Вгоняет в состояние беспомощности. Вы не беспомощны, отнюдь нет! Кроме приёма специальных лекарств, вы можете вооружиться дополнительными способами победить депрессию. Измените отношение к физической активности, откорректировать образ жизни и даже образ мышления. Многое можно сделать, чтобы окончательно прогнать болезнь и прямо сейчас почувствовать себя лучше.
1. Погрузитесь в рутину
Каков же ? Если вы в депрессии, вам нужна рутина, говорит Ян Кук, доктор медицинских наук, психиатр, руководитель программы исследований депрессии в Клинике Лос-Анджелеса (США).
Депрессия, образно говоря, размывает контуры распорядка дня, — всё расплывчато и отсутствует конкретика действий. Один день перетекает в другой, ничего нового не происходит, всё зыбко. Если вы будете планировать свой день, определяя для себя задачи, — но без нажима, вы постепенно войдёте в колею.
2. Ставьте цели
Когда вы в депрессии, то чувствуете, что не можете нормально завершить ни одно дело. Это еще больше понижает самооценку. Для того, чтобы справиться с этим, ежедневно устанавливайте цели для себя.
"Начинайте с малого", говорит Кук. "Ставьте для себя такие цели, где вы можете достичь успеха".
Когда вы почувствуете себя лучше, усложняйте цели и задачи на каждый день.
3. Займитесь спортом
Различного рода зарядка, фитнес, йога помогают — химических веществ, улучшающих настроение. Во время выполнения упражнений жизненный тонус повышается. Регулярные физические упражнения настраивают мозг на позитив, причём эффект сохраняется длительное время.
Много ли необходимо физической нагрузки в случае депрессии? Несколько раз в неделю ходить в спортзал — это отличный результат. Но если не получается, даже простые регулярные пешие прогулки улучшат ситуацию.
4. Ешьте здоровую пищу
В мире пока не существует волшебной диеты, которая убирает депрессию насовсем. Тем не менее, важно понаблюдать за тем, как вы питаетесь. Есть перечень . Если в депрессивном состоянии вы склонны переедать, контроль над своим рационом улучшит настроение и самочувствие.
По словам Кука, есть доказательства того, что продукты с содержанием омега-3 жирных кислот (таких, как лосось и тунец) и фолиевой кислоты (например, шпинат и авокадо) уменьшают симптомы депрессии.
5. Высыпайтесь
Депрессия ухудшает сон. А и усугубляет депрессивное состояние еще больше.
Что же делать? Начните с изменения своего образа жизни. Прежде всего, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Старайтесь не дремать днем. Постарайтесь убрать из спальни все, что мешает уснуть вечером: компьютер и телевизор. Со временем сон улучшится.
6. Возьмите на себя ответственность
Когда вы находитесь в депрессии, вы отстраняетесь от всего и отказываетесь от своих обязанностей по дому и на работе. Не нужно. Будьте в курсе событий и выполняйте ежедневные обязанности, которые помогут справиться с депрессией. Они спустят вас на землю и подарят приятное ощущение выполненного долга. Если у вас не хватает сил работать или учиться, подумайте о занятости на неполный рабочий день.
7. Бросьте вызов негативным мыслям
В борьбе против депрессии нужно много внимания уделить тому, чем заняты мысли. Когда человек состоит в депрессии, то его выводы о себе зачастую неутешительны.
В следующий раз, когда вы снова подумаете о себе плохо, включите логику! Вы можете чувствовать, что вас никто не любит, но где доказательства этого? Вы ощущаете себя самым бесполезным человеком на этой планете, но в реальности разве это правда? В управлении своими мыслями нужна тренировка. Со временем вы научитесь отбрасывать негативные мысли, прежде чем они выйдут из-под контроля.
8. Будьте осторожны с лекарствами
Это тяжелое психическое расстройство, при котором человек находится в подавленном состоянии, он не способен радоваться, и у него нарушены процессы мышления. Поэтому требуются препараты, которые помогут выйти из этого состояния. Самому принимать антидепрессанты нельзя! Некоторые решают дополнить лечениие БАДами. Но перед тем, как их принимать, посоветуйтесь с доктором. Появились доказательства того, что рыбий жир и фолиевая кислота помогают от депрессии. Но этот вопрос требует тщательного изучения учёными. Необходимо также провести еще много исследований на тему того, как влияют БАДы на организм человека в целом. Всегда обсуждайте с вашим врачом выбор БАДа, особенно если вы уже принимаете лекарства.
9. Займитесь новым делом
Когда вы в депрессии, вы делаете одно и то же каждый день, на автомате, как говорится. А вы попробуйте переключиться на что-то новое. Сходите в музей. Возьмите книгу и почитайте ее на скамейке в парке. Поработайте волонтером в полевой кухне для бездомных. Сходите на урок иностранного языка.
"Когда мы выходим из зоны комфорта и делаем что-то новое, происходят химические изменения в мозге", говорит Кук. "Начинает вырабатываться дофамин, — нейрогормон, который ассоциируется с удовольствием, наслаждением и интересом".
10. Постарайтесь получать удовольствие
Если у вас депрессия, найдите время для того, что принесет вам удовольствие. Что делать, если ничего уже не радует? Это просто симптом депрессии. Нужно всё равно наблюдать за собой и стараться найти, какое занятие радует больше, чем остальные.
Как ни странно, но сейчас от вас требуется поработать над тем, чтобы найти источники удовольствия для себя. Планируйте то, что вы любили делать, даже если сейчас вам кажется, что это уже неинтересно и скучно. Продолжайте ходить в кинотеатры. Продолжайте обедать с друзьями.
Депрессия не дает получать удовольствие от жизни. Значит, пора заново научиться этому! Поверьте, со временем к вам вернется способность наслаждаться теми вещами, которые кажутся сейчас потерянными.
