Вывихи растяжение связок, правильное лечение. Методы лечения вывиха суставов

Вывих – это патологическое состояние, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга.

Нормальная работа сустава возможна, если суставные поверхности сочленяющихся костей конгруэнтны друг другу (то есть их формы взаимно соответствуют). При вывихе конечности костей расходятся, конгруэнтность утрачивается, и движение в суставе становится невозможным. Медики говорят, что вывих – это стойкое и полное смещение; стойкое – потому что сместившие кости сами снова не сходятся, так и остаются смещенными, а полное означает, что поверхности, которые должны соприкасаться, не соприкасаются даже частично. Обычно при вывихе происходит разрыв капсулы сустава, и одна из суставных поверхностей выходит через этот разрыв. Если произошло частичное, а не полное смещение, такое состояние называют не вывихом, а подвывихом.

Вывих может произойти в любом суставе. Типичная ситуация возникновения вывиха – травма. Так, вывих происходит, если движение в суставе оказывается чрезмерным (выходящим за пределы нормальной подвижности). Как правило, это – принудительное движение (например, в результате падения: человек падает на отведенную назад руку и получает вывих плеча). Также к вывиху может привести удар в область сустава. Вывихи, возникшие по причине травмы, называются травматическими.

Вывих может иметь и нетравматическое происхождение. В этом случае он обусловлен разрушением суставных концов костей в результате таких заболеваний, как , остеомиелит, туберкулёз. Подобные вывихи называются патологическими.

Выделяют также врожденные вывихи. Патология в этом случае возникает ещё на внутриутробном этапе развития плода.

Особо рассматривают так называемые привычные вывихи. Привычным вывихом называется вывих, возникающий в одном и том же суставе даже при небольшом травматическом воздействии. Это происходит по причине слабости суставного аппарата (капсулы, связок, мышц) или изменения конфигурации суставных поверхностей. В большинстве случаев привычный вывих возникает в случае, если после вправления травматического вывиха суставу была слишком рано возвращена подвижность.

Симптомы вывиха

Вывих в результате травмы обычно сопровождается характерным хлопком. В области поврежденного сустава развивается отёк, пациент может ощущать покалывание, жар (пострадавший сустав «горит»).

Основными симптомами вывиха являются:

Боль в суставе

Боль усиливается при попытке движения. Больной обнаруживает невозможность или значительную ограниченность движения в суставе.

Деформация сустава

Сустав меняет свою форму. Обычно это видно при простом визуальном осмотре.

Онемение

Методы диагностики вывиха

Основной диагностической процедурой в случае вывиха является рентгенография поврежденного сустава.

Рентгенография

Рентген поможет убедиться, что вывих не сопровождается переломом или трещиной (неполным переломом).

Методы лечения вывиха

Что надо делать при вывихе

При возникновении вывиха, прежде всего, следует обеспечить иммобилизацию пострадавшего сустава (то есть обеспечить его неподвижность). Лучше всего наложить шину, но если это невозможно, иммобилизация должна быть выполнена за счет подручных средств – платка, куска ткани и т.п. Для уменьшения отёка и снятия боли рекомендуется использовать холодный компресс. Подойдет измельченный лёд из морозильника, также можно использовать бутылку с холодной водой. Можно принять обезболивающий препарат.

Вывих надо вправить, и желательно это сделать быстро. Если вывих не вправить в течение 1-2-х дней, развившаяся отёчность сильно затруднит вправление, и для лечения вывиха может потребоваться хирургическая операция (разрез тканей). Но ни в коем случае не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Успешные случаи подобного самолечение довольно редки, а риск причинить себе дополнительную боль и ухудшить ситуацию – значителен.

Вывих стопы – нераспространенная травма, она оставляет 2% от общего количества вывихов. Разрыв связок и сухожилий со смещением костей происходит при чрезмерной нагрузке, сильных ударах, падениях, подворачивании ступни. Отсутствие профессионального лечения приводит к постоянным болям, ограничению подвижности, посттравматическому артрозу.

При отсутствии лечения может развиться привычный вывих стопы . Это патологическое состояние, когда возникают повторные вывихи при минимальной повседневной нагрузке. Данное состояние возникает по причине слабости связочного каркаса и капсулы сустава. Лечение патологии только оперативное в виде укрепления капсулы и мышечного аппарата.

