Наступление беременности после лапароскопии. Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие

После любого хирургического вмешательства в области внутренних половых органов, любая девушка будет задаваться вопросом о том, можно ли после этого забеременеть. Так же происходит и после лапароскопии.

Как быстро можно забеременеть после этого вида хирургического вмешательства? Зависят ли сроки от того, какой именно вид операции проводился? Почему иногда беременность после лапароскопии не наступает?

Суть лапароскопии

Лапароскопия – один из современных видов хирургического вмешательства. Главное отличие этого метода от полостных операций – отсутствие больших раневых поверхностей. Её могут назначить при кисте яичника, миоме, непроходимости маточных труб и других гинекологических диагнозах.

При лапароскопии делаются точечные надрезы, через которые вводится лапароскоп, оснащенный камерой. Это помогает хорошо видеть операционное поле при минимальных травмах.

Если операция прошла удачно, осложнений не бывает практически никогда. Ходить женщина может на следующий день, а через неделю снимают швы и выписывают из стационара. В течение месяца возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища, но после этого срока о перенесённой операции зачастую напоминает только запись в медицинской карточке.

Планирование беременности

Один из плюсов лапароскопии – это то, что она ни в коем случае ни снижает шансы забеременеть, если проведена правильно и не возникло никаких осложнений. Наоборот, если учесть, что её проводят для лечения гинекологических заболеваний, которые могли стать причиной бесплодия, можно сделать вывод, что она существенно повышает риск оплодотворения.

Но, конечно, при планировании ребёнка после того, как была проведена операция, ещё важнее сотрудничать с врачами, прислушиваться к их советам. Ниже рассмотрены основные аспекты, которые необходимо обязательно учесть.

Оптимальные сроки

Лапароскопия переносится женским организмом относительно легко, поэтому в большинстве случаев беременеть можно уже при первой овуляции после операции. Это происходит в ближайшем цикле. По статистике, около 20 % женщин, перенесших лапароскопию, забеременели именно в течение первого месяца.

Но немало зависит и от того, почему операция была назначена. При некоторых диагнозах для полного восстановления репродуктивного здоровья необходим гораздо больший срок. В других ситуациях выжидание, наоборот, нежелательно.

Оптимальные сроки планирования беременности после лапароскопии в зависимости от диагноза и типа вмешательства:

• Разделение спаек в маточных трубах. Желательно, чтобы оплодотворение произошло в первом же месяце, когда произойдёт овуляция. Чем дольше ждать, тем меньше шансов забеременеть остаётся, особенно в том случае, если причиной бесплодия были именно спайки в маточной трубе.
• Удаление одной маточной трубы. Лучше подождать как минимум месяц и пытаться забеременеть через один цикл после операции. Беременность после удаления одной из труб вынашивается так же, как обычная.
• Удаление обеих маточных труб приводит к невозможности забеременеть естественным путём, каким бы образом ни проводилась операция. В таком случае может помочь только экстракорпоральное оплодотворение.
• Удаление кисты яичника. Обычно яичники восстанавливаются быстро. Но если оплодотворение произошло вскоре после операции, лучше заранее обратиться к врачу, так как существует достаточно большая вероятность гормонального сбоя. То, как разные женщины переносят лапароскопию яичников, сильно отличается, поэтому точно сказать, что и когда делать, может только лечащий врач.
• Лечение миомы матки. Необходимо подождать пару месяцев, для того, чтобы матка могла полностью восстановиться.
• Лапароскопия при внематочной беременности. Все зависит от того, в каком состоянии женщина была доставлена в больницу и какие последствия это оставило. Прогнозы сможет сказать только врач после того, как завершит лечение.
• Лечение бесплодия. Можно предпринимать попытки забеременеть с первого месяца, когда восстановиться менструальный цикл.

Статистика показывает, что большинство женщин, которые хотели родить ребёнка, беременели в течение первого года после операции. Поэтому не стоит бояться последствий операции – они не так страшны, как последствия не вылеченной болезни.

Необходимое обследование

Для того чтобы родить здорового ребёнка, особенно после перенесённой операции, очень важно во время планирования беременности пройти обследование. При этом к стандартным методикам нужно добавить ещё несколько, необходимые при конкретно вашем диагнозе.

Вот примерный список того, что необходимо сделать:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Осмотр гинеколога. Желательно идти к тому врачу, кто направлял на операцию.
3. Мазок на микрофлору.
4. Анализы на инфекции. Особенно важно, если они обнаруживались ранее или лапароскопия проводилась для разделения спаек или удаления кист.
5. Желательно сделать УЗИ и оценить состояние эндометрия, маточных труб, яичников. УЗИ покажет, восстановился ли эндометрий, есть ли спайки в маточных трубах, не появилась ли новая киста на яичнике, как это нередко бывает, если обнаруживались множественные кисты.

Также не помешает обследовать своего партнёра, ведь от него тоже зависит здоровье вашего малыша и вообще возможность его зачать.

Причины неудач

Бывают случаи, когда проходит год или более после лапароскопии, а девушка не может забеременеть. С чем это может быть связано?

