Тестостерон – норма у мужчин в разном возрасте, от чего зависит уровень гормона в крови. Норма тестостерона в мужском организме

Для нормальной работы мужского организма необходим тестостерон. Под его действием возникают половые признаки, происходит образование сперматозоидов. Его достаточный уровень в крови поддерживает оптимальное состояние обмена веществ, влияет на поведение и процессы мышления.

Для оценки гормонального статуса исследуют содержание общего тестостерона и секс-связывающего глобулина (ССГ) в плазме. На их основании рассчитывают индекс свободного гормона (ИСА) и количество его активной фракции. Нормы для каждого из показателей зависят от возраста.

Значение гормона для мужчины

Эффекты тестостерона на организм мужчины

Основное количество тестостерона у мужчин производится в половых железах - тестикулах. Незначительная часть этого андрогена образуется в надпочечниках. Его продукция находится под контролем гипофиза, гипоталамуса и головного мозга. Вновь синтезированный гормон поступает в кровяное русло, где соединяется с транспортными белками - секс-связывающим глобулином и альбумином. Около 2% тестостерона в крови находится в свободном состоянии. Именно эта фракция способна оказывать биологическое действие.

Роль гормона во внутриутробный период заключается в закладке и развитии мужских половых признаков. В пубертате тестостерон отвечает за изменение внешности - появление бороды, усов, волос в подмышках и лобковой зоне. Наблюдается скачок роста, нарастает мышечная ткань, голос становится более низким. Происходят изменения в репродуктивной сфере - увеличиваются в размерах и развиваются тестикулы, половой член, предстательная железа. В яичках запускается процесс образования сперматозоидов - сперматогенез.

У взрослых мужчин под влиянием тестостерона повышаются настроение и мотивация, усиливается либидо, формируется особый тип мышления. Гормон оказывает благотворное действие на обмен жиров, способствует образованию белка, улучшает чувствительность клеток к инсулину.

Проведение и расшифровка анализа

Показания для исследования тестостерона у мужчин:

• бесплодие;
• диагностика гипогонадизма - состояния, связанного с дефицитом андрогена;
• остеопороз;
• сексуальная дисфункция;
• хронический простатит;
• снижение либидо.

Регуляция синтеза тестостерона

Поскольку максимальное содержание гормона в крови наблюдается в раннее утреннее время, анализ должен быть проведен не позднее 08:00–10:00. Уровень тестостерона определяют дважды.

Забор материала производят натощак. За день до исследования исключаются интенсивные физические нагрузки, воздействие стрессовых факторов, прием алкоголя. Противопоказаниями к назначению анализа крови на тестостерон являются вирусные и бактериальные инфекции, обострение хронических заболеваний. Полученный в этом случае результат может быть недостоверным.

Для диагностики патологии, связанной с нарушением синтеза тестостерона, достаточно определения общей фракции гормона. С целью расчета его активной формы исследуют концентрацию секс-связывающего белка. Индекс свободных андрогенов вычисляют в процентах по формуле: уровень общего тестостерона/уровень ССГ*100%.

Чтобы определить степень поражения репродуктивной системы, вместе с этим гормоном смотрят содержание гонадотропинов гипофиза. К ним относятся лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют секрецию андрогена и сперматогенез. Избыточная выработка гонадотропинов при некоторых патологиях стимулирует активность тестикул, а их недостаток - тормозит. При уменьшении в яичках продукции тестостерона уровни ЛГ и ФСГ возрастают, а при увеличении - снижаются.