Что делать: первая помощь

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом :

1. Зафиксировать сустав . Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
2. Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
3. Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
4. При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
5. Доставить пострадавшего в травмпункт . Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

ВАЖНО! Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывих! Это сложная процедура, которую может выполнить только опытный врач. Самостоятельные попытки лишь провоцируют дополнительную боль.

Разновидности вывихов ноги в районе ступни

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм :

• Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек . Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
• Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
• Вывих костей предплюсны , возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
• Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
• Вывих пальцевых фаланг . Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Механизм возникновения и причины травмы

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из-за воздействия внешней силы.

Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из-за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из-за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков :

• Боль, резко усиливающаяся при движении . Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из-за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
• Деформация поврежденного сустава . Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
• Появление отека, который постепенно нарастает . Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести.
• При вывихе предплюсны нарушается кровообращение . Из-за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с , стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

Фото

На фото ниже вы можете увидеть как выглядит подтаранный вывих стопы.

Диагностика

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач-травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок . Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ) .

Лечение в стационаре: как вправить сильный вывих

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача-анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методы :

• противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
• сосудорасширяющие методы для нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
• миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
• лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапии является гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

В домашних условиях

Больной может проводить лечение вывиха стопы и в домашних условиях, соблюдая назначения врача. Чтобы исключить дополнительное травмирование поврежденного сустава, на ногу с помощью эластичного бинта накладывается тугая повязка. Больному рекомендуется покой, при лежачем положении ногу нужно возвысить, например, положить на несколько подушек.

Для уменьшения отека прописываются холодные компрессы на 15 минут по 3-4 раза в день. Нельзя прикладывать лед или замороженные продукты к голой коже, их необходимо завернуть в несколько слоев ткани. Дополнительно назначаются массаж, мази и лечебная физкультура.

Сколько дней заживает

Длительность лечения вывиха стопы в домашних условиях зависит от степени повреждения. Легкие вывихи заживают спустя 2-3 недели. Средние – около 1-1,5 месяца. Тяжелые случаи с разрывами связок – более 2 месяцев. Но все это зависит также от индивидуальных возможностей организма и интенсивности лечения.

Сколько дней держится отёк

Отек при легких вывихах наблюдается в среднем 5 дней. При средней тяжести – около 10 дней. При тяжелой степени – около 2-3 недель. Подробнее о том, что делать при отёке ноги после вывиха, читайте в .

Как и чем лечить: мази

Эффективным средством для уменьшения отека, снятия болевого синдрома и ускорения заживления являются мази. С их помощью лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденному участку. В состав лечебных мазей входят следующие компоненты :

• Стероидные гормоны , снимающие воспаление тканей. Они уменьшают проницаемость стенок сосудов (исчезает отек). Гормоны входят в состав мазей Гидрокортизон, Преднизолон.
• Нестероидные противовоспалительные средства . Больным назначают Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак.
• Антикоагулянты для рассасывания гематом. В составе мазей присутствует гепарин – это вещество разжижает кровь и снижает риск образования тромбов. Представитель – Гепариновая мазь.
• Раздражающие вещества для усиления кровотока. Применяются мази со змеиным или пчелиным ядом, горчичным маслом, никотиновой кислотой (Наятокс, Випросал В).

В первые несколько дней препарат втирают выше поврежденного участка, в дальнейшем его можно наносить непосредственно на поврежденную область.

Как снять отёк: что делать, если нога опухла

Помимо холодных компрессов, можно использовать комбинацию эфирных масел. Смешайте по 5 капель лавандового, гераниевого и гвоздичного масла, смочите в этом составе марлю и приложите компресс к поврежденному участку до высыхания. Еще один способ – растворить 5 капель эфирного масла лаванды в ледяной воде, намочить ей повязку и забинтовать поврежденный сустав.

Для терапии отека можно применять мази венотоники – Детралес, Флебодиа . Они уменьшают проницаемость вен. Лиотон и Гепарин содержат гепарин, который нормализует свертываемость крови – гематомы рассасываются, нормализуется кровоток.