Почему некоторые люди страдают от депрессии, в то время как другие, пережившие примерно аналогичные события в жизни, ей не подвержены? У каждого из нас есть свой индивидуальный способ мышления. Именно он отличает нас друг от друга. Жизнь была бы скучной, если бы все люди думали и вели себя одинаково. Каждый человек реагирует на ситуацию только одному ему присущим способом. Наша свобода заключается в том, что мы можем думать все, что нам угодно, и это никого не касается.
К сожалению, мы часто плохо понимаем механизм собственного мышления и задумываемся о нем, только тогда, когда наша психика начинает давать сбои. Два человека могут столкнуться с одной и той же проблемой, но один из них преодолеет ее достаточно быстро и данная ситуация не причинит ему никакого ущерба, в то время как у другого разовьется какое-нибудь психологическое расстройство.
Психологи, работавшие с людьми, страдающими от депрессий, заметили, что у всех, кто сталкивается с этой проблемой, есть общие особенности мышления. Они назвали эти особенности мышления псевдоубеждениями. Что это такое? Псевдоубеждения – это не совсем реалистичные убеждения, которые относящиеся к жизни в целом. Иногда эти убеждения осознаются самим человеком, а иногда – нет и именно они часто становятся причиной депрессий. Для успешного преодоления депрессии, обходимо, во-первых, осознать эти убеждения, а во-вторых, изменить их, т.е. заменить на более реалистичные. В случае, когда эта внутренняя работа будет проделана успешно, человек может не только самостоятельно выйти из депрессии, но и изменить свою жизнь в более широком смысле.
Итак, какие же это убеждения?
Убеждение, что проявлять раздражение или гнев по отношению к другим людям – это плохо. Возможно, вы считаете, что не имеете права проявлять недовольство или сердиться на других людей, независимо от того, что они говорят или делают. Поэтому вы стремитесь всегда найти для них оправдания. Вам кажется, что если вы проявите свои истинные чувства по отношению к людям, им это не понравится, или даже оскорбит их.Убеждение, что проявлять гнев плохо, многим из нас внушают в детстве. На самом деле, гнев – это защитная энергия, которая присуща всем живым существам. Психологи утверждают, что разумное проявление раздражение и гнева в отношениях не только допустимо, но и необходимо для того, чтобы эти отношения развивались. Часто данное убеждение связано со следующими двумя:
Убеждение, что говорить о своих желаниях – значит проявлять эгоизм. Это убеждение мы тоже обычно усваиваем в детстве. Детям говорят, что «нельзя лезть вперед», «нужно уступать» и они привыкают к тому, что желания других людей важнее, чем их собственные. Возможно, вы считаете, что заслуживаете меньше, чем другие. Беда здесь заключается в том, что как только вы берете на себя роль «помощника», отказаться от нее бывает трудно. Эта роль может вызывать обиду на окружающих, потому что осознанно или нет, вы будете ждать от других такой же заботы о себе. Они же чаще всего искренне считают, что все, что вы для них делаете, доставляет вам удовольствие, и вовсе не думают, что что-то вам «должны».
Убеждение, что хорошие дела будут вознаграждены. Если вы склонны делать добрые дела из чувства долга, потому что «так надо» и убеждены, что рано или поздно они будут вознаграждены, то вы, скорее всего, ошибаетесь. Заботиться о других людях стоит только тогда, когда вы сами этого хотите. Причиной здесь могут быть любовь, деньги или признательность за то, что эти люди для вас сделали. Люди, которые всю жизнь выполняют свой долг, в итоге понимают, как много они потеряли и часто впадают в депрессию.
Перечисленные выше убеждения встречаются не только у людей, склонных к депрессии. Однако для тех, кто часто страдает от частых периодов подавленного настроения, такой образ мыслей является характерным. Кроме этих убеждений, при более сильной депрессии можно встретить и другие псевдоубеждения.
Мышление по принципу «все или ничего». Вы можете думать следующим образом: «Раз я пропустил эту тренировку, дальнейшие занятия не имеют смысла» или «Раз уж не получается сделать всего, не буду делать вообще ничего».
Преувеличенные суждения: «Никого никогда не интересуют мои переживания», «Со мной всегда случаются только неприятности».
Неверие в то, что окружающие могут искренне испытывать к вам симпатию. Неверие в себя может приводить к тому, что когда проявляют по отношению к вам доброту или делают что-нибудь приятное, вы считает, что у них есть тайный умысел поступать таким образом по отношению к вам.
Если вы заметили, что многие или некоторые из этих убеждений имеют к вам отношение, вы можете их изменить. Например, вы можете заменить утверждение: «Раз я пропустил эту тренировку, дальнейшие занятия не имеют смысла» на что-нибудь вроде «Нерегулярные тренировки, конечно же, менее эффективны, но и они принесут пользу моему здоровью». При изменении утверждений понаблюдайте за тем, как меняются ваши чувства по отношению к себе.
Если вам удастся самостоятельно изменить свои убеждения, то вас можно поздравить, потому что в этом случае вы с большой долей вероятности сможете самостоятельно справиться с подавленностью. Но здесь есть одно небольшое «но». Для того, чтобы проделать эту работу самостоятельно, вам необходимо обладать навыками саморефлексии, или самонаблюдения. В случае если вам сложно самостоятельно разобраться в своих убеждениях, мыслях и чувствах, для того, чтобы проделать эту работу вам может потребоваться помощь другого человека, способного дать объективный взгляд со стороны.
Итак, выше мы говорили о взаимосвязи депрессии и образа мыслей и о том, что изменив определенные убеждения, можно самостоятельно справиться с депрессией.
Другие способы самопомощи при депрессии
Известно, что люди с заниженной самооценкой более склонны к депрессиям при определенных обстоятельствах, чем остальные. Поэтому, если вы периодически находитесь в подавленном настроении, вам может быть полезно поработать над своей самооценкой.
Ниже я привожу несколько способов, которые, строго говоря, не являются методами борьбы с депрессией как таковой, но они могут помочь вам осознать собственную ценность, позволить себе свободу мыслей и чувств, тем самым снижая вероятность наступления подавленного состояния.
