах . Если запор взять под контроль, трещины, как правило, заживают.
-- Часто наблюдаются нарушения аппетита.
-- Может наблюдаться значительное снижение физической активности.
-- При запорах часто наблюдается повышенная частота мочеиспускания, происходящая по причине оказываемого на мочевой пузырь давления. В случае хронического запора может происходить непроизвольное выделение мочи (недержание мочи) .
-- Время от времени, особенно в случае хронического запора, стул оказывается спрессованным в кишечнике. В этом случае, жидкая среда оказывается вытесненной за стул, что приводит к перемежающимся симптомам запора и диареи.
-- В редких случаях ситуация, описанная в предыдущем пункте, может приводить к явлению, называемому недержанием кала. Такое состояние, которое также называют энкопрезом, часто проявляется у детей маленького возраста , находящихся в стадии обучения пользования туалетом (горшком). Некоторые дети могут скрывать наличие этой проблемы, что говорит о неправильном отношении их родителей к вопросу воспитания культуры посещения туалета.
МЕРЫ ПО ПРЕДОСТВРАЩЕНИЮ ЗАПОРОВ
Диета
Нормальное функционирование кишечника достигается, в первую очередь, за счет сбалансированного питания
, при котором приемы пищи осуществляются регулярно, в одно и то же время.
1. Необходимо потреблять продукты питания, богатые клетчаткой.
-- Увеличивать количество таких продуктов в своем рационе следует постепенно, позволяя своему организму привыкнуть к такому питанию. Это поможет избегнуть потенциально возможного дискомфорта в брюшной полости от накопившихся газов.
-- Зерновые культуры являются отличным источником клетчатки , так как каждая порция, к примеру, той же овсяной каши и другой пищи из этих культур содержит, примерно, три грамма клетчатки.
-- Можно увеличить количество клетчатки в тех блюдах, в которых изначально содержится небольшое количество этого вещества. Для этого можно добавлять при приготовлении супов и каш натуральные необработанные пшеничные отруби.
-- Полезно включить в свой рацион сырые и приготовленные овощи и фрукты . Количество клетчатки в приготовленных овощах отличается незначительно от количества клетчатки в сырых овощах.
-- Следует включить в рацион содержащую клетчатку легкую закуску, к примеру, крекеры из муки из цельного зерна, свежие и сушеные фрукты (абрикосы, персики, груши, изюм, фиги, чернослив и финики), сырые овощи (брокколи, цветная капуста), воздушную кукурузу, орехи и семечки.
-- Бобовые растения (горох, фасоль, чечевица) и орехи являются отличным источником клетчатки и протеинов . Они могут успешно заменить такие богатые протеином продукты, как мясу и рыбу, в которых не содержится клетчатка.
-- Избегайте пищи, которая содержит большое количество жиров и сахара. Причина в том, что проблема запоров значительно обостряется от жирных, молочных и сладких продуктов.
2. Потребляйте достаточное количество жидкости.
-- Клетчатка, которую мы потребляем, способна абсорбировать жидкость, делая стул более мягким (не жидким, как при диарее, а более мягкой консистенции).
-- Следует выпивать от двух до четырех дополнительных стаканов воды, особенно по утрам. Вообще же, следует потреблять от полутора до двух литров жидкости в день в виде воды, соков, молока, супов, чаев и так далее.
-- Неплохим слабительным средством мягкого воздействия может служить сливовый сок.
3. Особое внимание следует обратить на рацион детей – как совсем маленьких, так и более старшего возраста.
--
Приветствуется кормление детей грудничкового возраста именно грудью: запоры крайне редко наблюдаются у новорожденных детей при таком виде кормления.
-- Следите за тем, чтобы в организм ребенка поступало ежедневно адекватное количество жидкости. Малышам до шести месяцев следует давать дополнительно порядка 6-ти миллилитров воды дважды в день.