Народные средства

Для лечения вывиха можно применять народные средства. Несколько эффективных рецептов :

Массаж

Массаж – эффективный способ ускорить заживление и быстрее восстановить подвижность конечности. Использовать массаж нужно осторожно, рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. При лечении вывиха используется следующая техника :

Лечебная физкультура

После завершения первого этапа заживления необходимо восстановить подвижность сустава и укрепить связки, чтобы предотвратить повторные травмы. Для этого используют следующие упражнения :

Через месяц после травмы при нормальном заживлении можно повышать нагрузку. Рекомендуются приседания с опорой на пятку и носок, перекатывание с носка на пятку в положении стоя, хождение на носках, пятках, внешней стороне стопы. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое движение проделывают минимум по 2-3 раза. Нагрузка должна контролироваться лечащим врачом, нельзя допускать перенапряжения стопы.

Полезное видео

В видеоролике кратко содержится информация о вывихе стопы, а именно: как устроена стопа, механизм вывиха, причины, симптомы, лечение и первая помощь.

Итоги

1. Несвоевременное оказание квалифицированной помощи может привести к чрезмерному растягиванию капсулы сустава и связок, что приводит к привычному вывиху. Данное состояние требует оперативного вмешательства.
2. Первая помощь должна предоставляться как можно скорее. Нужно зафиксировать конечность, приложить холод и доставить потерпевшего в травмпункт. Вывих стопы проявляется возникновением резкой боли в области сустава, быстрым развитием отека и появлением опухлости.
3. В стационаре проводится рентгенография для определения степени тяжести и наличия других повреждений. Потом проводится вправление вывиха стопы под местной или общей анестезией, накладывается гипс. При тяжелых ситуациях проводится оперативное вмешательство.
4. Назначаются обезболивающие и противоотечные средства, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.
5. Лечение вывиха стопы требует времени и терпения, однако комплексная терапия позволит полностью восстановить функциональность сустава и предотвратить повторные травмы после заживления. Соблюдение врачебных назначений и использование нескольких лечебных методов гарантируют результат: боль и дискомфорт полностью исчезнут, а работоспособность сустава восстановится.

Одним из самых распространенных видов травм является вывих ноги. Более подвержены риску получить повреждения спортсмены. Но и далекие от профессионального спорта люди, ведущие слишком активный или, наоборот, малоподвижный образ жизни, могут повредить конечность. Поэтому необходимо знать, что собой представляет патология и как ее лечить.

Виды травм

В зависимости от того, какая часть ноги пострадала, различают 4 вида вывиха конечности:

1. Вывих бедра. Представляет собой выход суставного конца бедренной кости из вертлужной впадины. Такое повреждение конечности требует тщательной диагностики, так как ложная терапия нарушает циркуляцию крови в ногах и провоцирует расстройство в функционировании двигательного аппарата. Выделяют 3 типа травмы:
   • передний (происходит при падении на подвернутую ногу);
   • центральный (встречается у пострадавших в ДТП);
   • задний.
2. Травма надколенника. При вывихе надколенник разворачивается вокруг своей оси, смещается внутрь или наружу ноги. Это происходит из-за падения, удара сбоку. Терапия повреждения занимает длительный период во избежание формирования привычного вывиха.
3. Травма лодыжки. Самый тяжелый в лечении вид, поскольку сопровождается разрывом связок, .
4. Вывих стопы. Наблюдается перелом костей и травмирование связок. Выделяют подвиды:
   • подтаранный вывих (результат внезапно подвернутой ступни);
   • травма костей предплюсны (происходит при резком повороте);
   • вывих костей плюсны (наблюдается деформация стопы);
   • травма фаланг пальцев (следствие удара пальца об предмет или падение на ступню массивных вещей).

Каждый вид травмы по-своему опасен. При подозрении на вывих следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что такое вывих ноги

Вывих ноги — непростая травма, характеризующаяся яркими проявлениями боли. В медицине термин означает смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Патология сопровождается деформацией суставов, отечностью, дисторсией и разрывом связок. В результате нарушается опорно-двигательная функция организма. Этап выздоровления занимает длительное время и во многом зависит от того, насколько качественно была оказана неотложная помощь.

Что делать

В результате травмы человек может вывихнуть конечность или отделаться лишь ушибом мягких тканей стопы. На глаз достаточно трудно определить, насколько сильны повреждения, есть ли разрывы связок, трещины и переломы костей. Поэтому следует облегчить страдания человека всеми доступными способами и поспешить к специалистам для установления диагноза, так как сильный ушиб стопы и перелом крайне похожи.

