Вирус Коксаки — что это такое и как лечить. Симптомы и причины заболевания ребенка вирусом коксаки Болезнь коксаки у детей лечение

Летний отдых в Турции в 2017 году для некоторых туристов из России и Украины закончился весьма неприятно – сыпью на теле, стоматитом и горячкой. Причиной появления этих симптомов стал вирус Коксаки, который активизируется в жаркое время года и поражает преимущественно детей.

Насколько опасно заболевание, вызванное данным возбудителем, как его лечить и можно ли уберечься – разберемся в статье.

Что собой представляет вирус Коксаки

Вирус Коксаки не является чем-то новым и неизученным. Это всего лишь одна из разновидностей – вирусов, размножающихся и сохраняющихся в желудочно-кишечном тракте человека. В эту же группу, кстати, входит и возбудитель .

Энтеровирусы (и в частности вирус Коксаки) распространены повсюду, территория Российской Федерации – не исключение. Поэтому говорить о том, что какой-то абсолютно новый вирус угрожает россиянам нельзя – многие из них сталкивались с этим патогеном на родине.

Пути передачи вируса Коксаки

Вирус Коксаки в окружающую среду выделяется с калом больного человека, с частицами слюны, поэтому заразиться им можно следующими путями:

Обратите внимание

Если говорить об эпидемии Коксаки в Турции в 2017 году, многие пострадавшие связывают заражение вирусом с купанием в бассейне. Действительно если человек, купаясь, проглатывает воду, загрязненную возбудителем, инфицирование возможно.

Вирус Коксаки: симптомы заболевания

В зависимости от того, насколько сильный иммунитет у заразившегося человека, заболевание может протекать по-разному:

Манифестирует недуг обычно через 5-7 дней после заражения (поэтому признаки заболевания зачастую появляются тогда, когда человек уже возвращается после отдыха домой). Длится же заболевание, обусловленное вирусом Коксаки, обычно не более недели.

Для кого наиболее опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки опасен как для детей, так и для взрослых. Однако последние намного реже страдают от недугов, вызванных этим возбудителем. И это совсем не потому, что у них крепкое здоровье. Просто многие взрослые уже контактировали с вирусом Коксаки в детстве, и у них сформировалась стойкая иммунная защита.

Обратите внимание

То, что в Турции сыпь на теле появлялась у отдыхающих разных возрастов, говорит о том, что в этом регионе циркулируют серотипы вируса Коксаки (их всего 29) нехарактерные для России и Украины, поэтому и взрослые, и дети познакомились с ними впервые.

Помимо особенностей иммунитета на вероятность заражения вирусом Коксаки влияют и другие факторы. Например, то, как человек соблюдает основные гигиенические правила и общается ли с большим количеством возможных источников инфекции (больных и носителей патогенного вируса). Если приложить это к детям, получается, что у них шансы заразиться энтеровирусами намного выше, чем у взрослых, поскольку дети не всегда моют руки, частенько глотают воду в бассейне и море, очень тесно контактируют со сверстниками и т.д.

Лечение вируса Коксаки

Специфических лекарств от вируса Коксаки нет, поэтому лечение применяется только симптоматическое. В зависимости от развившихся проявлений недуга, больным назначают:

Лечение заболеваний, связанных с вирусом Коксаки, занимается инфекционист. К этому специалисту и необходимо обращаться в случае появления указанных выше симптомов. Если заболевание протекает легко, врач назначить терапию и отпустит домой. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Как уберечься от вируса Коксаки

Основной принцип профилактики – это недопущение контакта с больными людьми. Если у кого-то из детей есть сыпь на теле, лучше своего ребенка в такую компанию не пускать. Не меньшее значение имеет соблюдение нескольких простых правил:

• Руки необходимо мыть как можно чаще, а во время отдыха на морском побережье еще и регулярно обрабатывать специальными антисептиками.
• Нельзя допускать, чтобы вода из бассейна или моря попадала в рот при купании. Этому правилу стоит обучить и своих детей.
• В отелях и гостиницах можно пить только бутилированную воду – ни в коем случае не из водопровода. Во время чистки зубов, а также для мытья фруктов на курортах также желательно пользоваться безопасной водой.
• Нельзя разрешать, чтобы маленький ребенок играл чужими игрушками в общих игровых комнатах, которые организованы практически при всех отелях. Облизывая такие игрушки, малыш получает целый букет инфекций.

Подводя итог, необходимо отметить, что вирус Коксаки может принести массу неудобств, однако он не так опасен, как его представляют. Тяжелое течение недугов, вызванных им, встречается очень редко, редко возникают и осложнения, несущие угрозу для жизни. Чтобы свести к минимуму негативные последствия влияния вируса Коксаки на здоровье, при появлении описанных в статье симптомов следует сразу же обращаться к врачу.

Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США).

Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей.

В кипящей воде погибают через 20 минут.

Какие существуют типы вирусов Коксаки. Что они могут вызывать?

Это очень активные и жизнестойкие вирусы, которые размножаются в ЖКТ. Энтеровирус Коксаки – это кишечный вирус.

Данная инфекция чаще встречается у детей до 10 лет. Взрослые данной инфекцией заражаются крайне редко.

Максимально опасна эта инфекция для детей до 2 лет. Данное заболевание впервые было диагностировано в США, однако, благодаря высочайшему уровню «заразности», которая достигает 98%, эта инфекция в самые короткие сроки облетела всю планету.

Данное заболевание в народе получило название: «Рука-нога-рот». И это не случайно, так как клинические проявления при этой инфекции наиболее ярко выражены именно на ладонях и кистях рук, на слизистой рта и на стопах ног.

На кожных покровах в этих местах появляются язвочки, волдыри, сыпь.

Виды вируса Коксаки

Частицы вируса Коксаки в медицине принято подразделять на два основных типа: А и В.

Энтеровирус типа А может привести к таким серьезным осложнениям как менингит.

Энтеровирус типа В нередко приводит к опасным мозговым, сердечным, мышечным изменениям.

Коксакивирусы разделены на две группы:

Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B - к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.

Способы инфицирования и признаки болезни

Инкубационный период варьируется от 2 до 10 суток, заболевание начинается с повышения температуры тела до 39 градусов и выше, отмечают диспепсические расстройства: тошноту, рвоту, диарею. Характерный признак – появление сыпи на ладонной, подошвенной поверхности, возле рта, которая сопровождается зудом. Дальнейшая клиническая картина зависит от места внедрения вируса.

Гриппоподобная форма

Наиболее благоприятный вариант, встречается в летний период. Симптоматика напоминает таковую при обычном ОРВИ, признаки купируются, как правило, в течение 3 суток, после бурной температурной реакции и гриппоподобных проявлений наступает выздоровление.

Энтеровирусная экзантема

Ведущий симптом – высыпания на груди, руках и голове. Вначале появляется пузырек, который вскрывается с образованием корочки с последующим шелушением.