Расшифровка результатов гормонального профиля у мужчин:

Общий тестостерон	Гонадотропины - ЛГ и ФСГ	Интерпретация
Норма	Норма	Патологии нет
Снижен	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Возможные причины - гиперпролактинемия, ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет и другие хронические заболевания
Снижен	Снижены	Гипогонадотропный гипогонадизм. Возникает при поражении гипофиза и гипоталамуса.
Снижен	Повышены	Гипергонадотропный гипогонадизм. Возникает при аномалиях развития, повреждениях и заболеваниях тестикул
Повышен	Повышены	Гонадотропин-секретирующие опухоли различных локализаций
Повышен	Снижены	Андроген-продуцирующие опухоли яичек, надпочечников

Содержание тестостерона в норме

Изменение уровня тестостерона с возрастом

В разные периоды жизни уровень тестостерона у мужчин отличается. Его выработка начинается у плода с 9-й недели внутриутробного развития. После рождения содержание гормона у мальчиков и девочек почти одинаковое. Повышение его секреции происходит незадолго до начала полового созревания, в возрасте около 9 лет. В 18 лет содержание андрогена достигает средних значений, характерных для взрослого мужчины.

Максимальный уровень показателя фиксируется в 25–30 лет, затем начинается постепенное снижение количества гормона. В возрасте 40 лет его концентрация падает на 1–2% от исходной. Процесс естественного старения сопровождается уменьшением общей и свободной фракций тестостерона. Значимое нарастание уровня секс-связывающего глобулина, особенно после 60 лет, усугубляется наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Нормальные показатели общего тестостерона в зависимости от возраста:

Нормы свободного тестостерона у мужчин:

Концентрация секс-связывающего белка влияет на уровень свободного тестостерона. Чем она выше, тем меньше ИСА и количество биологически активной фракции андрогена. При снижении ССГ в крови индекс свободного тестостерона повышается. Усиление синтеза транспортного глобулина наблюдается при тиреотоксикозе, гепатитах, циррозе печени. Уменьшение ССГ происходит у мужчин при приеме препаратов тестостерона и глюкокортикоидов, гипотиреозе, избытке инсулина, нефротическом синдроме.

Референсные значения ССГ в разном возрасте представлены в таблице:

Показатели индекса свободного тестостерона.

Для каждого парня важным является тестостерон или небидо. Именно он способствует развитию половых органов у парней с самого эмбрионального развития. Этот гормон есть не только у парней, но и женщин, разница между ними будет заключаться в размерах выработки гормона. В детском возрасте у ребенка есть небольшое количество андрогена в семенниках, но с подростковым возрастом уровень гормона увеличивается. Именно это увеличение и есть предпосылкой превращения ребенка в настоящего мужчину.

Какой уровень тестостерона должен быть у здорового мужчины

Прежде чем понять какой должен быть тестостерон у мужчин, нужно понять, какие факторы влияют на эту норму.

Что указывает на снижение гормона

• Так в основном на уровень тестостерона у мужчин пагубно влияет:
• психологические расстройства;
• понижение иммунитета из-за инфекционных и других заболеваний;
• ожирение и все что с ним связано;
• плохая атмосфера;
• вредные привычки;
• генетика организма.

Человек должен раз и навсегда избавляться от этих факторов, чтобы восстановить нормальный гормональный фон, что положительно сказывается на организм, в форме:

За что он отвечает

• стабильного развития половых органов;
• стабильный сперматогенез;
• формулирование мужского поведения с признаками настоящего самца;
• стимуляция либидо.

Поэтому чтобы достичь вышеперечисленных положительных факторов, нужно чтобы в крови была в порядке. Для каждой возрастной группы будут свои показатели.

Поэтому нужно рассмотреть нормальный уровень тестостерона у мужчин по возрастам в форме следующей таблицы:

Возрастные показатели

• для новорожденных (до 1 года) – 0,42-0,72 нмоль/литр (н/л);
• дети младшего возраста (от 1 до 7 лет) – 0,1-1,12 н/л;
• подростки (от 8 до 14 лет) – 0,1-2,37 н/л;
• юноши (от 14 до 18 лет) – 0,98-38,5 н/л;
• взрослые люди (от 18 до 50 лет) – 8,64-29 н/л;
• люди пожилого возраста (от 50 лет) – 0,68-25,7 н/л.

В общей консистенции уровень гормонов посчитать невозможно, поскольку он формулируется из суммы гормонов в свободном виде и в связанном состоянии. Так для мужского организма небидо в свободной форме должен не превышать 2%, а в связанном состоянии – 98%. Все это можно узнать с помощью анализа на уровень гормонов.

