ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’). ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΅Ρ‘ особСнности

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ А. ЗаболСвания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°: Π“Π­Π , Π“Π­Π Π‘, Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈΡ‚ u Π‘. ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12 -пСрстной кишки: Гастрит (гастродуодСнит), Π―Π‘ u Π’. ЗаболСвания ТСлчСвыводящСй систСмы: Π”Π–Π’ΠŸ, холСцистит (холСцистохолангит), Π–ΠšΠ‘ u Π“. ЗаболСвания ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹: диспанкрСатизм, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ u Π”. ЗаболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: БРК, НЯК, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° 2 u

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: ●мСсто Π² структурС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ заболСваСмости ●мСсто Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния ● ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ роста заболСваСмости ● ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ роста заболСваСмости ● Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гастроэнтСрологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста 3

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ● Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? ●В ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ возрастС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ яркая клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? β—ΠšΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ дошкольников ΠΈ школьников? ● КакиС особСнности тСчСния Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? ● КакиС особСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ обслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностики органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? 4

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1. ΠΠ΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ 2. Низкая фСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока 3. Высокая ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ БО ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 4. НСдостаточно сформированныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ свойства БО, низкая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… соков, Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 5

ЀАКВОРЫ РИБКА И Π ΠΠ—Π’Π˜Π’Π˜Π― Π₯Π“Π”, Π―Π‘ I. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ 1. ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ u ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ наслСдствСнной отягощСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π―Π‘ u Групповая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ u Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ u Π’ΠΈΠΏ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, особСнности личности, антропомСтричСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ 6

ЀАКВОРЫ РИБКА И Π ΠΠ—Π’Π˜Π’Π˜Π― Π₯Π“Π”, Π―Π‘ II. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ 1. АлимСнтарный: Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вскармливаниС u для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста u для школьников 2. НСрвно-психичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, внСшниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, астСно - нСвротичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ дистонии, синдром гипСррСактивности 7

ЀАКВОРЫ РИБКА И Π ΠΠ—Π’Π˜Π’Π˜Π― Π₯Π“Π”, Π―Π‘ u u u u ЀАКВОРЫ ΠŸΠΠ’ΠžΠ“Π•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜ -НР Высокая ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Высокая Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ НР ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ эпитСлия Π‘ΠžΠ– Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ большоС количСство Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ токсины: Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ -Vac. A ΠΈ цитотоксин ассоциированный Cag. A ΠŸΡƒΡ‚ΠΈ инфицирования Частота инфицирования НР Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Частота инфицирования НР Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста 9

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ + Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ агрСссии Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ u Близистый слой, РСгСнСрация эпитСлия, ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² БО, ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ агрСссии u Боляная кислота, ПСпсин, Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты, ЛСкарства, Π“Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Вирусы 10

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’, Π―Π‘ ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, обусловлСнныС u Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСйроэндокринной ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм, u дисбалансом ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ мСстными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ «агрСссии» ΠΈ Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹Β» , u Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ u ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠžΠ– ΠΈ 12 -ΠΏ кишки Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ!! u 11

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ЀОРМЫ 1. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ 2. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ 3. Π­ΠΊΠ·ΠΎ-эндогСнный По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1. ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ 2. Π€ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ 3. ΠŸΠ°Π½Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ 12

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ По Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ u Нормацидный u Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ 1. 2. Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ (Ρ„Π°Π·Ρ‹) тСчСния ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ РСмиссия 13

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ ЭндоскопичСская стадия Π―Π‘ 1. стадия свСТСй язвы 2. Бтадия Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° эпитСлизаций 3. Бтадия Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ язвы 4. ПолноС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° 14

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ особСнности воспалСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° u ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² обострСния Π΄ΠΎ 2 -3 нСдСль u Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ клиничСских проявлСний u Бвязь симптомов с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ u Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСний 15

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ 1. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± 2. Π‘ΠΊΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ 3. Начало ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ- совпадСниС с поступлСниСм Π² ΡˆΠΊΠΎΠ»Ρƒ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅) 4. Ранняя стадия – симптомы Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ 5. Π”ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ 16 Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π₯Π“ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ: Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ/1, 5 - 2 Ρ‡ послС Π΅Π΄Ρ‹/Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ: исчСзновСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ДиспСптичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°!!!, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°!! Π Π²ΠΎΡ‚Π°! АппСтит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ!!! ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ: боль Π² эпигастрии/ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅(Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π°) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы БСкрСторная функция: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°/ Π­Π“Π”Π‘: АГ/ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚ (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ) H. Pilory 17

Π₯Π ΠžΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ Π“ΠΠ‘Π’Π Π˜Π’ Π“ΠΠ‘Π’Π ΠžΠ”Π£ΠžΠ”Π•ΠΠ˜Π’ Гастритоподобный Π₯Π“ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ: Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² эпигастрии, проходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 -1, 5 Ρ‡. БыстроС насыщСниС!!! АппСтит ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½/ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ!!! ДиспСптичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ!!!, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°!!, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ! ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ: разлитая Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ БСкрСторная функция Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°/ Π­Π“Π”Π‘: Π€Π“/ΠŸΠ°Π½Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Гистология: атрофия, мСтаплазия 18

ЯЗВЕННАЯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ Клиника Π‘ΠΎΠ»ΠΈ u Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅!!! u Π£ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, приступообразныС, ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅!!! u Локализация!!! Π˜Ρ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡ!! u ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ спазмолитиков!!! АппСтит!!! ДиспСптичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°!!! ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°!!!, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°!! Π—Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹!!! Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ!!! Π’Π‘Π” ваготоничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°!! 19

ЯЗВЕННАЯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π―Π‘ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Для дСтского возраста Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π―Π‘ 1. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ мойнигановский Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π½Π΅Ρ‚ повторяСмости ΠΈ стСрСотипности Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ 2. ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ -

ЯЗВЕННАЯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ 1. Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы Π΄ΠΎ 1 мСс, рСмиссия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° 2. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язвы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 мСс, рСмиссия ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π° (короткая рСмиссия) 3. ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний, частыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 обострСний Π² Π³ΠΎΠ΄), сочСтанныС ΠΈ мноТСствСнныС язвы, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок заТивлСния 21

ЯЗВЕННАЯ Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ ОслоТнСния 1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: кровавая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°, симптомы острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, исчСзновСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ГрСгСрсСна Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния: экстрСнная госпитализация ΠΈ Π­Π“Π”Π‘ 2. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз u Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ u Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ - спастичСский (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) 22

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ Диагностика 1. ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ + Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· 2. Π­Π“Π”Π‘ с биопсиСй БО ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π”ΠŸΠš; ΠΏΡ€ΠΈ Π―Π‘ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° 3. ГистологичСски: ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ воспалСния, дистрофии, дисрСгСнСрации 4. БСкрСторная функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, внутриТСлудочная Ρ€. НмСтрия 5. ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: u Π­Π“Π”Π‘: Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΡ‹ патологичСскиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сфинктСров u Π£Π—Π˜ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° u Π­Π“Π“ 6. РСнтгСноскопия с ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΎΠΌ бария? 23 7. Диагностика НР

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ Диагностика НР ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ u ГистологичСский, бактСриологичСский иммуногистохимичСский, быстрый ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст, ПЦР Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ 1. ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст (Π£Π”Π’) 2. иммунологичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ: u Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ НР класса ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² А, М, G Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, количСствСнноС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° НР Π² фСкалиях u ПЦР -диагностика НР Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ 24

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ диагностика НР-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ бактСриологичСский, гистологичСский, ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 1. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ контроля 2. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ контроля 25

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ 1. 2. 3. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π”Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (5 -6 Ρ€Π°Π·) ДиСтотСрапия. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ!!! Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: 1. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: стол β„– 1 2. Π“ΠΈΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ: стол β„– 2 3. Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„– 5 26