Занимайтесь творчеством. Творческая деятельность может быть любой – рисование, шитье, кулинария, танцы, игра на музыкальных инструментах, составление композиций из цветов, написание стихов или рассказов. Важно, чтобы в процессе занятий вы отключались от привычных мыслей и задействовали чувства и эмоции.
Ежедневно составляйте список дел на день и вычеркивайте выполненные дела. Эти простые действия позволят вам увидеть, что вы чего-то достигли. Но не будьте к себе слишком строгими, и если почувствуете, что с большим желанием занялись бы чем-нибудь другим, сделайте это и добавьте это дело в свой список.
Заведите дневник и каждый день записывайте в него свои впечатления. В конце каждого дня записывайте о том, что с вами случилось, даже если событие кажется вам незначительным. Пишите, что привлекло ваше внимание и почему, что понравилось из прочитанного, увиденного, услышанного и.д. Но старайтесь избегать упоминаний об отрицательных эмоциях.
Занимайтесь физическими упражнениями. Занятия спортом увеличивают выработку в нашем организме эндорфинов, что приводит к повышению настроения. Эндорфины – это вещества, которые вырабатываются нейронами головного мозга и которые контролируют деятельность эндокринных желез в организме человека, а так же влияют на наше настроение. Поэтому их еще называют «гормонами счастья». Но занятия спортом помогают в преодолении депрессии не только благодаря выработке эндорфинов. При регулярном выполнении физических упражнений повышается самооценка, а повышение самооценки, как уже было сказано выше, помогает справляться с депрессией.
Ежедневно гуляйте. Было доказано, что ежедневная прогулка в первой половине дня способна улучшить состояние людей, испытывающих симптомы депрессии. Постарайтесь получить от прогулки удовольствие – смотрите по сторонам, прислушивайтесь к звукам, вдыхайте запахи. В первое время все это вам может быть непривычно, но со временем вы втянетесь и начнете получать от прогулки удовольствие.
Тщательно относитесь к выбору источников информации. Если вы регулярно смотрите новости по телевизору, читаете популярные газеты или интернет-издания, где постоянно рассказывается об авариях, войнах, катастрофах и прочих подобных вещах, то вы подвергаете свою психику риску. С помощью подобных «новостей» СМИ повышают свой рейтинг. Плохие новости – это относительно легкий способ привлечь внимание аудитории, чем и пользуются многие каналы и издания. В тоже время было научно доказано, что плохие новости вызывают тревогу и усиливают депрессию. Даже если вы узнаете, что где-то в 100 км от областного центра перевернулась маршрутка и погибли несколько человек, вы все равно уже не сможете помочь этим людям. Поэтому время от времени делайте перерывы, балуйте себя и позволяйте себе читать/смотреть только легкую и приятную информацию.
Чаще улыбайтесь. Было установлено, что когда мы улыбаемся, наш организм вырабатывает химические вещества, которые заставляют нас испытывать радость. Улыбаться чаще вам могут помочь фильмы, телепередачи или журналы, которые вам нравятся.
Постарайтесь стать счастливым. Представьте, что вы – актер, который играет роль счастливого человека и попробуйте как можно полнее вжиться в эту роль. Возможно, все это звучит немного странно, но этот способ часто «срабатывает».Выберите время и каждый день притворяйтесь, что вы счастливы. Постарайтесь вести себя так, как вел бы себя счастливый человек: не обращайте внимания на досадные мелочи, сосредоточьтесь на приятных моментах: слушайте вашу любимую музыку, ешьте то, что кажется вам вкусным, занимайтесь чем-нибудь приятным, до чего раньше «не доходили руки».Было замечено, что мы впадаем в депрессию, не столько из-за неприятностей, сколько из-за отсутствия положительных эмоций. Выполняя данное упражнение, постарайтесь получать удовольствие от каждой минуты, а главное, не позволяйте своему сознанию начать перебирать неприятности, которые случились с вами в прошлом, или начинать думать «А что дальше?». И еще, не относитесь к этому упражнению слишком серьезно, просто экспериментируйте и смотрите, что из всего этого получится.
Как справиться с депрессией и стрессом самостоятельно? Это вопрос, который волнует в настоящее время практически каждого взрослого человека. Все дело в том, что в современном мире стало очень трудно избегать стрессовых ситуаций. Низкий уровень жизни, высокая криминальность, стремление добиться высоких вершин и другие факторы очень негативно влияют на эмоциональное состояние человека, становясь . Многие не до конца понимают, насколько опасно может быть данное состояние и не уделяют должного внимание борьбе с ним. А стресс и депрессия, между прочим, стоят на первых местах в списке главных причин развития многих серьезных заболеваний. Не зря специалисты кричат в один голос о том, что все недуги возникают из-за нервов. Статистика показывает, что спокойные люди болеют намного меньше.
При возникновении признаков депрессии: затянувшегося плохого настроения, полной апатии и нежелания что-либо делать или с кем-то общаться, конечно, в первую очередь желательно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Однако далеко не у каждого сегодня имеется достаточно средств, чтобы позволить себе ходить на приемы к психологу. Но не стоит расстраиваться, так как справиться с вышеописанным состоянием можно самостоятельно. Для этого необходимо четко следовать некоторым правилам и запастись терпением.
Тем, кому интересно, как победить стресс и депрессию без помощи специалиста, в первую очередь надо выяснить, что именно стало причиной такого состояния. Причин депрессивного состояния великое множество. Некоторые тяжело переживают расставание с близким человеком, для других настоящим стрессом является потеря работы, третьи же не могут успокоиться из-за постоянных проблем в семье или в школе.
После того, как основная причина проблемы будет выяснена, надо направить все силы на ее устранение. Сразу следует и заметить, что это будет нелегко. Придется потратить немало времени и сил. Опытные психологи говорят о том, что если человек не может изменить ситуацию, то ему следует просто изменить свое отношение к ней. То есть, если изменить ничего нельзя, то надо попытаться все принять так, как оно есть.
Следующие правила помогут быстро снять стресс:
- Ни в коем случае нельзя замыкаться в себе.