Что делать при вывихе ноги

Необходимо вызвать скорую помощь и помочь пострадавшему занять удобное положение. Шевелить ногой, наступать на нее нежелательно, так как возможен не вывих ноги, а перелом. Лучше зафиксировать конечность шиной или эластичным бинтом, приложить холод и предложить выпить парацетамол.

После получения травмы до осмотра врача нежелательно есть и пить. В тяжелых случаях может понадобиться помощь хирурга, а наркоз делается на пустой желудок.

Что делать при вывихе стопы

Нога должна находиться в состоянии покоя до приезда медиков, если произошел ушиб стопы. Растирать поврежденную конечность, надавливать на нее не рекомендуется, так как это еще больше усугубит ситуацию. Если надета обувь, то не нужно пытаться ее снять.

Ушиб кости стопы может сопровождаться небольшими ранками, которые необходимо продезинфицировать перекисью водорода. А для устранения отеков используется лед.

Травмирование каждого из отделов конечности характеризуется специфическими признаками. Но есть и общие симптомы:

1. Резкая боль. Проявляется в момент получения травмы. Неприятные ощущения усиливаются при любой попытке пошевелить поврежденной конечностью.
2. Отек. Мгновенно после травмирования нога начинает отекать.
3. Неестественное положение костей. Головка кости часто выходит из сустава, поэтому на ноге можно увидеть углубления и выступы.
4. Нарушение функций конечности. Человек не может наступить на поврежденную ногу и теряет способность передвигаться без посторонней помощи.
5. Синюшность. Синий оттенок кожа приобретает из-за разрыва кровеносных сосудов. На ощупь место отека становится плотным и горячим.

При травме ноги организм испытывает шок. Поэтому увеличение температуры тела до 37,5°C в первые 2-3 дня после травмы считается допустимой нормой. Если температура продолжает расти, и на участке вывиха имеются раны, то необходимо провериться на наличие инфекции.

Первая помощь

Каждому человеку необходимо обладать базовыми навыками по конечностей, вывихах, или получении травмы стопы. В экстренной ситуации приобретенные знания помогут спасти жизнь пострадавшему, избавят его от тяжелых осложнений в будущем.

Ушиб стопы у ребенка — наиболее распространенная травма, причиной которой служит чрезмерная активность. Симптоматика и доврачебная помощь у детей и взрослых не отличаются.

Первая помощь при вывихе ноги

При травмировании конечности необходимо как можно скорее выполнить несколько действий:

1. Следует определить, какой участок ноги поврежден. Если произошел вывих бедра, то пострадавшую конечность приматывают к уцелевшей. эластичным бинтом или накладывают шину.
2. Нога должна находиться в приподнятом положении (требование не касается вывиха бедра).
3. На место повреждения накладывается повязка со льдом на 15-20 минут.
4. Обезболивающие лекарства, способные ликвидировать острую боль, применяются только в стационаре. Из аптечных средств можно дать пострадавшему Анальгин или Парацетамол.

Принятые меры способны лишь на время облегчить боль. Следует незамедлительно посетить травмпункт.

Первая помощь при вывихе стопы

Доврачебные действия включают несколько пунктов:

1. Сперва следует заняться обездвиживанием стопы. Если нога в туфлях или ботинках, то на ее пострадавшую часть накладывается шина из доступных средств (небольшие дощечки или разделочные доски). Голую стопу надежно фиксируют эластичным бинтом.
2. Под голеностопный сустав рекомендуется положить валик, чтобы немного приподнять ногу. Это замедлит распространение отека, который сопровождает ушиб стопы.
3. Если пострадавший жалуется на непереносимую боль, то желательно предложить ему обезболивающий препарат на основе парацетамола, ибупрофена.
4. Необходимо приложить к поврежденному участку охлажденный предмет. Подойдет пакет со льдом, мороженое, снег, любой замороженный продукт, бутылка с водой, мокрое полотенце. Вещь нужно держать на весу, чтобы не усугублять ушиб ступни. Но следует помнить, что людям, страдающим сахарным диабетом, компрессы со льдом противопоказаны.

Своевременно оказанная неотложная помощь помогает избежать полного разрыва связок и расхождения костей.