-- Начиная с шести месяцев, малышам можно давать сливовый сок . Начните с дозы в 2,5 миллилитра в день и очень постепенно доведите количество сока до 60-ти миллилитров в день. Примерно с девяти месяцев можно давать от одной до трех столовых ложек в день сливового пюре. Как альтернатива сливовому соку, детям от шести до 12-ти месяцев можно давать дважды в день от шести до 120-ти миллилитров таких фруктовых соков, как виноградный, грушевый, яблочный или вишневый .
-- Следите за тем, чтобы ваш ребенок не злоупотреблял большим количеством молочных продуктов, таких как молоко, мороженое, сыры и йогурты. Начиная с одного года детишкам можно давать по одной детской порции молочных продуктов в день.
Дополнительные мероприятия по профилактике запоров.
Несмотря на то, что поход в туалет является, наверное, самым обыденным и естественным мероприятием, которое мы выполняем, не задумываясь, имеет смысл придерживаться определенных простых правил во избежание запоров
. Очень важно приучить вашего ребенка следовать этим правилам с самого раннего детства, дабы избежать в дальнейшем серьезных проблем.
-- Очень важно учитывать пользу регулярных небольших физических нагрузок в деле профилактики запоров. Полезной может стать даже простая ежедневная прогулка.
-- Не стоит откладывать поход в туалет до того момента, когда вы будете чуточку свободнее. Постольку поскольку первые позывы в туалет могут возникать сразу после первого приема пищи (то есть, после завтрака), то имеет смысл выделять некоторое количество времени поутру для этой процедуры (и приучить к этому ребенка!). Такой подход к вопросу поможет любому человеку чувствовать себя комфортно в течение целого дня.
-- Следует не откладывать посещение туалета в долгий ящик, коль скоро вы почувствовали малейшие позывы к этому. Дело в том, что наш кишечник сам подает первые сигналы, когда чувствует необходимость опорожниться . Если проигнорировать эти сигналы, то они пройдут. Это может привести к последующим затруднениям в процессе дефекации по причине уплотнения консистенции кала.
-- Когда речь идет о посещении туалета маленькими детьми, которые учатся использовать унитаз вместо горшка, рекомендуется подставлять им под ноги небольшую скамеечку.
ЛЕЧЕНИЕ ОТ ЗАПОРОВ
Лечение в домашних условиях
Запоры, которые возникают нерегулярно, могут быть довольно легко взяты под контроль в домашних условиях, особенно если следовать следующим простым правилам.
-- Придерживаться рациона питания, состоящего из продуктов, богатых клетчаткой , что может рассматриваться как крайне полезным мероприятием по профилактике запоров.
-- Когда речь идет о ребенке, который страдает от ректальных болей в момент дефекации, то для облегчения симптомов рекомендуется осуществлять теплые ванночки. Для этого в воду следует добавлять около 60-ти миллиграмм пищевой соды. Такие ванночки помогут расслабить анальный сфинктер , который контролирует выделение каловых масс, нормально удерживая стул внутри прямой кишки.
-- Облегчить прохождение стула может помочь добавление в пищу отрубей или псиллиума (оболочка семян подорожника). Эти продукты не обладают слабительным эффектом и могут использоваться регулярно, что сделает посещения туалета еще более эффективными . Однако необходимо помнить, что при потреблении этих продуктов необходимо потреблять и большое количество жидкости.
Прием медицинских препаратов при запорах.
-- В случае, если речь идет о неожиданно возникшем запоре, можно принять слабительные препараты. Такие лекарства воздействуют на стенки кишечника, что ускоряет прохождение кала. Не рекомендуется регулярное их использование по той простой причине, что они снижают тонус кишечника и чувствительность толстой кишки , что может приводить к образованию зависимости от слабительных средств. Принимать их следует с большим количеством воды.
-- Доктора обычно прописывают прием слабительных средств, или других, более мягких препаратов только в том случае, если изменения в рационе питания не привели к улучшению стула. Не следует самостоятельно (без консультации с врачом) принимать такие препараты дольше двух недель.
-- Не следует самостоятельно давать слабительные препараты или ставить клизму своему ребенку без предварительной консультации с доктором. В нормальном режиме ребенок не нуждается в данных мероприятиях, чтобы сходить в туалет.