Заболевание обычно наступает остро, ребенок становится очень вялым, капризным, часто отказывается от еды.

Повышение температуры Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.

У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.

Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.

Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).

Как заражаются вирусом Коксаки?

Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми.

Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией - маленькие дети.

Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Формы протекания и симптомы

Зачастую сложно определить, что клинические проявления, наблюдающиеся у человека, вызывает именно вирус Коксаки. Симптомы у ребенка похожи на менее опасные острые инфекции.

Все начинается с обычной слабости и недомогания. Зараженный ребенок выглядит равнодушным, отказывается от пищи, быстро устает.

Может появиться урчание в животе и спазмы.

Название «руки-ноги-рот» заболеванию было дано не напрасно, так как поражения этих областей являются первым тревожным звоночком. На кистях, ладонях, между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются красноватые волдыри.

Их размер не превышает 0. 3 см, но они очень интенсивно зудят.

Появление подобных ярких точек возможно по всему телу: на животе, спине, ягодицах ребенка.

Зуд настолько неприятен, что провоцирует у детей головокружение и отсутствие сна.

Без симптоматического препарата, купирующего зуд, обойтись ни в коем случае нельзя. Вследствие раздражения слизистых во рту постоянно выделяется слюна. По этой причине нужно поворачивать голову ребенка на бок, чтобы предупредить аспирацию (заглатывание) слюны в дыхательные пути.

Принимать пищу в состоянии поражения слизистой язвочками и волдырями практически невозможно. Но для скорейшего выздоровления в организм должна поступать вода, лучше если она будет прохладной.

Чтобы накормить ребенка, необходимо предварительно смазать ротовую полость обезболивающим гелем: Холисал, Холицест, Камистад.

Помимо типичной клинической картины, характерной для разного варианта течения Коксаки-инфекции, во время и после заболевания у маленьких пациентов могут наблюдаться следующие проблемы со здоровьем. Они связаны с поражением той или иной системы детского организма:

У детей вирусное заболевание может протекать в нескольких формах:

Гриппоподобная

Она же флу-лайк. Самая легкая форма. Среди симптомов отметить стоит температуру от 3 до 39,5, а также ломоту в костях. Наблюдается также общая слабость и боли в мышцах. Длится не больше трех дней и сходит на нет быстро. Осложнения минимальные.

Симптомы вируса «Рука-нога-рот»

Определить и своевременно поставить правильный диагноз на начальной стадии заболевания бывает довольно сложно, так как первичные симптомы идентичны другим не столь опасным инфекциям.

• Ребенок ослабевает, отказывается от еды, быстро утомляется. В животике у него урчит, у ребенка болит живот , его мучают спазмы.
• На втором этапе на ладонях, кистях, ступнях, на слизистой рта появляются волдыри красного цвета. При проявлении данного симптома, родители должны вспомнить о заболевании со смешным названием «Руки-ноги-рот» и сразу забить тревогу. Волдыри, как правило, не превышают в диаметре 0,3 мм,
  Появление волдырей сопровождается очень сильным зудом.
• Ребенок плохо спит, капризничает.
• У детей наблюдается повышенное слюноотделение.
• Лихорадка, длящаяся всего несколько дней.
• Во рту больного появляются болезненные язвы.

Чаще всего встречается бессимптомное протекание инфекции, вызванной возбудителем Коксаки. Вирус у взрослых может вызвать обычную простуду или кожную сыпь (особенно в летние месяцы).

Среди относительно часто встречающихся симптомов следует указать также диарею и боль в горле, схожую с той, что наблюдается при остром фарингите.

Есть и более тяжелые проявления инфекции, однако они наблюдаются гораздо реже. Речь идет о таких признаках заражения вирусом, как менингит (воспаление оболочек спинного или головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга), плевралгию (боль в груди) и миоперикардит (воспаление сердца).

Самые опасные симптомы инфекции отмечаются у новорожденных.

Диагностика

При единичных случаях диагностику в лаборатории не проводят. Самыми точными методами диагностики являются:

1. ПЦР, она же полимеразная цепная реакция. Самая точная диагностика, позволяющая определить генотип вируса. Для анализов используется либо смыв из носоглотки, либо испражнения;
2. Серологическое исследование, при котором определяется активность к вирусу антител. Вирус диагностируется в том случае, если титр (активность) антител повышена минимум в 4 раза.

Если при диагностике другого заболевания врач обнаруживает инфекцию Коксаки (вирус), лечение у взрослых нередко даже не требуется, особенно если данное состояние протекает бессимптомно.

Если же единственный его признак — простуда или кожная сыпь, специалисты, как правило, даже не назначают диагностических исследований. При обнаружении конъюнктивита врач, скорее всего, осмотрит глаза с помощью ручного офтальмоскопа в целях подтверждения предполагаемого диагноза.

Если у пациента болит горло, потребуется взять мазок на анализ для дифференциации острого фарингита.

При асептическом менингите врач возьмет образец цереброспинальной жидкости (путем такой процедуры, как спинномозговая пункция.) У большинства пациентов с данным нарушением обнаруживается повышение количества белых клеток в биоматериале наряду с нормальным уровнем сахара и нормальным или слегка повышенным уровнем протеинов.

Эти изменения в составе жидкости хоть и неприятны, но все же не так опасны, как признаки бактериального менингита. Образец ликвора исследуют на предмет присутствия в нем возбудителя инфекции Коксаки.

Вирус (лечение у взрослых в данном случае обязательно назначается специалистом) можно также обнаружить быстрым методом полимеразной цепной реакции. Этим способом выявляются 66-90 процентов инфекций.

Миоперикардит является опасным состоянием и требует диагностики с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) и ультразвукового исследования сердца (эхокардиограммы).

Электрокардиограмма показывает нарушения ритма, вызванные увеличением сердца, а также способствует выявлению воспалительного процесса. Эхокардиограмма показывает конкретный размер органа и позволяет судить о качественных показателях его функционирования.

Кроме того, по результатам данного исследования можно определить, есть ли жидкость вокруг сердца. Для оценки состояния других внутренних органов берутся анализы крови.

Лабораторные данные: лейкопения или лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения, при менингите – плеоцитоз в спинномозговой жидкости.

Диагностика: клинические результаты наряду с сезонным характером заболевания являются достаточными для точного диагноза. Прямое обнаружение с помощью ПЦР из спинномозговой жидкости, носоглотки или стула. Косвенное обнаружение с помощью серологических тестов.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

Неосложненные формы не требуют применения каких-либо «серьезных» лекарств и проходят самостоятельно.

Для облегчения самочувствия назначают симптоматическую терапию. Используют следующее:

Жаропонижающие и обезболивающие на основе НПВС (Ибупрофен, Парацетомол, Панадол).

Повышенный питьевой режим.

Адсорбенты: Полисорб, Энтеросгель.

Иммуномодуляторы.

Антисептические средства для обработки горла при болях и пузырьковой сыпи: Тантум-Верде, Гексорал, Фарингосепт и пр.