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ гипСрсСкрСции 1. ΠΠ΅Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹: альмагСль, маалокс, Ρ„ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ 2. АнтипСптичСскиС срСдства: Π²Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€, ΡΡƒΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ 3. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ гастропротСкторы: Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ», вСнтрисол, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΈΠΌΠΎΠ» 4. Н-2 гистаминоблокаторы III поколСния: Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ 5. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», лансопразол, Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 6. ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 27

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ u спазмолитики Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры: Π½ΠΎ- шпа, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ u Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ с спазмолитичСским дСйствиСм: Π±Π΅Π»Π»ΠΎΠΈΠ΄, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, бускопан, ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ u ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ: ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ (син. Π¦Π΅Ρ€ΡƒΠΊΠ°Π»), Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (син. ΠœΠΎΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡƒΠΌ), координакс Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹. ΠšΡƒΡ€Ρ 10 -14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎ – Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ u сСдативная тСрапия: экстракт Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‹, настой пустырника, настой ΠΏΠΈΠΎΠ½Π° u Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (ΠΏΠΎ показаниям) : Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, ΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠ°Ρ‚ Бтимуляция ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, процСссов Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ БО u гастрофарм, рибоксин, Π²ΠΈΡ‚. U, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», пСнтоксил, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ А, Π•, Π’, фолиСвая кислота ΠΈ Π΄Ρ€. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎΒ» воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° u диадинамичСскиС Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊ, индуктотСрмия, ΠšΠ’Π§ 6. ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° 7. ЀитотСрапия 28 7. Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ –курортноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠšΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ субцитрат висмута (Π”Π΅-Π½ΠΎΠ») 8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; макс -480 ΠΌΠ³/с); Антибиотики: u амоксициллин (флСмоксин- ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π°Π±, Ρ…ΠΈΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΈΠ»-25 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; макс 1 Π³/с), u Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (сумамСд-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; макс-1 Π³/с), u ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Ρ„Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΄ 7, 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; макс500 ΠΌΠ³/с), u рокситромицин (Ρ€ΡƒΠ»ΠΈΠ΄-5 -8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; макс-300 ΠΌΠ³/с) 3. ΠœΠ°ΠΊΠΌΠΈΡ€ΠΎΡ€ -15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-20 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» -40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 4. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (лосСк-мапс 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) 29

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ А. ВСрапия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ: тройная тСрапия с Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Н+К+-АВЀазы: 1. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (лосСк-мапс), Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» + ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Ρ„Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΄) / рокситромицин / Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + амоксициллин 2. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (лосСк-мапс), Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» + рокситромицин / ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ / Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + ΠΌΠ°ΠΊΠΌΠΈΡ€ΠΎΡ€ / Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ 30

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ Π‘Ρ…Π΅ΠΌΡ‹ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π‘. Вройная тСрапия с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ висмута: 1. Π‘ΡƒΠ±Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ висмута + амоксициллин / ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ / рокситромицин / Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + ΠΌΠ°ΠΊΠΌΠΈΡ€ΠΎΡ€ / Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ 2. Π‘ΡƒΠ±Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ висмута + ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Ρ„Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΄) / рокситромицин / Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + амоксициллин Π’. ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ: субцитрат висмута + амоксициллин / рокситромицин / ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ / Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ + ΠΌΠ°ΠΊΠΌΠΈΡ€ΠΎΡ€ / Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ + ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (лосСк-мапс) / Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ / Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 31

Π₯Π“Π”, Π―Π‘ ДиспансСризация: Π₯Π“Π” - 5 Π»Π΅Ρ‚? , Π―Π‘ – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Частота наблюдСния: Π’ 1 -ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ послС обострСния - 4 Ρ€Π°Π·Π°, с 2 - Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° - 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ динамичСского контроля: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°+ Π­Π“Π”Π‘ (?) + дСтСкция НР ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎ 3 -4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ 32

ЗаболСвания Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°: - дискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ - 92, 2% - хроничСскиС холСциститы, холСцистохолангиты, Π–ΠšΠ‘ - 6, 6% - хроничСскиС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ - 1, 1% Аномалии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ количСства -ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, агСнСзия, полоТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€. , Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π–. П. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, пСрСтяТки, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Ρ‹ ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики: Π£Π—Π˜ (основной) 35

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π” Π– Π’ П - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дискоординация u тонуса сфинктСрного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ u ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–. П. ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² u Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пассаТа ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ - Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ физичСских ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ - ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: особСнно ТарСнная ΠΈ Тирная ΠΏΠΈΡ‰Π° - заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ. Ρ‚. Π΄ 36

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π”. Π–. Π’. П 1. ГипСртоничСски- гипСркинСтичСская ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ тонус ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Π–. Π’. П. 2. ГипотоничСски - гипокинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° сниТСн тонус ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Π–. Π’. П. Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ -гипСртоничСская ΠΈ смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”. Π–. Π’. П. 37

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Клиника 1. ГипСртоничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π₯ А Π  А К Π’ Π• Π  И Π‘ Π’ И КА Π‘ О Π› И u приступообразная!!! u ΠΊΠΎΠ»ΡŽΡ‰Π°Ρ u связь с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ u Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 -40 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ u физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ: Π±Π΅Π³, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° u локализация ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ u околопупочная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ - младший возраст u кратковрСмСнная - 5 -15 ΠΌΠΈΠ½ с Π΅ ΠΌ Π΅ ΠΉ Π½ Π° я ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ!!! с Π΅ Π· ΠΎ Π½ Π½ ΠΎ с Ρ‚ ь обострСния - осСннС - вСсСнний 38

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ 2. ГипотоничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π₯ А Π  А К Π’ Π• Π  И Π‘ Π’ И КА Π‘ О Π› И u Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ!!! u тупая u связь с ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ u Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 -1, 5 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ - особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ u ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эмоций u локализация - ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ с Π΅ ΠΌ Π΅ ΠΉ Π½ Π° я ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ!!! с Π΅ Π· ΠΎ Π½ Π½ ΠΎ с Ρ‚ ь обострСния - Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° 39

ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ДиспСптичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: u сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° u Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° u Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) u Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, u Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°- ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π”Π“Π ) u нСустойчивый стул ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: u астСновСгСтативныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ u ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с-ΠΌΡ‹ ΠšΠ΅Ρ€Π°, ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, Мюсси, u умСрСнная гСпатомСгалия (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70 % Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) 40

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ холСцистит ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия: застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² Π–. П. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: t 0 - Π± ΠΎ Π» ΠΈ схваткообразныС Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅!!!, ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ! ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ - Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приступа Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ - ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов - Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° - ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° (Π² 50% случаСв) - симптомы интоксикации ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°! , отставаниС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ; Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки справа ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с-ΠΌΡ‹ МСндСля, ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ см Π©Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ½Π° - Π±Π»ΡŽΠΌΠ±Π΅Ρ€Π³Π°. ОАК: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, БОЭ 41

Π₯роничСский холСцистит Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π–. Π’. П. , дисхолии. Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Часто сопровоТдаСт Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· ΠΈ Π”. Π‘. Π . Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: - ΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обострСний с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикациСй, субфСбрилитСт (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½) Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹: - Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ); - диспСптичСский; Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ- интоксикационный; - астСно -Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ; холСстатичСский Π‘ ΠΎ Π» ΠΈ приступообразныС (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡/Π· 1, 5 -2 Ρ‡ послС ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ (Тирная, ТарСная ΠΏΠΈΡ‰Π°), ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ). ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅!!!, с-ΠΌ ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠžΡ€Ρ‚Π½Π΅Ρ€Π°, ΠœΠ΅Ρ€Ρ„ΠΈ, МСндСля; Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π·. Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π° Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: - Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, исслСдования Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, БОЭ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ трансаминаз, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² 42

ЖСлчнокамСнная болСзнь - дистрофичСски -дисмСтаболичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ… ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ формирования Π–ΠšΠ‘ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: - заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ - сСмСйныС гипСрхолСстСринСмии - Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы - Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ холСстаза - сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·: застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, дисхолия, воспалСниС ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅!!! Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: холСцистита, обструкции Π–. Π’. П. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ОслоТнСния – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ! 43