Как и , важность каждой формы андрогена важна.

Так, например, в случае нарушения гормона в свободном или связующем виде могут начаться следующие проблемы:

Психические расстройства

• проблемы с обменом веществ;
• психологические расстройства;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• развитие импотенции;
• уменьшение мышечной массы.

Поэтому, как и в целом, так и за отдельными составляющими тестостерона нужно внимательно наблюдать. Например, нормальный уровень тестостерона в крови, в целом по результатам анализа, уровень гормона в крови должен быть у мужчин и в 60 лет 46-224 нг/дл. Но, стоит отметить, что в 50 лет этот уровень постепенно начинает понижаться. В возрасте уже от 70 лет анализ должен быть в размере 6-73 нг/дл.

Как проявляется поведение мужчины, если у него тестостерон ниже нормы?

Повышенные показатели

Как правило, парни уже в 30 лет могут подвергнуться к снижению показатели тестостерона в крови. И причиной этому могут стать различные внешние факторы. Для мужчин уже от 40 лет прослеживается тенденция снижения связующего андрогена. На простом языке к этим годам у мужчины наступает кризис среднего возраста. Поэтом высоким уровнем небидо может наслаждаться только парни в возрасте от 20 до 30 лет, это как раз самое подходящее время заводить семью и думать о будущем. В 40 лет уже начинается кризис среднего возраста и вытекающие с ним последствия.

Норма у мужчин в пожилом возрасте тестостерона, как уже говорилось выше, падает, поэтому у них есть сложность в наборе мышечной массы и склонность к ожирению, при этом сбросить лишние килограммы будет потом достаточно сложно.

Стоит отметить, что без специальных анализов уровень тестостерона у мужчин, норма в крови, сложно проверяется, но есть общие факторы, которые указывают на то, что уровень небидо действительно упал.

К ним относится факторы с данной таблицы:

Волосатость на теле

• увеличение тембра голоса;
• уменьшение роста волос на теле, окромя волосяного покрова на голове, поскольку облысение свидетельствует тому, что у человека повышенный уровень гормона;
• ожирение в области бедер и живота;
• бессонница;
• депрессия;
• бесплодие;
• частое потоотделение;
• сухость кожи;
• быстрое похудение.

Понятно, что эти факторы еще не означают, что проблем начались именно с уровнем тестостерона, но все же обратиться к специалисту и сдать анализ лишний раз все же мешать не будет.

Опасность пониженного тестостерона может заключаться в том, что у человека начнется ряд проблем, а именно:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• бесплодие;
• рак простаты;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Все вышеперечисленные заболевания достаточно опасны для мужского организма, поэтому норму уровня тестостерона у мужчин, нужно активно поддерживать.

Так, например, стоит для начала выяснить причину снижения уровня андрогена в крови у мужчин:

Избыточный вес

• психологические расстройства;
• травмы гениталий;
• длительные заболевания и прием лекарственных препаратов;
• возрастное;
• ожирение все, что с ним связанно;
• вредные привычки.

Если у мужчины наблюдаются симптомы понижения уровня небидо и этому есть подтверждающие причины, то нужно срочно обратиться к специалисту, чтобы не усугублять ситуацию.

Превышение нормы тестостерона у мужчин

Уровень тестостерона может, как повышаться, так и понижаться и причиной этому есть следующие факторы:

• большие физические нагрузки;
• ранняя половая зрелость у мальчишек;
• опухоли в области гениталий;
• резистентность к андрогенам.

Понятно, что с поведение будет отличаться от поведения других парней. Так у этих парней будет достаточно хорошо развита мускулатура, они будут импульсивные и рискованные, также будут проявлять большую сексуальную активность среди окружающих их людей.

С другой стороны, когда уровень тестостерона у мужчин нормы повышены, то они могут быть достаточно агрессивными, возбудимыми и иметь наклонности к суициду. Такие парни отличаются от всех повышенной волосатостью и наличием гнойных угрей на теле. На голове ситуация происходит обратная, то есть волосы практически выпадают.