Возможные причины, почему беременность после лапароскопии так и не наступает:

• Есть ещё какая-то причина бесплодия кроме той, в связи с которой делали операцию. Девушке необходимо пройти дополнительные обследования, например, проконсультироваться с эндокринологом.
• Неправильное выполнение или игнорирование указаний врача о поддерживающей терапии в восстановительный период после операции.
• Неудачная операция. Это бывает нечасто, но всё же остаётся возможным, что лапароскопия не решила проблему, так как была проведена некачественно.
• Рецидив заболевания. Такое часто бывает после операции по удалению кисты при диагнозе «поликистоз яичников». Даже после успешного удаления у девушек с таким диагнозом могут появляться новые кисты, которые иногда сказываются на возможности зачать ребёнка.
• Половая близость ранее, чем через 2 недели после операции. Существует большой риск инфицирования. Если возникнет воспаление, его последствия могут очень сильно мешать оплодотворению. Например, со временем могут появиться новые спайки в маточных трубах.
• Слишком интенсивный ритм жизни. Стрессы мешают забеременеть даже абсолютно здоровым женщинам.

Если самостоятельно не получается найти причину, необходимо обратиться к врачу и искать вместе. Помните, счастье, которое вы испытаете, став мамой, стоит всех потраченных для этого усилий.

Для тех, кто хочет максимально быстро забеременеть после проведённой лапароскопии, врачи разработали список рекомендаций, которые помогут достичь этой цели. Они очень просты в исполнении, но эффективны.

Что советуют врачи, чтобы беременность после лапароскопии наступила быстрее:

1. Отслеживайте время овуляции. Это можно делать с помощью календарного метода или используя аптечные средства.
2. Избегайте стрессов. Постоянные переживания о том, получится ли забеременеть, — это тоже стресс. Поэтому не стоит чрезмерно об этом беспокоиться.
3. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, пейте витамины. Это важно для обоих партнеров.
4. После полового акта полежите на спине хотя бы 15 минут.
5. Категорически избегайте курения.
6. Если прошло полгода, вы всё время пытались забеременеть, но результатов нет, обязательно посетите врача.

Не сомневайтесь, что ваши усилия однажды вознаградятся, и вы будете очень рады, что не остановились, когда казалось, что шансы совсем невелики.

Многие пациентки опасаются, что беременность после лапароскопии маловероятна или пройдет с осложнениями. Однако это не так. Процедура проводится как раз для устранения факторов, ставших причиной бесплодия. Правда, не нужно спешить заводить ребенка – организму необходимо время для восстановления. Сколько – зависит от типа вмешательства, вида патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Лапароскопия никак не влияет на способность женщины забеременеть. Это щадящая операция, во время которой минимально повреждаются ткани внутренних органов. Наоборот, процедура направлена на избавление от патологий, с которыми сложно зачать малыша.

Однако в 15% случаев после гинекологической лапароскопии забеременеть не получается. Проблема заключается не в операции, а в тех заболеваниях, которые были у больной до процедуры. Трудности возникают при неуспешном лечении или пренебрежении рекомендаций врача.

Важно! Если беременность не наступила в течение 1 – 1,5 лет, гинекологи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Беременность после лапароскопии проходит без осложнений – так же, как и у здоровых женщин. Также хирургическое вмешательство не является прямым поводом для кесаревого сечения. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Исключение – операции на матке. После них остаются рубцы, которые могут стать причиной разрыва во время родов.
В некоторых случаях у рожениц возникают осложнений. Среди них:

• раннее кровотечение после родов;
• затяжные роды;
• субинволюция матки;
• аномалии родовых сил.

Однако все негативные последствия появляются не из-за лапароскопии, а из-за заболеваний, которые требовали оперативного вмешательства и препятствовали беременности.

Когда можно беременеть после лапароскопии

Точных сроков, когда можно приступать к планированию беременности после лапароскопии, нет. Все зависит от:

• типа заболевания;
• какая именно проводилась операция;
• как прошло хирургическое вмешательство;
• были ли осложнения;
• возраста больной;
• сроков последней овуляции.

Дополнительная информация! Даже в самых благоприятных ситуациях заводить ребенка можно не раньше, чем через 1 – 1,5 месяца. Столько времени занимает реабилитационный период, в течение которого противопоказана интимная близость.

Шансы у женщины забеременеть после проведения лапароскопии очень высокие. Процент пациенток, которые зачали ребенка в течение года, – 85%. Статистика говорит, что из них:

• 20% забеременели в первые 3 месяца;
• у 20% беременность наступила между 3 и 5 месяцем после лапароскопии;
• 30% – через полгода;
• 15% – спустя год.

Немаловажные факторы для успешного зачатия – корректность назначенного лечения и соблюдение пациенткой предписаний врача. Необходимо точно следовать терапевтическому плану, выполнять все рекомендации, принимать назначенные препараты.
В среднем планировать заводить ребенка рекомендуется спустя 3 месяца после лапароскопии. Если беременность наступила раньше, например, в первый цикл, – необходимо постоянное наблюдение в больнице и контроль врача.

После удаления кисты яичников

Лапароскопия кисты яичника – одна из самых щадящих манипуляций. Образование аккуратно вылущивают, не задевая здоровые ткани. Первичное восстановление происходит быстро – за 7 – 10 дней.

Однако на основную реабилитацию и заживление тканей уходит 4 недели после операции. Только спустя этот срок разрешается заниматься сексом. Но беременность советуют отложить минимум на 3 месяца, лучше – на полгода, так как требуется время для восстановления функций органов и гормонального фона. Кроме того, пациентка от 3-х до 6-ти месяцев должна пить оральные контрацептивы. Они помогут отрегулировать баланс гормонов и дадут яичникам отдохнуть.

Если зачатие наступит в первые 3 месяца после операции, высока вероятность осложнений – в том числе внематочной беременности и выкидыша. В этом случае необходимо тщательное обследование и постоянное наблюдение у врача.