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™ Π“Π•ΠŸΠΠ’ΠžΠ‘Π˜Π›Π›Π˜ΠΠ ΠΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« Π”Π–Π’ΠŸ: Π£Π—Π˜ с использованиСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Ρ…ΠΎΠ»Π΅ΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: нСохолСкс, яичный ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠΊ, сорбит: дисфункциия сфинктСров, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сокращСния пузыря Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ) ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ: выявлСниС кристаллов холСстСрина ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисхолии) Π₯ΠžΠ›Π•Π¦Π˜Π‘Π’Π˜Π’: Π£Π—Π˜ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 ΠΌΠΌ), ΡΠ»ΠΎΠΉΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стСнки Π–. П. , Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ: - Π°Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊ-Ρ‚, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π΄Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ мСдистовой ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ-Ρ‚; - ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² G ΠΈ А, R- Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π‘ -Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°; Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (5 -Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Π©Π€); - Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ° Π–ΠšΠ‘: Π£Π—Π˜, рСнтгСнохолСцистография, КВ, Π‘/Π₯ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ для уточнСния состава ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 44

ПРИНЦИПЫ Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™ Π“Π•ΠŸΠΠ’ΠžΠ‘Π˜Π›Π˜ΠΠ ΠΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 5 ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ: ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ 4 -5 Ρ€Π°Π· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ маслом. Π”Π–Π’ΠŸ ГипотоничСски гипокинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: 1. ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия: сливочноС ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масла, сливки, смСтана, яйца, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± рСфлСкторная стимуляция ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π–. П. , ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° 2. ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ –холСкинСтики: сорбит, ксилит, Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ 2 -3 Ρ€ Π² нСдСлю 3. Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ –антидСпрСсанты: Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ±ΡƒΡ‚, ΠΌΠ΅Π»ΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ 4. Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹: ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния 45

ПРИНЦИПЫ Π’Π•Π ΠΠŸΠ˜Π˜ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™ Π“Π•ΠŸΠΠ’ΠžΠ‘Π˜Π›Π˜ΠΠ ΠΠžΠ™ Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ« ГипСртоничСски - гипСркинСтичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: 1. Π–Π΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅: - Π°Π»Π»ΠΎΡ…ΠΎΠ», Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π½Π·ΠΈΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ½ - истинныС Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, содСрТат ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кислоты - Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния- Ρ„Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π³ΠΎΠ³ΡƒΠΌ химичСского синтСза- Π½ΠΈΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½, оксафСнамид, Ρ†ΠΈΠΊΠ²Π°Π»ΠΎΠ½ - Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ -Π²Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°, ΠΆΠ΅Π½ΡŒΡ‰Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π° 2. НСйротропныС срСдства -Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹: сибазон, Π½ΠΎΠ·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ 3. БпазмолитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, нош-ΠΏΠ°, одСстон 4. Π₯ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ -Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Π°, Π±Π΅Π»Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π», ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ 46

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ холСцистит (обострСниС): Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ!!!, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, спазмолитики, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, инфузионная тСрапия, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: ΠΏΡ€ΠΈ ослоТнСний ЖСлчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°: !!! ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 0, 1% Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ (ΠΏΠΎ 1/2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ экстракт Π±Π΅Π»Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½Ρ‹ (1 ΠΌΠ³ Π½Π° Π³ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ), ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ-шпа, спазмолитин, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности - Π²/ΠΌ Π±Π°Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ… - ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠ½ с Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π₯роничСский холСцистит: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° (Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ мСханичСски щадящая, с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соли, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²), тСрапия Π”Π–Π’ΠŸ; Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния -Π½ΠΈΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ оксафСнамид, Ρ†ΠΈΠΊΠ²Π°Π»ΠΎΠ½, Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½. ВитаминотСрапия (ΠΎΠ±ΡŠΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°): Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (Π²ΠΈΡ‚ А, Π‘, Π’ 1, Π’ 2, Π Π ; Π² дальнСйшСм -курсы Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π’ 6, Π’ 12, Π’ 15, Π’ 5, Π•) Π–ΠšΠ‘: ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ + литолитичСскиС срСдства (прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ холСстСриновых ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… камнях) ΡƒΡ€ΡΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ (10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), Ρ…Π΅Π½ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ (15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³), Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ (7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) курсами ΠΏΠΎ 6 -24 мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности - 47 холСцистэктомия

Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, 5 Π»Π΅Ρ‚, острый холСцистит. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, диспСрсный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ Π² просвСтС, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π° пониТСния эхогСнности, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; 49

Π . 13 Π». , ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (эхоплотноС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² просвСтС с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ акустичСской Ρ‚Π΅Π½ΡŒΡŽ) 50

ΠŸΠΠΠšΠ Π•ΠΠ’ΠžΠŸΠΠ’Π˜Π˜ ДиспанкрСатизм: ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π‘ О Π› И: нСстойкиС, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Локализация: эпигастрии, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ДиспСптичСскиС расстройства: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° Амилаза ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: нСпостоянно Π£Π—Π˜: Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² частСй ΠŸΠ– (ΠΌ. Π±. Норма) Π­Π“Π”Π‘: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° 51

ΠŸΠΠΠšΠ Π•ΠΠ’ΠžΠŸΠΠ’Π˜Π˜ Π Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ОП Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π‘ О Π› И: интСнсивныС, Π½Π°Π΄ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠΎΠΌ, иррадиация Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ Π² спину Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π·ΠΎΠ½Π° Π¨ΠΎΡ„Ρ„Π°Ρ€Π°, Ρ‚. Ρ‚. ΠšΠ°Ρ‡Π°, МСйо Робсона ДисспСптичСскиС расстройства: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, кратковрСмСнная диарСя!! ΠšΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°: Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нСпостоянная стСаторСя Амилаза ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π£Π—Π˜: ΠŸΠ–, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, эхогСнности Π­Π“Π”Π‘: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° 52

ΠŸΠΠΠšΠ Π•ΠΠ’ΠžΠŸΠΠ’Π˜Π˜ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: Π‘Ρ‚ΠΎΠ» β„– 5 П ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π²Π·Π½Π΅Ρ€Ρƒ ЛСкарствСнная тСрапия: u ликвидация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: спазмолитики -ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π½ΠΎ -шпа u ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности ΠŸΠ–: Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹- альмагСль, маалокс, Ρ„ΠΎΡΡ„Π°Π»ΡŽΠ³Π΅Π»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€. u антисСкрСторныС срСдства: Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ u ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹- ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» u Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия: ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½, ΠΏΠ°Π½Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ РСмиссия: Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Мин. Π²ΠΎΠ΄Π°- слабой 53 ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ - ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅

ЭхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. 1 ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ; 2 - Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; 3 - Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; 4 - Вирсунгов ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ; 5 - хвост ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹; 6 -вСрхняя брыТССчная артСрия; 7 ниТняя полая Π²Π΅Π½Π°; 8 - Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°; 9 - сСлСзСночная Π²Π΅Π½Π°; 10 - ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ; 11 - ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ. КосоС сканированиС Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. 54

ЭхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅. Эхоструктура Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-нСоднородная, ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹. Π—Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ слабая акустичСская Ρ‚Π΅Π½ΡŒ. 55

Π’Π—Πš – хроничСски Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС Π–ΠšΠ’, приводящСС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ дСструктивному процСссу Π΅Π³ΠΎ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Бходство – Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ – ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, клиничСским особСнностям 56

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Богласно ΠœΠšΠ‘ Π₯ пСрСсмотра ΠΊ хроничСским Π’Π—Πš относятся u Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° [Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит] (K 50) u Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ (нСспСцифичСский) (K 51) Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° [Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит] (K 50) u Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки (K 50. 0) u Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° толстой кишки (K 50. 1) u Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ разновидности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° (K 50. 8) 57

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 1) эндогСнныС: u ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ- гСнСтичСскиС сСмСйная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, u пищСвая аллСргия, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, u выявлСниС HLA -Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (B 5, 7, 8, 21, CW 1) 2) экзогСнныС u хроничСскиС стрСссы u экологичСскиС u ятрогСнныС u ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ 58