Любую проблему легче преодолеть, если рядом есть близкие люди, готовые всегда помочь. Надо стараться как можно больше общаться с родными и друзьями. Можно попробовать завести новые знакомства. Кто знает, может, новый знакомый как раз и станет решением всех проблем.
- Отличный способ устранить признаки стресса у женщин — обновить гардероб или посетить салон красоты.
Женщины начинают чувствовать себя намного лучше, придя домой после посещения всех магазинов города. Такая прогулка очень утомительная, но в то же время очень приятная.
- Специалисты советуют начать читать интересные книги, смотреть веселые фильмы и передачи.
Надо постараться наполнять себя позитивной и полезной информацией. Как известно, апатия возникает тогда, когда в голове у человека преобладают негативные мысли. Их надо просто заменить на позитивные.
- Не стоит забывать об окружающих людях.
Ни для кого не секрет, что во время депрессии люди прекращают обращать внимание на всех окружающих, становятся эгоистами и видят только свое горе. А может быть, кому-то рядом гораздо тяжелее? Обратив внимание на других, пытаясь им помочь, можно отвлечься от своих проблем и начать выходить из затянувшего депрессивного состояния.
- Люди недооценивают важность полноценного сна.
Исследования показали, что люди, которые высыпаются, страдают от вышеописанных тяжелых состояний намного реже тех, кто спит по 4-5 часов за ночь. Специалисты советуют ложиться спать в 22:00, так как до 23:00 фиксируется самый лучший сон. Полноценный сон — залог хорошего настроения, прекрасного внешнего вида и лучший помощник в борьбе со стрессом.
- Очень важно, чтобы у человека было любимое дело или хобби.
Занимаясь любимым делом, человек настолько увлечен, что у него не остается времени думать о плохом.
И, конечно, не надо забывать улыбаться при каждом удобном случае. Было проведено интересное исследование, которое показало, что если начать улыбаться 200 раз в день, то через короткий промежуток времени мозг выработает привычку улыбаться чаще. А как известно, улыбка делает жизнь лучше, веселее и помогает справиться даже с самыми тяжелыми ситуациями.
Вернуться к оглавлению
Польза физического труда
Мало кто знает, но устранить симптомы депрессии и справиться со стрессами можно с помощью физического труда.
Объясняется это довольно просто — во время физической активности происходит выброс в кровь «гормонов счастья» — эндорфинов. По своему химическому составу эндорфины схожи с антидепрессантами. Неслучайно жители сел, привыкшие каждый день усиленно работать, намного реже страдают от депрессивных состояний, чем жители больших городов. К тому же во время занятий спортом человек отвлекается от своих переживаний, что также очень положительно сказывается на эмоциональном состоянии.
Специалисты советуют каждое утро начинать с зарядки. Также полезны езда на велосипеде, йога, ходьба пешком, пилатес. Польза физических упражнений заключается и в том, что они способствуют улучшению внешнего вида человека. Как известно, красивым и уверенным в себе людям намного реже приходится .
Статья Константина Зорина — старшего преподавателя кафедры педагогики и психологии МГМСУ, бакалавра религиоведения, медицинского психолога и врача-терапевта.
Под гнетом депрессии
Ядро депрессии (от лат. depressio - прижимать, угнетать) составляет , особенно в сочетании с , и враждебностью. Депрессия - едва ли не самое распространенное психическое нарушение. Оно характеризуется снижением настроения, подавленностью, пессимистической оценкой событий и повышенной утомляемостью. В народе говорят: хандра, меланхолия, кручина. При депрессии ухудшаются аппетит, сон, внимание, мышление. Больной теряет жизненный тонус, остро ощущает внутреннюю пустоту, собственную неполноценность, удрученность и вину. Нередко его посещают мысли о самоубийстве.
Депрессия присуща и детям. В зависимости от возраста ее симптомы проявляются по-разному. Так, депрессия детей до 7 лет менее четко выражена и нелегко распознается из-за страхов, которые вообще присущи малышам, и неумения рассказать о своем состоянии. До 1,5-2 лет ребенок выглядит унылым, пассивным и безразличным. У него могут наблюдаться потеря аппетита, расстройство сна, плаксивость, боязливость. Дошкольник бывает заторможенным, ушедшим в себя, угрюмым и печальным. Он не проявляет того богатства фантазии, живости и энтузиазма в играх, которые обычно свойственны его возрасту. Плаксивые, капризные, несдержанные и агрессивные без видимой причины дети жалуются на физическую боль (чаще всего в животе). В младшем школьном возрасте эти симптомы обостряются.
Вот история девятилетнего мальчика по имени Денис. В школе и дома он отличался раздражительностью и вспышками гнева. По малейшему поводу плакал, кричал и швырял все, что попадалось под руку. На занятиях с трудом сосредотачивался и мгновенно отвлекался. Избегал сверстников. Денис предпочитал играть в одиночестве, а дома запирался в своей комнате и смотрел телевизор. По словам матери, мальчик плохо спал и непрерывно что-то жевал.
Примечательно, что такое поведение ребенка началось после . Положение усугубилось, когда отец вступил в новый брак, переехал в другой район города и стал реже навещать сына. Ситуация понятная и, увы, довольно обыденная.
Подросток, подверженный депрессии, нередко переживает чувство вины и , отвержения и отчуждения. Он замкнут, раздражителен, теряет ощущение удовольствия и интерес к жизни. У таких ребят ослаблена концентрация внимания. Они плохо учатся, быстро устают, часто ссорятся с родителями, у них пропадают сон и аппетит. Иногда они выглядят неряшливо, резко меняют круг друзей, музыкальные предпочтения и перестают заниматься тем, что раньше приносило удовлетворение.
Один из факторов, способствующих росту депрессии, - стремительные социальные изменения. Переполненные города, распадающиеся семьи, злоупотребление алкоголем и наркотиками, крупные перемены в профессиональной и трудовой деятельности, бешеный темп жизни значительно усиливают воздействие стрессов.
