В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. В первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором – вне его: в мышцах, легких, печени, суставах, пищеводе, мозге, крови, коже и даже в глазах. Согласно медицинской статистике, наиболее часто встречаются следующие глисты:

· острицы и аскариды, относящиеся к круглым червям;

· различные виды цепней (солитеров), относящихся к ленточным червям (лентецам);

· филярии;

· трихинеллы;

· анкилостомиды (другое распространенное название – кривоголовки);

· лямблии;

· токсокары;

· эхинококки;

· «волос» (водяной червяк).

Рассмотрим наиболее распространенные глистные заболевания.

Энтеробиоз

Ученые установили, что источником заражения служит исключительно больной энтеробиозом человек. Путь передачи – фекально-оральный; другими словами, энтеробиоз – классический пример «болезни грязных рук». Человек заражается в том случае, если он не привык соблюдать правила элементарной личной гигиены.

При заболевании энтеробиозом у больного развиваются характерные признаки: страх, головные боли, зуд в анусе. Последний держится 1-3 дня и затем самопроизвольно исчезает, но через 2-3 недели нередко появляется вновь. Такая периодичность в появлении зуда связана со сменой поколений остриц в результате реинвазии. Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают раздражение, депрессию. Они живут в прямой кишке, но выползают на кожу, чтобы откладывать яйца. Обычно они делают это ночью, поэтому и зуд появляется в основном в это время суток. Расчесывание области заднего прохода приводит к вторичной инфекции в области анального отверстия и развитию воспалительного процесса. У некоторых больных на передний план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, тенезмы – неоправданные позывы на стул. При исследовании прямой кишки (ректороманоскопии) нередко на слизистой обнаруживаются точечные кровоизлияния, мелкие эрозии, усиление сосудистого рисунка, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров.

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по ночному зуду в заднем проходе. Иногда можно найти и самих червяков в кале: от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе одновременно наблюдается больше чем у одного члена семьи, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах. Обычно в подтверждении диагноза нужды не возникает, но в случае необходимости ваш врач может провести дополнительное обследование с помощью куска липкой ленты и микроскопа (липкая лента прикладывается к ягодицам и затем исследуется под микроскопом, и если на коже есть яйца остриц, они обязательно будут обнаружены).

Аскаридоз

Ранняя фаза болезни может варьироваться от латентного (скрытого) течения до выраженных аллергических реакций. На второй-третий день после заражения появляются недомогание, слабость, иногда лихорадка до 38 °С, чаще субфебрильная температура (37-37,2 °С), увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов, аллергические высыпания на коже. Наиболее характерен легочный синдром: сухой кашель или кашель с выделением слизистой, реже – слизисто-кровянистой мокроты, одышка, боли в груди.

Диагностика острой фазы трудна, лишь изредка удается обнаружить в мокроте личинки аскарид. В большинстве случаев болезнь остается нераспознанной, врачами часто ставится диагноз банальной пневмонии и назначается антибактериальная терапия. Но следует иметь в виду, что антибиотики являются фактором, утяжеляющим течение болезни.

В клиническом течении аскаридоза врачи выделяют две фазы. Первая (ранняя или миграционная) обусловлена пребыванием личинок аскарид в легких, вторая (кишечная) связана с обитанием в кишечнике человека взрослых аскарид. Тяжесть симптомов при миграции личинок аскарид через легкие колеблется в больших пределах: от незначительного сухого кашля до тяжелой одышки, посинения кожных покровов (цианоза), удушья и кровохарканья – в зависимости от количества яиц, поступивших в организм человека, а также от состояния его здоровья. С помощью обычных клинических методов исследования первая фаза болезни, как правило, врачами не распознается. Поэтому для ее выявления рекомендуются иммунологические методы исследования, основанные на обнаружении в сыворотке больных специфических антител.

Кишечная фаза аскаридоза может протекать как бессимптомно, так и с весьма выраженными клиническими проявлениями; как и в первой фазе, это зависит от интенсивности инвазии и состояния здоровья человека. Наиболее часто больные жалуются на понижение или, наоборот, повышение аппетита, иногда на слюнотечение, тошноту с рвотой или без нее, тянущие, неприятные ощущения в подложечной области, вздутие и боли в животе, запор или понос, а также их чередование. Иногда (чаще у детей) отмечаются полуобморочное состояние, менингиальные явления, эпилептические и истерические припадки, резкое уменьшение веса, головные боли, наблюдаются раздражительность, нарушение сна, снижение умственной и физической деятельности. В отдельных случаях, главным образом при сильном заражении или необычной локализации, аскариды могут вызвать закупорку кишечника, желчных ходов и ряд других нарушений, требующих хирургического вмешательства.