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) НЯК - хроничСскоС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ (сплошноС) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ гСморрагичСскоС, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС БО толстой кишки, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² прямой кишкС, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ мСстных ΠΈ систСмных ослоТнСний Частота заболСваСмости НЯК Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ составляСт 1, 5 - 2 Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 100000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄; Π² Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 6, 8 Π½Π° 100000 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π³ΠΎΠ΄ n встрСчаСтся Ρƒ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ n ΠΏΠΈΠΊ заболСваСмости - подростковый ΠΈ юношСский возраст (Π΄ΠΎ 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² возрастС 10 -19 Π»Π΅Ρ‚) ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния НЯК Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: тСндСнция ΠΊ росту частоты Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ЯК Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ЯК (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ толстой кишки Ρƒ 76%; лСвостороннСС - Ρƒ 10 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ - Ρƒ 14%); Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² дСтствС, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ трудная ΠΈ поздняя диагностика НЯК, особСнно Π² 7 -10 Π»Π΅Ρ‚ (минимальная симптоматика клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (отсутствиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС- Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ симптома заболСвания) 59 отставаниС Π² ростС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ)

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания: остроС (Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ; Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 -3 суток); постСпСнноС (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ; основныС симптомы- ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ слизь Π² ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ стулС- развиваСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 -3 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚) Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: 1. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ (Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ; отмСчаСтся Ρƒ 12% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 11 -10 Π»Π΅Ρ‚) 2. Π₯роничСскоС (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ; 88% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΈ рСмиссии) 2. 1. хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ (рСмиссия достигаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈ длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 мСсяцСв; Ρƒ 36% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) 2. 2. хроничСскоС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСс послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π½Π΅ наступаСт рСмиссия ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, 60

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти НЯК: частота стула, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стулС, эндоскопичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния, БОЭ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ НЯК ΠΏΠΎ активности: Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Частота стула 4 10 ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабоС Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° отсутствуСт 38, 8 Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ 100 Π³/Π» БрСднСтяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ 37, 5 100 Π³/Π» 61

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° НЯК: ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром- диарСя с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слизи ΠΈ/ ΠΈΠ»ΠΈ гноя, ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спастичСскиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния), Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ свищи Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния: симптомы интоксикации (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹), сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ развития, анСмия, узловатая эритСма, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚), суставов (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, Π°Π½ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ спондилит), Π³Π»Π°Π· (ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹), тромбогСморрагичСский синдром Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹: Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, потСря вСса ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ОслоТнСния НЯК: ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ (токсичСская дилятация толстой кишки, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ (сСпсис, пнСвмония, аднСксит, Ρ€ΠΎΠΆΠ°, Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит ΠΈ Π΄Ρ€.) 62 Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: нСспСцифичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ активности

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) ЭндоскопичСская классификация активности НЯК: 0 - я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности (рСмиссия) - блСдная БО, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ сосуды 1 -я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (лСгкая Π°ΠΊΡ‚) - эритСма, слСгка гранулированная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ослаблСниС (потСря) сосудистого рисунка 2 -я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€. Π°ΠΊΡ‚.) - Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы, бархатистая БО, контактная ΠΈ спонтанная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3 -я ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (высок. Π°ΠΊΡ‚) - Π³Π½ΠΎΠΉ, спонтанныС кровотСчСния, мноТСствСнныС изъязвлСния НаиболСС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π­Π“Π”Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: контактная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΡ‚ минимальной Π΄ΠΎ симптома Β« ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΠΎΠΉ росы» , отсутствиС сосудистого рисунка, эрозии ΠΈΠ»ΠΈ слСды Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… эрозий ГистологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: - лимфоплазмацитарная ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ 63 ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, ΠΈ - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ ΠΈ - ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° - нСспСцифичСскоС хроничСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ синдромами Частота заболСваСмости Π‘Πš 30 - 35 случаСв Π½Π° 100000 насСлСния. Пик заболСвания - 15 - 35 Π»Π΅Ρ‚ (Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² любом возрастС) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° / ΠΈΠ»ΠΈ обострСния Π‘Πš: стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, выраТСнная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, анорСксия, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стул Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² подвздошной кишки прСимущСствСнно страдаСт абсорбция Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’ 12 ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот ΠΈ ассоциированная с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами абсорбция ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²; абсорбция Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π²ΠΈΡ‚. А, Π• 64

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Πš: Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ способности воспалСнной БО кишки, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности, активности панкрСатичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ распространСнности ΠΈ уровня пораТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ тяТСлСС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π“Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ присоСдиняСтся Π² 40% случаях, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях, ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром (): Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ- Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ газообразования), ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ - Π±ΠΎΠ»ΠΈ интСнсивныС приступообразныС (обусловлСны стазом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) Π‘Πš Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста: быстроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ прогрСссировании процСсса ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ 65 ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, Тировая дистрофия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, нСфропатия

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) Π’Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния u НаиболСС частыС: Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ РА симмСтричноС пораТСния суставов ΠΈ утрСнная ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, узловатая эритСма, пиодСрмия, Π°Ρ„Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стоматит; u Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· (ΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚, эписклСрит), ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚, холСстаз), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ОслоТнСния: ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ -обусловлСнныС нСпосрСдствСнно воспалСниСм БО: стриктуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частоС ослоТнСниС), пСрфорация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… язв Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), свищи (Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅, с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ -ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ сосСдних кишок ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²), абсцСссы (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅), ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, токсичСская дилятация толстой кишки. БистСмныС - Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния Π‘Πš 66

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: анСмия, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ, гипопротСинСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π‘Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, магния, Ρ†ΠΈΠ½ΠΊΠ° ЭндоскопичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: асиммСтричноС Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΌΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС, сильнСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ слои. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π½Π΅ всСгда ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с эндоскопичСскими ΠΈ гистологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ИндСкс активности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° - для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ активности Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ 67

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π’Π—Πš) Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° - с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ², обогощСнная Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π’Π—Πš Π² Ρ„Π°Π·Π΅ обострСния: 1. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, нСпосрСдствСнно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 5 -Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (мСсалазин), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… 5 -аминосалициловая кислота образуСтся Π² процСссС расщСплСния Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ - дСтям ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ!) 2. ВопичСскиС (будСсонид) ΠΈΠ»ΠΈ систСмныС кортикостСроиды (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) 3. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ (Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½) ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ -для санации ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ условно - ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ЀСрмСнтативная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Π·ΠΈΠΌ Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½ Π˜Π·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ понос - ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡƒΠΌ. Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎ показаниям). ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 68

криптабсцСссы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ НЯК. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎ-полиповидная стадия На воспалСнной, Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ имССтся мноТСство криптабсцСссов ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Ρ‚. Π½. , Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ "псСвдополипы". 74

НЯК. Π―Π·Π²Π΅Π½Π½ΠΎ-полиповидная стадия u Π°. ВоспалСнная, изъязвлСнная слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, покрытая Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ экссудатом. u Π±. Выросты слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ "псСвдлполипоз"). 75

Π‘Πš. ЯзвСнная стадия. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ язвы, располоТСнныС Π½Π° ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ "Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой" 76

Анатомо-физиологичСскиС особСнности ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою спСцифику ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ анатомичСскиС особСнности :

  • слабоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° (достигаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ 10-12 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ),
  • нСвыраТСнная ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ,
  • слабоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2 Π»Π΅Ρ‚,
  • нСдостаточноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, особСнно Π² области Π΄Π½Π° (максимально Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° Π² области ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π’ связи с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ тонусом ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ содСрТимого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΈ срыгиваниС. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

Бостав ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отличаСтся мСньшим содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот, холСстСрина ΠΈ солСй ΠΈ большим содСрТаниСм ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°; отмСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ панкрСатичСского сока.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ДСтский ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большСй Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослого. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ лимфатичСской Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, гипСрплазия Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (Π² возрастС 2-5 Π»Π΅Ρ‚). Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ происходит ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡ лимфатичСских ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ЛимфатичСская ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°, Π»ΠΈΠΌΡ„Π° поступаСт нСпосрСдствСнно Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, минуя ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ.