Симптомы, которые должны заставить отказаться от использования методов лечения в домашних условиях.
--
У детей до трех месяцев – запор или резкие изменения характера стула, продолжающиеся более 24-х часов.
-- Непреходящие симптомы запора, или любые другие кишечные расстройства, которые возникли в результате лечения этой проблемы в домашних условиях. Как правило, имеет смысл бить тревогу, если эти явления продолжаются в течение недели домашнего лечения .
-- Ректальные боли, которые развиваются и усиливаются, и длятся больше недели.
-- Развившиеся в процессе лечения в домашних условиях боли в области живота.
-- Увеличившееся количество кровяных выделений в стуле, которые наблюдаются больше недели.
-- Усиление тяжести симптомов, или увеличение частоты их повторов.
-- Любые другие изменения, связанные с дефекацией (резкие изменения в количестве, консистенции стула). Как известно, такие изменения могут свидетельствовать о развивающемся раке прямой кишки.
-- Недержание кала.
В каких случаях следует обращаться за медицинской помощью?
Тема запоров многим представляется настолько деликатной, что люди откладывают визит к врачу даже тогда, когда делать это настоятельно рекомендуется. Именно поэтому очень важно знать, в каких случаях следует обращаться за медицинской помощью
.
-- В случае наличия интенсивного ректального кровотечения, или наличия значительного количества вкраплений кровяных сгустков в стуле.
-- Когда кровь при ректальном кровотечении имеет очень темный оттенок.
-- Когда стул выходит в вперемешку с кровью.
-- Когда ректальное кровотечение наблюдается в течение двух или трех дней после того, как наступило улучшение ситуации с запором.
-- Когда приступы запора сопровождаются сильными болями в брюшной полости, тошнотой и вздувшимся желудком.
-- Когда ректальная боль продолжается в течение тридцати минут и более после опорожнения кишечника , или когда эта боль мешает процессу дефекации.
-- Когда происходят неконтролируемые выделения стула.
-- Когда наблюдаются острые приступы запора или любые другие резкие изменения в характере стула после домашнего лечения или профилактических мероприятий, продолжавшихся около недели для взрослых и трех дней для детей.
-- Когда запор начинает приобретать хронический характер. Дело в том, что хронический запор может являться предвестником других, более серьезных проблем .
-- Когда вы не в состоянии посещать туалет без порции слабительных препаратов.
-- Когда вы обратили внимание на резкие изменениями в характере стула, не связанные с изменениями рациона или приемом медицинских препаратов.
Подготовьтесь к посещению врача.
Речь не идет о какой-то специальной диете или других мероприятиях, которые должны предшествовать визиту к врачу. Ввиду деликатности данной проблемы рекомендуем ознакомиться с наиболее естественными вопросами
, которые вам может задать при обследовании медицинский специалист.
-- Когда начались проблемы с запорами и носят ли они хронический характер?
-- Как часто вы посещаете туалет, когда делаете это в обычном режиме?
-- Каков характер стула – твердый или мягкий?
-- Сталкивались ли вы с проблемой запора ранее?
-- Каким образом вы пытались справиться с этой проблемой? Какие лекарства принимали, и какие меры по предотвращению осуществляли?
-- Если речь идет о ребенке, которого приучают к горшку, могут попросить обратить внимание на наличие выделений на нижнем белье малыша.
-- Также могут задать вопрос, касающийся резких изменений в рационе питания и усилении (или ослаблении) интенсивности физической нагрузки в последнее время.
-- Осуществлялся ли прием каких-либо медицинских препаратов, способных спровоцировать появление запора?
-- Могут быть неожиданные вопросы, касающиеся какой-либо активности (типа командировок, длительных путешествий), если таковая была у вас в последнее время.
-- Не переживали ли вы в последнее время неожиданный стресс, который мог бы спровоцировать проблемы, связанные с запорами?
-- Отмечали ли вы какие-нибудь побочные симптомы, заключающиеся в ректальном кровотечении, боли в брюшной полости, вздутии желудка и так далее?