Лямблиоз

Заболевание протекает бессимптомно или же может сопровождаться энтеритом (воспаление тонкой кишки), холециститом, замедлением роста, плохой памятью, быстрой утомляемостью, аллергозами, нервными расстройствами, недержанием мочи. Размножению лямблий в кишечнике способствуют сладости, консерванты и вкусовые добавки. Заподозрить лямблиоз можно при наличии у человека следующей неспецифической симптоматики (неспецифической она называется потому, что такие симптомы встречаются и при других заболеваниях):

· боли в животе неясного происхождения;

· тошнота и рвота;

· длительная диарея или «неустойчивый» стул;

· снижение массы тела у ребенка;

· ухудшение аппетита;

· явления гиповитаминоза (витаминная недостаточность).

Инфекционисты предупреждают, что заболевание может начинаться остро, с появления жидкого водянистого стула без примесей слизи и крови. Стул имеет неприятный запах, на его поверхности есть примеси жира. Появляются боли в подложечной области. Образуется большое количество газа, раздувающего кишечник, отрыжка. У пораженного наблюдаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных врачи отмечают незначительное повышение температуры тела. Эта острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части заболевших эти симптомы самопроизвольно исчезают в течение 1-4 недель, и болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, иногда разжиженным стулом. Характерны признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синие круги под глазами, могут быть заеды (трещины) в углах рта, аллергические высыпания. В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания: кишечную, гепатобилиарную, астеноневротическую, токсико-аллергическую, анемическую и смешанную.

При кишечной форме отмечаются выраженные диспептические и абдоминальные синдромы. То есть неустойчивый стул, чередование запоров и поносов, умеренные боли в животе и его вздутие, тошнота, снижение массы тела, отставание в физическом развитии. Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна дискинезия (нарушение функции желчного пузыря) желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз. Нередко поражение желчевыводящих путей сочетается с гастритом, гастродуоденитом, панкреатитом. При астеноневротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают головные боли, раздражительность, утомляемость, нарушение сна, нейроциркуляторная дистония.

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями (крапивница, отек Квинке). Врачи отмечают острое затяжное течение аллергоза при указанном заболевании. Он с трудом поддается медикаментозной терапии. Нередко случается развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Эхинококк

Основной источник инвазии – домашние собаки. Зрелые яйца выделяются с фекалиями животных, загрязняя их шерсть и окружающую среду. Заражение человека происходит при контакте с зараженными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников. В связи с этими особенностями болезнь чаще встречается в определенных профессиональных группах (работники скотобоен, пастухи, кожевники). Учеными также доказана возможность трансплацентарной (то есть от матери к плоду через плаценту) передачи гельминтоза. Но чаще эхинококкоз выявляется у людей среднего возраста.

В желудочно-кишечном тракте человека личинки эхинококка внедряются в кровеносные сосуды и разносятся током крови. Их большая часть задерживается в печени, остатки попадают в легкие. Незначительная часть проходит фильтр легких и попадает в почки, кости, мозг. В печени вокруг кисты формируется капсула. В пораженном органе может развиваться одна киста (солитарное поражение) или несколько (множественный эхинококкоз), размеры кист варьируются от 1-5 до 40 см и более в диаметре. Эхинококковая киста агрессивно растет, отодвигая и сдавливая окружающие ткани хозяина, которые атрофируются и отмирают.

Осложнения встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной флоры при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли и лихорадкой. Возможно вскрытие кисты в брюшную и плевральную полость с развитием перитонита или плеврита. Сдавливание желчных протоков приводит к механической желтухе, реже – к циррозу, амилоидозу. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее серьезным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией (прощупыванием живота врачом). Разрыв кисты сопровождается резким болевым синдромом и проявлениями аллергической реакции различной степени выраженности, вплоть до развития анафилактического шока.

Лечение медикаментами

Лечение энтеробиоза

Кроме указанных препаратов, при лечении энтеробиоза врачи могут использовать пиперазина адипинат, вермокс (мебендазол), комбантрин (пирантел), ванкин (пирвиний памоат).

Лечение аскаридоза

Для лечения чаще всего используют пиперазина адипинат, декарис (левамизол), вермокс (мебендазол), комбантрин (пирантел), нафтамон и некоторые другие. Однако ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Здесь целесообразно рассказать о том, к каким осложнениям может привести некачественное лечение (или нелечение) аскаридоза. Частое его осложнение – непроходимость кишечника, которая возникает вследствие закрытия просвета кишечника клубком из аскарид или нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При прощупывании живота у таких больных можно обнаружить округлую опухоль консистенции теста – это и есть клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечника. В некоторых случаях при тонкой брюшной стенке можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Тяжелым осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях возникают сильные боли, которые не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов часто возникает рвота. С рвотными массами иногда выделяются гельминты. При воспалении печени и механической закупорке аскаридами общего желчного протока начинается желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического характера с ознобами. В результате присоединения бактериальной инфекции нередко возникают гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости.

Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится причиной аппендицита или аппендикулярных колик без воспалительных проявлений. В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится причиной смерти от асфиксии. В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и неинфекционных заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях. Поэтому в случае нахождения у себя характерных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу и приступайте к лечению.