Бигмовидная кишка ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ длинная, подвиТная, фиксирована Π½Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ. Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° прямой кишки фиксирована слабо, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ нСбольшоС Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°Ρ….

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт интСнсивноС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ высокой ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСщСств ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ), особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся эксикоз Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ гипСрсСкрСции ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

Диагностика Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

На сСгодняшний дСнь ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° чСловСчСства страдаСт заболСваниями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, это касаСтся ΠΊΠ°ΠΊ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ПоявлСниС ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ связано со ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ быстрого приготовлСния, фаст - Ρ„ΡƒΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ„Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ², химичСских Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅. ВсС это ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сказываСтся Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, поэтому ΠΎΠ½ нуТдаСтся Π² своСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ наличия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стулом;

Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса;

чувство пСрСполнСнности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Если Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, хотя Π±Ρ‹ нСсколько ΠΈΠ· этих симптомов, Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ зря Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ воврСмя ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ диагностику ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Благодаря соврСмСнному ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° обслСдования ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ быстро, Π±Π΅Π· Π»ΠΈΡˆΠ½ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π° Π²Ρ‹, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ состоянии своСй ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² частности.

Как ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ?

Если Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° воврСмя, это ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Если Π²Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ

  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°,
  • ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°,
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅,

Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ сигнал, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° - гастСроэнтСролога. Волько ΠΎΠ½ смоТСт ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом новСйшиС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ соврСмСнноС ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики дСтских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

эзофагоскопия;

ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика;

рСктоскопия;

гастроскопия;

лапароскопия;

радиологичСскиС исслСдования;

фиброэзофагогастроскопия;

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ порядкС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈ, описторхии ΠΈ аскариды. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… придСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ употрСблял ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 14 часов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΈΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρƒ – Π·Π° 6 часов.

Эзофагогастроскопия ΠΈ Π£Π—Π˜ Π² диагностикС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ эзофагогастроскопия, Ρ‚ΠΎ для Π΅Π΅ провСдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, которая вводится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая Π½Π°Π΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· биопсии. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ наличия числа Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈ часа Π΄ΠΎ часа. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, связанных с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ пораТСниях ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Для диагностирования ΠΈ осмотра всСй Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относится Π£Π—Π˜. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ питания: ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ

  • Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ,
  • Π±ΠΎΠ±ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…,
  • капусты,
  • Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹,
  • ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π£Π—Π˜.

Π‘Π›ΠžΠš ИНЀОРИАЦИИ

АнатомичСскиС структуры Π–ΠšΠ’ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 2-ΠΉ ΠΈ 12-ΠΉ нСдСлями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π‘ 16-20-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ начинаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмы ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° пищСварСния: ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство амниотичСской Тидкости (Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° - Π΄ΠΎ 450 ΠΌΠ» Π² сутки), которая ΠΏΠΎ составу Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости ΠΈ слуТит для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ источником питания.
ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма Ρƒ доношСнного Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ характСризуСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π°, язык большой, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° (ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π‘ΠΈΡˆΠ°), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² связи с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… (насыщСнных) ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот. Π­Ρ‚ΠΈ особСнности ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сосаниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

Близистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° полости Ρ€Ρ‚Π° нСТная, суховатая, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° кровСносными сосудами (Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΈΠΌΠ°).

Π‘Π»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ слабо, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹. Активно Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ 3-4-ΠΌΡƒ мСсяцу ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² возрастС 1 Π³ΠΎΠ΄Π° объСм ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ (150 ΠΌΠ») составляСт 1/10 ΠΎΡ‚ количСства Π΅Π΅ Ρƒ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ЀСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС составляСт 1/3-1/2 ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ активности Ρƒ взрослых, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ уровня взрослых ΠΎΠ½Π° достигаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 -2 Π»Π΅Ρ‚. Π₯отя фСрмСнтативная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ (Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π°) Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС низкая, Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ способствуСт Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ…Π»ΠΎΠΏΡŒΠ΅Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½Π°. ГипСрсаливация Π² 3-4-мСсячном возрастС обусловлСна ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², слюна ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° нСумСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅. РСакция ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ слабокислая - это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС Π² слюнС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌΠ°, сСкрСторного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° А, это обусловливаСт Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ соблюдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Ρ‚Π°.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… составляСт 10 см, с возрастом ΠΎΠ½Π° увСличиваСтся, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° становится большС. Π’ возрастС Π΄ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ физиологичСскиС суТСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, особСнно Π² области ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт частому ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста располоТСн Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, находится Π² состоянии физиологичСского гипСртонуса. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ слабо, Π° пилоричСский - Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаёт прСдпосылки ΠΊ возникновСнию срыгивания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Π³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° вялая. Π‘Ρ€ΠΎΠΊ эвакуации ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° питания. ЖСнскоС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ находится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° 2-3 Ρ‡, Π° Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ смСси - 3-4 Ρ‡, Π΄Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ слабо, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊ ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ось ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΊ 7-11 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ ΠΎΠ½ располоТСн Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослого.

Π•ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 30 - 35 ΠΌΠ», ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ увСличиваСтся Π΄ΠΎ 250-300 ΠΌΠ», ΠΊ 8 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ достигаСт 1000 ΠΌΠ».

Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 1-Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ нСдостаточно, Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π½ΠΈΡ… мСньшС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности ΠΈΡ… Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния происходит ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ «закислСниС» (Π·Π° счёт ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты) срСды ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (рН=2,0), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ становлСнии Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ·Π° Π–ΠšΠ’ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ установлСниСм рН Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 4-6. Π’ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ лишь Π΄Π²Π΅ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пСпсинов: Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ гастриксин, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ТСлудочная Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ кислотности. Π›ΠΈΠΏΠ°Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (вырабатываСмая пилоричСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°) расщСпляСт Π² кислой срСдС вмСстС с Π»ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠΉ ТСнского ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ТСнского ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

БлСпая кишка ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, поэтому аппСндикс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт трудности Π² диагностикС Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста.

Бигмовидная кишка ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ длинная, это прСдрасполагаСт ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Ссли ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ содСрТит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΆΠΈΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ длинная, со слабой фиксациСй слизистого ΠΈ подслизистого слоя, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π½Π΅Π·ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС. Π‘Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ длинная ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ растяТимая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Π°ΠΌ, инвагинациям ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ патологичСским процСссам.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ циркулярной мускулатуры, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдрасполагаСт ΠΊ спазмам ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ΅. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слабоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ большого сальника, поэтому ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρƒ.

Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ сформирован, Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ сокС находятся Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ взрослых, Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… низкая. Под влияниСм ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, происходит расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Однако рН сока двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста слабокислый ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, поэтому расщСплСниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° трипсином ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ (для трипсина ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рН - Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ). ОсобСнно напряТСнно ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ процСсс пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности липолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, находящихся Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π° 50 % Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹ матСринского ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² происходит Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ дисахаридаз ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 10 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ строСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ большая Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых, Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° высокой проницаСмости слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ для токсинов ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².

Наряду с полостным, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ симбиотичСским (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· - Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пищСварСния ΠΈ вСзикулярного всасывания, характСрная для Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки Π² осущСствлСнии пСрСваривания ΠΈ всасывания Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся со ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π–ΠšΠ’. АсСптичСская Ρ„Π°Π·Π° длится 10-20 Ρ‡, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ наступаСт Ρ„Π°Π·Π° «засСлСния» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π›Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π–ΠšΠ’. Π‘ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π° засСляСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ достигаСт содСрТания 108-109 ΠšΠžΠ•/Π³.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ процСссам Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ СстСствСнном вскармливании ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, молочнокислыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² мСньшСм количСствС - ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Кал свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ с кисловатым Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, ΠΌΠ°Π·Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном ΠΈ смСшанном вскармливании Π² связи с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов гниСния Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„Π»ΠΎΡ€Π° (Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Π°, молочнокислыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) имССтся Π² мСньшСм количСствС

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠΌ ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² матСринского ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π½Π° искусствСнноС ΠΈΠ»ΠΈ смСшанноС вскармливаниС возрастаСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ энтСрококков, Π° количСство Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ сниТаСтся. Π Π°Π½Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ вСроятной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ

Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд особСнностСй. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ мСханичСскоС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ раскрытиС Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° складываСтся ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ритмичСскиС Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ сокращСния ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°), пСристолы (сопротивлСниС, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ стСнками ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ тонуса стСнки ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ΠœΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ маятникообразноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ритмичСскиС колСбания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого с ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ благоприятныС условия для всасывания), ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠ΅ тонуса ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ (Ρ‡Π΅Ρ€Π²Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ двиТСния ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ).

Π’ толстом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ маятникообразныС ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… - Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ВрСмя прохоТдСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых: Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… - ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 18 Ρ‡, Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… - ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ суток. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ искусствСнном вскармливании этот срок удлиняСтся.

Акт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ происходит Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π±Π΅Π· участия Π²ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈ лишь ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ дСфСкация становится ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

НовороТдСнный Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ выдСляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π», ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ, Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ густой массы Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π°. Π’ дальнСйшСм испраТнСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡŽ окраску, ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ кисловатый Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ консистСнция ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС стул становится ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Частота стула Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ - ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 4-5 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста - 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ свободСн ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ дальнСйшСм ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ засСляСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ . Π’ полости Ρ€Ρ‚Π° Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ стафилококки, стрСптококки, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’ ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±ΠΈΡ„ΠΈΠ΄ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, молочнокислыС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ искусствСнном ΠΈ смСшанном вскармливании Ρ„Π°Π·Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования происходит быстрСС.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большая, Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 % массы Ρ‚Π΅Π»Π° (Ρƒ взрослых - 2 % массы Ρ‚Π΅Π»Π°). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивноС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кислотами, холСстСрином, Π»Π΅Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, солями ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТит большС Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты (таурохолСвая кислота являСтся антисСптиком). Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡΠ»ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСтов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρƒ, ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, растворяСт ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ кислоты, прСвращая ΠΈΡ… Π² ΠΌΡ‹Π»Π°, усиливаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ толстого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Β©2015-2019 сайт
ВсС ΠΏΡ€Π°Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сайт Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° авторства, Π° прСдоставляСт бСсплатноС использованиС.
Π”Π°Ρ‚Π° создания страницы: 2016-02-16

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ называСтся Β«Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΒ»? ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ пСрСдвигаСтся ΠΏΠΈΡ‰Π°. Как ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ - ΠΈΠ· ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π° «А» Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ Β«Π’Β». Но сравнСниС с Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, пассивным всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π–ΠšΠ’ β€” Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° Тивая, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ участиС Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² использовании, ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ попавшСй Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ участки Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ строго согласованным, Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ способом. Волько Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ всС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ усвоит, Π° всС Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТная систСма, достаточно развитая ΡƒΠΆΠ΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Если совсСм схСматично, Π΄Π΅Π»ΠΎ обстоит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ проголодался, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нуТдаСтся Π² ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ энСргии. Π’ΠΈΠ΄ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. И Π²ΠΎΡ‚ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ откусили кусок ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π²Π°Π»ΠΈ Π΅Π΅, слюна обильно смочила, язык ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π» β€” ΠΈ всС Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΈΡ‰Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ (Π° это ΠΏΠΎ сути ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°, покрытая ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ) ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΆΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сок, состоящий ΠΈΠ· Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° пСпсина ΠΈ соляной кислоты. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ со стороны Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ кислым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ соком, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ станСт Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² этом ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ слизь.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π°, пищСвая масса ΠΈΠ· кислой стала Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»Π° ΠΏΠΎΡ€Π° ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ дальшС. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊ (Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π»ΠΈ?), раскрываСтся, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π° поступаСт Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π’Π°ΠΊ начинаСтся Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΎΠ½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π° благодаря Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², выдСляСмых ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ стСнкой кишки.

Π”Π° Π΅Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, которая вырабатываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, накапливаСтся Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Π² Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ поступаСт Π² просвСт двСнадцатипСрстной кишки. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° для ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΡ€Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ для прСвращСния Π΅Π³ΠΎ Π² малСнькиС капСльки, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Π΅, отвСтствСнному Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ этой части ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. И Π²ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π° двигаСтся ΠΈ двигаСтся ΠΏΠΎ кишкС, ΠΈ постСпСнно ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΅Π΅ пСрСходят Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ворсинки Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅ Π΅Π΄Π°-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ остаток β€” поступаСт Π² Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, которая ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сокращСниями постСпСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊ прямой кишкС ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ уплотняя, забирая лишнюю Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Π΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ наполняя Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ΅-ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ шлаками.

Π­Ρ‚ΠΎ процСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ слаТСнности, ΡΠ»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ часового ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ каТСтся простой ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΡŽΠΆΠ΅ΠΉ.

ЕстСствСнно, здСсь Π΅ΡΡ‚ΡŒ масса ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сбоСв, больно ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, особСнно растущСм. ΠŸΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎΠ± этом ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅.

Π― ΡƒΠΆΠ΅ писала Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· своих статСй ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ , Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ·Π³ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ страдаСт ΠΎΡ‚ нСдостатка кислорода Π²ΠΎ врСмя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π•Π΅ послСдствия ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° состоянии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ двояким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: ΠΈΠ·-Π·Π° замСдлСния развития ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ дисбактСриоз (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ засСляСтся Β«Π½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΒ» ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° развиваСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° β€” , поносы, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌ эти явлСния проходят, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² 3-5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΌ возрастС болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° дискинСзии двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ анатомичСскиС Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° самого пузыря β€” Π΅Π³ΠΎ пСрСтяТки, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ самому ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ кусков, Π΅Π΄Π° всухомятку, излишСк сладкой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ²Π°Ρ‡ΠΊΠΈ.

Надо ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто эти состояния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρƒ аллСргичСски настроСнных Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ появлСнию ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний β€” экссудативного Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Π°, . Π’Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…) Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² (цитрусовыС, шоколад, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ягоды ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈ обычная ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ слуТат Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. Π Π°Π· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΠ², ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ достаточно Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ проходят Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π°.

Как всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π΅ΡΡ‚ΡŒ? ДискинСзия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, поносы) проявляСт сСбя достаточно явно, заставляя Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ΠœΡ‹ ΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ дискинСзии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частом ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ состоянии.

ДискинСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря проявляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² 3-4 Π³ΠΎΠ΄Π° приступами острых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ эти носят схваткообразный, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ строго связаны с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ β€” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΈ послС Π΅Π΄Ρ‹. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-школьников Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцированы Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅Π²Ρ‹ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эти Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ слишком тугая ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° (слишком сильно затянутый Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΠΊ, тугая Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΊΠ° трусов).

Π§Ρ‚ΠΎ касаСтся Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ приступ, Ρ‚ΠΎ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС стоит ΠΏΠΈΡ‰Π° Тирная. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для пСрСваривания ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ пытаСтся это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, напрягаСтся, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ. Иногда приступ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈ сладкой ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, особСнно ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ). НС Π±Π΅Π·Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŽ ΠΈ острая, копчСная, ТарСная Π΅Π΄Π°, консСрвы.

Надо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ дискинСзия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ страдаСт вСсь Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ·Π΅Π»: ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточного ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСбольшой ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ·-Π·Π° заброса ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ воспалСниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (гастрит). Π‘Π°ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ застоС густССт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ пСсок ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅ говоря, с этим состояниСм Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ этим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-гастроэнтСрологи, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Для изучСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря сСйчас ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜). К Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ β€” Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ этим ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ сорбСнты, эти Π³Π°Π·Ρ‹ ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ).

Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, исслСдованию ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ.
Иногда для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ способности ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π”Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ (полстакана смСтаны, Π±ΡƒΡ‚Π΅Ρ€Π±Ρ€ΠΎΠ΄ с маслом, сыроС яйцо, стакан Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹), ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ исслСдованиС.

Π§Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΄Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования? Нас интСрСсуСт, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ анатомичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π° Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ стСнка ΠΈΠ·-Π·Π° воспалСния, Π½Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ пузыря пСска ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ сокращаСтся β€” Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, слабСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно, быстро. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ясСн, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. По сути Π΄Π΅Π»Π°, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΎ «воспитании», Β«ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΡ‹, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ: Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ часам, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅ΠΌ Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡƒΡΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΊ Β«Ρ€ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Π»Ρƒ Π΅Π΄Ρ‹Β» Π·Π° столом. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅ΠΌ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅, остроС, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΠ΅, шоколад. БтараСмся Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ воврСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ срСдствам относятся ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹: Β«Π‘ΠΎΡ€ΠΆΠΎΠΌΠΈΒ», «ЕссСнтуки-17Β», «Бмирновская», «Блавяновская», Β«Π”ΠΆΠ΅Ρ€ΠΌΡƒΠΊΒ». Π’ΠΎΠ΄Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 0,5-1,0 стакана Π·Π° 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹, Π±Π΅Π· Π³Π°Π·Π° ΠΈ Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ. Для этого ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ всСго ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΈΠ· Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΊΠΈ Π² Π±Π°Π½ΠΊΡƒ с ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎΠΌ ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ.

ДСйствиС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ травяными сборами (Π°Π»Π»Π°Ρ…ΠΎΠ», холосас, ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сбор, состоящий ΠΈΠ· ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Ρ‹Π»Π΅Ρ†, ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ² шиповника, бСссмСртника ΠΈ Ρ‚Π΄.). Π˜Ρ… Π΄Π°ΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΊ Π½ΠΈΠΌ происходит ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ВсС это дСлаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ этот курс Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ Π² Π³ΠΎΠ΄ β€” вСсной ΠΈ осСнью, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° всС заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Если ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ склонСн ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спазму, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ с примСнСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ спазмолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½ΠΎ-шпа, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, спазмалгон ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…). Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, это Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, слСпыС зондирования. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ вводятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сильноС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. К Π½ΠΈΠΌ относятся полисахара сорбит ΠΈ ксилит, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ для подслащивания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. 25-40 Π³ сорбита ΠΈΠ»ΠΈ ксилита разводят Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ» Π½Π΅ стакана Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π½Π° Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ Π½Π° 30-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ПослС этого Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠΏΡ€Ρ‹Π³Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠšΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° сахара, примСняСмая для Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆΠ°, опрСдСляСтся ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ β€” послС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ слСгка ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обильного поноса. ВюбаТи Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π° курс лСчСния ΠΈΡ… набираСтся 4-5. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слуТит ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пузыря ΠΊ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Ρ‚ΡŽΠ±Π°ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ приступ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ придСтся ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π½ΠΎ-шпой.

Но Π²ΠΎΡ‚ мСсяц ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π». Как ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ дальшС? ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ нСсколько Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, вСдь Π² Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ повзрослССт. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСриодичСски ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ β€” ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ОсобСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ β€” скаТСм, Π½Π° Π΄Π½Π΅ роТдСния Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ·Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄, цСлСсообразно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ гастроэнтСролога. Π’ юношСском возрастС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ риску развития гастрита, гастродуодСнита (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° пораТаСтся слизистая Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки). ВсС состояния, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ сСгодня Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ лСчатся. НуТно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ своСврСмСнно ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° это Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, насколько это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для роста ΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ слаТСнная, согласованная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… нашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. УспСхов Π²Π°ΠΌ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΈ!

ΠžΠ±ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅? ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) - синдром, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ продвиТСния содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вслСдствиС мСханичСского прСпятствия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠΊΡ‚ (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°)

ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΆΠΊΡ‚) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Активный способ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ соврСмСнного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° часто Π½Π΅ оставляСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° спокойноС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡΡ‹ фастфудом Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

БтрСссы ΠΈ экология, рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дисбактСриозом Π΄ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ: ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ТСсткой Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠΊΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈ. Гастриты стали массовым явлСниСм Π΅Ρ‰Π΅ Π² младшСй ΠΈ срСднСй школС, дисбактСриозом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠΊΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ прСдрасполоТСнности ΠΊ сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ.

ИмСнно поэтому Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° слСдуСт воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

Зная симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΊΡ‚, ΠΈ ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° достаточно богатая, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ² Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΅Π΅ особСнности, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ самому позаботится ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ….

К симптомам Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΊΡ… относятся:

Β«Π’Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΡƒΒ» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ (ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅, соотвСтствСнно). Π­Ρ‚ΠΎ своСобразная Π΄ΡƒΠ³Π°, боль Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ свойствСнна ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ гастриту, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ этапу ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ отравлСния.

Если ΠΊ этому симптому присоСдиняСтся Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚ΠΎ умСстно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это язва, Π½ΠΎ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² двСнадцатипСрстной кишкС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ слоТно. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, это Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΈ для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅ находится ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ, располоТСнный ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Бильная боль ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ исходят ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ…. ПодобноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСва присущС гастриту (особСнно Π² Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ΅ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ послСдствиями), острому ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠΌ заболСваниям пищСварСния.

Π‘Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡŽ. Π’ Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° концСнтрация Π±ΠΎΠ»ΠΈ связана с
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ воспалСниС Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, энтСрит, болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.

На этом ΠΆΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ справа, боль ΠΏΡ€ΠΈΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρƒ, Π° слСва - язвСнному ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ, воспалСнию ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ с толстой кишкой.

Гипогастрий, ΠΎΠ½ ΠΆΠ΅ самый Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Β«ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒΒ» ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ области Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° исходит ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π—Π°Ρ‚ΠΎ справа находится Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π² этом мСстС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с болСзнями слСпой кишки. Π’ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ подвздошном пространствС находится сигмовидная кишка, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль. УмСстно Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ.

  1. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС проводится ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного, пСркуссия (постукиваниС).
  3. Π‘Π°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Установив ΠΏΠΎ словам больного симптомы Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ…, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ начинаСтся Π±Π΅Π· провСдСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, pH-мСтрия, гастрография ΠΈ маномСтрия). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π΅ устранСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.
  4. ЛучСвая диагностика - Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, сцинтиграфия, примСняСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘Π°ΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ консСрвативном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° прСдусматриваСтся ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚, лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ гомСопатичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Иногда болСзнь Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π΄Π΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ставят ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ПослС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ курс, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антисСптиков ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ строгоС соблюдСниС прСдписанных Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ…

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈΡ… симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° со стороны Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΈ самого больного.

РаспространСнными срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² стали:

  • Π₯роничСскиС ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ энтСроколиты.
  • Π₯роничСскиС холСциститы.
  • Π₯роничСскиС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹.
  • Π₯роничСскиС гастриты ΠΈ язвСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊ сСбС внимания гастроэнтСролога, инфСкциониста. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям.

Частыми возбудитСлями становятся:

  1. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
  • Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„.
  • БальмонСлСз.
  • Π₯ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°.
  • Воксин Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ - Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
  • Π‘Ρ‚Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΠΎΠΊΠΊ.
  • Вирусы:
    • Ротавирус.
    • ЭнтСровирус.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ уничтоТСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ обСзвоТивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ СстСствСнной ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹.

    ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ острым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сильной ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, быстрым ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ сильной Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

    Часто болСзнь сопровоТдаСт размытая симптоматика. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ статистикС характСризируСтся всплСсками Π΄Π²ΡƒΡ… возрастных ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 5-6 Π»Π΅Ρ‚, 10-11 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ физиологичСскими ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ возраста.

    ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ:


    Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°

    Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ… ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΅Π΄Π²Π° Π»ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎ врСмя лСчСния.

    Π•Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

    1. β„–1. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, хроничСского гастрита ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послС острого гастрита. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, обСрСгая слизистыС ΠΈ обСспСчивая Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
    2. Π’ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Ρ…Π»Π΅Π± (Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ), супы с сильно ΡƒΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ маслом ΠΈΠ»ΠΈ смСсью ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ яиц. Мясо, Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ - ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ‚Π»Π΅Ρ‚Ρ‹, Ρ„Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π΄Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠ΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, нСкислыС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·ΠΆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π°ΠΉ, соки, ΠΊΠ°ΠΊΠ°ΠΎ, шиповник.
    3. β„–1Π°) для этих ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΎ суток лСчСния. Щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚ позволяСт быстро Π·Π°Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ язвы, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссам, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, Ссли приходится ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Вся Π΅Π΄Π° потрСбляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ограничСния ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅: +60-15 градусов. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ питания ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ, послСднСС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ - Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ кисломолочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π·Π°Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹, яйца ΠΈ мясо Π±Π΅Π· ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ². Π―Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΎΠ², соков, кисСлСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅.

    4. β„–2Π±) ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ тСчСния язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ хроничСских гастритов с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. МСнСС строгая, Ρ‡Π΅ΠΌ β„–1Π°), ΠΎΠ½Π° позволяСт нСкислый ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, Π±Π΅Π»Ρ‹Π΅ Ρ…Π»Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ сухари, Π½Π°Ρ€Π΅Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ.
    5. β„–2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ…, энтСроколитах ΠΈ гастритах с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΉΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ссли послС Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ТСсткая ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠ°. Π₯Π»Π΅Π± Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΈΠΉ, нСсдобная Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°, мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π° Π½Π΅ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ тСрмичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.
    6. β„–3 ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ хроничСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ…. ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, 5-6 Ρ€Π°Π· суточноС. Π£Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ 1 ст. Π». ΠΌΠ΅Π΄Π°, запивая стаканом Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. На Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ сухофрукты, ΠΊΠ΅Ρ„ΠΈΡ€. Π₯Π»Π΅Π± любой, Π½ΠΎ Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ сырыми. Π§Π°ΠΉ слабой Π·Π°Π²Π°Ρ€ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ„Π΅ растворимый, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ всС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ сладких Π²ΠΎΠ΄.
    7. β„–4 - Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ…, с Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° - ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ количСство Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ броТСния ΠΈ гниСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΆΠΊΡ…. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ химичСскиС ΠΈ физичСскиС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ: ΠΏΠΈΡ‰Π° пСрСтСртая, варСнная ΠΈΠ»ΠΈ парСная, Ρ…Π»Π΅Π± Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ слСгка ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Π° Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… сортов, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясорубку ΠΏΠΎ нСсколько Ρ€Π°Π·. Π‘ΡƒΠΏΡ‹ ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ нСкислый, сразу послС приготовлСния. Π―ΠΉΡ†Π° ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ всмятку. ΠšΡ€ΡƒΠΏΡ‹ - Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΠ°, рисовыС, овсянка. ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ· Π°ΠΉΠ²Ρ‹, ΠΊΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΌΡƒΡ…ΠΈ, Ρ‡Π°ΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ„Π΅.
    8. β„–4Π±) назначаСтся послС обострСния хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ диСтичСского питания ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ Π±Π΅Π· ΠΆΠΈΡ€Π° Π² Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅, кисломолочныС (Π±Π΅Π· сильной кислоты) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, рис, Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΊΡƒ, овсянку Π² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅. Из ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚Ρ‹ΠΊΠ²Π°, ΠΊΠ°Π±Π°Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ цвСтная капуста. Напитки ΠΏΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„–1. Вся Π΅Π΄Π° варится ΠΈΠ»ΠΈ готовится Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΊΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅.

    9. β„–4Π²) - Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях ΠΆΠΊΡ…, Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ - обСспСчСниС достаточного питания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послС острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСмиссии послС обострСния хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π² 5-6 присСстов. Π₯Π»Π΅Π± Π²Ρ‡Π΅Ρ€Π°ΡˆΠ½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСТий ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ позволяСтся нСбольшоС количСство сухого ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡ. Π’Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° Π±Π΅Π· сдобы, Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² нСдСлю. Π‘ΡƒΠΏΡ‹, мясо с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΆΠΈΡ€Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ куском. Вся молочная продукция с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ², нСострыС сыры. Овсяная, рисовая, грСчнСвая ΠΊΡ€ΡƒΠΏΡ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π€Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ сырыми - яблоки, Π³Ρ€ΡƒΡˆΠΈ, Π°Ρ€Π±ΡƒΠ·, Π°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΡΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈΡ†Ρ‹. ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ β„–4Π±). ΠŸΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ соки Π½Π°ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ с ΠΎΡΡ‚Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌ кипятком, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌ прибавляСтся ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅ сливки.
    10. ДиСтичСский стол β„–5 ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выздоровлСния послС обострСния ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских холСциститах ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ послС острых холСцистита ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, камнях Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄Ρƒ ΠΈΠ· ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΊΠΈ, Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡƒΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с высоким содСрТаниСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ТСсткиС сорта мяса. НСсдобная Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠ° с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСсладкими Ρ‚ Π½Π΅ острыми Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΡƒΠΏΡ‹ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠΉ, ΠΌΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π—Π°ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мясо позволяСтся Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° прСдставляСтся Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. Π’ сыром Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ кислыС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сладкиС блюда, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° вмСсто части сахара ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сахарозамСнитСли. Напитки ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ β„–4Π²).

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ‚

    Намного ΠΏΡ€ΠΎΡ‰Π΅ ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ вмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя элСмСнтарныС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ способа ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ:


    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ…, Π½ΠΎ большС внимания удСляСтся Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ питания ΠΈ качСству приготовляСмых блюд. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, дСтям ограничиваСтся ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых, слишком горячих ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… блюд, кислоС ΠΈ сладкоС.

    ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ всСгда ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, Π½Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΡ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, дСньги Π½Π° ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π²Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² столовой, Π° Π½Π΅ Π½Π° Ρ…ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΠ³ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, катСгоричСски ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² составС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ краситСли ΠΈ консСрванты, сладкиС Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π΅Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹.

    Π›Ρ„ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚

    Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ примСняСтся лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (Π»ΠΊΡ„) ΠΈ фитотСрапия. Π›Ρ„ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ прСсса ΠΈ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ.

    Показаниями для выполнСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ заболСвания:

    • Π₯роничСскиС гастриты ΠΈ язвСнныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
    • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ энтСроколиты
    • Π‘ΠΏΠ»Π°Π½Ρ…Π½ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·
    • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹
    • ДискинСзия ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

    УпраТнСния состоят ΠΈΠ· Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ стороны, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ прСсса ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Π’ частности, Π½ΠΎΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅, сгибаниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ… со ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° расслаблСниС, Π² случаС Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° - с большСй Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ использованиСм силовых комплСксов.

    ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ условиС выполнСния ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ - состояниС 2-Ρ… часов послС Π΅Π΄Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, рСкомСндуСтся спокойная Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π° пСшком ΠΏΠΎ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ мСстности, плаваньС ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅. Нагрузки Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ постСпСнно. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… заболСваниях назначаСтся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ области.

    ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Ρ„ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ гимнастикС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρƒ, спСциалисту, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ восстановлСниСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΊΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€Ρƒ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠΉ гимнастикС.

    Если больной собираСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ комплСкс ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ спСциалиста, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Но ΠΈ Π΅Π³ΠΎ состояниС Π² Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚.

    ЀитотСрапия ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΆΠΊΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ больного ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ослаблСн, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сборы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами, Π½Π΅ поврСТдая ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСста ΠΆΠΊΡ….

    Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ настои, ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈ соки ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΡΠ²Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ заболСвания, дСйствуя мягко ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ.

    ЗаболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° достаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΈ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ самыС слоТныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚, больной Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ слСдуСт рСкомСндациям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ выполняСт всС назначСния ΠΈ послС исчСзновСния нСприятных симптомов.

    Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΊΡ„ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΎΡ€ΡŒΠ΅ΠΌ Π² Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.



  • Π Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹ сайта