О чём говорит припухлость под глазом у ребенка? Подробное изучение причин отёков лица.

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
- внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
- внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
- внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими - это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

Белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном - белковом.
- при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
- при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
- при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей - методы диагностики и помощь:

Отек - это увеличение содержания воды в тканях. При этом возрастает объем воды во внеклеточном пространстве, не принадлежащем сосудистому руслу.

Отеки бывают общие и местные.

Общий отек

Присмотритесь к малышу, только ли под глазами есть отекшие ткани. Возможно есть отеки на руках, или ногах?

Как установить это? Установить отечность можно путем ущемления кожной складки между пальцами. При этом ощущается тестообразность тканей, а при отпускании пальцев на коже видны ямки на месте сжатия.

Для того, чтобы исключить у малыша болезни почек, наблюдайте за малышом в течении дня, нет ли задержки жидкости. (Об этом можно узнать, измеряя количество потребляемой и выделяемой жидкости. Можно измерять вес – при задержке воды в организме вес будет расти.

Наконец, надо знать, сколько жидкости должен в среднем потреблять ребенок различного возраста. Проверьте частоту и количество мочеиспусканий, если ребенок редко мочится, причем моча мутная, это повод для скорейшего обращения к врачу.)

Задержка жидкости может быть как следствием каких-то медицинских проблем: острой или хронической сердечной декомпенсации, гормонального дисбаланса, печеночная, почечная, венозная или лимфатическая недостаточность.

При "нефротическом синдроме" отек развивается исподволь, постепенно. В течение дней и недель ребенок начинает постепенно набирать вес. Поначалу отек заметен только вокруг глаз. Затем, в какой-то момент возникает выраженный общий отек, захватывающий все тело, нижние конечности.

Болезни сердца и сосудов: отеки ног и общий отек могут развиться в результате сердечной недостаточности, вызванной врожденными пороками сердца, ревматическим воспалением миокарда, или тяжелой формы анемии. Характерным сопутствующим признаком является одышка, учащенный пульс, хрипы в легких.

Если вы заметили такие симптомы, необходимо срочно вызвать врача на дом!

Но также, возможно, задержка жидкости и отеки могут быть обусловлены другими проблемами:

• неправильным режимом дня
• сидячим образом жизни
• неправильными позами (длительное пребывание на ногах, поза сидя со скрещенными ногами)
• неправильным питанием: скудость белка в пище вызывает общий отек. ребенок в этом случае отличается малым ростом и весом, дистрофией мышц, слабым умственным развитием.
• избыточном потреблении соли и воды тоже может вызвать отек
• в начале лечения сахарного диабета
• в результате аллергической реакции на аспирин.

Местные отеки

Отеки вокруг глаз - бывают при сильном плаче, конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки век), аллергической реакции на глазные капли.

Отеки лица возникают как компонент аллергической реакции на лекарства, пищевые продукты или косметические средства.

Об анатомии глаза

Глазное яблоко отделено от глазницы прослойкой жировой ткани, которая выполняет функцию амортизатора и называется периорбитальной клетчаткой. От кожи века ее отделает соединительнотканная мембрана – глазничная перегородка, удерживающая жировую ткань внутри глазницы.

До недавнего времени считалось, что «мешки» под глазами появляются, когда соединительнотканная мембрана теряет эластичность, растягивается, провисает наружу и не может удерживать жировую ткань внутри, образуя своеобразную грыжу. Поэтому при выполнении пластической операции на нижних веках для устранения «мешков» хирурги, в первую очередь, ушивали и укрепляли глазничную перегородку.

Однако летом 2008 года ученые доказали, что появление «мешков» под глазами обусловлено увеличением объема периорбитальной клетчатки. Когда такое увеличение превосходит натяжение глазничной перегородки, жировая ткань выпячивает ее наружу, выходя за пределы глазницы. А увеличиваться объем жировой ткани может из-за ее разрастания или отека.

«Мешки», появившиеся в результате отека, как правило, наиболее заметны после сна и уменьшаются или совсем проходят ближе к вечеру, когда под действием гравитации и стимуляции кровообращения жидкость оттекает от верхней части тела.