После поликистоза яичников

Планирование беременности после лапароскопии яичников при поликистозе необходимо начинать как можно раньше – по окончанию восстановительного периода. Связано это с тем, что при таком диагнозе женщина может забеременеть в течение 12 месяцев. Дальше шансы стремительно уменьшаются.

При диагностировании синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у больной обнаруживается большое число кист. Их удаляют путем рассечения капсул образований.

Желательно, чтобы беременность наступила через 1 – 3 месяца после проведения лапароскопии при СПКЯ, так как овуляция восстанавливается ненадолго – до 1 года. Также в дальнейшем вероятен склерокистоз (перерождение яичников с образованием многочисленных мелких кист). В 30% случаев он приводит к стойкому бесплодию.

После непроходимости труб

Если проводилась лапароскопия маточных труб с целью рассечения спаек, то заводить ребенка нужно не раньше, чем через 3 месяца.

Во время операции для устранения непроходимости фаллопиевы трубы перетягивают. Они остаются отечными еще целый месяц. А полное восстановление происходит за 3 месяца.

Важно! Хотя гидросальпинкс (непроходимость маточных труб) существенно снижает шансы женщины родить малыша, торопиться не стоит. Ранее зачатие может привести к внематочной беременности.

Чтобы дать возможность отдохнуть яичникам и восстановиться фаллопиевым трубам, в период реабилитации назначают комбинированные гормональные препараты. Только после завершения медикаментозного лечения можно думать о беременности.

После внематочной беременности

Заводить ребенка после внематочной беременности можно только через полгода. До этого попытки категорически запрещают.
После такого тяжелого патологического состояния организму требуется длительный отдых. Необходимо полное восстановление гормонального статуса. Иначе высок риск повторного ненормального прикрепления плодного яйца.

Дополнительная информация! Плодное яйцо удаляют путем выдавливания или экстирпации (трубэктомии) маточной трубы. Вне зависимости от хирургического метода лечения, возможность забеременеть достаточно высокая.

На время реабилитации выписывают гормональные средства. По показаниям их заменяют оральными контрацептивами. ОК предпочтительней, так как уберегают женщину от преждевременной беременности.

После удаления миомы матки

Беременность после лапароскопии миомы матки (миомэктомия) разрешена спустя 6 – 8 месяцев. Операция проводится для устранения узлов и новообразований путем их отсечения от органа. Несмотря на щадящую методику проведения, для формирования полноценного рубца потребуется не менее полугода.

Важно! Если беременность наступает раньше, то высока вероятность разрыва еще не полностью затянувшегося рубца, что приведет к удалению матки.

В течение полугода – года пациентке назначают курс комбинированных гормональных средств и симптоматических препаратов (обезболивающих, поливитаминных комплексов, медикаментов для сокращения матки). Также необходимо регулярно проводить УЗИ.

Наиболее положительные прогнозы при экстракции субсерозной (доброкачественной) миомы. Причем лапароскопия в этом случае – крайняя мера. Образование гормоночувствительное, поэтому хорошо поддается консервативному лечению.

После эндометриоза

Эндометриоз или эндометриоидная киста яичника – это полостное образование, состоящее из клеток эндометрия и заполненное скопившейся менструальной кровью. Помимо хирургического вмешательства, направленного на удаление капсулы и рассечение спаек, требуется длительная гормонотерапия.

При лапароскопии эндометриоидной кисты яичника желательно, чтобы беременность наступила как можно раньше. Доказано, что она тормозит разрастание очагов патологического образования и предотвращает появление новых.
Однако беременность нужно планировать после окончания полного лечения. Оно длится от 3 до 6 месяцев.

Осложнения и причины неудач

Если забеременеть сразу после лапароскопии, вероятно развитие следующих осложнений:

• выкидыша в первые месяцы беременности – случается после лечения лапароскопией по поводу поликистоза яичников;
• плацентарной недостаточности – ей предшествует восстановление проходимости маточных труб спаек в малом тазу;
• воспалительно-инфекционных процессов – развиваются из-за сниженного уровня иммунитета после оперативного вмешательства, могут осложняться многоводием, фетоплацентарной недостаточностью;
• неправильного предлежания плода – после удаления миоматозных узлов.

Поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, сдавать клинические анализы (мочи, крови, мазки), проводить УЗИ-обследование.

Неудачные попытки забеременеть объясняются 2-мя основными факторами:

1. Эндометриозом;
2. Ановуляторными циклами.

Чтобы их исключить, необходимо отслеживать овуляторные циклы, замерять базальную температуру с первого месяца.
Также на вероятность беременности влияют:

• нестабильный гормональный фон;
• иммунные отклонения, приводящие к уничтожению сперматозоидов;
• острый недостаток или избыток веса.

Чтобы выявить и устранить эти причины, необходимо обратиться к врачу, занимающемуся решением конкретной проблемы, – иммунологу, диетологу, эндокринологу.

Почему после лапароскопии нет овуляции

Менструальный цикл при эндоскопическом хирургическом вмешательстве восстанавливается быстро. Овуляция после лапароскопии наступает уже в первый месяц. Это относится к операциям, которые выполнялись для устранения причин бесплодия. Если были удалены жизненно важные органы, то о нормальной беременности речь не идет. Так же обстоит дело при наличии других патологий, приводящих к бесплодию.

Первые дни женщина может наблюдать кровянистые выделение из влагалища. Они считаются нормальными, особенно, если операция проводилась на яичниках. Сохраняться бели могут до 3-х недель, после чего плавно перетекают в менструацию.