Кроме того, пресса и телевидение навязывают подрастающему поколению «идеальный образ» современного молодого человека. Согласно исследованиям британского Союза по охране здоровья, около 17% школьников, считающих себя не соответствующими этому образу, подвержены регулярным приступам страха или хандры. Перспектива вступления в мир взрослых приводит в отчаяние. Подростки беспокоятся, удастся ли им занять достойное место в этом мире и добиться поставленных задач.
Среди множества форм депрессии упомянем лишь две - невротическую (психогенную) и эндогенную (витальную, биологическую). Невротическая депрессия развивается «на нервной почве»: в результате неразрешенного внутреннего конфликта, психической травмы, краха надежд, потери кого-то или чего-то значимого (близкого человека, работы, репутации, смысла жизни и т. п.).
Эндогенная депрессия обусловлена не стрессами, утратами и греховным образом жизни, а врожденными особенностями организма. По меткому определению святых отцов, она происходит «от естества» - от генетических, биохимических и гормональных отклонений.
Напомним, что «Церковь рассматривает психические заболевания как одно из проявлений греховной поврежденное™ человеческой природы». Выделяя в структуре личности духовный, душевный и телесный уровни, «святые отцы различали болезни «от естества» и недуги, вызванные бесовским воздействием либо ставшие следствием поработивших человека страстей».
Видный психолог Виктор Франкл обращает внимание на следующий весьма показательный факт. Эндогенная депрессия - это заболевание, которое мешает человеку увидеть смысл своей жизни. А невротическая депрессия, наоборот, может возникнуть из-за потери смысла жизни. В этом разница.
Сейчас мы будем говорить в основном об эндогенной депрессии. Еще Гиппократ предполагал, что хандра проистекает от избытка в организме «черной желчи» и потому свойственна меланхоликам (от греч. melas - черный, chole - желчь).
Люди с таким слабым, неуравновешенным темпераментом крайне обидчивы, чувствительны, неэнергичны и не уверены в себе. Даже незначительный повод для грусти достаточен, чтобы они заплакали, а малейшая трудность в деле часто заставляет их опускать руки. Замкнутому, застенчивому, робкому и ранимому меланхолику нелегко бороться с печалью и унынием. Мрачные думы, пессимизм одолевают его чаще, чем сангвиника.
Эндогенная депрессия меланхолического типа (так же, как и темперамент) наследуется. Уточним: переходит не сама депрессия, а депрессивность - склонность человека испытывать подавленное, угнетенное состояние.
Директор Медицинского научно-исследовательского института Принца Уэльского, профессор Питер Шофиелд полагает, что 21% населения в сложных жизненных ситуациях склонны к депрессии. Если в течение года генетически предрасположенный человек столкнется с тремя или более серьезными неприятностями, вероятность того, что он впадет в депрессию, равна 80%. Те, кто генетически устойчив к депрессии (26% людей), в подобных ситуациях заболевают в 30% случаев. Значит, предрасположенность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск впасть в хандру отчасти зависит от наследственности.
Эта врожденная склонность связана с пониженной концентрацией в клетках головного мозга трех нейромедиаторов (норадреналина, дофамина и серотонина). Синтез и функции медиаторов заданы генетически. Когда мутации нарушают работу соответствующих генов, человек склонен реагировать на какой-либо стресс депрессией.
Ученые установили, что недостаток норадреналина приводит к глубокой тоске, избыток - к тяжелым стрессам. Нехватка дофамина оборачивается истощением нервной системы, а его повышенный уровень вызывает манию (приподнятое настроение, эйфорию, знакомое наркоманам чувство «кайфа») и симптомы, сходные с шизофренией. Дефицит серотонина порождает сильную тревогу, импульсивность и агрессивность, а его достаточное содержание в тканях мозга заметно улучшает настроение.
В зависимости от баланса нейромедиаторов фазы депрессии, мании и нормального самочувствия сменяют друг друга. Это характерно для маниакально-депрессивного психоза. Больной испытывает то приступы гнетущей печали, уныния и отчаяния, то - прилив энергии и радость, вплоть до блаженства. Депрессивные периоды бывают чаще маниакальных.
Этот психоз передается генетически, вероятно, по женской линии (через Х-хромосому). Если один из монозиготных (однояйцовых) близнецов заболевает им, то риск развития болезни у второго близнеца достигает 70-96%.
В ходе исследований, проведенных в университете Сан-Диего под руководством доктора Джона Келсо, был обнаружен ген, отвечающий за развитие маниакально-депрессивного психоза. Данный ген как раз и определяет чувствительность мозга к нервным импульсам, которыми клетки обмениваются друг с другом посредством нейромедиаторов. Если ген изменен, восприимчивость мозга резко увеличивается, и у человека возникает хроническая депрессия, перемежающаяся маниакальными фазами. Но этим дело не ограничивается. Предположительно есть еще несколько десятков «депрессивных» генов.
С 2001 по 2004 год ученые обследовали женщин, страдающих депрессией, и их детей в возрасте от 7 до 17 лет. Изначально 30% детей имели те или иные психические проблемы (например, тревожные расстройства, депрессии и нарушения поведения). Три месяца матерей лечили от депрессии. Примерно в 30% случаев лечение было успешным. У детей вылечившихся женщин психические отклонения уменьшились на 11%. Среди тех детей, чьим матерям не стало лучше, психические расстройства увеличилась на 8%. Следовательно, депрессия может перейти от матери к ребенку. Но если мать вылечилась от заболевания, то риск его у сына или дочери значительно снижается.
Чем же помочь страдающему человеку?
Также используют ванны с добавлением морской соли или хвойного экстракта (не концентрата). Немаловажную роль играют посильный физический труд, закаливание, длительное пребывание на свежем воздухе. Хороши походы, поездки за город на природу, особенно всей семьей. Большое значение имеет атмосфера любви в доме: спокойные, теплые отношения друг к другу и, конечно же, к ребенку. Следует закаливать и его волю, приучать к труду и терпению. Воспитание - это прежде всего любовь и достойный пример. А самое главное, как убежден , - быть всегда с Христом. Тогда и ребенок вырастет нравственно здоровой личностью.