Диагностика

Вначале специалист проводит подробный опрос пациента и выясняет, в каких условиях был получен ушиб стопы, какие проявились симптомы, случались ли ранее вывихи. Параллельно доктор осматривает ногу и проверяет ее на чувствительность.

При подозрении на перелом пострадавший направляется на рентгенологическое обследование. Дополнительно может назначаться проведение компьютерной томографии.

Если при обследовании было выявлено повреждение сосудов и нервов, разрыв связок, то понадобится консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга.

Как лечить вывих

В клинике травматолог в легких случаях быстро вправляет сустав и фиксирует конечность эластичным бинтом или гипсом. Если повреждены связки или нервные окончания, то без хирургического вмешательства не обойтись. Через некоторое время после устранения вывиха больному назначают курс физиотерапии, который включает несколько методов:

• массаж;
• электрофорез;
• парафиновые ванночки.

Результат от прохождения процедур по эффективности не уступает медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

Для устранения патологии используются высокоэффективные препараты:

1. Анестетики. Для удаления боли травматолог назначит принимать обезболивающие медикаменты: Анальгин, Солпадеин, Нурофен. Дозировка устанавливается для каждого пациента индивидуально.
2. Противовоспалительные мази, способные облегчить боль. Например: Фастум гель, Диклофенак, Индовазин, Вольтарен эмульгель.
3. Средства с лактобактериями. Многие препараты негативно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Врачу необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергии, чтобы подобрать безопасный препарат, так как любое лекарство имеет противопоказания.

Лечение в домашних условиях

Каждый день желательно делать специальную гимнастику, легкий массаж и выполнять все предписания доктора. Лечение в домашних условиях можно разнообразить народными методами:

• компрессы из тертого картофеля;
• ванночки с морской солью;
• йодная сеточка;
• повязки с бело-голубой глиной;
• примочки из меда с печеным луком;
• сеточка из лавандового масла.

Перед тем как начинать терапию, следует посоветоваться с травматологом, чтобы лечение вывиха стопы в домашних условиях было эффективным и безопасным.

При том, что вывих ноги является достаточно распространенным повреждением, его нельзя отнести к разряду легких травм, поскольку он способен на длительный период избавить человека от возможности заниматься повседневными делами. Получить такую травму можно в любое время: дома, на работе, во время спортивных занятий и даже просто идя по тротуару во время дождя или гололеда.

От получения вывиха нижней конечности не застрахован ни один человек. Чаще всего подворачивается голеностопный сустав, но могут быть травмированы как коленный, так и тазобедренный суставы, хотя подобные повреждения встречаются реже.

Чтобы отличить вывих конечности от перелома и как можно быстрее вернуться к повседневной жизни после получения травмы, важно правильно оказать первую помощь при подворачивании ноги и быстро доставить пострадавшего в медучреждение.

В этой статье будет предоставлена полная информация о вывихе нижней конечности в целом и о том, что делать при подобных повреждениях в первую очередь.

Что такое вывих?

С медицинской точки зрения вывихом называется травма, вызванная чаще всего резким механическим воздействием на сустав, при котором происходит смещение костей, образующих сочленение, относительно друг друга. Если происходит полный вывих, костные элементы сустава перестают соприкасаться, если же есть частичное соприкосновение, диагностируют подвывих или неполный вывих сустава.

Очень часто вывих сопровождается разрывом суставной сумки или связок, что приводит к сильному кровоизлиянию в месте повреждения.

Классификация

Наиболее часто подобные травмы происходят в голеностопном суставе, на них приходится порядка 2% всех зафиксированных вывихов. Поскольку стопа состоит из 26 костей, есть несколько разновидностей подворачивания ноги в этой области, каждая из которых имеет собственную симптоматику и методику лечения:

• наружный вывих голеностопа. Таким образом вывихнуть ногу можно при внутреннем или наружном подворачивании стопы. В первом случае обычно диагностируют перелом, а при втором – растяжение;
• задний вывих может произойти вследствие сильного удара по голеностопному суставу или при его резком сгибании;
• передний вывих происходит из-за резкого сгибания ноги в каком-либо направлении, а также при ударе по голени сзади;
• верхнее подворачивание стопы происходит наиболее редко, чаще всего его причиной становится падение с высоты.

Вывих колена встречается очень редко, поскольку это очень крепкий сустав, окутанный плотным сплетением связок. Если вывихнули ногу в коленном суставе, скорее всего, причиной стала серьезная авария на дороге или падение с высоты. Такие же причины могут вызвать вывих тазобедренного сустава. При сильном и резком сгибе бедра внутрь диагностируют задний, наиболее распространенный вывих тазобедренного сустава. Передняя локализация травмы в этом суставе может быть вызвана резким отведением ноги в сторону и падением с высоты. Вывих бедра может быть врожденным, его вызывают внутриутробные патологии плода.

Симптоматика

У вывихов нижней конечности вне зависимости от места локализации есть общие симптомы:

• во время получения травмы пострадавший может слышать хруст или щелчок;
• ощущается сильная и резкая боль, особенно во время попыток шевеления конечностью;
• у пациента снижается двигательная активность и ему очень больно наступать на ногу;
• в области пораженного сустава развивается отек, который стремительно увеличивается в размерах;
• локально повышается температура тела;
• в области поражения может возникать кровоподтек в виде синих или красных пятен;
• визуально сустав выглядит деформированным.

Поскольку это неспецифическая симптоматика, она характерна не только для вывиха, но и для перелома, следует сразу же после получения травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при вывихе ноги

Главным лозунгом при оказании первой помощи пациентам с вывихом нижней конечности является «Не навреди!», поскольку неумелая доврачебная помощь может спровоцировать ухудшение состояния больного вплоть на нанесения увечий, влекущих за собой инвалидизацию.

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя вправлять элементы сустава на место самостоятельно, также нельзя дергать ногу и пытаться вернуть кости в нормальное положение. Вправлением может заниматься исключительно профессиональный мануальный терапевт или травматолог после проведения ряда диагностических процедур.

Первая помощь при вывихе ноги, которую можно оказать самостоятельно до приезда врача, это прикладывание к пораженному участку холодного компресса. Это может быть бутылка с холодной водой, пузырь или грелка со льдом, на крайний случай можно приложить любой пакет с продуктами из морозилки.

Травмированная конечность может очень сильно болеть, поэтому пострадавшему может понадобиться обезболивание, им может послужить анальгин или любой другой легкий анальгетик. Вывихнутую ногу нужно не шевелить и тем более не наступать на нее, по возможности больному нужно обеспечить максимально спокойные условия. Если имеет место сильный вывих, конечность нужно зафиксировать в вынужденном положении при помощи подручных средств, это может быть эластичный или простой бинт и даже шарф. На ногу накладывается тугая повязка, но без передавливания, чтобы не допускать нарушения кровообращения в конечности.

Травмированную ногу нужно положить на возвышение, подложив под нее подушку или любой другой мягкий предмет. В обязательном порядке нужно вызвать карету скорой помощи или собственным транспортом доставить пострадавшего в травмпункт для получения квалифицированной помощи.

Чем опасен вывих?

В домашних условиях без осмотра травматолога лечить подвернутую ногу не стоит, поскольку травма может приобрести хронический характер, при этом теряется функциональность сустава, и человек длительное время не может вернуться к нормальной жизни.

Во время вывиха суставов нижней конечности повреждениям подвергается и суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. При разрыве этой сумки происходит кровоизлияние, которое сопровождается возникновением гематомы в месте поражения. Излитие содержимого суставной сумки вызывает сильную боль и развитие воспалительного процесса, а разрыв тканей провоцирует образование рубца, который можно устранить только оперативным путем.

Если вывих переходит в хроническую форму, человек начинает ощущать неудобство даже в привычных бытовых условиях, он не может вести активный образ жизни при этом чувствует определенный дискомфорт и даже боль во время ходьбы.

Лечение

Для того чтобы оценить тяжесть травмы и определить, как лечить пациента с вывихом, травматолог изначально проводит осмотр пораженной конечности и изучает рентгеновские снимки. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, и его продолжительность также определяется, исходя из тяжести полученного повреждения. Но на первом этапе врач под местным или общим обезболивание вправляет сустав.

Если имеет место разрыв связок или суставной капсулы, травматолог может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Операция также является единственным методом лечения при диагностировании привычного вывиха нижней конечности.

После операционного вмешательства на ногу накладывается гипс. Когда гипс снимается, начинается достаточно длительный период реабилитации, главной целью которого является возвращение нижней конечности ее первоначальной функциональности.

Важно, чтобы нога в начальный период реабилитации после вывиха большую часть времени находилась в подвешенном состоянии под углом 30 градусов по отношению к поверхности пола.

Этого можно добиться путем подкладывания под нее валиков. Опираться на травмированную ногу можно не ранее, чем разрешит лечащий врач, и делать это нужно постепенно.

Поскольку вывих становится причиной вынужденного нахождения человека в малоподвижном состоянии, следует в обязательном порядке снизить калорийность рациона, в меню должна преобладать легко усваиваемая пища, состоящая из овощей и отварного мяса. Дополнительно врач может назначить курс лечебной физкультуры для предотвращения атрофии мышц и нормализации циркуляции крови. Для улучшения работы мускулатуры и усиления метаболизма в тканях, а также для укрепления связочного аппарата назначается массаж. Курс физиотерапевтических процедур поможет справиться с болью и снять отечность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса в тканях. Для облегчения состояния врач также может назначить пациенту втирание мазей и прием препаратов, которые укрепляют связки и суставы. В редких случаях назначается ношение ортопедической обуви.

Используются при лечении вывиха и рецепты народной медицины, но их применение возможно лишь после вправления сустава и только с разрешения лечащего врача:

• ускорить процесс заживления поможет компресс из настоя, который готовится на основе корня бриония. Этим снадобьем смачивается льняной отрез, который прикладывается к пораженному участку;
• снять боль можно свежими листьями полыни, которые тщательно измельчаются и прикладываются к поврежденному суставу;
• чтобы снять воспаление в области сустава, нужно пить отвар из корня окопника, арники, створок стручковой фасоли и листьев брусники. Перечисленные компоненты отвариваются на водяной бане и настаиваются 30 мин. Принимается снадобье перед едой;
• для устранения дискомфортных ощущений и для ускорения процесса заживления при вывихе стопы можно делать теплые ванночки для ног с добавлением хвойного отвара или настоя из листьев ореха.

Профилактика

Обезопасить себя от вывиха нижней конечности достаточно сложно, поскольку осторожно себя вести начинает только тот человек, который уже имел в прошлом подобные повреждения и понимает их серьезность.

Важно помнить, что подобные травмы опасны возможностью хронизации и возникновением проблем с двигательной активностью на всю жизнь, а значит, по возможности нужно следовать следующим рекомендациям:

• зимой нужно надевать удобную устойчивую обувь на нескользкой подошве;
• если женщина носит обувь на каблуках, походка должна быть неспешной, при этом следует обращать внимание на дорогу перед собой;
• не нужно пытаться догонять человека или транспорт в режиме бега, особенно это касается людей, ведущих малоактивный образ жизни и далеких от спорта;
• спускаясь по ступенькам, нужно держаться за поручни и смотреть под ноги;
• не нужно спрыгивать с высоких мест, в бытовых условиях такую травму можно получить, спрыгивая с железнодорожной платформы;
• во время спортивных занятий нужно надевать удобную специализированную под вид спорта обувь;
• для укрепления связочного аппарата и костной ткани нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни после вывиха нижней конечности, нужно сразу же после получения травмы обращаться за помощью к врачу.

Вывих ноги можно получить в любое время, и при этом будет очень тяжело определить, какой именно участок конечности пострадал. Ведь признаки в большинстве случае очень похожи, особенно это касается первоначальных этапов повреждения конечности.

Для людей, которые столкнутся с подобной ситуацией, будет очень важно знать, каким же способом определить пораженный участок, и является ли данная травма вывихом ноги.

Симптомы вывиха ноги

Так как человеческая нога по своему строению состоит из 26 костей, то вывих может произойти на любой из них. При этом каждый случай будет кардинально отличаться от остальных. Следует отметить тот факт, что каждая из полученных травм будет иметь определенные отличия в степени смещения: при вывихе, который происходит не в полную свою меру (или по-другому его называют подвывих), поверхности суставов только соприкасаются между собой, а если вывих произошел полностью, то в таком случаи поверхности суставов будут расходиться. В любой из произошедших случаях необходимо знать о симптомах, которые будут свидетельствовать о том, что у вас случился вывих ноги.

1. Нога будет очень сильно болеть, когда на нее будут осуществляться небольшие надавливания. В результате того, что при травме страдают нервные окончания, нога со временем может онеметь.
2. При вывихе ноге сустав будет смотреться не совсем привычным образом. То есть его расположение будет неестественным.
3. Спустя несколько минут после травмы нога начинает очень быстро отекать.
4. Из-за ушиба подвижность конечности будет немного снижена. Известны случаи, когда движения практически невозможно было совершать самостоятельно.

Чтобы специалист смог установить правильный диагноз, после полученной травмы очень важно сделать рентгеновский снимок пострадавшей конечности. Это даст возможность исключить наличие переломов и трещин в костях.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обладать информацией о том, какой именно тип вывиха характерен для вашего случая. Ведь это может быть травма колена, пальцев, стопы или голеностопа. Очень важно знать, что конкретно пострадало в результате травмирования конечности.

Виды вывихов:

• вывих лодыжки;
• вывих тазобедренного сустава;
• на ногах и руках.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при вывихе ноги

Любой человек должен быть осведомлен о том, как оказывать первую помощь в той или иной экстремальной ситуации. Если своевременно оказать медицинскую помощь, то возможность избежать тяжелых последствий значительно уменьшается. Итак, в случае вывиха ноги необходимо предпринимать следующие действия:

1. Пострадавшую конечность необходимо надежно зафиксировать. Лучше всего, чтобы в этот момент человек находился в горизонтальном положении. Когда под рукой не оказывается необходимых материалов, то в качестве шины можно использовать любую крепкую палку или дощечку.
2. К пораженному суставу нужно моментально прикладывать что-то холодное. Отлично подойдет лед из морозильной камеры или обычная грелка с холодной водой.
3. После того, как все вышеописанные указания будут выполнены, необходимо будет вызвать скорую помощь.

Медицинский работник будет обязан обезболить больного, а так же забрать его с собой в ближайшую поликлинику для дальнейшего оказания медицинской помощи. Если же ситуация сложилась так, что возможности позвонить нет, то необходимо донести пострадавшего до ближайшего травмпункта или больницы. При этом необходимо нести его в горизонтальном положении с полностью обездвиженной пострадавшей ногой.

При этом с пострадавшим необходимо постоянно разговаривать и успокаивать. Ваша поддержка будет как никогда кстати. Если при себе будет иметься обезболивающий препарат, то его можно предложить выпить пострадавшему. Не лишним будет употребление успокоительных средств.

Необходимо знать, что пытаться собственными силами вправить вывих категорически запрещается.

Вы можете сделать это неправильно, в результате чего будут очень сильно повреждены все мягкие ткани, которые окружают сустав. Очень важно дождаться прибытия медицинской бригады!

Вернуться к оглавлению

Как лечить вывих ноги?

обязательно должно происходить в условиях стационара. В первую очередь доктор должно тщательно осмотреть пострадавшего и отправить его на рентгеновский снимок. Это позволит ему уточнить точный диагноз и выяснить, какая именно часть конечности пострадала.

Когда диагноз поставлен, необходимо вправлять поврежденный сустав. Обычно для этого используют обезболивающие медикаменты или применят местный или общий наркоз. В различных ситуациях целесообразно применять разнообразные методы анестезии.

После того, как сустав будет поставлен на место, на пострадавшую ногу обязательно должны наложить гипс. Длительность его ношения будет продолжаться от 8 до 10 недель. Это необходимо для того, чтобы в результате разрыва капсула сустава могла восстановиться и окрепнуть.

При этом наступать на больную конечность категорически запрещается. В противном случае может произойти вторичное смещение, которое будет требовать дополнительного вмешательства.

Если на протяжении всего периода ношения гипса человека будут тревожить сильные боли в ноге, то врач может назначить ему обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

По истечении определенного срока гипс снимается, после чего начинаются активные меры для восстановления нормальной подвижности ноги. Чаще всего для этого используют физиотерапевтическое лечение. Так же очень полезным будут занятия лечебной физкультурой. Это поможет за относительно быстрый промежуток времени восстановить двигательную активность ноги. Если в результате травмы страдает коленный сустав, то для его лечения будет использоваться оперативное вмешательство.

Для того, чтобы избегать подобных ситуаций, очень важно постоянно заниматься физическими упражнениями.