Дополнительная информация! При операциях на матке и придатках месячные могут задержаться на 3 – 21 день. Беспокоиться стоит, если они не пошли через 3 недели.

Если нет овуляции после лапароскопии, причинами могут быть:

1. Системные патологии. На беременность негативно влияют отклонения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, другие заболевания матки и придатков.
2. Недостаточный вес. Стремление похудеть, при неправильном подходе, негативно сказывается на репродуктивной функции. Нехватка массы провоцирует отсутствие овуляции.
3. Ожирение. Так же, как острая нехватка веса, его избыток чреват нарушениями гормонального фона, отклонениями в овуляторном цикле. Речь идет о диагностированном ожирении – не нужно пытаться любыми способами сбрасывать несколько лишних килограмм. При необходимости похудение контролирует врач.
4. Лактация. Если женщина кормит грудью, то овуляция исключена.
5. Прием гормональных препаратов. Их назначают для устранения и в качестве поддерживающей терапии при лечении патологий органов малого таза. Особенно сильно подавляют овуляцию лекарства, содержащие эстроген. Не нужно прекращать пить медикаменты, чтобы быстрее забеременеть. Показания и противопоказания для их приема определяет исключительно врач. Самопроизвольный отказ провоцирует рецидивы заболевания и осложнения при вынашивании ребенка.
6. Ранний климакс. Он может начаться у женщин старше 40 лет.
7. «Пустые» циклы. В среднем у девушек 1 – 2 цикла в году происходят без овуляции. Их количество увеличивается после 30 лет.

При любой из указанных выше проблем назначается комплексное обследование. Оно необходимо для выявления патологических причин и определения овариального резерва. По необходимости назначается медикаментозная стимуляция овуляции препаратами одной из 4-х групп:

• содержащие гормоны менопаузального гонадотропина – «Менопур», «Меногон», «Пергонал»;
• в составе которых есть фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – считаются наиболее щадящими, так как максимально приближены к естественным гормонам, среди таких препаратов «Пурегон», «Гонал-ф»;
• снижающие уровень эстрогена – «Клостилбегит», «Дюфастон», «Серофен», «Кломид»;
• способствующие разрыву фолликула и выходу яйцеклетки – «Хорагон», «Профази», «Прегнил», «Овитрель».

После первой стимуляции овуляции беременность наступает у 75% женщин. Однако процедура не назначается больше 6 раз подряд, так как чревата многочисленными осложнениями:

• изнашиванием яичников;
• набором веса;
• сбоем в работе органов пищеварения;
• образованием кист;
• расстройствами центральной нервной системы;
• гормональными сбоями.

Как ускорить зачатие после лапароскопии

Чтобы успешно забеременеть после лапароскопии и выносить плод, необходимо пройти ряд обследований:

• общеклинические анализы – крови, мочи и мазки (из влагалища, шейки матки, уретры);
• ультразвуковую диагностику;
• тесты, выявляющие уровень гормонов;
• анализы на инфекции половых органов;
• дополнительные обследования по необходимости – УЗИ молочных желез, кольпоскопия и пр.

Также необходимо регулярно посещать гинеколога и генетика. Причем консультация и обследование необходима для обоих партнеров.

• отслеживать цикл – наивысшие шансы оплодотворения яйцеклетки во время овуляции, вычислить ее можно календарным методом, с помощью тестов или отследить момент выхода яйцеклетки из яичника УЗИ-диагностикой;
• пить витамины – за 3 месяца до планируемой беременности необходимо начать принимать фолиевую кислоту (витамин B9);
• отказаться от вредных привычек – как минимум за 2 месяца до беременности нужно прекратить курить и пить, этот совет касается обоих партнеров;
• вести здоровый образ жизни – постоянный график сна и отдыха, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогут скорее зачать ребенка;
• по возможности исключить стрессы;
• не зацикливаться – постоянные неудачные попытки быстро забеременеть после лапароскопии также выступают стрессовым фактором и влияют на зачатие;
• после того, как половой акт закончится, полежать в горизонтальном положении 15 минут – так вероятность беременности увеличится;
• не переусердствовать – для максимальной концентрации сперматозоидов требуется время, заниматься сексом рекомендуется раз в 2 дня.

Если у здоровой пары беременность не наступает через полгода активных попыток, необходимо обратиться к врачу. Он поможет выявить и устранить причинный фактор.

Можно ли проводить лапароскопию при беременности

Лапароскопия при беременности назначается по строгим показаниям при:

• кистах;
• злокачественных образованиях;
• перекручивании яичника или миоматозного узла;
• некрозе миоматозного узла;
• аппендиксе.

Малоинвазивный метод эндоскопической хирургии считается наиболее безопасным видом оперативного вмешательства. Он максимально безопасен для матери и ребенка. Однако не исключены осложнения:

• разрыв или повреждение матки;
• тахикардия и гипертония;
• плеврит;
• тромбоэмболия.

Важно! Лапароскопию во время беременности, как и любое лечение, назначают только, если для здоровья матери существуют серьезные угрозы – такие, которые превысят возможные последствия для плода.

Оптимальным для проведения операции считается второй триместр, когда органы ребенка уже сформировались, а размеры матки относительно небольшие. Но при необходимости беременным лапароскопию делают на любом сроке.

Лапароскопия не снижает шансы женщины на беременность и рождение здорового малыша. По статистике, в период до года после операции зачатие происходит у 85% пациенток, а 62% из них рожают естественным путем без каких-либо осложнений. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства наиболее щадящий и может проводиться даже во время вынашивания плода.