Взрослым людям для лечения и профилактики депрессии показана рациональная психотерапия (лечение убеждением). Она основана на использовании здравых логических доводов, помогающих человеку пересмотреть сложившуюся ситуацию. Ведь если мы не в силах ее изменить, значит, надо изменить свое отношение к ней (к примеру, отказаться от неумеренных притязаний, несбыточных планов, надуманных забот). Коррекция психологических установок и поведения, которые приводят к неврозам, нужна для преодоления личностного кризиса и предотвращения рецидивов.
А вот алкоголь и наркотики категорически запрещаются, поскольку усугубляют заболевание. Прекрасными и естественными антидепрессантами являются витамины группы В (особенно В 6 и фолиевая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота), мед, горький шоколад, инжир, бананы, а также прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, приятная и мелодичная музыка, ароматы некоторых растений, регулярные физические нагрузки. Все это способствует выработке эндорфинов - «гормонов счастья», нормализующих настроение, придающих сил и бодрости.
Иногда полезно просто сменить «стены» и переключить внимание, чтобы снять стресс. Если на душе кромешный мрак, не стоит изолировать себя от друзей и пытаться изображать беспроблемного бодрячка. , беду - «выговорить». И не надо стесняться ободрять других людей. Кто протягивает руку помощи ближнему, тому помогает Сам Господь.
Для лечения депрессивных расстройств врачи назначают различные антидепрессанты, регулирующие в организме обмен биологически активных веществ. Однако использование таких препаратов без рекомендации специалиста чревато серьезными осложнениями. Нам, слабым и немощным, грамотную медицинскую помощь необходимо сочетать с духовными усилиями (смирением, терпением, чтением слова Божия и т.д.).
По убеждению православных верующих, если демон печали избрал человека своей жертвой, следует под руководством опытного духовника привести в порядок духовную жизнь. И не нужно лелеять свою депрессию, идти у нее на поводу. За этим состоянием часто скрывается демон, стремящийся погубить и низвести нас на дно ада. Ответим на его нападки , которые можно найти в молитвословах. Воспротивимся депрессии, и она убежит от нас вместе со своим коварным хозяином. Иначе болезнь может превратиться в сугубо тяжкий, почти невыносимый крест.
Константин Зорин
Константин Зорин. «Гены и 7 смертных грехов». М, Русский хронограф, 2008.
Чувство подавленности, опустошения и бессилия было знакомо людям во все времена, когда-то это называли неврастенией, хандрой или даже безволием. Справляться с эмоциональным выгоранием и понять его причины становится все сложнее. Как отличить депрессию от временного эмоционального спада, вызванного объективными причинами?
О диагностике и лечении депрессии «ДО» рассказывает психиатр-психотерапевт Елена ВРОНО, член правления Общества семейных консультантов и психотерапевтов.
ДО: Традиционно депрессию привязывают к концу осени — началу зимы. Это справедливая привязка?
ЕВ:
Действительно, есть сезонные депрессии, которые возникают циклично, в одно и то же время года. И нередко запускающим моментом служит уменьшение солнечного света. Раньше мы твердо были уверены в том, что расстройство сна — один из симптомов депрессии. А сейчас появилось много исследований, которые показывают, что сначала происходит изменение, связанное с обменом мелатонина (это вещество, которое выделяется эпифизом и регулирует режим сна и бодрствования). Эта крошечная желёзка находится как раз под местом перекрещивания зрительных нервов, поэтому количество выделяемого мелатонина напрямую зависит от реакции этих нервов на освещенность. И теперь известно, что вначале возникает нарушение ритмов, вслед за этим нарушается сон, а уже на этом фоне развивается депрессия. А не наоборот. Поэтому количество солнечного света имеет очень большое значение.
Раньше я рекомендовала пациенткам — сезонная депрессия чаще бывает у женщин — самое сложное время, на стыке сезонов, когда происходит уменьшение светового дня, переживать где-нибудь в солнечных краях. Две-три недели на солнце помогают пережить этот переходный период благополучно, и въезжать в темное время года без явных проявлений сезонной депрессии. Кроме того, сегодня появились препараты, влияющие на выработку мелатонина, и мы имеем возможность пытаться на биохимическом уровне эту проблему решать. Это, конечно, очень большой прогресс.
ДО: Но часто бывает так, что врач без проведения специальных тестов, глубоких исследований, что называется «с порога», назначает антидепрессанты или транквилизаторы. Разве не нужно вначале обследовать пациента, чтобы препарат был подобран по назначению?
ЕВ:
Для того чтобы лечение было эффективным, пациент должен доверять врачу. Это первое и необходимое условие. Потому что при лечении душевных расстройств, в отличие, например, от лечения зубов, пациенту недостаточно заплатить деньги в кассу и открыть рот. Ему нужно сотрудничать с врачом, доверять ему и активно участвовать в процессе излечения. Иначе ни самый опытный врач, ни самое современное лекарство не помогут.
Во-вторых, судить со стороны о том, чем руководствуется врач, назначая то или иное медикаментозное средство, довольно трудно. Обычно врач основывается на своем клиническом опыте, у психиатра нет другого инструмента. Да, существуют довольно сложные биохимические показатели наличия или отсутствия депрессии. Но тем не менее на сегодняшний день основной инструмент врача-психиатра — это клиническое наблюдение, анализ клинического состояния и возможность опираться на свой клинический опыт, который приобретается со временем, и для этого не обязательно быть седоусым и седовласым, достаточно только испытывать интерес к своей профессии, бывать на конференциях, встречаться с коллегами и быть в курсе того, что происходит в медицине.
ДО: Если пациентка жалуется на нарушения сна, апатию, упадок сил и пр., врач на основании только этих симптомов может ей поставить диагноз?
ЕВ:
Существуют представления о необходимых клинических признаках, которые позволяют установить диагноз, например, депрессивного эпизода разной степени тяжести. Это прописано в стандартах, я этому учу своих студентов. Это довольно внятные характеристики, и при наличии клинических признаков врач имеет право поставить такой диагноз. И также есть перечень медикаментозных средств, которые назначают в таких случаях.