ИНФОРМАЦИЯ НА ЗМЕТКУ
Наибольшую опасность могут представлять случаи хронических запоров, которые требуют многомесячного лечения. Когда такое нарушение происходит у ребенка, родителям необходимо проявлять должное внимание, регулярно консультируясь по данному вопросу с лечащим врачом
. Необходимо открыто обсуждать данную проблему со своим ребенком. Несмотря на вполне естественную природу данного кишечного расстройства, многие из родителей проявляют непозволительную халатность, позволяя себе откладывать решение этой проблемы в долгий ящик.
Многих обескураживает тот факт, что, несмотря на медицинское вмешательство, запоры могут довольно часто происходить и в момент лечения . Дело в том, что прямая кишка – это всего лишь мышца; в момент протекания хронических запоров эта мышца ослаблена. Это значит лишь то, что для лечения может потребоваться несколько более длительный период времени. Кроме того, случаи, связанные с ненарочным испражнением кала у детей, могут потребовать вмешательства детского психолога, так как лежащие в основе этого явления нарушения могут иметь психологический характер. Крайне важно осознавать этот момент, так как с заболеваниями, влияющими негативным образом на нервную систему ребенка , невозможно справиться методами лечения от запора. Эта проблема должна рассматриваться специалистами из других областей медицины.
Сегодня мы затронем деликатную тему.
Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.
Как это работает и какой он - нормальный стул?
Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» - прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.
Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул - признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.
Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше - он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки- это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным - рисунки 3 и 4:
Если вы хотите в туалет ночью - это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки - перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:
- у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
- вам надо потужиться
- вы хотите, но не можете сходить в туалет
- в животе все «заблокировано»
- вас пучит
- надо помочь освободить кишечник
- это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.
Чем опасен «обычный» запор?
Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:
- Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки - у 7 из каждых 10 пациентов.
- Появляется расстройство функции - синдром раздраженного кишечника.
- Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
- В организм не поступают нужные витамины и минералы.
- Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
- Часто беспокоит синдром хронической усталости.
У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:
- дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
- полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
- рак толстой и прямой кишки - у каждого двадцатого.
Не доводите до крайности - лечите запор вовремя.
5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора
Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме - 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.
На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты - свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах - под запретом.
Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму - 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.
Если вы проводите дни в офисе, а вечера - за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю - оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.
Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:
- в кале вы заметили кровь
- изменился внешний вид кала - тонкий или как лента
- сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
- вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
- у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
- запор сменяет понос
- появились боли в прямой кишке
- ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
- вы стали быстрее уставать
- у вас непонятно от чего повышается температура
- вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.
В завершение - несколько интересных клинических случаев из нашей практики:
Запор и… щитовидка: где связь?
К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит - частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита - запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат - запоры прошли.
Запор и кое-что еще
К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию - осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.
Чем и как мы можем помочь вам?
- Проконсультировать у грамотного специалиста - наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
- Выявить причину запора - у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование - анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
- Сэкономить ваше время и средства - чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать - на беседе вам назначат нужный спектр исследований.
Запор - причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу . Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте - обратитесь к специалисту.
Около 80 процентов людей в разные моменты жизни страдают запорами (или констипацией). Непродолжительные периоды таких явлений вполне нормальны и не требуют специального лечения в виде «постыдных» процедур и приема слабительных лекарственных средств. Однако систематическое нерегулярное опорожнение кишечника (или и вовсе отсутствие оного) - серьезный повод задуматься о своем здоровье и обратиться за помощью к специалисту - хирургу-колопроктологу. Но в любом случае - будь то профилактика или лечение - необходимо самое пристальное внимание уделить повседневной диете.
Констипация (запор)
- симптом, имеющий для разных людей различное значение. Чаще всего он означает нерегулярное опорожнение кишечника, но может также проявляться уменьшением стула в объеме и массе, необходимостью тужиться для осуществления дефекации, чувством неполного опорожнения, потребностью в клизмах, ректальных свечах или слабительных для поддержания регулярного стула.
Для большинства людей нормальная частота дефекаций - от трех раз в день до трех раз в неделю. Но регулярность стула - величина индивидуальная: некоторые могут более недели не иметь актов дефекации и при этом не испытывать чувство дискомфорта.
Диагноз констипация в большинстве случаев ставится при частоте дефекаций менее трех раз в неделю. А вот распространенное мнение, будто опорожнение кишечника должно происходить каждый день, привело к избыточному употреблению слабительных средств и, как следствие, зависимости многих людей от них.
ПРИЧИНЫ
Их немало. Недостаточное употребление клетчатки и жидкости, сидячий образ жизни, перемена привычного окружения. К появлению запоров могут привести путешествия, беременность или изменения диеты. У некоторых людей констипация возникает вслед за повторными волевыми отказами от дефекации при появлении позывов на них.
Серьезными причинами появления запоров могут стать новообразования или места сужения просвета кишечника. В редких случаях к нарушениям стула приводят такие тяжелые заболевания, как склеродерма, волчанка, заболевания щитовидной железы, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы спинного мозга.
Кроме того, могут стать причиной или усугубить констипацию и некоторые применяемые лекарства, включая обезболивающие средства, антидепрессанты, транквилизаторы, лекарственные средства для снижения артериального давления, диуретики, препараты железа, кальция и антациды, содержащие алюминий.
ДИЕТА
Как правило, в ежедневном рационе человека содержится 12-15 г клетчатки. В то время как для нормального функционирования кишечника следует употреблять не менее 25-30 г клетчатки и 1,5-2 л жидкости в день.
Поэтому, чтобы восполнить дефицит столь необходимой для организма клетчатки, следует включать в ежедневный рацион продукты, богатые пищевыми волокнами, - отруби, дробленое зерно, цельнозерновой хлеб, свежие фрукты и овощи. Масса всей съеденной за день еды должна составлять в среднем 3 кг, а энергетическая ценность - около 3000 ккал.
ПОЛЕЗНО
Морская капуста, свекла, льняное семя, кукуруза, морковь, помидоры, салат латук, кабачки, тыква, цветная капуста (не менее 200 г/сутки).
Свежая зелень
- петрушка, укроп, кинза, сельдерей и пр.
Салаты из свежей зелени, овощей и фруктов, можно употреблять до трех раз в сутки перед едой.
Нежирное мясо
, содержащее большое количество соединительной ткани, кисломолочные продукты, белые сухие виноградные вина, квас, жиры растительного происхождения (оливковое, кукурузное масла).
Настой шиповника,
1-2 стакана холодной воды или фруктового сока с добавлением одной столовой ложки ксилита или меда (выпивать натощак).
РАЗРЕШАЮТСЯ
- Хлеб:
ржаной, пшеничный из муки грубого помола, хрустящие хлебцы (размоченные), печенье сухое, несдобная выпечка.
- Супы:
из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
- Мясо и птица:
мясо нежирных сортов, курица, индейка (вареные или запеченные, куском или рубленые), сосиски молочные.
- Рыба:
нежирные сорта, в отварном или запеченном виде, блюда из морских продуктов.
- Яйца:
не более одного в день, лучше только в блюда.
- Молочные продукты:
молоко (при переносимости - сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
- Соусы и пряности:
молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
- Закуски:
салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
- Блюда и гарниры
из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия - отварные и в виде запеканок, блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
- Десерт:
свежие фрукты и ягоды (особенно дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив), сахар, варенье, мед, муссы, фруктовые конфеты.
- Напитки:
чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
ЗАПРЕЩАЮТСЯ
Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, мясные и рыбные копчености, рыбные и мясные консервы, яйца вкрутую и жареные, редька, редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад, изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
Здравствуйте, дорогие друзья!
Хотелось бы сегодня затронуть такую интимную тему, как запор. К сожалению, эта проблема случается у огромного количества людей.
Но мы сегодня узнаем, как избавиться от запоров навсегда, причем без врачей и слабительных лекарств, а народными средствами в домашних условиях.
Запоры возникают при неправильном питании, малоподвижном образе жизни, после обильных праздничных застолий, каждый второй старый человек страдает запором.
Справиться с этой проблемой вам поможет правильное питание, очень важно, что мы едим, питьевой режим, двигательная активность, ну и народные средства тоже будут не лишние. Обо всем поговорим подробнее.
Вода против запоров
Самое главное средство, которое поможет избавиться от запоров – это вода.
Думаю, что если проблема существует, то вы не пьете много воды. Тогда вам обязательно нужно сначала прочесть статью « ». А потом уж возвращайтесь сюда.
Если вы этого не сделаете и не осознаете, что нужно пить воду, то и читать все нижеследующее бессмысленно. Все эти способы борьбы с запорами могут вам не помочь или окажут кратковременное действие, а потом проблема вернется вновь.
Ведь чтобы вы ни съели, процесс опорожнения кишечника просто не возможен без воды, сам по себе пищевой комок не будет двигаться по кишке.
И маленьких детей с рождения нужно приучать пить воду. Еще когда я лежала в роддоме, нам медсестра говорила, что уже новорожденным детям нужно между кормлениями давать немного кипяченой воды, буквально чайную ложечку. Будете давать воду – не будет проблем с животиком, не будете – ребенка будет беспокоить животик и, он будет капризничать.
Ну вот, прочли статью о воде? Вот и славно. Теперь продолжим разговор.
Значит, самое главное в том, чтобы избавиться от запоров – это пить воду. Обязательно с утра выпивайте стакан теплой воды, а лучше два. Можно пить по утрам, эффект будет еще более сильным. В течении дня еще около 2-х литров чистой воды нужно пить.
Следующей причиной запоров является то, что мы едим. Поговорку «Ты — то, что ты ешь» можно перефразировать: «Запор – то, что ты ешь».
Какие продукты нужно есть, чтобы не было запора
Для нормальной работы кишечника нашему организму нужны грубые волокна, клетчатка. А это, например, . Вполне доступно, не так ли? Каждый прием пищи нужно всегда начинать с овощей. Клетчатка разбухает в кишечнике и помогает его перистальтике.
Народные средства от запора
Избавиться от запоров вполне могут помочь и народные средства. Попробуйте вот такие рецепты:
Настой тыквенных семечек . Одну столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять пол часа. Принимать по 1-й столовой ложке 3-4 раза в день. От такого простого настоя вас покинут даже хронические запоры.
Семена льна при запорах . Тоже очень эффективное средство от запоров. Готовится настой семян льна также как и настой из тыквенных семечек. Пить можно сколько хотите. Семена льна вообще прекрасно , об этом мы еще поговорим.
Отвар осиновой коры . 300 грамм осиновой коры залить водой так, чтобы она только немного прикрывала кору, прокипятить 20 минут. Укутать кастрюлю во что-нибудь теплое и оставить на 12 часов. Отвар принимать по 50 мл утром за час до еды. Его можно хранить в холодильнике, но пить обязательно в теплом виде, просто заранее наливайте в стаканчик с вечера.
Через месяц вы заметите, что не только нормализовался стул, но и поджелудочная железа и печень перестали беспокоить.
Травы от запора . Чтобы возвратить потерявшийся стул, можно сделать настой трав: взять по 50 грамм листа сенны, бессмертника(или кукурузных рылец, или спорыша, или календулы), льняного семя или крапивы. 1 столовую ложку смеси трав положить в термос, залить 2 стаканами кипятка и настоять 20 минут. Принимать по ½ стакана три раза в день за 20 минут до еды.
Или еще такой сбор: ромашка, пижма, чабрец, полынь корень валерианы, сухие ягоды черники. Взять в равных количествах и заварить как чай, пить понемногу в течении дня. Этот чай прекрасно очищает и оздоравливает кишечник.
Массаж живота при запорах
Еще один помощник в решении деликатной проблемы — массаж живота.
Его удобнее делать, когда вы принимаете ванну. Лежите в ванной, разомлели, теперь возьмите махровое полотенце, скрутите его и начинайте массажное обтирание от бедра к животу и до противоположного колена. Потом от другого бедра. Такие крестообразные движения. Нажимайте посильнее, тем более что в воде это не больно, а наоборот очень приятно. Через несколько сеансов массажа ваш стул нормализуется.
Итоги
Итак, вы уже поняли, как избавиться от запоров навсегда: все не так уж сложно — надо отрегулировать питание и питьевой режим, регулярно есть овощи и зелень, а также побольше двигаться.
Наш кишечник большой труженик. Ведь именно в нем завершается переваривание пищи. И если его работа отлажена, тогда в кровь попадают все необходимые для организма питательные вещества. Но часто его функция нарушается. Так, одним из самых распространенных расстройств деятельности кишечника является запор. По статистике, он наблюдается у 80 процентов населения.
Проблема нерегулярного стула возникла не сегодня. Существовала она и раньше. Согласно историческим фактам, Екатерина Великая , например, имела, на первый взгляд, странное обыкновение принимать высших чиновников государства и вести с ними разговоры на важные политические темы, восседая за ширмой, которая доходила ей до груди. На это у нее была веская причина императрица страдала хроническими запорами. Не менее часа или даже двух она ежедневно проводила на ночной вазе или как ее называли раньше на бурделю. И ей не оставалось ничего другого, как придумать какой-то способ, чтобы использовать и это время для управления государством.
Медицина всегда искала способы борьбы с запорами, видя именно в них причину различных недугов. Пациенты часто говорят: "У меня со стулом все в порядке, я хожу в туалет почти каждый день". "А знаете ли вы, отвечают врачи, что именно это почти, как правило, беда для вашего организма?"
Если стула нет ежедневно, то кишечник рано или поздно засоряется, так как на его стенках каждый раз что-то обязательно остается. Из таких остатков в кровь всасываются токсины. А поскольку мы частенько питаемся неправильно, предлагая кишечнику непомерный объем работы, то слой остатков постоянно утолщается, и превращается в самые настоящие камни.
Что же происходит с накоплениями в кишечнике, если они пару дней не выходят? Организм пытается решать эту проблему самостоятельно. Частично продукты обмена выводятся через поры кожи. Частично через почки и печень. При нарушении обмена веществ в органах образуются песок и камни. Соли могут накапливаться и на костях скелета.
Далеко не полный перечень недугов, к которым приводит "грязный" кишечник таков. Это болезни почек, печени, поджелудочной железы и самого кишечника, отложение солей не только в конечностях, но и в позвоночнике, что в свою очередь, может давать какие угодно осложнения от спазмов сосудов мозга до болезней половой системы. Так же хронический запор может вызвать неинфекционные заболевания кожи, аллергические реакции, общее снижение иммунитета, нарушение обмена веществ и даже сбои в деятельности нервной системы.
Вот поэтому, каждый из нас должен ежедневно заботиться о своем кишечнике. Прежде всего, нужно организовать правильный питьевой режим. Утром, сразу же после пробуждения, следует выпивать кружку прохладной кипяченой воды, с добавлением чайной ложки лимонного или клюквенного сока либо щепотки поваренной соли. А еще лучше и того, и другого. После этого нужно энергичными движениями помассировать живот от подреберья до паха, а потом движениями по часовой стрелке. Когда налажена работа кишечника, после утреннего питья воды и массажа останется всего тридцать секунд на дорогу до туалета.
Обязательно необходимо приучить себя пить воду и на протяжении всего дня. Чистая вода, если ее пить регулярно в течение дня, орошает кишечник, смывая при этом с него всяческие, даже многолетние наслоения. Многие люди вообще пьют очень мало, некоторые не допивают даже утренний стакан чая. Врачи же советуют делать хотя бы по два-три глотка воды каждые 20-30 минут. За день (это с учетом утренней кружки) нужно выпивать минимум пять, а максимум десять стаканов воды.
В таком обильном питье воды не заключено никакого риска, если нет прямых противопоказаний, например, тяжелой болезни сердца, почек или постоянных отеков. Вода, поступающая в организм малыми порциями, не будет создавать перегрузки для организма.
Во многих семьях до сих пор существует неправильное представление о роли воды: "Чем хлестать воду, попил бы лучше молочка или компота". А на самом деле, чай, суп, молоко, сок, компот не считаются питьем это пища. Но если хотите сами быть здоровыми и иметь здоровых детей пейте простую воду, главное чистую, и следите, чтобы ее пили дети.
При запорах также очень важен и пищевой рацион. Каждый прием пищи следует начинать с овощей или фруктов, соответствующих сезону. Например, это могут быть огурцы, помидоры, морковь, свекла (сырая или вареная), редька, тыква, яблоки, арбуз, дыня и т.д. Хорошо очищают кишечник бананы. Утром, перед завтраком полезно выпить сок. Сливовый, томатный, тыквенный, морковный, свекольный, абрикосовый, яблочный соки благотворно влияют на работу кишечника. С виноградным соком следует быть осторожным: он вызывает брожение в кишечнике и вздутие живота. Грушевый, айвовый, гранатовый соки имеют свойство закреплять, поэтому их лучше пить в сочетании с абрикосовым или сливовым.
Хорошей работе кишечника помогает также зелень: укроп, петрушка, кинза, лук, чеснок (только следует учитывать, что при колите чеснок противопоказан). Очень полезны разные каши гречневая, перловая, овсяная, особенно если в них добавлять размоченные в воде сухофрукты, чернослив, курагу и инжир. Жареной пищи нужно по мере возможности избегать. Рыба считается предпочтительнее мяса, а орехи, творог, кисломолочные продукты предпочтительнее рыбы. Если такой питьевой и пищевой режим соблюдать, хотя бы месяц, то работа кишечника значительно улучшится.
Чтобы уж точно вернуть "заблудившийся" стул, помимо соблюдения диеты и питьевого режима необходимо принимать специальный слабительный настой или отвар лечебных трав. Этот настой состоит из листьев сенны (или коры крушины), бессмертника (или кукурузных рылец, или цветков календулы), льняного семени и крапивы. Такой травяной сбор прекрасно восстанавливает работу кишечника.
Настой нужно приготовить таким образом. Смешиваем по 50 г каждого компонента, 1 ст. ложку смеси насыпаем в термос, заливаем двумя стаканами кипятка, настаиваем 15-20 минут. Для приготовления отвара 1 ст. ложку смеси кладем в кастрюлю, заливаем 1,5 стакана холодной воды, доводим до кипения и варим одну минуту. Пить и настой, и отвар необходимо по половине стакана (детям по трети стакана) за 20 минут до еды.
Чем чаще (до 2-3 раз) и обильнее поначалу будет стул, тем полезнее это для организма. Полные люди могут похудеть, в первую очередь, за счет того, что кишечник разгрузится, а худые люди, начнут набирать вес потому, что значительно улучшится усвояемость пищи. Для того, чтобы не было неудобств на работе, в будние дни можно уменьшить дозу, а более полное очищение проводить в выходные. В основном этот лекарственный сбор не имеет противопоказаний. Только беременным женщинам не рекомендуется листья сенны.
Если же в основной сбор добавить еще и чайную ложку корня валерианы, пустырника либо чабреца, то отвар станет еще и успокоительным. А чайная ложка сухого листа черной смородины будет способствовать выводу из организма излишних солей.
Этот лечебный травяной сбор не только нормализует деятельность кишечника, но и улучшает работу печени и желчного пузыря. Также он активизирует циркуляцию энергии в организме, очищает кожу, улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Правда, у некоторых компонентов этого сбора есть противопоказания. Так, при камнях желчного пузыря из него придется исключить бессмертник и кукурузные рыльца. Но и без этих ингредиентов травяной настой окажет очень благотворное действие.
Нормальная работа кишечника очень важна, та как она предотвращает многие заболевания. Поэтому, если вы вдруг заметите, что кишечник очищается нерегулярно, отнеситесь к этому серьезно. Обратите внимание на то, достаточно ли вы пьете воды, внесите коррективы в свое питание. Если же это не поможет, попейте настой или отвар слабительных трав.