Лечение лямблиоза

При назначении лечения лямблиоза врачами учитываются многие факторы, среди которых:

· выраженность и длительность клинических симптомов болезни;

· наличие фоновых и сопутствующих заболеваний;

· эффективность противолямблиозной терапии, которая проводилась раньше;

· возможный источник инфекции (члены семьи, детские коллективы).

На первом этапе усилия медицины направлены на механическое удаление лямблий из кишечника, улучшение его ферментативной активности и коррекцию иммунологической защиты организма больного. В зависимости от степени выраженности симптомов заболевания первый этап проводится на протяжении 1-2 недель и включает:

· диету, которая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий (каши, сухофрукты, овощи, растительное масло);

· ограничение употребления углеводов.

Второй этап. Для лечения лямблиоза сегодня инфекционисты используют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, а также медицинские средства нитрофуранового ряда. Одним из современных и наиболее эффективных противолямблиозных препаратов является орнидазол – за счет хорошей переносимости пациентами и отсутствия устойчивости к нему у возбудителя. При хронических и осложненных формах лямблиоза орнидазол назначается в дозе 25-30 мг/кг (при массе тела более 35 кг – в дозе 1000 мг) в 2 приема на протяжении 5 дней, причем в первый день дается половина рассчитанной суточной дозы. Через 7-10 дней курс терапии желательно повторить.

Прием антигистаминных препаратов и энтеросорбентов продолжается в течение всей противолямблиозной терапии.

Третий этап – повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.

Для этого лечащий врач немного изменяет диету. Теперь она должна улучшать перистальтику кишечника (подходят крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты). С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, в диету добавляют отвар березовых почек в течение 2-3 недель, а после двухнедельного перерыва – отвар семян толокнянки на протяжении этого же времени. Для коррекции иммунного ответа назначаются растительные адаптогены (эхинацея, элеутерококк и т. п.), поливитаминные комплексы. Для ликвидации дисбиоза (нарушения микробиологического равновесия в кишечнике) и восстановления нормальной выработки ферментов врачи рекомендуют пробиотики, пребиотики, ферментные препараты. Третий этап занимает в среднем 2-3 недели.

Лечение эхинококкоза

При неосложненном эхинококкозе печени возможна медикаментозная терапия: альбендазол (зентел) в течение трех месяцев. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Одиночная киста может быть удалена или дренирована под контролем УЗИ с введением 95%-ного этилового спирта с мебендазолом. Все больные эхинококкозом находятся на диспансерном наблюдении. После операции 1-2 раза в год они проходят обследование, которое включает общие анализы крови, мочи, определение в сыворотке крови билирубина, АлАТ, АсАТ, оценку протеинограммы, серологическое исследование (ИФА или РНГА), УЗИ. При отсутствии признаков рецидива и отрицательных серологических реакций в течение 5 лет больные могут быть сняты с учета.

Лечение народными средствами

Плоды актинидии острой или коломикта принимают внутрь для борьбы с глистами. Съедают 2 стакана плодов натощак.

Семена (семечки) тыквы столовой, принимаемые внутрь в свежем виде или в виде настоя, способны изгнать большинство глистов. Семечки должны быть сухими (нежареными). Их следует хранить не более двух лет. Семена очищают от шелухи, но сохраняют внутреннюю серо-зеленую кожицу и назначают соответственно возрасту: 3-4 года – 75 г, 5-6 лет – 100 г, 10 лет и старше – 150-200 г, взрослым – до 3 стаканов в день, разделенных на 3 порции и принимаемых за час до еды. После приема последней порции семян через 1,5-2 часа дают растительное слабительное, но не касторку!

Настой: 600 г неочищенных семян измельчают в мясорубке, заливают четырьмя стаканами теплой кипяченой воды и выпаривают до половины без кипения на слабом огне или в духовке, затем снимают с поверхности ложечкой ненужный слой масла, процеживают через марлю и принимают в зависимости от возраста в дозах, рекомендованных выше.

Порошок из кожуры и мякоти тыквы – готовый препарат, вполне заменяющий семена. Смешать порошок (взрослым – 80 г, детям – 40 г) с теплой кипяченой водой до густоты сметаны и пить медленно, в течение 20-25 минут, 3 раза в день до еды.

Для тех же целей используют семена арбуза (при отсутствии тыквенных). Принимают их примерно так же, как семена тыквы.

Настой из коры молодых ветвей гранатового дерева используют для избавления от глистов.

Настой или отвар: 60 г коры настаивают 7 часов в 3 стаканах воды, затем кипятят до тех пор, пока жидкость не упарится до половины, после процеживают и охлаждают. Принимают 250 мл этого отвара небольшими глотками в течение часа, через 30 минут после приема назначают растительные слабительные (настой из листьев кассии или коры крушины), а при отсутствии их – солевые слабительные, глауберову или иную соль по 20-30 г.

Лук репчатый в виде экстракта, приготовленного из измельченной в кашицу луковицы, заливают стаканом теплой кипяченой воды, настаивают 12 часов. Пьют натощак в течение четырех дней.

Порошок из семян моркови дикой принимают внутрь как слабительное и противоглистное средство по 3 г порошка 5 раз в день до еды, запивая теплой кипяченой водой.

Настой из травы кислицы обыкновенной пьют при расстройствах желудочно-кишечного тракта.

Настой: 3 чайные ложки травы настаивают 3 часа в стакане кипятка и принимают по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды. Следует помнить, что длительное употребление кислицы может вызвать раздражение почек и мочевыводящих путей.

Свежеприготовленный сок из корнеплода моркови культурной дают утром и вечером (натощак по 1 стакану взрослым и 1-2 столовые ложки детям) как легкое послабляющее средство, а также при аскаридозе. Для этих целей, а также при усиленном брожении и образовании газов в кишечнике используют и порошок из семян этой моркови или настоя из них.

Настой: 1 столовую ложку измельченных семян настаивают 2 часа в стакане кипятка и принимают по 1-1,5 столовой ложки через каждые 3 часа (до еды).

Околоплодники и листья ореха грецкого в виде настоя рекомендуют как глистогонное средство. Зрелые ядра ореха настаивают в вине и принимают внутрь.

Настой № 1: 2 столовые ложки листьев настаивают 2 часа в 0,5 л кипятка и пьют по половинке стакана теплого настоя 5 раз в день до еды.

Настой № 2: 1 столовую ложку измельченных околоплодников выдерживают 2 часа в стакане кипятка, фильтруют, добавляют по вкусу мед и принимают по 2 столовые ложки 5 раз в день до еды.

Настойка: 1 столовую ложку измельченных ядер настаивают 15 дней в стакане виноградного вина и принимают по 3 столовые ложки 3 раза в день до еды.

В народе используют и другие рецепты приготовления лечебных снадобий из вышеперечисленных растений.

Редька используется для лечения многих болезней. Она возбуждает аппетит, улучшает перистальтику, очищает от песка и альбумина почки, а также селезенку, мочевой пузырь, желудок и легкие. Помогает при глистах. Черная редька целебнее белой. Следует употреблять ее в пищу как можно чаще, а также пить сок тертой редьки. Можно варить ее с медом.

Мята произрастает во влажных местах, имеет приятный запах, используется в кондитерском производстве. Она эффективна для лечения глистов. Сварить 15 г мяты в воде и пить перед обедом.

Ошпаривают старую белую фасоль (пролежавшую 2-3 года), полученную жидкость пьют.

При глистах чеснок пьют с молоком. Это очень действенное средство.

Отдельно подробнее расскажем о фитотерапии при лямблиозе.

Принимать по 40 капель настойки тополя черного, или осокоря, на 1 стакан теплой воды или сырого молока за 1 час до еды 3 раза в день в течение 20-30 дней.

Ежедневно принимать по 5 мл 1%-ного спиртового раствора эвкалипта шаровидного, прутьевидного, пепельного, разведенных в 30 мл воды, 3 раза в день за 40 минут до еды.

Настой пижмы (дикая рябина) – развести 5 г в 200 мл воды, выпить теплым в 3 приема в течение дня.

Высушенные цветочные корзинки полыни цитварной растереть в ступке и принимать (после соответствующей подготовки больного) вместе с сахаром, вареньем, медом или сиропом по 5 г цитварного семени (взрослым) 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды в течение двух дней.

Внимание! Лечение следует проводить под контролем врача, так как сапонин является ядом.

Растолочь в ступке 300 г семян тыквы (для взрослых). После последней порции семян ступку промыть 50-60 мл воды и слить эту воду в тарелку с растертыми семенами. Также можно добавить 50-100 г меда или варенья и тщательно перемешать. Полученную массу принимать натощак, небольшими порциями в течение 1 часа. Через 3 часа после последнего приема дать больному слабительное.

Залить 1 чайную ложку кукурузных рылец 200 г горячей кипяченой воды, настоять, пить по 1-2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Заварить 1 стакан овса посевного 1 л воды и томить до выпаривания 1 /4 взятой жидкости. Принимать по 2 стакана 3-4 раза в день.

Травяные сборы (все указанные ингредиенты сборов берутся в равных частях):

Корни девясила высокого и валерианы лекарственной, травы душицы и полыни обыкновенных, цветки пижмы обыкновенной, пряность гвоздики;

Трава астрагала, череды и тысячелистника, почки березы, корень одуванчика, цветки ромашки, календулы и пижмы;

Цветки бессмертника, корни девясила, шлемника и сабельника, травы эдельвейса и мяты;

Трава тимьяна, василистника и володушки, марьин корень, листья толокнянки и крапивы, плоды кориандра, корень ревеня;

Трава репешка, чистотела, вероники и золототысячника, почки березы, шишки ольхи, корень кровохлебки;

Почки березы, шишки ольхи, трава соссюреи, тысячелистника, чистотела и мяты, корень одуванчика;

Почки березы, трава тысячелистника, мяты и чистотела, цветки календулы, ромашки и пижмы;

Трава мяты и золототысячника, плоды черемухи, почки березы, цветки пижмы, корень кровохлебки.

Внимание! Пижма противопоказана при беременности.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года – 1 /2 -1 чайная ложка; от 1 до 3 лет – 1 чайная ложка; от 3 до 6 лет – 1 десертная ложка; от 6 до 10 лет – 1 столовая ложка; старше 10 лет и взрослым – 2 столовые ложки сбора.

Напомним, как специалисты советуют готовить травяные лечебные сборы. Правила эти просты: 2 столовые ложки предварительно измельченного (в кофемолке или мясорубке) сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Полученное количество настоя принять в течение дня по 100-150 мл. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения – 1-2 месяца.

Перед тем как использовать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав.

Методы профилактики

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждый из нас должен определить основные меры личной профилактики. Для предотвращения заражения врачи предлагают выполнять несложные правила личной безопасности.

1. Мойте руки перед едой.

2. Старайтесь обдавать кипятком (по меньшей мере, тщательно мыть) зелень, подаваемую к столу в сыром виде.

3. Не пейте сырую воду, особенно из открытых водоемов.

4. Помните, что хорошая вобла – это отлично просоленная вобла, а хорошая икра – только та, что изготовлена на лицензированном предприятии. Затаившиеся в кадке астраханской икры или в спинке малосольной пресноводной рыбы плероцеркоиды широкого лентеца, будут счастливы оказаться в кишечнике любителя сэкономить.

5. Находясь за границей в жарких странах, следует с опаской относиться к сырой воде, а также помнить, что «купание в неположенных местах» может закончиться серьезным заболеванием.

6. Применение репеллентов с целью отпугивания разных комаров, мошек и прочей летающей и кровососущей заразы является необходимым условием здорового отдыха.

Профилактика энтеробиоза

Не лишним будет повторить, что для предотвращения заболевания необходимо тщательно следить за чистотой рук (особенно у детей), коротко стричь ногти, по утрам и вечерам проводить тщательные подмывания, ежедневно менять нижнее белье. При повышенном риске заражения (в детских садах и летних лагерях) рекомендуется носить глухие трусы, которые следует ежедневно менять с последующим кипячением и проглаживанием. Ночные горшки нужно обрабатывать кипятком.

Профилактика аскаридоза

Для избежания инвазии необходимо чаще мыть руки и употреблять в пищу только хорошо вымытые овощи и фрукты. Санитарно-эпидемиологические мероприятия включают в себя охрану внешней среды от загрязнения экскрементами больных аскаридозом, обезвреживание почвы и экскрементов от яиц аскарид, предупреждение заражения населения. С этой целью эпидемиологами рекомендуется обрабатывать нечистоты хлорной известью (при добавлении 150-200 г хлорки на 1 кг фекалий яйца погибают через 1 час) или 50%-ным раствором хлорной извести (яйца погибают через двое суток). В связи с тем, что распространение аскаридоза напрямую зависит от климатических условий местности (поэтому он наиболее характерен для тропического и субтропического поясов), следует рекомендовать людям, выезжающим в страны с таким климатом, уделять особое внимание профилактическим мерам.

Профилактика лямблиоза

Самая эффективная профилактика лямблиоза – строгое соблюдение правил личной гигиены. Предметы, которыми пользовался больной, достаточно просто прокипятить в течение 3-5 минут. Употреблять нужно только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду. В закрытых организованных детских коллективах обследование детей и персонала следует проводить 2 раза в год, а при выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи.

Профилактика эхинококка

Поскольку источником заражения являются животные, следует соблюдать необходимые правила гигиены при контактах с ними. Помните об этом, если у вас дома живет собака (ведь именно это животное является хозяином эхинококка).

Лесные ягоды нужно обязательно хорошо промывать водой.

Глистные заболевания

а)Описторхоз – глистная болезнь, вызываемая кошачьей (сибирской) двуусткой – плоским червем длинной 4-13 мм.

При описторхозе возникают боли в подложечной области, в правом подреберье, иногда в мышцах и суставах, лихорадка, головокружение, тошнота, в ряде случаев рвота. Диагноз описторхоза ставят при обнаружении в испражнениях или желчи больных яиц кошачьей двуустки.

б) Тениидозы – глистные болезни, вызываемые ленточными червями – тениидами (цепнями). У человека различают две болезни – тениаринхоз, возбудителем которого является бычий цепень, и тениоз, вызываемый свиным цепнем.

Действие цепней на организм человека выражается в раздражении нервных узлов кишечника, а главное – в поглощении питательных веществ из кишечника. Больные при тениидозе жалуются на потерю аппетита, тошноту, реже рвоту, слюнотечение, общую слабость, головные боли, головокружение. Исход болезни, как правило, благоприятный, но без лечения болезнь может длиться очень долго. Диагноз ставится на основании обнаружении члеников цепня в испражнениях.

в) Аскаридоз – глистная болезнь, вызываемая круглыми червями – аскаридами.

В ранней стадии инвазии диагноз может быть подтвержден обнаружением личинок аскариды при микроскопии мокроты, а также положительными серологическими реакциями с антигеном с личинок гельминта. Обращают внимание на гемограмму – обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (20 – 30 % и более). В поздней фазе ведущим методом диагностики является обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Необходимо проводить повторное исследование.

Характеристики	Описторхоз	Энтеробиоз	Аскаридиоз	Тениоз	Тениаринхоз
1. Название червя	Кошачья (сибирская) двуустка	Острица	Аскарида	Свиной цепень	Бычий цепень
2. Классификационное положение	Класс Трематоды (сосальщики) биогельминты	Класс Нематоды (круглые), контагиозные гельминты	Класс Нематоды (круглые), геогельминты		Класс Цестоды (ленточные), биогельминты
3. Внешний вид	Ланцетовидное тело, около 1 см, имеет 2 присоски, гермафродиты	Круглые, белые, до 1см. Конец тела заострен, у самцов - закручен	Круглые, белые, самки-до 40см, самцы – до 20; Конец тела заострен, у самцов изогнут крючком	Тело разделено на членики, до 3 метров, на головке крючки и 4 присоски, гермафродиты	Тело разделено на членики, до 10 метров, имеет круглую головку с присосками, гермафродиты
4. Инвазионное начало	личинки	яйца	яйца	яйца и членики, финны в мышцах свиного мяса	яйца и членики, финны в мышцах говяжьего мяса
5. Промежуточный хозяин	пресноводные моллюски карповые рыбы	нет	нет	свинья	крупный рогатый скот
6. Окончательный хозяин	человек, собаки, кошки, лисы	человек	человек	человек	человек
7. Источник инвазии	человек, рыбоядные животные	человек	человек	мясо свинины	говяжье мясо
8. Факторы передачи	рыба	игрушки, грязные руки, дверные ручки и т.п.	грязные руки, овощи, Фрукты, ягоды	почва, корм, фекалии, немытые овощи	почва, сено, трава, мясо КРС
9. Заразность	Человек не заразен	Человек заразен	Человек не заразен	Человек заразен (редко)	Человек не заразен
10. Место локализации	Желчь, желчные протоки	Тонкий и толстый кишечник	Легочная стадия: кишечник, легкие, печень. Кишечная стадия: кишечник	Тонкий кишечник	Тонкий кишечник
11. Клиника	Аллергические проявления сыпь, голоные, мышечные, суставные боли; позже симптомы поражения печени	Зуд в перианальной области, боль в животе, потеря аппетита	Легочная стадия: кашель, боль в груди. Кишечная стадия: тошнота, боли в животе	Боли в животе, потеря аппетита, кишечные расстройства, членики выделяются с фекалиями	Боли в животе, потеря аппетита, кишечные расстройства, членики активно выползают из задний проход
12. Диагностика	Эозинофилия крови(20-30%), обнаружение яиц в желчи и в фекалиях	Перианальный со-скоб, метод «липкой ленты»	Легочная стадия: микроскопия мокроты, эзинофилия. Кишечная стадия: микро-скопия кала (повтор)	Микроскопия кала, серологические реакции, рентген	Микроскопия кала, периональный соскоб, метод «липкой ленты», серологические реакции, анамнез

Профилактика . Необходимо проводить профилактическую дегельминтизацию. Соблюдать режим профилактики самозаражения: проводить обмывание перианальной области водой с мылом, проводить ежедневную смену белья и проглаживание его.

Лабораторнаядиагностика . Микроскопии перианального соскоба или отпечатка с кожи в области ануса, полученного с помощью липкой ленты. Исследование необходимо проводить в утренние часы без предварительного обмывания тела.

Мы рассмотрели лишь некоторые глистные заболевания, их гораздо больше. Это: дифиллоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень), эхинококкоз (эхинококк), трихинеллез (трихинелла), трихоцефалез (власоглав) и другие.

Вопросы для самоконтроля:

1. Что такое «биогельминты»?

2. В чем состоит профилактика гельминтозов?

3. Назовите пути заражения человека гельминтами.

4. Что такое «контагиозные гельминтозы»?

6. Для какого глистного заболевания характерна аутоинвазия?

7. Расскажите о особенностях жизненного цикла аскарид.

7 – миграция личинок в легкие, бронхи, дыхательное горло, пищевод и кишечник; оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

8 – оплодотворение самки аскарид, откладка яиц и выделение их с фекалиями.

Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза – Enterobius vermicularis

1 – аутоинвазия через руки; 2 – заражение через предметы быта: постельное белье, трусы, пыль в жилом помещении; 3 – взрослые особи в кишечнике; 4 – выделение инвазионных яиц.

Жизненный цикл возбудителя тениаринхоза – Taeniarhynchus saginatus

1 – промежуточный хозяин; 2 – окончательный хозяин; 3 – яйцо с онкосферой;

4 – подвижные членики.

Жизненный цикл возбудителя описторхоза – Opisthorchis felineus

А – окончательные хозяева – млекопитающие; Б – моллюск – первый промежуточный хозяин; В – рыба семейства карповых – второй промежуточный хозяин; 1 – взрослый гельминт; 2 – яйцо; 3 – мирацидий; 4 – церкарий; 5 – метацеркарий.

Глистные заболевания - вызывают паразитические черви, или гельминты (глисты): аскариды, острицы, эхинококки и другие. Их яйца или личинки попадают в рот с водой, пылью, грязью через руки, овощи, ягоды, фрукты. Некоторые личинки проникают через кожу при хождении босиком или лежании на земле (гельминты, распространенные в странах с жарким климатом, в том числе в Средней Азии).

В средней полосе у детей наиболее часто встречаются аскаридоз и энтеробиоз (заражение острицами). Эти болезни образно называются. Как видно из самого названия, причинами являются загрязненные овощи, фрукты, ягоды (очень часто - клубника, которую дети едят прямо с грядки), а также отсутствие привычки мыть руки перед едой. Если ребенок, больной аскаридозом или энтеробиозом, посещает детский сад, заболевание может носить эпидемический характер. При гельминтозе развиваются признаки, характерные для каждого вида поражения.

Аскаридоз

Аскаридоз - при заражении аскаридами вначале появляются высыпания на коже, увеличивается печень, изменяется состав крови (повышенное содержание в ней эозинофилов, что говорит об аллергизации организма), может развиться бронхит, пневмония. В более поздние сроки возникает недомогание, головные боли, тошнота, иногда рвота, боли в животе, раздражительность, беспокойный сон, понижается аппетит. С калом выделяется большое количество яиц аскарид. В дальнейшем возможны такие осложнения, как нарушение целостности кишок с развитием перитонита, аппендицит (при попадании аскариды в червеобразный отросток), кишечная непроходимость.

С проникновением аскарид в печень - её абсцессы, гнойный холецистит (воспаление желчного пузыря), желтуха вследствие закупорки желчных путей. При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия (нарушение легочной вентиляции, возникающее в результате непроходимости верхних дыхательных путей и трахеи).

Лечение:

Минтезолом, вермоксом, пипсразином.

Энтеробиоз

Лечение:

Заключается в соблюдении правил гигиены, т.к. продолжительность жизни остриц очень невелика. При затяжном течении болезни (обычно у ослабленных детей) применяют комбантрин, мебендазол, пиперазин. При очень сильном зуде назначают мазь с анестезином.

Прогноз благоприятный.

Профилактика:

Обследование на наличие яиц острицы проводят один раз в год. Переболевших обследуют на наличие остриц трижды - первый раз через 2 недели после окончания лечения, далее - через неделю. Больному энтеробиозом следует подмываться водой с мылом 2 раза в сутки, после чего чистить ногти и тщательно мыть руки, спать в трусах, которые следует каждый день менять и кипятить. Проглаживать утюгом брюки, юбки - ежедневно, постельное болье - каждые2-3дня.

Эхинококкоз

Может также развиться желтуха из-за сдавления кистой желчных путей, водянка (асцит) вследствие сдавления нижней полой вены и др. При расположении кисты близко к поверхности печени разрыв ее может произойти даже при легком надавливании на живот.

Случаи распространения эхинококка по всей брюшной полости проявляются высыпаниями на коже, зудом, а также наиболее тяжелой из аллергических реакций - анафилактическим шоком (состояние, заключающееся в резком расстройстве кровоснабжения и недостаточности кислорода в тканях организма, нарушении обмена веществ), который иногда служит причиной смерти больного.

При расположении эхинококковой кисты в легком вначале также отсутствуют какие-либо клинические проявления. При увеличении кисты и сдавлении окружающих тканей возникают боли в грудной клетке, кашель, одышка. При больших кистах возможно изменение формы грудной клетки.

При поражении эхинококком головного мозга наблюдаются головная боль, головокружение, рвота, при увеличении кисты эти явления становятся более интенсивными. Возможны параличи (отсутствие движения в пораженной конечности или отсутствие деятельности организма - паралич кишечника), парезы (снижение движения или деятельности органа), психические расстройства, судорожные припадки. Течение болезни медленное.

Лечение:

Только оперативное - удаление кисты с ушиванием полости, оставшейся после нее.

Прогноз зависит от расположения кисты, а также от наличия или отсутствия их в других органах и общего состояния больного.

Описание заболевания Глистные заболевания не предназначено для назначения лечения без участия врача

Глисты у человека этого типа проявляются такими симптомами:

Без адекватного и своевременного лечения фармацевтическими препаратами, постепенно будет нарастать , обусловленная дефицитом витамина В и железа.

Энтеробиоз

Самый распространённый гельминтоз как среди детей, так и среди взрослых. Проявления:

• боль в животе;
• нестерпимый зуд в области анального отверстия. Из-за него человек постоянно расчёсывает эту область, что влечёт за собой появление дерматита;
• у девочек не исключено прогрессирование вульвовагинита, если острицы попадут на слизистую влагалища.

Трематодоз печени

Данный гельминтоз сопровождается гепатитом, холецистохолангитом, панкреатитом. А также признаками поражения ЖКТ.

Диагностика

Чтобы обнаружить аскариды и острицы, специалисты:

• проводят иммунологические тесты, чтобы определить наличие антител к аскаридам;
• исследуют соскоб из анального отверстия;
• у девочек иногда берут соскоб из влагалища.

Дополнительные методы диагностики:

• исследование урины, желчи и крови;
• при наличии кашля исследуют мокроту;
• микроскопическое исследование перианальной и ректальной слизи с целью обнаружения яиц;
• эндоскопия;
• эндобиопсия.

Лечебные мероприятия

Лечение глистов необходимо начинать сразу же, как только было подтверждено их присутствие в теле человека. Обычно врачи назначают противоглистные препараты широкого спектра действия. Они наиболее эффективны, так как негативно влияют на несколько видов глистов одновременно. Их необходимо применять под контролем медицинского специалиста. Самоназначение противоглистных препаратов широкого спектра действия недопустимо.

Лекарства от глистов могут назначать различные, в зависимости от вида червей, которые были выявлены во время проведения диагностики:

• препараты, основное действующее вещество которых – мебендазол. Их используют для лечения энтеробиоза;
• препараты с диэтилкарбамазином. Их применяют для лечения филяриатозов, которые поражают лимфатическую систему, ткани зрительного аппарата, а также подкожную клетчатку;
• препараты с левамизолом. Назначают для лечения трихострогилёза, некатороза, аскаридоза, стронгилоидоза, энтеробиоза;
• бефения гидроксинафтоат. Эффективный препарат для лечения заболеваний, вызванных круглыми червями;
• таблетированные препараты, содержащие альбендазол. Оказывают пагубное действие на эхинококки;
• пиперазин адипинат. Препарат, который обязательно включают в план лечения аскаридоза и энтеробиоза.

Народная медицина

Многих людей интересует вопрос – как избавиться от глистов в домашних условиях. Не многие люди хотят проходить лечение в больнице, поэтому прибегают к народным средствам от глистов. Стоит сразу отметить, что применять любые народные лекарства от глистов можно только с разрешения своего лечащего врача. И лучше всего, если такая терапия будет сочетаться с методиками официальной медицины.

Народные средства:

• горечавка жёлтая;
• семечки тыквы обыкновенной;
• пижма;
• семена арбуза обыкновенного;
• настой цитварной полыни;
• свежий сок полыни горькой, смешанный со спиртом;
• чеснок посевной;
• настойка бессмертника песчаного.

Профилактика

• проводить полноценную термическую обработку рыбы и мяса;
• перед употреблением тщательно мыть овощи и фрукты;
• своевременно давать домашним животным противоглистные препараты;
• давать, в качестве средства профилактики, детям медикаменты против глистов – особенно тем, которые посещают детские учреждения;
• строго соблюдать правила гигиены.

Люди, сами не зная того, являются носителями различных заболеваний. У одних симптоматика отсутствует, а у других на фоне заражения расцветает целый букет недугов. К таким болезням относят глистные кишечные заболевания. Страшно то, что ими страдают дети, но и взрослые не застрахованы. Как избежать осложнений, угнетающих организм? После изучения предложенной статьи, все сразу станет понятным.

Чем опасна глистная инвазия

Признаки и симптомы гельминтоза

Признаки глистов у человека:

• кожные высыпания;
• изменения размеров лимфатических узлов;
• мышечные боли.

У взрослых

• слабость;
• аллергическая реакция на кожных покровах;
• боли в животе;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• низкий гемоглобин;
• высокое содержание эозинофилов в анализе крови;
• снижение веса.

У детей

Самые распространенные глистные заболевания

К числу распространенных глистных инвазий относятся:

• аскаридоз;
• энтеробиоз;
• лямблиоз.

Энтеробиоз

• кишечные расстройства;
• вторичные инфекции половых путей.

Диагностировать заболевание можно с помощью проведения соскоба. Лечение назначает врач (препараты, соблюдение гигиены и чистоты в помещении, глажка белья, воздержание от расчесывания).

Аскаридоз

Диагностировать такое заболевание возможно путем сдачи анализов кала, крови, рентгенологическим путем. Лечение основывается на приеме противогельминтных препаратов, назначаемых врачом. Стоит помнить о последствиях аскаридоза:

• повреждения органов, сосудов;
• истощение организма;
• развитие дисбактериоза, кишечной непроходимости;
• ослабление иммунитета.

Профилактика гельминтоза

Гельминтоз легче предотвратить, чем лечить. Для этого нужно:

• соблюдать правила личной гигиены;
• проводить тщательную обработку продуктов питания;
• дополнительную обработку игрушек и белья;
• тщательную готовку мяса (прожарка);
• делать влажную уборку помещения;
• употреблять только чистую, кипяченую воду.

Видео: простые способы борьбы с глистами