Конечно, надо учитывать, что хотя мы все и скроены по единому образу и подобию (с одинаковым количеством глаз, рук и ног), тем не менее каждый человек являет собой абсолютную уникальность. И поэтому сказать наперед, как тот или иной пациент будет реагировать на препарат, нельзя никогда. Нет другого метода, кроме «метода тыка». Чем лучше подготовлен врач, чем он компетентнее, тем больше он сомневается в своих возможностях и тем с большей осторожностью пробует то или другое средство.
Нет идеального лекарства от депрессии на свете! Любой препарат имеет как терапевтический, так и токсический эффекты, здесь вопрос баланса, вопрос цены, которую мы платим за лечебное действие. И пациент должен быть абсолютно точно проинформирован, чем его собираются лечить, какие возможны побочные эффекты, и решение о том, лечиться ему или нет, он принимает сам, если, конечно, в состоянии прийти на прием и не находится в состоянии психоза. Даже при том, что в период депрессии у человека может снижаться адекватная оценка своих адаптивных возможностей, он в полном праве от медикаментозной помощи отказаться — последнее слово всегда остается за пациентом. И он должен понимать, что 100%-ную гарантию можно дать только при ремонте холодильника. И то не всегда. А когда речь идет о таком уникальном механизме, как человеческая психика, то всякое может быть.
ДО: Или что врач сделал неправильное назначение…
ЕВ:
Если я не доверяю врачу, я должна пожать ему руку, поблагодарить и больше к нему не возвращаться. Когда есть доверие, когда пациенту все четко разъяснили, он не ждет чудес. Он ждет эффекта от препарата. А если его нет, он идет к врачу обсуждать негативный результат. И в результате этого обсуждения либо меняется препарат, либо меняется доза, либо выясняются обстоятельства, которые помешали этому препарату быть эффективным.
ДО: При нарушениях сна люди легко обращаются к снотворным — либо по рецепту врача, либо сами покупают в аптеке, тем более что многие лекарства продаются свободно.
ЕВ: У нарушений сна могут быть самые разные причины. Более того, существует классификация психических расстройств, где отдельной строкой указаны нарушения сна. Бессонница — это отдельная нозологическая единица. И в зависимости от характера, эти нарушения сна могут свидетельствовать о наличии того или другого психического расстройства, которые лечатся совершенно по‑разному. Оценить это в состоянии только врач. Поэтому самолечение бессонницы — это не только пустое, но и крайне вредное дело.
Если возникает легкая эпизодическая бессонница, можно попытаться самостоятельно прибегнуть к помощи фитопрепаратов. Я говорю именно о препаратах, содержащих экстракты лекарственных растений, которые покупаются в аптеке, а не о травах и не о биологических добавках, от которых я очень бы советовала всем воздерживаться. Но, если эта бессонница делается хоть сколько-нибудь стойкой, разумнее и правильнее потратить время и деньги на консультацию специалиста.
ДО: К какому специалисту лучше обратиться, к неврологу?
ЕВ:
К психиатру! И не бояться этого слова. К неврологу стоит обратиться, если бессонница началась у очень маленького ребенка или у очень пожилого человека. А в остальных случаях это психиатр, психоневролог, психотерапевт — как хотите его называйте, — но это должен быть врач, который лечит психические расстройства.
ДО: Антидепрессанты или транквилизаторы назначают и при панических состояниях, тревожности, той же бессоннице. Есть разница в их действии при разных нарушениях? И не оставляют ли они необратимый след в клетках мозга?
ЕВ:
Они действуют по‑разному, но современные препараты, как правило, имеют прекрасную кривую безопасности. И чем более современный препарат, тем в большей степени он безопасен. Но еще раз повторю — идеального лекарства, без токсических эффектов, нет. Вопрос в том, что принесет больший вред — болезнь, которую мы не будем лечить, или побочное действие препарата, с помощью которого мы будем устранять симптомы этой болезни. И это касается не только психотропных препаратов, это касается любых лекарств от любых болезней.
ДО: Давайте представим идеальную ситуацию: пациент полностью доверяет доктору, доктор прописывает антидепрессант, и затем пациент все равно надеется на таблетки и ждет чуда. Не опасно ли это?
ЕВ:
Если пациент будет надеяться ТОЛЬКО на таблетку, она ему не поможет. Он должен стараться вылечиться. Для этого существует множество рекомендаций, которые следует обсуждать с врачом, возможно привлекать к этой идее и психолога, психотерапевта, но и самому нужно стремиться из состояния депрессии вынырнуть.
Как люди справляются с депрессией
Дыхательная терапия
Даже приверженцы традиционной медицины признают, что особые дыхательные техники способны справиться с некоторыми неприятными симптомами.
. Учащенное сердцебиение.
Привести пульс в норму помогут дыхательные упражнения с опорой на диафрагму. Сделайте обычный вдох и выдох. Затем глубоко и медленно вдохните. Почувствуйте, как воздух наполняет вам грудную клетку, а затем живот. Положите ладонь на живот и наблюдайте за тем, как ладонь поднимается и опускается.
Панические атаки.
Исследование Университета в Далласе подтвердило: глубокое и медленное дыхание во время приступов паники позволяет достаточно эффективно снять бронхоспазм и восстановить дыхание.
ДО: Есть какие-то общие рекомендации, оказывающие гарантированно позитивное действие?
ЕВ:
Это не тема интервью, так как в каждом случае необходим индивидуальный подход. Очень большое значение имеет «круг ближайшей поддержки» — близкие, семья, друзья. С другой стороны, важно, чтобы человек использовал малейшие возможности для действий. Любой ценой нужно стараться не укладываться носом к стенке. Другое дело, что состояние может быть таким тяжелым, что ни на что нет сил. Но в сутках целых 24 часа, и возможно хотя бы на несколько минут удастся подняться, привести себя в порядок. И расценивать это как достижение.