Как вернуть тестостерон в норму?

Конечно, если гормональный уровень нарушен, это может сказаться на здоровье человека, поэтому за ним нужно следить и стараться держать его в норме. Для этого может помочь медикаментозная терапия, которая должна будет назначаться специалистами после прохождения анализов. Именно анализ даст возможность определить состояние больного.

Так же не стоит забывать о здоровом питании, поскольку именно это есть надежный и быстрый способ вернуть тестостерон в норму у мужчин. Так, учеными доказано, что вегетарианская еда способствует понижению уровня небидо. Поэтому для настоящего парня будет полезная пища, которая наполнена жирами. Холестерин, который содержится в мясе, есть источником повышения тестостерона в крови. В рационе парня должно быть красное мясо, которое обогащает организм цинком и проводит тестостерон у мужчин в норму, поэтому в дневном рационе у парня должно быть обязательно хотя бы одно мясное блюдо.

После активных тренировок, мужчины должны налегать на пищу, которая содержит большое число углеводов. Так основной составляющей питания, после физической тренировки, должен быть сахар. Этот продукт не позволяет кортизилу, который проявляется после тренировки, разрушать и не давать нормальному прохождению небидо по сосудах.

Также хорошо помогает в организме прием витамин. Важным для организма будет прием витамина С, который больше всего содержится в апельсиновом соке.

Во время тренировок, главное помнить, что перегружаться нельзя. В случае перегрузки организма мышечная масса не буде расти, а уровень тестостерона будет значительно скакать. Поэтому тренировка не должна быть хаотичной, а рациональной и продуманной. Именно такая сбалансированная тренировка поможет нарастить мышечную массу и держать уровень тестостерона в норме.

Таким образом, как понижение, так и в организме не имеет положительного влияния на организм, поэтому нужно внимательно следить за своим гормональным развитием, чтобы потом не иметь проблем со здоровьем.

Норма тестостерона у мужчин может меняться в течение жизни. Об этом необходимо знать каждому. Ведь уровень данного гормона играет определяющую роль в мужском организме и оказывает влияние на все обменные процессы. А его недостаток или избыток часто приводит к серьезным заболеваниям.

Тестостерон

Гормон вырабатывается в яичках клетками Лейдига. Также меньшая часть синтезируется клетками коры надпочечников, под контролем структур головного мозга. Поэтому количество гормона непосредственно зависит от функционального состояния центральной нервной системы. Ниже указаны факторы, влияющие на уровень тестостерона:

• Возраст.
• Образ жизни (наличие вредных привычек, физическая активность, качество питания).
• Состояние иммунной системы.
• Существование хронических заболеваний.
• Наличие избыточной массы тела.
• Психоэмоциональное состояние.
• Особым влиянием обладают и генетические особенности каждого из мужчин.

Кроме того, норма тестостерона может изменяться в течение дня. Пик его концентрации наблюдается в утреннее время, а свой минимальный уровень он достигает в вечернее время.

Важно знать, что в крови большая часть тестостерона находится в связанном с крупными белками (глобулинами) состоянии (около 57%). Это неактивная форма, которая не может взаимодействовать со специфическими рецепторами. 40% составляет связанный с альбумином гормон – это биодоступная малоактивная форма. Биологически активной формой является свободный тестостерон, который составляет всего 1-3% от общего содержания в крови. Именно последние две формы оказывают влияние на организм. Однако в клинической практике важно знать и общий уровень гормона у мужчин, который составляет 345-950 нг/дл.

Тестостерон и возраст

Норма тестостерона колеблется в зависимости от возрастных изменений. Для определения пределов значения используют таблицы. Концентрация в среднем составляет от 13 до 40 нмоль/л или от 2 до 11 нг/мл (374-1152 нг/дл, 5,5-42 пг/мл). Нормальный свободный тестостерон в возрасте 18-50 лет ‒ в среднем в пределах 50-224 нг/дл.