Лапароскопией называют современный метод лечения заболеваний органов женской репродуктивной системы. Медики прибегают к ней даже тогда, когда речь идет уже о беременной женщине.

А возможна ли беременность после операции?

После перенесенной операции женщины задаются вопросом о том, возможна ли беременность после лапароскопии. Отзывы на бесчисленных форумах будущих мам говорят о том, что все возможно, нужно лишь соблюдать некоторые правила во избежание возможных осложнений после оперативного вмешательства. К такой беременности стоит отнестись намного серьезнее, проверить свое здоровье перед тем, как предпринимать попытки зачать малыша.

Можно ли выносить здорового ребенка после перенесенной лапароскопии

В современном мире беременность после лапароскопии маточных труб ни у кого не вызовет удивления. Это стало возможным, поскольку был разработан щадящий метод решения такой проблемы, как непроходимость маточных труб, вызванная спайками. При этом заболевании беременность не наступает, потому что образовавшиеся наросты тканей не позволяют сперматозоидам добраться до яйцеклетки. После успешной лапароскопии проходимость маточных труб восстанавливается.

Беременность после лапароскопии кисты яичника также не заставит себя долго ждать. Благодаря тому, что во время операции максимально бережно удаляется непосредственно сама киста, яичник может функционировать и в полной мере участвовать в работе репродуктивной системы будущей мамы. Для полного восстановления ему нужно до 3-х месяцев.

Что такое лапароскопия

Бывает, что компетентные и очень опытные специалисты затрудняются верифицировать диагноз при болезнях. В современной медицине для уточнения диагноза получает масштабное распространение лапароскопия как один из успешнейших методов диагностики и терапии нарушений функционирования брюшинных органов. Этот хирургический метод диагностики является малотравматичным, так как вместо большого разреза выполняются несколько малых (среднего диаметра до 1,5 см) надрезов, сквозь которые в брюшину подается воздух, чаще всего углекислый газ. Сквозь первый надрез проводят телескопическую трубку, одна сторона которой имеет объектив или соединена с видеокамерой, транслирующей ход процедуры на монитор, либо обычный окуляр. Второй разрез предназначен для введения прибора-манипулятора.

Показания к лапароскопии

Основное абсолютное показание для проведения лапароскопии в гинекологии - бесплодие, так как она позволяет легко и почти безболезненно обнаружить проблемы, лишающие женщину возможности забеременеть, а при возможности и сразу ликвидировать их. При непроходимости маточных труб как одной из самых распространенных причин женского бесплодия (около тридцати процентов), рекомендовано одномоментное выявление и устранение проблемы с использованием лапароскопического метода.

В современных условиях высококвалифицированные врачи-гинекологи и хирурги назначают выполнение лапароскопического исследования при подозрении на хирургические заболевания и острую гинекологическую патологию (в том числе аппендицит и трубную беременность). Особенно ценно, что при выявлении трубной беременности посредством лапароскопии появилась возможность сохранения маточных труб, что позволит в последующем зачать, пролонгировать беременность и родить в срок здорового ребенка.

В каких случаях врачи еще прибегают к лапароскопии

Основное распространение лапароскопия получает при лечении миомы матки, кист яичников и множества других заболеваний малого таза - как способ уточнения диагноза и как метод одномоментного лечения. Эффективность лечения при вторичных дисменореях отмечают примерно 8 из 10 пациенток, прошедших процедуру. Возможна даже беременность после лапароскопии эндометриоза, несмотря на рубцы, остающиеся на матке после операции.

Методика проведения лапароскопии

Лапароскопия - это, по сути, метод хирургической диагностики и лечения. Следовательно, обязательна скрупулезная подготовка пациентки к ней, как и ко всякой хирургической манипуляции.

В дооперационные исследования пациентки обязательно входят:

• анализ крови;
• анализ мочи и исследование кала на яйца глистов;
• рентгенография легких или флюорографическое исследование (при необходимости);
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр и заключение опытного врача об отсутствии противопоказаний к проведению операции лапароскопии;
• строгий отказ от приема продуктов питания перед исследованием, не менее чем за 8 часов.

После выполнения предоперационной подготовки с целью усиления последующего обезболивания пациентке проводится премедикация. Затем опытный врач-анестезиолог вводит пациентку чаще всего в масочный наркоз, во время которого через маску подается особая дыхательная смесь. По ходу операции врач-анестезиолог тщательно следит за показателями дыхания посредством особых приборов. Существует возможность осуществления операции под местной анестезией, что оговаривается персонально с каждой пациенткой.

Вначале производится обработка операционного поля антисептиками. После чего в брюшную полость нагнетается углекислый газ, что осуществляет приподнятие брюшной стенки для оптимальной визуализации и улучшения подхода к органам малого таза. Затем через пупок вводят особую иглу, которая осуществляет небольшой прокол. Когда в брюшной области достигается оптимальное давление газа, оперирующий врач вводит телескопическую трубку - лапароскоп. Он имеет малый диаметр и на одном конце оснащен камерой, которая позволяет следить за каждым шагом операции на экране монитора. Это дает возможность врачу получить максимально надежную и подлинную картину состояния внутренних органов и сделать выводы о причинах появления заболевания.

По мере того, как объем газа в брюшной полости доходит до определенных значений, оперирующий врач вставляет лапароскоп, имеющий небольшой диаметр и оснащенный видеокамерой, которая транслирует на монитор в операционной вид внутренних органов.

Противопоказания к лапароскопии

Как к любому хирургическому вмешательству, к проведению лапароскопии могут быть противопоказания. К абсолютным противопоказаниям будут относиться крайние состояния здоровья пациентки (кома, агония, клиническая смерть), выраженная патология сердечно-сосудистой системы, септические процессы. Относительными противопоказаниями, то есть теми, которые усиливают риск при операции, являются:

Ожирение третьей степени.

Третий триместр беременности.

Патология коагулограммы.

Инфекции.

Недавние операции брюшной полости.

Лапароскопия: мнения "за"

В прогрессивной современной гинекологии лапароскопия существует как один из имеющих перспективы развития методов диагностики и лечения. Одним из главных причин ее выбора является малый размер разреза, что позволяет избежать послеоперационных болей и формирования грубых послеоперационных рубцов. Нет потребности в выполнении рекомендаций по строгому постельному режиму, а хорошее состояние и трудоспособность приходят в норму в краткие сроки.

Травматичность тканей во время операции минимальна, что позволяет избежать значительной потери крови. Соприкосновение внутренних органов с латексом, операционным материалом, полностью исключено. Снижена возможность формирования спаечного процесса. Основным фактом, имеющим приоритетное влияние, является способность выявления и лечения заболеваний в процессе одной операции и сохранение функций органов.

Несомненным плюсом лапароскопии является короткий послеоперационный период, а точнее, его отсутствие, ведь многих пациенток отпускают домой уже на следующий день. Также во время операции хирурги не затрагивают здоровые органы, что в итоге делает реальной беременность после лапароскопии.

Лапароскопия: мнения "против"

Основным минусом лапароскопии является использование общего наркоза, как и во многих хирургических операциях. Ответ организма на наркоз индивидуален, но зачастую противопоказания к нему выявляются в процессе предоперационной подготовки. По результатам данных специалист-анестезиолог делает вывод о риске общего наркоза для каждого конкретного пациента. Если же других противопоказаний нет, возможно проведение лапароскопии под местной анестезией.

Наступление беременности после лапароскопии - лишь вопрос времени. Не стоит переживать и беспокоиться, ведь даже у абсолютно здоровой женщины, не перенесшей лапароскопию, беременность может наступить и через полгода, и через год после первых попыток зачатия, а это считается нормой. Если же по прошествии года вы не увидели заветные две полоски на тесте на беременность, то следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

По статистике лишь у 15% женщин после перенесенного хирургического вмешательства возникают серьезные трудности с зачатием, остальные пациентки обретают своего "пузожителя" в течение года, кто раньше, кто позже.

На что нужно обратить внимание при подготовке к беременности после лапароскопии

Основным правилом, которое все без исключения женщины должны соблюдать для того, чтобы наступила беременность после лапароскопии кисты яичника, является половой покой после операции не менее 2-3 недель. Таким образом пациентка защитит себя от возможного попадания инфекции и, соответственно, от проблем с женским здоровьем в будущем. Чтобы наступила беременность после лапароскопии маточных труб, также стоит воздержаться в первое время от интимной близости. Эти меры предосторожности помогут вам стать мамой в будущем.

Помимо отдыха для организма в целом, врачом может быть назначена гормональная терапия, которая обеспечит яичникам покой и сделает более вероятной беременность после лапароскопии яичников. После их отмены овуляторный менструальный цикл нормализуется, и можно будет думать о беременности.

Планируя беременность после лапароскопии, необходимо сдать все необходимые анализы и пройти обследования

В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу-гинекологу и рассказать о своем желании забеременеть. Специалист назначит комплекс медицинских анализов и обследований, которые помогут определить состояние вашего здоровья и исключить другие причины бесплодия. Кроме того, вашему партнеру тоже стоит пройти исследование, поскольку в 25% случаев причиной ненаступления беременности является здоровье мужчины.

А возможна ли в принципе беременность после лапароскопии? Отзывы бывших пациенток, ставших счастливыми мамами, говорят сами за себя. Врачи настаивают на том, что попытки зачать ребенка можно начинать только по прошествии 2-3 месяцев, когда женский организм полностью восстановится после операции. За этот период можно пройти санаторно-курортное лечение, наладить режим труда и отдыха, по возможности оградить себя от стрессовых ситуаций и избегать чрезмерных физических нагрузок.

Что делать, если забеременеть не получается

Если в течение года не наступает беременность после лапароскопии, можно задуматься о неэффективно проведенной операции и о возможном экстракорпоральном оплодотворении. До этого момента не стоит даже думать об этом, ведь от положительного настроя зависит очень многое.

После подтверждения того, что беременность после лапароскопии наступила, женщине необходимо чаще остальных посещать акушера-гинеколога, поскольку очень важно на протяжении всей беременности находиться под наблюдением специалиста. Если это возможно, то выберите врача, которому сможете доверять на все 100%. Беременность после лапароскопии при поликистозе яичников нуждается в особом контроле, поскольку у такой женщины существует риск выкидыша на маленьком сроке гестации. Однако осложнения возможны не только в первом триместре, но и на протяжении всего срока. Лапароскопия после внематочной беременности также может повлиять на вашего ребенка, вероятно возникновение плацентарной недостаточности.

Но не стоит бояться трудностей. Осложненная беременность после лапароскопии корректируется медикаментозно, главное - вовремя обратиться к врачу. Изучив историю вашей болезни, он назначит необходимые обследования и препараты, которые помогут вам выносить и родить здорового малыша.

Лапароскопия считается малотравматичной операцией, она применяется для лечения бесплодия и ряда гинекологических заболеваний. Беременность после лапароскопии возможна как в кратчайшие сроки после ее проведения, так и спустя год после операции. Большую роль в этом играет характер предшествующего заболевания и успешность его лечения.

Что позволяет выполнить лапароскопия

В отличие от полостных операций открытого типа, лапароскопия практически не травмирует внутренние органы женщины. Зачастую данное хирургическое вмешательство проводится в целях диагностики и выявления причин, которые мешают зачатию. К тому же врач имеет возможность изучить состояние матки и яичников, а также определить степень проходимости фаллопиевых труб и выявить наличие возможных патологий.

Лапароскопия может быть назначена в случаях, когда:

• был обнаружен эндометриоз (под эндометриозом принято понимать заболевание гормонального характера, которое проявляется в разрастании тканей за пределами слизистой оболочки матки и ее придатков)
• выявлены опухоли, миомы, поликистоз яичников и полипы
• обнаруживаются спайки фаллопиевых труб
• имеется внематочный тип беременности
• необходимо диагностическое обследование и лечение бесплодия (шансы забеременеть после лапароскопии возрастают многократно)

При обнаружении внематочной беременности лапароскопическая операция позволяет провести удаление плода из фаллопиевой трубы (без ее удаления). Очень важно выявить эту патологию на ранних сроках, когда есть возможность предупредить развитие всевозможных осложнений и полноценно забеременеть в дальнейшем. Беременность после лапароскопии в этом случае возможна в ближайшие несколько месяцев, однако когда именно можно будет зачать ребенка (забеременеть), следует обсудить с лечащим специалистом (при необходимости с врачом можно обсудить также, и каких рекомендаций при этом следует придерживаться).

Как проводится лапароскопическая операция

Как мы уже говорили, лапароскопия позволяет выявить эндометриоз, поликистоз яичников и множество заболеваний, приводящих к бесплодию. Также операция позволяет предупредить возможные разрастания опухолей, спаек и новообразований.

Вовремя выявленные недуги позволяют полностью избавиться от болезни, забеременеть и полноценно выносить плод (операция помогла большинству пациенток восстановить нормальную овуляцию, избавиться от последствий эндометриоза, а также избавиться от непроходимости труб).

Сколько длится лапароскопия и в чем заключается ее суть? Через брюшную стенку вводится троакар, при помощи которого в брюшину вводят определенный объем инертного газа (для обеспечения лучшего осмотра полостей). Затем через небольшие отверстия вводятся видеокамера, источник освещения и специальные хирургические инструменты (манипуляторы), используя которые врач осуществляет различные манипуляции на детородных органах. Обычно на проведение данной операции уходит до 1.5 часов. Также лапароскопия возможна при беременности (операция помогла многим пациенткам избавиться от различных заболеваний во время вынашивания плода). Как правило, через сутки пациентку выписывают из больничного стационара.

Беременность после проведенной лапароскопии

Рассмотрим некоторые виды операций, и через сколько времени после их проведения можно произвести зачатие.

• может быть назначена лечащим врачом по поводу поликистоза, а также для удаления разрастаний при эндометриозе. Считается, что является достаточно сложной по технике проведения. Поэтому беременность можно планировать через несколько месяцев после операции. Отметим, что функционал яичников восстанавливается в течение недели, после чего рекомендуется прием гормоносодержащих препаратов.
• Операция по поводу непроходимости фаллопиевых труб и удаления образовавшихся спаек. После ее проведения можно попытаться забеременеть в первые месяцы (тем пациенткам, которым была назначена операция по удалению маточной трубы, зачатие можно начинать лишь спустя 1.5-2 месяца после лапароскопии).

Кому операция может быть противопоказана? Лапароскопию не проводят при сильном увеличении миоматозной опухоли и в случае, если матка превышает в объеме размер плода в первые два месяца беременности.

Совет: не следует пренебрегать онкоосмотрами, позволяющими вовремя выявить новообразования и маточные опухоли. Это позволит предупредить развитие рака, а также без осложнений зачать и выносить ребенка.

Какова вероятность зачатия плода после лапароскопии

Лапароскопия помогла многим пациенткам зачать детей и избавиться от ряда заболеваний. Условно можно разделить пациенток на две группы: 1-я – женщины, которые смогли забеременеть сразу после операции (порядка 25% пациенток) и до полугода; 2-я – пациентки, которым лапароскопия помогла осуществить оплодотворение в период от 6 до 12 месяцев.

Если в течение года беременность не наступает (в 10 % всех случаев), то операция может быть назначена повторно (если операция не помогла зачать ребенка в течение года, то не стоит расстраиваться, поскольку вероятность забеременеть после повторной лапароскопии очень велика).

Если беременность после лапароскопии наступила с течение нескольких недель, то необходимо наблюдаться у лечащего врача и принимать гормональные препараты, которые он назначит.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Планирование беременности после лапароскопии – важный и ответственный момент. Репродуктивные органы должны восстановиться, особенно, если речь шла об операции по устранению гинекологического заболевания. Процедура может носить диагностический или же терапевтический характер и в любом из этих случаев есть свой срок восстановления репродуктивной функции женщины. Так через сколько после лапароскопии можно беременеть?

Лапароскопия – малоинвазивная операция, с помощью которой возможно лечение огромного ряда заболеваний, в том числе и в сфере гинекологии. Доктора данной области зачастую сталкиваются с пациентками, не имеющими возможности зачать ребенка. Зачастую данное отклонение вызвано нарушением внутреннего строения репродуктивных органов. При этом после лапароскопии шансы забеременеть увеличивается в значительной степени.

Показаниями к проведению лапароскопической операции являются следующие отклонения и заболевания:

• новообразования в полости матки;
• миома матки;
• поликистоз;
• внематочная беременность;
• киста яичников;
• эндометрит;
• бесплодие;
• боли в области таза неопределимой этиологии;
• спайки в органах малого таза.

Также процедура может проводиться с целью диагностики для определения диагноза или установления причины того или иного заболевания.

Продолжительность операции порядка 40 минут. Проводится под общим наркозом. Суть этого оперативного вмешательства заключается в выполнении трех небольших по размеру проколах. Раны, в большинстве случаев, сшиваются внутрикожно, после этого на них накладывают стерильные повязки.

Особенностью лапароскопии является отсутствие шрамов в местах проколов и быстрый восстановительный период после оперативного вмешательства. На стационаре пациентке приходится лежать всего 2-3 дня.

Планирование беременности после лапароскопии

Когда можно забеременеть после проведения лапароскопической операции, решает доктор, руководствуясь показателями интенсивности восстановления полноценной работы репродуктивной системы.

Планирование беременности после лапароскопии – ответственный период, который требует соблюдения рекомендаций врача касаемо срока зачатия. Рассмотрим наиболее распространенные случаи, когда необходима данная процедура и сроки, установленные специалистами для планирования беременности.

После внематочной беременности

Внематочная беременность заключается в том, что плодное яйцо крепится не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе или же в придатках. При этом возможен разрыв тканей предполагаемого места имплантации эмбриона по причине отсутствия полноценной возможности развития, что угрожает здоровью, а в некоторых случаях, даже жизни женщины.

Неправильное прикрепление эмбриона устраняется путем лапароскопической операции. Что касается планирования, то после лапароскопии по удалению внематочной беременности необходимо подождать 6 месяцев. Этого периода достаточно для полного заживления стенки фаллопиевой трубы и восстановления ее проходимости.

В случае наступления более ранней беременности риск возникновения повторной имплантации эмбриона в яйцеводе и его разрыва очень велик.

После лечения труб

В случае проведения процедуры с целью восстановления проходимости фаллопиевых труб, для восстановления нормальной работы репродуктивной системы потребуется как минимум 3 месяца. Проведение операции подобного рода практически всегда сопровождается повреждением тканей труб и формированием отека.

Отечность проходит приблизительно через 30 дней после процедуры. Примерно еще через месяц восстановится баланс гормонов в организме. А беременность после лапароскопии можно планировать только после первого физиологичного цикла.

После лечения эндометриоза

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы этого внутреннего слоя стенок матки. Лапароскопия назначается с целью удаления эндометриодной кисты или устранения других очагов болезни с целью восстановления репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть после лапароскопии по удалению эндометриодных очагов? Безусловно, да. После оперативного вмешательства необходимо выждать 3 месяца, прежде чем планировать беременность.

На постсоветском пространстве и в развитых странах протоколы лечения отличаются: у нас назначают пациентке гормональные препараты, которые создают искусственный климакс, а прогрессивная медицина рекомендует через 3 месяца беременность, поскольку она является наилучшим средством от эндометриоза.

После диагностической лапароскопии

Лапароскопия может проводиться и с целью диагностики, когда доктору необходимо выяснить истинную причину заболевания. Планировать зачатие ребенка после диагностической лапароскопии можно не ранее, чем через 3 месяца после процедуры. За это время органы и ткани успевают восстановиться, а также восстанавливается гормональный фон.

Если процесс оплодотворения произойдет сразу после оперативного вмешательства, то это может спровоцировать преждевременное прерывание беременности из-за нарушения функции придатков или формирования плацентарной недостаточности при операции на матке или маточных каналах.

Кроме этого, наступление беременности раньше указанного срока может снизить иммунитет женщины и увеличить риск воспалительных процессов в области малого таза, что приведет к нарушениям в развитии плода и септическим процессам у матери.

После миомы матки

Планирование беременности после проведения лапароскопии в случае миомы матки характеризуется наиболее длительным восстановительным периодом – около 12 месяцев. Стенки матки после удаления миоматозных узлов должны полностью восстановиться. Также в качестве поддержки нередко женщине назначается гормонотерапия, на протяжении которой доктор контролирует состояние пациентки, чтобы исключить рецидивы.

После удаления кисты, поликистоза

Планировать беременность после лапароскопии по удалению кисты яичника и поликистоза можно не раньше, чем через 6 месяцев. За этот период происходит полноценное восстановление ткани придатков.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, сделаем небольшое заключение:

1. Лапароскопическая операция являет собой высокоэффективное малоинвазивное оперативное вмешательство с минимальной травматичностью.
2. Существует ряд заболеваний и отклонений в работе репродуктивной системы, которые устраняются в ходе лапароскопии.
3. Восстановительный период после такого оперативного вмешательства во всех случаях разный – от 3 до 12 месяцев.
4. Нормальная беременность после лапароскопической операции наблюдается у 85% женщин в течение первого года.
5. Шансы на зачатие повышаются, если организовать полноценную подготовку организма к беременности и вынашиванию ребенка.

Первые 30 дней после оперативного вмешательства незащищенные половые акты запрещены. В противном случае при наступлении беременности в этот период риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания очень велик.

А что вы знаете о данной процедуре? Быть может, вы сами или ваши знакомые лично сталкивались с необходимость проведения лапароскопии?