Здесь нужно действовать мелкими шажками: как я себя чувствую сейчас, как я себя чувствую сегодня вечером, как у меня прошел день. Мне удалось вынырнуть из мрака? Ура! Несколько лет назад ЮНЕСКО принял абсолютно универсальный девиз года, пригодный как для всемирной деятельности, так и для деятельности человека: «Думай глобально, действуй локально». Это удивительная формулировка. Конечно, когда человек в депрессии, ему и думать глобально тяжело. И лучше не рассматривать далекое будущее и не углубляться в далекое прошлое. Чем конкретнее деятельность, чем мельче шаги, которые мы себе назначаем, чем внимательнее мы разглядываем пусть и небольшие, но достижения на этих коротеньких отрезках, тем это будет продуктивнее.
ДО: Не значит ли это, что нужно себя заставлять, подстегивать?
ЕВ:
Как люди справляются с депрессией? Не нужно стараться «взять себя в руки». Отдайте себе отчет в том, что это симптомы болезни, и разрешите себе поболеть. Человек, конечно, — создание богоподобное, но тем не менее тончайшие нюансы работы нашей психики базируются на хотя и сложно, и очень тонко организованной, но биохимической структуре, которая регулирует все психические процессы.
ДО: Как отличить временный спад эмоций от серьезного расстройства? Когда грусть превращается в депрессию, а страх — в фобию?
ЕВ:
Есть безусловный признак: если страх, тревога, апатия, что-то метафизическое нарушает вашу жизнь. Например, человек чувствует необходимость по несколько раз проверить, выключил ли он воду, электроприборы. Проверяет это два-три раза, потом, испытывая некоторую тревогу, все-таки идет на работу. Это неприятно, но с этим можно уживаться. Но может случиться так, что человек сидит на ступеньках возле лифта и звонит людям, с которыми должен был встретиться по очень важному делу, и придумывает, что у него поднялась температура. Потому что он уйти НЕ МОЖЕТ — он в плену безумного страха.
ДО: Ходят слухи о вреде ряда препаратов «для настроения», таких как прозак, о том, что они имеют обратный — суицидальный — эффект.
ЕВ:
К подобным утверждениям я бы относилась с большой осторожностью. Фармбизнес — самый прибыльный из всех, какие есть на свете.
Уроки дыхания Как справиться с депрессией самому? Всего 10 минут дыхательных практик в день помогут вам восстановить силы, снять напряжение и даже избавят от хронических медицинских проблем. Умение избавляться от напряжения и концентрироваться — это очень полезный навык, который может пригодиться практически в любой жизненной ситуации.
Задача: Восстановить силы
Попробуйте сеанс интенсивного дыхания — несколько глубоких быстрых вдохов и выдохов. Считается, что данная методика позволяет замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление. Однако будьте внимательны: если вы уже страдаете от повышенного давления, ни в коем случае не начинайте дыхательные практики без наблюдения врача.
Задача: Успокоиться
Как бы мы ни старались избегать стрессовых ситуаций, полностью оградить себя от раздражения невозможно. К примеру, в многочасовых автомобильных пробках мало кто способен сохранять спокойствие. Раздражение, гнев, усталость возникают сами собой, выбивая нас из колеи. В таких случаях правильное дыхание поможет вам заменить эти эмоции на противоположные.
Попробуйте в течение 10 минут чередовать вдохи-выдохи через нос в привычном темпе с глубоким замедленным дыханием. Максимальный эффект достигается при темпе — пять глубоких вдохах и выдохах в течение минуты. Если это для вас слишком тяжело, дышите чаще. Но стремитесь к тому, чтобы количество вдохов и выдохов в течение минуты не превышало десяти.
Такая гимнастика поможет расслабиться и снизить частоту сердцебиения и другие признаки нервозности. Кроме того, дыхательные техники помогут вам стать более уравновешенной.
вдохи и выдохи
Контролируемое дыхание, или пранаяма, — один из важных элементов йоги.
Интенсивное дыхание
Сядьте прямо. Сделайте 10 быстрых вдохов и выдохов носом. Затем вдохните как можно глубже, задержите дыхание на 2 секунды или дольше и медленно выдохните. Отдохните, 5 раз вдохните и выдохните в нормальном режиме. Затем повторите быстрые и медленные вдохи. Делайте 3 подхода за одно занятия.
Замедленное дыхание
Сделайте глубокий вдох за 6 секунд, затем медленный выдох за те же 6 секунд. Если вам трудно, дышите немного быстрее, но стремитесь к тому, чтобы достичь 6-секундных вдохов и выдохов. Начинать нужно с 3−5 минут, постепенно увеличивая время практики.
Дыхание через нос
Сядьте ровно, закройте правую ноздрю пальцем, вдохните через левую. Слегка задержите дыхание, затем освободите правую ноздрю, закрыв левую. Выдохните через правую ноздрю, вдохните через нее же. Начинать нужно с 5 минут, постепенно увеличивая время.
Мнение эксперта о том, как справиться с депрессией
Мария Падун, клинический психолог, кандидат психологических наукДепрессивная динамика
Депрессия все чаще рассматривается как неизбежная составляющая жизни в современном обществе. Так, например, известно, что более половины жителей США принимают антидепрессанты и транквилизаторы. По прогнозам ВОЗ, в ближайшее время депрессии займут второе место по распространенности после сердечно-сосудистых заболеваний.Признаки депрессии
Упадок сил, утрата ощущения удовольствия от жизни, бессонница, неприятные мысли, неспособность сконцентрироваться на текущей деятельности. Есть и более сложные (маскированные) виды депрессии, когда она «прячется» под маской других болезней (головных, желудочно-кишечных, сердечных болей и др.).Причины депрессии
Это комплекс биологических, психологических и социальных факторов в развитии депрессивных расстройств.Биологические причины состоят в нарушении биохимических процессов в организме;
психологические — в искажении образа «Я» и представлений об окружающем мире у пациента;
социальные — в повышенной стрессогенности современной жизни, чрезмерных требованиях со стороны общества, навязывании «культа успеха». Исследования показывают, что в обществе, основанном на приоритете успеха и высоких достижений, гораздо более высок уровень депрессии.