Антигистаминные препараты для уменьшения кожного зуда.

Антибиотики назначаются при подозрении на присоединение вторичной бактериальной флоры.

Для тяжелых форм вирусной инфекции предусмотрено стационарное лечение.

Терапия направлена, прежде всего, на облегчение симптомов - лечение вируса Коксаки у детей требует выполнения следующих рекомендаций и приема препаратов:

• Средства для уменьшения зуда на коже: для детей – гель Финистил или Витаон бэйби; для взрослых – антигистаминный препарат Супрастин.
• Средства для уменьшения боли в ротовой полости – антациды Релцер, Маалокс, Гестид.
• Иммуномодулирующие средства на основе интерферона – Роферон, Виферон, Неофир или Циклоферон.
• Для снижения температуры тела – Нурофен, Цефекон, Парацетамол. Анальгин принимать категорически не рекомендуется.
• Средства для нормализации обменных процессов: ноотропные препараты, витамины группы В1 и В2.
• Взрослым рекомендуется пить ромашковый чай, для устранения зуда в полости рта, детям до 3 лет можно давать только прохладную воду.

Педиатр сузит список предписаний для конкретного случая и определит допустимые сроки возвращения в коллектив. На время болезни одного из членов семьи, рекомендуется выделить ему персональные столовые приборы и дезинфицировать средства личной гигиены.

Лечение вирусов Коксаки обычно является симптоматическим. В первую очередь, нужно принять общие меры, которые в себя включают постельный режим, прием витаминов и большое количество жидкости.

Кроме того, проводится лечение симптомов.

1. Если присутствует зуд (редко, но бывает), назначается Фенистил и Виатон бэби;
2. Язвочки во рту и боль в горле снимается при помощи таких средств, как Гестид, Маалокс и Релцер (это антациды). Также можно рот полоскать фурацилином и принимать леденцы от болей в горле;
3. Высыпания на коже обрабатываются либо упомянутым уже фурацилином, либо обычной зеленкой (это профилактика бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к сыпи);
4. Для снижения температуры, избавления от головных болей и боли в мышцах применяются детский парацетамол , Цефекон, Нурофен или Ибупрофен. А вот анальгин не рекомендуется. Соблюдайте дозировку и давайте лекарство не чаще 3-4 раз в день;
5. Если инфекция протекает тяжело, могут быть назначены противовирусные средства, например, Амиксин;
6. При диарее и рвоте дается Регидрон;
7. Также могут понадобиться препараты на основе интерферона, то есть, иммуномодуляторы. Это Циклоферон, Виферон, Неофир или Роферон;
8. Для нормализации обменных процессов принимают витамины В1 и В2, а также ноотропные средства.

А вот что не назначается при вирусе коксаки, так это антибиотики, так как для лечения вирусного заболевания они неэффективны.

Ребенку их назначить могут только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения;

При правильном лечении у детей улучшается состояние через три дня. Первой проходит температура, остальные симптомы сходят на нет через неделю, максимум две (при особо тяжелых формах недуга). Волдыри проходят дней через семь, сыпь — через десять.

Вирус Коксаки у детей: лечение

Терапия при заболевании этой инфекцией в первую очередь направлена на борьбу с неприятными симптомами:

• Для облегчения сильного зуда детям, как правило, назначают: гели Витаон бэйби или Финистил. Взрослым пациентам чаще всего рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Например, Супрастин.
• Снизить температуру помогут – Цефекон или Нурофен.
• Чтобы снять неприятные болевые ощущения во рту применяются – Маалокс, Релцер
• Для лечения энтеровируса Коксаки широко применяются иммуномодулирующие средства, в состав которых входит Интерферон: Циклоферон, Виферон, Роферон.
  Детям также назначают витамины для мозга - ноотропные препараты.
• Малышам до 3 лет рекомендуется давать пить прохладную кипяченую воду.
• Взрослым больным инфекционисты рекомендуют пить ромашковый чай.

Перечень препаратов, которые следует принимать, может назначить только врач.

Инфицированному больному необходимо выделить индивидуальную посуду, средства личной гигиены, которые нужно регулярно дезинфицировать. Если в доме с больным ребенком проживают взрослые с ослабленным иммунитетом, врач может назначить им курс витаминов или иммуномодулирующих препаратов.

После выздоровления у больного появляется стойкий иммунитет к данной инфекции.

Хотя инфекция чаще всего встречается у маленьких детей, врачи нередко диагностируют вирус Коксаки у взрослых. Симптомы и лечение заболевания в некоторых случаях сходны с признаками и терапией инфекции у детей.

К сожалению, на данный момент не существует определенного лекарственного препарата, нацеленного на уничтожение именно этой патогенной микрофлоры. С другой стороны, иммунная система человека почти всегда способна самостоятельно разрушить вирус Коксаки.

Профилактика и лечение у взрослых имеют значение только в тех случаях, когда речь идет о тяжелых поражениях организма. К сожалению, при серьезных осложнениях врачи могут предложить только устранение последствий инфекции — борьба непосредственно с вирусом пока находится в области экспериментальной медицины.

Так, по результатам некоторых исследований, состояние пациентов улучшается после внутривенного введения иммуноглобулина, производимого из сыворотки человеческой крови, содержащей антитела.

Таким образом, симптомы и последствия инфекции лечатся в зависимости от конкретных признаков заболевания. Миоперикардит, к примеру, сопровождается ухудшением функционирования сердца, что способствует понижению кровяного давления, — именно поэтому при данном состоянии необходимо принимать соответствующие медикаменты для нормализации давления.

В экстренных случаях показана трансплантация сердца.

При вялотекущей инфекции даже в домашних условиях вполне возможно вылечить вирус Коксаки у взрослых. Чем лечить это заболевание? Чтобы избавиться от болевого синдрома и лихорадки, принимают «Ацетаминофен», «Ибупрофен» и подобные им препараты.

Можно использовать любые лекарства безрецептурного отпуска, если они облегчают симптомы простуды (противозастойные средства или сироп от кашля), однако они не приближают выздоровления и могут вызвать побочные эффекты, например, такие как сонливость или сухость во рту.

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты.

Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту.

Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.

В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки.

Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями.

Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты.

Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

Тем не менее, за 3-5 дней состояние пациента стабилизируется. Во время острого начала болезни, пока организм еще не выработал иммунные тела против инфекции, врачи рекомендуют применять симптоматическую терапию.

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать.

Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия.

К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум.

Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови.

Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение.

Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения.

Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни.

Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции.

Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма.

Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

1. Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
2. Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
3. Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
4. Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
5. Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Общая симптомы осложнений вируса Коксаки

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Паралич;
• Сердечная недостаточность;
• Диабет инсулинозависимый.

У большинства детей эта вирусная инфекция проходит без последствий, но нельзя забывать про такие осложнения, как:

менингит.

Энцефалит.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Параличи.

У новорожденных прогноз при тяжелых формах серьезный, летальность достигает 50%.

После осложнений на сердце примерно у 1/3 пациентов присоединяется хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что после атаки вируса Коксаки есть вероятность осложнения в виде сахарного диабета; в настоящее время этот вопрос остается дискутабельным.

Энтеровирус Коксаки – тяжелая инфекция, которая может приводить к таким осложнениям как:

• миозит;
• миокардит;
• перикардит;
• орхит;
• аспермия;
• острый гепатит;
• экзантема и пр.

При малейшем подозрении на инфицирование вирусом Коксаки необходимо срочно показать больного врачу, дабы избежать серьезных осложнений.

Взрослым, а особенно пожилым людям этот вирус не страшен. Конечно, родители при контакте со своим больным ребенком зачастую также инфицируются, но уже через три дня они будут здоровы. Энтеровирус Коксаки не несет опасности для взрослых людей.

Профилактика энтеровируса

Профилактические меры по борьбе с вирусом Коксаки включает в себя соблюдение традиционных правил гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, овощи, фрукты, стараться избегать сомнительных пунктов общепита, пить только кипяченую воду.

Выполняя эти простые правила, можно существенно снизить риск заражения орально-фекальным путем.

От инфицирования воздушно-капельным путем защиты нет. Особенно, если вы и ваш ребенок предпочитаете отдыхать на южных курортах, где можно наблюдать большое скопление людей.

Мы уже отмечали, что у переболевшего человека вырабатывается стойкий иммунитет. Но, к сожалению, энтеровирусов довольно большое количество, шанс «подхватить» новый тип вируса остается.

Вакцины от «вирус-отдыха» Коксаки пока не существует. Не существует и лекарственного препарата, который был бы способен быстро уничтожить определенный патоген.

Еще раз хотелось бы отметить, что данный вирус особо опасен для детей. Поэтому родители с детьми, прежде чем приобретать путевку в Турцию, должны убедиться в безопасности того или иного курорта.

Поделитесь с друзьями:
Кашель, прикосновение к предметам, загрязнённым микрочастицами фекалий заражённого человека, или к содержимому, выделяющемуся из волдырей, может в значительной степени повысить риск распространения вируса. Поэтому, резонно ознакомиться со способами, которые могут помочь предотвратить распространение инфекции:

1. Если вы инфицированы, не забывайте часто мыть руки.
2. Не делитесь предметами личного пользования, такими, как полотенца, телефон, столовые приборы с инфицированным человеком или в том случае, если заразны вы сами.
3. Прикрывайте рот во время кашля или чихания.
4. Тому, кто является заразным, целесообразно остаться дома, не ходить на работу/в учебное заведение, чтобы не способствовать распространению инфекции.

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены.

Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Не стоит пренебрегать мытьем рук, ведь этот простое действие способно помочь избавиться от скопления паразитов и других вредных микроорганизмов на поверхности кожи.

Что это такое? Вирус Коксаки – это группа из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте ребенка. Эпидемии, вызванные вирусом, распространяется в виде кишечных заболеваний среди детей младшего возраста. Впервые заболевание было диагностировано в маленьком городке США Коксаки, и благодаря высокому уровню заразности быстро облетело весь земной шар.

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет . Вспышка вируса Коксаки характеризуется поражением значительного количества лиц, находящихся в близком контакте, с волнообразным течением клинической симптоматики продолжительностью до 21 суток. В статье рассмотрим: что это за вирус, причины и симптомы заболевания, какое лечение эффективно при вирусе Коксаки, а также основные методы профилактики у детей.

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. Коксаки часто проявляется синдромом «руки-ноги-рот». Синдром получил свое название из-за типичных высыпаний, которые покрывают эти части тела. Его симптомы напоминают известную всем , стоматит, кишечный грипп, иногда заболевание ошибочно диагностируют как острый полиомиелит.

заразен на 98% - если речь идет о тесном контакте с больным или его вещами.

Основной категорией риска по развитию заболевания, спровоцированного вирусом Коксаки или развития вирусуносительства являются дети от 3 до 10 лет, в то время как у новорожденных детей, а также грудных детей, находящихся на естественном вскармливании в организме формируются стойкие иммунные защитные механизмы, препятствующие развитию заболевания.

У подростков и взрослой категории населения вирус Коксаки после попадания в организм не провоцирует развитие активной клинической симптоматики и носит латентное течение с последующим формированием иммунитета.

Пути передачи и основные причины заболевания

Коксаки – болезнь грязных рук. 97% заражений происходит пищевым путём – через руки, посуду, немытые фрукты, водопроводную воду. Именно поэтому вирусом болеют в основном дети младшего возраста, у которых ещё не выработаны стойкие гигиенические навыки (мыть руки, не пить сырую неочищенную воду). Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха.

В первые несколько суток заболевания вирус Коксаки максимально концентрируется в носоглоточной слизи, в то время как активное его размножение происходит в просвете кишечника человека, что создает условия для передачи вируса фекально-оральным путем. Непосредственное заражение макроорганизма происходит в момент употребления в пищу инфицированных продуктов питания и воды.

Время между внедрением вируса и его активизацией называют инкубационным периодом. Для вируса Коксаки он составляет от 2 до 10 дней. После инкубационного периода наступает острая форма болезни. Появляются видимые симптомы — температура, расстройство пищеварения, сыпь на ладоняхи стопах, высыпания внутри рта.

Как можно заразиться?

Заразиться вирусом можно через питьевую воду и воду в бассейнах, а также через загрязнённые продукты питания. Энтеровирусы быстро распространяются при несоблюдении правил личной гигиены. Достаточно больному посетить туалет, не вымыть руки и воспользоваться предметами быта, чтобы рассадить инфекцию по всему дому.

Можно огородить ребенка от заражения и провести профилактику изначально. Поэтому всем родителям врачи настоятельно рекомендуют давать своим детям пить только покупную фильтрованную воду, а фрукты и овощи тщательно мыть перед употреблением. В этом и будет заключаться профилактика заражения вирусом Коксаки.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1-1, 5 недели .

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
3. Больной становится вирусоносителем.

Как протекает инфекция?

Основные особенности энтеровирусных инфекций:

• практически всегда – это острое начало;
• инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
• проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
• сравнительно быстро наступает выздоровление;
• достаточно редко развиваются осложнения;
• наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

Меры специфической профилактики (вакцинация) от вируса Коксаки на сегодняшний день не разработаны.

Кроме таких типов заболевания, разделяют формы и варианты течения энтеровирусных заболеваний.

Вирусы Коксаки подразделяется на две большие группы:

• вирус типа А (вызывает менингит и инфекционные болезни горла);
• вирус типа В (вызывает воспалительные и дегенеративные изменения головного мозга, мышц и сердца).

Варианты течения: легкое, среднее и тяжелое.

Тяжесть течения заболевания в первую очередь зависит от степени поражения жизненно важных органов (головного мозга и его оболочек, сердца, печени), а также выраженности интоксикации.

Кроме этого, течение энтеровирусных инфекций может быть:

• гладкое – в течении 10-20 дней происходит выздоровление;
• волнообразное;
• рецидивирующее;
• с осложнениями.

Формы заболевания:

• изолированная – при наличии только одного синдрома;
• комбинированная – при поражении вирусом нескольких органов и систем.

Симптомы вируса Коксаки и фото

Инкубационный период с момента заражения, до того как появляются первые признаки в виде высыпаний, составляет порядка 10 дней. Также появляются и другие симптомы, такие как:

• Резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• обложенность языка;
• общая слабость;
• боль в горле;
• нарушение питания;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

На фото ниже, характерные признаки вируса Коксаки:

В зависимости от преобладания какого-либо симптома, выделяют несколько клинических форм этого заболевания:

• Герпангина или энтеровирусный везикулярный . Это инфекция, которая провоцирует развитие язвочек на миндалинах и мягком небе и задней стенке горла.
• Эпидемическая миалгия — ведущим симптомом является развитие боли во всех группах мышц.
• Патология нервной системы – поражение оболочек головного мозга (серозный менингит). Более тяжелая форма инфекции с развитием выраженной головной боли, тяжелой интоксикацией. Некоторые серотипы вируса Коксаки могут привести к развитию временных параличей мышц ног (напоминают ).
• Энтеровирусная лихорадка – характеризуется отсутствием специфических симптомов, отмечается только подъем температуры тела и плохое общее самочувствие ребенка.
• Энтеровирусная экзантема – основным проявлением инфекции является появление сыпи на коже.

Полное заживание красных волдырей наблюдается спустя 6-7 дней, а сыпь – через 10-12. Появление осложнений зависит от качества лечения и своевременности обращения к врачу. Как лечить вирус Коксаки лучше спросить у доктора. Врачи советуют снимать жар и боль с помощью «Парацетамола» или «Ибупрофена».

Вирус Коксаки у детей

Заболевание легко можно спутать с ветряной оспой или аллергией. Вирус имеет несколько симптомов, а также может встречаться в различных странах. Инкубационный период , или время от заражения до первых симптомов заболевания, при вирусе Коксаки обычно составляет 3-6 дней, реже от 2-х до 10-ти суток. Ребенок уже в этом периоде может иметь плохой аппетит, стать вялым и сонливым, капризничать.

Симптомы вируса Коксаки у детей:

• лихорадка;
• головные боли разной степени интенсивности;
• выраженная слабость;
• ознобы;
• тошнота;
• рвота;
• катаральные явления – насморк, боли или першение в ротоглотке;
• снижение аппетита;
• мышечные боли (миалгии);
• быстрая утомляемость;
• сердцебиение;
• у младшей возрастной группы – ложный круп.

Очень часто вирус Коксаки путают с , сыпь с аллергией (в том числе и на антибиотики), или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний похожи.

Вирус Коксаки у детей на фото при герпангине выглядит как специфический налет на дужках небных миндалин, язычке, задней стенке глотки.

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, у детей может протекать в двух формах:

• типичной;
• атипичной.

Типичные формы болезни проявляются в виде поражений:

• изолированных (энтеровирусная ангина, экзантема или лихорадка, гепатит, миалгия и гастроэнтерит);
• нервной системы (серозный менингит, энцефалит, паралич и энцефаломиокардит новорождённых);
• сердца (эндокардит, перикардит и миокардит);
• мочеполовой системы (орхит, эпидидимит, цистит);
• глаз (увеит - воспаление сосудистой оболочки, конъюнктивит).

В связи с тем, что начальные признаки имеют массу сходств с ОРВИ, установка диагноза порой заканчивается на этом процессе, и далее принимаются неверные решения по лечению. Это усугубляет общую картину. Но через 1-2 дня на ладонях и стопах появляются другие явления – сыпь у взрослых и детей (везикулы имеют в диаметре 3 мм).

Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот - сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

• Бледности кожных покровов;
• Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
• Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
• Резкой головной боли;
• Отказа от еды;
• Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Лечение детей включает в себя:

• постельный режим на весь период интоксикации,
• диету с достаточным количеством жидкости и витаминов,
• обильное питье,
• в случае выраженной диареи и рвоты - прием регидратационных растворов.

Больные дети находятся на карантине в течение 2 недель. Прогноз лечения в большинстве случаев благоприятный. После заболевания развивается стойкий специфический иммунитет.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов Коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции - это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Для профилактики особое внимание нужно обратить на:

• Питьевую воду (а также в бассейне, где ребенок плавая может глотнуть);
• Продукты питания (сильная жара не способствует длительному хранению пищи);
• Берегите детей от солнечных и тепловых ударов.

Вирус Коксаки у взрослых

Вирус Коксаки у взрослых является редким медицинским случаем. Чем старше человек, тем меньше у него вероятность заразится такой инфекцией. Пути поступления вируса одинаковы для пациентов любого возраста.

Если произошло заражение вирусом Коксаки типа А, и с иммунной системой все в порядке, инфекция нередко протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются следующие признаки:

• покраснение некоторых кожных участков;
• мелкая папулезная сыпь розоватого цвета;
• кратковременная лихорадка.

При вирусе типа B у взрослых возможны следующие симптомы:

• появление покраснений, сыпи;
• потеря аппетита;
• высокая температура;
• боль в горле;
• кашель;
• насморк;
• диарея.

Для общего здоровья взрослого человека заболевание не несет в себе никаких опасных явлений и последствий. Сыпь на теле при грамотном подходе пройдет быстро, не оставив последствий для общего внутреннего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Вирус Коксаки обычно быстро проходит и не оставляет последствий. Но в редких случаях развиваются осложнения:

• обезвоживание организма;
• лёгочный отёк;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• тяжёлые формы и миокардита.

Диагностика

К какому врачу обратиться при появлении первых симптомов? При наличии или подозрении на развитие вируса Коксаки у человека следует незамедлительно обратиться за помощью к таким врачам как инфекционист, эпидемиолог.

Энтеровирусную инфекцию диагностируют на основании:

• осмотра ребёнка;
• анализа крови на обнаружение РНК возбудителя и антител к нему;
• анализ кала, смыва со слизистой носа, соскоба с кожи или конъюнктивы (в зависимости от места поражения).

Как лечить вирус Коксаки

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

1. Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
2. Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
3. Жаропонижающие – дают при плохой переносимости температуры (ибупрофен, парацетамол). При нормальной переносимости температуру не сбивают (подъём температуры – защитная реакция организма, которая помогает контролировать и ограничивать размножение вируса).
4. Антисептики: для обработки рта используют содовые и солевые полоскания, для обработки кожи – фукорцин, зелёнку. Для уменьшения зуда – ванночки с содой. Также могут назначать: Тантум-Верде, Гексорал.
5. Антигистаминные препараты местного или общего действия для уменьшения зуда – Витаон Бэби, Фенистил гель, Супрастин, Зиртек.
6. Антибиотики: применение антибактериальных препаратов при вирусе Коксаки допускается только при присоединении бактериального компонента с предпочтительным использованием средств с широким спектром противомикробной активности.
7. Для поддержки иммунной системы необходимо обеспечить достаток витаминов и микроэлементов, которые продаются в аптеках в качестве безрецептурных добавок. Положительное влияние на иммунную систему оказывает также эхинацея, грибы шиитаке и ягоды годжи.

Лечение кожных высыпаний также не проводится. Рекомендуется оберегать элементы сыпи от расчесывания, а также не принимать ванну до полного выздоровления. Местная терапия при кожных формах болезни не назначается.

Если у ребенка или взрослого человека наблюдается обезвоживание, стоит уделить внимание приему нормы воды, которая необходима организму для поддержания нормальной жизнедеятельности.

Питание

• Кормить маленькими порциями, но часто (5-6 раз в день).
• Исключить солёные, острые и кислые продукты.
• Готовить блюда на пару, путём запекания или варки.
• Включить в рацион продукты, богатые витаминами (фрукты, овощи).

Можно лечить болезнь народными средствами:

1. Полоскать ротовую полость отваром ромашки.
2. Пить чай с корицей и медом. Он успокаивает больное горло.
3. Кушать больше чеснока, который противостоит вирусной инфекции.

Профилактика вируса Коксаки у детей и взрослых

Избежать заболевания поможет профилактика вируса Коксаки:

• Следует мыть руки с мылом после прогулок и посещения туалета.
• Употреблять только очищенную питьевую воду.
• Продукты питания нужно обрабатывать кипятком.
• Не стоит пользоваться общими столовыми приборами: пусть у каждого члена семьи будет своя чашка, ложка, вилка.

Если кто-то в семье все таки заразился вирусом Коксаки, обязательно выделите ему отдельные предметы личной гигиены, что уменьшит шанс передачи инфекции здоровым людям. Не стоит забывать о тщательной поддержки чистоты в доме. Средства личной гигиены такие как: прокладки, подгузники, салфетки и т.д., должны быть утилизированы сразу же после использования.

Профилактика любых заболеваний зависит от степени защитных механизмов. Нужно закаливать ребенка, чаще бывать на свежем воздухе и правильно питаться, чтобы иммунитет был в норме.

Вирус Коксаки, симптомы и лечение которого были описаны впервые американскими врачами, представляет собой вид энтеровирусной инфекции. Заболевание провоцирует развитие менингита асептического типа, случаи энтеровирусной инфекции у детей в возрастной группе до 10 лет встречаются намного чаще, нежели у взрослых людей.

Проявления вируса Коксаки

Признаки вируса Коксаки, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и возраста заразившегося человека, могут протекать без выраженной симптоматической картины или, наоборот, иметь тяжелую интенсивность.

Заболевание вызывает синдром «рука-нога-рот». Что это такое? Вирус вызывает поражение слизистой оболочки в ротовой полости. Сыпь после инфицирования появляется на нижних и верхних конечностях. Высыпания, которые появляются на коже при заражении, имеют вид мелких красных точек. На кожном покрове сыпь не вызывает зуда и жжения.

Затем сыпь распространяется на слизистую оболочку ротовой полости, в особенности на внутреннюю сторону щек. На месте красных точек за короткий промежуток времени начинают образовываться язвочки, причиняющие сильное чувство дискомфорта и боли.

У взрослых вирус Коксаки протекает в легкой форме, дети переносят заболевание тяжелее, симптоматика выраженная, отягощенная. При энтеровирусной инфекции у детей спустя 6-10 дней после инфицирования на коже рук и ног появляется сыпь.

Проявления вируса Коксаки общего характера (в виде ухудшения состояния) отсутствуют, может незначительно подняться температура тела. Болезнь может проявиться нарушением пищеварения. У пациента после заражения начинается обильный понос, присутствуют признаки интоксикации организма. Каловые массы при поносе отходят без каких-либо патологических примесей: кровяных сгустков, слизи, гноя.

Общая симптоматика в виде головных болей, слабости, вялости, тошноты возникает в большинстве случаев у взрослых людей.

Как передается вирус Коксаки?

Болезнь является инфекционной, различают следующие пути передачи:

Скорость проявления Коксаки не зависит от того, каким образом вирус попал в организм человека.

Причины и факторы риска

Возникает болезнь по той причине, что патогенный вирус проникает в организм и начинает накапливаться в нервных клетках, постепенно распространяясь. Как быстро проявятся первые признаки после инфицирования, зависит от состояния иммунной системы.

Люди, у которых есть сопутствующие патологии или же иммунная система ослаблена в результате наличия хронических инфекций и воспалений, быстрее заболеют вирусом после контакта с зараженным человеком. Факторы, способные спровоцировать развитие заболевания:

• пренебрежение тщательной личной гигиеной;
• отсутствие привычки мыть овощи и фрукты перед их употреблением;
• употребление воды из-под крана;
• частые посещения общественных бассейнов;
• переохлаждение;
• чрезмерное нахождение под открытыми лучами солнца, что привело к солнечному или тепловому удару;
• испорченные, некачественные продукты питания.

Ускоряют процесс размножения вируса угнетенная иммунная система, наличие заболеваний внутренних органов желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы, протекающие в хронической стадии.

Инкубационный период

В период с момента попадания в организм патогенной микрофлоры до развития симптоматической картины может пройти от 4 до 7 дней. В этот промежуток времени какие-либо признаки заболевания отсутствуют. Сколько будет длиться инкубационный период, зависит от вида болезни и того, какие слизистые оболочки поразил вирус:

1. Коксаки гриппоподобной формы. От момента заражения до проявления первой симптоматики, схожей с обыкновенной простудой или ОРВИ, проходит от 1 до 3 суток.
2. Ангина герпетического вида, которую провоцирует инфицирование вирусом слизистой оболочки в ротовой полости, развивается в течение 7-15 дней.
3. Конъюнктивит геморрагического типа. Как форма заболевания имеет наиболее короткий инкубационный период, длительность которого составляет 1-2 дня.

Чем вызван столь продолжительный инкубационный период? Попадая в организм человека через кишечник или ротовую полость, вирус начинает накапливаться в слизистой оболочке ротовой полости и носовых пазух, на стенках кишечника.

Когда концентрация патогенной микрофлоры достигает высшей степени, она попадает в кровоток, с которым распространяется по всему организму. Мигрируя вместе с кровью, болезнетворная микрофлора оседает на слизистых оболочках некоторых внутренних органов, внедряется в клетки и провоцирует начало воспаления.

Симптомы

Главный признак болезни — сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости. Выглядит сыпь как красные точки, которые имеют в диаметре 3 мм. Практически одновременно с высыпанием возникают общие первые симптомы Коксаки:

• повышение температуры тела;
• покрывание языка налетом;
• боль при глотании слюны, пищи;
• отсутствие аппетита;
• увеличение диаметра лимфатических узлов;
• общая слабость, вялость;
• сонливость;
• быстрая усталость.

Болезнь характеризуется тем, что ее признаки не всегда носят выраженный характер, отчего слишком затрудняется постановка диагноза. У маленьких детей грудничкового возраста вирус вызывает следующую симптоматику:

• нарушение стула — понос;
• лихорадочное состояние;
• признаки печеночной интоксикации;
• сбой сердечного ритма.

У старших детей и у взрослых заболевание вызывает боль и ломоту в мышцах и суставах. Сыпь на руках и ногах красного цвета представляет собой мелкие пузырьки, которые наполнены жидким содержимым.

Боль и зуд от их присутствия на коже отсутствует, сильное чувство дискомфорта возникает в тех случаях, когда пузырьки образуются на слизистой оболочке языка и внутренней стороне щек. При контакте с пищей и жидкостью они начинают сильно болеть.

Температура тела больного ребенка может достигать 39°С, держится данный симптом в течение нескольких дней, после чего температура тела нормализуется.

Вместе с сыпью при вирусе появляются признаки нарушения работы со стороны желудочно-кишечного тракта. У заболевшего человека появляется сильный понос, акты дефекации случаются до 10 раз за сутки. Возможно появление приступов тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи.

Если заболевание протекает в отягощенной форме, что происходит при наличии сопутствующих болезней и сниженной иммунной системы, вирус провоцирует нарушения со стороны функционирования центральной нервной системы: появляется сильная головная боль, слабость и вялость, апатия. Возможно судорожное сокращение мышц нижних конечностей.

Диагностика

Т.к. сыпь при данном заболевании выглядит неспецифически, поставить точный диагноз только на основании одного опроса и осмотра пациента сложно. Проводится медицинское обследование, которое включает сдачу ряда лабораторных анализов:

1. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Проводится на основе биологического материала, взятого из ротовой полости, и является наиболее информативным способом диагностировать вирус Коксаки. Выявляет анализ тип патогенной микрофлоры.
2. Серологический анализ крови. Необходим для определения степени активности антител к патогенной микрофлоре, выявленной в организме зараженного человека.

Другие методы диагностики: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, рентген, назначаются в тех случаях, когда есть проявления осложнений в работе внутренних органов, возникшие на фоне развития в организме патогенной микрофлоры.

Лечение

Терапия заболевания симптоматическая. В зависимости от тяжести клинического случая проводится либо в больничном стационаре, либо в домашних условиях. Лечение при вирусе Коксаки специальными препаратами не проводится, т.к. лекарственного средства, которое бы было направлено непосредственно на лечение данного заболевания, не существует.

Чем лечить вирус в таком случае? Для купирования симптоматической картины прописываются соответствующие нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства жаропонижающего спектра действия, витамины.

При вирусе Коксаки лечение антибиотиками не проводится из-за вида патогенной микрофлоры. Это вирус, поэтому препараты, направленные на уничтожение бактерий, не окажут никакого действия.

Чтобы быстро вылечить болезнь, нужно комплексное воздействие. Для нормализации температуры назначаются жаропонижающие препараты. Использовать их рекомендуется только в тех случаях, если температура выше 38,5°С и для ее стабилизации не помогают народные методики: чай с малиной, морс из клюквы.

Рекомендуется изменить рацион, исключить продукты, воздействующие раздражающе на слизистую оболочку в ротовой полости, уменьшив тем самым боль от язвочек. Исключаются специи и маринады, соления. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Исключаются газированные и алкогольные напитки.

В обязательном порядке взрослый и ребенок должны принимать препараты противовоспалительного действия. Они помогают убрать такие неприятные проявления болезни, как ломота и боль в мышцах, боли в голове. Детские средства, используемые в терапии вируса Коксаки, оказывающие противовоспалительное и жаропонижающее действие, — Ибупрофен, Парацетамол.

Для купирования боли, которая вызвана язвочками на языке и слизистой оболочке щек, используются средства антисептического, местного действия. Рекомендуется давать леденцы, снимающие боль в гортани, можно несколько раз в день полоскать ротовую полость Фурацилином, который разводится водой.

Обработка сыпи на кожном покрове рук и ног осуществляется зеленкой или Фукорцином. Необходимо это для подсушивания пузырьков. Хотя они не вызывают жжения и зуда, маленький ребенок все равно может пытаться их сдирать. Чревато это присоединением инфекции бактериального характера, что, соответственно, усугубит течение болезни.

Чтобы не допустить обезвоживания организма, которое возникает при частом поносе и рвоте, нужно обеспечить нормальный питьевой режим. Если через сутки понос не уменьшился, рекомендуется давать препарат Регидрон. Лекарственное средство купирует симптоматику обезвоживания, нормализует водный баланс в организме, способствует выведению из организма патогенной инфекции, помогая быстрее улучшить общее состояние человека.

Возможные осложнения

Если вирусом заразилась женщина в период беременности, существует высокий риск того, что она инфицирует ребенка. Но для детей до 4-6 месяцев болезнь не представляет никакой угрозы, т.к. у малыша в крови еще будут присутствовать антитела, полученные во время беременности плацентарным способом от матери. Проникают антитела в организм ребенка и с грудным молоком.

Вирус, если в организме есть другие заболевания и тяжелые патологии, может спровоцировать ряд осложнений:

1. При ослабленной иммунной системе и присоединении заболеваний инфекционного характера может возникнуть осложнение со стороны сердца. На фоне Коксаки может появиться эндокардит, перикардит, миокардит.
2. Заболевание может спровоцировать развитие менингита серозного типа.
3. Вирус может вызвать развитие плевродинии — патологического состояния мышц, когда в них накапливается большое количество патогенной микрофлоры. Проявляется патология сильной мышечной болью, которая усиливается при ходьбе, затрудненным дыханием.

Вирус Коксаки не всегда имеет тяжелые последствия, осложнения связаны с наличием предрасполагающих факторов. Гепатит как осложнение на фоне развития вируса возникает в тех случаях, когда у пациента ранее были проблемы с данным органом, например, человек переболел гепатитом. Часто развивается на фоне Коксаки обезвоживание организма. Патологическое состояние связано с отсутствием адекватного лечения.

Профилактика

Чтобы уберечь организм от попадания болезнетворного вируса, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия. Перед едой необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, особенно купленные с рук или в магазинах.

Немалое значение в профилактике вируса играет соблюдение личной гигиены. Не рекомендуется купаться в общественных бассейнах людям со слабой иммунной системой, когда организм не может противостоять даже незначительной концентрации патогенной микрофлоры.

Профилактика для маленьких детей заключается в повышении защитных функций иммунитета, воспитании у малышей культуры соблюдения гигиены.

Содержание

Иногда через две-три недели после перенесения обычного гриппа на пальце руки начинает ломаться и слезать ноготь (см. фото). Это поздний симптом вируса Коксаки у взрослых.

Вирус "прославился" после вспышек энтеровирусных заболеваний, зафиксированных на курортах Турции и других тёплых стран.

Что такое вирус Коксаки у взрослых

Вирусы Коксаки (coxsackie) – одна из распространённых причин энтеровирусных, или кишечных инфекций. 95% людей на Земле инфицируются вирусом. Чаще это происходит в детстве, самый опасный возраст - до пяти лет. У взрослых вирус Коксаки диагностируется реже, чем у детей. Однако в группу риска входят пожилые люди, носители иммунодефицитных состояний.

Образцы этого пикорнавируса были выделены в 1948 году американскими учёными Г. Доллдорфом и Г. Сикклс в маленьком городке Коксаки. Они работали над созданием вакцины против полиомиелита и обнаружили похожий вирус в образцах фекалий пациентов.

К настоящему времени найдено 30 иммунол коксовируса, которые делятся на две подгруппы: А (типы А1 – А24) и Б (типы Б1- Б6).

Особенности вируса Коксаки

• Энтеровирус Коксаки чрезвычайно контагиозный - в 98% случаев контакта с больным человеком или вирусоносителем происходит заражение.
• Не погибает после обработки 70% спиртом, 5% раствором лизола, антибиотиками.
• Замороженный при температуре минус 70 градусов по Цельсию вирус остаётся живым на протяжении нескольких лет.
• Уничтожается формалином и хлорамином.
• При температуре +60 живёт в течение 20 минут.
• В фекалиях вирус жизнеспособен на протяжении шести месяцев.
• Погибает при кипячении и боится высушивания.
• В грудном молоке вырабатываются антитела к вирусу, поэтому груднички легко переносят заболевание.

Способ распространения вируса

В окружающую среду (почву, воду, воздух) возбудители попадают с фекалиями или мокротой. Механическими переносчиками часто выступают тараканы и мухи. Вирус проникает в организм человека перорально. Заражение происходит через пищу или воду. Воздушно-капельный и контактный пути тоже распространены. Опасны массового скопления людей – пляжи, парки, магазины, бассейны, а также коллективные учреждения.

Иногда инфекция передаётся от матери к плоду, если вирус попал в материнский организм в третьем триместре беременности.

Инкубационный период

Инкубационный период инфекции длится 2 -10 дней, в редких случаях растягивается до двух-трёх недель. Это зависит от возраста и иммунитета заразившегося человека.

Сначала энтеровирус поражает слизистые оболочки носоглотки и желудка, проникает в клетки кишечника. Внутри лимфатических узлов вирус размножается, а затем с кровяным током разносится по органам и тканям организма, формируя там воспалительные процессы. Уже в инкубационном периоде носитель вируса заразен.

Симптомы

Тип вируса и поражённый орган определяют вид и симптомы заболевания. Нередко инфекция Коксаки протекает бессимптомно, или проявления схожи с признаками других инфекций. В последнем случае диагностика часто проводится неверно. У взрослых болезнь Коксаки протекает легче, чем у детей, - часто без характерной сыпи на коже (синдрома «рука-нога-рот», как на фото).

Вирус Коксаки у взрослых может вызывать следующие заболевания:

1.Энтеровирусная лихорадка - самая распространённая болезнь, вызываемая вирусом-возбудителем. Симптомы:

• высокая температура;
• боль в животе;
• рвота, диарея, другие желудочные расстройства;
• ломота в костях и суставах;
• мышечная боль;
• покраснение небных дужек, зева, лёгкая зернистость на задней стенке глотки.

Летний грипп длится от двух до пяти суток, а потом наступает облегчение. Иногда происходят рецидивы.

2. Герпетическая ангина (герпангина) характеризуется резким повышением температуры; лихорадкой, длящейся два-три дня; возникновением афт – везикулярных высыпаний в полости рта, на зеве и миндалинах (см. фото).

3. Эпидемическая плевродиния (миалгия).

Эта болезнь встречается нечасто. Симптоматика:

• внезапное повышение температуры до 40 градусов;
• головная боль, слабость;
• приступы острых мышечных болей, длящихся 1-10 минут;
• боли между рёбер, в верхней части грудной клетки, сопровождающиеся одышкой, нарушением дыхания;
• боли в области пупка, в мышцах шеи, лица, конечностей.

Плевродиния – это воспаление мышц в результате поражения вирусом Коксаки. Этот синдром длится от двух до четырёх дней. Впоследствии возможен рецидив.

4. Асептический серозный менингит вызывается поражением менингеальных оболочек головного мозга энтеровирусами Коксаки. Воспаление головного мозга - серьёзное заболевание, угрожающее жизни человека. Признаки:

• резкое повышение температуры;
• слабость, боль в горле;
• рвота, не связанная с принятием пищи;
• сильные постоянные головные боли;
• нарушение сознания;
• невозможность достать подбородком до грудины – ригидность мышц затылка.

5. Асептический миокардит - поражение сердечной мышцы инфекцией Коксаки - сопровождается лихорадкой, потерями сознания, нарушением сердечного ритма, синюшностью носогубного треугольника, болями в области сердца;

6. Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – это поражение нейронов спинного и продолговатого мозга. Симптомы заболевания схожи с признаками паралитической формы полиомиелита:

• острое начало;
• отсутствие интоксикации;
• несильные параличи конечностей;
• боль в руках и ногах;
• пониженный мышечный тонус;
• периодические приступы мышечной дрожи;
• пониженные рефлексы сухожилий.

Полиомиелитоподобное течение инфекции Коксаки часто путают со вспышками заболеваний полиомиелитом.

Общая симптоматика осложнений­

Некоторые синдромы вируса Коксаки вызывают серьёзные осложнения.

• Сердечная недостаточность – нередкое последствие асептического миокардита.
• После энтеровирусной лихорадки часто портятся и слезают ногти.
• Вирусный менингит опасен развитием энцефалита.
• Геморрагический конъюнктивит может закончиться потерей зрения.
• У перенёсших инфекцию Коксаки иногда развивается гепатит А и инсулинозависимый диабет.

Диагностика

Диагностирование заболеваний Коксаки базируется на клинической картине болезни и анализе эпидемиологических данных. У больных берут образцы содержимого желудка, смывы и мазки из носоглотки, цереброспинальную жидкость. Проводятся вирусологические, иммунологические исследования, наблюдение за поведением антител в сыворотке крови больного и переболевшего.

Лечение

Препарата против болезни Коксаки не существует. Специального лечения не требуется при отсутствии осложнений. Заболевшему нужны:

• постельный режим;
• обильное тёплое питьё для предотвращения обезвоживания;
• антигистаминные препараты, мази при зуде;
• обезболивающее при головной или иной боли;
• средства для понижения температуры.

При тяжёлых формах показано комплексное лечение вируса Коксаки у взрослых. Надо провести дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию, нормализовать деятельность поражённых органов.