Причины возникновения мешков под глазами у детей:

1. Генетика
Как правило, при этом такие же «украшения» есть и у родителей.

2. Мало сна.
Недостаточный сон вызывают отек периорбитальной клетчатки, приводя к нежелательным последствиям.

3. Соль
К отеку век также приводит чрезмерное увлечение соленой пищей – как известно, соль задерживает в организме воду, большой объем которой «хранит» в себе жировая ткань. В томен числе внутри глазницы.

4. Болезни

Задержку воды (отек) в периорбитальной клетчатке могут вызвать:

• болезни почек и мочевыводящих систем (например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется отеками под глазами с усилением к утру). Чтобы удостовериться, что это не почки, нужно посетить нефролога и сделать узи.
• заболевания сердца (кардиолог)
• вегетососудистая дистония (не очень хорошо, но и не очень страшно. Такие дети плохо переносят учебу в душных помещениях. Эти дети, как правило, плохо переносят транспорт. И, как правило, у таких детей есть родители, у которых тоже есть круги под глазами - они тоже плохо переносят душные помещения, у которых часто болит голова. При этом на себя они мало обращают внимания, а больше на ребенка.)
• низкий гемоглобин (анализ крови)
• нарушение обмена веществ, которое нужно проверить у эндокринолога.
• повышенное внутричерепное давление (нейросонограмма, невропатолог)
• аллергические заболевания (ринит, конъюнктивит),
• респираторные инфекции (ЛОР)
• воспаления пазух носа. (ЛОР + снимок фронтальной поверхности пазух)
• связанный с прорезываниями зубов коньюктивит или заложенность носа.
• проблемы со слезовыводящими каналами (проверьте глаза у окулиста)

5. Переутомление

Но, пожалуй, самая частая причина отека век – это общее переутомление и перенапряжение глаз, например, при долгом сидении за компьютером или перед телевизором.

6. Особенности строения глаз и светлая кожа.

У некоторых детей в силу индивидуальных особенностей сквозь кожу век просвечивает капиллярная сеть, что создает все тот же эффект темных кругов.

7. Жаркая погода.

Темные круги под глазами

Возможно причины какие-то бытовые, и никакого заболевания нет.

Если у ребенка есть синева под глазами, возможно, его нужно немного щадяще воспитывать. Ребенок обязательно должен много спать. Минимум 8 часов в день. Но вашему конкретному ребенку этих часов может не хватать, и его норма - 10 часов сна.

Он должен получать достаточное количество витаминов, и обязательно много находиться на свежем воздухе. Тогда, эти круги под глазами будут постепенно уменьшаться, а, иногда, особенно летом, даже исчезать. Особенно они легко исчезают, если ребенок чувствует себя комфортно, много купается и отдыхает, при этом немножечко работает. Когда в хорошем настроении, не плачет и не куксится.

Если у ребенка не очень хорошее настроение, если ребенок раз за разом переносит вирусные инфекции, вот эти круги тогда будут увеличиваться, и это, конечно, будет беспокоить родителей. И этот ребенок в обязательном порядке должен быть проконсультирован у невропатолога.

Как правило, он назначает легкие успокаивающие процедуры, такие как, ванны с морской солью, успокаивающие травяные сборы, настойка пустырника. Ребенок должен заниматься оздоровительными процедурами, чтобы укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма.

Когда ребенок оздоравливается, закаливается, особенно вместе с родителями, этих кругов под глазами будет меньше, беспокойства будет меньше, ребенок будет здоров и родители будут счастливы.

Что делать?

Устранить причины, вызывающие отек – ограничить потребление соли, контролировать часы сна и режим дня, давать глазам достаточный отдых от мультиков и компьютора, вылечить хронические заболевания.

У детей часто бывают отеки глаз, что сразу вызывает беспокойство у родителей. Но прежде чем паниковать, надо выявить причину этого процесса, которая укажет на последующие действия.

Отечность лица, а именно – вокруг глаз, может носить как воспалительный характер, так и возникать по другим причинам. Отек образуется из-за повышения количества жидкости под кожей. Чаще всего у детей припухлость век носит кратковременный и безболезненный характер, но иногда может приносить длительный и сильный дискомфорт.

У новорожденных отечность может появиться вследствие продолжительного плача и крика. У грудничка причинами отека глаз может послужить нарушение его режима жизни или даже неправильное положение их тела во время сна. Если у малыша голова будет находиться ниже, чем туловище, то утром появится припухлость век и щечек. У новорожденных отечность лица может являться наследственной особенностью. Например, если у родственников были небольшие отеки в области глаз, то и у грудничка они могут проявиться.

У детей постарше эта проблема может появиться из-за прорезывания зубов. Очень часто отечность века и лица может быть причиной неправильного питания дитя: из-за избытка в пище соли или жидкости, наличия очень острых продуктов в рационе. Один из наиболее распространённых и простых примеров – ребенок выпил много воды перед сном.

В настоящее время причины отеков глаз могут быть такие, как чрезмерный просмотр телевизора, длительное времяпрепровождение ребенка перед монитором компьютера, планшета или мобильного телефона.

Отеки воспалительного типа

Воспалительный характер отека глаз характеризуется отчетливым покраснением века, повышением температуры, неприятными ощущениями при касаниях.

У новорожденных заражение слюнных желез происходит еще в утробе, поэтому малыши рождаются с отечностью лица и с тяжелыми нарушениями внутренних органов.

Следствие внутренних болезней

Аллергический тип

Аллергический отек под глазом у ребенка в большинстве случаев безболезненный, но может вызвать желание почесать место возникновения. Этот процесс может также распространиться на лицо, а именно щеку вплоть до уголка рта. Причины такого отека – это аллергены, чаще всего из еды или лекарственных препаратов, особенно местного применения. При таком виде отечности чаще всего страдает верхнее веко одного глаза.

Очень часто отек века сопровождается таким же процессом на лице, но последний также может быть вызван самостоятельными факторами:

• начало заболевания сахарный диабет (у детей постарше);
• свинка заушница (паротит), вплоть до отека шеи;
• гнойные воспалительные процессы зубов и десен;
• заболевания пазух носа.

Как видно, с помощью отека под глазом у ребенка мы можем свидетельствовать об очень многих процессах, происходящих в его организме. У грудничка это может свидетельствовать об очень опасных заболеваниях или различных патологиях. Но перед тем как лечить, нужно сходить к врачу и понять, почему у ребенка отекали глаза.

Дети - озорные непоседы, не успеешь оглянуться, а у него уже шишка или синяк. Молодые родители часто за голову хватаются: как следить за травмами и здоровьем, если малыши повсюду пытаются пролезть и все попробовать. Также отечность всего лица или одной его стороны вызывает панику у матерей. Ведь в некоторых случаях это свидетельство травмы, а иногда - задержки лишней жидкости в организме. Из этой статьи вы узнаете о причинах отека лица у ребенка и лечении заболевавний, связанных с ним.

Распространенные причины явления

Первым делом надо исключить самую распространенную причину. чаще всего возникает после долгого плача. Маленькие дети очень любят по поводу и без него долго рыдать - вот самая распространенная причина припухлости век, губ и щечек. Опытный родитель всегда распознает, опухло лицо после слез или вследствие травмы, а может быть, ребенок выпил слишком много газировки?

А вот молодые родители, из-за отсутствия опыта ухода за детьми, не всегда могут отличить причины отека лица у ребенка.

1. Заболевания почек воспалительной или инфекционной природы чаще всего сопровождаются задержкой жидкости в организме. Любимые места локализации лишней воды - лицо, область вокруг глаз, запястья и щиколотки. Обратите внимание: если снять носочки, то останется ли след на ножках малыша от резинки. Если да, то отечность тела и лица ребенка, скорее всего, вызвана нарушениями функционирования почек.
2. Заболевания аллергической природы: это крапивница, отек Квинке, слезоточивость, выделения из носа. Если у ребенка отекла одна сторона лица, то, скорее всего, это проявление аллергической реакции. Чуть ниже описан алгоритм, что делать и как помочь малышу в такой ситуации.
3. Околоушные слюнные железы обычно воспаляются по причине заболевания паротитом. В народе эту болезнь называют "свинкой". Патология чаще всего наблюдается у детей старше пяти лет и младше десяти.
4. Особенности формирования, роста и развития организма, в некоторых случаях также могут спровоцировать некоторую отечность. Молодые родители могут начать паниковать по любому поводу. А ведь иногда отек лица у ребенка после сна может быть связан попросту с неправильным положением подушки и, соответственно, головы ребенка.
5. У младенцев причиной отека лица может стать прорезывание зубов. Этот процесс в некоторых случаях сопровождается не только повышением температуры и припухлостью десен. Иногда у ребенка и даже нос.
6. Инфекционные заболевания глаз могут стать причиной отечности век и области вокруг глаз. При этом глаза сильно чешутся, с утра на веках остается гной, начинается болезненная слезоточивость. Гайморит, синусит, аденоидит и прочие инфекционные заболевания носоглотки часто имеют схожую симптоматику.

Профессиональная помощь: к какому врачу обращаться

Находясь в замешательстве, родители не всегда могут сориентироваться, куда обратиться для получения помощи и точного определения причины отека лица у ребенка?

Если малыш сам сообщил, что имела место травма - следует обратиться в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозгового повреждения. Родителям на заметку: если имела место быть кратковременная потеря сознания после ушиба или тошнота и рвота - скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма).

Если у ребенка повысилась температура, и отечность есть не только на лице, но и на теле - надо вызвать скорую помощь. Скорее всего, это проявление острого пиелонефрита. В некоторых случаях такие симптомы свидетельствуют об инфекционном процессе в мочеточнике или мочевом пузыре. Сильная отечность, сопровождающаяся повышением температуры, может свидетельствовать о воспалительном процессе в легких. Врачи скорой помощи увезут ребенка в стационар, там ему окажут необходимую помощь и проведут исследования для выявления точного диагноза.

Отекшее красное лицо у ребенка - серьезный симптом, и если родителей беспокоит самочувствие малыша - не стоит медлить, лучше сразу вызвать лечащего доктора. Самостоятельное посещение нефролога или аллерголога может занять много времени и болезнь успеет перерасти в хроническую форму.

Патологии мочевыводящих путей

Серьезное состояние. Они возникают, когда нарушается работа почек - не эндокринная, не кроветворная, а именно выделительная, которая тесно связана с ионо- и осморегулирующей.

При нарушении работы почек отеки могут быть следующих видов:

• нефротические - на ощупь мягкие, обширные по площади (начинаются с век, идут по лицу, спускаются по рукам, отекают кисти и пальцы). Такие отеки являются осложнением амилоидоза почек, гломерулосклероза, а также они характерны для больных сахарным диабетом.
• нефритические отеки характеризуются параллельным развитием скачков показателей давления, наличием крови в моче, сильной слабостью и невозможностью подняться с кровати. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
• ретенционные отеки лица и тела возникают чаще всего при хронической почечной недостаточности и характеризуются тем, что вначале появляются на лице, а затем на ногах. На руках и туловище скопления жидкости практически не наблюдается.

Самый быстрый и простой метод избавить ребенка от отеков - дать ему диуретик, т.е. мочегонный препарат. Инструкция по применению к таблеткам "Фуросемид" сообщает, что этот препарат противопоказан детям до трех лет. Малышей постарше он может избавить от отечности в короткий срок.

Использование диуретиков влияет на скопление жидкости, способствуя ее скорейшему выведению. Но не лечит причину отечности - воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы никуда не девается, поэтому буквально на следующий день состояние ребенка ухудшиться.

Кроме того, почти все мочегонные средства для детей имеют множество противопоказаний. Среди побочных эффектов - обезвоживание, угнетение центральной нервной системы. Так что лучше воздержаться от приема диуретиков или давать их ребенку лишь в экстренных случаях, по рекомендации врача.

Какие препараты лучше использовать

Вот список препаратов с мочегонным эффектом, которые обладают противовоспалительным эффектом на ткани почки:

• "Канефрон" гомеопатический препарат, обладает мягким диуретическим действием и способствует отхождению песка и камней (при наличии таковых), эффективен как самостоятельное средство и в составе комплексной терапии при хроническом и остром пиелонефрите и цистите;
• "Ренель" - препарат, положительный результат которого достигается за счет действия растительных компонентов. Целительно воздействует на ткани почек и мочевого пузыря, способствует снятию отечности лица и тела благодаря мочегонному эффекту.

Желаемый результат у всех детей достигается по-разному. Отечное лицо примет прежние очертания буквально спустя два-три дня после грамотной медикаментозной терапии. В некоторых случаях ребенку может потребоваться курс антибиотиков (в случае инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы).

Аллергические реакции

(ангионевротический отек) и обструкция (закупорка) верхней полой вены служат причинами локального отека лица. Этот термин означает, что набухает какая-либо одна сторона или участок тела.

Отечность века у детей или отдельно носа, или только щеки и одного пальца на левой стороне - все это говорит именно об аллергической природе проблемы. Укусы насекомых относятся к этому же пункту, так как токсин, впрыскиваемый пчелами или комарами под кожу, провоцирует местную аллергию.

Аллергия чаще всего не несет угрозы жизни (кроме некоторых редких патологий, например, отек Квинке). Желательно показать ребенка аллергологу и провести необходимые исследования, так называемые пробы, чтобы выявить точный аллерген и проверить его чувствительность к фармакологическому лечению.

При склонности ребенка к развитию аллергических реакций стоит посетить иммунолога для получения консультации. Чаще всего повышенная склонность к высыпаниям и отечности вследствие чужеродных организму веществ появляется из-за слабости иммунной системы. Прием препаратов с иммуномодулирующим действием может помочь снизить интенсивность проявлений аллергических реакций.

Наиболее эффективные препараты для лечения отечности лица у детей, спровоцированной аллергической реакцией:

• "Пильпофен" - используется для купирования симптомов аллергии у детей старше двух месяцев. Форма выпуска - раствор для инъекций, драже, таблетки. Имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.
• "Фенистил" выпускается в форме капель, таблеток и раствора для инъекционного введения. Разрешен к приему для детей от одного месяца и старше. Малышам лучше принимать средство в виде капель, подросткам и взрослым - в форме таблеток.
• "Диазолин" используется для лечения проявления аллергии у детей от одного года и старше. Форма выпуска - таблетки. Препарат имеет ряд противопоказаний, перед применением родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией.

Инфекционные заболевания

Следующие инфекционные заболевания часто приводят к появлению отечности лица у детей:

1. Корь - серьезное заболевание, вирус которого перемещаясь с воздушными потоками, может легко попасть в организм ребенка. Недуг имеет довольно длительный инкубационный период - до трех недель. При этом она никак не будет себя проявлять, затем появятся симптомы, схожие с гриппом. В первые дни повышается температура, развивается конъюнктивит. Далее происходит высыпание во рту. Спустя несколько часов сыпь может охватывать все лицо и постепенно переходить на тело.
2. Скарлатина - инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Симптомы: отечность век и лица, сильная боль в горле, температура повышается вплоть до сорока градусов, болезненные увеличенные миндалины, возможна рвота и мелкая сыпь по телу. Носогубный треугольник при скарлатине бледнеет.
3. Менингит - одно из самых опасных заболеваний инфекционной природы, при котором наблюдается отечность лица и тела у ребенка. Для менингита характерна высокая температура, на 2-3 день появляются геморрагические высыпания. Под кожей начинают проявляться гематомы маленького размера. Кровотечение, потеря сознания, сильные головные боли - вот симптомы менингита. Ребенка необходимо срочно госпитализировать.

Травмы лица и головы

Дети по причине своей непоседливости часто травмируют лицо. При ушибах носа появляется сильная отечность области вокруг глаз, спустя сутки в этом месте обычно развивается гематома (синяк), т.е. скопление крови в подкожной клетчатке.

Для лечения чаще всего используют Гепариновую мазь, гель "Троксевазин" или "Троксерутин". Даже без специального лечения отечность и гематома спадут примерно через десять дней.

Если нужно срочно избавиться от отечности в области вокруг глаз, следует использовать "Верошпирон" (дозировка при отеках у детей назначается лечащим терапевтом в зависимости от массы и роста ребенка) и гель "Бадяга" для предотвращения проявления гематом на лице.

Если ребенок получил серьезную травму головы - нужно отвезти его на осмотр в травмпункт. Там при необходимости наложат швы на рану (если она есть) и проверят ребенка на наличие черепно-мозговой травмы. Если сразу после удара имела место быть кратковременная потеря сознания или сильная тошнота, рвота - скорее всего, произошла ЗЧМТ (закрытая черепно-мозговая травма). Желательно посоветоваться с невропатологом и при необходимости сделать МРТ головного мозга.

Целесообразно ли использовать диуретики

Детям запрещены или частично ограничены практически все фармакологические препараты. Мочегонные средства - не исключение.

Вот список диуретиков, которые разрешены к использованию для детей (следует использовать с осторожностью, так как возможно развитие медикаментозной зависимости):

• "Фуросемид". Данное средство назначается с осторожностью. В инструкции по применению к таблеткам "Фуросемид" представлен широкий список противопоказаний. Однако бывают ситуации, когда без этого лекарства не обойтись. Может использоваться как в форме таблеток, так и в форме раствора для внутримышечных инъекций. Способен избавить от скопления лишней жидкости в организме буквально за час, она выйдет через почки и мочевой пузырь;
• "Диакарб" - мочегонное средство, которое часто назначают детям невропатологи в составе комплексной терапии при лечении внутричерепного давления. Таблетки быстро и эффективно способствуют выхождению лишней жидкости из всех участков тела и из подкожно-жировой клетчатки;
• "Гипотиазид" - таблетки с сильным мочегонным эффектом. Используются при выраженной недостаточности печеночной системы у детей от трех лет и старше.

Побочные эффекты и противопоказания к использованию диуретиков детям:

• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания печени различной этиологии;
• нарушение водно-солевого баланса в организме;
• сахарный диабет;
• заболевания эндокринной системы;
• прием сердечных гликозидов;
• гиперкальциемия;
• непереносимость сульфонамидов.

Отеки образуются при скоплении избыточного количества жидкости в межтканевом пространстве. Поскольку в организме выведением жидкости, в основном, занимаются почки, то причиной появления отеков может быть почечная патология. Кроме того, появление отеков может быть обусловлено и местными нарушениями, не связанными с заболеваниями почек.

По локализации отеков можно предположить развитие той или иной патологии. Отеки, обусловленные заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, сердечно-сосудистой патологией, безбелковым питанием, обычно локализованы в области стоп и голеней. Наиболее частыми причинами у ребенка являются

• патология почек;
• эндокринные нарушения;
• системные васкулиты;
• аллергические состояния;
• заболевания кожи век и глаз;
• несбалансированное питание;
• длительный плач.

Почечная патология

Среди патологии почек отек глаз у ребенка наиболее типичен для гломерулонефрита. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Развитие отечного синдрома наиболее характерно для его хронического течения.

Несмотря на разнообразие клинических проявлений, у детей наиболее часто встречается гломерулонефрит с минимальными изменениями. Для него характерна отечность, снижение уровня альбуминов в крови и наличие белка в моче. Отечный синдром проявляется тем, что у ребенка отекают глаза после сна. Однако существуют и менее доброкачественные течения данного заболевания, сопровождающиеся постепенным развитием почечной недостаточности.

Рецидивирующее течение хронического пиелонефрита сопровождается наличием у ребенка отеков глаз после сна.

Еще одной патологией почки, также сопровождающейся развитием отеков глаз у ребенка, является хронический пиелонефрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, болью в животе и тяжестью в пояснице, могут иметь место частые позывы к мочеиспусканию, ночной диурез.

Назначенное антибактериальное лечение способно привести к развитию ремиссии у таких пациентов.

Заболевания с нефротическим синдромом

Еще одной причиной отеков у ребенка является геморрагический васкулит. В подавляющем большинстве случаев заболевание, помимо суставного синдрома, поражений кожи и органов ЖКТ, сопровождается вовлечением в процесс почек и развитием нефротического синдрома. Важным патогномоничным признаком является наличие мелкоточечной сыпи и петехий, сливающихся между собой.

Диабетическое поражение почек, диабетическая нефропатия, у детей значительно быстрее прогрессирует и характеризуется более тяжелым течением, чем в пожилом возрасте. Причиной развития отеков под глазами у детей также является нефротический синдром. Это тяжелое осложнение сахарного диабета, приводящее к развитию почечной недостаточности. Патологический процесс может затрагивать и орган зрения, приводя к развитию диабетической ретинопатии, сопровождающейся отеком сетчатки и снижением зрения, вплоть до его потери.

Аллергические состояния

Помимо отеков, обусловленных общими процессами, происходящими в организме, отеки глаз у детей могут быть обусловлены и местными факторами. В этом случае для отеков характерна несимметричность поражения. Если у ребенка отекли глаза, причиной может быть аллергия. Наиболее распространенные патогенные агенты - пыльца растений, лекарственные средства, пищевые продукты, пух и шерсть домашних животных.

Дополнительными симптомами при аллергии выступают зуд кожи век, покраснение их, слезотечение.

Очень важным фактором успешного лечения такого патологического состояния является идентификация аллергена и последующая его элиминация. Поскольку у детей до 5 лет иммунная система продолжает свое формирование, кожные пробы им не проводят из-за их недостоверности. Большие сложности могут возникнуть с проведением СИТ у детей, поскольку этот метод лечения сопряжен именно с инъекционным введением малых доз аллергена. В случае подтверждения у ребенка аллергической природы заболевания, отеки глаза лечат с помощью

• антигистаминных препаратов;
• кортикостероидных средств;
• дезинтоксикационной терапии;
• диуретиков.

Самыми эффективными препаратами при данной патологии являются супрастин, тавегил, лоратадин, цетрин, зиртек. Для снятия отеков могут использоваться антигистаминные препараты не только в таблетированной форме, но и средства для наружного применения. Широкое распространение получил фенистил гель. Глазные капли преднизолон или дексаметазон, являющиеся глюкокортикостероидами, также нашли широкое применение в глазной практике при аллергии. Мочегонные средства применяют только при чрезмерно выраженной симптоматике или отеке Квинке.

Заболевания глаз

Причиной отека глаза у ребенка достаточно часто являются заболевания глаз, такие, как конъюнктивит, ячмень. Данная патология характеризуется односторонним поражением, резью в глазу, закисанием. Именно эти заболевания являются наиболее распространенной причиной отекших глаз у новорожденного. Диагностику и назначение лечения в этом случае должен проводить окулист. С помощью необходимых инструментальных методов специалист сможет уточнить локализацию и степень поражения глаза, что важно для корректной терапии.

Реактивный , абсцесс, флегмона - весьма типичные осложнения ЛОР-патологии. У детей такая симптоматика развивается в половине случаев развития синуситов. Задача врача – выяснить первопричину патологического состояния, чтобы назначить корректное лечение. Нередко происходит совместная консультация отоларинголога и окулиста, чтобы уточнить природу поражения.

Отек под глазом у ребенка может быть обусловлен и фурункулом, локализованным в параорбитальной области или на щеке. Развитие симптома при этом характеризуется резкой болезненностью, покраснением кожи, выраженным отеком. Весьма типично не только местное повышение температуры, но и развитие субфебрилитета, озноба, общее недомогание.

Прикладывание к пораженному участку противовоспалительной, рассасывающей мази не всегда сопровождается ожидаемым эффектом. В большинстве случаев рекомендуется проведение операции с дальнейшим применением антибиотиков. После проведенной эвакуации гнойного содержимого в течение двух-трех дней уменьшается и отечность тканей.

Отек век у ребенка может быть и результатом длительного плача, что весьма характерно для новорожденных детей. Спустя некоторое время после того, как ребенок успокоится, состояние вернется в норму. Для быстрейшего улучшения можно промокнуть лицо влажной холодной салфеткой.

Причинами развития отечности глаз у ребенка достаточно часто являются погрешности в питании, обусловленные чрезмерным употреблением соли и воды.

Если в течение дня состояние нормализуется, характер мочеиспускания не изменен, и отсутствуют дополнительные жалобы, то достаточно проконтролировать рацион ребенка, уменьшив количество соленой пищи и жидкости.

Понаблюдав за ребенком в течение нескольких дней, можно сделать предположение о необходимости проведения дополнительных исследований. Симптом, когда у ребенка отекли глаза, может быть однократным нарушением диеты или проявлением тяжелой патологии, требующей принятия срочных мер.