Норма тестостерона изменяется в зависимости от возрастных изменений

Значение нормы и величина измерения может варьировать в зависимости от лаборатории. Бывает, что в лаборатории выдается результат в пг/мл. Для того, чтобы перевести пг/мл в нмоль/л или в другие единицы измерения, можно воспользоваться онлайн конвертером или расчетом 1 пг/мл=0,0037 пмоль/л. Учитывая колеблющийся уровень, для удобства жизнь мужчин можно разделить на нижеперечисленные возрастные периоды:

1. Препубертатный возраст (норма ‒ менее 1,7 пг/мл).
2. Подростковый период или период полового созревания (отмечается максимальная секреция тестостерона), при этом значения повышаются до 150 нмоль/л.
3. В возрасте 25-30 лет свободный мужской гормон остается на достаточно высоком уровне.
4. После 30 лет наблюдается постепенное снижение количества свободного гормона у мужчин, концентрация в крови становится ниже на 1-1,5% в год.
5. В 40 лет становится ниже содержание и неактивного тестостерона.
6. В 50 лет на фоне сниженного уровня тестостерона отмечается повышение содержания женских половых гормонов.
7. К возрасту 60 лет в организме мужчин содержится всего около одной пятой от необходимого уровня, а концентрация составляет в среднем 15-61 нмоль/л.

Подытожив вышеуказанное, нормальные значения тестостерона можно привести в одну таблицу:

Уровень гормона в организме мужчины определяется анализом крови

Как определить показатель

Анализ крови на общий и свободный тестостерон необходимо сдавать, соблюдая правила, изложенные ниже:

• Забор крови производится только в утренние часы.
• Кушать не ранее чем за 8 часов до анализа.
• Не курить перед анализом (минимум за 4 часа).
• Сутки перед сдачей крови избегать тяжелых физических нагрузок.
• Постараться избегать стрессовых ситуаций.

При соблюдении вышеперечисленных условий полученный результат будет соответствовать действительному уровню. Но для максимально точного результата необходимо пройти обследование в разные дни. Полученное среднее значение и будет действительной концентрацией.

Показания для проведения анализа

Лабораторное определение тестостерона у мужчин показано не всем. Однако существуют определенные клинические симптомы, позволяющие заподозрить то, что уровень гормона ниже или выше нормы. Уменьшение концентрации свободного мужского полового гормона ниже 13 нмоль/л проявляется в следующих признаках:

• Снижение памяти и когнитивной функции.
• Депрессивные расстройства.
• Раздражительность.
• Изменение тембра и высоты голоса.
• Скудный волосяной покров или его отсутствие.
• Снижение массы и тонуса мышечной ткани.
• Увеличение массовой части жировой ткани, что в дальнейшем приводит к модификации фигуры по женскому типу.
• Снижение сексуального влечения.
• Нарушение эрекции.

Специалист может направить на анализ крови при тревожащих состояниях мужского организма

Также определять уровень тестостерона необходимо при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Бесплодие.
• Нарушение половых функций, в том числе мужской климакс.
• Ожирение.
• Облысение.
• Угревая сыпь.
• Опухолевые заболевания яичек.
• Рак простаты.
• Недостаточность других желез внутренней секреции (особенно гипофиза).
• Хромосомная патология.

При вышеперечисленных состояниях тестостерон у мужчин может быть как выше нормы, так и ниже. Также известно, что повышение концентрации существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии. Учитывая это, важно знать возрастные колебания гормона. Ведь он обладает определяющим влиянием на разные этапы роста, развития и старения мужского организма. А поддержание гормонального баланса – это профилактика многих заболеваний и залог мужского здоровья.

Факторы влияния на секрецию тестостерона такие:

• пациент переживает депрессию или стрессовую ситуацию в семье, на работе;
• страдает от невылеченных хронических недугов мочеполовой системы, инфекционных болезней;
• опасным считается возрастной порог 40 лет;
• присутствует лишний вес;
• нездоровое питание;
• проживание в загрязненной местности;
• сексуальную жизнь можно назвать нерегулярной, нет постоянного партнера, и это уже привело к воспалению предстательной железы;
• малоактивный образ жизни (вместо спорта и пеших прогулок мужчина лежит на диване);
• не последнюю роль играет наследственный фактор.

Какой должен быть тестостерон у мужчины 40 лет

Показатели, которые определяют нормальный уровень тестостерона, зависят от возраста пациента:

• если юноше 15-20 лет, мужской гормон должен вписываться в диапазон 2,37-38,5 нмоль/л;
• от 30 до 40 лет включительно – 8,64-29;
• после 40 лет и до 50 – 8,04-28,1 нмоль/л;
• с 51 года до 60 лет значение должно входить в предел 6,68-25,7.

Также значение отклонений уровня гормона у мальчиков зависит от времени суток, когда проводится анализ крови. Хотя врачи рекомендуют сдавать тестирование утром натощак. Тогда результат получится самым правдивым.

Чем опасно понижение концентрации тестостерона в крови

Если у мужчины 40 лет выявлены низкие показатели мужского гормона, нужно уточнить, какой именно тестостерон имели в виду. Общее вещество определяет совокупность 3-х фракций, куда, в том числе, входит свободный тестостерон. Компоненты свободного тестостерона в крови никак не связаны с белками. При этом они признаны активной формой мужского гормона. Норма свободного вещества у
мужчины в 40 лет составляет 4,5-42 пг/мл.

Свободный андроген при дефиците формирует такие изменения в самочувствии пациента:

• нарушаются обменные процессы;
• больной страдает депрессией, неврозом и повышенной тревожностью;
• мучает аритмия;
• недостаток костной массы и мышечной;
• развивается импотенция;
• эректильная дисфункция;
• фигура мужчины понемногу приобретает женские очертания;
• голос становится звонким и тонким;
• вместо мышц уверенно формируется жировая прослойка.

Чем чреват избыток тестостерона в 40 лет

Бывают случаи, когда развивается выработка вещества сверх нормы. Что наблюдается в этом случае?

1. Пациент эндокринолога становится вспыльчивым, агрессивным. Его может раздражать все что встречается на пути.
2. Заражается чрезмерным азартом.
3. При этом образ жизни становится вялым.
4. На лице и плечах выступают скопления акне.

Когда пора бить тревогу

Для общего понимания, объясним, когда стоит обращаться к врачу. Возбудимость и апатия, возникающие из-за того, что нормальный уровень тестостерона у мужчин в 40 лет только на бумаге, часто списываются на хроническую усталость. Поэтому важно провести тщательное обследование гормонального статуса, если беспокоят такие признаки:

1. Не растет борода, отсутствует волосяной покров на руках и ногах.
2. Не набирается мышечная масса, вместо этого постоянным спутником становится ожирение.
3. Растет железистый слой молочных желез.
4. Большой объем висцерального жира.
5. Кардиолог устанавливает повышенную вероятность заболеваемости ишемией.

Как нормализовать тестостерон в 40 лет

Независимо от того, определено повышение концентрации андрогенов или их понижение, нужно провести эффективное лечение. Использовать народные рецепты, не посоветовавшись с лечащим доктором, опасно. Самолечение также вредно, если вы сомневаетесь в точном диагнозе и вообще не обращались к доктору.

При наличии отклонений уровня гормона у мальчиков гормональная терапия не рекомендуется. А вот мужчинам ее нужно проходить курсами. Иногда достаточно сделать по 3-4 укола, их хватает на половину года. Инъекции тестостерона для мужчин после 40 лет могут стать настоящим спасением. Преимущество в незамедлительной и высокой эффективности.

Естественным образом тоже можно влиять на выработку тестостерона. Как, дают рекомендации ведущие врачи-эндокринологи:

1. Нормализуйте рацион питания. В меню на день должны входить орехи, рыбу, морепродукты. Полезно определиться с поливитаминным комплексом, насыщенным витаминами B, C, E, D. Оптимальное суточное потребление жидкости составляет 2 л воды. Из рациона убирают углеводы, которые легко усваиваются, и газированные напитки.
2. Возьмите за правило спать не менее 7-8 часов. Причем сон должен быть глубоким. Добиться такого качества сна можно, если зашторить окна, использовать беруши или белый фоновый шум.
3. Постепенно наращивайте физическую активность.

Нормы тестостерона у мужчин сильно различаются в зависимости от возраста. Пик выработки гормона приходится на 18 лет, а после 40 лет секреция гормона начинает постепенно снижаться.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – один из представителей группы андрогенов, который влияет на половое созревание и половую функцию, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, стимулирует половое влечение.

Этот стероидный гормон секретируется мужскими половыми железами (семенниками), а также, в меньшей мере – корой надпочечников. У женщин тестостерон в небольшом количестве синтезируется яичниками, корой надпочечников и периферическими жировыми клетками.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.

Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен.

Незначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон , небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.

Действие тестостерона в организме

Основные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:

• регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
• отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
• формирует вторичные половые признаки;
• стимулирует сперматогенез;
• поддерживает либидо, потенцию;
• угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
• усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
• регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
• определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
• стимулирует нервную систему.

Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Норма тестостерона у мужчин

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:

• от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
• от 70 лет – 4–20 нмоль/л.

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:

• от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
• старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.

Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.

Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:

Колебания тестостерона зависят и от времени суток. Наиболее высокий уровень фиксируется утром, к вечеру он постепенно снижается и достигает минимума. Концентрация гормона может варьироваться в зависимости от различных факторов, воздействующих на организм: генетические особенности, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, характер питания , употребление алкоголя, наркотических веществ, курение.

Кровь на тестостерон необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.

Отклонения в секреции тестостерона могут привести к серьезным нарушениям деятельности организма.

Сниженный уровень тестостерона

Снижение концентрации тестостерона у мужчины может произойти по разным причинам:

• атрофия яичек (тестикулярная атрофия);
• патологии гипоталамуса и гипофиза;
• почечная недостаточность;
• хронический простатит ;
• недостаточность половых желез (гипогонадизм);
• синдром тестикулярной феминизации (синдром Морриса).

Понизить уровень тестостерона у мужчин могут вредные привычки, неправильный образ жизни, стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

Признаки низкого тестостерона:

• развитие фигуры и телосложения по женскому типу (увеличенное отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах);
• дефицит мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
• замедленный рост растительности на лице и теле;
• уменьшенный в размерах половой член;
• снижение или отсутствие полового влечения;
• нарушения репродуктивной функции;
• хрупкость костей;
• сухость и дряблость кожи;
• проблемы с настроением, депрессии, быстрая утомляемость;
• нарушения сна;
• ухудшение памяти, снижение умственных способностей;
• вегетососудистые расстройства.

Повышенный тестостерон

Переизбыток тестостерона у мужчин может свидетельствовать о развитии опухолей половых органов, новообразований гипофиза, дисфункции и гиперплазии надпочечниковой коры, избыточной гормональной активности половых желез (гипергонадизм), аденоме простаты , сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы.

Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Симптомы повышенного тестостерона у мужчин:

• облысение, особенно в сочетании с повышенным ростом волос на теле;
• жирная кожа, акне ;
• агрессивное поведение, вспыльчивость, раздражительность;
• повышенная сексуальная возбудимость, чередование периодов повышенной сексуальной активности с апатией;
• угнетение и атрофия яичек;

Диагностика

Количество тестостерона определяется анализом крови, взятой из вены. Определение общего тестостерона у мужчин не отражает уровень биологически доступных форм, поэтому, помимо содержания общего тестостерона выясняют, сколько процентов приходится на свободный тестостерон и на фракцию, связанную с глобулином.

Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Перед забором крови допустимо только пить воду. За день до взятия крови необходимо ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь, отменить прием лекарственных средств. Секреция тестостерона увеличивается после физических упражнений, поэтому перед анализом важно снизить физические нагрузки.

Видео с YouTube по теме статьи: